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[spa] La enfermedad renal crónica es un importante problema de salud pública, tanto por su alta incidencia y prevalencia como por su alta morbilidad, mortalidad y su elevado coste socioeconómico. Un aspecto de gran importancia en los pacientes con enfermedad renal crónica es la disminución de su condición física a medida que van pasando los años. La edad, la malnutrición, la anemia, la inflamación crónica, las alteraciones del metabolismo óseo mineral, así como una elevada comorbilidad asociada y las propias alteraciones del metabolismo de la urea, podrían ser algunos de los factores que contribuyen a un empeoramiento progresivo de su estado general y que los llevará, con el paso de los días, a un estado de debilidad muscular y, con los años, a un posible paso de independencia a dependencia para las actividades de la vida cotidiana. Desde principios de la década de 1980, países como Estados Unidos comenzaron a implementar programas de ejercicio durante las sesiones de hemodiálisis y cada vez más frecuentemente la literatura muestra, que la realización de un programa de ejercicio mejora la fuerza muscular, la capacidad funcional y la calidad de vida relacionada con la salud de estos pacientes. Sin embargo, la implementación de estos programas de ejercicio para pacientes renales no es una tarea fácil. En ocasiones, la falta de recursos humanos y estructurales, la alta comorbilidad o la baja motivación de los pacientes y el personal sanitario, pueden ser algunas de las barreras que impiden la consolidación del ejercicio como parte de una atención integral. Por lo tanto, el objetivo de esta tesis doctoral es evaluar la efectividad de un programa de ejercicio domiciliario diseñado específicamente para personas con enfermedad renal crónica estadio 4-5 y estadio 5 en terapia sustitutiva de la función renal (hemodiálisis o diálisis peritoneal). Se ha llevado a cabo un estudio descriptivo transversal que incluyó a 52 pacientes, tratados en el Consorci Sanitari de Terrassa a los que se propuso someterse a un programa de ejercicio domiciliario de 12 semanas de duración. Era un programa de ejercicio completo donde se combinaban ejercicios de fuerza de miembros inferiores, intercalado con períodos de marcha aeróbicos. Se aconsejaba realizar 3 sesiones semanales de 45 minutos aproximadamente en días de elección propia, aunque a los pacientes en hemodiálisis, se les aconsejaba en día libre de diálisis. Se valoró pre y post intervención, la fuerza muscular mediante dinamometría manual con la prueba del Handgrip, la capacidad funcional mediante la prueba Short Physical Performance Battery y la calidad de vida relacionada con la salud mediante la prueba homologada Euroqol-5D, a su vez, se analizó la adherencia y la opinión de los participantes sobre dicho programa. Previamente al inicio del programa se realizó otro estudio para evaluar si la capacidad funcional de los pacientes difería dependiendo de sus niveles de actividad física y para conocer si era posible implementar el mismo programa en todos los pacientes renales, se comparó la capacidad funcional, fuerza muscular y la calidad de vida relacionada con la salud dependiendo de las modalidades de tratamiento sustitutivo renal a la que estaban sometidos. También se valoró la fiabilidad en términos de concordancia interobservador y la evaluación de la reproducibilidad de las pruebas funcionales en función del momento en que se practicaban (antes de iniciar la sesión de hemodiálisis o el día sin diálisis) de las siguientes pruebas funcionales: Short Physical Performance Battery, Equilibrio Monopodal, Timed Up and Go, Test Sit to stand to sit 5,10 y 60, Tríceps sural, Six Minutes Walking Test y Handgrip. Los resultados del programa de ejercicio domiciliario de 12 semanas de duración muestran que es seguro y mejora la capacidad funcional de los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada en estadios 4-5 y 5 en diálisis. El programa del ejercicio domiciliario fue bien valorado por los pacientes que, en su mayoría, manifestaron haber mejorado su capacidad funcional y consideraron adecuado que fuera una enfermera la que dirigiera el programa. Del mismo modo, nuestros resultados mostraron que todas las pruebas funcionales y los niveles de actividad física se correlacionaron significativamente. Además, se observó que los pacientes en hemodiálisis con bajo nivel de actividad eran personas mayores (p= 0.039) y tenían peor función física (p= 0.01). No hubo diferencias entre las modalidades de tratamiento sustitutivo renal en términos de capacidad funcional y calidad de vida. Las pruebas Sit to stand to sit 10, 60, Time Up and Go¸ y Handgrip mostraron una repetibilidad test-retest de buena a excelente en la medición de la función física en diferentes días de diálisis. Se encontraron sesgos para las pruebas Six Minutes Walking test, Velocidad de la marcha, Short Physical Performance Battery y Equilibrio Monopodal cuando cambió el día de la prueba. La repetibilidad interobservador, en la mayoría de las pruebas fue alta por lo que se puede aceptar que la valoración del estado funcional del paciente y de los resultados de los programas destinados a promocionar el ejercicio lo lleven a cabo diferentes observadores entrenados, lo que facilitaría el seguimiento de estas personas. Varios de nuestros resultados se ven corroborados por los obtenidos de la revisión sistemática y metaanálisis que realizamos al finalizar el estudio, por lo que se puede concluir que los programas de ejercicio domiciliario son beneficiosos para los pacientes renales, siendo estas intervenciones seguras y efectivas para mejorar su capacidad funcional y calidad de vida relacionada con la salud. Se refuerza la importancia y la necesidad de la realización de pruebas funcionales para poder evaluar su capacidad funcional y fuerza muscular y poder establecer programas de ejercicio como parte de su cuidado integral a fin de enlentecer el deterioro funcional que sufren las personas con esta enfermedad crónica., [eng] Chronic kidney disease is an important public health problem, due to its high incidence and prevalence as well as its high morbidity, mortality and socioeconomic cost. A very important aspect in patients with chronic kidney disease is the decline in their physical condition as the years go by. Age, malnutrition, anemia, chronic inflammation, mineral bone metabolism disorders, as well as a high associated comorbidity and urea metabolism disorders themselves, could be some of the factors that contribute to a progressive worsening of their general state and that will lead them, over the days, to a state of muscle weakness and, over the years, to a possible transition from independence to dependence for the activities of daily life. Since the early 1980s, countries such as the United States began to implement exercise programs during hemodialysis sessions, and the literature increasingly shows that performing an exercise program improves muscle strength, functional capacity, and the quality of life related to the health of these patients. However, the implementation of these exercise programs for kidney patients is not an easy task. Sometimes the lack of human and structural resources, high comorbidity or low motivation of patients and health personnel, may be some of the barriers that prevent the consolidation of exercise as part of comprehensive care. Therefore, the objective of this doctoral thesis is to evaluate the effectiveness of a home-based exercise programdesigned specifically for people with chronic kidney disease stages 4-5 undergoingrenal replacement therapy (hemodialysis or peritoneal dialysis). A cross-sectional descriptive study has been carried out that included 52 patients, treated at the Consorci Sanitari de Terrassa, who were proposed to undergo a 12-week home-based exercise program. It was a complete exercise program where lower limb strength exercises were combined, interspersed with periods of aerobic walking. It was recommended to carry out 3 weekly sessions of approximately 45 minutes on days of their own choosing, although patients on hemodialysis were advised to do so on a dialysis-free day. Pre-post intervention muscle strength was assessed using manual dynamometry with the Hand Grip test, functional capacity using the Short Physical Performance Battery test, and quality of life using the approved Euroqol- 5D test and, in turn, was analyzed the adherence and the opinion of the participants about the program. Before starting the program, it was evaluated whether the functional capacity of the patients differed depending on their levels of physical activity and, to find out if it was possible to implement the same program in all the patients, the functional capacity, muscle strength and quality of life depending on the modalities of renal replacement therapy to which they were subjected. Reliability was also assessed in terms of interobserver agreement and reproducibility evaluation of the functional tests depending on the moment in which they were performed (before starting the hemodialysis session or the day without dialysis) of the following functional tests: Short Physical Performance Battery, Monopodal Balance, Timed Up and Go, Test Sit to stand to sit 5,10 and 60, Sural Triceps, Six Minutes Walking Test and Handgrip. The results of this research show that carrying out a 12-week home-based exercise program is safe and improves the functional capacity of patients with advanced chronic kidney disease in stages 4-5. The home-based exercise program was highly valued by the patients, most of whom stated that they had improved their functional capacity and considered it appropriate for a nurse to lead the program. Similarly, our results showed that all functional tests and physical activity levels were significantly correlated since hemodialysis patients with low activity level were older (p= 0.039) and had worse physical function (p= 0.01). There were no differences between renal replacement therapy modalities in terms of functional capacity and quality of life. The Sit to stand to sit 10, 60, Time Up and Go¸ and Handgrip tests showed good to excellent test- retest reliability in measuring physical function on different days of dialysis. Biases were found for the Six Minutes Walking test, Gait Speed, Short Physical Performance Battery and Monopodal Balance when the test day changed. The interobserver reliability was high in most of the tests, so it can be accepted that the assessment of the patient's functional status and the results of theprograms aimed at promoting exercise are carried out by different trained observers, which would facilitate the follow up on these people. Several of our results are corroborated by those obtained from the systematic review and meta- analysis that we carried out at the end of the study, so it can be concluded that home-based exercise programs arebeneficial for kidney patients, these interventions being safe and effective for improving their functional capacity and quality of life. The importance and necessity of performing functional tests is reinforced to be able to evaluate their functional capacity and muscular strength, and to establish exercise programs as part of their comprehensive care in order to slow down the functional deterioration suffered by people with this chronic disease.

[spa] El envejecimiento de la población y la propia morbididad cardiovascular provocará que incremente la demanda asistencial de unidades de rehabilitación cardiorrespiratoria en el sistema sanitario público en las siguientes décadas. El índice de participación en programas de rehabilitación cardíaca Fase II en España está muy por debajo de la mayoría de países europeos. Además, el alto abandono de la práctica regular de ejercicio físico y de los hábitos saludables tras finalizar dicha fase supervisada y dirigida ambulatoria dificulta el control de los factores de riesgo cardiovascular, lo cuál aumenta el porcentaje de recidiva del evento coronario durante la Fase III de mantenimiento. El tratamiento interdisciplinario tras síndrome coronario agudo provoca una aumento de la supervivencia, mejora del pronóstico y reducción de los costes sanitarios futuros. El entrenamiento de la resistencia aeróbica continuo variable de alta intensidad que contempla fases de recuperación activa entre los períodos de carga objetivo es el método que ha objetivado mayores mejoras en la capacidad funcional, composición corporal, pautas alimentarias mediterráneas y nivel de adherencia a la actividad física. La combinación con la tonificación muscular dinámica con sobrecarga ha demostrado ser un entrenamiento complementario y seguro. Sin embargo existen importantes diferencias en la terminología e intensidades óptimas para el tratamiento del síndrome coronario agudo en lo que refiere al entrenamiento de la resistencia aeróbica, sobretodo en aquellos trabajos publicados en español. A pesar de que son múltiples los estudios que demuestran que los períodos de recuperación entre las cargas objetivo deben ser activos, son muchos los artículos también que definen a esta metodología de entrenamiento como interválico (traducción literal del inglés interval), que per se contemplaría descanso pasivo, cuando en realidad se trata de un método continuo variable. Frente al auge de la terminología HIIT (High Intensity Interval Training) subyace la necesidad de proponer consenso a la terminología e intensidades óptimas del entrenamiento de la resistencia aeróbica. Por otro lado, cabe añadir que son escasos los estudios desarrollados en la Fase III de mantenimiento de la rehabilitación cardíaca. La aplicación de esta metodología de entrenamiento combinada a nivel comunitario y seguimiento mediante telemedicina nos ha mostrado mejoras significativas a largo plazo en la capacidad funcional además de beneficios a nivel de adherencia a la actividad física autónoma. Sin embargo, hemos documentado también la dificultad del mantenimiento de los beneficios en la composición corporal y pautas nutricionales conseguidos después de la rehabilitación cardíaca Fase II ambulatoria durante la Fase III autónoma. Los resultados evidencian la necesidad de estructurar programas extra-hospitalarios interdisciplinarios que involucren a la medicina primaria y a las instituciones públicas con el objetivo de garantizar una mayor participación y adherencia. Finalmente, la prescripción de ejercicio físico específico para la musculatura respiratoria continúa siendo una disciplina prácticamente reservada para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El entrenamiento de la musculatura inspiratoria cuenta con escasa relevancia en programas de rehabilitación cardíaca. La aplicación de este entrenamiento específico durante la Fase II ambulatoria en un grupo aleatorizado de pacientes que también realizaban el programa convencional nos permitió observar incrementos significativos en la capacidad funcional.

[eng] Several physical abilities are considered as determinant performance factors that can differentiate the level and success of a tennis player. Alongside technical proficiency, tactical awareness and certain psychological traits, some physical capacities stand out as essential for improved performance. Among these aspects, stroke velocity seems highly relevant in all age groups and in both male and female participants. The ability to apply speed to the ball, especially in the serve, seems to give the player the capacity to dominate the point and therefore a higher advantage during match-play. Previous literature has intended to establish the main physical traits that differentiate faster and slower strokes. It seems clear that these actions are of a multifactorial nature and that the outcome is the consequence of the summation of technical aspects, the anthropometric characteristics of the player, range of motion values and strength and power levels. Nevertheless, there is a certain interest in defining those physical aspects that determine velocity production in the various tennis strokes, alongside examining the possible differences between players of different ages and levels. Added, how these variables are affected by tennis competition seems essential towards training approaches and effective recovery strategies. This thesis aims at establishing those strength and power variables determinant for stroke velocity. Also, it intends to offer insights on novel measurements that may also be relevant contributors to velocity production and how these may be stimulated by new training methodologies. Last, how these determinant aspects are affected by fatigue induced by match-play will also be examined. Towards these goals, eight studies were carried out. Studies 1 and 2 correlated strength and power measurements to stroke velocity. Studies 3, 4 and 5 examined match-induced changes in the relevant variables. Study 6 approached a novel training method towards velocity enhancement and studies 7 and 8 were reviews of the literature. Results of this research show that maximal dynamic strength does not seem to positively correlate to stroke velocity in young participants. On the other hand, isometric force-time curve variables such as the rate of force development and impulse in specific joint positions of the kinetic chain seem to be relevant to perform faster strokes in these populations. This indicates the importance of a player’s capacity to produce high levels of strength in short periods of time in multiple joint positions present in the motion. Because of this, training approaches that perform fast movements with light weights may be a valid option towards stroke velocity increases, although further research is needed to establish specific load prescriptions and injury risk. Also, contractile properties seem in some way relevant for velocity production, although an increased or decreased level of this variable may have a different effect on velocity production depending on the muscle group analysed. Last, single bouts of simulated match-play seem an insufficient load to elicit changes in determinant factors of stroke velocity, indicating that young players may need greater playing volumes or repetitive events to negatively affect these key variables., [cat] La velocitat de colpeig és un factor determinant del rendiment en tots els grups d'edat i tant al tennis masculí com femení. Sembla clar que la capacitat d'aplicar velocitat a la bola és de naturalesa multifactorial i que el resultat és la conseqüència de la suma dels aspectes tècnics, les característiques antropomètriques, el rang de moviment i els nivells de força. No obstant això, hi ha un cert interès per definir aquells aspectes físics que condicionen la velocitat en els diferents cops, a més d'examinar les possibles diferències entre jugadors de diferents edats i nivells. Conjuntament, la manera com aquestes variables es veuen afectades per la competició sembla essencial per enfocar l'entrenament i les estratègies de recuperació. Aquesta tesi té com a objectiu establir aquelles variables de força i potència determinants per a la velocitat de colpeig. A més, oferir informació sobre noves variables que també poden ser rellevants per a la producció de velocitat i com es poden entrenar amb noves metodologies d'entrenament. Per acabar, també s'examinarà com aquests aspectes determinants es veuen afectats per la fatiga induïda per la competició. Per això, es van dur a terme vuit estudis. Els resultats mostren que la força dinàmica màxima no sembla correlacionar-se positivament amb la velocitat de colpeig. D'altra banda, les variables isomètriques derivades de la corba força-temps semblen ser rellevants per fer cops més ràpids. Això indica la importància de la capacitat d'un jugador de produir alts nivells de força en curts períodes de temps en múltiples posicions articulars presents al moviment esportiu. A més, sembla que certes propietats contràctils poden ser rellevants per a la producció de velocitat, encara que un major o menor nivell d'aquesta variable pot tenir un efecte positiu o negatiu depenent del grup muscular analitzat. Finalment, partits simulats d'uns 80 minuts semblen ser una càrrega física insuficient per provocar canvis en els factors determinants, cosa que indica que els jugadors joves poden necessitar més volums de joc o competicions repetides per afectar negativament aquestes variables., [spa] La velocidad de golpeo es un factor determinante del rendimiento en todos los grupos de edad y tanto en el tenis masculino como femenino. Parece claro que la capacidad de aplicar velocidad a la bola es de naturaleza multifactorial y que el resultado es la consecuencia de la suma de los aspectos técnicos, las características antropométricas, el rango de movimiento y los niveles de fuerza. No obstante, existe cierto interés por definir aquellos aspectos físicos que condicionan la velocidad en los distintos golpes, además de examinar las posibles diferencias entre jugadores de distintas edades y niveles. Conjuntamente, la forma en que estas variables se ven afectadas por la competición parece esencial para enfocar el entrenamiento y las estrategias de recuperación. Esta tesis tiene como objetivo establecer aquellas variables de fuerza y potencia determinantes para la velocidad de golpeo. Además, ofrecer información sobre nuevas variables que también pueden ser relevantes para la producción de velocidad y cómo pueden entrenarse con nuevas metodologías de entrenamiento. Por último, también se examinará cómo estos aspectos determinantes se ven afectados por la fatiga inducida por la competición. Para ello, se llevaron a cabo ocho estudios. Los resultados muestran que la fuerza dinámica máxima no parece correlacionarse positivamente con la velocidad de golpeo. Por otro lado, las variables isométricas derivadas de la curva fuerza-tiempo parecen ser relevantes para realizar golpeos más rápidos. Esto indica la importancia de la capacidad de un jugador/a de producir altos niveles de fuerza en cortos períodos de tiempo en múltiples posiciones articulares presentes en el movimiento deportivo. Además, ciertas propiedades contráctiles parecen ser relevantes para la producción de velocidad, aunque un mayor o menor nivel de esta variable puede tener un efecto positivo o negativo dependiendo del grupo muscular analizado. Por último, partidos simulados de unos 80 minutos parecen ser una carga física insuficiente para provocar cambios en los factores determinantes, lo que indica que los jugadores jóvenes pueden necesitar mayores volúmenes de juego o competiciones repetidas para afectar negativamente estas variables.

[spa] Los jugadores de tenis necesitan una combinación de habilidades técnicas, tácticas, psicológicas y físicas. Respecto a las habilidades físicas, es esencial una combinación de velocidad, agilidad y potencia, incluyendo un nivel aeróbico de medio a elevado. El entrenamiento de fuerza en tenis principalmente se ha utilizado para aumentar la velocidad de golpeo, la velocidad de desplazamiento y para prevenir lesiones. El objetivo principal de esta tesis doctoral fue evaluar los métodos de lanzamientos de balón medicinal y de entrenamiento con sobrecargas en la velocidad y precisión de golpeo y los efectos a largo plazo (Estudio I) y efectos agudos (Estudio II), también investigando la potenciación post-activación (Estudio III) en jugadores jóvenes. Para los efectos a largo plazo se evaluó la velocidad de golpeo durante 8 semanas de entrenamiento con sobrecargas y lanzamientos de balón medicinal con ejercicios de banda elástica. Se observó una mejora en la velocidad de servicio después del entrenamiento con sobrecargas después de 8 semanas aunque no se dio a las 4 semanas, mientras que el entrenamiento con lanzamientos de balón medicinal con ejercicios de banda elástica aumentó la velocidad de lanzamiento de balón medicinal, pero no obtuvo ningún efecto en la velocidad de golpeo. Se encontró una correlación moderada entre los lanzamientos de balón medicinal con la velocidad de servicio (Estudio I). Con respecto a los efectos agudos y retardados, se evaluó la velocidad y precisión de golpeo de una sesión de fuerza de lanzamientos de balón medicinal y de entrenamiento con sobrecargas midiendo el rendimiento antes de la sesión y 3 minutos (efectos agudos) y 24 y 48 horas después (efectos retardados). No se observaron efectos en la velocidad y precisión de golpeo, sugiriendo que estos métodos con protocolos parecidos no causan fatiga neuromuscular en los músculos involucrados en la cadena cinética de los golpeos en tenis (Estudio II). Dentro de los efectos agudos, la potenciación post-activación se investigó mediante el uso de un entrenamiento complejo realizando ejercicios con sobrecargas pesadas (pres de banca, media sentadilla y ambos al 80% 1RM). No se encontraron efectos en la velocidad y precisión de servicio (Estudio III)., [eng] Tennis players need a compound of technical, tactical, psychological and physical skills. Regarding physical skills for a high tennis performance, a mixture of speed, agility and power, together with a medium to high aerobic level is essential. As a consequence, strength training has achieved an important role in the tennis training program. Although tennis evolution has led to an increased interest in tennis research, the methodology used by tennis coaches or strength and conditioning coaches is still sometimes based on their intuition and experience rather than on scientific research. Strength training has mainly been used to increase ball velocity and speed displacement and, in addition, for injury prevention. The main aim of this doctoral thesis was to evaluate different strength training methods in ball velocity and accuracy and their long- term (Study I) and acute-term effects (Study II), also investigating the post-activation potentiation (PAP) (Study III) in young players. Long-term effects were investigated by assessing stroke ball velocity during 8-weeks tennis program of resistance training (RT) and medicine ball throws (MB) with elastic tubing. Although ball velocity changes have not been observed after 4 weeks, serve (S) velocity improvement was found at the end of 8-weeks training period of RT, meanwhile, MB and elastic tubing training increased medicine ball velocity but had no effect in stroke ball velocity (Study I). It has also been found a moderate correlation between one-arm and two-arms overhead MB with S velocity (Study I). Regarding acute and delayed effects, they were investigated by evaluating assessing stroke ball velocity and accuracy of MB and RT sessions, assessing the performance before training, after 3 minutes (acute effects) and 24 and 48 hours later (delayed effects). No effects were found in ball velocity and accuracy, suggesting that these methods using similar protocols (i.e., exercises, volume, intensity or repetitions in reserve) do not cause a neuromuscular fatigue to the involved muscles in the tennis stroke’s kinetic chain (Study II). Within the acute effects, PAP in S velocity and accuracy was investigated by using a complex training performing heavy load resistance exercises (80% 1RM). Bench press, half squat and both of them were performed to find PAP. No effects were found in S performance (Study III).

[spa] La capacidad de generar fuerza (F) es una parte integral de la producción de potencia y es un factor clave en el deporte, por lo que los entrenadores y atletas utilizan varios métodos para desarrollar la F muscular a través del entrenamiento. La utilización del peso libre (PL) es el medio más común del entrenamiento de fuerza (EF), sirviéndose de la F gravitatoria. Sin embargo, la carga externa en ejercicios de F puede ser también proporcionada por otros medios, como por ejemplo la resistencia rotacional de un volante. Por otro lado, los ejercicios de F que utilizan materiales desestabilizadores (MD’s) han sido implementados por terapeutas y entrenadores en la rehabilitación y en el entrenamiento deportivo. El principal objetivo de la presente tesis fue comparar la producción de F durante el ejercicio de sentadilla en el suelo (ESS) y en el ejercicio de sentadilla encima de dos plataformas desestabilizadoras llamadas Pielasters (ESP) utilizando un dispositivo de resistencia rotacional (DRR). En el estudio I se comparó la F producida en el EES y en el ESP utilizando un DRR con polea cónica. La F media en el ESS fue ligeramente mayor que la F media obtenida al realizar el mismo ejercicio encima de dos Pielasters (P’s), sin observarse diferencias entre ambas condiciones. La F media y pico producidas en la fase concéntrica (CON) y en la fase excéntrica (EXC) no mostraron diferencias entre ambas condiciones. Así, la F EXC media producida fue un 12,4% menor que la alcanzada en la fase CON teniendo en cuenta las dos condiciones. Sin embargo, y a pesar de que la F pico EXC era ligeramente superior a la F pico CON, no se hallaron diferencias. No se hallaron diferencias en la F media y pico a lo largo de las series realizadas. Estos resultados sugieren que la realización de sentadillas mediante el DRR permite alcanzar F’s medias y pico similares en el ESS y en el ESP ante las perturbaciones provocadas por los P’s. En el estudio II, se analizó la influencia de la carga al realizar el ESS y el ESP en un DRR de polea cónica. En general, no se hallaron diferencias en la F alcanzada entre ambas condiciones en cada una de las cargas seleccionadas. La F media mostró diferencias entre algunas de las cargas en ambas condiciones, y la F pico fue diferente entre todas las cargas para el ESS y el ESP. La F media fue mayor en la fase CON que en la fase EXC (11,8%), analizando las dos condiciones y todas las cargas. Sin embargo, no hubo diferencias en la F pico entre la fase CON y EXC en ninguna de las cargas ni condiciones. El DRR permitió generar niveles de F similares en las dos condiciones. El estudio también proporcionó evidencia de que las F’s alcanzadas mediante las diferentes resistencias utilizadas eran diferentes, especialmente en el caso de la F pico. La F CON fue mayor que la F EXC, excepto en la F pico, en ambas condiciones. En el estudio III, se midió la velocidad del ESS y del ESP, al superar la resistencia generada por el DRR durante una temporada. Los resultados no mostraron diferencias en la velocidad pico al realizar sentadillas en ambas condiciones en ningún momento de la temporada, aumentando un 17% en el ESS y un 23% en el ESP. Los resultados hallados mostraron que el entrenamiento regular de baloncesto suplementado con EF incluyendo sentadillas con un DRR generan niveles similares de velocidad pico en ambas condiciones.. En el estudio IV, se comparó la variabilidad de la F producida durante el ESS y el ESP utilizando el DRR de polea cónica mediante el análisis de la entropía, concretamente de la Sample entropy (SampEn). Los resultados obtenidos mostraron valores similares de SampEn en las dos condiciones. Esta variable no aumentó con el incremento de la producción de F, y se mantuvo sin cambios durante las series realizadas. Sin embargo, el efecto aleatorio individual de los participantes hizo posible distinguir entre los sujetos que presentaban una media de la SampEn igual a la media del grupo y aquellos con una SampEn diferente a la media. La F media y los valores de SampEn presentaron una correlación baja (r = 0,184). El análisis de conglomerados (cluster analysis) analizando la F media y los valores de SampEn resultó en dos grupos diferentes. De estos resultados se concluye que el análisis de la F mediante métodos no lineales permite distinguir diferentes patrones para gestionar la producción de F en el ESS y al realizar la misma tarea introduciendo un condicionante en forma de perturbación generada mediante P’s en un DRR. Además, la realización de sentadillas sobre MD utilizando un DRR no altera substancialmente los valores de entropía en comparación con la realización del ESS., [eng] Free weight exercises are the most widely used in strength training. However, the external load in strength exercises may also be assessed by other means – for instance, by using a rotational resistance flywheel. Strength exercises using destabilizing materials have been implemented in rehabilitation and sports training. However, at the time of writing, force output using rotational resistance devices and destabilizing materials has not been analysed. Here, in Study I, we compared the force produced in a squat exercise performed either on the floor or on Pielasters using a rotational resistance device with a single load. In Study II, we assessed the influence of the load during a squat exercise with a rotational resistance device on the floor and on Pielasters. In both studies the mean force produced was slightly higher in the squat exercise on the floor, with no differences between the two conditions and loads. The two studies showed that the mean eccentric force produced was lower than the force achieved in the concentric phase, taking into account the two conditions and all loads. However, although the peak eccentric force was slightly higher than the peak concentric force, the differences were not significant in either study. Nor were differences found in mean and peak forces throughout the series performed in Study I. In Study III, the maximum speed of the squat exercise was recorded in a rotational resistance device on the floor and on Pielasters over the course of a sports season. No difference in peak velocity were found over the season between the two conditions, with increases of 17% in the squat exercises on the floor and 23% in the exercises on the Pielasters. Study IV compared the variability of the force produced during the squat exercise in the two conditions using a cone pulley rotational resistance device and via the analysis of entropy. The entropy results showed no differences between the two conditions and remained unchanged during the series. In general the results of this thesis suggest that performing squats using similar mean and peak forces in the squat exercise performed either on the floor or with the interference created by the Pielasters. The mean concentric force was greater than the mean eccentric force, and the peak force values were similar. Furthermore, analysis of force through entropy identified different patterns of management in the two conditions: performing squats in a rotational resistance device on destabilizing material did not modify entropy with regard the same exercise performed on the floor.

[cat] El salt vertical és una acció que està present en el voleibol. Forma part de la tècnica de remat, de bloqueig i dels serveis amb salt. També és utilitzat per col.locadors per tal d’anticipar el contacte amb la pilota i incrementar la velocitat del joc. S’ha observat que els jugadors de voleibol efectuen d’entre 65 i 136 salts en un partit de 5 sets. Aquesta tesi doctoral té un doble objectiu; per una banda pretén realitzar una descripció de la força de l’extremitat inferior en jugadors de voleibol durant la realització del salt vertical. Per l’altra banda, té la intenció de desenvolupar un mètode per valorar la força i determinar la asimetria entre les extremitats que sigui aplicable al voleibol i a la resta d’esports. S’ha realitzat un protocol de salt vertical en jugadors de la selecció espanyola de voleibol durant quatre temporades (2006-2009). Aquest protocol inclou la valoració de l’squat jump (SJ), el salt amb contramoviment (CMJ), el salt amb contramoviment i utilització de braços (CMJb) i el salt amb cursa d’aproximació (DJb). En les temporades 2006-2008 la valoració es va realitzar mitjançant una plataforma de contactes. Durant la temporada 2009, el salt vertical es va valorar, simultàniament, mitjançant una plataforma de contactes i dues plataformes de força, una sota de cada peu. S’ha observat un increment del salt vertical entre les temporades 2006-2008 i una millora de les diferents manifestacions de la força, tot i que entre la temporada 2007 i 2008, l’índex d’elasticitat empitjora. En termes generals, la forma física de la selecció és millor any rere any. Els jugadors de voleibol no presenten asimetria ni en la força màxima, ni en l’impuls quan es compara cama dreta amb cama esquerra, però sí quan es compara cama forta amb cama feble, tot i que de mitjana no se supera el 15% de asimetria considerat com a factor de risc per patir lesions. La plataforma de forces és un sistema més adequat que la plataforma de contactes per determinar l’alçada del salt vertical perquè no sobreestima l’alçada del salt. També permet avaluar de manera directa la potència mecànica i la força executada durant el salt, així com identificar un SJ correcte d’un altre que no ho és. No obstant, no és útil per determinar l’alçada del DJb degut a les reduïdes dimensions. S’ha observat que la potència màxima, sobretot quan es mostra relativa al pes corporal, és la variable que millor explica l’alçada del salt vertical. Això indica que l’entrenament per millorar l’alçada del salt ha d’anar orientat a la millora de la força a elevades velocitats d’execució. És necessari estudiar l’evolució dels esportistes i aplicar la el mètode en altres esports. També és necessari realitzar un control de base que serveixi per proporcionar dades de normalitat i poder ajudar a diagnosticar el retorn a l’activitat després d’una lesió., [eng] The vertical jump is a common action in the volleyball game when spiking, blocking, serving and setting. Volleyball players jump among 65 and 136 times in a 5 set game. The aims of the study were: (1) to describe the lower extremity force during a vertical jump test and (2) to develop a methodology that, simultaneously, evaluates force and determines asymmetries between legs. Physical state of the National Spanish Team players was assessed, during four seasons (2006-2009), by means a vertical jump test protocol that included evaluation of squat jump (SJ), countermovement jump (CMJ), countermovement jump with arms movement (CMJa) and spike jump (DJb). During 2006-2008 vertical jump was evaluated by means of a contact mat. During 2009, vertical jump was evaluated simultaneously by means of a contact mat and two force platforms, one underneath each foot. The results indicated a better performance of explosive strength, elastic-explosive strength, reflexelastic-explosive strength and a better use of arms when jumping. Results also showed a maximal force and impulse symmetry when comparing right and left legs, but an asymmetry was observed when comparing weak and strong leg. Asymmetry index was lower than 15%. Force platform is considered a better instrument than the contact mat to evaluate vertical jump height because it does not overestimate jump height. Furthermore, power and force can also be evaluated during the assessment, and the force - time curve allows identifying a correct SJ jump. Nevertheless, it is not useful to evaluate DJb due to its reduced dimensions. Maximum relative power has a very high correlation with vertical jump height. The optimal training to improve vertical jump height is the one that increases force at high velocity rates. It would be necessary to perform a base control to all athletes to know normality data and to help in the return to competition diagnosis after an injury., [spa] El salto vertical es una acción que está presente en el voleibol. Forma parte de la técnica del remate, del bloqueo i de los servicios con salto. También es utilizado por los colocadores para anticipar el contacto con la pelota e incrementar la velocidad del juego. Los jugadores de voleibol efectúan entre 65 y 136 saltos durante un partido de 5 sets. Esta tesis doctoral tiene un doble objetivo, por un lado pretende realizar una descripción de la fuerza de la extremidad inferior de los jugadores de voleibol durante la realización del salto vertical. Por otro lado, tiene la intención de desarrollar un método para evaluar a fuerza y determinar la asimetría entre las extremidades que sea aplicable al voleibol y a otros deportes. Se ha realizado una evaluación del salto vertical de los jugadores de la selección española de voleibol durante cuatro temporadas (2006-2009). Este protocolo incluye la valoración del salto desde el medio squat (SJ), el salto con contramovimiento (CMJ), el salto con contramovimiento y utilización de brazos (CMJb) i el salto con carrera de aproximación (DJb). Durante las temporadas 2006-2008 la valoración se realizó mediante una plataforma de contactos. Durante la temporada 2009 se evaluó simultáneamente con una plataforma de contactos y dos plataformas de fuerzas, una debajo de cada pie. Se ha observado que el salto vertical incrementa entre las temporadas 2006-2008. También mejoran las diferentes manifestaciones de la fuerza, aunque entre la temporada 2007 y 2008 el índice de elasticidad empeora. En términos generales, la forma física de la selección es mejor año tras año. Los jugadores de voleibol no presenten asimetría ni en la fuerza máxima, ni en el impulso cuando se compara pierna derecha con pierna izquierda, pero sí cuando se compara pierna fuerte con la débil, aunque de promedio, no se supera el 15% de asimetría considerado como factor de riesgo para sufrir lesiones. La plataforma de fuerzas es un sistema más adecuado que la plataforma de contactos para determinar la altura del salto vertical ya que no sobreestima la altura del salto. También permite evaluar de manera directa la potencia mecánica y la fuerza ejecutada durante el salto, así como identificar un SJ correcto de otro que no lo es. No obstante, no es útil para determinar la altura del salto del DJb debido a sus reducidas dimensiones. Se ha observado que la potencia máxima, sobretodo cuando se presenta relativa al peso corporal, es la variable que mejor explica a altura del salto vertical. Esto indica que el entrenamiento para mejorar la altura del salto tiene que ir orientado a la mejora de la fuerza a elevadas velocidades de ejecución. Es necesario estudiar la evolución de los deportistas y aplicar el método en otros deportes. También se necesita un control de base que sirva para proporcionar datos de normalidad y poder ayudar a diagnosticar el retorno a la actividad después de la lesión.