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Producción Científica, Background: Chronic wounds are a challenge and a major cause of morbidity. A wound is considered chronic if healing does not occur within the expected time frame depending on the etiology and location of the wound. Objective: To assess the level of knowledge about chronic wound management of postgraduate nurses in different areas of the health system and their previous satisfaction with the training received during their undergraduate studies. Design: Cross-sectional study of a health system of 95,000 inhabitants and 557 nursing professionals working in it. Participants: Nurses working in the study health system and in areas with care for patients with chronic wounds in social, primary and hospital care. Results: Survey results described a low knowledge of chronic wound management in general. Data on knowledge according to area of work showed that nurses in primary care had the highest knowledge of wound etiology. Nurses working in health and social care were most knowledgeable in diagnostic knowledge. Hospital nurses showed the lowest knowledge overall. A relationship was observed when nurses had a master’s degree followed by an expert with better knowledge in the test. In addition, nurses reported little training in chronic wounds during their university studies (69.73 %, n = 106). Conclusions: Therefore, a review of this point should be considered to improve the management of chronic wounds and their correct approach among nursing students. A review of continuing and even specialised training needs in the clinical care setting should also be considered, Chair of Knowledge and Innovation of the Caja Rujal of Soria University Campus 12/2022.

Anexo 3 de buenas prácticas relacionado al PID: Flipped Learning evolucionado vs Flipped sencillo en cuidados paliativos: “Nuestros alumnos crean, nuestros docentes orientan”, Enfermeria

Las alteraciones genéticas pueden causar cambios que contribuyen a la progresión de enfermedades neurodegenerativas de la retina. Estudiar los polimorfismos genéticos y su relación con la apoptosis en estas enfermedades es necesario para mejorar el diagnóstico, tratamiento y prevención, lo que a su vez mejora los resultados clínicos y el bienestar de los pacientes. Identificar polimorfismos en genes involucrados en la apoptosis que se asocien con el desarrollo y evolución de patologías neurodegenerativas de la retina. Revisión sistemática ajustada a la lista de verificación PRISMA. La búsqueda bibliográfica se ha llevado a cabo en bases de datos PubMed, Public Health Database y Scopus, con el objetivo de analizar estudios de casos controles, análisis de asociación, cohorte y antes y después publicados en los últimos diez años sobre los genes y polimorfismos vinculados con la apoptosis en la neurodegeneración retiniana y procesos asociados. Los resultados indican que veintitrés polimorfismos en los genes estudiados aumentan significativamente (p < 0.05) el riesgo y la progresión de la neurodegeneración retiniana en enfermedades como el glaucoma, la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) y la retinopatía diabética (RD). Siete polimorfismos actúan como factores protectores, previniendo la progresión de la neurodegeneración mediante la apoptosis., Departamento de Enfermería, Máster en Enfermería Oftalmológica

Introducción: las infecciones del tracto urinario (ITU) afectan a distintas zonas anatómicas y se producen debido a la invasión de microorganismos tras debilitar a las defensas del organismo. Existen factores de riesgo que predisponen a una persona de sufrir esta patología, siendo el más destacable la deferencia de sexos. Una de sus principales complicaciones es la pielonefritis. Objetivos: mostrar una actualización de las intervenciones enfermeras que se deben llevar a cabo para evitar una ITU y sus complicaciones, mediante una revisión bibliográfica de la evidencia científica publicada en los últimos 10 años. Metodología: se ha realizado una revisión bibliográfica utilizando las bases de datos de Pubmed, Cinahl o Scielo. Resultados y discusión: la prevención de las infecciones urinarias en el ámbito hospitalario asociadas a la colocación de catéteres mediante unos cuidados de enfermería es fundamental. Una educación para la salud del paciente así como unas instrucciones acerca de unos hábitos de vida saludables para prevenirlas son muy importantes. Enfermería tiene un papel crucial en la detección precoz de estas infecciones y de sus complicaciones. Conclusiones: una formación adecuada del equipo de enfermería sobre signos para la identificación precoz de las ITU y de su prevención son eficaces para disminuir el impacto de las mismas., Grado en Enfermería

Introducción: La conjuntivitis bacteriana (CB) es una enfermedad infecciosa del ojo caracterizada por inflamación, enrojecimiento de la conjuntiva y secreciones purulentas que afecta de manera representativa a la población adulta e infantil. Metodología: Se ha realizado una revisión bibliográfica de las Guías de Práctica Clínica con el objetivo de identificar las intervenciones enfermeras eficaces para la prevención y control de complicaciones de la CB y su relación con la literatura científica publicada. Resultados: Se han obtenido resultados acerca de los factores de riesgo de transmisión, intervenciones para asegurar espacios sanitarios libres de contagios, la resistencia a antibióticos asociada al su uso indiscriminado, criterios de derivación al oftalmólogo y las intervenciones dirigidas a recién nacidos Discusión y conclusiones: Las guías revisadas no recogen todos los elementos y precisan actualizar las intervenciones evidenciadas en la literatura científica reciente, por lo que se destaca la necesidad de elaborar una guía completa que unifique los cuidados enfermeros y multidisciplinares en la prevención y control de la CB., Grado en Enfermería

INTRODUCCIÓN: El accidente cerebrovascular sigue considerándose la segunda causa de defunción y la primera enfermedad en provocar discapacidad en Europa. Actualmente, la incidencia de esta enfermedad sigue siendo elevada en el adulto joven. Implementar medidas para prevenir y/o reducir los factores de riesgo que aumentan esta incidencia es imprescindible, como modificar el estilo de vida y concienciar a la población de su importancia. OBJETIVO: Proporcionar una guía de actuación para una correcta prevención primaria mediante una propuesta de Programa de Educación Para la Salud para la población comprendida entre 18 y 59 años basado en la evidencia científica de los últimos 5 años. METODOLOGÍA: Se ha llevado a cabo una búsqueda bibliográfica de artículos localizados en las bases de datos de Scopus, Scielo, Pubmed y ScienceDirect, publicados entre los años 2018 y 2023 para desarrollar el Programa de Salud enfocado a los adultos jóvenes. Además, se han utilizado protocolos de actuación clínica y práctica asistencial. CONCLUSIONES: La realización de esta propuesta de Programa de Salud permitiría a la población diana poseer un aumento de conocimientos de la enfermedad cerebrovascular, como sus signos de alarma, factores de riesgo y además, saber reaccionar ante ella. Además de la importancia que supone reaccionar de manera temprana y eficaz ante el inicio de un ictus para evitar secuelas mayores. Por ello, es esencial las medidas de difusión por parte del equipo sanitario, tanto preventivas como informativas., Grado en Enfermería

Para debatir sobre los cuidados al final de la vida debemos conocer qué es una enfermedad terminal, un síntoma refractario y que los objetivos de los tratamientos variarán dependiendo de la enfermedad. La medicina paliativa es el tratamiento ideal para los pacientes terminales, pero cuando se agotan todas las posibilidades de tratamientos paliativos sin reducir el sufrimiento se recurre a las opciones de último recurso entre las que se encuentran la Eutanasia y el Suicidio Medicamente Asistido. Se utilizaron como bases de datos PUBMED, CINAHL y SCOPUS. Para la búsqueda de textos legales y protocolos oficiales se consultaron páginas oficiales como la del Boletín Oficial del Estado (BOE), Boletín Oficial de Castilla y León (BOCYL) y la página oficial de Salud de Castilla y León (Portal de salud de Castilla y León). También se consultó la página de la Asociación Federal Derecho a Morir Dignamente y profesionales especializados en los cuidados al final de la vida y que desarrollan su trabajo en unidades de cuidados paliativos Se expone brevemente las leyes que regulan la Eutanasia alrededor del mundo y los requisitos exigidos en ellas. Se presenta la Ley Orgánica 3/2021 de 24 de marzo de 2021 de Regulación de la Eutanasia (LORE) que legalizó la eutanasia en España, se enumeran los criterios para acceder a ella y se exponen, basándonos en manuales elaborados en la Comunidad de Castilla y León, las fases en las que se divide el proceso de la eutanasia y las funciones desempeñadas por los profesionales de enfermería durante este proceso. El proceso de eutanasia se divide en 9 etapas y puede realizarse mediante dos modalidades en las que intervienen los profesionales de enfermería. Actualmente, no existen manuales que describan las funciones de los profesionales de enfermería durante la Eutanasia, sin embargo, basándonos en diferentes publicaciones científicas podemos saber que actuaciones realizan estos profesionales., Grado en Enfermería

Introducción. El suicidio es un grave problema de salud pública, constituyendo una de las principales causas de muerte entre la población adolescente. Abarca desde la ideación suicida hasta el acto consumado. Los factores de protección son los encargados de disminuir la probabilidad de desarrollar una conducta suicida, contrarrestando y mitigando los factores de riesgo. Su prevención requiere de la identificación de los factores de riesgo y promoción de los protectores, así como la implementación de programas de educación para la salud desde edades tempranas. Objetivo. El objetivo principal fue diseñar un programa de educación para la salud centrado en la prevención de la conducta suicida en la población adolescente. Metodología. Para la elaboración de este trabajo fin de grado se realizó una revisión bibliográfica de la literatura existente, utilizando bases de datos, páginas oficiales y guías especializadas en salud mental y suicidio, empleando palabras clave y descriptores de la salud en inglés y español. Una vez recopilada y analizada toda la información, se procedió al diseño y elaboración de la propuesta de programa. Resultados: Desarrollo del programa. El programa de educación para la salud constará de 5 sesiones, que se realizarán semanalmente los sábados por la mañana. Estará dirigido a aquellos pacientes con edades comprendidas entre los 15-24 años, que residan en Soria y presenten factores de riesgo, ausencia de factores de protección o alteraciones en las escalas de valoración del riesgo suicida. Conclusión. Un conocimiento y educación sanitaria apropiada sobre manifestaciones, factores de riesgo y protección del comportamiento suicida es fundamentales. Se requiere un enfoque multidisciplinario para promover la salud mental y prevenir el suicidio, siendo la enfermera un factor clave en la evaluación, detección y manejo temprano de estos pacientes., Grado en Enfermería

Introducción: el cáncer de laringe es la segunda neoplasia del tracto aéreo-digestivo superior más frecuente. La mortalidad ha disminuido, pero sigue teniendo un riesgo elevado de recurrencia y muerte. En los estadios III, IV la opción de tratamiento es la laringectomía total que consiste en extirpar toda la laringe, generando un gran impacto en su calidad de vida y causando trastornos físicos, psicológicos y sociales al paciente. Justificación: los pacientes laringectomizados requieren unos cuidados específicos y para ello es necesario contar con profesionales de la salud que posean conocimientos concretos para enseñar a realizar el autocuidado, apoyar y contribuir en la aceptación de su nuevo estado de salud. A pesar de ello, no hay suficiente documentación de los cuidados que se deben prestar ni cómo favorecer la promoción del autocuidado. Objetivos: enunciar los cuidados de enfermería al paciente adulto diagnosticado con cáncer de laringe en estadio IV tras la laringectomía total. Material y métodos: se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las diferentes bases de datos científicas (PUBMED, SCOPUS y CINHAL), además se han consultado libros, revistas de enfermería, guías, protocolos y entidades científicas. Resultados y discusión: según la evidencia encontrada, los cuidados que debemos prestar a los pacientes laringectomizados son: cuidados de traqueostomía, aspectos nutricionales y apoyo emocional y social. Para satisfacer sus necesidades hay que enseñar al paciente la limpieza y recambio de cánula, cuidados del estoma, sistema de humidificación, aspiración de secreciones y métodos de rehabilitación de la voz. Además de potenciar su autoestima e imagen corporal. Es de vital importancia incluir al cuidador en la educación sanitaria. Conclusión: es fundamental una formación específica del profesional de enfermería para mejorar la asistencia integral y acelerar el proceso de recuperación de estos pacientes. La educación sanitaria del paciente y el apoyo emocio, Grado en Enfermería

Introducción: en el año 2019 en Wuhan (China) se observaron una serie de casos de neumonía con un cuadro de síntomas común los cuales fueron relacionados con un nuevo virus llamado SARS-CoV 2. Debido a la elevada morbimortalidad junto a la velocidad de transmisión y la falta de información ante el virus la OMS decido catalogar dicho brote como emergencia para la salud pública internacional. Esta nueva patología pone en riesgo la salud mental de la población, acentuándose en las personas en contacto directo ante el virus tales como los profesionales sanitarios. Justificación: existe evidencia científica de que hay una relación directa entre la COVID-19, factores psicológicos como la depresión, la ansiedad, el estrés y el insomnio, y una menor satisfacción con el trabajo y su consecuente disminución de calidad asistencial en el mismo. Metodología: estudio observacional transversal llevado a cabo con los profesionales en primera línea de defensa ante la COVID-19 pertenecientes al hospital Santa Bárbara de Soria. El nivel de depresión, ansiedad y estrés fueron evaluados mediante la versión española Depression Anxiety and Stress Scale-21. Por su parte el insomnio fue evaluado mediante la escala de insomnio de Atenas. Resultados: en relación a la muestra de estudio, el 44.2 % de los participantes han presentado depresión, 55,6% ansiedad, 61,5% estrés y 44,2%insomnio. Variables como el género, la edad, ser considerado persona de riesgo y convivir con personas de riesgo aumentaron los niveles de daño psicológico. La óptima salud mental de los profesionales sanitarios debe de ser uno de los objetivos a tener en cuenta para la correcta evolución de la pandemia COVID-19. Conclusión: los datos obtenidos en los profesionales de enfermería de Soria son superiores en cuanto a los niveles de depresión, ansiedad, estrés e insomnio en comparación con estudio a nivel nacional e internacional., Grado en Enfermería

Producción Científica, Candidate gene studies have analyzed the effect of specific vitamin D pathway genes on vitamin D availability; however, it is not clear whether genetic variants also affect overall bone metabolism. This study evaluated the association between genetic polymorphisms in GC, CYP2R1 and CYP24A1 and serum levels of total 25(OH)D, iPTH and other mineral metabolism biomarkers (albumin, total calcium and phosphorus) in a sample of 273 older Spanish adults. We observed a significant difference between CYP2R1 rs10741657 codominant model and total 25(OH)D levels after adjusting them by gender (p = 0.024). In addition, the two SNPs in the GC gene (rs4588 and rs2282679) were identified significantly associated with iPTH and creatinine serum levels. In the case of phosphorus, we observed an association with GC SNPs in dominant model. We found a relationship between haplotype 2 and 25(OH)D levels, haplotype 4 and iPTH serum levels and haplotype 7 and phosphorus levels. In conclusion, genetic variants in CYP2R1 and GC could be predictive of 25(OH)D and iPTH serum levels, respectively, in older Caucasian adults. The current study confirmed the role of iPTH as one of the most sensitive biomarkers of vitamin D activity in vivo., Junta de Castilla y León, Consejería de Educación - (Grant VA037G19)

Producción Científica, In recent years, antioxidant supplements have become popular to counteract the effects of oxidative stress in fibromyalgia and one of its most distressing symptoms, pain. The aim of this systematic review was to summarize the effects of antioxidant supplementation on pain levels perceived by patients diagnosed with fibromyalgia. The words used respected the medical search terms related to our objective including antioxidants, fibromyalgia, pain, and supplementation. Seventeen relevant articles were identified within Medline (PubMed), Scopus, Web of Science (WOS), the Cochrane Database of Systematic Review, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials. This review found that antioxidant supplementation is efficient in reducing pain in nine of the studies reviewed. Studies with a duration of supplementation of at least 6 weeks showed a benefit on pain perception in 80% of the patients included in these studies. The benefits shown by vitamins and coenzyme Q10 are remarkable. Further research is needed to identify the effects of other types of antioxidants, such as extra virgin olive oil and turmeric. More homogeneous interventions in terms of antioxidant doses administered and duration would allow the effects on pain to be addressed more comprehensively.

Introducción: La fibromialgia es una enfermedad que se caracteriza por un estado doloroso crónico y generalizado, localizado en el aparato locomotor, y presenta hipersensibilidad en múltiples puntos predefinidos. The American College of Rheumatology (ACR) estableció unos criterios clasificatorios para diferenciarla de otros síndromes con sintomatología parecida. La fibromialgia produce con frecuencia una serie de consecuencias en la vida de los pacientes, las personas de su entorno y el medio en el que viven. Entre las principales consecuencias encontramos el dolor y el impacto en la calidad de vida del paciente. El equipo de enfermería constituye un eslabón fundamental en la atención y cuidados de estos pacientes, puesto que interviene en el proceso de satisfacción de necesidades interferidas y promueve la adaptación y afrontamiento. Objetivo: Revisar si los programas educacionales en pacientes con fibromialgia son efectivos para reducir el dolor y aumentar la calidad de vida, medido a través de instrumentos que evalúan el impacto de la fibromialgia en estos pacientes. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos Pubmed Medline, Scopus, Cuiden Plus y Scielo combinando las palabras clave mediante los operadores boleanos “AND” y “OR” para crear fórmulas de búsqueda. Se encontraron un total de 353 artículos de los cuales se incluyeron 7 en esta revisión. Resultados: Se han incluido 7 estudios en esta revisión sistemática, los cuales han pasado el programa de calidad metodológica. Todos los estudios escogidos incluían educación al paciente en su intervención, uno de ellos únicamente con educación por escrito y otros dos, combinando la educación con otras intervenciones. En 6 de los 7 ensayos se muestran efectos positivos en el dolor; y en 5 ensayos se muestran beneficios en la calidad de vida del paciente que padece la enfermedad. Conclusiones: La educación sobre neurociencia del dolor ha resultado eficaz para disminuir el dolor y mejorar la c, Grado en Enfermería

INTRODUCCIÓN: el glaucoma es una enfermedad ocular crónica, caracterizada por la lesión del nervio óptico lo que deriva en una pérdida del campo visual pudiendo llegar a causar una ceguera irreversible. El desarrollo del glaucoma está estrechamente relacionado con la presión intraocular (PIO). Podemos encontrar distintos tipos de glaucoma así como distintos tipos de tratamiento, siendo el tratamiento tópico el más utilizado. La adherencia terapéutica de los pacientes a este tratamiento es un problema importante. OBJETIVO: mostrar los factores que influyen en la adherencia terapéutica en los pacientes glaucomatosos y las intervenciones que la mejoran. RESULTADOS: la importancia de una buena adherencia al tratamiento del glaucoma es muy importante ya que se ha demostrado que el tratamiento es muy efectivo a la hora de controlar la progresión de la enfermedad. Se han identificado varios factores que influyen en los pacientes glaucomatosos a la hora de desarrollar una adherencia terapéutica satisfactoria; así como los principales factores de riesgo que predisponen a padecer glaucoma. Dada la importancia de la adherencia al tratamiento en estos pacientes se desarrollan una serie de intervenciones del personal de enfermería para conseguir que estos pacientes cumplan de la manera correcta con las prescripciones médicas. CONCLUSIONES: conseguir una mejor adherencia al tratamiento del glaucoma mejoraría significativamente el número de casos de esta enfermedad que desembocan en ceguera; además de mejorar la calidad de vida de estos pacientes al conseguir detener el deterioro del campo visual. La actuación del personal sanitario, en especial de enfermería, sobre los factores que condicionan la adherencia se demuestra imprescindible para poder controlar este problema, Grado en Enfermería

Producción Científica, The aim of this review was to demonstrate the presence of categories and subcategories of Mishel’s model in the experiences of patients with fibromyalgia by reviewing qualitative studies. Uncertainty is defined as the inability to determine the meaning of disease-related events. A scoping review of qualitative studies was carried out. Twenty articles were included, with sample sizes ranging from 3 to 58 patients. Articles from different countries and continents were included. Three categories of the model and eight subcategories could be shown to be present in the experiences of fibromyalgia patients through the scoping review. The first category, concerning antecedents of uncertainty in patients with fibromyalgia, is constituted by the difficulty in coping with symptoms, uncertainty about the diagnosis and uncertainty about the complexity of the treatment. The second concerns the cognitive process of anxiety, stress, emotional disorder and social stigma. The third category refers to coping with the disease, through the management of social and family support and the relationship with health care professionals.