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La presentación de DM2 incrementa progresivamente a nivel mundial generando impacto en el desarrollo de enfermedad renal; dentro de la historia natural se conoce que atraviesa por tres etapas hasta llegar a nefropatía diabética establecida, sin embargo, se han identificado pacientes con compromiso de la función renal con una excreción normal de albumina en orina. Se tiene poca información sobre el riesgo de progreso de enfermedad renal no albuminúrica a ERC en etapa terminal. El objetivo del trabajo de investigación es determinar la variación de la filtración glomerular en pacientes con DM2 y ERC, con y sin albuminuria. Se realizará un estudio de series de casos retrospectiva, con muestreo no probabilístico y por conveniencia en pacientes atendidos en el consultorio externo de endocrinología del HNAL de Enero a Diciembre del 2019 y que cumplieron con los criterios de inclusión, el método de recolección de datos será mediante un instrumento diseñado para extraer datos de las historias clínicas.

En este resumen se describen los principales procesos de la filtración glomerular, la composición de la filtración glomerular, el flujo sanguíneo renal, así como describir cuales son los factores que intervienen en su regulación. La autorregulación en el sistema renal, así como los métodos que existen para medir la tasa de filtración glomerular en la vida clínica, comenzando por los conocimientos básicos.

La proteína beta trace (PBT), también llamada Prostaglandina D2 Sintasa de tipo lipocalina, es una glicoproteína de peso molecular entre 23 y 29 kDa que convierte la prostaglandina H2 en prostaglandina D2. La misma está asociada a diferentes entidades clínicas. Por sus características moleculares puede ser un indicador útil de la alteración precoz en la filtración glomerular; por el aumento de su síntesis y su concomitante elevación en suero, un predictor de riesgo cardiovascular; y por su alta concentración en líquido cefalorraquídeo (LCR), un biomarcador de fístula de LCR. Puede medirse en distintos líquidos biológicos, como suero, orina y LCR. El objetivo de esta revisión fue actualizar los conocimientos de esta proteína para evaluar su utilidad en distintas áreas de la Medicina. La trascendencia de PBT en el campo de la bioquímica como posible biomarcador dependerá de la patología de base del paciente. The beta trace protein (BTP), also called Prostaglandin D2 Synthase lipocalin type PGDS, is a glycoprotein between 23 and 29 kDa of low molecular weight that converts prostaglandin H2 in prostaglandin D2. BTP is a protein that has multiple clinical associations. Due to the characteristics of the molecule, it may indicate an early alteration in glomerular filtration; by the serum increase of its synthesis, it is a predictor of cardiovascular risk, and for its high concentration in cerebrospinal fluid (CSF), it is a marker of leakage. This protein can be measured in different biological fluids such as serum, urine, and CSF. The objective of this review is to update the knowledge about this protein as a biomarker. The significance of BTP in the field of biochemistry as a possible biomarker will depend on the patient's underlying pathology. A proteína beta trace (PBT), também chamada de Prostaglandina D2, sintase de lipocalina é uma glicoproteína de peso molecular entre 23 e 29 kDa, que converte prostaglandina H2 em prostaglandina D2. PBT é uma proteína que está associada a várias entidades clínicas. Devido às características moleculares, pode ser uma indicação útil da alteração precoce na filtração glomerular, devido ao aumento de sua síntese e sua concomitante elevação em soro, um preditor de risco cardiovascular e, devido à sua alta concentração no líquido cefalorraquidiano (LCR), é um biomarcador da fístula LCR. É uma proteína que pode ser medida em diferentes fluidos biológicos, como soro, urina e LCR, e o objetivo desta revisão foi atualizar os conhecimentos desta proteína para avaliar sua utilidade em diversas áreas da medicina. A importância de PBT no campo da bioquímica como possível biomarcador dependerá da patologia subjacente do paciente.

La filtración glomerular se calcula por la depuración de creatinina endógena (DCE) en orina de 24 horas, con limitaciones en su recolección y dificultades para los pacientes. Sin embargo, existen fórmulas propuestas para estimar esta función renal. Objetivo. Aplicar la fórmula Cockcroft–Gault de filtración glomerular y compararla con método químico colorimétrico en gestantes. Diseño. Estudio observacional, correlacional, prospectivo y transversal. Lugar. Laboratorio central, Hospital Nacional Sergio Bernales de Lima, Perú. Participantes. Mujeres gestantes. Métodos. Previo consentimiento informado, se procesaron muestras de sangre y orina de 24 horas de 92 gestantes, entre noviembre 2015 y enero 2016. Se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson entre los resultados DCE de la fórmula Cockcroft–Gault y la obtenida en suero-orina de 24 horas. Resultados. La muestra tuvo una distribución normal analizada por el estimador Smirnov-Kolmogorov. El promedio de la DCE en orina de 24 horas fue 73,65 ± 19,85 mL/min, la obtenida por la fórmula Cockcroft-Gault fue 99,82 ± 18,75 mL/min, con diferencia significativa a la prueba t para muestras relacionadas (p < 0,000), y la correlación entre dichos métodos de laboratorio fue baja (r=0,561) en todas las gestantes y por trimestre, mostrando falta de correlación con la prueba coeficiente de correlación-concordancia de Lin (ccc) (p < 0,01). La sensibilidad (S) fue 0,50; especificidad (E) 0,591, el valor predictivo positivo (VPP) 0,212 y el negativo (VPN) 0,881. Conclusiones. La DCE obtenida por fórmula Cockcroft–Gault con la DCE suero-orina de 24 horas en gestantes tuvo baja correlación (r = ⦋0,4 a 0,67⦌), con niveles bajos de S, E VPP y VPN, por lo que no es recomendable su uso en gestantes., Glomerular filtration rate (GFR) is calculated by the endogenous creatinine clearance (DCE) in 24-hour urine, with limited collection and difficulties for patients. There are formulas proposed to estimate renal function. Objective. To use the Cockcroft-Gaul formula of glomerular filtration and to compare it with the chemical colorimetric method in pregnant women. Design. Observational, correlational, prospective and transversal study. Setting. Central Laboratory, Sergio Bernales National Hospital, Lima, Peru. Participants. Pregnant women. Methods. Using prior informed consent blood samples and 24-hour urine of 92 pregnant women between November 2015 and January 2016 were processed. The Pearson correlation coefficient was used to compare the DCE results obtained with the Cockcroft- Gault formula and the serum-24 hours urine. Results. The sample had a normal distribution analyzed by Kolmogorov-Smirnov estimator. The average DCE in 24 hours urine was 73.65 ± 19.85 mL /min, and that obtained by the Cockcroft-Gault formula was 99.82 ± 18.75 mL/min, with t test significant difference in related samples (p

Pdf Se realizó una investigación descriptiva, observacional, de enfoque cuantitativo, de diseño transversal no experimental, para este estudio se recopilo los resultado de todos los pactes que se realizaron cistatina c y depuración de creatinina en orina de 24 horas, en el periodo de enero a junio del 2016, en el laboratorio clínico INTERLAB. Con el objetivo de establecer si la medición sérica de cistatina C es útil para estimar la tasa de filtración glomerular, se incorporaron por aleatorización sistemática 88 informes de exámenes de función renal. Para el análisis estadístico se empleó el índice de correlación de Spearman y se consideró una correlación importante un R2 > 0,75. Los resultados mostraron que los valores de cistatina C 1,90 ± 1,15 mg/L (VMax 0,73 – VMin 7-11). La tasa de filtración glomerular promedio fue de 52,87 ± 28,35 mL/min. La depuración media de creatinina en orina de 24 horas fue de 64,82 ± 37,12 mL/min. El cálculo del índice de correlación de Spearman mostró un índice R2= 0,745 entre los valores séricos de cistatina C y los resultados de depuración de creatinina, mientras que la correlación entre los niveles séricos de la cistatina C y la tasa de filtración glomerular fue de R2=0,946. Se concluye que la medición sérica de Cistatina C constituye un marcador fiable para estimar la tasa de filtración glomerular. We performed a descriptive, observational, quantitative, non-experimental cross- sectional research study, for this study we collected the results of all pacts that were performed cystatin and creatinine clearance in 24-hour urine, in the period from January to June Of 2016, in the clinical laboratory INTERLAB. In order to establish whether the serum cystatin C measurement is useful for estimating the glomerular filtration rate, 88 reports of renal function tests were systematically incorporated. Spearman correlation index was used for the statistical analysis and a significant correlation was considered for R2> 0.75. The results showed that cystatin C values 1.90 ± 1.15 mg/L (V Max 0.73 - V Min 7-11). The mean glomerular filtration rate was 52.87 ± 28.35 mL / min. The mean 24-hour urine creatinine clearance was 64.82 ± 37.12 mL/min. Spearman's correlation index calculation showed an index of R2 = 0.745 between serum cystatin C and creatinine clearance, whereas the correlation between serum levels of cystatin C and glomerular filtration rate was R2 = 0.946. It is concluded that the serum measurement of cystatin C constitutes a reliable marker to estimate the rate of glomerular filtration.

pdf Al laboratorio clínico del Hospital Municipal Felicísimo Rojas de la ciudad de Guayaquil, acuden a diario pacientes que presentan valores de glucosa sérica en ayunas mayores a 160 mg/dl y estos en su mayoría presentan niveles de creatinina dentro del rango normal. El problema se genera cuando el paciente con esta complicación desarrolla un riesgo elevado de afectación renal, lo que generalmente se conoce como nefropatía diabética, siendo esta una enfermedad que no presenta síntomas en sus inicios por lo que se hace necesario investigar esta entidad patológica denominada también Enfermedad Renal Oculta, en pacientes con niveles séricos de glucosa elevados .Para evaluar este problema se planificaron los siguiente objetivos: Detectar la enfermedad renal oculta mediante valoración de la creatinina sérica; aplicar la fórmula “Modification of Diet in Renal Disease (MDRD)” para cuantificar el filtrado glomerular en pacientes con niveles séricos de glucosa en ayunas > 160 mg/dl. La metodología del estudio fue observacional descriptiva. El universo estuvo conformado por 1350 pacientes con niveles de glucosa sérica en ayunas > 160 mg/dl entre 18 a 70 años de edad. La muestra estadística analizada correspondió a 201. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: niveles de creatinina sérica promedio encontrados en la muestra de 0.82 ±0,165 mg/dl; el volumen de filtrado glomerular promedio calculado mediante la fórmula MDRD modificada fue de 85,93± 21,62(ml/min/1,73m2). En la población de pacientes que participaron en el estudio, el estadio de la enfermedad renal oculta fue de I- II y III. Se concluye que a mayor nivel de glucosa en la sangre, menor es el volumen de filtrado glomerular y mayor es la prevalencia de enfermedad renal oculta en los pacientes estudiados In the Municipal Felicísimo Rojas Hospital in the city of Guayaquil, in the clinical laboratory in the day is observed with greater patient often presenting serum glucose values greater fasting 160 mg / dl and these mostly presents creatine levels out of range. The patient with this complication problem at high risk of renal involvement, which is generally known as diabetic nephropathy, is a disease that has no symptoms in the beginning so it is necessary to investigate this entity pathology also called Renal Disease Hides, in patients with elevated glucose serum levels. To evaluate this problem the next target was planned: Detection of occult renal disease by titration of serum creatinine, and with the formula “Modification of Diet in Renal Disease ( MDRD ) " glomerular filtration rate in patients with serum glucose levels quantified in fasting < 160 mg / dl , for focalise disease . The universe will settle 1350 patients with serum fasting glucose > 160 mg / dl between 18-70 years old. The statistical sample analyzed corresponded to 201. The results were: The mean serum creatinine level found in the sample was 0.82 ± 0.165 mg / dL. The average volume of glomerular filtration rate calculated by MDRA modified formula was 85.93 ± 21.62 (mL / min / 1.73m2). The study population of patients enrolled in the study, stage of occult renal disease was presented I- II- III. It is concluded that the higher the level of glucose in the blood, the lower the volume of glomerular filtration and increased the prevalence of occult renal disease in the patients studied

La investigación en ciencias básicas es fundamental para el conocimiento de la patogénesis de las enfermedades y el posible desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas. La representación necesaria para responder a los interrogantes que surgen del proceso de investigación requiere de la utilización de modelos experimentales En esta entrega abordamos el uso de los modelos in vivo en los estudios de función renal. Los esfuerzos que se han realizado para entender la fi siología humana se han apoyado extensamente en estos modelos. Los mamíferos, por su fi siología parecida a la de los humanos, y específi camente los roedores, han tenido un lugar de supremacía desde comienzos del siglo pasado, como modelo de enfermedades humanas. A partir de la década de los ´80 la facilidad de la manipulación genética de las células madre embrionarias en ratones dio origen a los modelos de ratones transgénicos. Los experimentos in vivo han sido esenciales para el conocimiento de la fi siología y la patología renal. La implementación de las técnicas de micropunción, junto al desarrollo de métodos para medir presiones hidrostáticas en pequeños compartimientos resultaron ser de importancia fundamental en los estudios de fi ltración glomerular, y sentaron las bases del conocimiento actual sobre este proceso ya sea en condiciones fi siológicas o patológicas. Fil: Monasterolo, Liliana Alicia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad Nacional de Rosario; Argentina Fil: Trumper, Laura. Universidad Nacional de Rosario; Argentina