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Orientador: Marcio Ajudarte Lopes Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Introdução: Lesão Central de Células Gigantes (LCCG) é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como uma lesão intraóssea benigna composta por tecido fibroso celular contendo focos de hemorragia e células gigantes multinucleadas. Acomete principalmente paciente do gênero feminino com idade inferior aos 30 anos. Mandíbula é mais afetada que a maxila e o tratamento de escolha geralmente é a cirurgia. Tratamentos conservadores com corticosteróide e calcitonina também têm sido realizados com resultados interessantes. Objetivo: Analisar as características clínicas, radiográficas e histopatológicas de lesões centrais de células gigantes tratadas com cirurgia, corticosteróide intralesional ou corticosteróide intralesional e calcitonina sistêmica. Materiais e métodos: Prontuários clínicos de 25 pacientes com diagnóstico de lesão central de células gigantes foram revisados e as informações foram coletadas. O grupo foi dividido em 3 subgrupos, de acordo com o tratamento proposto: corticosteróide (7), corticosteróide e calcitonina (8) e cirurgia (10). As lâminas histopatológicas foram revisadas. Foram realizadas correlações entre as variáveis estudadas. Resultados: A grande maioria dos pacientes apresentou bom resultado com ambos os tipos de tratamento, ocorrendo regressão total em 17 lesões, sendo 4 (57,1%) pacientes tratados exclusivamente por corticosteróide, 4 (50,0%) tratados por corticoterapia e calcitonina e 9 (90%) tratados por cirurgia. Discussão: O tratamento convencional para a Lesão Central de Células Gigantes é a curetagem ou a ressecção em bloco. Em pacientes adultos jovens e em crianças, o efeito mutilante que este tipo de tratamento pode acarretar deve ser levado em consideração, levando a uma busca por opções alternativas de tratamento. Conclusão: Os tratamentos medicamentosos utilizados foram eficazes, principalmente o uso de corticosteróide. O tratamento medicamentoso é indicado como primeira escolha, sendo realizada cirurgia adicional, se necessária. Estudos adicionais utilizando marcadores imunohistoquímicos para receptores de corticosteróide e calcitonina, são sugeridos para avaliar melhor a resposta terapêutica dos tratamentos com corticosteróide e/ou calcitonina Abstract: Introduction: Central Giant Cell Lesion (CGCL) is defined by World Health Organization (WHO) as a benign intraosseous lesion consisting of cellular fibrous tissue containing focus of hemorrhage and multinucleated giant cells. Affects mainly female patients aged less than 30 years. Mandible is more affected than maxilla and treatment of choice is usually surgery. Conservative treatment with corticosteroids and calcitonin have also been conducted with interesting results. Objective: Analyze clinical, radiological and histopathological features of central giant cell lesion treated with surgery, intralesional corticosteroids or intralesional corticosteroids and systemic calcitonin. Materials and methods: Clinical Medical records of 25 patients diagnosed with central giant cell lesion were reviewed and the information was collected. Group was divided in 3 subgroups according to proposed treatment: corticosteroid (7), calcitonin and steroids (8) and surgery (10). Histopathological slides were reviewed. Correlations were made between variables. Results: Majority of patients had good results with both types of treatment, total regression occurring in 17 injuries, 4 (57.1%) patients treated only by corticosteroids, 4 (50.0%) treated by corticosteroids and calcitonin and 9 (90.0%) treated by surgery. Discussion: The classic treatment for CGCL may result in esthetic and functional defects, and thus, surgical procedures are undesirable in some cases, including in children and young adults, leading to a search for alternative treatment options. Conclusion: Drug treatments used were effective, mainly use of corticosteroids. Drug treatment is indicated as first choice and additional surgery if necessary. Further studies using immunohistochemical markers for corticosteroids and calcitonin receptors, are suggested to further evaluate therapeutic response of treatment by corticosteroids and/or calcitonin Doutorado Estomatologia Doutor em Estomatopatologia CNPQ 152132/2014-7

Orientador: Jacks Jorge Junior Texto em português e inglês Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Estudos sugerem que a proporção digital pode ser utilizada como marcador putativo para a exposição pré-natal a hormônios sexuais e como marcador da expressão de genes HOX. Genes homeobox controlam a organogênese e a formação corporal durante a embriogênese, além de ter importante papel na regulação da hematopoiese. Há indicações de que a perda ou o ganho de função dos genes homeobox está associada com o desenvolvimento de neoplasias malignas. Dessa forma a proporção digital (2D:4D), que está relacionada com ação desses genes, pode ser utilizada como marcador putativo para eventos carcinogênicos. Este estudo investigou a proporção digital (2D:4D) em indivíduos com Linfoma de Hodgkin e em grupo controle. Foram avaliados 140 indivíduos (70 com linfoma de Hodgkin e 70 controles sem a doença) com idades entre 19 e 78 anos, pareados por idade e gênero. Fotografias das mãos direita e esquerda foram realizadas por um único examinador e medidas digitalmente. Os dados foram analisados estatisticamente utilizando o teste t de Student, ANOVA e correlação de Pearson. Os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos Linfoma de Hodgkin e controle, tanto para o grupo masculino quanto feminino (p=0,88 e p=0,33), respectivamente. Também não houve influência da proporção digital sobre o estadiamento clínico. Este estudo não demonstrou a correlação da proporção digital com o desenvolvimento ou o estadiamento clínico do Linfoma de Hodgkin. Estes achados não confirmaram, por meio da avaliação do 2D:4D, a influência dos genes HOX sobre o linfoma de Hodgkin. Estudos adicionais sobre a relação entre a proporção digital e a prevalência ou gravidade de cânceres influenciados pelos genes HOX são necessários para esclarecer o envolvimento da exposição in útero aos hormônios sexuais nestas patologias Abstract: Studies suggest that the digital proportion can be used as a putative marker for prenatal exposure to sex hormones and as a marker expression of HOX genes. Homeobox genes control organogenesis and body formation during embryogenesis. They have an important role in the regulation of hematopoiesis. Studies confirm that loss or gain of function of homeobox genes is associated with development of malignancies. Thus, digit ratio, which is related to action of these genes, can be used as putative marker for carcinogenic events. This study investigated digit ratio in individuals with Hodgkin's lymphoma and in a control group. A number of people - 70 with Hodgkin¿s lymphoma and 70 without the disease - aged 19 to 78, matched for age and gender, were evaluated. Photographs of the right and left hands were taken by single examiner and digitally analyzed. Data was statistically analyzed using T Student test, ANOVA and Pearson's correlation coefficient. Results showed no statistically significant difference between Hodgkin's lymphoma and control groups for both male and female individuals (p = 0.88 and p = 0.33), respectively. There was also no influence of digit ratio on clinical staging. This study showed no correlation between proportion of digital development and clinical staging of Hodgkin¿s lymphoma. These findings did not confirm, by means of 2D: 4D analysis, the influence of HOX genes effect on Hodgkin's Lymphoma. Additional studies on digital proportion and prevalence or severity of cancers influenced by HOX genes are needed to clarify the involvement of the in utero exposure to sex hormones on these pathologies Mestrado Patologia Mestre em Estomatopatologia