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Background. This report presents a clinical case in which the CAD-CAM technology was applied to optimize a complex partial rehabilitation with implant-supported prostheses of a patient with several functional and aesthetic issues. Case presentation. A 40-year-old patient with several complaints due to the absence of multiple teeth and great dissatisfaction regarding his oral health was referred to a Dental College (Curitiba, Brazil). Guided surgery of 11 implants was planned. Digital flow and immediate loading protocol were applied. The patient was followed up for 2 years presenting good clinical and radiographic outcomes. Conclusions. The digital flow brought agility and precision to implant placement, immediate provisionalization added to satisfaction in the provisional phase, and CAD/CAM technology provided predictability and comfort to deliver the definite restorations.

The aim of this systematic review was to evaluate clinical and safety data for recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2) in an absorbable collagen sponge (ACS) carrier when used for alveolar ridge/maxillary sinus augmentation in humans.

Made available in DSpace on 2014-12-02T11:16:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-06-25Bitstream added on 2014-12-02T11:21:07Z : No. of bitstreams: 1 000720965_20170625.pdf: 73585 bytes, checksum: 89f8d802c100024227831d01696617f8 (MD5) Bitstreams deleted on 2017-06-30T13:45:04Z: 000720965_20170625.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2017-06-30T13:45:56Z : No. of bitstreams: 1 000720965.pdf: 994392 bytes, checksum: f6ae537c66dde69858756ff87f9d4737 (MD5) Bitstreams deleted on 2017-08-24T16:17:03Z: 000720965.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2017-08-24T16:17:48Z : No. of bitstreams: 1 000720965.pdf: 994392 bytes, checksum: f6ae537c66dde69858756ff87f9d4737 (MD5) O objetivo do estudo foi comparar o uso de rhBMP-2/ACS com o do enxerto ósseo autógeno para aumento ósseo em espessura na região anterior de maxila. 24 pacientes foram selecionados e divididos de forma randomizada em 2 grupos: Grupo 1 – rhBMP-2/ACS ou Grupo 2 – enxerto ósseo autógeno intraoral particulado. Uma malha de titânio foi utilizada para manutenção do arcabouço dos enxertos. O ganho ósseo clínico, a análise histológica/histomorfométrica (biópsia aos 6 meses), tomografias (pré-operatória, 3 e 6 meses) e PCR em tempo real (raspagem de osso neoformado obtida aos 6 meses) foram os métodos de avaliação. Clinicamente, o pós-operatório foi estável. O aumento ósseo médio em espessura clínica foi 3,2±0,9 vs. 3,7±2,1mm (p=0,31) para o Grupo 1 e Grupo 2, respectivamente. O Grupo 1 apresentou aumento ósseo tomográfico significante aos 2mm da crista óssea quando comparado ao Grupo 2 (1,5±0,7 vs. 0,5±0,9mm; p=0,01). Na análise histológica, o Grupo 1 apresentou uma medula óssea significativamente rica em células e vasos sanguíneos (p=0,002) quando comparado ao Grupo 2, entretanto, nenhuma diferença estatística foi encontrada para os outros parâmetros. PCR em tempo real resultou em maior expressão gênica de BMP2 e Runx2 (p=0,001 e p=0,0021, respectivamente) no Grupo 1 e RANKL:OPG, BSP e OPN no Grupo 2 (p=0,01, p=0,005 e p=0,0009, respectivamente). Um total de 62 implantes foram instalados aos 6 meses. Em conclusão, o Grupo 1 apresentou um aumento ósseo clínico e tomográfico comparável ao Grupo 2, apresentando um resultado histológico e de expressão gênica superior, sugerindo ser uma alternativa viável ao enxerto ósseo autógeno. The objective of this study was to compare bone augmentation in the anterior maxilla following implantation of rhBMP2/ACS vs. autogenous bone graft. In this study, 24 patients were selected and equally randomized into 2 groups: Group 1 - rhBMP2/ACS or Group 2 - intraoral particulated autogenous bone graft. A titanium mesh was used for space provision in both Groups. Average clinical bone gain, histological/histomorphometrical (core biopsy obtained at 6 month), CBCT (preoperative, 3 and 6 months follow-up) and real time PCR (new bone scraped at 6 months) were used as evaluation methods. Clinical healing was generally uneventful. Mean clinical ridge width increased 3.2±0.9 vs. 3.7±2.1 mm (p=0.31) for Group 1 and Group 2, respectively. Group 1 yielded statistically significant CBCT bone gain only at subcrestal level compared with Group 2 (1.5±0.7 vs. 0.5±0.9mm; p=0.01). In the histological analysis, specimens from group 1 showed bone marrow significant richer in cells and capillaries (p=0.002) than Group 2, however no difference was found in other parameters. Real time PCR showed higher expression of genes BMP2 and Runx2 in Group 1 (p=0,001 e p=0,0021, respectively) and RANKL:OPG, BSP and OPN in Group 2 (p=0,01, p=0,005 and p=0,0009, respectively). A total of 62 implants were installed after 6 months. In conclusion, Group 1 supported clinically and tomographically relevant alveolar ridge augmentation of comparable magnitude to Group 2, presenting more favorable histological and gene expression results, suggesting an alternative for autogenous bone graft.

OBJECTIVE: This study evaluated, using digital radiographic images, the action of chitosan and chitosan hydrochloride biomaterials, with both low and high molecular weight, used in the correction of critical-size bone defects (CSBD's) in rat's calvaria. MATERIAL AND METHOD: CSBD's with 8 mm in diameter were surgically created in the calvaria of 50 Holtzman rats and these were filled with a blood clot (Control), low molecular weight chitosan, high molecular weight chitosan, low molecular weight chitosan hydrochloride and high molecular weight chitosan hydrochloride, for a total of 10 animals, which were divided into two experimental periods (15 and 60 days), for each biomaterial. The radiographic evaluation was made using two digital radiographs of the animal's skull: one taken right after the bone defect was created and the other at the moment of the sacrifice, providing the initial and the final radiographic bone density in the area of the defect, which were compared. RESULT: Analysis of radiographic bone density indicated that the increase in the radiographic bone density of the CSBD's treated with the proposed biomaterials, in either molecular weight, in both observed periods, where similar to those found in control group. CONCLUSION: Tested chitosan-based biomaterials were not able to enhance the radiographic density in the CSBD's made in rat's calvaria. OBJETIVO: Este estudo avaliou através de imagens radiográficas digitais, a ação de biomateriais de quitosana e de cloridrato de quitosana, com baixo e alto peso molecular, utilizados na correção de defeitos ósseos de tamanho crítico (DOTC)em calvária de ratos. MATERIAL E MÉTODO: DOTCs com 8 mm de diâmetro foram criados cirurgicamente na calvária de 50 ratos Holtzman. Em 10 animais o defeito foi preenchido foram preenchidos com coágulo sanguíneo (controle negativo). Os 40 animais restantes foram divididos de acordo com o biomaterial utilizado no preenchimento do defeito (quitosana de baixo peso e de alto peso molecular, e cloridrato de quitosana de baixo e de alto peso molecular), e foram avaliados em dois períodos experimentais (15 e 60 dias), totalizando 5 animais/biomaterial/período de avaliação. RESULTADO: A avaliação radiográfica foi feita utilizando duas radiografias digitais do crânio do animal: uma tomada logo após o defeito ósseo ser criado e a outra no momento do sacrifício. Nessas imagens, foi avaliada a densidade óssea radiográfica inicial e a final na área do defeito, que foram comparadas. As análises na densidade óssea radiográfica indicaram aumento da densidade óssea radiográfica dos DOTCs tratados para todos os biomateriais testados, em ambos os períodos. Resultados semelhantes foram encontrados no grupo controle. CONCLUSÃO: Conclui-se que os biomateriais de quitosana testados não foram capazes de aumentar a densidade radiográfica em DOTC realizados em calvária de ratos.

Submitted by Angela Maria de Oliveira (amolivei@uepg.br) on 2020-04-24T22:02:31Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Fernanda Couto Mileo.pdf: 5137741 bytes, checksum: 96db0f468c43d65cfb8e5f8e0e633137 (MD5) Made available in DSpace on 2020-04-24T22:02:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Fernanda Couto Mileo.pdf: 5137741 bytes, checksum: 96db0f468c43d65cfb8e5f8e0e633137 (MD5) Previous issue date: 2019-07-12 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a microbiota bucal dos pacientes em uso de intubação orotraqueal (IOT) pode sofrer alterações e acarretar na presença de microrganismos antes incomuns, surgirem e causarem a Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV). Por essa razão, o estudo tem como objetivos: avaliar a presença de Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus e Enterococcus spp. na cavidade bucal dos pacientes com IOT internados na UTI do Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais em três momentos: inicial – 0 hora, 48 horas e 96 horas do internamento e relacioná-los com o diagnóstico de PAV, além de comparar dentados com desdentados, realizar a análise semi-quantitativa dos quatro meios utilizados e compará-los entre si; avaliar a resistência dos microrganismos através de antibiogramas; e associar a presença destes com o percentual de alta e mortalidade. A pesquisa é caracterizada como um estudo observacional, prospectivo e longitudinal, realizada com amostra de 20 pacientes, dividida em dois grupos: desdentados e dentados, em uso de IOT na UTI. O material biológico foi coletado em dorso de língua com escova citológica estéril, e seguidamente semeado em meio de cultura seletivo: meio Bile esculina com azida para Enterococcus spp., meio Cetrimide para Pseudomonas aeruginosa, meio Manitol sal para Staphylococcus aureus e meio MacConkey para Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae. Decorrido 48 horas em estufa, os meios foram avaliados macroscopicamente, através da análise semi-quantitativa, e os morfotipos coloniais que cresceram foram armazenados, descritos e enumerados, para então ser realizados os testes bioquímicos específicos e confirmar as espécies bacterianas. Para os microrganismos com crescimento em meio Bile esculina foram realizados os testes de catalase e NaCl 6,5%; para os que tiveram crescimento em meio Cetrimide os testes foram da motilidade, oxidase, caldo BHI e gelatina; microrganismos que cresceram em meio Manitol sal foram testados com gram, catalase, oxidase, Dnase e MRVP; e aos que cresceram em meio MacConkey os testes elegidos foram EPM, lisina, MIO, citrato Simmons e Rhamnose. Após serem identificados, foram feitos os testes de sensibilidades aos antimicrobianos. Os resultados encontrados demonstram que não há diferença significativa entre os três tempos de coleta para cada um dos meios utilizados e para a resistência bacteriana nos diferentes tempos quando avaliados todos os microrganismos conjuntamente. Entretanto, o trabalho verificou diferença significativa na comparação entre a microbiota de pacientes dentados e desdentados no tempo de 96 horas, entre o escore de crescimento bacteriano nos diferentes meios e também que existe uma associação significativa entre a presença de bactérias e a taxa de óbitos dos pacientes intubados da UTI. Perante os dados obtidos, pode-se concluir que é de suma importância a inserção do cirurgião-dentista na equipe interdisciplinar das unidades hospitalares, principalmente da UTI, para reduzir as taxas de mortalidade associada com a presença de bactérias patogênicas na cavidade bucal. In the Intensive Care Unit (ICU), the oral microbiota of patients using orotracheal intubation (OTI) can undergo changes and result in the presence of previously uncommon microorganisms, which may arise and cause Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation (VAP). For this reason, the study aims to: evaluate the presence of Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus and Enterococcus spp. in the oral cavity of patients with OTI admitted to the ICU of the Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais in three moments: initial - 0 hour, 48 hours and 96 hours of hospitalization and relate them to the diagnosis of VAP, in addition to comparing teeth with toothless, perform the semi-quantitative analysis of the four media used and compare them with each other; evaluate the resistance of microorganisms through antibiograms; and associate their presence with the percentage of discharge and mortality. The research is characterized as an observational, prospective and longitudinal study, conducted with a sample of 20 patients, divided into two groups: toothless and toothed, using IOT in the ICU. The biological material was collected on the back of the tongue with a sterile cytological brush, and then sown in selective culture medium: Bile esculin medium with azide for Enterococcus spp., Cetrimide medium for Pseudomonas aeruginosa, Mannitol salt for Staphylococcus aureus and MacConkey medium for Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae. After 48 hours in the greenhouse, the media were evaluated macroscopically, through semi-quantitative analysis, and the colonial morphotypes that grew up were stored, described and listed, so that specific biochemical tests could be carried out and the bacterial species confirmed. For microorganisms growing in Bile esculin medium, catalase and 6.5% NaCl tests were performed; for those who grew in Cetrimide, the tests were for motility, oxidase, BHI broth and gelatin; microorganisms that grew in mannitol salt medium were tested with gram, catalase, oxidase, Dnase and MRVP; and those grown in MacConkey medium, the chosen tests were EPM, lysine, MIO, Simmons citrate and Rhamnose. After being identified, antimicrobial sensitivity tests were performed. The results found demonstrate that there is no significant difference between the three collection times for each of the media used and for bacterial resistance at different times when all microorganisms were evaluated together. However, the study found a significant difference in the comparison between the microbiota of toothed and toothless patients over 96 hours, between the bacterial growth score in different media and also that there is a significant association between the presence of bacteria and the death rate of the patients. intubated ICU patients. In view of the data obtained, it can be concluded that the insertion of the dental surgeon in the interdisciplinary team of the hospital units, especially the ICU, is of utmost importance to reduce the mortality rates associated with the presence of pathogenic bacteria in the oral cavity.