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RESUMO Objetivo Comparar autopercepção de fadiga vocal e gravidade da insônia de professores com e sem risco para disfonia, bem como entre homens e mulheres. Método Participaram 120 professoras e 80 professores, de vários níveis de ensino. Todos responderam aos questionários de autoavaliação: condições de trabalho docente, Índice de Triagem de Distúrbios da Voz-ITDV, Índice de Fadiga Vocal-IFV e Índice de Gravidade da Insônia-IGI. Os professores foram distribuídos em grupo com risco (GD) e sem risco para disfonia (GND). Resultados GD e GND relataram ruído, estresse e poeira no ambiente de trabalho, sendo mais frequentes no GD. No IFV, GD apresentou escores acima dos valores de corte para todos os fatores, enquanto GND apresentou valores elevados para o fator-I e total, e valores abaixo da nota de corte para o fator-IV. Na análise por gênero, não houve diferença no grupo masculino entre GD e GND apenas para o fator-IV. Para as professoras, o fator-IV apresentou escore acima do valor de corte para GD. Quanto ao IGI, todos apresentaram insônia subliminar. Conclusão Independente do risco para disfonia, professores apresentaram frequente sintomatologia de fadiga vocal e insônia subliminar, porém, professores com risco para disfonia apresentaram escores mais elevados para ambos os protocolos. Além disso, professoras com risco para disfonia recuperam sintomas de fadiga vocal após repouso vocal, o que não ocorreu com as professoras sem risco. Os professores com e sem risco para disfonia apresentaram fadiga e limitação vocal, sendo que apenas os professores com risco se recuperam após repouso vocal.

Gastric cancer (GC), a significant cause of mortality globally, is the leading cause of cancer-related deaths among Latin American men. GC is usually diagnosed at an advanced stage; therefore, therapeutic options are limited, and prognosis is poor. Helicobacter pylori infection remains the primary risk factor for GC; therefore, primary prevention directed toward diagnosis and treatment (“test-and-treat” strategy) is important. Western medicine guidelines recommend esophagogastroduodenoscopy (EGD) for at-risk individuals aged >40 years with regular surveillance in patients with gastric premalignant conditions (GPMC). However, limited availability of EGD in Latin America necessitates development of risk stratification tools to minimize the endoscopic burden. Results from the Chilean “Endoscopic Cohort and Histological Operative Link on Gastric Assessment (OLGA) Staging” (ECHOS study), propose endoscopic surveillance of advanced GPMC (OLGA/Operative Link for Gastric Intestinal Metaplasia [OLGIM] stages III–IV) with reliable risk stratification to facilitate early GC detection. Ensuring high-quality EGD and enhanced diagnostic yield of GPMC is essential. GPMC grading tools, such as the Kimura-Takemoto or Endoscopic Grading of Gastric Intestinal Metaplasia classification, should be incorporated into the regular risk assessment protocol. However, obtaining mapping gastric biopsies using standardized methods such as the updated Sydney System biopsy protocol, followed by grading of chronic atrophic gastritis with or without intestinal metaplasia using the OLGA and OLGIM staging systems are preferred for GC risk stratification. Recent GC prevention strategies recommended in Chile include a “test-and-treat” approach for H. pylori in individuals aged 35–44 years and combined H. pylori/pepsinogen I–II serology and EGD evaluation in patients aged >45 years to optimize the limited preventive resources available in the region.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The uncertainty of death’s exact timing necessitates accurate survival predictions for better end-of-life care. This study was to map and guide the use of prognostic tools in palliative care (PC), despite the lack of comprehensive comparisons. The objective of this study was to identify the available evidence of the validated Prognostic Survival Scales used in patients in PC. CONTENTS: A scope review was performed using the Joanna Briggs Institute method, with PCC methodology (population, concept, and context) in the Excerpta Medica Database (EMBASE), Medline (via EMBASE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) Plus with Full Text, Latin American Literature in Health Sciences (LILACS) and SCO-PUS. The review covered 504 studies published between 1999 and 2020, of which 40 remained after three selection stages. The study presents 13 different tools found and their prognostic factors in table form and characterize them one by one. The PPI (Palliative Prognostic Index) scale was present in 52.5% of the studies, appearing in the highest number of publications. CONCLUSION: This scope review shows a still small number of studies related to prognostic tools in PC, in particular, addressing other life-threatening diseases, making it difficult to build international policies, as well as demonstrating their cost-benefit and effectiveness. The large number of different prognostic factors makes each scale more indicated and effective depending on the scenario, confirming the need for research to evaluate the applicability and effectiveness of these, not only in one, but in several different environments and situations.

IntroductionComplement activation split products are signatures of many immunopathological disorders. Among the laboratory findings observed in these diseases, a reduction in the level of circulating intact complement components can be mentioned, and this change has also been detected in envenomation by multiple Africanized honeybee (Apis mellifera) stings. Although envenomation by these animals elicits diverse life-threatening reactions, the capacity of bee venom (AmV) to activate the human complement system remains elusive.Methods and findingsBy coupling immunochemical and functional approaches, it was observed that AmV strongly consumes components of the alternative pathway (AP) of the complement system in normal human serum (NHS). Additionally, AmV interfered with classical (CP) and lectin pathways (LP) activities. In parallel, a high increase in Ba fragment levels was detected, suggesting that the changes in AP activity were due to its activation. Furthermore, an increase in the level of the C1s-C1INH complex and a decrease in the physiological level of MASP1-C1INH suggested that CP and LP were also activated in the presence of AmV. Strikingly, NHS exposed to increasing AmV concentrations varying from 5 to 1000 µg/mL presented a high generation of C3a, C4a and C5a anaphylatoxins, and sC5b-9 complexes assembly, thus reinforcing that AmV triggers complement activation.ConclusionThese results show that AmV is a strong complement activator. This activation presents a mixed profile, with a predominance of AP activation. This suggests that complement split products can play important roles in the envenomation by Africanized honeybee, as they could induce diverse immunopathological events observed in patients and may also dictate patient clinical prognosis.

Introdução: O Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos (PGA) apresenta melhores resultados quando inclui a equipe multiprofissional da assistência direta ao paciente e equipes técnicas de apoio como controladores de infecção. A participação de um farmacêutico controlador de infecção pode resultar em uma atuação mais ampla e abrangente na gestão de antimicrobianos (ATM). Objetivo: Descrever as intervenções do farmacêutico na gestão de ATM para dois gatilhos de triagem e acompanhamento diferentes, incluindo antibióticos de uso não restrito em prescrição. Método: Avaliação das intervenções realizadas pelo farmacêutico para ATM classificados como de uso não restrito de julho de 2023 a março de 2024 em um complexo hospitalar com 721 leitos totais, 195 em unidade de terapia intensiva e 526 em unidade de internação. Os registros foram feitos em prontuário e planilha do PGA. De julho a novembro de 2023, extraímos relatórios periódicos do sistema TASY com pacientes que apresentaram pelos menos um sinal clínico deflagrador para inclusão no protocolo de sepse (gatilho 1). Modificamos a triagem de dezembro de 2023 a março de 2024, com relatórios de uso de ceftriaxone e ciprofloxacina por pelo menos 72 horas para pacientes internados em todo o hospital (gatilho 2). Descritos para os dois períodos de atuação: número de casos triados; número de intervenções; motivos para intervenções; adesão do médico às intervenções. Resultados: Triados 837 e 671 casos para os gatilhos 1 e 2, respectivamente. Para o primeiro gatilho foram identificadas 26 (3,1% dos triados) não conformidades, cujas causas foram: 38% (10) tempo prolongado, 58% (15) escolha e 4% (1) por indicação. Para o segundo gatilho, identificadas 20 não conformidades (3% dos triados) e as causas foram: 25% (5) tempo prolongado, 60% (12) escolha, 5% (1) indicação e 12% (2) para otimização de via de administração. O total de intervenções realizadas para o primeiro gatilho foram 2 (8%) e para o segundo foram 20 (100%). A adesão do médico às intervenções foi de 0% (0) e 70% (14) para gatilhos 1 e 2, respectivamente. Conclusão: A definição de um gatilho mais objetivo para triagem de atuação do farmacêutico em um serviço com alto volume de prescrições de antimicrobianos, permitiu maior abrangência do programa e eficiência das intervenções realizadas junto as equipes médicas.

Abstract Background Bushmeat is a resource exploited by thousands of people around the world, especially in tropical and neotropical regions, constituting an important source of protein and income. But what is known, so far, about the consumption and trade of wild vertebrate meat (hereinafter “bushmeat”) in a megadiverse country like Brazil? This question was answered through a systematic survey of publications on the consumption and trade of wild vertebrate meat made in Brazil between 2011 and 2021. Methods We selected 63 scientific articles available on “Google Scholar,” “Science Direct,” “Scopus,” “ Web of Science” and “Portal de Periódico da CAPES.” The articles were categorized as: exclusive to (1) consumption or (2) bushmeat trade, totals of 54 and three articles, respectively; both (3) consumption and trade bushmeat, totaling six articles. We applied a nonparametric Spearman's correlation analysis to verify the association between the number of papers and the species richness of wild vertebrates cited for consumption by Brazilian state. Results The results revealed that the publications were concentrated in the Northeast (36), North (26) and Southeast (1) regions, distributed across 16 states of the federation. These data reinforce the need for more researches in states and other regions of the country. Our research hypothesis was confirmed, since the richness of species cited for meat consumption was positively associated with the amount of work carried out by the states of the federation. We identified a total of 321 species of wild vertebrates mentioned in the categories involving the consumption of bushmeat. We had a greater bird species richness mentioned for consumption (170) to the detriment of mammals (107), reptiles (40) and amphibians (4). Furthermore, in the articles involving the bushmeat trade categories we had 57 species of vertebrates mentioned, with mammals being the most representative in terms of species richness (29), to the detriment of birds (20) and reptiles (8). These data reinforce that birds and mammals have been the groups most used both for consumption and trade in bushmeat in the country's regions, and it is necessary to mitigate the hunting exploitation of these groups. We recorded that socioeconomic, biological, environmental and sociocultural factors were the most cited predictors of the consumption and trade of bushmeat in the articles. We identified that the bushmeat trade chain is dynamic and ramified, made up of several actors, including specialized and diversified hunters, intermediaries, market sellers, market vendors, restaurant owners and final customers. Public markets and open-air fairs were the most cited places for buying and selling wild meat in commerce. Conclusions In general, our results indicate that we have made significant advances in publications on the consumption and trade of bushmeat in Brazil over the last few years. However, we highlight the need to better understand the patterns of consumption and trade of bushmeat in different regions of the country, as well as the factors associated with the dynamics of the trade chain and uses of wildlife by local communities. We emphasized that a multidimensional understanding of hunting activities is important to face socio-ecological problems and improve the conservation of target species which have continually been explored for uses by populations in different regions of the world.

Com o desenvolvimento das cidades, é possível ver a falta de área verde nos centros urbanos, por isso novas técnicas sustentáveis estão sendo aplicadas, como os telhados verdes. As coberturas sustentáveis possuem a mesma função das convencionais, porém mais do que isso, auxiliam no combate às ilhas de calor, na retenção de águas, diminuem a poluição sonora, entre outras vantagens. Neste trabalho, foram desenvolvidas planilhas que apresentam uma estimativa de custo real de implantação de cada tipo de telhado, sendo possível verificar qual deles é mais viável, listando suas vantagens e desvantagens. Devido a vários fatores, o valor de instalação do telhado verde é mais caro, porém deve-se levar em consideração as diversas vantagens que ele possui, tais como: auxílio ao combate às ilhas de calor, retenção de águas e diminuição da poluição sonora. Um dos motivos que torna o custo dessa técnica mais alto é a demanda, visto que, por ainda ser baixa, há poucas empresas especializadas no ramo, o que diminui a concorrência. Algumas cidades do Brasil já incluíram o uso dos telhados verdes nas leis municipais, porém seu uso ainda é pouco difundido. Portanto, políticas públicas e incentivos quanto à sua utilização devem ser desenvolvidos, buscando compatibilizar meio ambiente e crescimento urbano.

Introduction: Breast cancer represents the most prevalent malignancy among women. Recent advancements in translational research have focused on the identification of novel biomarkers capable of providing valuable insights into patient outcomes. Furthermore, comprehensive investigations aimed at discovering novel miRNAs, unraveling their biological functions, and deciphering their target genes have significantly contributed to our understanding of the roles miRNAs play in tumorigenesis. Consequently, these investigations have facilitated the way for the development of miRNA-based approaches for breast cancer prognosis, diagnosis, and treatment. However, conducting a more extensive array of studies, particularly among diverse ethnic groups, is imperative to expand the scope of research and validate the significance of miRNAs. This study aimed to assess the expression patterns of circulating miRNAs in plasma as a prospective biomarker for breast cancer patients within a population primarily consisting of individuals from Black, Indigenous, and People of Color (BIPOC) communities.Methods: We evaluated 49 patients with breast cancer compared to 44 healthy women.Results and discussion: All miRNAs analyzed in the plasma of patients with breast cancer were downregulated. ROC curve analysis of miR-21 (AUC = 0.798, 95% CI: 0.682–0.914, p

Introdução: Existe uma relação entre inflamação e doenças crônicas não transmissíveis, que geralmente se manifestam na fase adulta. Entretanto, já é possível perceber alterações inflamatórias no público infanto-juvenil.Sendo assim, torna-se necessário o estudo dos fatores associados à inflamação ainda nessa fase, a fim de que sejam feitas intervenções cabíveis para impedir que taisalterações se prologuem até a vida adulta. Objetivo: Avaliar a associação entre marcadores inflamatórios, indicadores de excesso de peso e marcadores de consumo alimentar em crianças e adolescentes. Métodos: Estudo transversal com indivíduos de 8 a 14 anos, de escolas públicas de Vitória/ES. Para avaliar inflamação, utilizaram-se leucócitos, proteína C reativa e ácido úrico. Os indicadores de excesso de peso utilizados foram perímetro da cintura, razão cintura/estatura, IMC-para-idade e percentual de gordura corporal. Para estimar as probabilidades de associação, calcularam-se razões de prevalência e seus respectivos intervalos de confiança de 95%, por meio de modelos de regressão de Poisson, ajustados para características sociodemográficas. Resultados: Avaliaram-se 296 indivíduos, com média de 10,7 anos, sendo 54,4% do sexo feminino e 53,7% adolescentes. Todas as variáveis com risco dos indicadores de excesso de peso mostraram-se significativas com o risco de ácido úrico elevado, além do risco de elevação da razão cintura/estatura (RP = 1,14), do IMC-para-idade (RP = 1,08) e da gordura corporal (RP = 1,10) serem significativos com o risco de PCR elevado. Conclusão: Conclui-se que o risco de alterações nos indicadores de excesso de peso esteve relacionado com o risco de elevação dos marcadores inflamatório sem escolares.

Este estudo buscou investigar a aplicabilidade da talidomida no manejo da dor na endometriose induzida em animais. Foi realizada uma revisão de escopo confeccionada e organizada seguindo o método Joanna Briggs Institute, além de seguir os padrões do PRISMA – ScR. Foram feitas pesquisas em seis bases de dados eletrônicas associando descritores e as palavras chaves, por meio de busca booleana correspondente aos blocos conceituais voltados para recuperação de estudos sobre endometriose, dor, manejo da dor e talidomida. Os países dos estudos foram: Irã (n =1, 50%) e Turquia (n = 1, 50%). Todos os artigos (n = 2; 100%) foram publicados em inglês. Quanto ao ano de publicação, observa-se que todos foram publicados nos últimos 10 anos. Nos estudos onde há comparação entre talidomida e placebo observa-se que há uma alta resposta associada com a redução de fatores inflamatórios impactando diretamente na melhora clínica dos quadros álgicos com benefícios que levam até a redução de fatores de crescimento e controle do ciclo das metaloproteinases (MPP). A busca dos estudos mostrou a atividade antiangiogênica e anti-inflamatória do fármaco, o que sugere uma opção para ser utilizada como tratamento de dor, contudo poucas literaturas estão disponíveis com talidomida.

A pandemia da covid-19 aumentou as desigualdades enfrentadas no Brasil. Quando pensamos na juventude, sabemos que as aulas remotas e a falta de espaços físicos de socialização aumentaram as diferenças entre a qualidade do ensino público e do privado. Com isso, questionamos: quais os efeitos do isolamento social nos níveis de capital social dos jovens? Nosso objetivo é analisar os níveis de capital social dos jovens antes (2016) e depois da pandemia (2022), nas cidades de Curitiba-PR e Florianópolis-SC. Partimos da hipótese de que o isolamento social corroeu ainda mais os baixos níveis de capital social existentes entre a juventude. Utilizamos o protocolo quantitativo, analisando os dados da pesquisa feita pelo Núcleo de Pesquisa sobre América Latina (Nupesal/UFRGS) com jovens de escolas públicas e privadas de ensino médio, em 2016 e 2022, nas cidades analisadas.

Abstract Background Human societies have food taboos as social rules that restrict access to a particular animal. Taboos are pointed out as tools for the conservation of animals, considering that the presence of this social rule prevents the consumption of animals. This work consists of a systematic review that aimed to verify how food taboos vary between different animal species, and how this relationship has influenced their conservation. Methods For this systematic review, the search for articles by keywords took place in the databases “Science Direct,” Scopus,” “SciELo” and “Web of Science,” associating the term “taboo” with the taxa “amphibians,” “birds,” “mammals,” “fish” and “reptiles.” From this search, 3959 titles were found related to the key terms of the research. After the entire screening process carried out by paired reviewers, only 25 articles were included in the search. Results It was identified that 100 species of animals are related to some type of taboo, and segmental taboos and specific taboos were predominant, with 93 and 31 citations, respectively. In addition, the taxon with the most taboos recorded was fish, followed by mammals. Our findings indicate that the taboo protects 99% of the animal species mentioned, being a crucial tool for the conservation of these species. Conclusions The present study covered the status of current knowledge about food taboos associated with wildlife in the world. It is noticeable that taboos have a considerable effect on animal conservation, as the social restrictions imposed by taboos effectively contribute to the local conservation of species.

Abstract Exercise augments the hypoxia‐induced ventilatory response in an exercise intensity‐dependent manner. A mutual influence of hypoxia‐induced peripheral chemoreflex activation and exercise‐induced muscle metaboreflex activation might mediate the augmentation phenomenon. However, the nature of these reflexes' integration (i.e., hyperadditive, additive or hypoadditive) remains unclear, and the coactivation effect on breathing‐related sensations and emotions has not been explored. Accordingly, we investigated the effect of peripheral chemoreflex and muscle metaboreflex coactivation on ventilatory variables and breathing‐related sensations and emotions during exercise. Fourteen healthy adults performed 2‐min isocapnic static handgrip, first with the non‐dominant hand and immediately after with the dominant hand. During the dominant hand exercise, we (a) did not manipulate either reflex (control); (b) activated the peripheral chemoreflex by hypoxia; (c) activated the muscle metaboreflex in the non‐dominant arm by post‐exercise circulatory occlusion (PECO); or (d) coactivated both reflexes by simultaneous hypoxia and PECO use. Ventilation response to coactivation of reflexes (mean ± SD, 13 ± 6 l/min) was greater than the sum of responses to separated activations of reflexes (mean ± SD, 8 ± 8 l/min, P = 0.005). Breathing‐related sensory and emotional responses were similar between coactivation of reflexes and the sum of separate activations of reflexes. Thus, the peripheral chemoreflex and muscle metaboreflex integration during exercise appeared to be hyperadditive with regard to ventilation and additive with regard to breathing‐related sensations and emotions in healthy adults.

Objectives: The aim of this observational cross-sectional study was to determine the endotypic inflammatory pattern of a sample of patients with CRS in Brazil, correlate it with olfactory function, and evaluate the clinical severity of the disease. Methods: In this cross-sectional study, 73 CRS patients were recruited. Patients were classified into type 2 and non-type 2 endotypic patterns based on IgE and eosinophilia levels. All subjects performed the University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT®) and responded to the Sino-Nasal Outcome Test (SNOT-22). Results: The majority of patients had type 2 CRS (n = 57, 78.1%). Patients with type 2 CRS compared to non-type 2 CRS had a higher prevalence of nasal polyps (93% vs. 12.5%), asthma (40.3% vs. 12.5%), and non-steroidal anti-inflammatory drug exacerbated respiratory disease (NERD, 17.5% vs. 0%). Type 2 patients also had significantly lower UPSIT® and higher SNOT-22, Lund-Kennedy, and Lund-Mackay scores. Conclusion: Our study provides evidence that type 2 CRS is associated with a higher prevalence of nasal polyps, asthma, and NERD, as well as decreased olfactory function and worse quality of life scores. These data will contribute to the body of knowledge on CRS and the development of treatments for this disease in Brazil. Level of evidence: 3.

Domestic dogs are a threat to biodiversity. We evaluated the activity patterns of domestic dogs and terrestrial mammals in a patch of Atlantic forest in northeastern Brazil. We expected native mammals to change their temporal pattern of activity in the presence of domestic dogs. We installed 16 camera traps in 2019 (January-March) and 16 cameras in 2021 (February-April), with a total effort effort of 640 trap days. We classified the activity of the species as diurnal, cathemeral, nocturnal and crepuscular. We found 274 records of 11 mammal species and overlapping activity between domestic dogs and terrestrial mammals. Coatis and agoutis were strictly diurnal in both years, while domestic dogs presented a catemanal activity pattern in 2021. Aguties and domestic dogs presented a uniform pattern, but coatis did not. Although our findings suggest a limited influence of domestic dogs on terrestrial mammals, vaccination or sterilization programs should be implemented to avoid an increase in the negative impact of dogs on native fauna.

Abstract Objective: To describe the eating contexts and estimate their associations with socio-demographic factors in a sample of Brazilian adolescents. Design: Cross-sectional study. We used an exploratory questionnaire about eating contexts (encompassing regularity of meals, places where they occur and if they take place with attention and in company), which was submitted to cluster analysis. Subsequently, three clusters were identified: cluster 1, ‘appropriate eating contexts at breakfast, lunch and dinner’; cluster 2, ‘inappropriate eating context at breakfast’ and cluster 3, ‘inappropriate eating context at dinner’. Multinomial logistic regression models were performed, without and with adjustments, using cluster 1 as reference. Setting: Twenty-nine public schools of Juiz de Fora, MG, Southeast Brazil. Participants: Adolescents, 14–19-year-olds (n 835). Results: We observed relevant prevalence of adolescents omitting breakfast (52·9 %) and dinner (39·3 %), and who had the habit of eating sitting/lying on the couch/bed or standing/walking, and in front of screens. Breakfast usually occurred unaccompanied (70·8 %); around half (47·5 %) and little over a third (36·1 %) of the sample also would usually have lunch and dinner unaccompanied, respectively. Furthermore, through multivariate analysis, we found associations of eating contexts clusters with female sex (more likely in clusters 2 and 3), age range 14–15-year-olds (less likely in cluster 2) and higher mother’s schooling (more likely in cluster 3). Conclusions: We verified an alarming prevalence of adolescents with eating contexts unaligned with healthy eating recommendations. Additionally, inappropriate eating contexts at breakfast and/or at dinner were associated with socio-demographic factors (sex, age range and mother’s schooling).

Limb-girdle muscular dystrophies (LGMD) constitute a heterogeneous group of neuromuscular disorders in which there are alterations in proteins responsible for the preservation of muscle architecture and function, leading to proximal and progressive muscle weakness. There is, however, significant phenotypic and genotypic variation, as well as difficulty in establishing biomarkers that help to define pathogenic mechanisms and assess disease severity and progression. In this field, there is special attention to microRNAs, small non-coding RNA molecules related to the regulation of gene expression and, consequently, the production of proteins. Thus, this research aimed to verify the correlation between the expression of microRNAs and the severity, progression, and therapeutic response of LGMD animal models. A search was carried out in the PubMed, Embase, Scopus, ScienceDirect, Cochrane, and SciELO databases, with articles in English and without a time limit. The PRISMA 2020 checklist was used, and the protocol of this review was submitted to PROSPERO. The bibliographic survey of the 434 records found that 5 original articles met the inclusion criteria. The studies explored myomicroRNAs or miRNA panels with gene expression analysis. The analysis demonstrates that miR-1, 133a, and 206 are differentially expressed in serum and muscle. They change according to the degree of inflammation, fibrosis, muscle regeneration, and progression of the dystrophic process. MicroRNAs are up-regulated in dystrophic muscles, which are reversed after treatment in a dose-dependent manner. The present study inferred that miRs are essential in severity, progression, and therapeutic response in LGMD models and may be a useful biomarker in clinical research and prognosis. However, the practical application of these findings should be further explored.

No estado do Paraná a cultura do morangueiro é relevante, contudo, é um mercado que ainda está se expandindo. Conhecer e determinar os principais aspectos econômicos relacionados ao cultivo se torna essencial para o sucesso do empreendimento. O objetivo neste trabalho foi realizar um levantamento dos principais custos de implantação, condução e a viabilidade econômica da cultura do morangueiro em sistema orgânico de produção fora do solo em substrato em Laranjeiras do Sul-PR. O estudo foi realizado na safra de 2022. A pesquisa foi dividida em três etapas. A primeira foi realizada através de pesquisa bibliográfica de todos os aspectos do sistema orgânico de morangueiro fora do solo em substrato. A segunda etapa se constitui de um estudo de caso e a terceira etapa, referente às análises dos custos de produção e da viabilidade econômica da cultura. Os custos totais de condução e implantação de uma estufa de 250 m² de morangueiros com 1800 plantas atingiram R$ 39.147,00, cujos componentes mais significativos na composição dos custos foram os gastos com a estrutura, especialmente com postes de eucalipto. Para a análise de viabilidade se utilizou os seguintes índices: Valor Presente Líquido (VPL), Taxa Interna de Retorno (TIR) e Payback descontado. Os resultados obtidos identificam viabilidade financeira na produção, pois o VPL foi de R$ 69.509,88; a TIR de 57%; a rentabilidade foi de R$ 25.097,00/ano em uma estufa de 250 m²; e o Payback foi de 1,6 anos. Analisando esses índices se afirmar que o investimento é viável e promissor.

ABSTRACT Objective: Evaluate the epidemiological and radiographic data of patients submitted to the Anterior Lumbar Interbody Fusion (ALIF) technique and the possible complications related to this procedure. Methods: A longitudinal and retrospective study was carried out to analyze electronic medical records and image files of patients who underwent spinal surgery using the ALIF technique between February 2019 and January 2021. Epidemiological data such as age, gender, and level of surgery were analyzed. Radiographic evaluations of lumbar lordosis from L1 to S1 were performed using the COBB technique and the anterior and posterior height of the disc space. The presence of intraoperative and postoperative complications in the patients was analyzed. Results: Initially, 70 patients were analyzed. The most prevalent operated level was L5-S1. The length of stay of the patients varied between 36 and 72 hours. Intraoperative bleeding ranged from 20mL to 400mL. Three patients had significant venous lesions. Differences between anterior and posterior lordosis and height measurements were significant (p < 0.001). Lordosis had a mean increase of 10.3°, anterior height had a mean increase of 7.9mm, and posterior height of 4.0mm. Six cases of intra and postoperative complications were observed. Conclusion: The patients showed improvement in the radiological parameters of the anterior and posterior height of the vertebral discs, with a significant increase in lumbar lordosis. Complication rates were 9.8%, and we had a short hospital stay. Level of Evidence II; Retrospective Longitudinal Study.

Introdução/objetivo: A hanseníase é um problema de saúde pública significativo no Brasil, devido ao seu poder incapacitante e estigma associado,sua forma multibacilar é a principal forma infectante, responsável pela manutenção da cadeia de transmissão. Apesar dos avanços, principalmente com a Estratégia Nacional para o Enfrentamento da Hanseníase proposta pelo Ministério da Saúde, para aumentar a detecção de casos, vigilância e prevenir incapacidades, o país ainda possui uma das maiores cargas da doença globalmente e poucos estudos de correlação dos dados epidemiológicos. Dessa forma, esse trabalho buscou analisar a correlação entre os casos de hanseníase multibacilar e os óbitos pela doença no Brasil. Métodos: Foi conduzido um estudo ecológico utilizando séries temporais para analisar os casos, a classificação operacional e os óbitos relacionados à hanseníase no período de 2013 a 2022. Os dados secundários utilizados foram obtidos a partir do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/DATASUS). Resultados: Para avaliar a classificação operacional de casos multibacilares da hanseníase e sua associação com os óbitos relacionados à doença no Brasil, foram comparados os registros de casos multibacilares de hanseníase e os óbitos ocorridos entre 2013 e 2022. Foi realizada uma análise de correlação de Spearman entre essas variáveis, cujos resultados revelaram uma correlação moderada, porém sem significância estatística, entre os casos multibacilares de hanseníase e os óbitos associados à doença durante o período analisado (p = 0,073). Conclusão: De acordo com os resultados, este estudo apresenta uma correlação moderada, porém não significativa estatisticamente, entre os casos multibacilares de hanseníase e os óbitos associados à doença durante o período analisado, supõe-se que, apesar do maior número e extensão das lesões, estes não são significativos para elevar a mortalidade da doença. Destaca-se a importância de estudos mais aprofundados e abrangentes para entender melhor os fatores que contribuem para a persistência da doença e direcionar intervenções mais eficazes.

Sepsis continues to be a significant public health challenge despite advances in understanding its pathophysiology and management strategies. Therefore, this study evaluated the value of cell-free nuclear DNA (cf-nDNA) and cell-free mitochondrial DNA (cf-mtDNA) for assessing the severity and prognosis of sepsis. Ninety-four patients were divided into three groups: infection (n = 32), sepsis (n = 30), and septic shock (n = 32). Plasma samples were collected at the time of diagnosis, and cfDNA concentrations were determined by qPCR assay. The results showed that plasma cfDNA levels increased with the severity of the disease. To distinguish between patients with infection and those with sepsis, the biomarker L1PA290 achieved the highest AUC of 0.817 (95% CI: 0.725–0.909), demonstrating a sensitivity of 77.0% and a specificity of 79.3%. When cf-nDNA was combined with the SOFA score, there was a significant improvement in the AUC (0.916 (0.853–0.979)), sensitivity (88.1%), and specificity (80.0%). Moreover, patients admitted to the ICU after being diagnosed with sepsis had significantly higher cf-nDNA concentrations. In patients admitted to the ICU, combining cf-nDNA with the SOFA score yielded an AUC of 0.753 (0.622–0.857), with a sensitivity of 95.2% and a specificity of 50.0%. cfDNA can differentiate between patients with infection and those with sepsis. It can also identify patients who are likely to be admitted to the ICU by predicting those with indications for intensive care, suggesting its potential as a biomarker for sepsis.

A tuberculose bovina (TB) é uma doença infecciosa causada pela bactéria Mycobacterium bovis e afeta principalmente o gado, mas também pode infectar outras espécies animais. A tuberculose humana (TH) é uma doença infecciosa e transmissível que afeta principalmente os pulmões humanos. O presente estudo teve como objetivo obter informações sobre a frequência de carcaças condenadas com lesões sugestivas de TB em um abatedouro-frigorífico na cidade de Santo Antônio de Jesus, Bahia, no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2016. Além disso, buscou-se verificar estatisticamente a correlação entre a TH e TB nos municípios de origem dos animais abatidos. Os resultados revelaram uma baixa frequência (0,020%) de tuberculose bovina no abatedouro-frigorífico estudado e não foi observada uma correlação positiva significativa (p = 0,312) entre a TB e TH nos parâmetros analisados. O estudo destaca a importância de compreender e controlar a tuberculose bovina e humana, visando melhorar as medidas de prevenção e reduzir os efeitos na saúde pública e na produção agropecuária.

Snake venom enzymes have a broad range of molecular targets in plasma, tissues, and cells, among which hyaluronan (HA) is outstanding. HA is encountered in the extracellular matrix of diverse tissues and in the bloodstream, and its different chemical configurations dictate the diverse morphophysiological processes in which it participates. Hyaluronidases are highlighted among the enzymes involved in HA metabolism. This enzyme has been detected along the phylogenetic tree, suggesting that hyaluronidases exert multiple biological effects on different organisms. Hyaluronidases have been described in tissues, blood and snake venoms. Snake venom hyaluronidases (SVHYA) contribute to tissue destruction in envenomations and are called spreading factors since their action potentiates venom toxin delivery. Interestingly, SVHYA are clustered in Enzyme Class 3.2.1.35 together with mammalian hyaluronidases (HYAL). Both HYAL and SVHYA of Class 3.2.1.35 act upon HA, generating low molecular weight HA fragments (LMW-HA). LMW-HA generated by HYAL becomes a damage-associated molecular pattern that is recognized by Toll-like receptors 2 and 4, triggering cell signaling cascades culminating in innate and adaptive immune responses that are characterized by lipid mediator generation, interleukin production, chemokine upregulation, dendritic cell activation and T cell proliferation. In this review, aspects of the structures and functions of HA and hyaluronidases in both snake venoms and mammals are presented, and their activities are compared. In addition, the potential immunopathological consequences of HA degradation products generated after snakebite envenoming and their use as adjuvant to enhance venom toxin immunogenicity for antivenom production as well as envenomation prognostic biomarker are also discussed.

Abstract The article has as its central theme the text A Diminuição das Águas no Brasil (‘The Decrease of Water in Brazil’), written by João Barbosa Rodrigues and published in the Report of the 3 rd Meeting of the Latin American Scientific Congress, held in the city of Rio de Janeiro, in 1905. Among the aspects highlighted, the construction of the author’s narrative, when defending his thesis on the decrease in the volume of water in rivers and springs throughout the country, brings peculiar aspects of his educational background as a botanist and scientist and of his network of relationships with the Brazilian and international scientific community.

Resumo Introdução Instrumentos que busquem conhecer os motivos que propiciam as escolhas alimentares em adolescentes são inexistentes no Brasil até o momento. O Food Choice Questionnaire (FCQ) para adolescentes é um questionário de fácil aplicação e que pode ser utilizado não somente em pesquisas, mas também nos serviços de atenção à saúde. Objetivo Descrever as etapas iniciais - validade de face e de conteúdo - do processo de tradução e adaptação transcultural do FCQ para adolescentes da versão em espanhol para o português do Brasil. Método Trata-se de um estudo metodológico de tradução e adaptação transcultural, em conformidade com as normas internacionais para tradução de instrumentos para validação. Foram seguidas quatro etapas: tradução, retradução, avaliação por comitê de especialistas e dois pré-testes, que foram realizados com adolescentes com idades entre 14 e 19 anos. Resultados Os itens e o título do instrumento foram traduzidos para o português. Alguns itens necessitaram de ajustes para melhor compreensão do público-alvo. O tempo médio de aplicação foi de sete minutos. Um item foi eliminado do questionário e modificou-se a escala de resposta para melhor adequação do instrumento. Conclusão O processo inicial de tradução e adaptação transcultural do Questionário de Escolhas Alimentares para Adolescentes Brasileiros (FCQ-A-BR) atestou as validades de face e conteúdo. No entanto, faz-se necessária a complementação das análises psicométricas, para utilização do instrumento, caso elas se mostrem satisfatórias.

Background: Acute exercise contributes to decreased feeding through leptin and interleukin/Janus kinase 2/signal transducers and activators of transcription 3 (IL-6/JAK2/STAT3) signaling. Considering the pleiotropic use of substrates by JAK2 and that JAK2 can phosphorylate the Tubby protein (TUB) in CHO-IR cells, we speculated that acute exercise can activate the IL-6/JAK2/TUB pathway to decrease food intake.Aims: We investigated whether acute exercise induced tyrosine phosphorylation and the association of TUB and JAK2 in the hypothalamus and if IL-6 is involved in this response, whether acute exercise increases the IL-6/TUB axis to regulate feeding, and if leptin has an additive effect over this mechanism.Methods: We applied a combination of genetic, pharmacological, and molecular approaches.Key findings: The in vivo experiments showed that acute exercise increased the tyrosine phosphorylation and association of JAK2/TUB in the hypothalamus, which reduced feeding. This response was dependent on IL-6. Leptin had no additive effect on this mechanism.Significance: The results of this study suggest a novel hypothalamic pathway by which IL-6 released by exercise regulates feeding and reinforces the beneficial effects of exercise.

Este texto comunica los principales aspectos formales del reciente proyecto de investigación científica realizado en el marco FONDECYT de Iniciación, informando sobre las dimensiones y el alcance de éste. En dicho trabajo analizamos las estructuras narrativas de los audiovisuales animados chilenos realizados entre los años 2000-2008. El objetivo de la investigación fue comprender las leyes que se establecen en la relación sintáctico-semántica de la estructura compositiva formal, evidentes en cada muestra del estudio. Es un trabajo que abre una nueva línea investigación en Chile, y sus resultados proponen la proyección de nuevas investigaciones asociativas que incluyan variados enfoques disciplinares.

A atividade mineradora consiste na pesquisa, exploração, lavra e beneficiamento de minérios presentes no subsolo, contudo, é responsável por grande impacto ambiental devido, principalmente, ao descarte indiscriminado de resíduos. A região do Cariri localizado no interior do Ceará é considerada um importante polo mineral devido à presença de jazidas de calcário laminado, mais conhecido como Pedra Cariri, que são encontradas no município de Nova Olinda. A extração da Pedra Cariri vem crescendo ao longo dos anos e é realizada a céu aberto, em condições rudimentares, gerando considerável volume de resíduos. Este trabalho consiste em uma pesquisa experimental e tem por objetivo apresentar resultados de resistência à compressão simples com a utilização do rejeito da mineração do calcário laminado na produção de tijolos cerâmicos de resíduo-cimento, contribuindo como uma alternativa inovadora e sustentável no ramo da construção civil, visto que além de reduzir o descarte do resíduo no meio ambiente, dispensam o processo de queima e minimizam os custos com materiais e mão de obra, devido ser modulares podendo servir de decoração ao ambiente e facilitando as instalações elétricas e hidráulicas, além da possibilidade de produção próxima à obra. Para este trabalho os materiais utilizados tiveram diâmetros iguais ou inferiores a 2,0 mm e os tijolos foram produzidos com quatro composições granulométricas diferentes, a fim de avaliar a influência da granulometria do resíduo na resistência à compressão simples dos tijolos de resíduo-cimento.

Introdução: O aumento das infecções por bactérias multirresistentes (MDR), tem dificultado o tratamento de pacientes, principalmente idosos, que apresentam baixa tolerância a medicamentos com maior ocorrência de efeitos adversos. O trato urinário é o principal sítio de infecção MDR, que também é o trato de infecção mais frequente em idosos, trazendo a necessidade de avaliar opções terapêuticas para essas infecções desafiadoras. Objetivo: Avaliar a atividade in vitro do Imipenem-Relebactam (IMI/REL) contra isolados de Klebsiella pneumoniae de infecção do trato urinário, em pacientes idosos no Brasil. Método: Avaliamos 79 isolados consecutivos e não duplicados de Klebsiella pneumoniae de pacientes idosos (≥ 65 anos), hospitalizados com infecção do trato urinário, coletados entre 2017-2020 em 7 locais no Brasil a partir do estudo SMART. Apenas isolados resistentes a carbapenêmicos foram considerados para esta análise. A concentração inibitória mínima (CIM) foi determinada por microdiluição em caldo para IMI/REL, colistina e amicacina. O perfil de suscetibilidade foi determinado de acordo com a metodologia definida pelo EUCAST e a identificação das beta-lactamases por PCR. Resultados: O IMI/REL foi o antibiótico com melhor atividade contra cepas de Klebsiella pneumoniae resistentes aos carbapenêmicos, com suscetibilidade de 92.4%; amicacina e colistina apresentaram taxas de suscetibilidade de 72.1% e 75.9%, respectivamente.Ao excluir aqueles produtores de metalo-beta-lactamase (N = 74), observamos uma suscetibilidade de 98.6% para IMI/REL (MIC50/90 = 0.25/1µg/ml), 75.7% para colistina (MIC50/90 = ≤ 1/ > 4µg/ml) e 70.7% para amicacina (MIC50/90 = ≤ 8/ > 32µg/ml). Conclusão: Em populações especiais, como idosos, enquanto a toxicidade dos medicamentos é uma grande preocupação, os betalactâmicos podem ser uma boa escolha para tratar esses pacientes. Nesta análise, o IMI/REL demonstrou ser uma excelente opção terapêutica para infecções urinárias em idosos causadas por Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenêmicos.

Resumo Introdução O letramento funcional em saúde (LFS) diz respeito à habilidade dos indivíduos em compreender as informações relacionadas à saúde e está relacionado a diversos desfechos de saúde. Objetivo Investigar a associação do LFS com fatores sociodemográficos, apoio social, autoavaliação do estado de saúde e perfil de acesso aos serviços de saúde em mulheres assistidas pela Estratégia de Saúde da Família (ESF). Método Estudo transversal, conduzido em 2015-2016, em duas Unidades de Atenção Primária à Saúde cobertas pela ESF, de um município da região Sudeste do Brasil. A amostra foi composta por 439 mulheres, entre 25 e 64 anos. O LFS foi avaliado por meio do Brief Test of Functional Health Literacy in Adults (B-TOFHLA). Efetuaram-se cálculos da razão de prevalência (RP). Posteriormente, construiu-se um modelo de regressão de Poisson de variância robusta, sendo admitida significância estatística quando p ≤0,05. Resultados Foi constatado que 53,5% das mulheres apresentaram um baixo LFS, o qual associou-se à idade superior aos 40 anos (RP = 1,18; IC 95%: 1,07-1,31), ao grau de instrução inferior ao ensino médio completo (RP = 1,26; IC 95%: 1,15-1,38), à baixa renda (RP = 1,13; IC 95%: 1,04-1,23) e à autodeclaração da cor parda ou preta (RP= 1,06; IC 95%: 1,01-1,12). Conclusão Os resultados acentuaram a importância do LFS como estratégia para a abordagem de populações com maior vulnerabilidade socioeconômica.

The objective of this study was to identify the behavioral competences described in the literature in managers working in the field of sport. This is a bibliographic research with a qualitative approach. The terms used for the initial search were: leadership, sport, sports teams, (behavioral competences) “sport management”, respecting commas, parentheses, and double quotes. Studies published between January 2016 and September 2021 were considered. The findings indicate that there is a considerable gap in the investigation of the performance of sports managers with regard to their relationship with their peers. There is still a trend towards diagnostic identification of process management to the detriment of people management.

A relação entre obrigatoriedade do voto e o comparecimento eleitoral está presente na teoria como um elemento de correlação direta. No entanto, em alguns países não se observa esse tipo de correlação, mais especificamente pode-se destacar os casos de Cuba e Venezuela. O objetivo deste artigo, portanto, é analisar a relação entre as mobilizações sociais e o índice de comparecimento eleitoral em Cuba e Venezuela. Parte-se da hipótese de que a criação de mecanismos de participação política nos dois países teve como consequência um impacto na taxa de comparecimento eleitoral. Para isso, foi realizada uma pesquisa com análise documental, análise histórica de Venezuela e de Cuba e análise de documentação referente a eleições em outros 17 países latino-americanos para fins comparativos pontuais, bem como análise de mecanismos de participação política nesses países. Como conclusão parcial pode-se dizer que os momentos históricos em que o comparecimento eleitoral aumentou coincidiram com manifestações de defesa da soberania dos dois países, que auxiliaram na formulação dos mecanismos de participação política contidos nas constituições de Cuba e de Venezuela. Verifica-se, portanto, um elemento em comum entre ambos os processos.

Introdução/Objetivo: a pandemia pelo SARS-CoV-2 trouxe consequências relacionadas ao controle de infecção nos serviços de saúde, que podem levar a mudanças no gerenciamento do uso de antimicrobianos. O objetivo do estudo é descrever as alterações microbiológicas e no consumo de antimicrobianos ocorridas em um programa de gerenciamento de antimicrobianos durante a pandemia. Métodos: trata-se de estudo observacional analítico com coleta retrospectiva de dados realizado em hospital terciário de alta complexidade, que descreve o perfil microbiológico das infecções relacionadas à assistência à saúde (IrAS) de 2014 a 2020, o consumo de antimicrobianos de 2018 a 2020 e as intervenções realizadas pela equipe de controle de infecção nas prescrições de antimicrobianos de 2017 a 2020. Foi realizada análise descritiva dos dados através de testes estatísticos, considerando a significância de 0,05. Resultados: em 2020 ocorreram 634 IrAS, com identificação de 680 microrganismos. Houve mudança no perfil microbiológico, com predominância de bactérias Gram-negativas, sobretudo Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli e Stenotrophomonas maltophilia; também ocorreu mudança no perfil de bactérias Gram-positivas, com aumento de infecções por Enterococcus sp, sobretudo como agente de infecção de corrente sanguínea (ICS). Houve aumento na densidade de incidência de ICS por bactérias multidroga resistentes por 1000 pacientes-dia (de 0,31 para 0,38). Identificou-se aumento da resistência de Klebsiella pneumoniae a carbapenêmicos (de 42,4 para 48,2% de isolados resistentes), enquanto Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa não apresentaram modificações significativas no fenótipo de resistência. A análise do consumo de antimicrobianos evidenciou aumento no uso de meropenem, piperacilina-tazobactam, polimixina B e equinocandinas na UTI referência para COVID-19, quando comparada às outras UTI. Não houve mudança relevante no consumo de antimicrobianos utilizados no tratamento de Gram-positivos, tampouco nas intervenções realizadas pela equipe de controle de infecção nas prescrições de antimicrobianos. Conclusão: a pandemia de COVID-19 trouxe transformações significativas à microbiologia das IrAS e um aumento no consumo de antibióticos de largo espectro, que justificam alterações nas estratégias de prevenção de infecções, incluindo revisão do gerenciamento do uso de antimicrobianos, sobretudo a terapia empírica para bactérias Gram negativas.

Objective: The present study aims to assess the associations of adductor pollicis muscle thickness (APMT) with age, skin color, sexual maturation, anthropometric indicators and physical activity in Brazilian adolescents. Materials and methods: Cross-sectional study of adolescents aged 14-19 years. Weight, height, body mass index (BMI), arm circumference (AC), APMT, body fat, fat-free mass (FFM), fat-free mass index (FFMI), sexual maturation, time of physical activity and skin color were evaluated. APMT was associated with categorical variables using Mann-Whitney or Kruskal-Wallis tests and correlated with anthropometric variables using Spearman’s correlation. Linear regression was used with APMT as a dependent and the other variables as predictors. Data analysis was carried out in SPSS® software (version 17.0) with a 5% significance level. Results: 828 adolescents were evaluated, 57.6% female, with a mean age of 16.13 ± 1.20 years. APMT had an average value of 18.0 mm in females and 21.0 mm in males. The measure was greater in males, in more advanced stages of sexual maturation, overweight and physical activity. It presented a moderate correlation with FFM, FFMI, body fat and AC. In the final model of multiple linear regression for females, the variables AC and body fat explain 20.1% of the APMT variability. For men, the variables AC and FFMI explain 30.5% of the APMT variability. Conclusion: It is recommended that APMT be used in a complementary manner in the nutritional assessment of adolescents.

Introdução/Objetivo: o antibiótico ceftazidima/avibactam (CZA) é indicado para tratamento de infecções por enterobactérias resistentes a carbapenêmicos (ERC), liberado para utilização em infecção complicada do trato urinário (ITUc), pneumonia, incluindo a associada a ventilação mecânica (PNM), e infecção intra abdominal (IAB). A experiencia no tratamento de infecções em outras topografias ainda é limitada. A finalidade do estudo foi avaliar a eficácia deste antibiótico no tratamento de infecções causadas por ERC, incluindo as não previstas por bula, a tolerância e o desfecho clínico. Métodos: trata-se de estudo de coorte que analisou as utilizações do CZA entre março de 2019 e dezembro de 2020. Avaliamos dados demográficos, indicações clinicas, presença de comorbidades, características microbiológicas e desfecho clinico dos pacientes. Os dados foram descritos através de tabelas de frequência. A comparação de proporções foi realizada pelo teste de Qui-Quadrado e Exato de Fisher. Foi considerada a significância de 0,05 e utilizamos o Software SPSS v25 para análise dos dados. Resultados: analisamos 55 tratamentos. Em 39 (71%), as indicações foram: IAB (18 casos), ITUc (13 casos) e PNM (8 casos). Dezesseis pacientes (29,1%) foram tratados para indicações off label sem outra opção terapêutica: infecção primária da corrente sanguínea (6 casos), bacteremia por lesão de barreira mucosa (MBI): 6 casos, infecção de pele e partes moles (2 casos), infecção do sistema nervoso central (1 caso) e espondilodiscite (1 caso). Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenêmico foi responsável por 82% das infecções. Dos pacientes que utilizaram o antibiótico para as indicações aprovadas, 72% tiveram melhora clínica em 14 dias e, nas indicações off label, 56% (p = 0,264). O óbito em 30 dias ocorreu em 29% dos pacientes que utilizaram o antibiótico em indicação off label e em 33% nos com indicação prevista em bula. (p = 0,750). O antibiótico foi bem tolerado e houve apenas uma notificação de evento adverso neste período, caracterizado pela presença de sintomas neurológicos durante a infusão da CZA, sem impedir a continuidade do tratamento. Conclusão: a experiencia de um hospital terciário na utilização de CZA mostrou que ele foi seguro, bem tolerado e eficaz, mesmo para as infecções não aprovadas em bula.

Abstract: This work aims to report the implementation of a set of indicators applied to a project portfolio control, highlighting the solutions found to manage the practical problems common to these issues. We conducted a study based on the research-action method to establish and test the indicators. Our results indicate the need for integrated systems of indicators control to investigate the deviations or trends by different sources. The adoption of more than one analysis source demonstrated positive results for the efficient management of the project portfolio. Moreover, we verified the need to observe the real team skills and their experience in establishing indicators metrics. Once the team know-how is improved, the company would hardly relinquish its past experiences. Also, the results obtained indicate the need to maintain systematic feedback of the actions taken so that the team might be aware of the outcomes of the indicators’ applications.

Resumen: La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una patología de etiología multifactorial y compleja, con aspectos conocidos y otros en investigación. Si bien tanto la Enfermedad de Crohn (EC) como la Colitis Ulcerosa (CU) han sido consideradas idiopáticas, se han identificado factores genéticos y ambientales que predisponen a estas enfermedades. Dependiendo del subtipo de la enfermedad, la inflamación puede manifestarse a nivel de la mucosa del colon en el caso de la CU, o bien, ser transmural y pudiendo comprometer cualquier parte del tubo digestivo en el caso de la EC. El proceso inflamatorio además afecta otros órganos fuera del tubo digestivo, como la piel, ojos, hígado, ductos biliares y articulaciones. La participación del sistema inmune es central, existiendo un equilibrio entre respuestas inmunes innatas y adaptativas, con complejas interacciones con la microbiota intestinal, así como otros factores ambientales. En la EII, este equilibrio se rompe, lo que conduce a una inflamación intestinal descontrolada. El conocimiento progresivo de la etiopatogenia ha contribuido a producir terapias dirigidas a bloquear procesos centrales de la EII que han permitido disminuir la terapia inmunosupresora convencional, reemplazándola por agentes biológicos seguros y precisos. En la presente revisión analizaremos distintos factores que determinan e influyen en la fisiopatología y expresión de la EII, estos incluyen factores hereditarios, de regulación inmunológica y los ambientales. Además, revisaremos cómo estos descubrimientos están relacionados al desarrollo de terapia cada vez más específica. Abstract: Inflammatory Bowel Disease (IBD) is a pathology of a complex and multifactorial etiology, with both known aspects and others in investigation. Although Crohn's Disease (CD) and Ulcerative Colitis (UC) are considered idiopathic, both genetic and environmental factors have been identified that predispose to these diseases. Depending on the subtype, inflammation may manifest at the colon mucous membrane as in UC, or can be transmural and it may compromise any segment of the digestive tube as in CD. The inflammatory process may extend to extraintestinal areas such as skin, eyes, liver, bile ducts and joints.Immune system participation is key to this process, with a balance between immune and adaptative responses involving complex interactions with the gut flora, as well as others environmental factors. In IBD, this balance is broken, leading to uncontrolled intestinal inflammation. Progressive knowledge of the etiopathogenesis has contributed to develop therapies that aim towards blocking central processes of IBD that allow to lower the conventional immunosuppressive treatment, replacing it with secure and precise biological agents. In this article, we will analyze several factors that determine and influence the physiopathology and expression of the IBD, including hereditary, immune regulation and environmental factors. We will also reviewhow these findings are related to the development of physiopathology-directed therapy. Palabras clave: Enfermedad inflamatoria intestinal, Enfermedad de Crohn, Colítis ulcerosa, Fisiopatología, Keywords: Inflammatory bowel diseases, Crohn disease, Colitis ulcerative, Pathophysiology

Objective: Given the importance of incorporating simple and low-cost tools into the pediatric clinical setting to provide screening for insulin resistance, the present study sought to investigate whether waist-to-height ratio is comparable to biochemical markers for the discrimination of insulin resistance in children and adolescents. Methods: This cross-sectional study involved students from nine public schools. In total, 296 children and adolescents of both sexes, aged 8–14 years, composed the sample. Waist-to-height ratio, triglycerides/glucose index, and triglycerides-to-HDL-C ratio were determined according to standard protocols. Insulin resistance was defined as homeostatic model assessment for insulin resistance with cut-off point ≥ 3.16. Results: Age, body mass index, frequency of overweight, waist circumference, waist-to-height ratio, insulin, glucose, homeostatic model assessment for insulin resistance, triglycerides, triglycerides/glucose index, and triglycerides-to-HDL-C were higher among insulin resistant boys and girls. Moderate correlation of all indicators (waist-to-height ratio, triglycerides/glucose index, and triglycerides-to-HDL-C ratio) with homeostatic model assessment for insulin resistance was observed for both sexes. The areas under the receiver operational characteristic curves ware similar between waist-to-height ratio and biochemical markers. Conclusion: The indicators provided similar discriminatory power for insulin resistance. However, taking into account the cost-benefit ratio, we suggest that waist-to-height ratio may be a useful tool to provide screening for insulin resistance in pediatric populations. Resumo: Objetivo: Considerando a importância de incorporar ferramentas simples e de baixo custo no cenário clínico-pediátrico para a triagem de resistência à insulina, o presente estudo buscou investigar se a razão cintura/estatura é comparável a marcadores bioquímicos na discriminação de resistência à insulina em crianças e adolescentes. Métodos: Este estudo transversal envolveu estudantes de nove escolas públicas. No total, 296 crianças e adolescentes, de ambos os sexos, com idades entre 8 e 14 anos, compuseram a amostra. A razão cintura/estatura, o índice triglicerídeos/glicose e a razão triglicerídeos/HDL-C foram determinados de acordo com protocolos padrão. A resistência à insulina foi definida por meio do modelo de avaliação homeostática para resistência insulínica, com ponto de corte ≥ 3.16. Resultados: Idade, índice de massa corporal, frequência de excesso de peso, circunferência da cintura, razão cintura/estatura, insulina, glicemia, modelo de avaliação homeostática para resistência insulínica, triglicerídeos, índice triglicerídeos/glicose e razão triglicerídeos/HDL-C foram maiores entre meninos e meninas com resistência à insulina. Também foram observadas, em ambos os sexos, correlações moderadas de todos os indicadores (razão cintura/estatura, índice triglicerídeos/glicose e razão triglicerídeos/HDL-C) com o modelo de avaliação homeostática para resistência à insulina. As áreas sob as curvas ROC foram semelhantes entre a razão cintura/estatura e os marcadores bioquímicos. Conclusão: Os indicadores forneceram poder discriminatório similar para a resistência à insulina. No entanto, levando em conta o custo-benefício, sugerimos que a razão cintura/estatura pode ser uma ferramenta útil para a triagem de resistência à insulina em populações pediátricas. Keywords: Children, Adolescents, Insulin resistance, Triglycerides/glucose index, Triglycerides‐to‐HDL‐C ratio, Waist‐height ratio, Palavras‐chave: Crianças, Adolescentes, Resistência à insulina, Índice de triglicerídeos/glicose, Razão triglicérides‐HDL‐C, Razão cintura‐altura

Breast cancer is one of the most common malignancies among women around the world. The basal or triple-negative subtype (TNBC) is a heterogeneous group of tumors, characterized by its aggressive and metastatic nature, with low survival and worse prognosis. Research on genetic biomarkers, such as microRNAs (miRs) in TNBC, demonstrate their relevance in the prognosis of the disease. Therefore, the objective of this research was to verify the role of miRs in the prognosis of TNBC. A search was carried out in the PubMed (MEDLINE), Web of Science, and Scopus databases, with articles in the English language from 2010 to 2022. Only articles that analyzed the role of miRNAs in the prognosis of TNBC and that met the criteria of the MOOSE method were included. For the preparation and planning of this systematic review, a PRISMA checklist and the MOOSE method were used. The Newcastle–Ottawa Scale was used to analyze the quality of the included studies. The excluded criteria considered were: (1) studies that presented duplication in the databases; (2) reviews of the literature, clinical case reports, meta-analyses, conference abstracts, letters to the editor, theses, dissertations, and book chapters; (3) studies that stratified only women diagnosed with other subtypes of breast cancer subtypes; (4) experiments without a control or comparison group. After the bibliographic survey of the 2.274 articles found, 43 articles met the inclusion criteria, totaling 5421 patients with TNBC analyzed for this review. Six miRs (miR-155, miR-21, miR-27a/b/, miR-374a/b, miR-30a/c/e, and miR-301a) were included in the meta-analysis. A low expression of miR-155 was associated with reduced overall survival (OS) (HR: 0.68, 95% CI: 0.58–0.81). A high expression of miR-21 was a predictor of OS reduction (HR: 2.56; 95% CI: 1.49–4.40). In addition, high levels of miR-27a/b and miR-301a/b were associated with lower OS, while the decreased expression levels of miR-30 and miR-374a/b were associated with worse relapse-free survival (RFS) and shorter disease-free survival (DFS), respectively. The present study revealed that miRs play essential roles in the development of metastases, in addition to acting as suppressors of the disease, thus improving the prognosis of TNBC. However, the clinical application of these findings has not yet been investigated.

Background and objectives: Healthcare-Associated Infections are a problem reported by hospitals worldwide, increasing patient morbidity and mortality, prolonging hospitalization, and increasing health care costs. The hands of health professionals are still the main source of infections, making hand hygiene extremely important for spreading infection control. The objective of this study was to analyze the presence of bacteria on the hands of health professionals after hygiene with alcohol gel in a Neonatal Unit and describe the resistance of microorganisms to antimicrobials. Methods: Hand samples were collected using the modified glove-juice method on both occasions, before and after hand hygiene with alcohol gel. Bacteria were identified by MALDI-TOF and susceptibility tests according to Clinical and Laboratory Standards Institute document M100-E29. Results: A total of 214 samples were obtained, of which 104 (48.6%) showed bacterial growth before hand hygiene and 52 (24.3%) after hand hygiene with alcohol gel. There were 217 isolates from the cultures, of which coagulase-negative Staphylococcus was the most frequent with 41 (27.2%) and 24 (36.4%) positive cultures, respectively before and after hand hygiene. The second most frequent microorganism was Klebsiella pneumoniae with 32 (21.2%) and 16 (24.2%), respectively before and after hand hygiene. Multidrug resistance to antimicrobials was detected in 58.1% of gram-positive bacteria and in 34.3% of gram-negative bacteria. Conclusion: A decrease was observed, but not an elimination of the microbial load after hand hygiene with alcohol gel, demonstrating the need for improvements in hand hygiene.

De que maneira a relação corpo e mundo nos ajudam a pensar o atual momento pandêmico e, além disso, quais seriam suas implicações existenciais, isto é, de que maneira a dada situação influencia em nosso sentido de vida? Essa é nossa pergunta norteadora. O presente artigo/ensaio é uma proposta de incitar reflexões outras ou um convite ao diálogo a respeito de dimensões nas quais atravessam no ser e sentido de ser-no-mundo. Casa, corpo, mundo e tempo são exemplos de dimensões que, há pelo menos 1 ano, vem exigindo um novo posicionamento referente aos nossos valores humanos. Dessa maneira, pretende-se trazer a reflexão a distinção entre “pandemias” e COVID-19, ao modo que a primeira é o todo dos problemas estruturais e simbólicos evidenciados pelo segundo.

Systemic complement activation drives a plethora of pathological conditions, but its role in snake envenoming remains obscure. Here, we explored complement’s contribution to the physiopathogenesis of Naja annulifera envenomation. We found that N. annulifera venom promoted the generation of C3a, C4a, C5a, and the soluble Terminal Complement Complex (sTCC) mediated by the action of snake venom metalloproteinases. N. annulifera venom also induced the release of lipid mediators and chemokines in a human whole-blood model. This release was complement-mediated, since C3/C3b and C5a Receptor 1 (C5aR1) inhibition mitigated the effects. In an experimental BALB/c mouse model of envenomation, N. annulifera venom promoted lipid mediator and chemokine production, neutrophil influx, and swelling at the injection site in a C5a-C5aR1 axis-dependent manner. N. annulifera venom induced systemic complementopathy and increased interleukin and chemokine production, leukocytosis, and acute lung injury (ALI). Inhibition of C5aR1 with the cyclic peptide antagonist PMX205 rescued mice from these systemic reactions and abrogated ALI development. These data reveal hitherto unrecognized roles for complement in envenomation physiopathogenesis, making complement an interesting therapeutic target in envenomation by N. annulifera and possibly by other snake venoms.

The text provides an analysis of the disorganization of large sociotechnical networks and infrastructure in Brazil, due to the coronavirus epidemic. Special attention is paid to the entanglement of infrastructural networks, such as the health system and the electrical energy supply system in the country. The effects of COVID-19 in economic activities and in some key social dynamics cause disorganization in these and other sectors, in levels rarely seen, and in doing so provide evidence of how they are entangled. The concept of disentanglement is proposed, as a development of the widely employed concept of entanglement in the social sciences.

The genus of Neotropical frogs Pithecopus includes 11 species occurring east of the Andes from southern Venezuela to northern Argentina. Recent genetic approaches pointed out an unusual genetic diversity among populations from localities in north-eastern Brazil recognized as P. nordestinus. In fact, one of these studies confirmed the hypothesis that the São Francisco River acted as an effective geographical barrier during vicariant events in the evolutionary history of P. nordestinus, resulting in two principal, highly divergent clades. Herein we formally describe this divergent clade as a new cryptic species of Pithecopus from north-eastern Brazil, the sister clade of P. nordestinus. It differs from other species of Pithecopus, except for P. azureus and P. nordestinus, by its small body size, lack of the reticulate pattern on flanks, smaller head width, and advertisement calls generally composed of a three-pulsed core.

RESUMO Objetivo: construir e validar uma cartilha educativa para a sala de apoio à amamentação. Métodos: estudo metodológico realizado em três etapas: levantamento bibliográfico, elaboração do material educativo e validação por juízes especialistas. A estrutura do material quanto à sequência das informações, design, ilustrações, cores e diagramação foi feita por profissional especializado. Resultados: a produção final resultou na cartilha intitulada: “Voltei a trabalhar, como vou amamentar?”. Participaram da validação nove juízes especialistas na área, avaliando os aspectos: “conteúdo” e “exatidão científica” validados a partir do cálculo do IVC, com média de 0,81, seguindo corte indicado pela literatura considerando esses itens validados para “aparência”. Considerou-se nível de concordância entre os especialistas variando entre 86,8 e 97,6%, sendo o mínimo estabelecido de 75%, validando esse aspecto. Conclusão: o objetivo de construir e validar uma tecnologia educativa voltada para a sala de amamentação, pioneira neste enfoque específico, foi alcançado.

The Neotropical frog genus Pseudopaludicola includes 25 species distributed throughout South America. Herein we review the taxonomic status of P. parnaiba relative to P. canga and the specific identity of the population treated in previous studies as Pseudopaludicola sp. 3 from Barreirinhas in the Brazilian state of Maranhão. The lack of differentiation in advertisement call, morphology, and mitochondrial markers from topotypes and different populations rejects the status of P. parnaiba and Pseudopaludicola sp. 3 from Barreirinhas as distinct species. For these reasons, we suggest to formally consider P. parnaiba as a junior synonym of P. canga. We also found that a population previously reported as P. facureae from central Brazil (Palmeiras de Goiás, Goiás) corresponds to a cryptic species that we describe here as a new species. Lastly, we provide for the first time the phylogenetic positions of P. giarettai, P. llanera and P. pusilla.

Objective: The purpose of this paper is to describe a minimally invasive chronic Achilles tendon rupture reconstruction combining a modified Dresden technique and endoscopic flexor hallucis longus (FHL) tendon transfer. Methods: Our prospectively collected database was queried for patients presenting with chronic Achilles tendon rupture. Patients were included if they presented any of the following criteria: more than 65 years of age, history of previous DVT, active smoking habit and Diabetes. Pre and post-operative SF-36 and AOFAS hindfoot scores, complications, and patient satisfaction grades were recorded. Results: Eight patients met the inclusion criteria; the median age was 49 years old (range 22 - 67 years). Two complications were registered (sural neuritis and minor wound dehiscence). Mean AOFAS score increased from 48 (range 40 - 63) to 91,6 (range 85 - 95). Regarding SF-36 score, the SFF-36 improved from 51,6 to 79,3 points and the SFM-36 enhance from 25 to 61,5 points. All patients evaluated their satisfaction regarding the performed procedure as satisfactory. Conclusion: Chronic Achilles tendon rupture reconstruction combining a modified Dresden technique and endoscopic FHL transfer is an attractive option in high-risk patients, with favorable results at the short-term follow-up. Level of Evidence IV; Therapeutic Study; Case Series.

A deterioração ambiental ameaça à biodiversidade, os recursos naturais, o bem-estar populacional e consequentemente os serviços que os ecossistemas podem oferecer. O presente trabalho teve por objetivo avaliar o grau de deterioração ambiental em trechos do alto Rio Pajeú no município de Itapetim, Pernambuco, sugerindo medidas corretivas à ambiência deteriorada. A coleta de dados foi realizada por meio de visitas “in loco” e entrevistas aos produtores rurais utilizando-se o questionário do Diagnóstico Ambiental (Fator ambiental + Fator prioridade). A deterioração ambiental foi de 13% devido o uso ecologicamente inadequado dos recursos naturais. As principais prioridades relatadas foram baixa produtividade, falta de assistência médica e odontológica e problemas relacionados à disponibilidade de água. Como prognóstico geral é sugerido o incentivo de políticas públicas voltadas para as associações rurais como forma de inserir práticas adequadas de manejo de bacia hidrográfica e ações de educação ambiental que visem à valorização dos recursos naturais existentes. Conclui-se que existem práticas de subsistência rural e crescimento urbano ecologicamente inadequados que ameaçam à manutenção dos serviços ecossistêmicos em Itapetim, Pernambuco.

The combination of two low-cost classical procedures based on titrimetric techniques is presented for the determination of pyridoxine hydrochloride in pharmaceuticals samples. Initially some experiments were carried out aiming to determine both pKa1 and pKa2 values, being those compared to values of literature and theoretical procedures. Commercial samples containing pyridoxine hydrochloride were electrochemically analysed by exploiting their acid-base and precipitation reactions. Potentiometric titrations accomplished the reaction between the ionizable hydrogens present in pyridoxine hydrochloride, being NaOH used as titrant; while the conductimetric method was based on the chemical precipitation between the chloride of pyridoxine hydrochloride molecule and Ag+ ions from de silver nitrate, changing the conductivity of the solution. Both methods were applied to the same commercial samples leading to concordant results when compared by statistical tests (95 and 98% confidence levels). Recoveries ranging from 99.0 to 108.1% were observed, showing no significant interference on the results.