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Due to an increasing number of cochlear implantations, quality control has become more important. In addition to intraoperative biophysical measurements, radiological imaging is another possibility. An upcoming technique regarding this is Cone Beam CT (CBCT). Sixty-five data sets (35 Nucleus Contour Advance-Cochlear; 30 Flex Soft-MedEl) of postoperative imaging by CBCT (Accu-I-tomo F17, Morita, Kyoto, Japan) underwent further evaluation. Insertion angle, height of the cochlea, distance of the electrode to the medial or lateral wall, angle between chorda tympani and facial nerve and the precise position of the electrode cable in the facial-chordal angle were determined. The typical difference between the perimodiolar and lateral course of the electrodes could also be shown in radiological measurements. This demonstrates the accuracy and advantage of CBCT in visualisation of small structures with fewer metal artifacts. Furthermore, in 75% of patients, the angle of the chorda and facial nerve could be visualised. Significant differences in dependence of the electrode type for the relation of them to the facial nerve could be seen. In conclusion, CBCT achieves reliable visualisation and detailed imaging-based measurements of the intracochlear position of different cochlea electrodes. Additionally, clinically known differences can be reproduced. Even visualisation of the position of the electrode in the chorda-facial angle is possible. Therefore, CBCT is a useful tool in intra- and postoperative control of cochlear implants.Con l’incremento del numero di impianti cocleari effettuati, il controllo di qualità è divenuto sempre più importante. Oltre alle misurazioni biofisiche intraoperatorie ci si può avvalere dell’imaging radiologico. Una nuova tecnica utilizzata in questo campo è il Cone Beam CT (CBCT). Nel presente studio sono stati valutati 65 casi (35 Nucleus Contour Advance–Cochlear; 30 Flex Soft–MedEl) studiati mediante CBCT (Accu-I-tomo F17, Morita, Kyoto, Japan). Nello specifico sono stati rilevati: l’angolo di inserzione, l’altezza dell’impianto, la distanza dell’elettrodo dalla parete mediale o laterale, l’angolo tra la corda del timpano e il nervo facciale e la posizione precisa del filo dell’elettrodo nell’angolo cordo-facciale. È stato inoltre possibile valutare la differenza tra il decorso peri-modiolare e laterale degli elettrodi. I dati presentati dimostrano l’accuratezza e il vantaggio della CBCT nella visualizzazione di piccole strutture grazie al ridotto numero di artefatti da indurimento del fascio. Inoltre nel 75% dei pazienti è stato possibile visualizzare l’angolo tra la corda del timpano e il nervo facciale. È stato possibile notare differenze significative fra i vari tipi di elettrodo in funzione del tipo di rapporto con il nervo facciale. In conclusione mediante la CBCT è possibile ottenere una visualizzazione precisa e dettagliate misurazioni della posizione intracocleare dei diversi elettrodi. È persino possibile la corretta valutazione della posizione dell’elettrodo rispetto all’angolo cordo- facciale. La CBCT è quindi, dal nostro punto di vista, un utile strumento per il controllo intra e post-operatorio degli impianti cocleari.

Einleitung: Der daVinci Skills Simulator hat sich in früheren Studien als geeignete Trainingsplattform für robotergestützte Eingriffe erwiesen. Zum heutigen Zeitpunkt existieren keine Empfehlungen bezüglich der Trainingsfrequenz oder der notwendigen Intervalle zwischen den einzelnen Trainingseinheiten. Ziel der vorliegenden Studie war es daher, den Einfluß unterschiedlicher Trainingsfrequenzen auf den Lernerfolg am daVinci Simulator zu untersuchen. Methoden: 40 da Vinci Novizen wurden von 12/2014-04/2016 in diese prospektive Studie eingeschlossen und randomisiert in zwei gleich große Gruppen eingeteilt. Die Gruppen absolvierten jeweils die gleichen Übungen (PegBoard1, Match Board 2, Ring and Rail 2), unterschieden sich jedoch in Ihrer Trainingsfrequenz sowie dem trainingsfreien Interval. Gruppe 1 trainierte jede Übung 6mal hintereinander 1x /Woche, während Gruppe 2 jede Übung 1 x an 5 Tagen der Woche absolvierte. Am letzten Übungstag wurden zwei den Gruppen unbekannte Abschlussübungen (Needle targeting, Energy Dissection 2) durchgeführt um den Effekt der verschiedenen Trainingspläne evaluieren zu können. Ergebnisse: Gruppe 2 zeigte eine signifikant bessere Performance (overall score, time to complete, economy of motion) im Vergleich zu Gruppe 1 bei den schwierigeren Übungen. Bei den leichteren Übungen zeigte sich kein Unterschied zwischen den beiden Gruppen. Fazit: Es scheint im Hinblick auf schwierigere Übungen am da Vinci Simulator von Vorteil zu sein jeden Tag für einen kurzen Zeitraum zu trainieren im Vergleich zu einem langen Training 1 mal die Woche. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 13:Doc276

Einleitung: Das Ziel dieser Studie war die Untersuchung des baseline Schmeckvermögens, sowie die Analyse des Einflusses einer endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation auf das Riech-, und Schmeckvermögen dieser Patienten. Methoden: 21 Patienten wurden von 04/2015-07/2016[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 88. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Zahlreiche Fachgebiete bieten die Möglichkeit von Vorsorgeuntersuchungen zur frühzeitigen Erkennung von Erkrankungen an. Im Fachgebiet der HNO ist der Erkenntnisstand hierzu dürftig. Material & Methoden: Im Zeitraum von 2011 – 2015 erfolgten 930 Vorsorgeuntersuchungen. Ab 2013 wurde den Klienten ein Screening-Fragebogen hinsichtlich des Vorliegens von Erkrankungen im HNO-Gebiet ausgegeben. Ergebnisse: 930 Personen (83,5% männlich) im Alter von 20 bis 76 Jahre (Mittelwert 44,9 Jahre) wurden untersucht. Im Bereich des Ohres fanden sich kaum Zufallsbefunde (0,6 – 2,3%). Ein gerades Septum fand sich lediglich in 18.6%. In ca. 70% waren die unteren Nasenmuscheln hyperplastisch. Lediglich 2/3 dieser Patienten berichteten im Fragebogen auch über eine behinderte Nasenatmung. Eine Polyposis nasi oder weitere Pathologien fanden sich nur in 1,9%. Im Bereich der Mundhöhle bzw. des Oropharynx fanden sich neue Pathologien ebenso nur in 0.3 – 1.8%. Darunter befand sich jedoch kein einziges Malignom oder Präkanzerose. Die Schleimhaut des Kehlkopfes zeigte sich in 1.2% als verändert. Auch hierunter fanden sich keine suspekten Veränderungen. Es zeigte sich keine Signifikanz in Bezug auf die Korrelation zur Frage nach Beschwerden im Rachen/ Halsbereich. In Abhängigkeit der Frage nach dem Rauchverhalten zeigte sich lediglich hinsichtlich des Auftretens für Pathologien der Mundschleimhaut ein signifikanter Zusammenhang. Schlussfolgerung: In den hier erhobenen Daten zeigen sich Zufallsbefunde im HNO-Gebiet insgesamt relativ selten. Leider konnte durch den hier angebotenen Fragebogen kein Potential einer Vorselektion gezeigt werden. Die generelle Notwendigkeit von Vorsorgeuntersuchungen im HNO-Gebiet ist daher zu diskutieren und evtl. auf einzelne Risikogruppen einzuschränken. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 13:Doc268

Introduction: Comparison of dose area product (DAP), CTDIvol and dose length product (DLP) of cone-beam CT (CBCT) of paranasal sinuses (PNS) of patients with chronic rhinosinusitis (CRS). Testing the application of the PUBLIC domain software IVEU (IT-gestuetztes Verfahren zur Erfassung von Untersuchungsparametern).[for full text, please go to the a.m. URL], 87th Annual Meeting of the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

Einleitung: Vergleich von Dosis-Flächenprodukt (DFP), CTDIvol und Dosis-Längen-Produkts (DLP) aus digitalen Volumentomografien (DVT) der Nasennebenhöhlen (NNH) bei Patienten mit chronischer Rhinosinusitis (CRS). Anwendungstest der public domain Software IVEU (IT-gestütztes Verfahren[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: In der Therapie benigner als auch maligner Befunde der Mundhöhle, des Oropharynx und Larynx ist die transorale Chirurgie ein etabliertes Verfahren. In letzter Zeit werden dazu zunehmend Roboter-assistierte Verfahren eingesetzt. Material und Methoden: Im Rahmen der ersten weltweiten[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Der steigende Einsatz von Roboter unterstützter Chirurgie in der Medizin wirft Fragen auf, wie man am effektivsten Fertigkeiten erwirbt. Der daVinci Simulator hat sich in Studien als geeignete Trainingsplattform für robotergestützte Eingriffe erwiesen. Ziel der vorliegenden[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Zeichen einer pharyngealen Neurodegeneration und kognitiven Defiziten wurden bei Patienten mit einer obstruktiven Schlafapnoe (OSA) bereits beschrieben. Ziel dieser Studie war es daher, das Schmeck- und Riechvermögen von Patienten zu untersuchen, bei denen eine OSA diagnostiziert wurde.[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: In der Bildgebung der Nase und Nasennebenhöhlen wird die Computertomographie (CT) in der präoperativen Diagnostik weiterhin weitverbreitet eingesetzt. Aufgrund der anhaltenden Diskussion um Dosisaspekte im Vergleich zur DVT-Diagnostik stellt sich in Hinblick auf die Strahlenhygiene die Frage nach der Optimierung von CT Aufnahmen. Material: Anhand von 3 humanen Ganzkopfpräparaten wurden unter Variation von Röhrenspannung, Röhrenstromzeitprodukt und Rekonstruktionskernel jeweils 183 Aufnahmen an einem 64-Zeilen-CT angefertigt. Diese wurde in Hinblick auf die Beurteilbarkeit anatomischer Landmarken (Proc. uncinatus, Lamina papyracea, Os turbinale, Nasenseptum, A. ethm. ant., N. opticus, A. carotis interna, Fossa olfactoria, N. infraorbitalis, N. vidianus, N. maxillaris) analysiert. Ergebnisse: In Abhängigkeit der Dosis zeigte sich besonders für sehr feine Strukturen (Lamina lateralis der Fossa olfactoria; Lamina papyracea) bei sehr niedrigen Dosiswerten eine eingeschränkte Beurteilbarkeit. Größere Strukturen und insbesondere neurovaskuläre Risikostrukturen (N. opticus, A. carotis interna, A. ethm. ant.) konnten trotz sehr geringer Dosis weiterhin zufriedenstellend analysiert werden. Unter Berücksichtigung des ALARA-Prinzips konnte so ein optimaler Dosisbereich zwischen 3–4 mGy applizierter Dosis bestimmt werden. Zusammenfassung: Eine Dosisreduktion unter vertretbarer Minderung der Bildqualität ist aus Sicht der Autoren sehr gut möglich. Im Vergleich zur DVT-Literatur liegt der hier ermittelte Dosisbereich nur unmittelbar darüber. Im Vergleich zu den diagnostischen Referenzwerten kann jedoch eine Halbierung erreicht werden was in einer geringeren Belastung unserer Patienten resultiert. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 11:Doc329; ISSN 1865-1038

Einleitung: Die transorale Resektion von Tumoren im Bereich des Pharynx und Larynx kann aufgrund der Lokalisation im engen anatomischen Raum anspruchsvoll sein. In dieser Studie wird die transorale Visualisierung und Resektion von Tumoren im Bereich des Pharynx und Larynx mittels eines neuartigen flexiblen Robotersystems evaluiert. Material und Methoden: Das Medrobotics® Flex System ist ein einarmiges, flexibles Robotersystem, das mit 3,5mm flexiblen Instrumenten ausgestattet ist. Bei sieben Patienten wurde eine transorale Resektion von malignen oder benignen Läsionen durchgeführt. Ergebnisse: Eine adäquate Exposition des Befundes wurde in allen Fällen erreicht. Die elektrochirurgische Resektion der Läsion konnte in allen Fällen mit dem Medrobotics® Flex System durchgeführt werden. Die durchschnittliche Dauer zur transoralen Positionierung des Roboters betrug 3,8 ±1,9 min, die durchschnittliche Operationsdauer betrug 8,9 ±4 min. In keinem Fall kam es zu einer postoperativen Komplikation oder Notwendigkeit eines erneuten chirurgischen Eingriffs.. Schlussfolgerung: Mittels des Medrobotics® Flex System ist eine transorale Tumorresektion im Bereich des Pharynx und Larynx klinisch mit guten postoperativen Ergebnis und Funktionserhalt durchführbar. Die gute Visualisierung und Flexibilität stellen Vorteile des Systems dar. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 11:Doc180; ISSN 1865-1038

Einleitung: Die Cochleaimplantation sowie die notwendigen zugehörigen Diagnostika sind derzeit in Deutschland weitestgehend standardisiert. Die Rationale für eine postoperative radiologische Kontrolle liegt derzeit noch in erster Linie in der Qualitätssicherung und weniger der tatsächlichen[for full text, please go to the a.m. URL], 84. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Seit nunmehr einem Jahr ist die Vibrant Bonebridge als neues Knochenhörgerät im Segment der implantierbaren Hörsysteme verfügbar. Im Rahmen der Einführung neuer Systeme sind die Aussagen hinsichtlich Einschränkung der Bildgebung des Schädels sowie die Visualisierung[for full text, please go to the a.m. URL], 84. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Introduction: Cone beam tomography (CBT) has become more common in diagnostics of diseases of ENT. Especially in diseases of the temporal bone and the anterior skull base the advantage of CBT could be evaluated [ref:1], [ref:2]. Material/Methods: Between 2002 and 2011 about[for full text, please go to the a.m. URL], 82nd Annual Meeting of the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery