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No Brasil, o cenário pandêmico da COVID-19 repercutiu em diversos aspectos, inclusive nos índices de cobertura vacinal de diversas doenças, dentre elas, a da febre amarela (FA). A FA é uma doença de notificação compulsória imediata, endêmica na região amazônica (ciclo silvestre), sendo essencial a vacinação dos turistas e habitantes. Desse modo, há de se destacar que a imunização da FA foi reduzida em detrimento do foco concedido ao COVID-19.

The American Tegumentary Leishmaniasis (ATL) is an infeccious, non-contagious disease caused by protozoa of the genus Leishmania. It is considerated a neglected disease which mainly affects vulnerable people in a socioeconomic point of view. On this basis, this study aimed to analyse the sociodemographic and clinical profile of the ATL cases in the state of Pará. This is a retrospective, descriptive and cross-sectional study with a quantitative approach of cases of American Tegumentary Leishmaniasis in the state of Pará between 2010 and 2019. The data were obtained from the Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN), in Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Thus, within the stipulated period, 32.412 cases of Cutaneous Leishmaniasis were reported in Pará. Among the most affected individuals there are males (80.95%; n=26,238), age 20-39 years old (49.69%) and incomplete elementary school (54.27%; n=17,590). Related to the clinical evolution, 74,27% (n=24.072) of the pacients evolved to cure. These results indicate that the state of Pará is endemic for ATL and it affects mainly adults who work in forest regions and people without knowledgment about the disease due to low scolarity, making them more vulnerable. Therefore, these data are essencial for a better knowledgement of the disease in the state of Pará, it helps the control of the ATL by the epidemiological surveillance and carrying out health education activities. La Leishmaniasis Cutânea Americana (LCA) es una enfermedad infecciosa, no contagiosa, causada por protozoos del género Leishmania. Se considera una enfermedad desatendida que afecta principalmente a poblaciones vulnerables desde el punto de vista socioeconómico. Con base en eso, la investigación tuvo como objetivo verificar el perfil sociodemográfico y clínico de los casos de Leishmaniasis Cutánea Americana en el estado de Pará. Se trata de un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal con abordaje cuantitativo de los casos de Leishmaniasis Cutánea Americana en el estado de Pará entre 2010 y 2019. Los datos fueron obtenidos a través del Sistema Nacional de Enfermedades de Declaración Obligatoria (SINAN), en el Departamento de Informática. del Sistema Único de Salud (DATASUS). Así, en el plazo estipulado, 32.412 casos de LCA fueron notificados en Pará. Entre los individuos más afectados se encuentran el sexo masculino (80,95%; n=26.238), con edad entre 20 y 39 años (49,69%) y primaria incompleta (54,27% n=17.590). En cuanto a la evolución clínica, el 74,27% de los pacientes se curaron (n=24.072). Estos resultados indican que el estado de Pará es endémico para ATL y afecta principalmente a adultos, que realizan sus actividades laborales en regiones de selva y que no tienen conocimiento sobre la enfermedad debido a la baja educación, lo que los hace más vulnerables a la infección. Por lo tanto, estos datos son esenciales para una mejor comprensión de la distribución de la enfermedad en el estado de Pará, ayudando al control de la enfermedad a través de la vigilancia epidemiológica y realizando actividades de educación en salud. A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma doença infecciosa, não contagiosa, causada por protozoários do gênero Leishmania. Ela é considerada uma doença negligenciada e que afeta, principalmente, populações vulneráveis do ponto de vista socioeconômico. Com base nisso, a pesquisa teve como objetivo verificar o perfil sociodemográfico e clínico dos casos de Leishmaniose Tegumentar Americana no estado do Pará. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e transversal com abordagem quantitativa dos casos de Leishmaniose Tegumentar Americana no estado do Pará entre os anos de 2010 e 2019. Os dados foram obtidos através do Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN), no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Dessa forma, foram notificados, dentre o período estipulado, 32.412 casos de LTA no Pará. Entre os indivíduos mais acometidos estão os do sexo masculino (80,95%; n=26.238), idade de 20 - 39 anos (49,69%) e ensino fundamental incompleto (54,27% n=17.590). Quanto à evolução clínica, 74,27% dos pacientes evoluíram para a cura (n=24.072). Esses resultados indicam que o estado do Pará é endêmico para a LTA e ela atinge principalmente adultos, que realizaram suas atividades laborais em regiões de mata e que não possuem conhecimento sobre a doença devido à baixa escolaridade, o que os tornaram mais vulneráveis a infecção. Por isso, esses dados são fundamentais para o melhor entendimento da distribuição da doença no estado do Pará, auxiliando no controle da doença pela vigilância epidemiológica e realização de atividades de educação em saúde.

Entre as doenças não comunicáveis mais predominantes na atualidade, a obesidade destaca níveis crescentes a cada ano. Dados mais recentes da Organização Mundial de Saúde (OMS) apontam que cerca de 650 milhões de adultos são obesos, ou seja, muitos destes indivíduos estão em idade reprodutiva. A partir dessas informações, o presente estudo tem como objetivo avaliar os efeitos da obesidade induzida pelo modelo de superalimentação pós-natal materna, sobre parâmetros metabólicos na prole de ratos Wistar na idade adulta. Para isso, ratas Wistar não obesas com 70 dias de idade foram colocadas para cruzar com ratos também não obesos, constituindo a geração F0. Três dias após a concepção da primeira geração (F1), foi realizada a redução de ninhada na proporção de 3 animais fêmeas por ninhada constituindo o grupo ninhada reduzida (Small Litter, SL) e 9 animais fêmeas por ninhada para os grupos controle (Normal Litter, NL). Aos 70 dias de idade, as ratas F1 foram submetidas ao cruzamento com ratos não obesos e após a concepção da segunda geração (F2), as ninhadas foram padronizadas para 6 filhotes por mãe (3 filhotes machos e 3 fêmeas). Após o desmame, a geração F2 foi separada nos seguintes grupos experimentais: filhotes machos e fêmeas de mães NL: M-NLO e F-NLO; e filhotes de mães SL: M-SLO e F-SLO. Os filhotes foram acompanhados até os 120 dias de idade, quando foi realizada a eutanásia e coletas de amostras. Ambas as proles M-SLO e F-SLO tiveram maior ingestão alimentar e ganho de massa corporal ao longo do período experimental, apresentaram fenótipo obeso, aumento da massa do pâncreas e da área das ilhotas pancreáticas. Contudo, as análises bioquímicas revelaram que apenas a prole M-SLO teve aumento nas concentrações plasmáticas de glicose e triglicérides. As análises moleculares demonstraram também que apenas a prole M-SLO teve redução na expressão da PI3K e da razão p-AKT/AKT no hipotálamo. Em conjunto, nossos dados evidenciam que a superalimentação materna pós-natal induz um fenótipo obeso tanto nos filhotes machos e fêmeas durante a vida adulta, assim como o remodelamento das ilhotas pancreáticas. Contudo, apenas nos filhotes machos foi observado desregulação de parâmetros bioquímicos e da via da insulina no hipotálamo, evidenciando um mecanismo sexo-específico. Among the most prevalent non-communicable diseases today, obesity stands out at increasing levels each year. More recent data from the World Health Organization (WHO) indicate that about 650 million adults are obese, that is, many of these individuals are of reproductive age. Based on this information, the present study aims to evaluate the effects of obesity induced by the maternal postnatal overfeeding model on metabolic parameters in the offspring of Wistar rats in adulthood. For this, non-obese Wistar rats with 70 days of age were placed to cross with non-obese rats, constituting the F0 generation. Three days after conception of the first generation (F1), litter reduction was carried out in the proportion of 3 female animals per litter constituted by the reduced litter group (Small Litter, SL) and 9 female animals per litter for the control groups (Normal Litter, NL). At 70 days of age, F1 rats were crossed with non-obese rats and after conception of the second generation (F2), litters were standardized to 6 pups per mother (3 male pups and 3 female pups). After weaning, the F2 generation was separated into the following experimental groups: male and female offspring from NL mothers: M-NLO and F-NLO; and pups from SL mothers: M-SLO and F-SLO. The pups were followed up to 120 days of age, when euthanasia and sample collection were performed. Both M-SLO and F-SLO offspring had higher food intake and body mass gain throughout the experimental period, presented obese phenotype, increased pancreas mass and pancreatic islet area. However, biochemical analyzes revealed that only the M-SLO offspring had an increase in plasma concentrations of glucose and triglycerides. Molecular analyzes also showed that only the M-SLO offspring had a reduction in the expression of PI3K and p-AKT/AKT ratio in the hypothalamus. Taken together, our data evidence that postnatal maternal overfeeding induces an obese phenotype in both male and female offspring during adulthood, as well as pancreatic islet remodeling. However, only in male offspring dysregulation of biochemical parameters and of the insulin pathway in the hypothalamus was observed, evidencing a sex-specific mechanism. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

This study aims to describe the applications of telemedicine in the current scenario of the COVID-19 pandemic focusing in Brazil. This is a descriptive, qualitative study, carried out from a bibliographic survey about the positive and negative impacts of the use of telemedicine today. The literature was obtained from the SciELO, ResearchGate, PubMed and World Wide Science platforms. Telemedicine can become a fundamental tool to ensure universal access to health. It enables consultations and specialized care to be carried out remotely, reducing displacement costs and expanding access to healthcare by the population. With the security measures imposed with the SARS-CoV-2 pandemic, telehealth has become a practicable option to prevent the population from being exposed to the virus in the healthcare units. Despite that, there are challenges related to its use, such as the high cost, the resistance from health professionals and patients, regional inequalities and the lack of qualified professionals. Therefore, it is important to reflect on the applicability of telemedicine in the current Brazilian scenario. Although there are some difficulties regarding the adoption of telemedicine in our country, it is evident that it brings many benefits to the health systems. With the increase in investments in all Brazilian regions according to their needs, telemedicine will be able to solve recurrent challenges in the health system, by expanding the coverage of specialized services, improving the quality of care, reducing the time for diagnosis and therapy and cost reduction with displacement. El objetivo de este estudio fue describir el uso y las aplicaciones de la telemedicina en el escenario actual de la pandemia de COVID-19, centrándose en Brasil. Se trata de un estudio descriptivo y cualitativo, realizado a partir de una encuesta bibliográfica sobre los impactos positivos y negativos del uso de la telemedicina en la actualidad. La literatura se obtuvo de las plataformas SciELO, ResearchGate, PubMed y World Wide Science. La telemedicina puede convertirse en una herramienta fundamental para garantizar la atención sanitaria universal, ya que permite realizar consultas y atención especializada a distancia, reduciendo los costes de desplazamiento y ampliando el acceso de la población a la atención sanitaria. Con las medidas de seguridad impuestas por la pandemia de SARS-CoV-2, la telesalud se ha convertido en una opción viable, ya que evita la exposición de los individuos al virus en las unidades sanitarias. Sin embargo, existen retos relacionados con su uso, como su elevado coste, la resistencia de los profesionales sanitarios y los pacientes, las desigualdades regionales y la falta de profesionales cualificados. Por lo tanto, vale la pena reflexionar sobre la aplicabilidad de la telemedicina en el escenario brasileño actual. Aunque existen algunas dificultades para la adopción de la telemedicina en el país, está claro que aporta muchos beneficios a los sistemas sanitarios. Con el aumento de las inversiones en todas las regiones brasileñas de acuerdo con sus necesidades, la telemedicina puede resolver retos recurrentes en el sistema de salud, desde la ampliación de la cobertura de los servicios especializados, la mejora de la calidad de la atención, la reducción del tiempo para el diagnóstico y la terapia y la reducción de los costos de viaje. O objetivo deste trabalho foi descrever as aplicações da telemedicina no atual cenário da pandemia de COVID-19 com enfoque no Brasil. Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo, realizado a partir de um levantamento bibliográfico acerca dos impactos positivos e negativos do uso da telemedicina na atualidade. A literatura foi obtida das plataformas SciELO, ResearchGate, PubMed e World Wide Science. A telemedicina pode se tornar uma ferramenta fundamental para garantir a universalização da saúde, pois possibilita que consultas e atendimentos especializados sejam realizados de maneira remota, reduzindo custos com deslocamento e ampliando o acesso à saúde pela população. Com as medidas de segurança impostas com a pandemia de SARS-CoV-2, a telessaúde se tornou uma opção viável, pois evita a exposição de indivíduos ao vírus nas unidades de saúde. Apesar disso, existem desafios relacionados à sua utilização, como o alto custo, a resistência de profissionais de saúde e pacientes, as desigualdades regionais e a falta de profissionais qualificados. Portanto, cabe refletir acerca da aplicabilidade da telemedicina no atual cenário brasileiro. Embora existam algumas dificuldades quanto à adesão da telemedicina no país, é evidente que ela traz muitos benefícios para os sistemas de saúde. Com o aumento dos investimentos em todas as regiões brasileiras de acordo com as suas necessidades, a telemedicina poderá solucionar desafios recorrentes no sistema de saúde, a partir da ampliação da cobertura de serviços especializados, melhoria da qualidade da atenção, redução do tempo de diagnóstico e terapia e diminuição de custos com deslocamento.