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Objetivo: diseñar una ruta de implementación de la Rehabilitación Basada en Comunidad -RBC- en salud mental en Colombia desde líderes de estrategias comunitarias y tomadores de decisiones. Métodos: Estudio cualitativo con grupos focales desarrollado con la totalidad de los representantes de política pública en salud mental, con participantes de la academia y de líderes de estrategias comunitarias en Colombia. Mediante el análisis temático se identificaron y analizaron patrones de información en los datos. Resultados: participaron 208 personas, entre profesionales de la salud y líderes comunitarios. Intersectorialidad, contextualización, destinación de recursos económicos, compromiso gubernamental y autonomía comunitaria fueron los temas señalados en barreras y en la ruta hacia resultados exitosos de implementación, entre estos, aceptabilidad, adopción, adecuación, factibilidad, fidelidad, costo de implementación, penetración y sostenibilidad. Conclusión: la RBC desde las ciencias de la implementación podría lograr mecanismos de cambio y mejores resultados en la recuperación de la discapacidad psicosocial.

In response to the rise in mental disorders, psychosocial and community approaches have been proposed, complementing traditional clinical services. The present research aimed to understand the perception of individuals attending community-based strategies regarding mental health services as part of the approach to mental disorders in Colombia. Two workshops were conducted with 30 individuals with mental disorders (depression, anxiety and bipolar disorder), who were members of community strategies. A thematic analysis was conducted. The theme resulting from the analysis shows Community mental health within the healthcare system , which consisted of categories such as Group Amplifying Actions for Health and Groups as Complementary to Other Forms of Care . It is emphasized that the healthcare system should establish bridges with community mental health strategies and actively engage in their strengthening processes to enhance the outcomes of pharmacological interventions and even psychotherapeutic interventions. Bidirectional learning approach is proposed between community-based mental health services and clinical settings within the healthcare system. Community strategies can make an important contribution to complex processes in the health system.

Los eventos adversos en la infancia representan una serie de experiencias vividas por los niños y niñas que causan un deterioro o alguna modificación importante en cualquier esfera de su vida, especialmente en la salud mental, donde se compromete el bienestar y la resiliencia, y aumenta el riesgo de síntomas psiquiátricos, el riesgo de suicidio, el abuso de sustancias psicoactivas, las conductas contrarias a la convivencia, específicamente la vinculación a pandillas. El objetivo de la presente investigación es relacionar los eventos adversos en la infancia, el nivel de desesperanza y la capacidad de resiliencia de un grupo de jóvenes vinculados a pandillas en la ciudad de Manizales, Caldas. Estudio con metodología mixta, donde, en el componente cuantitativo se buscó correlacionar dichas variables. A nivel cualitativo se realizó un grupo focal con seis participantes, con un posterior análisis temático. Como resultados se encontraron niveles bajos de desesperanza, altos de resiliencia y una media de 3,25 eventos adversos en la infancia por cada joven, con correlación negativa entre resiliencia y desesperanza, y correlación positiva entre desesperanza y eventos adversos en la infancia. Dentro de los eventos adversos con mayor prevalencia se encontró el estrato socioeconómico bajo, exposición a violencia en la comunidad, separación de los padres o encarcelamiento de un familiar. En el análisis del grupo focal se encontraron categorías que reafirmaron los hallazgos cuantitativos, con la percepción de la ruptura familiar, de la violencia en la comunidad y de las dificultades económicas como mayor impacto; además de la forma de resistir dichas dificultades socioeconómicas a través de su territorio y de tener una visión del futuro. Análisis como el anterior, plantean como prioridad, más allá de atenciones psicosociales, mejorar las condiciones de vida en la niñez y la juventud.

Objectives. To describe and analyze a community participation process to develop recommendations for adequate communication of mental health risks among the Wayuú people of Colombia. Methods. This qualitative study conducted focus groups in the Indigenous cities of Albania and Uribia, Colombia, from January to June 2024, to assess perspectives on mental health risk communication. Participants were adults (>18 years) residing in two municipalities in La Guajira (Uribia and Albania [the Indigenous capital of Colombia]) and included youth group leaders, Indigenous representatives, migrant population representatives, and representatives of official institutions in the region. Thematic analysis was used for data analysis. Results. In total, 42 participants (mean [SD] age, 20.1 years; 24 [57.1%] women and 18 [42.9%] men) participated in four focus groups (two in Albania and two in Uribia). Three main themes were identified in the thematic analysis: consequences of poor communication; community advice for social communication; and recommendations for public mental health in health communication. Based on the data analysis, recommendations for mental health risk communication were proposed for both municipalities and for the territory of La Guajira, Colombia. Conclusions. The findings of this qualitative study highlight the need to improve mental health communication among the Indigenous community by leveraging their perspectives. The involvement of community leaders and the development of mental health communication strategies are needed.

En el presente artículo se presentan los resultados de una investigación con primera infancia en la que se estableció la incidencia de la lectura dialógica en los perfiles cognitivos, emocionales y comportamentales de un grupo de niños y niñas entre los 4 y los 5 años. Se realizó una intervención experimental en el contexto escolar y familiar, en donde padres y maestros entrenados aplicaron las técnicas de lectura dialógica de Whitehurst (1988), utilizando libros álbum. Los padres fueron acompañados con una app móvil llamada FamiLectura, la cual fue construida para esta investigación. El estudio fue cuasiexperimental, con un diseño de preprueba-posprueba y grupo control. Los resultados indicaron incrementos significativos en los dominios de memoria y recuperación, lenguaje comprensivo y expresivo. Además de variaciones importantes en las competencias emocionales, como el reconocimiento y expresión de emociones.

Objetivo. Los trastornos mentales, neurológicos y por consumo de sustancias psicoactivas (MNS) tienen una prevalencia alta y existe una brecha para su atención en Colombia. El Programa de acción para superar las brechas en salud mental (mhGAP, por su sigla en inglés) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) tiene varios componentes. Uno de ellos es la Guía de intervención mhGAP 2.0, orientada a la mejora de la atención primaria en salud; se trata de una guía para la evaluación y el manejo de trastornos MNS a partir de protocolos de toma de decisiones clínicas. Se planteó como objetivo determinar las barreras que se pueden presentar en el proceso de implementación del programa. Métodos. Se realizó un estudio cualitativo con enfoque de análisis de contenido que se desarrolló en tres fases: i) preparación, organización y presentación del estudio; ii) codificación abierta, categorización y abstracción de los contenidos; y iii) análisis de información. El estudio incluyó la entrevista semiestructurada a 21 personas involucradas en la prestación de servicios en salud mental en Chocó (Colombia): cinco profesionales de medicina, siete de enfermería y tres de psicología, además seis profesionales que trabajaban en el área administrativa de las secretarías de salud del departamento. Se exploraron las percepciones de las partes interesadas, que eran el personal asistencial y el personal administrativo del sector salud en el departamento del Chocó. Se realizaron preguntas abiertas para explorar las experiencias con el proceso y las barreras identificadas en la práctica. Resultados. Se identificaron cuatro categorías temáticas diferentes: intersectorialidad, viejos desafíos, posibilidades e idoneidad de herramientas. Conclusiones. Se construyó un modelo teórico sobre las barreras de implementación para el Programa de mhGAP desde las percepciones de las partes interesadas. El control de las barreras se percibe como un camino posible para generar un aporte significativo para la salud poblacional.

Objectives. To validate the implementation drivers scale among first-level mental health care professionals in Colombia. The scale is designed as a tool to guide the implementation of strategies that effectively reduce gaps in mental health care. Methods. The Active Implementation Framework was adopted, which is a widely used model for measuring implementation. The participants included 380 individuals (55.56% men) – 349 health personnel trained in the Mental Health Gap Action Programme (mhGAP) and 31 territorial personnel in charge of planning mental health strategies at the territorial level in Colombia. To assess the critical dimensions of mhGAP implementation, we developed a scale of 18 items based on the active implementation framework. We conducted content validity assessments and exploratory factor analysis to evaluate the scale. We used the Organizational Readiness for Knowledge Translation scale as a comparative standard. Results. The implementation drivers scale identified four dimensions: system enablers for implementation, accessibility of the strategy, adaptability and acceptability, and strategy training and supervision. These dimensions had Cronbach alpha values of 0.914, 0.868, 0.927, and 0.725, respectively, indicating high internal consistency. In addition, all dimensions demonstrated adequate correlation with the Organizational Readiness for Knowledge Translation scale. Conclusion. The implementation drivers scale effectively determines the adaptability and implementation of various components of mental health programs, particularly those focusing on community-based approaches and primary care settings. As such, this scale can contribute to the more effective implementation of strategies outlined by global and local political frameworks, thus improving mental health care.

Objetivo. Describir barreras y desafíos en la implementación del Programa de Acción Mundial para Reducir las Brechas de Atención en Salud Mental mhGAP, y determinar la asociación entre facilitadores de implementación, accesibilidad, aceptabilidad y supervisión, en Chocó, Colombia. Métodos. Estudio evaluativo de corte transversal, con métodos mixtos y secuenciales. Se contó con la participación de 41 personas (30 correspondientes a personal de salud y 11 personas del área administrativa). Se conformaron cinco grupos focales, en el marco de la formación en mhGAP. Se usó la escala de impulsores de implementación, que determinó factores como: facilitadores del sistema para la implementación, accesibilidad de la estrategia, adaptación y aceptabilidad, formación y supervisión en la estrategia. También se realizaron entrevistas semiestructuradas, con un posterior análisis temático. Resultados. Se encontró una correlación estadísticamente significativa entre los componentes de la implementación, lo cual fue reafirmado con la información de las entrevistas. A nivel de las barreras seÑaladas, se destacan factores como dispersión, conflicto armado, la dificultad para cambiar la perspectiva de la zona en la que se vive y los problemas administrativos para acceder a los tratamientos. Estos factores se abordan en una propuesta de ruta de atención. Conclusiones. En mhGAP en el departamento del Chocó, pese a una adecuada aceptabilidad, acceso y supervisión, se evidencian barreras y desafíos de orden social, geográfico, político, cultural y a nivel de la administración en salud, que podrían ser superados con la implementación de rutas intersectoriales de recuperación, construidas desde el mismo territorio.

RESUMEN Introducción. El COVID-19 ha representado múltiples afectaciones en la salud mental, como ser objeto de violencias y el consumo de sustancias psicoactivas. El objetivo del presente estudio es describir las alteraciones en salud mental, consumo de sustancias psicoactivas y violencias en población colombiana mayor de edad, además de la resiliencia psicológica en la pandemia por COVID-19. Metodología. Estudio descriptivo correlacional de corte transversal, realizado en 2020 con personas mayores de edad, vinculadas por medio de un muestreo incidental, en donde se evaluaron riesgos de salud mental, violencias, consumo de sustancias psicoactivas y niveles de resiliencia para determinar correlaciones entre las variables. Resultados. En una muestra de 18,779 personas, con edades frecuentes entre 25 y 39 años, un 72.7% de mujeres, y una representación de todas las regiones de Colombia, se encontró que el 30.1% de las personas tiene algún riesgo asociado a la esfera mental concerniente a la presencia de síntomas de ansiedad o depresión, el 13% de las personas presentó consumo de sustancias psicoactivas, y el 5.3% presentó exposición a violencias. Se mostró que la resiliencia es menor en aquellas personas con algún problema o trastorno mental y que existen correlaciones estadísticamente significativas entre estas variables. Discusión. Múltiples estudios han señalado que los problemas mentales han aumentado en el mundo en la pandemia por COVID-19, especialmente de ansiedad, depresión y consumo de sustancias psicoactivas. Conclusión. La salud mental durante la pandemia en Colombia ha empeorado, y esto se asocia con un impacto variables de bienestar como resiliencia y búsqueda de ayuda. Palabras clave: Salud Mental; Trastornos Relacionados con Sustancias; Exposición a la Violencia; COVID-19; Resiliencia Psicológica; Riesgo a la Salud; Aislamiento Social ABSTRACT Introduction. The COVID-19 pandemic has represented multiple effects on mental health, including violence and substance use. The objective of this study is to describe the alterations in mental health, consumption of psychoactive substances and violence in the Colombian population of legal age, in addition to psychological resilience, in the COVID-19 pandemic. Methodology. Cross-sectional correlational descriptive study, carried out in 2020 with older people, linked through incidental sampling, where mental health risks, violence, consumption of psychoactive substances and levels of resilience were evaluated to determine correlations between the variables. Results. In a sample of 18,779, with the most frequent ages between 25 and 39 years, 72.7% women and a representation of all regions of Colombia, it was found that 30.1% of people have some risk associated with the mental sphere. Concerning the presence of symptoms of anxiety or depression, 13% of the people presented consumption of psychoactive substances, and 5.3% presented exposure to violence. It was shown that resilience is lower in those people with a mental issues or disorder and that there are statistically significant correlations between these variables. Discussion. Multiple studies have indicated that mental problems have increased in during the COVID-19 pandemic, especially anxiety, depression and consumption of psychoactive substances. Conclusion. Mental health during the pandemic in Colombia has worsened, and this is associated with an impact on well-being variables such as resilience and help-seeking. Keywords: Mental Health; Substance-Related Disorders; Exposure to Violence; COVID-19; Resilience, Psychological; Health Risk; Social Isolation RESUMO Introdução. A COVID-19 tem representado múltiplos efeitos na saúde mental, como a sujeição à violência e o consumo de substâncias psicoativas. O objetivo do presente estudo é descrever as alterações na saúde mental, o consumo de substâncias psicoativas e a violência na população colombiana maior de idade, além da resiliência psicológica na pandemia de COVID-19. Metodologia. Estudo descritivo, correlacional e transversal, realizado em 2020 com pessoas maiores de idade, vinculadas por amostragem incidental, onde foram avaliados riscos para saúde mental, violência, consumo de substâncias psicoativas e níveis de resiliência para determinar correlações entre as variáveis. Resultados. Numa amostra de 18,779 pessoas, com idades compreendidas entre os 25 e os 39 anos, 72.7% mulheres, e com representação de todas as regiões da Colômbia, constatou-se que 30.1% das pessoas apresentam algum risco associado à esfera mental no que respeita à presença de sintomas de ansiedade ou depressão, 13% das pessoas relataram consumo de substâncias psicoativas e 5.3% relataram exposição à violência. Foi demonstrado que a resiliência é menor nas pessoas com problema ou transtorno mental e que existem correlações estatisticamente significativas entre essas variáveis. Discussão. Vários estudos têm apontado que os problemas mentais aumentaram no mundo durante a pandemia de COVID-19, especialmente ansiedade, depressão e uso de substâncias psicoativas. Conclusão. A saúde mental durante a pandemia na Colômbia piorou, e isto está associado ao impacto em variáveis de bem-estar, como a resiliência e a procura de ajuda. Palavras-chave: Saúde Mental; Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias; Exposição à Violência; COVID-19; Resiliência Psicológica; Risco à Saúde Humana; Isolamento Social

Introducción: las investigaciones en salud mental de la población pediátrica en Colombia son escasas, aun cuando se han reportado impactos importantes relacionados con el COVID-19. El presente estudio tuvo como objetivo describir y comparar las alteraciones en la salud mental en la población pediátrica diagnosticada con COVID-19 y sin este diagnóstico, en Caldas, Colombia. Materiales y métodos: el estudio se desarrolló en niños y niñas que fueron diagnosticados con COVID-19 desde marzo del año 2020 hasta marzo del año 2021. Para esto se aplicó el Reporting Questionnaire for Children (RQC) por medio de entrevistas telefónicas, de las cuales 89 fueron incluidas en la investigación. Resultados: en la muestra total se encontró que el síntoma más frecuente fue asustarse o ponerse nervioso sin razón (35?%), seguido de los problemas del lenguaje (30?%) y los problemas de sueño (29?%). Discusión: aunque la mayoría de estudios afirma que la salud mental pediátrica se vio afectada durante la pandemia, pocas veces se relaciona con las implicaciones directas de la infección. El presente estudio señala que los niños diagnosticados con COVID-19 tuvieron mayores dificultades en su salud mental. Conclusiones: tanto las medidas para evitar la propagación del COVID-19 como la enfermedad sistémica que causa el virus, afectaron negativamente la salud mental de la población pediátrica estudiada.

Introduction: The aim of this research was to present the process of intercultural creation and validation, in addition to the analysis of the psychometric properties of the Parenting, Behavior, Emotions and Suicide risk scale. Methods: A cross-sectional study, cultural adaptation and validation with an ethnic approach were carried out by expert judges in mental health; subsequently, the instrument was applied, and a factorial analysis was carried out, and it was established that there was agreement between the instrument results and two expert perspectives regarding spiritual disharmony. The sample consisted of 168 families of children and young people (54.8% women, 45.2% men), with a mean age of 11.2 years, in Colombia. Regarding the geographical location, 44% were from Guajira, 44.6% were from Nariño and 11.3% were from Vaupés, from the Wayuu, Awá and Emberá communities, respectively. Results: The scale showed high reliability (Chronbach's α=0.911), and in the factorial analysis the following parenting domains were formed from the parents: involvement, monitoring and bond, from boys, girls and young people; suicidal risk perceived by caregivers and perceived by children and young people; in addition to a total mental health risk. The questions that inquired about hallucinations and seizures did not show grouping in any factor, and two questions were eliminated. Similarly, a high inter-rater concordance was shown, with a higher Cohen's κ coefficient for all domains. Conclusion: There are few intercultural and early detection studies of parenting and mental health problems in children and youth that have an ethnic approach. It is observed that the instrument serves as a means of monitoring mental health issues in children and adolescents, as well as the parenting practices employed in their socialization, from both the perspective of caregivers and the young individuals themselve. This study indicates that the scale is an adequate tool, quick and easy to administer in first-level care settings.

Las clasificaciones nosológicas han permitido a lo largo de la historia generar un lenguaje común entre los profesionales en salud mental. Las dos clasificaciones más importantes y reconocidas son la Clasificación Internacional de Enfermedades (cie) y el Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales (dsm). Ambos manuales han presentado diferencias y similitudes que han causado controversia. El presente trabajo tiene como objetivo realizar un análisis conceptual de los trastornos del neurodesarrollo en las últimas versiones de estas clasificaciones, el dsm-5 y la cie-11. Se evidencian las novedades en ambos manuales. La revisión demuestra una armonización entre las dos clasificaciones, permitiendo disminuir en el futuro algunos errores en la comunicación entre profesionales y la denominación ambigua de categorías diagnósticas.