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[SPA]El proyecto consiste en la elaboración de un estudio sobre las distintas formas de cálculo de pilotes para terrenos compuestos por diferentes tipos de suelos en el empotramiento del pilote, y la realización de aplicaciones que faciliten dichos cálculos. El proyecto se basa en el interés general de la automatización de los distintos métodos de cálculo y la creación de una herramienta que pueda compendiar el tratamiento matemático y facilitar su uso. El proyecto afronta el estudio de los diferentes métodos para el dimensionado de un pilote en diferentes terrenos, abordando de forma sistemática un proceso eficaz que englobe varios tipos de suelos. Por otro lado, la elección de los sistemas informáticos donde se efectuará dicha labor es un tema complejo que nos obliga a estudiarlos con rigor para conseguir el éxito de este proyecto. Se elaborará un informe sobre la elección del lenguaje de programación a usar para la creación de nuestra herramienta, así como la base de cálculo utilizada y los motivos que nos llevan a ella, buscando la posibilidad de uso de estos recursos para soliviantar futuras necesidades de forma práctica y rápida. Finalmente, se aplicará dicha herramienta en problemas comunes con el fin de dar validez a todo el trabajo realizado, dejando una puerta abierta a las necesidades futuras de almacenamiento de la información obtenida, o a cálculos más complejos de grupos de pilotes u otras cimentaciones especiales. [ENG]The project involves the development of a study on the various ways of calculating piles to land composed of different types of soils in the embedment of the pile, and the performance of applications that facilitate the calculations. The project is based on the general interest of the automation of different calculation methods and the creation of a tool that can summarize the mathematical treatment and ease of use. The project deals with the study of different methods for sizing of a pile in different fields, systematically addressing an effective process that encompasses several types of soils. On the other hand, the choice of computer systems where the animals is a complex task that requires us to study rigorously to ensure the success of this project. A report on the choice of the programming language used for the creation of our tool, and the calculation basis and the reasons that lead us to her, seeking the possibility of using these resources for future needs so arouse quick and practical. Finally, we apply this tool on common problems in order to validate all the work, leaving the door open to future storage needs of the information obtained, or more complex calculations of pile groups or other special foundations. Escuela de Ingeniería de Caminos y Minas Universidad Politécnica de Cartagena

Objetivo. Presentar los principales resultados obtenidos en la consecución de los objetivos de conocimiento en el proyecto denominado 'Iniciación clínica básica centrada en la práctica médica', una innovación docente desarrollada en la asignatura 'Patología general' de la licenciatura de medicina durante el curso académico 2009-2010. Sujetos y métodos. Se seleccionaron 50 alumnos de tercero de medicina para el desarrollo del proyecto, cuya finalidad era contribuir a dotarles de los conocimientos y habilidades básicas para iniciarse en la atención sanitaria mediante la realización de prácticas clínicas orientadas y supervisadas en contextos asistenciales reales, con unos objetivos concretos y bajo la supervisión de médicos expertos. Resultados. Los resultados obtenidos fueron excelentes, mostrando la adquisición de todos los objetivos propuestos. La gran mayoría de los alumnos consideraron muy positiva, a la par que enriquecedora, la experiencia. Conclusión. La metodología propuesta, basada en las prácticas clínicas orientadas a la consecución de objetivos concretos, mejora el aprendizaje. La satisfacción tanto de los alumnos como de los profesores ha sido muy alta con los resultados obtenidos tras la implantación del proyecto. Aim. To present the main results obtained in the cognitive objectives in the project called 'Basic Clinical Initiation Centered Medical Practice', a teaching innovation developed in the introduction to Internal Medicine subject of medical degree during the academic year 2009-2010. Subjects and methods. 50 students were selected in the third course of medicine degree for the development of the project, which aimed to equip them with basic knowledge and skills to start on health care by conducting guided and supervised clinical practice in real clinical settings, with specific targets and under the supervision of medical experts. Results. The results were excellent, showing the purchase of all proposed objectives. Most students felt that it was a very positive and enriching experience. Conclusion. The proposed methodology, based on the achievement of specific goals, contributes to improve learning. The satisfaction of both students and teachers has been very high with the results obtained after implementation of the project.

El objetivo de este trabajo ha sido desarrollar y validar un protocolo basado en comunicación gráfica y empleo del móvil que permita a las personas con problemas para la comunicación verbal el acceso al Sistema de Emergencias Sanitarias 061 de Andalucía (España). MATERIAL Y METODO Basándonos en los modelos de cuestionarios que ya tiene implantados el servicio del 061 para envío y recepción de fax por parte de la población con discapacidad auditiva, se diseñarán unas plantillas que se pueden almacenar en la memoria del teléfono móvil y que una vez rellenas se pueden enviar vía SMS. Se dispone de una plantilla general con los datos de la persona concreta para insertar en todos los mensajes, una plantilla de cuestiones comunes a todos los supuestos clínicos y una plantilla para cada supuesto determinado. Estas plantillas se les enviarán por mensaje SMS a todas las personas que se dan de alta para poder acceder a este servicio. De esta manera las almacenan en sus teléfonos móviles para poder hacer uso de ellas en caso de encontrarse en situación de emergencia. RESULTADOS Se recibieron 26 plantillas en forma de SMS, de las cuales 1 estaba sin rellenar, concretamente la primera. En 6 de esos casos no se envió imagen solamente la plantilla rellena. Y sólo en uno de los casos se envió la plantilla rellena y la fotografía mucho más tarde. La respuesta con el consejo sanitario correspondiente en forma de MMS tiene una demora media de 1,38±0,62 minutos. El envío de un SMS explicándole qué clase de recurso sanitario se le ha enviado o que medidas se han tomado para ayudarle desde el Centro Coordinador de Emergencias 061 se ha hecho en una media de 3± minutos. CONCLUSIONES El teléfono móvil facilita la accesibilidad de la población sorda al sistema público de Emergencias Sanitarias 061 en caso de emergencia vital.

Reducción alta, Univ. de Granada, Departamento de Medicina/Fisiología. Leída el 06-07-89

El objetivo principal de esta Tesis Doctoral es demostrar que la musculatura ineficaz de la VAS en los pacientes con un trastorno respiratorio del sueño TRS puede relacionarse con un déficit sensoriomotor no tratado., Tesis Univ. Granada.

Hemos establecido dos objetivos principales a través del desarrollo de nuestra Tesis Doctoral: - Describir las principales variables clínicas, funcionales y analíticas que se asocian al diagnóstico de síndrome confusional agudo en Urgencias. - Conocer las distintas variables (sociodemográficas, clínicas, analíticas y de funcionamiento) que predicen la probabilidad de desarrollar una demencia en los pacientes que acuden a urgencias con delirium, con el fin de intentar realizar una prevención primaria y secundaria de la demencia., Tesis Univ. Granada.

El objetivo general de esta tesis es: Describir el desenlace clínico (la mortalidad e ingreso en UCI) de los pacientes ingresados por neumonía moderada grave por SARS‐CoV‐2 confirmada e hiperinflamación en función de haber recibido tratamiento con corticoides, tocilizumab y/o anakinra en el periodo comprendido entre el 15 de Marzo y el 15 de Mayo de 2020. Los objetivos secundarios son los siguientes: ‐ Describir las características epidemiológicas de los pacientes ingresados con neumonía moderada grave COVID‐19. ‐ Analizar si existen diferencias en los parámetros analíticos y datos radiológicos entre los distintos grupos de tratamiento. ‐ Tratar de identificar perfiles de pacientes en base a datos clínicos y/o analíticos asociados con una buena respuesta a los distintos tratamientos empleados., Tesis Univ. Granada.

Tesis Univ. Granada. Departamento de Medicina. Leída el 1 de diciembre de 2006

Tesis Univ. Granada. Departamento de Medicina. Leída el 25 de mayo de 2006

Tesis Univ. Granada. Departamento de Medicina. Leída el 23 de enero de 2012

Tesis Univ. Granada. Departamento de Medicina. Leída el 11 de enero de 2008

La amenaza de parto prematuro (APP) continúa siendo uno de los principales retos de la medicina moderna. A pesar de los numerosos avances en la materia, lo cierto es que el mecanismo por el cual se desarrolla el trabajo de parto prematuro (PP) es desconocido en la gran mayoría de casos. La presencia de contracciones uterinas junto con la determinación de la longitud cervical constituye hoy día la forma más fiable de diagnóstico, sin embargo, conlleva un sobretratamiento de muchas gestantes que no presentarán un parto de forma prematura. Además de la inflamación local producida a nivel del cérvix y las membranas fetales se conoce que muchos de los marcadores inflamatorios salen a la circulación sistémica y pueden ser detectados en sangre materna, como ocurre con las citoquinas. El objetivo de nuestro estudio es investigar los niveles de proteína C reactiva (PCR) y un panel de citoquinas en suero materno en las gestantes con APP. Para ello llevamos a cabo un estudio caso control con 61 gestantes con APP que comparamos con 64 gestantes emparejadas por edad gestacional sin trabajo de parto y 31 gestantes a término con pródromos de parto (PDP). Las gestantes con APP presentaron niveles aumentados de PCR y leucocitos comparados con controles de la misma edad gestacional. Los niveles de IL-6, 8 y 10 fueron más elevados entre las gestantes con APP comparados con los de los controles emparejados por edad gestacional y gestantes con PDP, incluyendo esta última comparación además niveles aumentados de IL-7 y TNF-alfa y disminuidos de GM-CSF entre los casos. Los niveles de citoquinas también se hallaron aumentados (a excepción del GM-CSF que se encontró disminuido) entre los casos que tuvieron PP respecto a los que lo tuvieron a término, con excepción de la IL-10 que tan sólo se vio aumentado en los casos con PP espontáneo. El análisis final multivariante encontró que la edad gestacional al parto se correlacionó positivamente con la longitud cervical y negativamente con los niveles de PCR, IL-6 y TNF-alfa (p< 0.001); mientras que en el grupo de los casos se mostraron las mismas correlaciones a excepción del TNF-alfa (p, Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Avances en Medicina y Dermatología

Tesis Univ. Granada. Departamento de Medicina. Leída el 19 de octubre de 2006

Tesis Univ. Granada. Departamento de Medicina

Tesis Univ. Granada. Departamento de Medicina. Leída el 7 del 4 del 2006

La siguiente tesis nació por creer en la necesidad de tener una guía clínica acerca del manejo del traumatismo craneoencefalico leve (TCEL) en personas mayores de 60 años, dado que en los últimos años, estamos asistiendo a una elevada frecuencia de esta patología, propiciado por el envejecimiento de nuestra población. Entre nuestros objetvos estaba identificar aquellos factores de riesgo de producir una Lesión Intracraneal y estudiar la posible influencia de las patologías asociadas en la producción y/o resultadose del trauma craneal. Para ello recogimos de forma prospectiva a 504 pacientes que acudieron a nuestras Urgencias tras sufrir un TCEL, dentro de las 24 horas tras el suceso. Además de realizarle las pruebas de rutina se les hizo un TAC craneal para descartar posibles complicaciones del TCEL, entendiendo como éstas como cualquier tipo de lesión intracraneal producida tras el traumatismo. El estudio estadístico: análisis bivariante y multivariante por pasos sucesivos, identificó como factores de riesgo a: los accidentes de tráfico, las náuseas, un nivel de 14 sobre 15 en la escala de coma de Glasgow, la pérdida transitoria de conciencia, y el tratamiento con antiagregantes , sin embargo la ingesta de benzodiacepinas y de inhibidores de la recaptación de serotonina actuaron como protectores de lesiones intracraneales. Por todo ello concluimos que la presentación clínica de loa TCEL en mayores de 60 años, es atípica y con mas comorbilidades asociadas, la mortalidad es más elevada, y ésto condiciona las decisiones clínicas que debemos adoptar en este grupo de población. También debemos investigar más profundamente el papel que juegan las benzodiacepinas y los inhibidores de la recaptación de serotonina como neuroprotectores. Esta tesis tiene como objetivos: Identificar los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de muerte tras sufrir un TCEL en la fase aguda tras el evento. Detectar las enfermedades crónicas preexistentes que contribuyen a modificar los resultados del TCE., Tesis Univ. Granada., Programa Oficial de Doctorado en Medicina Clínica y Salud Pública

Los profesionales sanitarios son fundamentales para la gestión y prestación de servicios de salud es por ello que los procesos de planificación de recursos humanos en salud en el entorno internacional han adquirido en la última década una gran relevancia. El principal objetivo de la planificación de recursos humanos de salud es tratar de lograr un equilibrio adecuado entre la demanda y la oferta de las diferentes categorías de profesionales de la salud, tanto a corto como a largo plazo. La planificación como cualquier otro intento de proyectar el futuro, no es una ciencia exacta, y es necesario mejorar la metodología y fuentes de datos para ajustar las proyecciones y su utilidad. En el caso de la planificación de los especialistas médicos se requiere un análisis pormenorizado y riguroso de numerosos factores y tomar un conjunto de decisiones adecuadas y coherentes sobre los que son modificables, tales como el número de plazas en las facultades de medicina, oferta de la formación médica especializada, normativa sobre retención y jubilación de los médicos en ejercicio, políticas de inmigración entre otras. Las Comunidades Autónomas como la andaluza, debe tomar decisiones para adecuar la oferta formativa de médicos a las necesidades del Sistema de Salud en un contexto económico cambiante e integrando a los actores clave que intervienen en el proceso de planificación de especialistas médicos., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Ciencias de la Educación

Se presentan las estrategias llevadas a cabo por la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias de Andalucía, para mejorar la supervivencia de la parada cardiaca extrahospitalaria, centrándose en los artículos publicados en el periodo 2013-2016. Siguiendo el esquema aceptado internacionalmente de la cadena de supervivencia, la tesis describe las actuaciones llevadas a cabo en cada uno de los eslabones de dicha cadena. Respecto al primer eslabón, se destaca el papel principal que tiene el Centro de Coordinación de Urgencias y Emergencias en aumentar el inicio de maniobras de Soporte Vital Básico por parte del testigo, mediante la puesta en marcha de un programa de RCP asistida por teléfono y se adjunta un artículo publicado en Medicina Intensiva, en el que se ha consensuado la forma de hacerlo en los Centros de Coordinación de todos los Servicios de Emergencias de España. Respecto al segundo eslabón, se destaca la formación realizada todos los años en técnicas de Reanimación Cardiopulmonar Básica, dirigida principalmente a escolares mediante la modalidad de formación masiva, en la que se forma a 1.000 alumnos en una sesión de mañana y en la que se ha demostrado y publicado, que los conocimientos adquiridos por los alumnos tras la sesión formativa, son mayores que antes de la sesión y perduran pasados 6 meses. Respecto al tercer eslabón, se destaca el programa de acceso a la desfibrilación pública y la Distinción de Zonas cardioaseguradas que concede la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias a aquellas instituciones que habiendo colocado un DEA, cumplan con una serie de requisitos respecto a ubicación del DEA, plan de mantenimiento, formación del personal y planes de emergencia. Por último, y afectando a los 4 eslabones, se presentan los resultados del Registro Andaluz de Parada cardiaca Extrahospitalaria atendida por los equipos de Emergencias del 061 de Andalucía, haciendo una descripción general de los pacientes y analizando los subgrupo de muerte súbita y el subgrupo de paciente pediátrico., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Medicina Clínica y Salud Pública

Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Medicina Interna

En este trabajo se hipotetiza que los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica y Tratamiento en Hemodiálisis presentan una gran desnutrición proteico calórica que se va agravando a medida que avanza el tiempo de tratamiento, aumentando su desgaste fisico y llegando a presentar una alta morbimortalidad. Se pretende evaluar el estado nutricional de los pacientes de una unidad de hemodiálisis, determinar la frecuencia y la severidad de la malnutrición y su relación con el tratamiento en un periodo de 10 años., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Innovación Curricular y Orientación Educativa

Probablemente el mayor desafío a la hora de abordar como neurocirujano el problema de la hemorragia intracerebral espontánea (HIE) sea el de la incertidumbre sobre la indicación quirúrgica. Sin menospreciar la pericia técnica necesaria para la evacuación de un hematoma espontáneo (sobre todo cuando subyace bajo él un aneurisma roto o una malformación arteriovenosa), podría decirse que una de las mayores dificultades para el cirujano en esta patología consiste en decidir qué pacientes deben operarse y cuándo. El papel de la cirugía y sus indicaciones están mayormente consensuados en las HIE infratentoriales, donde mejor definidos están los criterios quirúrgicos y el momento en que debe de realizarse la intervención, sin embargo las indicaciones de la cirugía para la HIE supratentorial varían ampliamente en todo el mundo, lo que refleja la incertidumbre sobre sus efectos. Esta incertidumbre en la práctica clínica habitual y la existencia de metaanálisis que apuntaban hacia una mejoría con el tratamiento quirúrgico, nos hizo plantear un estudio en el que analizaremos el efecto de la cirugía en los pacientes con HIE supratentorial., Tesis Univ. Granada. Departamento de Medicina

Es de gran interés en el paciente crítico, el conocimiento y el tratamiento del Síndrome de Distréss Respiratorio Agudo ( SDRA ). Se ha observado en diferentes estudios que el parámetro EVLWI ( Agua pulmonar extravascular indexado), que se obtiene mediante termodilución transpulmonar, es un buen indicador del edema pulmonar. Hay publicaciones que han encontrado resultados satisfactorios cuando han realizado balance negativo en pacientes hipoxémicos con SDRA. Nuestro objetivo es analizar la eficacia de un protocolo de balance hídrico negativo en pacientes hipoxémicos y con Agua Pulmonar Extravascular Indexada (EVLWI) elevada., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Avances en Medicina y Dermatología

El conocimiento sobre el futuro de un paciente, los resultados clínicos de un tratamiento así como las probabilidades de sobrevivir o fallecer, han sido objeto de estudio durante décadas en numerosos campos de la medicina. Conocer con antelación las probabilidades clínicas de una determinada enfermedad puede ayudar a los legisladores, administradores, médicos, pacientes y sus familiares a elegir las diferentes opciones de tratamiento. El creciente coste del sistema sanitario y la preocupación sobre la calidad del cuidado, conlleva a que los esfuerzos vayan encaminados a alcanzar los resultados óptimos. Los sistemas pronósticos se introdujeron hace más de 30 años en la práctica clínica diaria, con el objetivo de valorar los datos fisiológicos presentes en la admisión y predecir así los resultados individuales. El análisis de la mortalidad en los enfermos críticos, forma parte del control de calidad de los Servicios de Medicina Intensiva, y la actualización y mejoría de los instrumentos que evalúan la mortalidad es un objetivo prioritario, como muestra el gran número de instrumentos, y la constante aparición de nuevas versiones que actualizan los sistemas existentes. A diferencia de los otros sistemas pronósticos, el Simplified Acute Physiology Score (SAPS-3) incluye ecuaciones estandarizadas que predecían la mortalidad hospitalaria en siete regiones geográficas diferentes: Australia, América del Sur y América Central, Este Europa, Oeste Europa, Norte Europa, Sur Europa, Zona Mediterránea y Norte América. El objetivo del presente estudio es evaluar el funcionamiento del índice pronóstico SAPS-3 en España, evaluando la discriminación y calibración del índice a través de un estudio multicéntrico., Tesis Univ. Granada. Departamento de Medicina

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se caracteriza por la presencia de una obstrucción crónica y poco reversible al flujo aéreo, causada principalmente por una reacción inflamatoria frente al humo del tabaco. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ha tenido importantes cambios conceptuales en la última década; entre ellos, su reconocimiento como una enfermedad multidimensional con afectación extra pulmonar e importante heterogeneidad fenotípica. Este trabajo pretende calcular la prevalencia de ansiedad y depresión en pacientes con EPOC estable, establecer el grado de infra diagnóstico de estas comorbilidades en la práctica clínica habitual, y proponer estrategias para corregirlo. Para promover su diagnóstico, se identificaran los factores de riesgo de padecer dichos trastornos emocionales asociados a la EPOC, y se evaluara el punto de corte más adecuado para el cuestionario autoadministrable Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), aplicable en la práctica clínica. También se investigara el impacto que tienen la ansiedad y la depresión sobre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS)., Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Avances en Radiología Diagnóstica y Terapéutica, Medicina Física y Física Médica

Tesis Univ. Granada. Programa Oficial de Doctorado en: Avances en Medicina y Dermatología

Tesis Univ. Granada. Departamento de Medicina

La población que ingresa en Medicina Interna presenta, por sus características, un alto riesgo de padecer Diabetes Mellitus (DM) tipo 2 (ancianos, obesidad, síndrome metabólico, etc) y, por consiguiente, alto riesgo cardiovascular con todo lo que esto conlleva. Se sabe, por diferentes trabajos, que la prevalencia de la DM tanto a nivel mundial como en España, se encuentra infraestimada por la alta prevalencia de DM no diagnosticada. Existen datos alarmantes que indican que hasta el 40 % de los diabéticos no están diagnosticados y muchos de ellos presentan la enfermedad desde 4 a 7 años antes del diagnóstico clínico . La reciente introducción del uso de la hemoglobina glicada como criterio diagnóstico nos facilita éste en nuestro perfil de pacientes, de los cuales un número importante son ancianos y pluripatológicos, con dificultades para la realización de otras pruebas diagnósticas. Esta prueba permite simplificar el proceso diagnóstico al restringir éste a una determinación sanguínea que además no se ve influida, como ocurre por ejemplo con los niveles de glucemia en suero, por la situación de enfermedad aguda en la que se encuentra el paciente hospitalizado. De aquí parte nuestra hipótesis de trabajo que es que la hospitalización en Medicina Interna de ésta población en riesgo puede suponer una excelente oportunidad para detectar a los pacientes diabéticos y prediabéticos usando, por su facilidad de aplicación, la determinación sistemática de HbA1c. Nuestros objetivos planteados para responder a esta hipótesis son los siguientes: - Objetivo principal: identificar a los pacientes diabéticos y prediabéticos entre los ingresados en Medicina Interna mediante el uso de los niveles de hemoglobina glicada, en la búsqueda de un punto de corte para detectar a los pacientes con Diabetes Mellitus no diagnósticados. Ver la influencia sobre los valores de hemoglobina glicada de las diferentes variables predictoras. - Objetivos secundarios: Comparar la relación en estos pacientes entre dos de los criterios diagnósticos de Diabetes Mellitus: los valores de glucemia plasmática en ayunas - criterio clásico - y el valor de la hemoglobina glicada - criterio aceptado recientemente -. Analizar la distribución de los factores de riesgo cardiovascular considerados: hipertensión arterial y dislipemia. Hemos realizado un estudio de cohorte prospectivo en el que se han incluido 356 individuos de raza blanca ingresados en Medicina Interna del H.C.San Cecilio de Granada por cualquier motivo entre el 15 abril y el 31 de diciembre 2010. Para el análisis los pacientes fueron clasificados en 2 grupos según estén diagnosticados o no de DM al ingreso, estos grupos se han nominado como diabéticos y no DM conocida. Se clasifican en el grupo de ¿diabéticos¿ si cumplen alguno de los siguientes criterios: 1. La mención de DM diagnosticada mediante test glucémicos, tanto SOG como GBA, presente en la historia de ingreso. 2. La toma de fármacos para tratamiento la DM recogida en el sistema de información. 3. Todos aquellos pacientes con DM manifiesta, es decir situación hiperosmolar no cetósica, sin diagnóstico previo de DM. Los pacientes que no cumplen con alguno de los criterios anteriores se definen como ¿no DM conocida¿ (NDC) Posteriormente, se han reclasificado a los pacientes ¿no DM conocida¿ en tres grupos según los valores de HbA1c que presentaron: - Grupo 1 si la HbA1c es menor de 5,7 % - Grupo 2 si la HbA1c está entre 5,7 y 6,4% - Grupo 3 si la HbA1c es mayor o igual de 6,5% Correspondiendo, según los niveles de HbA1c, el grupo 1 a pacientes normoglucémicos, el grupo 2 a pacientes en situación de prediabetes y el grupo 3 a pacientes diabéticos. Se revisaron las historias clínicas electrónicas de los pacientes incluidos en el estudio recogiéndose las siguientes variables clínicas: - DM: presencia o ausencia en el momento del ingreso. En aquellos diagnosticados al inicio de DM se ha recogido la presencia de complicaciones de la misma así como el tipo de tratamiento específico recibido. - Presencia o ausencia de hipertensión arterial (HTA) y dislipemia (DLP) en el momento del ingreso, así como la toma de estatinas o fibratos. - Número de días que el paciente ha estado ingresado en el Servicio de Medicina Interna. Se han determinado en cada paciente los valores de HbA1c así como de glucemia basal y el perfil lipídico incluyendo en éste los valores de colesterol total (CT), HDL-c, LDL-c y TG. La determinación de estos valores se ha solicitado y realizado en todos los pacientes incluidos en el estudio durante su ingreso hospitalario. De los resultados obtenidos, tras el análisis estadístico mediante spss v.15 con licencia de la U. Granada, y tras la discusión enfrentando nuestro trabajo con los estudios revisados, concluimos en las siguientes aseveraciones: 1. La hemoglobina glicada puede ser considerada un buen test diagnóstico de Diabetes Mellitus en nuestra cohorte de pacientes ingresados en Medicina Interna, pues, con el valor de hemoglobina glicada de 6,5%, recomendado por las diferentes Sociedades Científicas para el diagnóstico, se obtiene un valor predictivo positivo del 85%. 2. Los niveles de hemoglobina glicada diagnostican ¿de novo¿ como diabéticos al 9,9% de los pacientes que ingresan en Medicina Interna por cualquier causa, siendo por lo tanto ésta la prevalencia de DM no conocida en nuestra cohorte. Del mismo modo, identifican a un 35,9% de pacientes como de alto riesgo de desarrollar la enfermedad. 3. Dentro del grupo sin Diabetes Mellitus conocida al momento de su inclusión, los pacientes con alteraciones en el metabolismo hidrocarbonado son más hipertensos que los normoglucémicos. Este hallazgo se suma a su condición de Diabetes y prediabetes no conocida, aumentando su riesgo cardiovascular. De este modo se apoya el valor de la hemoglobina glicada en la cuantificación del riesgo cardiovascular. 4. La medición de la hemoglobina glicada en los pacientes que ingresan en Medicina Interna nos permite adoptar medidas tanto terapéuticas como preventivas de la enfermedad diabética y de las complicaciones derivadas de la hiperglucemia crónica mantenida., Tesis Univ. Granada. Departamento de Medicina

Tesis Univ. Granada. Departamento de Medicina. Leída el 28 de marzo de 2012

Tesis Univ. Granada. Departamento de Medicina. Leída el 5 de julio de 2005

Tesis Univ. Granada. Departamento de Medicina. Leída el 5 de octubre de 2007

Tesis Univ. Granada. Departamento de Medicina. Leída el 2 de abril de 2006

Tesis Univ. Granada. Departamento de Medicina. Leída el 13 de junio de 2008

Tesis Univ. Granada. Departamento de Medicina. Leída el 30 de abril de 2010

Tesis Univ. Granada. Departamento de Medicina. Leída el 17 de junio de 2008

Tesis Univ. Granada. Departamento de Medicina. Leída el 25 de mayo de 2006

Tesis Univ. Granada. Departamento de Medicina. Leída el 17 de febrero de 2006

Tesis Univ. Granada. Departamento de Medicina. Leída el 19 del 12 del 2005