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Introdução: A reabsorção inflamatória interna é uma condição rara, caracterizada por uma inflamação crônica da polpa, apresentando a formação de tecido de granulação com exposição de dentina mineralizada. Quando uma perfuração é detectada, o tratamento conservador ou cirúrgico pode ser indicado. Objetivo: O presente relato de caso descreve uma reabsorção interna perfurante de rápida evolução em molar inferior, que foi tratada com Agregado de Trióxido Mineral (MTA) como material obturador. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 23 anos de idade, apresentou dor à mastigação no dente #36. Foi estabelecido o diagnóstico de periodontite apical aguda causada por contato prematuro, e o tratamento foi ajuste oclusal associado à prescrição de anti-inflamatório. Seis meses depois, nenhum sintoma foi relatado. Porém, a radiografia periapical mostrou uma reabsorção interna de grande dimensão na raiz mesial, associada à lesão de furca. Ao exame tomográfico, foi possível observar a presença de reabsorção interna do tipo perfurante. O tratamento endodôntico foi realizado e o canal foi obturado com MTA. Resultados: No acompanhamento de dois anos, as imagens tomográficas do dente mostraram cicatrização total do tecido ósseo e o dente estava clinicamente em função e sem sintomas. Conclusões: O tratamento de uma reabsorção interna perfurante pode ser conduzido com sucesso sem intervenção cirúrgica, quando um material bioativo apropriado é utilizado para preencher o canal. No entanto, um efetivo preparo biomecânico do sistema de canais radiculares deve ser realizado para se alcançar esse resultado. [ABSTRACT FROM AUTHOR]