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La deficiencia de yodo tiene muchos efectos adversos, sobre la Salud Humana. Se Considera la deficiencia de yodo, como la principal causa de discapacidad humana prevenible, se estima que más de 800’000.000 de personas están en riesgo; 190’000.000 afectados con bocio y más de 3’000.000 pueden presentar cretinismo. El bocio endémico es considerado uno de los desórdenes producidos por la deficiencia de yodo. Su alta prevalencia en distintas regiones a nivel mundial, llevó a que la OMS declarara durante muchas décadas problema de salud pública, debido a las consecuencias directas en la salud de grupos vulnerables como las mujeres embarazadas y los niños en edad escolar sino por su impacto negativo en el desarrollo de las comunidades afectadas. En Colombia, se adoptó la yodización universal de la sal como principal estrategia para el control de estos desórdenes declarándose su eliminación a finales del siglo pasado. Sin embargo, algunos reportes posteriores han mostrado que la prevalencia de bocio endémico y el estado nutricional del yodo medido por la determinación de la yoduria en algunas regiones del país requieren atención por parte de las autoridades sanitarias no solo por la persistencia de los desórdenes por deficiencia de yodo sino por el riesgo de enfermedades tiroideas por la ingesta excesiva de yodo en algunas regiones del país.

El adecuado control de la diabetes mellitus tiene una gran importancia desde muchos puntos de vista. En los últimos años, se ha destacado el impacto que tienen los niveles de la glucemia postprandial sobre el manejo y las complicaciones de esta enfermedad. Controlar la hiperglucemia postprandial y, por lo tanto, su participación en el deterioro clínico de los pacientes con diabetes puede conseguirse retardando el vaciamiento gástrico y estimulando el efecto incretina, los cuales se pueden promover utilizando los análogos del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1). En este artículo se revisa el concepto del efecto incretina y la utilidad de los análogos GLP-1 en el control de la glicemia en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Proper control of diabetes mellitus is very important from many points of view. In recent years, the impact of postprandial blood glucose levels on the treatment and complications of this disease has been highlighted. Controlling postprandial hyperglycemia-and, therefore, its participation in the clinical deterioration of patients with diabetes-can be achieved by delaying gastric emptying and stimulating the incretin effect, which can be promoted using the analogues of glucagon-like peptide-1 (GLP-1). In this article, the concept of the incretin effect and usefulness of GLP-1 analogues for glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus is reviewed.

ilustraciones, gráficas, tablas El Hospital Universitario Nacional de Colombia (HUN) junto a la Universidad Nacional de Colombia se ha posicionado como un centro de referencia asistencial y académica, con la proyección de conformar clínicas o centros de excelencia. Para lograr este objetivo, es indispensable que realice y se ciña a sus propias guías de práctica clínica o estándares clínicos basados en la evidencia (ECBE), que permita una adecuada y estandarizada atención de pacientes aplicando la mejor evidencia médica disponible. La obesidad es una patología de alta prevalencia en la población general, siendo uno de los motivos de consulta más frecuentes del servicio de endocrinología. Dado su impacto en salud pública, su asociación con otras enfermedades crónicas no trasmitibles y el negativo efecto en el pronóstico y mortalidad de la enfermedad por Sars-Cov-2, se consideró prioritario la creación del Estándar Clínico Basado en la Evidencia (ECBE), para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del paciente con obesidad en el Hospital Universitario Nacional de Colombia. Este ECBE se hizo siguiendo el “Manual metodológico para el desarrollo de estándares clínicos basados en la evidencia” desarrollada por el Instituto de Investigaciones Clínicas de la Universidad Nacional. Sus recomendaciones para el diagnóstico, evaluación, tratamiento y seguimiento interdisciplinario de la obesidad se alinean con la visión institucional del HUN y se espera sean de gran utilidad para sus funcionarios y personal en formación, sentando las bases para el funcionamiento de una clínica o centro de excelencia para la atención del paciente obeso. (Texto tomado de la fuente). The National University Hospital of Colombia together with the National University of Colombia has positioned itself as a care and academic reference center, with the projection of forming clinics or centers of excellence. To achieve this goal, it is essential to create and adhere to its own clinical practice guidelines or evidence-based standards of care (EBSC), which allow the adequate and standardized patient care by applying the best available medical evidence. Obesity is a highly prevalent pathology in the general population, being one of the most frequent medical consults in the endocrinology service. Given its impact on public health, its association with other chronic non-communicable diseases and the negative effect on the prognosis and mortality of Sars-Cov-2 disease, the creation of the Evidence-Based Standard of Care (EBSC) was considered a priority for the diagnosis, treatment and follow-up of patients with obesity at the National University Hospital of Colombia. This EBSC was made following the "Methodological Manual for the development of clinical standards based on evidence" developed by the Clinical Research Institute of the National University. Its recommendations for the diagnosis, evaluation, treatment, and interdisciplinary follow-up of obesity are aligned with the institutional vision of the HUN and are expected to be of great use to staff and students, laying the foundations for the operation of a clinic or center of excellence designed for the health care of obese patients. Incluye anexos Especialidades Médicas Especialista en Endocrinología

Problema:Los esquemas de quimioterapia de inspiración en la población pediátrica han demostrado superioridad en tasas de respuesta frente a los esquemas de alta intensidad en la población adulta menor de 50 años con leucemia linfoblástica aguda (LLA) y su uso en la práctica clínica ha venido en aumento. Hasta donde tenemos conocimiento, no existen ensayos clínicos aleatorizados que comparen efectividad clínica de estas dos intervenciones. El objetivo del estudio es comparar de forma retrospectiva los resultados de efectividad terapéutica de los esquemas de poliquimioterapia GRAALL 2003 e HCVAD.Métodos:Se revisaron registros de 177 pacientes con LLA de novo que recibieron HCVAD (n=137) o GRAALL 2003 (n=40) como esquema de primera línea en el Instituto Nacional de Cancerología E.S.E entre junio de 2009 y diciembre de 2017. Se realizó un análisis por puntaje de propensión (PP) con el método de emparejamiento 1:1 con el vecino más cercano para evaluar la supervivencia global (SG) entre las cohortes. Resultados: El emparejamiento por PPidentificó 79 pacientes en la cohorte de HCVAD y 40 en la cohorte de GRAALL 2003, éste último indujo tasas de respuesta (TR) más altas (72,8% Vs. 91,8%), sin diferencias estadísticamente significativas en SG (14,5 Vs. 29,5 meses, p=0,18). En el análisis multivariado, no se logró demostrar que el GRAALL 2003 fuera un factor pronóstico independiente de supervivencia (p=0,289, HR: 0,71). Conclusiones: El esquema de inspiración pediátrica GRAALL 2003 es efectivo y seguro en pacientes adultos con LLA logrando altas TR a la inducción sin lograr demostrar beneficios en SG. Abstract: Backgraound:Thechemotherapy regimensinspiredin pediatricsn have shown betterresponse rates to high intensity regimens in the adult population under 50 years of age and their use in daily clinical practice has been increasing. To our knowledge, there are no randomized clinical trials comparing the clinical effectiveness of these two interventions. The objective of the study is to compare retrospectively the results of therapeutic effectiveness of the multidrug therapy schemes GRAALL 2003 and HCVAD.Methods:We reviewed the records of 177 patients with de novo acute lymphoblastic leukemia who received HCVAD (n = 137) or GRAALL 2003 (n = 40) as a first-line treatment at the National Institute of Cancer ESE between June 2009 and December. 2017. A propensity score (PS) analysis was performed with the 1:1 pairing method with the nearest neighbor to assess overall survival (OS) among the cohorts.Results:The pairing by PS identified 79 patients in the HCVAD cohort and 40 in the GRAALL 2003 cohort, the latter induced higher response rates (RR) (72.8% vs. 91.8%), without differences statistically significant in OS (14.5 Vs. 29.5 months, p = 0.18). In the multivariate analysis, it was not possible to demonstrate that the GRAALL 2003 was an independent prognostic factor of survival (p = 0.289, HR: 0.71).Conclusions:The pediatric inspiration scheme GRAALL 2003 is effective and safe in adult patients with ALL achieving high RR induction without demonstrating benefits in OS. Otra

La Diabetes Mellitus es una enfermedad prevalente en la población colombiana. La educación y el automonitoreo del pacientes son parte fundamental para un adecuado control. En los últimos años, el desarrollo de nuevas tecnologías, entre ellas las aplicaciones móviles, se han convertido en una valiosa herramienta para que los pacientes puedan entender su enfermedad, y los médicos tratantes accedan a información importante para dirigir su tratamiento. En Colombia no existen hasta el momento aplicaciones creadas para nuestra población, ni estudios que midan su impacto. Por esto, en colaboración con la Facultad de Ingeniería, la unidad de Endocrinología de la Facultad de Medicina desarrolló una aplicación móvil para monitorización de glucometrías, registro de alimentación, actividad física, y aplicación de medicamentos, y por medio de una encuesta, evaluó la satisfacción de los usuarios que la usaron. En general, los pacientes se mostraron satisfechos con la aplicación, y la encontraron fácil de usar, aunque los pacientes de mayor edad, necesitaron más ayuda para utilizarla. Los pacientes le dieron prioridad a registrar las glucometrías y el uso de sus medicamentos. El registro de dieta y actividad física fue menos utilizado, pero los que lo usaron mejoraron sus hábitos en estas áreas. Es necesario hacer un estudio comparativo, para poder hacer conclusiones en relación al uso de la aplicación, y la mejoría objetiva del control de la Diabetes. Abstract: Diabetes Mellitus is a prevalent disease in the colombian population. Education and self monitoring of patients are very important for adecuate control. In the last years, the development of new technologies, like mobile apps, have become a powerful tool for patients to understand their disease, and their doctors can get important information to direct their treatment. We develop, in a colaboration between the Engineering faculty and the Endocrinology Unit of the Medicine Faculty, a mobile app, to register glucometries, diet, physical activity and use of medications, and we evaluated the patients satisfaction with the app. In general, the patients liked the app and they found it easy to use, but the older patients needed more help to use it. The patients gave priority to the glucometry and medication registry. The diet and physical activity registry was less used, but those who used it, got better in their life habits. We need to do a comparative study, to evaluate the app in terms of objective goals in diabetes control Otra

El déficit de vitamina D es prevalente en el mundo y está relacionado con desenlaces materno perinatales adversos como la preeclampsia. El objetivo de este estudio de casos y controles anidado en una cohorte longitudinal de gestantes Colombianas, es el de comparar los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D (25OHVD) y otros biomarcadores en un grupo de gestantes sanas durante los tres trimestres del embarazo, 3 y 6 meses postparto (n=61) contra un grupo de gestantes que desarrollaron preeclamsia (n=20). Además, se incluyó un grupo de mujeres no gestantes sanas durante la fase folicular y lútea del ciclo menstrual (n=29). Resultados: La media de los niveles séricos de 25OHVD en mujeres embarazadas sanas fue de 26,5 ng / mL, 30,1 ng / mL y 31,9 ng / mL, en el primer, segundo y tercer trimestre, respectivamente (p 0.001). La media de los niveles de 25OHVD en mujeres no embarazadas durante la fase folicular del ciclo menstrual fue de 31.9 ng / mL, mientras que, en la fase lútea fue de 34.9 ng / mL (p 0.01). Los niveles de 25OHVD durante el primer trimestre de la mujer embarazada sana fueron más bajos comparados con los de las mujeres no embarazadas independiente de la fase del ciclo menstrual (p 0,001) y mostraron una recuperación significativa hacia el tercer trimestre del embarazo sano. A los 3 y 6 meses postparto la media de niveles de 25OHVD fue de 25.7 ng / mL y 27.2 ng /mL respectivamente, y resultaron ser más bajos comparados con la mujer no gestante independiente de la fase del ciclo menstrual (p0.001). En las mujeres que desarrollaron preeclampsia, la media de los niveles de 25OHVD en el primer, segundo y tercer trimestre, fueron similares a los de mujeres embarazadas sanas; sin embargo, a diferencia de las sanas, los niveles de 25OHVD permanecieron casi sin cambios a lo largo de la gestación. Conclusión: Las mujeres con embarazo sano presentaron una disminución de los niveles de 25OHVD durante el primer trimestre del embarazo comparado con la no gestante independiente de la fase del ciclo menstrual y tendieron a recuperarlos hacía en tercer trimestre, para luego volver a disminuir en el postparto. Los niveles séricos de 25OHVD en la mujer no gestante fueron más bajos en fase folicular que lútea del ciclo menstrual. No hubo diferencias significativas a lo largo del embarazo entre las mujeres sanas y aquellas con preeclampsia. Finalmente, no se encontró correlación entre los niveles de 25OHVD y los niveles de leptina. Abstract: Background: There is a high prevalence of low serum levels of 25-hydroxyvitamin D (25OHVD) during pregnancy and its deficiency has been associated with adverse outcomes. Objective: This is a nested case-control study in a longitudinal cohort to compare the serum 25OHVD levels and others biomarkers in a group of in 61 healthy pregnant women with 20 preeclamptic women. An additional group of 29 non pregnant women were studied during menstrual cycle. Results: The mean serum 25OHVD levels in healthy pregnant women were 26.5 ng/mL, 30.1 ng/mL and 31.9 ng/mL, at first, second and third trimester respectively. The first trimester levels of 25OHVD were lower than those of healthy non pregnant women (p0.001) showing a significant recovery at third trimester. Mean 25OHVD levels in non-pregnant women during follicular phase were 31.9 ng/mL and 34.9 ng/mL during luteal phase (p0.01). Three months after delivery mean levels of 25OHVD was 25.7 ng/mL and 6 months postpartum was 27.2 ng/mL, Those lower than the non pregnant women levels (p0.001). 25OHVD levels in preeclamptic women were similar to those of healthy pregnant women; nevertheless they remained almost unchanged along pregnancy. Conclusion: Pregnant women had a high frequency of low serum levels of 25OHVD compared to non-pregnant women. There were no significant differences between healthy and preeclamptic pregnant women in terms of 25 OHVD levels along the pregnancy. 25OHVD serum levels in non pregnant women were higher during luteal phase compared with follicular phase. The 25OHVD levels of non pregnant women tended to be higher than those of pregnant women. The difference was significant during the first trimester finally, no correlation between 25OHVD levels and leptin levels was found. Otra

El incremento de la prevalencia del SM conduce al aumento de la morbimortalidad relacionada con enfermedad cardiovascular y DM2. Dado que el IGF-1 media las señales en varios tejidos y permite la coordinación del metabolismo de lípidos y carbohidratos, se ha convertido en blanco de estudio para comprender la fisiopatología del síndrome metabólico. Objetivo: Comparar los niveles de IGF-1 en una población de hombres jóvenes obesos y no obesos estableciendo su relación con parámetros clínicos y antropométricos. Métodos: Se llevó a cabo un estudio de corte transversal analítico en una población de hombres entre los 18 y 30 años, 41 no obesos y 39 obesos. Se correlacionaron los niveles de IGF-1 con variables bioquímicas, antropométricas y de composición corporal, realizando un análisis descriptivo y una regresión lineal múltiple para predecir los niveles de IGF1 con las medidas de las características de interés de la población. Resultados: El grupo de obesos se obtuvo una mediana de IGF-1 de 328.9 ng/mL (±281.2-394.4) comparado con el grupo de hombres jóvenes sanos, con una mediana de 379.5 ng/mL (±318.3-436.8), con una diferencia estadísticamente significativa (p=0.02). Las variables que predijeron de manera significativa los niveles de IGF-1 fueron obesidad, el índice de relación cintura cadera y glucemia basal con coeficientes de regresión de -53,7, -615,11 y -2,36, con un valor de p = 0.049, 0.002 y 0.026 respectivamente. Conclusión: Los niveles de IGF-1 son más altos en individuos sanos comparados con individuos obesos. Los valores de glucemia y de índice cintura cadera y la presencia de obesidad, predicen de manera inversa la presencia de niveles bajos de IGF-1. Abstract: The increasing prevalence of metabolic syndrome has led to an increased morbidity and mortality related to cardiovascular disease and DM2. Since IGF-1 mediates signals in a variety of tissues and allows the coordination of lipid and carbohydrate metabolism, it has become a target for the study of metabolic syndrome pathophysiology. Objective: To compare the levels of IGF-1 in a population of obese and non-obese young men, establishing their relationship with clinical and anthropometric parameters. Methods: An analytical cross-sectional study was carried out in a population of men between 18 and 30 years old, 41 non-obese and 39 obese. The levels of IGF-1 were correlated with biochemical, anthropometric and body composition variables, performing a descriptive analysis and a multiple linear regression to predict the levels of IGF1 with the measurements of the characteristics of interest of the population. Results: The obese group obtained a median of IGF-1 of 328.9 ng / mL (± 281.2-394.4) compared with the group of healthy young men, with a median of 379.5 ng / mL (± 318.3-436.8), with a statistically significant difference (p = 0.02). The variables that significantly predicted IGF-1 levels were obesity, waist-hip ratio and baseline glycemia. Regression coefficients were -53.7, -615.11 and -2.36, with a p-value = 0.049, 0.002 and 0.026 respectively. Conclusion: IGF-1 levels are higher in healthy individuals compared to obese individuals. The values of glycemia and hip-waist index and the presence of obesity, predict inversely the presence of low levels of IGF-1. Otra

Objetivos Este estudio pretende describir los resultados de las TSH neonatales y los desenlaces obstétricos de gestantes que presentaron un estado de yodo más que adecuado en un país clasificado con exceso de estado nutricional de yodo. Se pretende además describir la relación encontrada entre la función tiroidea y las yodurias maternas con las TSH neonatales y con los desenlaces maternofetales. Procedimientos Este estudio descriptivo fue realizado en una población de 425 pacientes embarazadas de la E.S.E. Hospital de Engativá de quienes se conocía que tenían un estado nutricional de yodo más que adecuado según la clasificación de la OMS. Se obtuvieron las TSH neonatales y se consultaron en los registros de las historias clínicas las características del parto, los desenlaces maternos y fetales y las medidas antropométricas de los neonatos. Resultados Las TSH neonatales tomadas de cordón en el momento del nacimiento fueron de 3.68 ± 3.3 mUI/ml (media ± 1DS). Se realizó un análisis de subgrupos en donde se clasificó la TSH en ≥20, ≥15 y ≥10 mUI/ml para definir hipotiroidismo y el porcentaje que se obtuvo para cada uno de los grupos fue de 0.8%, 1.3% y 5.9% respectivamente. De la misma manera, el porcentaje de hipertiroidismo fue de 4% y 27% si se usaban cortes de TSH ≤1 y ≤2 mUI/ml respectivamente. No hubo relación significativa entre las TSH neonatales y las yodurias maternas. La talla, perímetro cefálico y peso fueron en promedio ± 1DS: 50.15 ± 2.16 cm, 34.3 ± 1.46 cm y 2990.3 ± 466.7 gramos respectivamente. El 84% de las madres y 92.3% de los neonatos tuvieron un desenlace normal. No hubo asociación estadísticamente significativa entre yodurias maternas y: peso neonatal (p=0.13), APGAR en el minuto 1 (p=0.97), desenlaces maternos (p=0.37) y neonatales (p=0.98). Conclusiones No se encontró una relación estadísticamente significativa entre el estado nutricional de yodo y el estatus tiroideo materno con ningún desenlace materno ni fetal. Se encontró una tendencia a presentar yodurias maternas más elevadas en los neonatos con TSH mayores. Abstract. Objective: This study aims to describe the results of neonatal TSH and obstetrical outcomes of pregnant women who had a state of iodine more than adequate in a country with an excess iodine nutritional status. It is also intended to describe the relationship between maternal thyroid function and urinary iodine levels with neonatal TSH and the maternal and fetal outcomes. Design, Participants and Measurements: This descriptive study was conducted in the E.S.E Hospital of Engativá, in a population of 425 pregnant patients who have previously demonstrated a iodine nutritional status more than adequate according with WHO classification. Neonatal TSH samples were obtained. Characteristics of labor, maternal and fetal outcomes and anthropometric measurements of newborns were consulted in the clinical records. Results: Neonatal TSH taken from cord at birth were 3.3 ± 3.68 mIU / ml (mean ± 1 SD). A subgroup analysis where TSH was ranked ≥20, ≥15 and ≥10 mIU / ml was performed to define hypothyroidism and the percentage obtained for each of the groups was 0.8%, 1.3% y 5.9% respectively. Similarly, the percentage of hyperthyroidism was 4% and 27% if cuts of TSH used were ≤1 and ≤2 mIU / ml respectively. There was no significant relationship between neonatal TSH and maternal urinary iodine. Height, weight and head circumference were on average (± 1 SD): 50.15 ± 2.16 cm, 34.3 ± 1.46 cm and 2990.3 ± 466.7 grams respectively. 84% of mothers and 92.3% of infants had a normal outcome. There were no statistically significant association between maternal urinary iodine levels and: neonatal weight (p = 0.13), APGAR minute 1 (p = 0.97), maternal outcomes (p = 0.37) and neonatal outcomes (p = 0.98). Conclusions: No statistically significant relationship was found between maternal iodine nutritional status and maternal thyroid status with no maternal or fetal outcomes. There was found a tendency to present higher maternal urinary iodine levels in infants with higher TSH. Otra

Meteorín es una molécula de reciente interés, identificada inicialmente en el tejido neuronal, con propiedades angiogénicas que la postulan como factor protector para el desarrollo de preeclampsia. Su intervención en procesos como la adipogénesis, la obesidad y el síndrome metabólico la clasifican como marcador predictivo para el diagnóstico precoz de preeclampsia en etapas tempranas de la gestación. Objetivo: Determinar niveles de Meteorín y parámetros bioquímicos relacionados con el síndrome metabólico (SM) en los tres trimestres de gestación, realizando una comparación entre gestantes normales, preeclámpticas y controles no gestantes para definir un modelo predictivo de desarrollo de preeclampsia relacionado con éstos. Metodología: se llevó a cabo un estudio de casos y controles de cohorte longitudinal en una población de 40 mujeres embarazadas sanas, 10 mujeres con preeclampsia leve y 20 mujeres eumenorréicas durante el periodo de 2012-2013 en el Hospital de Engativá, a quienes se les midieron niveles séricos de Meteorín al igual que parámetros bioquímicos relacionados con síndrome metabólico. Resultados: Los niveles séricos MTRN fueron significativamente mayores en la primera etapa de la gestación, en comparación con la segunda y tercera etapa estudiadas. Además, los niveles séricos de esta molécula son significativamente mayores en mujeres embarazadas saludables en comparación con las mujeres embarazadas con preeclampsia durante el período temprano de gestación. Los niveles séricos MTRN son significativamente mayores sólo en el primer período del embarazo, en comparación con las mujeres eumenorréicas sanas. En lo referente a parámetros metabólicos se demuestra conservación en las cifras de glucemia lo largo de la gestación a expensas de un incremento en la producción de insulina correlacionándose con hallazgos de insulinoresistencia que se ve reflejado por índices HOMA IR elevados. Conclusiones: Este estudio permite relacionar elementos del síndrome metabólico con preeclampsia encontrándose asociación con Meteorín, una adipocina que se perfila como factor protector. norma ISO 214 de 1976). Se debe usar una extensión máxima de 12 renglones. Se recomienda que este resumen sea analítico, es decir, que sea completo, con información cuantitativa y cualitativa, generalmente incluyendo los siguientes aspectos: objetivos, diseño, lugar y circunstancias, pacientes (u objetivo del estudio), intervención, mediciones y principales resultados, y conclusiones. Al final del resumen se deben usar palabras claves tomadas del texto (mínimo 3 y máximo 7 palabras), las cuales permiten la recuperación de la información. Abstract. Meteorin (MTRN) is a molecule originally isolated from neuronal tissue with putative agiogenic properties, and recently postulated as a protective factor in the developement of preeclampsia. Its role in metabolic processes such as adipogenesis, obesity and metabolic síndrome makes the novel adipokine Meteorin a potential predictive marker for the developement of preeclampsia during the early stages of pregnancy. Objective: To determine Meteorin plasma levels as well as other several biochemical parameters related to Metabolic Syndrome (MS) and to compare those parameters obtained from preeclamptic pregnant women, and normal pregnant women in order to develop a potential predictive model of preeclampsia. Methods: We conducted a case-control study in a longitudinal cohort made of a population of 40 healthy pregnant women, 10 women with mild preeclampsia and 20 eumenorrheic non pregnant women during the period 2012-2013 in the Engativa Hospital, in Bogotá, Colombia. All individuals underwent blood sampling in three different stages of pregnancy to determine serum Meteorin and other several biochemical parameters related to metabolic syndrome. Results: MTRN serum levels were significantly higher during the first stage of gestation compared with the second and third steps studied. . In addition, serum levels of this molecule are significantly higher in healthy pregnant women compared to pregnant women with preeclampsia during early gestation. The MTRN serum levels are significantly higher only in the first period of pregnancy, compared with healthy eumenorrheic women. The metabolic evaluation of preeclamptic women showed that euglycemia is preserved at the expense of an increased insulin production with progressive insulin resistance as it was showed by an elevated HOMA IR index. Conclusions: These results allows us to stablish a relationship between preeclampsia and some elements of Metabolic Syndrome. Simultaneously, this study support the role of the novel adipokine Meteorin as a protective factor in preeclampsia. Otra

Los trastornos nutricionales del yodo constituyen un espectro, donde tanto la deficiencia como el exceso se asocian con alteraciones en la función tiroidea (1). A pesar del esfuerzo por prevenir la deficiencia de yodo, esta sigue siendo altamente prevalente (2); además de ser una causa de disfunción cognitiva prevenible en niños (3-6). Las mujeres embarazadas y sus fetos son mas vulnerables a la deficiencia de yodo, en nuestro país faltan investigaciones al respecto (7). El exceso de yodo tampoco es inocuo y también se asocia con alteraciones en la función tiroidea a largo plazo (8-10). Realizamos un estudio piloto, descriptivo, transversal para evaluar la función tiroidea, la presencia de bocio y el estado nutricional de yodo en mujeres embarazadas en la ciudad de Bogotá, en un área considerada yodo-suficiente. Abstract. Iodine disorders constitute a spectrum of alterations where both deficiency and excess have been linked to thyroid dysfunction (1). Although great efforts have been made to alleviate iodine deficiency, it still constitutes a public health issue, particularly because it is a preventable cause of cognitive dysfunction in children (3-6). Pregnant women and their fetuses are more vulnerable to iodine deficiency but few studies that have addressed this issue (7). Iodine excess might also have a negative impact on thyroid function on the long term (8-10). We conducted a descriptive transversal pilot study to establish thyroid function, goiter and iodine nutritional state in a group of pregnant women in the city of Bogota-Colombia in an area considered to be iodine-sufficient Otra

La folistatina (FST) es un regulador biológico de la Activina A (Act A) la cual parece contribuir a modular su actividad pro-inflamatoria durante la gestación. El objetivo de este estudio de casos y controles anidados fue analizar los niveles de FST durante la gestación normal y correlacionarlo con el perfil de FST en mujeres embarazadas con preeclampsia, con las mujeres embarazadas normales a los 3 meses después del parto y las mujeres no embarazadas eumenorreicas lo largo del ciclo menstrual. Materiales y métodos: se realizo un estudio prospectivo de casos y controles anidados en donde se midieron los niveles de folistatina al igual que otras variables bioquímicas y antropométricas en 28 gestantes normales, 20 mujeres eumenorreicas y 20 mujeres preeclampticas. Resultados: los niveles de FST en las mujeres eumenorreicas al igual que en las gestantes normales durante el periodo postparto fueron significativamente más bajos al compararlos con cada uno de los trimestres de la gestación normal, los cuales iban incrementando hasta ser más elevados al final de la gestación normal, pero no en las gestantes con preeclampsia. Se encontró una correlación significativa entre los niveles de FST, los niveles de glucosa y colesterol al final de la gestación Conclusiones: Los niveles elevados de FST durante la gestación parecen contribuir al control del metabolismo materno fetal y los niveles reducidos durante la preeclampsia reflejar el estado inflamatorio característico de esta condición patológica. Abstract. Follistatin (FST) is a regulator of the biological activity of activin A (Act A), by means of binding or blocking, and contributes to the modulation of its pro-inflammatory activity during pregnancy. We sought to investigate, in this nested case-control study, FST serum levels during normal pregnancy and correlate it with the FST profile in preeclamptic pregnant women, normal pregnant women followed 3 months postpartum and eumenorrheic nonpregnant women throughout the menstrual cycle. Materials and Methods: A prospective nested case-control study where FST serum levels were measured as well as other biochemical and anthropometric variables in 28 normal pregnant, 20 eumenorrheic nonpregnant and 20 preeclamptic women. Results: FST serum levels in the eumenorrheic nonpregnant and postpartum women were significantly lower when compared to levels throughout gestation (P 0·01). Serum FST levels increased in each period of pregnancy analysed, being significantly higher towards the end of gestation (P 0·01) but not in pregnant women with preeclampsia. We found a significant correlation between the levels found FST, glucose levels and cholesterol at the end of gestation. Conclusions: the levels of FST elevated during pregnancy appear to contribute to the control of fetal and maternal metabolism and the reduced levels during preeclampsia could reflect the characteristic inflammatory state of this pathological condition. Otra

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Contexto: Los trastornos por deficiencia de yodo se consideran de importancia en salud pública. Constituyen la principal causa prevenible de daño cerebral y retraso mental. Materiales y métodos: en el presente estudio piloto se tomo una muestra de 128 sujetos de dos localidades; se realizó yodo en orina, niveles de hormona estimulante del tiroides (TSH), Tiroxina libre (T4L), anticuerpos antiperoxidasa; ecografía tiroidea. En aquellos sujetos en quienes se identificó disfunción tiroidea y/o presencia de bocio; se realizó medición de factores de crecimiento TGF-beta y VEGF. Resultados: La distribución de TSH por localidad; en la localidad de Chía se encontraron 8 sujetos Vs 12 sujetos de la localidad de Bosa con valores por encima de 5uUI/mL; sin diferencias estadísticamente significativas entre las localidades en cuanto al valor de TSH. Se encontró que existe una relación positiva entre el volumen y la estadificación clínica del bocio; donde se encontró que a mayor estadificación al examen físico mayor volumen tiroideo. Se encontró yoduria en la población general de 401,2ug/L; con una mínima de 29.88 ug/L y máxima de 625,5ug/L; en 128 sujetos observados. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las dos poblaciones de estudio. En cuanto a la medición de factores de crecimiento TGF-B Y VEGF; no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre casos y controles. Conclusiones: No existe deficiencia de yodo en la muestra estudiada, por el contrario se encontraron niveles elevados de yodo en orina. No hay una relación entre factores de crecimiento y niveles de TSH y tamaño tiroideo. / Abstract. Iodine deficiency disorders are very important on public health. They are the most important cause of mental retardation and brain damage. Materials and methods: 128 subjects was taken on a pilot study. Urinary iodine, TSH, free T4, antiperoxidase antibodies and thyroid ultrasound were taken. Subjects with goiter or thyroid dysfunction, was examinated growth factors TGF-beta and VEGF. Results: TSH distribution between localities; Chia Vs Bosa (8 Vs 12 subjects) TSH 5uUI/mL, p0.05. There was a positive relation between volume and clinic goiter scale. General population urinary iodine was 401, 2 ug/L (29.88ug/L-625ug/L) there was nor differences between subgroups. There was a not difference between case and controls on growth factor levels, it means TGF-B and VEGF levels. Conclusions: There are not iodine deficiencies in the studied subjects, but there was an increase level of urinary iodine. There are not a relation between growth factors, TSH levels and thryroid volume. Otra