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Einleitung: Interleukin 6 (IL-6) oder C-reaktives Protein (CRP) sind unabhängige Risikofaktoren für Typ 2 Diabetes Mellitus [ref:1] und IL-6 ist an Insulinresistenz beteiligt [ref:2]. Ogata zeigte, dass Tocilizumab (TCZ) bei diabetischen Patienten mit rheumatoider Arthritis[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 46. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), 32. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh), Wissenschaftliche Herbsttagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR)

Objectives: To investigate the prevalence of depressive symptoms in rheumatoid arthritis (RA) patients using two previously validated questionnaires in a large patient sample, and to evaluate depressive symptoms in the context of clinical characteristics (e.g. remission of disease) and patient-reported impact of disease. Methods: In this cross-sectional study, the previously validated Patient Health Questionnaire (PHQ-9) and Beck-Depression Inventory II (BDI-II) were used to assess the extent of depressive symptoms in RA patients. Demographic background, RA disease activity score (DAS28), RA impact of disease (RAID) score, comorbidities, anti-rheumatic therapy and antidepressive treatment, were recorded. Cut-off values for depressive symptomatology were PHQ-9 >5 or BDI-II >14 for mild depressive symptoms or worse and PHQ-9 > 10 or BDI-II > 20 for moderate depressive symptoms or worse. Prevalence of depressive symptomatology was derived by frequency analysis while factors independently associated with depressive symptomatology were investigated by using multiple logistic regression analyses. Ethics committee approval was obtained, and all patients provided written informed consent before participation. Results: In 1004 RA-patients (75.1% female, mean±SD age: 61.0±12.9 years, mean disease duration: 12.2±9.9 years, DAS28 (ESR): 2.5±1.2), the prevalence of depressive symptoms was 55.4% (mild or worse) and 22.8% (moderate or worse). Characteristics independently associated with depressive symptomatology were: age 2 (OR = 10.54) and presence of chronic pain (OR = 3.25). Of patients classified as having depressive symptoms, only 11.7% were receiving anti-depressive therapy. Conclusions: Mild and moderate depressive symptoms were common in RA patients according to validated tools. In routine clinical practice, screening for depression with corresponding follow-up procedures is as relevant as incorporating these results with patient-reported outcomes (e.g. symptom state), because the mere assessment of clinical disease activity does not sufficiently reflect the prevalence of depressive symptoms.

Einleitung: Die Wirksamkeit und Sicherheit der intravenösen (i.v.) und subkutanen (s.c.) Tocilizumab (TCZ)-Darreichungsform waren in klinischen Studien vergleichbar (Burmester et al. Ann Rheum Dis. 2014;73:69-74; Ogata et al. Arthritis Care Res 2014;66:344-354). In dieser Interimsanalyse der nicht-interventionellen[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 45. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), 31. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh), 27. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR)

Einleitung: Das Auftreten von Antikörpern gegen cyclische citrullinierte Peptide (Anti-CCP) bei Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) ist prädiktiv für eine höhere Krankheitsaktivität und eine stärkere radiographische Progression (Rönnelid et al., Ann Rheum Dis.[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 45. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), 31. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh), 27. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR)

Background: Normal fluctuations in results of disease-activity-measurements due to short-term situational effects and measurement errors are issues for evaluation of individual clinically meaningful therapeutic response in daily practice in RA-patients. We established a statistical approach to determine[for full text, please go to the a.m. URL], 44. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh); 30. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh); 26. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR)

Objective: To validate standard self‐report questionnaires for depression screening in patients with rheumatoid arthritis (RA) and compare these measures to one another and to the Montgomery‐Åsberg Depression Rating Scale (MADRS), a standardized structured interview. Methods: In 9 clinical centers across Germany, depressive symptomatology was assessed in 262 adult RA patients at baseline (T0) and at 12 ± 2 weeks followup (T1) using the World Health Organization 5‐Item Well‐Being Index (WHO‐5), the Patient Health Questionnaire (PHQ‐9), and the Beck Depression Inventory II (BDI‐II). The construct validity of these depression questionnaires (using convergent and discriminant validity) was evaluated using Spearman's correlations at both time points. The test-retest reliability of the questionnaires was evaluated in RA patients who had not undergone a psychotherapeutic intervention or received antidepressants between T0 and T1. The sensitivity and the specificity of the questionnaires were calculated using the results of the MADRS, a structured interview, as the gold standard. Results: According to Spearman's correlation coefficients, all questionnaires met convergent validity criteria (r > |0.50|), with the BDI‐II performing best, while correlations with age and disease activity for all questionnaires met the criteria for discriminant validity (r < |0.50|). The only questionnaire to meet the predefined retest reliability criterion (r > 0.70) was the BDI‐II (rs = 0.77), which also achieved the best results for both sensitivity and specificity (>80%) when using the MADRS as the gold standard. Conclusion: The BDI‐II best met the predefined criteria, and the PHQ‐9 met most of the validity criteria, with lower sensitivity and specificity.

Einleitung: In klinischen Studien wurde gezeigt, dass Tocilizumab (TCZ) mit und ohne csDMARD Begleittherapie eine vergleichbare Wirksamkeit besitzt. In dieser Interimsanalyse der nicht-interventionellen Studie ICHIBAN wurde untersucht, ob sich die Möglichkeit, Glucocorticoide (GC) einzusparen unter[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 43. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh); 29. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh); 25. wissenschaftliche Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR)

Einleitung: Das Management der Systemerkrankung Rheumatoide Arthritis erfordert eine interdisziplinäre Betreuung der Patienten, um eine bestmögliche klinische Versorgung zu gewährleisten. Hierbei spielt auch die interprofessionelle Kooperation zwischen rheumatologischen Fachärzten[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 43. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh); 29. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh); 25. wissenschaftliche Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR)

Einleitung: Unterscheiden sich die Ansprechraten der RA oder die Möglichkeit, Glucocorticoide (GC) einzusparen unter einer Therapie mit Tocilizumab (TCZ) in Abhängigkeit von einer Begleittherapie mit konventionellen, synthetischen DMARDs (csDMARDs)? Methoden: In der ICHIBAN-Studie [for full text, please go to the a.m. URL], 42. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh); 28. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh); 24. wissenschaftliche Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR)

Das Felty-Syndrom gilt als Variante der seropositiven rheumatoiden Arthritis. Es betrifft 3% der RA Patienten. Die Symtpome sind Splenomegalie, Leukozytopenie, hochtitrige Rheumafaktoren, häufig ANA. Die Patienten zeigen häufig eine erhöhte Infektneigung, Anämie, Gewichtsverlust.[for full text, please go to the a.m. URL], 42. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh); 28. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh); 24. wissenschaftliche Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR)

Einleitung. Depressionen spielen bei Patienten mit chronischen Erkrankungen als Komorbidität oft eine bedeutende Rolle. Die bisher in der Literatur verfügbaren Prävalenzraten von Depressionen bei Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) erscheinen mit 10-45% heterogen [1]. Für den deutschen Sprachraum fehlen bislang entsprechende Studienergebnisse als auch eine Validierung vorhandener Messinstrumente zur Erfassung von Depressivität bei Patienten mit RA. Studienziel. Mit der ersten Teilstudie von VADERA soll die Konstruktvalidität, Retest-Reliabilität und Änderungssensitivität von Depressionsfragebögen für RA bestimmt werden. Das Messinstrument mit den besten Kennwerten soll in VADERA II zur weiteren Prävalenzbestimmung eingesetzt werden. Methoden. 226 RA-Patienten, die bisher keine manifeste, affektive Erkrankung aufwiesen, wurden im Abstand von 10-14 Wochen zweimalig zu ihrem emotionalen Befinden befragt. Dazu wurden Depressionsfragebögen mit unterschiedlichem Detailgrad (WHO-5, PHQ-9 und BDI-II) eingesetzt und als Fremderhebungsbogen bzw. Vergleichsmöglichkeit ein strukturiertes Interview (MADRS) geführt. Zudem wurden Daten zur Demographie und der aktuellen Krankheitsaktivität erhoben. Die Testwertkorrelationen zu den jeweiligen Messzeitpunkten werden zur Bestimmung der Konstruktvalidität in Bezug auf klinisch bedeutsame depressive Zustände herangezogen. Bei Patienten, die zwischen Erst- und Zweitbefragung keine psychotherapeutische Behandlung erhielten, wird die Retest-Reliabilität der Instrumente im zeitlichen Verlauf bestimmt. Bei Patienten mit auffälligem Testergebnis und der Bereitschaft eine psychotherapeutische Behandlung zu beginnen, wird die Fähigkeit der Messinstrumente bestimmt, Änderungen des affektiven Zustands abzubilden (Änderungssensitivität). Der Einsatz verschiedener Messinstrumente und Methoden ermöglicht zudem den Vergleich unterschiedlicher Herangehensweisen bei der Beurteilung des psychischen Befindens. Hinweis zum Abstract und der Ergebnisvorstellung. Zum 05.05.2013 liegen die Meldungen der Patientenzahlen aus den teilnehmenden Zentren vor. Im Hinblick auf die im Abstract beschriebenen Gütekriterien wird die Auswertung erst nach dem 05.05.2013 erfolgen können, sodass jedoch zum Kongresszeitpunkt die oben erwähnten Ergebnisse zu VADERA I vollständig vorgestellt werden können. Interessenkonflikte: Diese Studie wurde finanziell von den Firmen Roche Pharma AG und Chugai Pharma Marketing LTD unterstützt. Es besteht keine Einflussnahme auf das Studiendesign einschließlich Studienprotokoll, Testanwendung, Datenauswertung oder die Ergebnisinterpretation.