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Introducción: La infección de tracto urinario asociada a catéter (ITUCV) es la causa más frecuente de infección asociada a los cuidados de la salud. Existen diversas estrategias para prevenir dichas infecciones. Se deben considerar nuevas estrategias como los catéteres vesicales BIP (catéteres con recubrimiento de plata, oro, paladio), como una alternativa para reducir las mismas. Objetivos: Comparar la incidencia de las ITUCV en pacientes con catéter vesical Foley BIP versus Foley convencional. Metodología: Se realizó un ensayo clínico con aleatorización simple, siguiendo el sistema de doble ciego. Se estableció un nivel de confianza del 95%, un error no mayor del 5%. Obteniendo un total de 140 casos, alcanzando así una muestra representativa. Resultados: 140 casos con una inclusión de 125 casos y una exclusión de 15 casos (11%). La media de edad fue 50 años ± 18, con un 52 % hombres y 48% mujeres. El tiempo observado promedio fue de 10 días ± 7. Se presentó una tasa de incidencia global de 25 ITUCV x 1000 días. Discusión: El uso del catéter urinario Foley es una práctica cotidiana. El uso de catéteres Foley BIP disminuyó la tasa de incidencia de infección de vías urinarias asociada a catéter. Conclusiones: Las ITUCV son la infección más frecuente asociado a cuidados de la salud. Las infecciones nosocomiales representan un indicador de calidad de atención de los pacientes, repercuten en la morbimortalidad y economía de los pacientes. Los catéteres con recubrimiento fueron una medida eficaz, disminuyendo de manera considerable la incidencia de ITUCV.

Antecedentes Las infecciones supurativas del riñón y del espacio peri nefrítico son poco comunes. La nefrectomía simple consiste en extraer el riñón contenido dentro de la fascia de Gerota, técnica usada principalmente para padecimientos no malignos del riñón. Ese término puede ser potencialmente engañoso ya que el término “simple” implica que la cirugía para enfermedad benigna, es técnicamente menos desafiante con menos complicaciones en relación a su contra parte: la nefrectomía radical. Metodología Se analizaron 58 pacientes. Los parámetros demográficos de los pacientes con antecedente de absceso perirrenal, fueron comparados con los pacientes sin antecedente de absceso (Edad, género, peso, localización del lito) variables transoperatorias (tiempo quirúrgico, sangrado transoperatorio) y variables postquirúrgicas (necesidad de terapia intensiva, necesidad de transfusión, infección de herida quirúrgica y días de estancia hospitalaria). Resultados Los pacientes se dividieron en dos grupos, los que contaban con antecedente de absceso (Grupo 1), y aquellos que no tenían antecedente de absceso (Grupo 2). Se encontraron veinte pacientes con antecedente de absceso (34,55%) y treinta y ocho sin antecedente de absceso (65,6%). Al realizar la comparación entre los dos grupos se encontraron con mayor frecuencia en el grupo diferencias estadísticamente significativas para las variables de tiempo quirúrgico (212 minuto (DE 46,6) vs 130.3 minuto (DE 49)p = 0.0001), días de estancia hospitalaria (8,6 días (DE 4,1) vs 5,6 días (DE 1.9) p = 0.0003), e infección de herida quirúrgica (70% vs 31% p = 0,0008), no existieron diferencias estadísticamente significativas para el sangrado transoperatorio, necesidad de transfusión o necesidad de atención en unidad de cuidados intensivos. Conclusiones La realización de una nefrectomía retroperitoneal simple abierta secundaria a litiasis en pacientes con antecedente de absceso perirrenal, conlleva a un mayor tiempo quirúrgico, secundario a una mayor dificultad técnica del procedimiento, por la gran cantidad de fibrosis y destrucción de la anatomía producida por el absceso. Los pacientes, también presentan un riesgo aumentado de infección de la herida quirúrgica, lo que conlleva a una mayor estancia hospitalaria y a una mayor inversión de recursos materiales y humanos.

Background: At present, there is no known risk factor analysis in patients undergoing nephrectomy secondary to lithiasis that favor their entry into the intensive care unit. There is no consensus in methods that report post-surgical complications. As a consequence, the reported incidence of complications in renal surgery ranges from 2% to 54%, regardless of the surgical approach. Methodology: A total of 58 patients with diagnosis of renal exclusion confirmed by renal scintigraphy, and lithiasis, were submitted to simple nephrectomy by a group of expert surgeons. A total of 58 patients were evaluated. Descriptive statistics were measured for the demographic variables. Inferential statistics were evaluated in quantitative variables using the Student's T test, with a pÂ

Resumen Antecedentes La nefrectomia es el procedimiento de eleccion en el tratamiento de rinones excluidos. La nefrostomia percutanea es una herramienta que permite desobstruir la via urinaria, asociada a una mayor fibrosis e inflamacion perirrenal; el objetivo de este estudio fue describir y comparar los resultados quirurgicos en nefrectomias retroperitoneales simples abiertas en pacientes con nefrostomia y sin nefrostomia. Metodologia Se analizaron 58 pacientes. Los parametros demograficos de los pacientes con nefrostomia fueron comparados con los pacientes sin nefrostomia (edad, genero, peso, localizacion del lito, variables transoperatorias [tiempo quirurgico, sangrado transoperatorio]) y variables posquirurgicas (necesidad de terapia intensiva, necesidad de transfusion, infeccion de herida quirurgica y dias de estancia hospitalaria) Resultados Se encontraron diferencias estadisticamente significativas para las variables de sangrado transoperatorio (p = 0.0442), tiempo quirurgico (p = 0.0093), dias de estancia hospitalaria (p = 0.0040) y necesidad de transfusion (p = 0.0170). No existieron diferencias para necesidad de terapia intensiva (p = 0.6314), complicaciones transoperatorias (p = 0.7414) e infeccion de la herida quirurgica (p = 0.2762). Conclusiones La presencia de un cateter de nefrostomia en pacientes sometidos a nefrectomia simple abierta lleva a un mayor riesgo de morbilidad, con un mayor sangrado, tiempo quirurgico, necesidad de transfusion y dias de estancia hospitalaria.

ANTECEDENTES: La urolitiasis y el síndrome metabólico son una pandemia mundial con importante repercusión en los sistemas de salud. La incidencia de ambas alteraciones es alta en México, por lo que es importante identificar los factores predisponentes de la urolitiasis y evitar la recurrencia, complicaciones y tratamientos quirúrgicos.OBJETIVO: Estimar la prevalencia de síndrome metabólico y evaluar las modificaciones en la fisiopatología de la urolitiasis.MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal, no aleatorizado, efectuado en pacientes con diagnóstico de urolitiasis, atendidos en el Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga de marzo a diciembre de 2016. Variables de estudio: medidas antropométricas, toma de presión arterial, concentración de glucosa y perfil de lípidos en ayuno.RESULTADOS: Se registraron 84 pacientes: 32 hombres y 52 mujeres, con edad media de 47.3 ±14.1 años. El 52% de los casos de urolitiasis correspondió a mujeres. El diagnóstico de síndrome metabólico se estableció en 58 pacientes y de estos 29% fueron hombres y 71% mujeres, con una prevalencia-relación de 3:1 (mujer:hombre).CONCLUSIONES: La urolitiasis no debe considerarse una enfermedad aislada, sino un padecimiento multifactorial y enfermedad sistémica.3PALABRAS CLAVE: Síndrome metabólico; obesidad; urolitiasis.

Background Simple nephrectomy is the procedure of choice in the treatment of excluded kidneys. The purpose of this study was to describe and compare surgical results in open simple retroperitoneal nephrectomies in patients with and without nephrostomy. Methodology 58 patients were analyzed. The demographic parameters of patients with nephrostomy were compared to patients without nephrostomy (age, gender, weight, lithium localization, transoperative variables (surgical time, transoperative bleeding) and postoperative variables (need for intensive care, need for transfusion, surgical wound infection and hospital stay days) Results Statistically significant differences were found for the variables of operative bleeding ( p = 0.0442), surgical time ( p = 0.0093), hospital stay days ( p = 0.0040), and transfusion requirements ( p = 0.0170). There were no differences in the need for intensive care ( p = 0.6314), transoperative complications ( p = 0.7414) and surgical wound infection ( p = 0.2762). Conclusions The presence of a nephrostomy catheter in patients undergoing open simple nephrectomy leads to an increased risk of morbidity, with increased bleeding, surgical time, need for transfusion, and hospital stay days.