Search

Objective To evaluate the functionality in patients with adhesive capsulitis undergoing suprascapular nerve block (SSNB). Methods A before-and-after clinical prospective study in a single center was conducted with patients with secondary adhesive capsulitis treated with four nerve blocks based on anatomical limits. The sample was non-probabilistic, and it was obtained after a routine appointment at a specialized outpatient clinic. The instruments used for evaluation were the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) and the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) questionnaire, which were applied at baseline (T0), one week after the fourth SSNB (T4), and three months after the first SSNB (T12). The paired t-test was used to compare the means of the ICF checklist items and DASH in the different: T0xT4;T4xT12;and T0xT12). The probability of rejecting the null hypothesis was 5%. Results The sample was composed of 25 individuals with a mean age of 58.16 years; 16 of them were female. The duration of the pain symptoms ranged from 2 to 16 months, with a mean of 5.92 months. The ICF checklist showed that all domains had already improved in T4 except for the environmental factors, which only improved at 03 months (p = 0.037). The patients reported improvements in shoulder function in T4, which increased more in T12, at the end of data collection (p = 0.019). Conclusion The SSNB technique is effective in patients with adhesive capsulitis after4 weeks of application, with improvements in individual's functionality lasting for 12 weeks. Resumo Objetivo Avaliar a funcionalidade em pacientes com capsulite adesiva submetidos a bloqueio do nervo supraescapular (BNSE). Métodos Um estudo clínico prospectivo do tipo antes e depois foi realizado em um único centro com pacientes com capsulite adesiva secundária tratados com quatro bloqueios baseados em limites anatômicos. A amostra foi não probabilística, tendo sido obtida após consulta de rotina em ambulatório especializado. Os instrumentos utilizados para avaliação foram a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) e o questionário de Disfunções do Braço, Ombro e Mão (DASH), que foram aplicados antes da intervenção (T0), uma semana após o quarto BNSE (T4),etrêsapósoprimeiroBNSE(T12).AsmédiasdositensdaCIFedoDASHnos diferentes tempos (T0 x T4; T4 x T12; e T0 x T12) foram comparadas por meio do teste t pareado. A probabilidade de rejeitar a hipótese nula foi de 5%. Resultados A amostra foi composta por 25 indivíduos com média de idade de 58,16 anos; 16 eram mulheres. A duração dos sintomas dolorosos variou de 2 a 16 meses, com média de 5,92 meses. A CIF mostrou que todos os domínios já haviam melhorado em T4 à exceção dos fatores ambientais, que só melhoraram aos 3 meses (p = 0,037). Os pacientes já relataram melhora na função do ombro em T4 emaisainda em T12,ao finaldacoletadedados (p = 0,019). Conclusão A técnica de BNSE é eficaz em pacientes com capsulite adesiva após 4 semanas de aplicação, com melhora da funcionalidade do indivíduo e sua manutenção até 12 semanas.

Objective To evaluate the performance of orthopedic residents while conducting clinical examinations. Methods The Mini Clinical Evaluation Exercise (Mini-CEX) was applied by three teaching doctors at four different moments. The instrument was adapted by the authors for use in orthopedics, with the development of descriptors for each evaluated skill. Supervisors were trained to use the Mini-CEX by the principal investigator through teaching materials and discussions, with standardization of the instrument descriptors. Results The mean scores obtained in the 4 evaluations for each of the 21 residents reveal improvement in the performances of residents in all skills assessed from the 1st to the 4th meeting. Conclusions We have found that the performance of orthopedic residents presented a satisfactory evolution, with progressive improvement in all skills. Resumo Objetivo Avaliar o desempenho de residentes de ortopedia na realização de exames clínicos. Métodos O Mini-CEX foi aplicado por três docentes em quatro momentos distintos. O instrumento foi adaptado pelos autores para uso em ortopedia, com desenvolvimento de descritores para cada habilidade avaliada. Os supervisores foram treinados pelo pesquisador principal para utilização do Mini-CEX por meio de materiais didáticos e discussões e os descritores do instrumento foram padronizados. Resultados As pontuações médias obtidas nas quatro avaliações de cada um dos 21 residentes revelaram melhora no desempenho de todas as habilidades entre o primeiro e o quarto encontro. Conclusões O desempenho dos residentes em ortopedia apresentou evolução satisfatória, com melhora progressiva de todas as habilidades.

O objetivo do presente trabalho foi analisar as habilidades motoras de crianças saudáveis de seis a 12 anos, identificar potenciais fatores associados aos déficits no desempenho motor e sintetizar os instrumentos usados para avaliação. Os descritores utilizados foram: criança saudável; crianças saudáveis; habilidade motora; desempenho psicomotor e desempenho motor, nos idiomas inglês, português e espanhol. Nas bases de dados Scielo, Lilacs e Pubmed. Dois revisores realizaram a seleção dos estudos, extração de dados e análise da qualidade. A busca foi restrita a artigos transversais publicados entre 1997 e 2018. A qualidade dos estudos foi avaliada pelo Checklist for Analytical Cross Sectional Studies do Joanna Briggs Institute (JBI). Na busca inicial encontrou-se 4.746 referências, foram lidos 165 artigos, resultando em 11 artigos para a revisão final. As meninas demonstraram pior desempenho. Os instrumentos encontrados foram: Test for Gross Motor Development Second Edition-TGMD2; Koperkoordination test fur Kinder-KTK; Movement Assessment Battery for Children-MABC e Movement Assessment Battery for Children Second Edition-MABC-2. Os testes MABC e MABC-2 avaliam além de motricidade grossa também motricidade fina. As habilidades motoras de crianças de seis a 12 anos foram consideradas satisfatórias em cinco estudos e em seis as crianças apresentaram atraso motor. O TGMD2 foi o instrumento o mais frequente. Registro da Revisão Sistemática: PROSPERO CRD42017067634. Palavras-chave: habilidades motoras, criança, escolares, sexo., Motricidade, Vol. 18 No. 1 (2022): Motricidade

The present research aimed to analyze the motor skills of healthy children aged six to 12 years, identify potential factors associated with deficits in motor performance and synthesize the instruments used for assessment. The descriptors used were: healthy child; healthy children; motor skills; psychomotor performance and motor performance in English, Portuguese and Spanish in Scielo, Lilacs and Pubmed databases. Two independent reviewers performed the study selection, data extraction and methodological quality analysis. The search was restricted to original articles from observational studies published between 1997 and 2018. The methodological quality of the studies was assessed using the Joanna Briggs Institute (JBI) instruments. Results: In the initial search, 4746 references were found, and 165 full articles were read, resulting in 11 articles for fine review after using the exclusion criteria. The girls showed worse performance. The instruments used were: Test for Gross Motor Development Second Edition (TGMD-2); Koperkoordination test fur Kinder (KTK); Movement Assessment Battery for Children Second Edition (MABC-2); and Movement Assessment Battery for Children Second Edition (MABC). TGMD-2 and KTK assess gross motor skills, whereas the MABC and MABC-2 tests also assess fine motor skills. This literature review showed that the motor skills of healthy children aged 6 to 12 years were considered satisfactory in five studies and that six children had a motor delay. The most frequent was the Test of Gross Motor Development Second Edition (TGMD-2). Systematic Review Record: PROSPERO CRD42017067634. Keywords: motor skills; child; schoolchildren; sex., O objetivo do presente trabalho foi analisar as habilidades motoras de crianças saudáveis de seis a 12 anos, identificar potenciais fatores associados aos déficits no desempenho motor e sintetizar os instrumentos usados para avaliação. Os descritores utilizados foram: criança saudável; crianças saudáveis; habilidade motora; desempenho psicomotor e desempenho motor, nos idiomas inglês, português e espanhol. Nas bases de dados Scielo, Lilacs e Pubmed. Dois revisores realizaram a seleção dos estudos, extração de dados e análise da qualidade. A busca foi restrita a artigos transversais publicados entre 1997 e 2018. A qualidade dos estudos foi avaliada pelo Checklist for Analytical Cross Sectional Studies do Joanna Briggs Institute (JBI). Na busca inicial encontrou-se 4.746 referências, foram lidos 165 artigos, resultando em 11 artigos para a revisão final. As meninas demonstraram pior desempenho. Os instrumentos encontrados foram: Test for Gross Motor Development Second Edition-TGMD2; Koperkoordination test fur Kinder-KTK; Movement Assessment Battery for Children-MABC e Movement Assessment Battery for Children Second Edition-MABC-2. Os testes MABC e MABC-2 avaliam além de motricidade grossa também motricidade fina. As habilidades motoras de crianças de seis a 12 anos foram consideradas satisfatórias em cinco estudos e em seis as crianças apresentaram atraso motor. O TGMD2 foi o instrumento o mais frequente. Registro da Revisão Sistemática: PROSPERO CRD42017067634. Palavras-chave: habilidades motoras, criança, escolares, sexo.

The objective was to verify the opinion of health workers about the non-conformities of records in hospitalized patients' medical records. Descriptive-analytical study, with a qualitative approach, carried out in a public health institution in Brazil. 30 health workers from different areas participated. A self-administered instrument with open questions was used. Data were organized using the ATLAS ti software and Bardin's content analysis. Among the main nonconformities, incorrect or incomplete records (90.9%), illegible handwriting or erasures (27.2%) and absence of records (12.1%) were highlighted. As for the causes of such nonconformities, lack of interest (54.5%), ignorance of the legality of registration (27.2%), overload and deficit of human resources (24.2%) insufficiency of qualification and knowledge were identified. of workers on the subject (24.2%). In view of the evidence pointed out in the study, it is recommended to review the workers' qualification policy, together with the elaboration of protocols, adequacy of forms for records and careful organization of medical records. El objetivo fue verificar la opinión de los trabajadores de la salud sobre las no conformidades de los registros en las historias clínicas de los pacientes hospitalizados. Estudio descriptivo-analítico, con abordaje cualitativo, realizado en una institución de salud pública en Brasil. Participaron 30 trabajadores de la salud de diferentes áreas. Se utilizó un instrumento autoadministrado con preguntas abiertas. Los datos se organizaron utilizando el software ATLAS ti y el análisis de contenido de Bardin. Entre las principales no conformidades se destacaron registros incorrectos o incompletos (90,9%), caligrafía o tachaduras ilegibles (27,2%) y ausencia de registros (12,1%). En cuanto a las causas de dichas no conformidades, se identificaron desinterés (54,5%), desconocimiento de la legalidad del registro (27,2%), sobrecarga y déficit de recursos humanos (24,2%) insuficiencia de calificación y conocimientos de los trabajadores en el tema (24,2%). A la vista de las evidencias señaladas en el estudio, se recomienda revisar la política de calificación de los trabajadores, junto con la elaboración de protocolos, adecuación de los formularios para los registros y una cuidadosa organización de las historias clínicas. O objetivo foi verificar a opinião dos trabalhadores de saúde sobre as inconformidades dos registros em prontuários de pacientes hospitalizados. Estudo descritivo-analítico, de abordagem qualitativa, realizado em uma instituição de saúde pública do Brasil. Participaram 30 trabalhadores de saúde de diferentes áreas. Utilizou-se um instrumento autoaplicável, com questões abertas. Os dados foram organizados com o auxílio do software ATLAS ti e a análise de conteúdo de Bardin. Entre as principais inconformidades destacaram-se registros incorretos ou incompletos (90,9%), letra ilegível ou rasuras (27,2%) e ausência de registros (12,1%). Quanto às causas de tais inconformidades identificaram-se, falta de interesse (54,5%), desconhecimento da legalidade do registro (27,2%), sobrecarga e déficit de recursos humanos (24,2%) insuficiência de qualificação e de conhecimento dos trabalhadores sobre a temática (24,2%). Diante das evidências apontadas no estudo, recomenda-se rever a política de qualificação dos trabalhadores, aliada à elaboração de protocolos, adequação dos impressos para os registros e organização criteriosa dos prontuários.

Objective: To determine the prevalence of incidental findings on magnetic resonance imaging (MRI) scans of the cervical, thoracic and lumbar spine in a paediatric population. Materials and Methods: We evaluated 190 spinal MRI examinations of patients aged ≤ 18 years of age. The study included only patients for whom complete medical records were available and who underwent complete MRI examination of the cervical, thoracic or lumbar spine, including whole-spine sagittal T2-weighted sequences. Imaging findings not related to the symptom or indication for MRI were considered incidental findings. Results: Of the 190 MRI examinations evaluated, 110 were in women and 80 were in men. The mean age of the study population was 12.46 ± 3.68 years. The main clinical indications for MRI in the sample were lumbago, scoliosis, dorsalgia and cervicalgia. Incidental findings were detected in the cervical, thoracic and lumbar spine in 40 (21.05%), 26 (13.83%) and 43 (22.63%) of the patients, respectively. The most common were (in the cervical spine) reversal/correction of the normal curvature; (in the thoracic spine) intravertebral disc herniation (Schmorl’s node) and disc dehydration; and (in the lumbar spine) disc protrusion (12 cases), Schmorl’s node (5 cases) and spondylolysis (4 cases). Conclusion: Incidental findings on MRI of the spine are less common in the paediatric population than in the adult population. Nevertheless, careful clinical evaluation of paediatric patients with complaints of axial and radiating pain is necessary in order to determine the correlation between symptoms and imaging findings. Resumo Objetivo: Determinar a prevalência de achados incidentais em exames de ressonância magnética (RM) da coluna cervical, torácica e lombar em uma população pediátrica. Materiais e Métodos: Foram avaliados 190 exames de RM da coluna vertebral de pacientes com até 18 anos de idade. Foram incluídos pacientes submetidos a RM de algum segmento da coluna vertebral (cervical, torácica e lombar) com exame completo para análise (inclusive sagital T2 da coluna total) e prontuário médico devidamente preenchido. Foram considerados achados incidentais todas as alterações de imagem que não apresentavam qualquer relação com a indicação do exame ou sintoma do paciente. Resultados: Dos 190 exames de RM avaliados, 110 eram de pacientes do sexo feminino e 80 de pacientes do sexo masculino. A idade média da população em estudo era de 12,46 ± 3,68 anos. As principais indicações clínicas para realização do exame de RM na amostra estudada foram lombalgia, escoliose, dorsalgia e cervicalgia. Os achados incidentais encontrados na coluna cervical, torácica e lombar foram 40 (21,05%), 26 (13,83%) e 43 (22,63%), respectivamente. Os achados incidentais mais frequentes no segmento cervical foram inversão/retificação da curvatura cervical fisiológica, no segmento torácico foram hérnia discal intrassomática (nódulo de Schmorl), seguida de desidratação discal, e no segmento lombar foram encontrados 12 exames com protrusão discal, 5 com hérnia discal intrassomática (nódulo de Schmorl) e 4 com espondilólise. Conclusão: A frequência de achados incidentais nos exames de RM da coluna vertebral na população pediátrica é menor do que na população adulta, sendo necessária avaliação clínica cuidadosa dos pacientes com queixa de dor axial e irradiada, para se estabelecer a estreita relação dos sintomas com os achados de imagem.

Objective: To determine the prevalence of incidental findings on magnetic resonance imaging (MRI) scans of the cervical, thoracic and lumbar spine in a paediatric population. Materials and Methods: We evaluated 190 spinal MRI examinations of patients aged ≤ 18 years of age. The study included only patients for whom complete medical records were available and who underwent complete MRI examination of the cervical, thoracic or lumbar spine, including whole-spine sagittal T2-weighted sequences. Imaging findings not related to the symptom or indication for MRI were considered incidental findings. Results: Of the 190 MRI examinations evaluated, 110 were in women and 80 were in men. The mean age of the study population was 12.46 ± 3.68 years. The main clinical indications for MRI in the sample were lumbago, scoliosis, dorsalgia and cervicalgia. Incidental findings were detected in the cervical, thoracic and lumbar spine in 40 (21.05%), 26 (13.83%) and 43 (22.63%) of the patients, respectively. The most common were (in the cervical spine) reversal/correction of the normal curvature; (in the thoracic spine) intravertebral disc herniation (Schmorl’s node) and disc dehydration; and (in the lumbar spine) disc protrusion (12 cases), Schmorl’s node (5 cases) and spondylolysis (4 cases). Conclusion: Incidental findings on MRI of the spine are less common in the paediatric population than in the adult population. Nevertheless, careful clinical evaluation of paediatric patients with complaints of axial and radiating pain is necessary in order to determine the correlation between symptoms and imaging findings.

RESUMO As novas diretrizes curriculares nacionais (DCN) do curso de medicina preveem uma formação com maior foco na Atenção Primária à Saúde. A Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás (UFG), buscando estas mudanças e adaptando-se às DCN de 2014, criou um novo Projeto Pedagógico de Curso (PPC). Este estudo avaliou as percepções de discentes e docentes sobre o desenvolvimento do novo currículo do curso de medicina de uma Universidade Federal da região centro-oeste do Brasil, após as novas Diretrizes Curriculares Nacionais de 2014, quanto ao ensino na Atenção Primária à Saúde (APS). Realizou-se uma pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados ocorreu por meio de dois grupos focais: um com docentes e outro com discentes. As perguntas norteadoras foram relacionadas ao entendimento dos discentes sobre a APS e a concordância entre os assuntos teóricos e o que é visto nas atividades práticas, a avaliação do novo PPC e as críticas e sugestões ao novo currículo e a desospitalização. Com docentes, as perguntas-guia questionaram sobre a implementação do novo currículo, a avaliação do novo PPC, a percepção de apoio institucional e as críticas à formação na APS. Para análise dos dados oriundos da transcrição dos grupos focais utilizou-se a técnica de análise de conteúdo que buscou sistematizar as questões respondidas pelos participantes, facilitando sua interpretação. Quanto à modalidade, foi escolhida a análise temática fundamentada em Bardin. A percepção de discentes e docentes foi que o desenvolvimento do novo currículo ainda é frágil. Os discentes apontaram a depreciação do ensino na APS por alguns professores e a falta de longitudinalidade no ensino da APS. Os docentes destacaram a falta de apoio da gestão municipal, escassez de campos de estágio e de formadores qualificados para esta mudança. Conclui-se que o novo currículo, mesmo desenhado para contemplar o ensino na APS, apresenta algumas lacunas de temas relevantes, enfrenta resistências por parte do corpo docente e carece de professores com formação específica na área. ABSTRACT The 2014 National Curriculum Guidelines (NCG) for medical courses provide for a more focused training in Primary Health Care (PHC). The Federal University of Goiás Faculty of Medicine, adapting the new NCGs, developed a new Pedagogical Course Project (PCP). This study evaluated the views of students and teachers on the development of the new medical course curriculum of that Federal University inf the Brazilian midwest region, post the new National Curricular Guidelines of 2014 regarding teaching in Primary Health Care. A case study was carried out with a qualitative approach, which sought to describe and understand the processes of changes that occurred in the medical curriculum of the UFG following the implementation of the new pedagogical project in 2014. The data were collected through two focus groups: The first with students and the second with teachers. Content analysis was used to evaluate the focus group. Students and teachers shared the view that the development of the new curriculum is flawed. The institution was able to write the new pedagogical project based on the 2014 NCGs, but resources for the development of the new curriculum are scarce. The students pointed out the depreciation of the teaching in primary health care by some teachers and the lack of longitudinality in the teaching of the primary health care. Teachers highlighted the lack of support from municipal management, shortage of internships field and qualified trainers for this change. As for the physical structure, in general, lack of inputs and reforms, and within the university a lack of didactic resources, which ends up discouraging the students and teachers. Achieving internships, materials and professionals who accept receiving students are also highlighted as challenges. The new curriculum, although designed to contemplate teaching in PHC, faces resistance and lacks teachers with specific training in the area.

Introdução: A avaliação simultânea da qualidade de vida e da capacidade funcional, a partir da percepção dos próprios pacientes portadores de capsulite adesiva, pode contribuir para a melhoria da atenção à saúde dessa população. Objetivos: Descrever as técnicas e indicações clínicas do bloqueio do nervo supraescapular, bem como suas complicações, a partir de dados da literatura; avaliar a qualidade de vida e a capacidade funcional de pacientes com capsulite adesiva no início e no final do tratamento com bloqueios e analisar os fatores associados à qualidade de vida satisfatória e à melhor capacidade funcional. Métodos: Estudo clínico prospectivo em pacientes adultos e idosos com capsulite adesiva submetidos a tratamento semanal com bloqueios do nervo supraescapular, usuários de um hospital ortopédico privado, localizado na cidade de Goiânia-GO, no período de agosto de 2010 a fevereiro de 2012. A qualidade de vida foi avaliada pelo WHOQOL-BREF e a capacidade funcional pelo DASH, tanto no início quanto no final do tratamento. O escore de Constant maior ou igual a 55 pontos foi utilizado para o término dos bloqueios e o teste de Wilcoxon para comparar os escores iniciais e finais do WHOQOL-BREF e DASH. Foi realizada análise de regressão multivariada de Poisson, utilizando como desfechos a qualidade de vida satisfatória e a melhor capacidade funcional. Nível de significância de 5%. Resultados: Foram avaliados 43 pacientes, com idade média de 54,7 anos. Foram obtidos melhores escores de qualidade de vida e capacidade funcional no final do tratamento, quando comparados aos escores iniciais. Pacientes com idade maior que 50 anos foram associados a escores mais elevados de qualidade de vida nos domínios físico e psicológico do WHOQOL-BREF e aqueles com melhor nível educacional nos domínios físico e ambiental. Idade maior que 50 anos e maior escolaridade também foram associados à melhor capacidade funcional do ombro acometido. Conclusões: Existem diversas técnicas e indicações clínicas para a realização do bloqueio do nervo supraescapular. Apesar de raras, complicações podem ocorrer. A qualidade de vida e a capacidade funcional do ombro dos pacientes com capsulite adesiva melhoraram no final do tratamento com bloqueios do nervo supraescapular, sendo influenciadas pela maior idade e melhor nível educacional. Introduction: The simultaneous assessment of quality of life and functional capacity from the patient's self perception with adhesive capsulitis may contribute to the improvement of health care of this population. Objectives: To describe the techniques and clinical indications of suprascapular nerve block, as well as their complications, based on literature data; to assess the quality of life and functional capacity of patients with adhesive capsulitis at the beginning and end of treatment with blocks and to analyze the factors associated with satisfactory quality of life and better functional capacity. Methods: Prospective clinical study in adults and elderly patients with adhesive capsulitis submitted to weekly treatment with suprascapular nerve blocks, users of a private orthopaedic hospital, located in the city of Goiânia-GO, in the period of august 2010 to february 2012. Quality of life was assessed by the WHOQOL-BREF and functional capacity by DASH at the beginning and end of treatment. The Constant score greater than or equal to 55 points was used for the end of the blocks and the Wilcoxon test to compare the initials and finals scores of the WHOQOL-BREF and DASH. Multiple regression analysis of Poisson was carried out using satisfactory quality of life and better functional capacity as outcomes. Significance level of 5%. Results: Forty-three patients with a mean age of 54,7 years were evaluated. Better scores of quality of life and functional capacity were obtained at the end of treatment, when compared to the initials scores. Patients with age greater than 50 years old were associated with higher scores of quality of life in the physical and psychological WHOQOL-BREF domains and those with better educational level in the physical and environmental domains. Age greater than 50 years old and higher schooling were also associated with better functional capacity of the affected shoulder. Conclusions: There are several techniques and clinical indications for the performance of the suprascapular nerve block. Although rare, complications may occur. Quality of life and shoulder functional capacity of patients with adhesive capsulitis improved at the end of the treatment with suprascapular nerve blocks, being influenced by the higher age and better educational level.