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7 results on '"François Bougerol"'

1. Consultation Post-Réanimation : un outil désormais indispensable en 2022

Author

Jean-Philippe RIGAUD, Stéphanie GELINOTTE, Marion BEUZELIN, Antoine MARCHALOT, Jean-Pierre ERALDI, François BOUGEROL, Fiona ECARNOT, Jean-Pierre QUENOT, and Pierre-Louis DECLERCQ

Subjects
Emergency Medicine, Emergency Nursing
Abstract

Suivre, sous la forme d’une consultation organisée, un patient et ses proches après un séjour en réanimation est une idée qui se précise depuis quelques années. L’identification de pathologies spécifiques survenant après la réanimation, comme le syndrome post-réanimation chez les patients survivants et son pendant chez les proches, est à l’origine de la mise en place d’organisations de dépistage et de suivi au sein desquelles la Consultation Post Réanimation (CPR) est désormais incontournable. Si elle contribue à la réhabilitation après la réanimation, une CPR est également importante dans un objectif d’amélioration de la qualité des soins en réanimation. Elle doit ainsi constituer le moment d’un véritable retour d’expérience dont les enseignements sont susceptibles de faire évoluer les prise en charge et les réflexions centrées sur le projet de soin des patients. Ainsi, tous les aspects et tous les acteurs (patients, proches et professionnels) d’un parcours en réanimation sont impactés par la CPR, de la période pré-réanimation à l‘après réanimation en passant par le séjour lui-même. L’intégration d’une CPR, idéalement pluri professionnelle et multidisciplinaire, au sein des activités de réanimation est probablement l’un des enjeux actuels de notre spécialité.

Published
2022
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2. Severe serotonin syndrome caused by an interaction between an antidepressant and a cough syrup

Author

Marie-Anne Loriot, François Bougerol, Bruno Mégarbane, Pierre-Louis Declercq, Jean-Pierre Eraldi, Stéphanie Gelinotte, Antoine Marchalot, Marion Beuzelin, Delphine Allorge, Jean-Philippe Rigaud, and Nicolas Paret

Subjects
Serotonin Syndrome, business.industry, Dextromethorphan, Drug interaction, Pharmacology, Serotonin syndrome, Antidepressive Agents, Monoamine neurotransmitter, Cough, Humans, Medicine, Antidepressant, Pharmacology (medical), medicine.symptom, Adverse effect, business, medicine.drug
Published
2021
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3. Enteral versus parenteral early nutrition in ventilated adults with shock: a randomised, controlled, multicentre, open-label, parallel-group study (NUTRIREA-2)

Author

Jean Reignier, Julie Boisramé-Helms, Laurent Brisard, Jean-Baptiste Lascarrou, Ali Ait Hssain, Nadia Anguel, Laurent Argaud, Karim Asehnoune, Pierre Asfar, Frédéric Bellec, Vlad Botoc, Anne Bretagnol, Hoang-Nam Bui, Emmanuel Canet, Daniel Da Silva, Michael Darmon, Vincent Das, Jérôme Devaquet, Michel Djibre, Frédérique Ganster, Maité Garrouste-Orgeas, Stéphane Gaudry, Olivier Gontier, Claude Guérin, Bertrand Guidet, Christophe Guitton, Jean-Etienne Herbrecht, Jean-Claude Lacherade, Philippe Letocart, Frédéric Martino, Virginie Maxime, Emmanuelle Mercier, Jean-Paul Mira, Saad Nseir, Gael Piton, Jean-Pierre Quenot, Jack Richecoeur, Jean-Philippe Rigaud, René Robert, Nathalie Rolin, Carole Schwebel, Michel Sirodot, François Tinturier, Didier Thévenin, Bruno Giraudeau, Amélie Le Gouge, Hervé Dupont, Marc Pierrot, François Beloncle, Danièle Combaux, Romain Mercier, Hadrien Winiszewski, Gilles Capellier, Gilles Hilbert, Didier Gruson, Pierre Kalfon, Bertrand Souweine, Elizabeth Coupez, Jean-Damien Ricard, Jonathan Messika, François Bougerol, Pierre-Louis Declercq, Auguste Dargent, Audrey Large, Djillali Annane, Bernard Clair, Agnès Bonadona, Rebecca Hamidfar, Christian Richard, Mathieu Henry-Lagarrigue, Ahiem Yehia Yehia, Johanna Temime, Stephanie Barrailler, Raphaël Favory, Erika Parmentier-Decrucq, Mercé Jourdain, Loredana Baboi, Marie Simon, Thomas Baudry, Mehran Monchi, Jérôme Roustan, Patrick Bardou, Alice Cottereau, Philippe Guiot, Noelle Brule, Mickael Landais, Antoine Roquilly, Thierry Boulain, Dalila Benzekri, Benoit Champigneulle, Jalel Tahiri, Gabriel Preda, Benoit Misset, Virginie Lemiale, Lara Zafrani, Muriel Fartoukh, Guillaume Thiéry, Delphine Chatellier, Rémi Coudroy, Renaud Chouquer, Samuel Gay, Christine Brasse, Arnaud Delahaye, Luis Ferreira, Régine Vermesch, Stéphanie Chevalier, Charlotte Quentin, Quentin Maestraggi, Francis Schneider, Ferhat Meziani, Charles Cerf, Grégoire Trebbia, Charlotte Salmon-Gandonnière, Laetitia Bodet-Contentin, Service d'anesthésie et réanimation chirurgicale [Nantes], Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service de Réanimation Médicale [Strasbourg], Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), Stress vasculaire et tissulaire en transplantation : microparticules et environnement, Université de Strasbourg (UNISTRA), Service de réanimation médicale [CHU Nantes], Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service d'Anésthésie Réanimation [CHU Clermont-Ferrand], CHU Estaing [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand-CHU Clermont-Ferrand, Groupement Hospitalier - Hôpital Edouard Herriot, Service de Réanimation Médicale, Hospices Civils de Lyon (HCL), Service de médecine intensive - réanimation et médecine hyperbare [CHU Angers], Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), Service de réanimation et de surveillance continue [CH Mautauban], Centre hospitalier de Montauban, Service de réanimation (CH Saint-Malo), Centre hospitalier de Saint-Malo, Service de Réanimation Polyvalente - CHR d’Orleans, Service de Réanimation Médicale [CHU Bordeaux], CHU Bordeaux [Bordeaux]-Hôpital Pellegrin, Service d’anesthésie-réanimation [AP-HP Hôpital Saint-Louis], Hopital Saint-Louis [AP-HP] (AP-HP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), réanimation et soins continus [CH Saint-Denis], Centre Hospitalier de Saint-Denis [Ile-de-France], Service des Urgences et de Réanimation Médicale (Urg - SAINT ETIENNE), Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne (CHU de Saint-Etienne), Service de réanimation polyvalente [Hôpital Foch, Suresnes], Hôpital Foch [Suresnes], Service de Réanimation et USC Médico-Chirurgicale = Médecine intensive réanimation [CHU Tenon], CHU Tenon [AP-HP], Service de réanimation chirurgicale [Centre Hospitalier Emile Muller, Mulhouse], Centre Hospitalier Emile Muller [Mulhouse] (CH E.Muller Mulhouse), Groupe Hospitalier de Territoire Haute Alsace (GHTHA)-Groupe Hospitalier de Territoire Haute Alsace (GHTHA), Infection, Anti-microbiens, Modélisation, Evolution (IAME (UMR_S_1137 / U1137)), Université Paris 13 (UP13)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Unité de Soins Intensifs [Saint-Louis], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre Hospitalier Le Mans (CH Le Mans), Biomatériaux et Bioingénierie (BB), Université de Strasbourg (UNISTRA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Matériaux et nanosciences d'Alsace (FMNGE), Université de Strasbourg (UNISTRA)-Université de Haute-Alsace (UHA) Mulhouse - Colmar (Université de Haute-Alsace (UHA))-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Strasbourg (UNISTRA)-Université de Haute-Alsace (UHA) Mulhouse - Colmar (Université de Haute-Alsace (UHA))-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de réanimation (CH La Roche-sur-Yon), Centre Hospitalier Départemental - Hôpital de La Roche-sur-Yon (CHD Vendée), Service de Réanimation Médicale (CHU de Dijon), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Lipides - Nutrition - Cancer [Dijon - U1231] (LNC), Université de Bourgogne (UB)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement, Laboratoire d'Excellence : Lipoprotéines et Santé : prévention et Traitement des maladies Inflammatoires et du Cancer (LabEx LipSTIC), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Montpellier 2 - Sciences et Techniques (UM2)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-École pratique des hautes études (EPHE), Université Paris sciences et lettres (PSL)-Université Paris sciences et lettres (PSL)-Institut Gustave Roussy (IGR)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Université de Bourgogne (UB)-Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon)-Centre Régional de Lutte contre le cancer Georges-François Leclerc [Dijon] (UNICANCER/CRLCC-CGFL), UNICANCER-UNICANCER-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Fédération Francophone de la Cancérologie Digestive, FFCD-Université de Montpellier (UM)-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Etablissement français du sang [Bourgogne-Franche-Comté] (EFS [Bourgogne-Franche-Comté])-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Service de Réanimation, Hôpital Jean Bernard, CHU de Poitiers, Poitiers, France, Radiopharmaceutiques biocliniques (LRB), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019]), Centre d’Investigation Clinique [Tours] CIC 1415 (CIC ), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Hôpital Bretonneau-Université de Tours (UT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CIC - Tours, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de Réanimation Médicale, CHU Gabriel Montpied, CHU de Clermont-Ferrand, France, AP-HP Hôpital Saint-Louis, Service de réanimation et USC médico-chirurgicale [CHU Tenon], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Tenon [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP), Université de Strasbourg (UNISTRA)-Matériaux et nanosciences d'Alsace, Université de Strasbourg (UNISTRA)-Université de Haute-Alsace (UHA) Mulhouse - Colmar (Université de Haute-Alsace (UHA))-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Strasbourg (UNISTRA)-Université de Haute-Alsace (UHA) Mulhouse - Colmar (Université de Haute-Alsace (UHA))-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre Hospitalier Départemental - Hôpital de La Roche-sur-Yon, Université de Bourgogne (UB)-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Montpellier 2 - Sciences et Techniques (UM2)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-École pratique des hautes études (EPHE)-Institut Gustave Roussy (IGR)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Université de Bourgogne (UB)-Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon)-Centre Régional de Lutte contre le cancer - Centre Georges-François Leclerc (CRLCC - CGFL)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Fédération Francophone de la Cancérologie Digestive, FFCD-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Etablissement français du sang [Bourgogne-France-Comté] (EFS [Bourgogne-France-Comté])-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] (CHRU Besançon)-Université de Franche-Comté (UFC)-Université de Montpellier (UM), Radiopharmaceutiques biocliniques, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Grenoble Alpes (UGA), CIC Tours, Hôpital Bretonneau-Université de Tours-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de Réanimation et USC Médico-Chirurgicale [CHU Tenon], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Institut de Chimie du CNRS (INC)-Université de Strasbourg (UNISTRA)-Université de Haute-Alsace (UHA) Mulhouse - Colmar (Université de Haute-Alsace (UHA))-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Université de Strasbourg (UNISTRA)-Université de Haute-Alsace (UHA) Mulhouse - Colmar (Université de Haute-Alsace (UHA))-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université Paris sciences et lettres (PSL)-Université Paris sciences et lettres (PSL)-Institut Gustave Roussy (IGR)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Université de Bourgogne (UB)-Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon)-Centre Régional de Lutte contre le cancer Georges-François Leclerc [Dijon] (UNICANCER/CRLCC-CGFL), UNICANCER-UNICANCER-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Fédération Francophone de la Cancérologie Digestive, FFCD-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Etablissement français du sang [Bourgogne-Franche-Comté] (EFS [Bourgogne-Franche-Comté])-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université de Montpellier (UM), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Hôpital Bretonneau-Université de Tours-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris 13 (UP13)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC), Université de Strasbourg (UNISTRA)-Matériaux et nanosciences d'Alsace (FMNGE), Institut de Chimie du CNRS (INC)-Université de Strasbourg (UNISTRA)-Université de Haute-Alsace (UHA) Mulhouse - Colmar (Université de Haute-Alsace (UHA))-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Université de Strasbourg (UNISTRA)-Université de Haute-Alsace (UHA) Mulhouse - Colmar (Université de Haute-Alsace (UHA))-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Hôtel-Dieu-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Université de Strasbourg ( UNISTRA ), Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ), Hospices Civils de Lyon ( HCL ), CHU Angers, CH Saint-Denis, Service des Urgences et de Réanimation Médicale ( Urg - SAINT ETIENNE ), Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne ( CHU de Saint-Etienne ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Tenon [APHP], Centre Hospitalier Emile Muller [Mulhouse] ( CH E.Muller Mulhouse ), Groupe Hospitalier de Territoire Haute Alsace ( GHTHA ) -Groupe Hospitalier de Territoire Haute Alsace ( GHTHA ), Infection, Antimicrobiens, Modélisation, Evolution ( IAME ), Université Paris 13 ( UP13 ) -Université Paris Diderot - Paris 7 ( UPD7 ) -Université Sorbonne Paris Cité ( USPC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Centre Hospitalier Le Mans, Biomatériaux et Bioingénierie, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Matériaux et nanosciences d'Alsace, Université de Strasbourg ( UNISTRA ) -Université de Haute-Alsace (UHA) Mulhouse - Colmar ( Université de Haute-Alsace (UHA) ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université de Strasbourg ( UNISTRA ) -Université de Haute-Alsace (UHA) Mulhouse - Colmar ( Université de Haute-Alsace (UHA) ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand ( CHU Dijon ), Lipides - Nutrition - Cancer [Dijon - U1231] ( LNC ), Université de Bourgogne ( UB ) -AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Laboratoire d'Excellence : Lipoprotéines et Santé : prévention et Traitement des maladies Inflammatoires et du Cancer ( LabEx LipSTIC ), Institut National de la Recherche Agronomique ( INRA ) -Université Montpellier 2 - Sciences et Techniques ( UM2 ) -Université Paris-Sud - Paris 11 ( UP11 ) -École pratique des hautes études ( EPHE ) -Institut Gustave Roussy ( IGR ) -Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy ( CHRU Nancy ) -Université de Bourgogne ( UB ) -Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand ( CHU Dijon ) -Centre Régional de Lutte contre le cancer - Centre Georges-François Leclerc ( CRLCC - CGFL ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Fédération Francophone de la Cancérologie Digestive, FFCD-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Etablissement français du sang [Bourgogne-France-Comté] ( EFS [Bourgogne-France-Comté] ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] ( CHRU Besançon ) -Université de Franche-Comté ( UFC ), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Hôpital Bretonneau-Université de Tours-CHRU Tours-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), and CHRU Tours-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM )

Subjects
Adult, Male, Parenteral Nutrition, Pediatrics, medicine.medical_specialty, Time Factors, Critical Care, Secondary infection, Enteral feeding, Clinical nutrition, Enteral administration, law.invention, 03 medical and health sciences, Enteral Nutrition, 0302 clinical medicine, Randomized controlled trial, law, [ SDV.MHEP ] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology, Humans, Vasoconstrictor Agents, Medicine, Cumulative incidence, Hospital Mortality, 030212 general & internal medicine, Nutritional support, Aged, Acute critical illness, business.industry, Malnutrition, Hazard ratio, Shock, 030208 emergency & critical care medicine, General Medicine, Length of Stay, Middle Aged, Interim analysis, Respiration, Artificial, The enteral route, 3. Good health, Treatment Outcome, Parenteral nutrition, Female, business, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
Abstract

International audience; BackgroundWhether the route of early feeding affects outcomes of patients with severe critical illnesses is controversial. We hypothesised that outcomes were better with early first-line enteral nutrition than with early first-line parenteral nutrition.MethodsIn this randomised, controlled, multicentre, open-label, parallel-group study (NUTRIREA-2 trial) done at 44 French intensive-care units (ICUs), adults (18 years or older) receiving invasive mechanical ventilation and vasopressor support for shock were randomly assigned (1:1) to either parenteral nutrition or enteral nutrition, both targeting normocaloric goals (20–25 kcal/kg per day), within 24 h after intubation. Randomisation was stratified by centre using permutation blocks of variable sizes. Given that route of nutrition cannot be masked, blinding of the physicians and nurses was not feasible. Patients receiving parenteral nutrition could be switched to enteral nutrition after at least 72 h in the event of shock resolution (no vasopressor support for 24 consecutive hours and arterial lactate

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2018
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4. How patient families are provided with information during intensive care: A survey of practices

Author

Grégoire Moutel, François Bougerol, Arnaud Pavon, Jean-Pierre Quenot, Jean-Pierre Eraldi, Jean-Philippe Rigaud, Corinne Quesnel, Centre hospitalier de Dieppe, Cancers et préventions, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Université de Caen Normandie ( UNICAEN ), Normandie Université ( NU ) -Normandie Université ( NU ), Unité de consultation et de médecine sociale – Permanence d’accès aux Soins (PASS) [Hôpital Corentin-Celton], Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpital Corentin Celton [Issy-les-Moulineaux], Service de Réanimation Médicale (CHU de Dijon), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand ( CHU Dijon ), Lipides - Nutrition - Cancer (U866) ( LNC ), Université de Bourgogne ( UB ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Ecole Nationale Supérieure de Biologie Appliquée à la Nutrition et à l'Alimentation de Dijon ( ENSBANA ), Centre d'Investigation Clinique 1432 (Dijon) - Epidemiologie Clinique/Essais Cliniques ( CIC-EC ), Université de Bourgogne ( UB ) -Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand ( CHU Dijon ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Hôpital Corentin Celton [Issy-les-Moulineaux], Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Lipides - Nutrition - Cancer (U866) (LNC), Université de Bourgogne (UB)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Ecole Nationale Supérieure de Biologie Appliquée à la Nutrition et à l'Alimentation de Dijon (ENSBANA), Centre d'Investigation Clinique 1432 (Dijon) - Epidemiologie Clinique/Essais Cliniques (CIC-EC), Université de Bourgogne (UB)-Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Caen Normandie (UNICAEN), and Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)

Subjects
Adult, Male, medicine.medical_specialty, State of health, Alternative medicine, Context (language use), Legislation, Information needs, Disease, Critical Care and Intensive Care Medicine, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Belgium, Professional-Family Relations, Intensive care, Surveys and Questionnaires, Information, [ SDV.MHEP ] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology, Diagnosis, medicine, Humans, Family, 030212 general & internal medicine, Psychiatry, Ethics, Modalities, business.industry, Communication, Age Factors, 030208 emergency & critical care medicine, General Medicine, Middle Aged, 3. Good health, Intensive Care Units, Critical care, Anesthesiology and Pain Medicine, Socioeconomic Factors, Diagnostic tests, Family medicine, Health Care Surveys, Female, France, business, Switzerland, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
Abstract

Background Many critically ill patients are incapable of receiving information or expressing their own opinion on treatment decisions due to the severity of their disease, or because they are under sedation. French legislation requires that when a physician proposes further tests or treatment for a patient, this proposal should be accompanied by clear and honest information that is appropriate in view of the circumstances and the patient's state of health, and the physician must obtain the patient's consent before proceeding. However, this is often impossible in critical care. We evaluated whether provisions for surrogates are adequate in meeting information needs of patients and families in critical care. Methods Survey of intensive care physicians by electronic questionnaire in December 2010 and January 2011 to evaluate actual practices. The questionnaire comprised 6 domains covering various aspects relating to the information of patients’ relatives as regards diagnostic testing in critical care, when the patient was unable to be appropriately informed. We recorded responders’ socio-demographic data (age, how long in practice, where they practised). Results Among 1279 physicians contacted, 139 (10.8%) from 98 critical care departments (France, Belgium, Switzerland) responded. A total of 66.2% said they believed it is possible to perform diagnostic tests without informing the patient's relatives. Invasive or high-risk tests, time available to provide information, and quality of prior relations with the patient's family were factors likely to prompt the physician to inform the family, while potentially serious implications for the relatives, and degree of relation of the family member to the patient were reported to make the physician more reluctant to inform relatives. Less than 6% considered routine procedures to require provision of information to relatives. Conclusion Our results suggest that modalities for providing information to families and relatives, as defined by current French legislation, are not suitable to the context of critical care.

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2016
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5. The concept of a surrogate is ill adapted to intensive care: Criteria for recognizing a reference person

Author

Jean-Philippe Rigaud, François Bougerol, Corinne Quesnel, Stéphanie Gelinotte, Nicolas Meunier-Beillard, Jean-Pierre Quenot, Pierre-Louis Declercq, Jean-Baptiste Hardy, Jean-Pierre Eraldi, Fiona Ecarnot, Hervé Devilliers, Centre hospitalier de Dieppe, Centre Georges Chevrier. Savoirs : Normes & Sensibilités (FRE3499) ( CGC ), Université de Bourgogne ( UB ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand ( CHU Dijon ), Centre d'Investigation Clinique 1432 (Dijon) - Epidemiologie Clinique/Essais Cliniques ( CIC-EC ), Université de Bourgogne ( UB ) -Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand ( CHU Dijon ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Service de médecine interne et maladies systémiques (SOC 2) [CHU de Dijon], Marqueurs pronostiques et facteurs de régulations des pathologies cardiaques et vasculaires - UFC ( PCVP / CARDIO ), Université Bourgogne Franche-Comté ( UBFC ) -Université de Franche-Comté ( UFC ) -Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] ( CHRU Besançon ), Lipides - Nutrition - Cancer (U866) ( LNC ), Université de Bourgogne ( UB ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Ecole Nationale Supérieure de Biologie Appliquée à la Nutrition et à l'Alimentation de Dijon ( ENSBANA ), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Centre Georges Chevrier. Sociétés & Sensibilités [Dijon - UMR7366] (CGC), Université de Bourgogne (UB)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre d'Investigation Clinique 1432 (Dijon) - Epidemiologie Clinique/Essais Cliniques (CIC-EC), Université de Bourgogne (UB)-Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Marqueurs pronostiques et facteurs de régulations des pathologies cardiaques et vasculaires - UFC ( EA 3920) (PCVP / CARDIO), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Lipides - Nutrition - Cancer (U866) (LNC), and Université de Bourgogne (UB)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Ecole Nationale Supérieure de Biologie Appliquée à la Nutrition et à l'Alimentation de Dijon (ENSBANA)

Subjects
Adult, Male, Unit patients, Designation, Critical Care, Medical information, Decision Making, Patient Advocacy, Critical Care and Intensive Care Medicine, Patient advocacy, law.invention, Young Adult, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Nursing, law, Physicians, Surveys and Questionnaires, Intensive care, [ SDV.MHEP ] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology, Health care, Humans, Medicine, Young adult, Family-members, Aged, Response rate (survey), Ethics, business.industry, Questionnaire, Surrogate, 030208 emergency & critical care medicine, Middle Aged, Intensive care unit, Proxy, 3. Good health, Caregivers, 030228 respiratory system, Scale (social sciences), Respondent, Symptoms, Female, business, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
Abstract

IF 2.445; International audience; Purpose: In the intensive care unit (ICU), caregivers may find it difficult to identify a suitable person in the patient's entourage to serve as a reference when there is no official surrogate.Methods: We developed a 12-item questionnaire to identify factors potentially important for caregivers when identifying a reference person. Each criterion was evaluated as regards its importance for the role of reference. Responses were on a scale of 0 (not important) to 10 (extremely important). We recorded respondent's age, job title, and number of years' ICU experience. The questionnaire was distributed to all health care professionals in 2 French ICUs.Results: Among 144 staff, 128 were contacted; 99 completed the questionnaire (77% response rate; 20 physicians [ 11 residents], 51 nurses, 28 nurse's aides). Items classed as most important attributes for a reference person were knowledge of patient's wishes and values, emotional attachment, adequate understanding of the clinical history, and designation as a surrogate before admission. There were no significant differences according to respondent's age, job title, or experience.Conclusion: Caregivers identify a reference person based on criteria such as knowledge of the patient's wishes, emotional bond with the patient, an adequate understanding of the clinical history, and designation as surrogate before admission. (C) 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

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2016
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6. What are the ethical dimensions in the profession of intensive care specialist?

Author

Pascal Andreu, Fiona Ecarnot, Jean-Pierre Quenot, Nicolas Meunier-Beillard, Audrey Large, François Bougerol, Auguste Dargent, Jean-Pierre Eraldi, Jean-Philippe Rigaud, Service de Réanimation Médicale (CHU de Dijon), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand ( CHU Dijon ), Equipe LIPNESS (LNC - U1231) ( LIPNESS ), Lipides - Nutrition - Cancer [Dijon - U1231] ( LNC ), Université de Bourgogne ( UB ) -AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Université de Bourgogne ( UB ) -AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Centre d'Investigation Clinique 1432 (Dijon) - Epidemiologie Clinique/Essais Cliniques ( CIC-EC ), Université de Bourgogne ( UB ) -Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand ( CHU Dijon ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Marqueurs pronostiques et facteurs de régulations des pathologies cardiaques et vasculaires - UFC ( PCVP / CARDIO ), Université Bourgogne Franche-Comté ( UBFC ) -Université de Franche-Comté ( UFC ) -Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] ( CHRU Besançon ), Centre Georges Chevrier. Sociétés & Sensibilités [Dijon - UMR7366] ( CGC ), Université de Bourgogne ( UB ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Centre hospitalier de Dieppe, Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Equipe LIPNESS (LNC - U1231) (LIPNESS), Lipides - Nutrition - Cancer [Dijon - U1231] (LNC), Université de Bourgogne (UB)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Université de Bourgogne (UB)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement, Centre d'Investigation Clinique 1432 (Dijon) - Epidemiologie Clinique/Essais Cliniques (CIC-EC), Université de Bourgogne (UB)-Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Marqueurs pronostiques et facteurs de régulations des pathologies cardiaques et vasculaires - UFC ( EA 3920) (PCVP / CARDIO), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Centre Georges Chevrier. Sociétés & Sensibilités [Dijon - UMR7366] (CGC), and Université de Bourgogne (UB)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)

Subjects
Intensive care unit (ICU), intensive care specialist, Advance care planning, Palliative care, Process (engineering), Intensive care specialist, Review Article, 0603 philosophy, ethics and religion, law.invention, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Nursing, Multidisciplinary approach, law, medicine, 030212 general & internal medicine, business.industry, Abandonment (legal), [ SDV.SPEE ] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, 06 humanities and the arts, General Medicine, medicine.disease, ethics, Intensive care unit, 3. Good health, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, 060301 applied ethics, Medical emergency, business, Medical doctor
Abstract

International audience; Two essential components of the profession of a medical doctor are the constant review of the patient's therapeutic project, and collaboration between healthcare professionals. The profession of intensive care unit (ICU) physician goes further in terms of responsibility, vis-à-vis the intensive treatments dispensed to the patients, and the physician's responsibilities towards the patient's family and the caregiving team, also bearing in mind that ICU care is costly in terms of human and financial resources. In this review, we address the profession of ICU physician from the perspective of the ethical questions that arise constantly, focusing on the timeframe of the reflection process. Firstly, admission to the ICU must be anticipated. The concept of advance care planning is a suitable tool for this, and in case of non-admission to the ICU, does not by any means constitute an abandonment of the patient, because palliative care can also be anticipated, with a view to avoiding suffering for the patient and their family. Next, during an ICU stay, while the technical aspects undoubtedly characterise the ICU best at the start of the patient's stay, the process of reflection rapidly becomes preponderant, and involves the analysis of often complex situations with a view to defining the level of therapeutic engagement and optimizing the care dispensed to the patient. Last, a further ethical issue concerns the decision to re-admit (or not) a patient to the ICU. This decision can be made, for example, in the framework of a systematic, formalised, structured, multidisciplinary meeting at the end of an ICU stay, using a similar procedure to that implemented for decisions relating to withholding or withdrawal of life-sustaining therapies. The profession of ICU physician is not simply a question of prolonging or sustaining life, but is also fraught with ethical questions about how best to employ their competences. In this regard, it is essential to foster interdisciplinary collaboration, and emphasise the need for ICU physicians to be involved in the development of therapeutic projects, particularly when the disease in question is likely to be complicated by acute situations that may require admission of the patient to the ICU.

Published
2017
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7. Diffuse digestive bezoar: a rare and severe complication of enteral nutrition in the intensive care unit (ICU)

Author

François Bougerol, Nicolas Devos, Igor Auriant, Jean-Pierre Eraldi, Jean-Philippe Rigaud, Jean-Paul Bouwyn, and Thomas Clavier

Subjects
medicine.medical_specialty, business.industry, Pain medicine, Critical Care and Intensive Care Medicine, medicine.disease, Intensive care unit, law.invention, Parenteral nutrition, law, Anesthesiology, Medicine, Bezoar, business, Intensive care medicine, Severe complication
Published
2011
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