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Objective The aim of this study was to determine the level of health literacy of diabetic patients aged 50 to 75 years, from Ourense, Spain, as well as its relationship with the glycated haemoglobin (HbA1c) concentration and cardiovascular risk of the patient. Material and methods Cross-sectional study using a self-completed questionnaire. From a multi-stage sampling, urban, type 2 diabetic patients were randomly included. The level of health literacy, using the HLS-EU-Q47 questionnaire, the last concentration of HbA1c, and both total and fatal cardiovascular risk at 10 year follow-up, measured using the UKPDS (U.K. Prospective Diabetes Study) algorithm, were determined. The age, gender, level of education, level of social support, social class, and comorbidities were used as covariates. Results A total of 103 patients were analysed. Out of all the patients, 81.5% (84) had an unsuitable health literacy level (29.1% had an inadequate level and 52.4% had a problematic level). A clear association was seen between a higher level of health literacy and higher levels of education. Moreover, the level of health literacy was seen to be inversely related to the level of control of the patients’ diabetes measured on the basis of their HbA1c (P=.03) concentration. However, no such association was found with the cardiovascular risk (P=.3). Conclusions The results of the present study show that the level of literacy of the analysed population was insufficient, and that its improvement could result in a better outcome in the treatment of diabetic patients.

Resumen Introduccion Determinar el grado de asociacion entre la terapia de antiagregacion plaquetaria dual (TAAD) (clopidogrel y acido acetilsalicilico) y el nivel de hemoglobina (Hb) en la practica clinica. Material y metodos Estudio retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes con TAAD durante al menos 6 meses, siendo el tamano muestral necesario de 63 pacientes. Se determino la Hb antes de la TAAD y el valor mas proximo al cierre del estudio, la duracion del tratamiento y las prescripciones o enfermedades que pudieran disminuir la Hb. Se calculo la variacion de Hb tras TAAD y la aparicion o empeoramiento de anemia previa. Se comparo la Hb previa y la posterior mediante prueba t para muestras apareadas. La aparicion de anemia fue la variable dependiente en un analisis de regresion logistica. Resultados Se incluyeron 122 casos. Noventa y dos eran varones (75,4%), con una edad media de 74,5 (DE 9,9) anos. La duracion de la TAAD era de 19,3 (11,8) meses, siendo la Hb previa de 14,3 (1,4) y la posterior de 12,8 (1,9) g/dl. Habia anemia pretratamiento en 11 casos (9,1%) y postratamiento en 56 (45,9%). La comparacion de medias mostro un descenso de 1,5 (1,6) (IC95% 1,2-1,8; p Conclusiones La TAAD se asocia con un descenso de la Hb, apareciendo anemia o empeoramiento de la misma en cerca de la mitad de los sujetos, y siendo este efecto mas probable en los pacientes con hemorragias en el seguimiento y en presencia de otras causas de anemia.

Orofacial clefts are a common problem that can lead to significant healthcare use and costs, as well as suffering on the part of the affected individuals and families. There are several theories explaining their origin, but some of the findings are inconsistent. The most accepted theories involve a major genetic basis that could be modified by the presence of external agents. Understanding the underlying causes could help to prevent its occurrence, an area in which the family physician can play an important role.

Resumen Objetivos Valorar la adecuacion a las guias clinicas (GOLD/SEPAR) del diagnostico de los pacientes calificados de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica (EPOC). Material y metodos Se seleccionaron todos los casos de EPOC del registro de pacientes cronicos de 28 cupos de 9 centros de salud de la provincia de Ourense, incluyendose 382 casos donde se determino la existencia de un diagnostico correcto segun resultados espirometricos. Se determinaron los factores asociados al diagnostico correcto mediante regresion logistica donde fueron incluidos edad, sexo, residencia (rural/urbana), tabaquismo, gravedad, nivel de seguimiento y tiempo desde el diagnostico. Resultados Eran varones 297 (77,7%) y 172 (45,0%) procedian del medio rural. La media (DE) de edad era 77,0 (± 11,0) anos, siendo al diagnostico de 64,9 (± 12,0) anos y 11,5 (± 8,0) anos de tiempo de evolucion. El 64,9% era o habia sido fumador. Se diagnosticaron en atencion primaria 26 casos (6,8%). El indice VEF1/CVF estaba registrado en 174 (45,5%) pacientes, siendo menor de 0,7 en 138 casos (36,1%), que se consideraron bien diagnosticados. En estos pacientes figuraba registrado el VEF1 en 125 casos (90,6%). El diagnostico correcto se asociaba a enfermedad grave o muy grave (OR 5,2; IC95 1,5-17,4), procedencia urbana (OR 6,1; IC95 1,7-21,2) y edad igual o menor de 60 anos (OR 3,7; IC95 1,3-11,2). Conclusion En la historia clinica de atencion primaria de los pacientes diagnosticados de EPOC existia escaso registro espirometrico y baja adecuacion a los criterios diagnosticos aceptados en las guias de uso habitual.

Resumen Algunos pacientes presentan respuestas a la enfermedad muy diferentes a las esperadas segun el vigente paradigma de la medicina occidental. La antropologia y la sociologia medicas ofrecen una explicacion plausible de estas diferencias. Caracteristicas intrinsecas del individuo, creencias sobre la enfermedad y la relacion con el grupo social de pertenencia mediatizan con frecuencia dicha respuesta. Entre otros, el medio rural ofrece la posibilidad de comprobar la influencia de las diferentes alternativas que sobre la concepcion de la enfermedad y el papel de enfermo pueden tener los individuos.

Fundamento Analizar el grado de control de la presion arterial (PA) conseguido con monoterapia y las caracteristicas de la misma. Sujetos y metodos Se obtuvo una muestra de 277 hipertensos (83 varones y 194 mujeres) en tratamiento con monoterapia a partir de un muestreo en conglomerados. Todos los pacientes incluidos eran mayores de 18 anos y presentaban hipertension arterial esencial (HTA). Se registraron PA sistolica y diastolica (media de dos tomas), farmaco, edad y sexo. Resultados Menos del 30% de los sujetos presentaban control adecuado ( Conclusiones Se constata un mal resultado en el control de la HTA en pacientes tratados con monoterapia, especialmente para el componente sistolico. Hay un mayor uso de IECA y BCA. Existe una diferencia muy significativa en el uso de diureticos entre varones y mujeres que no tiene justificacion teorica.