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Objetivo: identificar a prevalência de dor musculoesquelética, distúrbios osteomusculares relacionadas ao trabalho (Dort), doenças cardiovasculares (DCV) e fatores associados em profissionais do SAMU 192 em Porto Alegre/RS. Métodos: 113 trabalhadores (37% da equipe do SAMU de Porto Alegre) responderam a um questionário de hábitos relacionados ao trabalho, riscos ocupacionais e aparecimento de DCV e Dort. A análise estatística foi realizada com tabelas de frequência, teste qui-quadrado e razões de prevalência – intervalo de confiança de 95% (IC 95%) – por meio de análise multivariável (modelo de regressão de Poisson), com α=0,05. Resultados: Todos os participantes estavam na condição de sobrepeso e apresentavam alta prevalência de dor (92,9%) e Dort (50,4%) e baixa prevalência de DCV (8,8%). A idade contribuiu para o aumento no risco de aparecimento da dor. Os fatores associados ao aparecimento da Dort foram exposição a frio, calor e vibrações, esforço físico, ausência de pausa nas atividades, profissão, regime de trabalho e estresse. A ligação entre os fatores associados e DCV não foi possível devido à baixa prevalência de DCV entre os trabalhadores. Conclusão: os profissionais do SAMU apresentaram alta prevalência de dor e Dort e baixa prevalência de DCV. Objective: To determine the prevalence of musculoskeletal pain, Cumulative Trauma Disorders (CTD) and cardiovascular disease (CVD) and identify the associated factors in the emergency professionals of Porto Alegre/RS. Methods: 113 workers (37% of SAMU 192 Porto Alegre/RS) answered a questionnaire about work-related habits, occupational risks and the onset of CTD and CVD. Statistical analysis was performed using frequency tables, chi-square test and prevalence ratios (95%) through multivariate analysis (Poisson’s regression model). Considering α=0.05. Results: All participants were in the overweight condition and showed high prevalence of pain (92.9%) and CTD (50.4%), and low CVD prevalence (8.8%). Age acted as a risk for pain. Factors associated with CTD were exposure to cold and heat, exposure to vibrations, physical exertion, no breaks in between activities, occupation, working hours and stress. The association between risk and CVD was not possible due to the low prevalence of CVD among workers. Conclusion: SAMU 192 professionals of Porto Alegre/RS showed high prevalence of pain and CTD, and low prevalence of CVD.

The present systematic review of observational studies with meta-analysis aim to identify the reference values of the spinal curvatures in the sagittal plane, as evaluated using the Cobb angle in X-rays, in healthy individuals. Electronic searches were undertaken in MEDLINE, Scopus, ScienceDirect and LILACS. Studies that evaluated the spinal curvature of healthy children, adolescents, adults, and elderly using Cobb method and presented reference values for those curvatures were incluced. Thirty-one studies were eligible for inclusion. The reference values found (confidence interval 95%) were: for children, thoracic (28.7°-37.9°), lumbar L1-L5 (34.5o-44.8º), and lumbar L1-S1 (41.7o-54.1o); for adolescents: thoracic (31.5o-39.2o), lumbar L1-L5 (39.8o-45.6o), and lumbar L1-S1 (51.9o-59.1o); for adults: thoracic (33.7o-40.3o), lumbar L1-L5 (38.1o-45.6o), and lumbar L1-S1 (54.2o-61.7o); and for the elderly: thoracic (37.7º-50.4o), and lumbar L1-S1 (56.6º-65.9o). For the cervical region, it was impossible to establish consistent reference values. The present study supports that precise reference intervals were identified for the sagittal curvatures of the thoracic and lumbar spine in healthy children, adolescents, adults and elderly, as evaluated by means of the Cobb Method., Motricidade, Vol 14 No 2-3 (2018): Motricidade

FURLANETTO, T. S. Validação do protocolo DIPA (Digital Image-Based Postural Assessment) como metodologia de avaliação da coluna vertebral no plano sagital e estimativa de valores de referência para a postura padrão da coluna vertebral. Tese de Doutorado. Programa de Pós-Graduação em Ciências do Movimento Humano. Universidade Federal do Rio Grande do Sul. 2017. Contextualização: Os capítulos 1, 2, 3, 4 e 5 estão apresentados em formato de artigos, sendo dois de revisão de literatura e três artigos originais. Os capítulos 1, 2 e 3 correspondem ao embasamento teórico do Capítulo 4. O Capítulo 1 é uma revisão sistemática da literatura acerca da aplicabilidade da fotogrametria e dos procedimentos matemáticos inerentes na utilização dessa técnica como meio de avaliação postural da coluna vertebral. O Capítulo 2 apresenta uma revisão sistemática com meta-análise dos valores de referência das curvaturas sagitais da coluna vertebral, utilizando o método Cobb em radiografias. O Capítulo 3 apresenta o artigo que desenvolve e valida uma equação de predição para estimar as curvaturas internas sagitais da coluna vertebral a partir da superfície da pele, tanto para crianças quanto para adultos. O Capítulo 4 apresenta a validação do protocolo DIPA para avaliação da coluna vertebral de adultos (valores angulares das curvaturas, bem como a respectiva classificação da postura da coluna vertebral). E, por fim, o Capítulo 5 apresenta a quantificação da geometria vertebral e análise da concordância da palpação dos processos espinhosos da coluna vertebral, utilizando os exames radiográficos. FURLANETTO, T. S. Validation of DIPA© (Digital Image-Based Postural Assessment) protocol as a methodology of spine evaluation in the sagittal plane and estimation of reference values for the spinal posture pattern. Doctoral Dissertation. Graduate Program in Human Movement Sciences. Universidade Federal do Rio Grande do Sul. 2017. Contextualization: Chapters 1, 2, 3, 4 and 5 are presented as articles, two of which are literature review and three original articles. Chapters 1, 2 and 3 correspond to the theoretical basis of Chapter 4. Chapter 1 is a systematic review of the literature on the applicability of photogrammetry and the mathematical procedures inherent in the use of this technique as a postural assessment of the spine. Chapter 2 presents a systematic review with meta-analysis of the reference values of the sagittal curvatures of the spine using the Cobb method in radiographs. Chapter 3 presents the article that develops and validates a prediction equation to estimate sagittal internal curvatures of the spine from the surface of the skin for children and adults. Chapter 4 presents the validation of the DIPA protocol for evaluation of the adult spine (angular values of curvatures, and classification of spine posture). Finally, Chapter 5 presents the quantification of the vertebral geometry and analysis of the palpation concordance of the spinal processes, using the radiographic examinations.

Objectives: (i) to identify if there are spine alterations in the thoracic kyphosis and lumbar lordosis in bodybuilders who practice hypertrophy training; (ii) to verify an association between postural alterations and the type of the training program for flexor and extensor horizontal muscles of the shoulder; (iii) to verify if there is an association between postural alterations with back pain. Methods: bodybuilders, who practice hypertrophy training for two years, participated in three procedures: (1) interview to identify the training type for flexor and extensor horizontal muscles, (2) back pain measurement, and (3) thoracic kyphosis and lumbar lordosis measurement using the flexicurve. The statistical analyses were realized by Chi-Square test and Phi Coefficient. (α = 0.05). Results: The bodybuilders who practice hypertrophy training showed no postural alterations in thoracic curvature, but most of them showed lumbar curvature decreased. The associations between all variables were weak and not significant. Conclusion: we cannot say that the training hypertrophy with emphasis on the action of the flexors horizontal muscles of the shoulder can develop postural alterations in the spine. Objetivos: 1) Identificar se existem alterações posturais na cifose torácica e lordose lombar da coluna verte¬bral, no plano sagital, de praticantes de musculação com o objetivo de hipertrofia; 2) Identificar se existe associação entre as essas alterações posturais com o tipo de treino dos músculos flexores e extensores horizontais do ombro; 3) Verificar se existe associação entre essas alterações posturais com a dor nas costas. Metodologia: praticantes de musculação há no mínimo dois anos, com objetivo de hipertrofia, participaram de três procedimentos: (1) entrevista para identificar o tipo de treino dos músculos flexores e extensores horizontais do ombro; (2) avaliação da dor nas costas; e (3) avaliação das curvaturas torácica e lombar da coluna vertebral utilizando o instrumento Flexicurva. A análise estatística foi realizada através do teste de Qui-quadrado e o coeficiente Phi. (α = 0,05). Resultados: Os praticantes de musculação com o objetivo de hipertrofia não apresentaram alterações posturais na curvatura torácica, porém, a maioria apresentou uma retificação da curvatura lombar. As associações entre todas as variáveis analisadas foram fracas e não significativas. Conclusão: Não se pode afirmar que o treinamento de hipertrofia muscular, com ênfase na ação dos músculos flexores horizontais do ombro, possa desenvolver alterações posturais na coluna vertebral, bem como favorecer a instalação da dor nas costas.

The objective of this review was to examine the scientific evidence regarding the aspects of validation in non-invasive methods of assessing the spine in the sagittal plane. A systematic search was conducted in following data bases Scopus, Science Direct, PubMed and Medline. To be included the papers must have: conducted a non-invasive assessment of thoracic kyphosis and/or lumbar lordosis; evaluated at least one aspect of validity; been written in English; and been published in the previously three decades. Papers that score less than three in the QUADAS scale were excluded. Initially, 70 articles were pre-selected. Of this, 52 were finally included as they met the quality criterion. Based on this review, the following techniques/instruments were found to present satisfactory results for all aspects of validity in the assessment of thoracic kyphosis: photogrammetry, flexible ruler, archometer, and DeBrunner’skyphometer. Similarly, photogrammetry, inclinometer, flexible ruler, archometer and kypholordometer were found to present satisfactory results in the assessment of lumbar lordosis. Therefore, it is suggested that these instruments be adopted as first choice for evaluating the spine in the sagittal plane, since they present adequate reproducibility and concurrent validity., Motricidade, Vol 12 No 2 (2016)

A ruptura total do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho causa instabilidade mecânica e funcional anterolateral do joelho, perda de força, alterações da propriocepção, da sensibilidade, do controle motor e do equilíbrio postural. Por isso, a cirurgia de reconstrução do LCA é frequentemente recomendada, através da qual se espera a restauração sensório-motora do joelho dentro de um período preconizado de seis meses. O principal objetivo do estudo foi avaliar alterações sensório-motoras em indivíduos que realizaram a cirurgia de reconstrução do LCA, apresentando um pós-cirúrgico de seis meses. 40 indivíduos foram divididos em dois grupos: experimental (GE) – 20 com reconstrução unilateral do LCA há seis meses e controle (GC) – 20 sem lesão nos membros inferiores (MI). No GE foram avaliados os MI’s com LCA reconstruído (LCAr) e com LCA anatômico (LCAa); no GC foram avaliados MI dominante (MID) e não-dominante (MIND). Todos os indivíduos realizaram (1) teste de sensibilidade tátil, vibratória e reflexo patelar; (2) teste de sensação da posição da articulação (SPA), para avaliar a propriocepção; (3) avaliação do equilíbrio corporal (EC) em apoio bipodal e unipodal; (4) teste de agachamento a fundo (AAF) e (5) teste de subir e descer um degrau (SDD), os dois últimos utilizados para avaliar a funcionalidade através do controle sensório-motor e da força. Os resultados não mostraram déficits de sensibilidade e de propriocepção do joelho. O EC em apoio unipodal foi semelhante entre os MI’s e entre os grupos, porém, em apoio bipodal, o GE apresentou maior oscilação corporal que o GC. Déficits de funcionalidade foram encontrados na distância auto selecionada para a realização do AAF. No teste SDD, a força aplicada na subida do degrau obteve valores 5% inferiores no MI LCAr, porém sem diferença significativa. O impacto e a força aplicada na descida do degrau, durante a realização do teste de SDD, foi 30% maior em indivíduos com LCAa e controle. Os resultados demonstraram que indivíduos que realizaram a cirurgia de reconstrução do LCA, apresentando um póscirúrgico de seis meses, não apresentam alterações sensoriais, de sensibilidade e propriocepção, porém apresentam alterações no controle motor, influenciando a funcionalidade do joelho e equilíbrio corporal. Anterior Cruciate Ligament (ACL) lesions cause mechanical and functional instability of the knee; decrease muscle strength; changes on proprioception, sensibility, motor control and postural control. Therefore, ACL reconstruction has been recommended, through which it expects to restore knee sensorimotor in six months. The main objective of this study was to assess sensorimotor changes in individuals with ACL reconstruction that were six months postoperative. 40 individuals were divided in two groups: experimental group (EG) – 20 individuals with ACL reconstruction with six months postoperative and control group (CG) – 20 individuals with no history of lower limb pathologies. In the EG were measured both lower limbs, reconstructed ACL and anatomic ACL; and in the CG were measured the dominant and the non-dominant lower limb. All subjects realized (1) tactile sensitivity, vibratory and patellar reflex tests; (2) joint position sense (JPS) test, to describe proprioception; (3) postural control (PC) measure in single-limb and double-limb; (4) forward lunge (FL) test and (6) step up and down test (SUD), the last two focuses of functional assessments are sensorimotor control and strength. Sensibility and proprioception were not show deficits. The single-limb PC was similar between lower limbs and groups; however, in double-limb PC, we found greater sway in EG than CG. Functional changes were found in FL self-selected distance. In the SUD, was found decrease 5% in lift up force in reconstructed ACL lower limb, but no significant difference. The impact and step down force during the course of tests were 30% greater in anatomic ACL and control lower limb. In conclusion, individuals with ACL reconstruction at six months postoperative did not show sensory changes, in sensibility and proprioception, but they showed motor control changes, causing influence in knee functionality and postural control.

The objective was to verify the reliability of the postural evaluation, using software as the postural evaluations’ instrument. For this, fifteen subjects were evaluated by the same evaluator in two different days with a week of interval between them. The postural evaluation protocol was based on: the preparation room, palpation and detection of anatomical landmarks, digital photographs of the erect posture in the right profile and back posture, and postural analysis using APPID (Postural Evaluation through digital imagem). The results provided by APPID indicated a strong correlation in the total variables studied, and thus the reliability level was higher than 75% in the all numeric and nominal variables. Therefore the entirety postural evaluation protocol is reliable, and it can be repeated if this study’s methodology is respected. O objetivo do estudo foi avaliar o grau de fidedignidade de um protocolo de avaliação postural com o uso um software como ferramenta de avaliação. Foram avaliados 15 indivíduos, em dois dias diferentes, com intervalo de uma semana entre eles, pelo mesmo avaliador. O protocolo de avaliação postural consistiu na preparação da sala, palpação e marcação de pontos anatômicos, registros fotográficos digitais da postura ereta, na postura de perfil direito e de costas e análise da postura, utilizando o software APPID (Avaliação postural a partir de imagem digital). As informações fornecidas pelo APPID obtiveram correlações fortes e significativas para a totalidade das variáveis estudadas, além de apresentar um grau de fidedignidade superior a 75% para todas as variáveis nominais e numéricas. Destarte, o conjunto do protocolo de avaliação postural apresenta fidedignidade e consegue repetir o resultado, desde que respeitados os padrões metodológicos do estudo.

O objetivo do estudo foi verificar radiograficamente se a posição dos marcadores de superfície, identificados por palpação em ortostase, é alterada com a modificação da postura para o decúbito lateral. Dez indivíduos foram: palpados e marcados com adesivos de superfície, os processos espinhosos das vértebras C7, T2, T4, T6, T8, T10, T12, L2, L4 e S2; submetidos a um exame radiológico da coluna vertebral na posição ortostática e em decúbito lateral direito para verificar se o marcador de superfície colocado sobre o processo espinhoso estava condizente com o processo espinhoso da imagem radiográfica. Uma ANOVA two-way mostrou diferenças significativas para o deslocamento do marcador de superfície entre as posições para as vértebras C7, T2, T4, T6, T8, T10, L2 e S2 (p

Contextualização: A necessidade de identificação precoce de alterações posturais, sem expor as pessoas à radiação constante, tem estimulado a construção de instrumentos para medir as curvaturas da coluna vertebral. Objetivo: Verificar a validade, repetibilidade e reprodutibilidade dos ângulos das curvaturas sagitais da coluna vertebral, obtidos por meio de um arcômetro adaptado, comparando-oscom os ângulos de Cobb (AC) das respectivas curvaturas, obtidos por meio de exames radiográficos. Métodos: Cinquenta e dois indivíduos foram submetidos a dois procedimentos destinados a avaliar as curvaturas torácica e lombar: (1) exame de raios-X, a partir do qual os AC de ambas as curvaturas foram obtidos e (2) medição dos ângulos das curvaturas com o arcômetro (AA). Dois avaliadores coletaram os dados usando o arcômetro com as hastes sobre os processos espinhosos T1, T12, L1 e L5, de modo a permitir medidas que, com auxílio de trigonometria, forneceram os AA. Resultados: Encontrou-se correlação muito forte e significativa entre AA e AC (r=0,94, p