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Bacterial co-pathogens are commonly identified in viral respiratory infections and are important causes of morbid-mortality. The prevalence of Chlamydia (C.) pneumoniae infection in patients infected with SARS-CoV-2 has not been sufficiently studied. The objective of the present review was to describe the prevalence of C. pneumoniae in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). A search in MEDLINE and Google Scholar databases for English language literature published between January 2020 and August 2021 was performed. Studies evaluating patients with confirmed COVID-19 and reporting the simultaneous detection of C. pneumoniae were included. Eleven articles were included in the systematic review (5 case cross-sectional studies and 6 retrospective studies). A total of 18450 patients were included in the eleven studies. The detection of laboratory-confirmed C. pneumoniae infection varied between 1.78 and 71.4% of the total number of co-infections. The median age of patients ranged from 35 to 71 years old and 65% were male. Most of the studies reported one or more pre-existing comorbidities and the majority of the patients presented with fever, cough and dyspnea. Lymphopenia and eosinopenia were described in COVID-19 co-infected patients. The main chest CT scan showed a ground glass density shadow, consolidation and bilateral pneumonia. Most patients received empirical antibiotics. Bacterial co-infection was not associated with increased ICU admission and mortality. Despite frequent prescription of broad-spectrum empirical antimicrobials in patients with coronavirus 2-associated respiratory infections, there is a paucity of data to support the association with respiratory bacterial co-infection. Prospective evidence generation to support the development of an antimicrobial policy and appropriate stewardship interventions specific for the COVID-19 pandemic are urgently required. Resumen Los patógenos bacterianos pueden detectarse en las infecciones respiratorias virales y son una causa importante de morbimortalidad. La prevalencia de Chlamydia pneumoniae en pacientes infectados con SARS-CoV-2 ha sido poco estudiada. El objetivo de la presente revisión fue describir la prevalencia de C. pneumoniae en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Para ello se realizó una búsqueda bibliográfica en Medline y Google Académico, entre enero de 2020 y agosto de 2021. De la revisión surgieron 11 artículos (cinco estudios de casos transversales y seis estudios retrospectivos), que incluyeron un total de 18.450 pacientes. La detección de C. pneumoniae varió entre el 1,78 y 71,4% del total de las coinfecciones. La media de edad de los pacientes osciló entre los 35 y 71 años y el 65% fueron hombres. En la mayoría de los estudios se informaron comorbilidades preexistentes y la mayor parte de los pacientes presentó fiebre, tos y disnea. Además, se describió linfopenia y eosinofilopenia en pacientes con COVID-19 coinfectados. La principal manifestación en la tomografía computarizada fue densidad de vidrio esmerilado, consolidación y neumonía bilateral. La mayoría de los pacientes recibió antibióticos de manera empírica. La coinfección bacteriana no se asoció con un aumento de ingresos en cuidados intensivos ni mortalidad. A pesar de la prescripción de antimicrobianos empíricos en pacientes con infecciones respiratorias asociadas a coronavirus existen pocos reportes de detección de coinfección bacteriana. Es necesario generar evidencia para el desarrollo de políticas antimicrobianas e intervenciones de administración apropiadas y específicas en la pandemia de COVID-19.

Tesis - Doctorado en Ciencias de la Salud - Universidad nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Graduados en Ciencias de la Salud, 2015 Zoonotic infections are a growing threat to global health. Atypical pneumonias are often caused by zoonotic pathogens such as Chlamydia. However; very little is known about chlamydial infections and their implications in our region The aim of this study was to enhance the eco-epidemiological knowledge of Chlamydia species in the province of Córdoba, Argentina. Serological and molecular techniques were implemented for the detection, quantification and genetic characterization of Chlamydia from a wide range of human samples [healthy individuals (n = 314) and individuals with suspected human psittacosis (n = 44) as well as animal samples [wild birds (n = 505), captive birds (n = 288), reptiles (n = 30), horses (n = 30)]. C. pneumoniae was the most frequently detected species in humans, followed by C. psittaci and C. pecorum. Co-infections were also detected. We did not find associated with sex, age, specific clinical conditions, seasonal pattern, or avian contact. However, atypical pneumonia was the main clinical manifestation associated with these agents. Mixed infections were associated with increased DNA quantification and an exacerbation of clinical symptoms, leading to hospitalization of patients who required intensive care. Las infecciones zoonóticas son una creciente amenaza para la salud mundial. Las neumonías atípicas son causadas frecuentemente por patógenos zoonóticos como por ejemplo Chlamydia; sin embargo, varias de estas especies bacterianas y sus implicancias son aún poco conocidas. El objetivo del estudio fue profundizar en el conocimiento eco-epidemiológico de las especies de Chlamydia de importancia médico-veterinaria presentes en la provincia de Córdoba, Argentina. Para tal fin, se implementaron técnicas serológicas y moleculares para la detección, cuantificación y caracterización genética de Chlamydia en un amplio rango de muestras humanas [individuos sanos (n=314), individuos con nexo epidemiológico asociado a psitacosis (n=44) y animales [aves silvestres (n=505), aves en cautiverio (n=288), reptiles (n=30), equinos (n=30)]. La especie de Chlamydia más frecuentemente detectada en humanos fue C. pneumoniae, seguida de C. pecorum y C. psittaci. También se detectaron co-infecciones. Este hallazgo no pudo asociarse al sexo, edad, cuadros clínicos específicos, patrón estacional, ni especie aviar de contacto. Sin embargo, la neumonía atípica fue el cuadro clínico más fuertemente asociado al hallazgo de estos agentes y las infecciones mixtas estuvieron asociadas a mayor cuantificación bacteriana y a una exacerbación del cuadro clínico, llevando a la hospitalización de los pacientes, quienes requirieron cuidados intensivos. Fil: Frutos, María Cecilia. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Instituto de Virología Dr. José María Vanella; Argentina.