1. The impact of targeted fee increases on the pay disparity between female and male general surgeons in British Columbia
- Author
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Hwang, Hamish, Barton, Anise, Jenkin, Daniel, and Scott, Tracy M.
- Subjects
British Columbia -- Economic aspects ,Statistics ,Economic aspects ,Demographic aspects ,Compensation and benefits ,Wage gap -- Statistics ,Female-male relations -- Economic aspects ,Medical fees -- Statistics -- Demographic aspects ,Surgeons -- Compensation and benefits -- Demographic aspects -- Statistics - Abstract
In 2021, Doctors of BC (DoBC), the medical association for all physicians in British Columbia, provided the economics committee of each specialty section with Medical Services Plan payment data from [...], Background: High-level payment data provided by Doctors of BC showed a 19.7% pay disparity in annual payments between female and male general surgeons in fiscal year 2019/20, and this was previously as high as 30% in 2012/13. This study aimed to examine the impact of targeted fee increases on pay disparity by sex over time. Methods: The top 35 fees billed by female general surgeons, representing 76.3% of total payments, were retrospectively analyzed. The pay disparity by sex was calculated for each individual fee from 2000/01 to 2019/20. Results: There were notable billing differences between female and male general surgeons. Female surgeons billed breast oncology procedures, malignancy consultations and visits, and peritoneal malignancy surgical procedures in greater proportions than did their male counterparts. Male surgeons billed hemorrhoid banding and rigid proctosigmoidoscopy in greater proportions than their female counterparts. With targeted fee increases, pay disparity by sex worsened for 17 of the top 35 fees but improved for the other 18 from 2010/11 to 2019/20, to varying degrees, resulting in an overall reduction in pay disparity by sex from 23% to 15%. If across-the-board fee increases had been implemented instead of targeted fee increases, the disparity in 2019/20 would have been 19% instead of 15%. Conclusion: Targeted fee increases reduced pay disparity between male and female general surgeons compared with theoretical across-the-board fee increases in British Columbia from 2010/11 to 2019/20, but not uniformly; some fee increases resulted in increased disparity. Other physician groups should conduct a similar analysis and allocate future fee changes with the aim of improving rather than worsening disparity. Contexte : Les données sur les honoraires de haut niveau fournies par les médecins britanno-colombiens ont montré une disparité salariale annuelle de 19,7% entre les chirurgiennes et les chirurgiens pour l'année fiscale 2019/20; cette disparité atteignait 30% en 2012/13. La présente étude visait à mesurer l'impact des augmentations ciblées des honoraires sur la disparité salariale entre les sexes au fil du temps. Méthodes : Les 35 principaux honoraires facturés par les chirurgiennes générales, représentant 76,3% des paiements totaux, ont été analysés rétrospectivement. La disparité salariale selon le sexe a été calculée pour chacun des honoraires entre 2000/01 et 2019/20. Résultats : On a observé des différences de facturation notables entre les chirurgiennes et les chirurgiens de chirurgie générale. Comparativement à leurs homologues masculins, les chirurgiennes ont facturé davantage pour des interventions d'oncologie mammaire, des avis et consultations pour cancer et des interventions pour des cancers péritonéaux. De leur côté, les chirurgiens ont facturé pour des ligatures d'hémorroïdes et des proctosigmoidoscopies rigides plus que leurs homologues féminines. Avec les augmentations d'honoraires ciblées, la disparité salariale selon le sexe s'est accentuée pour 17 des 35 principaux honoraires, mais elle s'est améliorée à divers degrés pour les 18 autres, entre 2010/11 et 2019/20, donnant lieu à une réduction globale de la disparité salariale selon le sexe de 23% à 15%. Si on avait appliqué des augmentations généralisées des honoraires plutôt que des augmentations ciblées, la disparité en 2019/20 aurait été de 19% plutôt que de 15%. Conclusion : En Colombie-Britannique, entre 2010/11 et 2019/20, les augmentations ciblées des honoraires ont réduit la disparité salariale entre les hommes et les femmes qui exercent en chirurgie générale comparativement à des augmentations généralisées théoriques, mais non de façon uniforme; certaines augmentations d'honoraires ont aggravé la disparité. D'autres groupes de médecins gagneraient à procéder à une analyse similaire et à appliquer d'éventuels changements d'honoraires de manière à atténuer et non pas aggraver la disparité.
- Published
- 2023
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