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197 results on '"Farran J."'

2. On the second Feng-Rao distance of Algebraic Geometry codes related to Arf semigroups

Author

Farrán, J. I., García-Sánchez, P. A., and Heredia, B. A.

Subjects
Computer Science - Information Theory, Mathematics - Combinatorics, 11T71, 20M14, 11Y55
Abstract

We describe the second (generalized) Feng-Rao distance for elements in an Arf numerical semigroup that are greater than or equal to the conductor of the semigroup. This provides a lower bound for the second Hamming weight for one point AG codes. In particular, we can obtain the second Feng-Rao distance for the codes defined by asymptotically good towers of function fields whose Weierstrass semigroups are inductive. In addition, we compute the second Feng-Rao number, and provide some examples and comparisons with previous results on this topic. These calculations rely on Ap\'{e}ry sets, and thus several results concerning Ap\'ery sets of Arf semigroups are presented.

Published
2017

3. The second Feng-Rao number for codes coming from inductive semigroups

Author

Farrán, J. I. and García-Sánchez, P. A.

Subjects
Computer Science - Information Theory, Mathematics - Commutative Algebra, Mathematics - Combinatorics, Mathematics - Number Theory, 11T71, 20M14, 11Y55
Abstract

The second Feng-Rao number of every inductive numerical semigroup is explicitly computed. This number determines the asymptotical behaviour of the order bound for the second Hamming weight of one-point AG codes. In particular, this result is applied for the codes defined by asymptotically good towers of function fields whose Weierstrass semigroups are inductive. In addition, some properties of inductive numerical semigroups are studied, the involved Ap\'{e}ry sets are computed in a recursive way, and some tests to check whether a given numerical semigroups is inductive or not are provided.

Published
2015

4. On the weight hierarchy of codes coming from semigroups with two generators

Author

Delgado, M., Farrán, J. I., García-Sánchez, P. A., and Llena, D.

Subjects
Mathematics - Combinatorics, Computer Science - Information Theory, Mathematics - Number Theory, 11T71, 20M14, 11Y55
Abstract

The weight hierarchy of one-point algebraic geometry codes can be estimated by means of the generalized order bounds, which are described in terms of a certain Weierstrass semigroup. The asymptotical behaviour of such bounds for r > 1 differs from that of the classical Feng-Rao distance (r=1) by the so-called Feng-Rao numbers. This paper is addressed to compute the Feng-Rao numbers for numerical semigroups of embedding dimension two (with two generators), obtaining a closed simple formula for the general case by using numerical semigroup techniques. These involve the computation of the Ap\'ery set with respect to an integer of the semigroups under consideration. The formula obtained is applied to lower-bounding the generalized Hamming weights, improving the bound given by Kirfel and Pellikaan in terms of the classical Feng-Rao distance. We also compare our bound with a modification of the Griesmer bound, improving this one in many cases., Comment: 20 pages, 14 figures

Published
2013
Full Text
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6. On the generalized Feng-Rao numbers of numerical semigroups generated by intervals

Author

Delgado, M., Farrán, J. I., García-Sánchez, P. A., and Llena, D.

Subjects
Mathematics - Number Theory, 20M14, 11Y55, 11T71
Abstract

We give some general results concerning the computation of the generalized Feng-Rao numbers of numerical semigroups. In the case of a numerical semigroup generated by an interval, a formula for the $r^{th}$ Feng-Rao number is obtained., Comment: 23 pages, 6 figures

Published
2011
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7. On the parameters of Algebraic Geometry codes related to Arf semigroups

Author

Campillo, A., Farran, J. I., and Munuera, C.

Subjects
Mathematics - Number Theory, Computer Science - Information Theory, Mathematics - Algebraic Geometry, 11T71 (Primary) 14Q05 (Secondary)
Abstract

In this paper we compute the order (or Feng-Rao) bound on the minimum distance of one-point algebraic geometry codes, when the Weierstrass semigroup at the point Q is an Arf semigroup. The results developed to that purpose also provide the dimension of the improved geometric Goppa codes related to those., Comment: 12 pages

Published
1999

8. Computing Weierstrass semigroups and the Feng-Rao distance from singular plane models

Author

Campillo, A. and Farran, J. I.

Subjects
Mathematics - Algebraic Geometry, Computer Science - Information Theory, Mathematics - Numerical Analysis, 14Q05 (Primary) 11T71 (Secondary)
Abstract

We present an algorithm to compute the Weierstrass semigroup at a point P together with functions for each value in the semigroup, provided P is the only branch at infinity of a singular plane model for the curve. As a byproduct, the method also provides us with a basis for the spaces L(mP) and the computation of the Feng-Rao distance for the corresponding array of geometric Goppa codes. A general computation of the Feng-Rao distance is also obtained. Everything can be applied to the decoding problem by using the majority scheme of Feng and Rao., Comment: 22 pages, to appear in "Finite Fields and their Applications"

Published
1999

9. Symbolic Hamburger-Noether expressions of plane curves and construction of AG codes

Author

Campillo, A. and Farran, J. I.

Subjects
Mathematics - Algebraic Geometry, Mathematics - Numerical Analysis, 14Q05 (Primary) 11T71 (Secondary)
Abstract

We present an algorithm to compute bases for the spaces L(G), provided G is a rational divisor over a non-singular absolutely irreducible algebraic curve, and also another algorithm to compute the Weierstrass semigroup at P together with functions for each value in this semigroup, provided P is a rational branch of a singular plane model for the curve. The method is founded on the Brill-Noether algorithm by combining in a suitable way the theory of Hamburger-Noether expansions and the imposition of virtual passing conditions. Such algorithms are given in terms of symbolic computation by introducing the notion of symbolic Hamburger-Noether expressions. Everything can be applied to the effective construction of Algebraic Geometry codes and also in the decoding problem of such codes, including the case of the Feng and Rao scheme for one-point codes., Comment: 28 pages

Published
1999

10. Decoding Algebraic Geometry codes by a key equation

Author

Farran, J. I.

Subjects
Mathematics - Algebraic Geometry, Computer Science - Information Theory, Mathematics - Numerical Analysis, 14Q05 (Primary) 11T71 (Secondary)
Abstract

A new effective decoding algorithm is presented for arbitrary algebraic-geometric codes on the basis of solving a generalized key equation with the majority coset scheme of Duursma. It is an improvement of Ehrhard's algorithm, since the method corrects up to the half of the Goppa distance with complexity order O(n**2.81), and with no further assumption on the degree of the divisor G., Comment: 11 pages, submitted to "Finite Fields and their Applications"

Published
1999

11. Rational points, genus and asymptotic behaviour in reduced algebraic curves over finite fields

Author

Farran, J. I.

Subjects
Mathematics - Algebraic Geometry, Computer Science - Information Theory, Mathematics - Number Theory, 14Q05
Abstract

The number A(q) shows the asymptotic behaviour of the quotient of the number of rational points over the genus of non-singular absolutely irreducible curves over a finite field Fq. Research on bounds for A(q) is closely connected with the so-called asymptotic main problem in Coding Theory. In this paper, we study some generalizations of this number for non-irreducible curves, their connection with A(q) and its application in Coding Theory., Comment: 8 pages

Published
1999

13. Using directed acyclic graphs (DAGs) to guide trial protocol design investigating the effect of nature-based prescribing on physical and mental health

Author

Kuehne, F, Arvandi, M, Stojkov, I, Litt, J, Sachs, A, Blancafort, S, Kimberlee, R, Pitkala, K, Jansson, A, Colom Farran, J, Holmerova, I, Gentile, S, Bekessy, S, Johnson, K, Rochau, U, Siebert, U, Kuehne, F, Arvandi, M, Stojkov, I, Litt, J, Sachs, A, Blancafort, S, Kimberlee, R, Pitkala, K, Jansson, A, Colom Farran, J, Holmerova, I, Gentile, S, Bekessy, S, Johnson, K, Rochau, U, and Siebert, U

Published
2022

27. Effect of Lung Recruitment and Titrated Positive End-Expiratory Pressure (PEEP) vs Low PEEP on Mortality in Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome : a Randomized Clinical Trial

Author

Cavalcanti, A. B., Suzumura, E. A., Laranjeira, L. N., De Moraes Paisani, D., Damiani, L. P., Guimaraes, H. P., Romano, E. R., De Moraes Regenga, M., Taniguchi, L. N. T., Teixeira, C., De Oliveira, R. P., Machado, F. R., Diaz-Quijano, F. A., De Alencar Filho, M. S., Maia, I. S., Caser, E. B., De Oliveira Filho, W., De Carvalho Borges, M., De Aquino Martins, P., Matsui, M., Ospina-Tascon, G. A., Giancursi, T. S., Giraldo-Ramirez, N. D., Vieira, S. R. R., De Lima Assef, M. D. G. P., Hasan, M. S., Szczeklik, W., Rios, F., Amato, M. B. P., Berwanger, O., De Carvalho, C. R. R., Tucci, M. R., Souza Dos Santos, L., Franca de Oliveira, M. C., Peres, I., Freitas, I., Reis, H., Verissimo, A., Torres, D., Barroso, A., Semboloni Bitencourt, W., Franco, M. R., Oliveira Lage, J., Aparecida Pessoa Conde, K., Charro, F. A., Naia, A., de Brito Sobrinho, E., Lameira Verissimo, A., Barros de Oliveira, M. E., Zampieri, F., Ladeira, J. P., Cordioli, R., Diogo Sala, A., Tadahiro Ikeoka, D., Baptista Filho, M. L. A., Ray, A., Guerra de Almeida, A., Nazareno Conceicao, C., Ribeiro Salgado, D., Rosso Verdeal, J. C., Martins, G. A., Junqueira Ribeiro, L., Vilela Siqueira, H., Flavio Costa Filho, F., Adler Maccagnan Pinheiro Besen, B., Vieira Do Nascimento Martins, E., Aparecida Pereira, J., Milioli Ferreira, D., Alves Ferreira Goncalves, F., de Souza Nobrega, M., Barros Duarte, I. J., Nobre, V., Miranda Barreto Mourao, L., Gomez Ravetti, C., Scalzo, A. C., Martins De Stefano, L., Gut, A. L., Nogueira Filho, W., Gatti Cirillo, C., Ishiwaki, S., Lobo, S., Elias de Oliveira, N., Fernandes Machado, L., Sisconetto, L., Rios Vieira, S. R., Fialkow, L., Fontoura Prado, K., Franke, C., Barberena Moraes, R., Christmann Wawrzeniak, I., Rech, T. H., Parolo, E., Almeida Victorino, J., Marques Barroso, C., Marcal de Vasconcelos, M. O., Souza da Silva, R., Lesti Esteves, A. R., Camassola, A. P., Antoniazzi, R., Griebler, M., Favretto, J., Romano, M., Franz da Costa, A., Werneck, V., Miura, M. C., Farran, J., Vasconcelos, R., Isola, A., Resende, E., Goulart, R., Luzzi, S., Rea-Neto, A., de Oliveira, M. C., Bruinje Cosentino, M. F., Martins Dzivielevski, B., Reese, F. B., Ferreira da Silva, S. D., Elias Aquim, E., Girotto, F., Helenditi Fernandes Camurca Martins, R., Lima de Andrade, A., Breckenfeld Heirel, D. C., Ryoji Takatani, R., Dias de Almeida, S., Medina Matos, A., Iwamoto, T., Do Val Tavares, P. E., Valiatti, J. L., de Lucca, F. C., Fornazari, J. C., Dias Brugugnolli, I., de Araujo Nazare, M., Nascimento Loureiro, N., Vasconcelos de Sousa, G., Staffa Gonzaga da Silva, L., Dos Anjos Sad, F. C., Stucchi, E. M., Melo Silva, R., Fonseca Silva, T., Mendes Filho, S. P., Borba Pereira, T., da Silva, P. N., Martines Moralez, G., Abrantes Saraiva, S., Abrunhosa, A., Chagas, C. E. R. C., Thompson, M. M., Pinto Goncalves, C. H., de Oliveira Dias, R., Schwan Filho, F., Magalhaes Carvalho Grion, C., Mezzaroba, A. L., Festti, J., Massariol, T. C., de Souza, G. F., Martins Lima Silva, M., de Souza Andrade Neto, J., Costa, G., Souza Ribeiro, M., Coelho, M., Cruz Carbonell, R. C., de Souza Trindade, R., Valente Barbas, C. S., Domingos Correa, T., Serpa Neto, A., Santucci Cesar de Assuncao, M., Vilela Costa Pinto, B., Goncalves Libanio, P., da Silva Motta, J., Santa Maria Lucin, G., Macedo Araujo, L., Anibal Leite Barros Agostinho, T., de Andrade, K. M., da Silva, M. S., Pereira da Silva, E., Mousinho Gomes, R. L., Campos, N. M. P., Fonseca de Sousa, J., Ramos Nicolau da Costa, L., de Carvalho Fonseca Assuncao, N. S., Martins de Lima, G., Pinheiro de Oliveira, R., Gasparetto Maccari, J., de Campos Balzano, P., Tagliari, L., Metran Nascente, A. P., de Carvalho, M. A., Buttignol, M., Henn Moura, R., Vinicius Pereira, M., Alberti da Silva, G., Akemi Higo, M., Morales, M., Andrade, A. H. V., de Paiva, A. P., da Silva, K. S., Andrioli de Araujo, P., Cordeiro de Abreu Filho, C. A., Abdalla, G., Loureiro Sebold, M., Moreira, R., Caldeira Filho, M., de Brito Cordeiro, R., Pfuetzenreiter, F., Costa Carvalho, L. F., da Silva Guimaraes, B. L., de Faria Cordeiro, H., Pimentel Alvim, S. H., Do Espirito Santo, J. A., Silva Maia, I., Pincelli, M., Zandonai, C. L., Burigo Grumann, A. C., Kretzer, L. P., Nedel, W., Manozzo Boniatti, M., Santos Pellegrini, J. A., da Silva Marques, L., Girardelli Baptista, W. C., da Silva Franco, R. S., Moreira de Sousa, M., de Marchi Benfica, A. F., Veiga de Oliveira, A. L., Reis, D. L., Morais, M. O., Santa Rosa Santana, H., Murilo Domingues, S., de Menezes Ferreira, C., Amado Rabelo, L., Menezes de Rezende, C., Riccio, P., Silva de Almeida, P., Rubini, P., da Graca Pasquotto de Lima Assef, M., Nardela, R., Locks Stahlhofer, L., Gatelli Noronha, C., de Azevedo Naves, S., Dias da Silva, F., Mazza, B. F., Longhi Simoes de Almeida, S., Mayumi Higa, R., Papacidero, C. H., Lima Silva, M. M., de Assuncao Melo, L., Miranda Mafra Oliveira, M., Matos Brito Coelho, C., Machado, J. A., de Souza Machado, Y. L., Vitor Fera, J., Dos Santos Ramos, N. C., Botelho Foernges, R., de Souza, R. R., Rutzen, W., Villasante Troncoso, E. M., Paiva, T. K. B., Vieira de Lacerda, N. M., Aires de Araujo Neto, J., de Oliveira Maia, M., Bastos de Moura, E., Brocco Magnan, G., Soares Nasrala, M. L., Campos Tonussi, R. L., Kohl Pinheiro, E., Simoes da Silva, F., Dal-Pizzol, F., Schmitz de Figueiredo, F., Ritter, C., de Vasconcellos Baldisserotto, S., Blattner, C., Saldanha Dos Santos, R., da Silva Bettega, F., Almeida Delfino Duarte, P., Tozo, T. C., Peliser, P., Deczka Morsch, R., Guimaraes Leal Guadalupe, E., Souza Amorim, D., Rezegue de Moraes Rego, L., Azevedo, L., Ramos, F., Pastore, L., Nery, P., Spegiorin Moreno, M., Nakad Orsatti, V., Yudi Horikawa, F., Samartino Zavanelli, G., Adrieno Westphal, G., Sperotto, G., Dadam, M., Nunes, M., Pantaleao, S. L., Camargo Narciso, R., Bernadete Caser, E., Falcao, J. G., Genelhu, G., Lessa Soares, F., Silva Sales, B., Rebello de Jesus, K., Correia Santos Bonomo, D., Martins Arruda, J., de Pinho, J. C., Belacho Azeredo Coutinho, J., Braga Hagreaves Ribeiro de Freitas, R., de Souza Oliveira Garcia, T., Frizera Vassallo, P., Buarque Souza de Lima, M. H., Eberhart Neto, E., Satoshi Inagaki, A., Oliveira de Paula, A. E., Amador Correia, T., Nomoto, S., Seiji Ueno Gil, F., Florizel Almeida de Araujo, M., Bezerra Lima, Z., Simoes Giancursi, T., Rejane de Lima, C., Costa, M., Osaku, E. F., Jorge, A. C., Rodrigues da Cruz, M., da Cunha, S., Silva Cavallaro Torres, K., Rocha Rodrigues da Silva, F., Lisboa de Souza, R., Osni Machado, F., Buss, E. K., Cattelan Bonorino, K., Germano, A., Bin da Silva, S. R., Herek, A., Tavares Gurgel, S. J., Sanches Laranjeira, A., Toshiyuki Tanita, M., Tibery Queiroz Cardoso, L., Osorio Guerreiro, M., Peres Bainy, M., de Oliveira Teixeira, L., Colozza Mecatti, G., Carolina Salomao, M., Ribeiro Moreira, A., Vantini Capasso Palamim, C., Deucher, R. A. O., Castro Escobar Furlan, F., Rodrigues Torres de Carvalho, F., Muniz, R., Penna Guimaraes, H., Conceicao Andrade, L., Abrahao Hajjar, L., Barbosa Gomes Galas, F. R., Pinheiro de Almeida, J., Marco, R., Peixoto, E., Hirata, F., Yen Ju, C., Bonaccorsi Fernandino, B., Lage de Assis Rocha, D., Azzi Barbosa, N., Dias Alves, J., Furtado Lamego, L., de Linhares, J. M., Ferreira Sousa, M., Ferreira de Souza, M. M., Guimaraes de Carvalho, F. L., Aparecida Leite, M., Torres, P., Bolognese, D., Lacerda, V., Cisari, G., Souza Marques, A., Amarante Costa, A., Bonin Campos, L., Lovato, W. J., Guimaraes Dantas, B., Ribeiro Campos, D., Pires Barrientto, L. C., Rossi Peras Americo, V., Barboza Carnevalli Bueno, T., Morales, D., Mara Gomes, T., Barbosa Cerantola, R., Hoher, J., Sa Malbouisson, L. M., Matheus Cadamuro, F., Bassi, E., Maia, R., Dias E Santos, J. A., Oliveira, C., Balzi, A. P., Tierno, P., Marques Andrade, G., Delascio Lopes, R., Ramos Mello, M., Vendrame, L. S., Ribeiro Machado, F., Baccaro Rossetti Santana, H., de Carvalho, A., Marques Ferreira Mendez, V., de Araujo Macedo Pinto, W., Dos Santos Francisco, R., Steponovicius Piedade Cruz, F., Silva de Araujo, A., Paiva de Souza, A., Teixeira Pinheiro, T., Martins Santos, T., Gontijo-Coutinho, C. M., Franci, D., de Carvalho-Filho, M. A., Ribas Rosa de Oliveira, A. M., Silva, J. M., Costa Lisboa, T., Peretti Torelly, A., Silva de Souza, A., Hadrich, M., Schwarz, P., Berto, P., Teixeira de Gois, A. F., Silva, M., Gessolo Lins, P., Cavalcante Lola Biazzoto, E. P., Dragosavac, D., Ribeiro de Carvalho, C. R., Passos Amato, M. B., Toufen, C., Ribeiro de Santis Santiago, R., Hirota, A. S., Rodrigues, M., Dias Chiavegato, L., Bastos Vieira, P. C., de Almeida, M. M. M. F., Barbosa, P. G., Pereira Santos, J. R., Nogueira de Paula, L., Piras, C., Giuberti, J., Siqueira da Silva, A., Conti Ramos, R., Plata Valdivieso, R., Gonzalez, H. H., Ortiz, M., Bautista-Rincon, D. F., Quinones, E., Calderon, L. E., Vargas, M., Pizarro, C., Orozco Levi, M., Espitia Hernandez, A. M., Cadavid Gutierrez, C., Giraldo Ramirez, N., Gallego, D. A., Naranjo Sierra, S., Ortiz, G., Esneda Rocha Gaona, M., Garay, M., Vieda, E., Bermudez, W. F., Castaneda, J. A., Cortegiani, A., Russotto, V., Raineri, S. M., Giarratano, A., Shahnaz Hasan, M., Rai Hakumat Rai, V., Fadhil Hadi Bin Jamaluddin, M., Afiq Syahmi Ramli, M., Gorka, J., Nowak, I., Seczynska, B., Sega, A., Paulino, C., Povoa, P., Belda, F. J., Ferrando, C., Carbonell, J. A., Puig, J., Soro, M., Nin, N., Hurtado, J., Gacel, A., Gaudin, A., Sande, L., Cavalcanti, A, Suzumura, E, Laranjeira, L, De Moraes Paisani, D, Damiani, L, Guimaraes, H, Romano, E, De Moraes Regenga, M, Taniguchi, L, Teixeira, C, De Oliveira, R, Machado, F, Diaz-Quijano, F, De Alencar Filho, M, Maia, I, Caser, E, De Oliveira Filho, W, De Carvalho Borges, M, De Aquino Martins, P, Matsui, M, Ospina-Tascon, G, Giancursi, T, Giraldo-Ramirez, N, Vieira, S, De Lima Assef, M, Hasan, M, Szczeklik, W, Rios, F, Amato, M, Berwanger, O, De Carvalho, C, Tucci, M, Souza Dos Santos, L, Franca de Oliveira, M, Peres, I, Freitas, I, Reis, H, Verissimo, A, Torres, D, Barroso, A, Semboloni Bitencourt, W, Franco, M, Oliveira Lage, J, Aparecida Pessoa Conde, K, Charro, F, Naia, A, de Brito Sobrinho, E, Lameira Verissimo, A, Barros de Oliveira, M, Zampieri, F, Ladeira, J, Cordioli, R, Diogo Sala, A, Tadahiro Ikeoka, D, Baptista Filho, M, Ray, A, Guerra de Almeida, A, Nazareno Conceicao, C, Ribeiro Salgado, D, Rosso Verdeal, J, Martins, G, Junqueira Ribeiro, L, Vilela Siqueira, H, Flavio Costa Filho, F, Adler Maccagnan Pinheiro Besen, B, Vieira Do Nascimento Martins, E, Aparecida Pereira, J, Milioli Ferreira, D, Alves Ferreira Goncalves, F, de Souza Nobrega, M, Barros Duarte, I, Nobre, V, Miranda Barreto Mourao, L, Gomez Ravetti, C, Scalzo, A, Martins De Stefano, L, Gut, A, Nogueira Filho, W, Gatti Cirillo, C, Ishiwaki, S, Lobo, S, Elias de Oliveira, N, Fernandes Machado, L, Sisconetto, L, Rios Vieira, S, Fialkow, L, Fontoura Prado, K, Franke, C, Barberena Moraes, R, Christmann Wawrzeniak, I, Rech, T, Parolo, E, Almeida Victorino, J, Marques Barroso, C, Marcal de Vasconcelos, M, Souza da Silva, R, Lesti Esteves, A, Camassola, A, Antoniazzi, R, Griebler, M, Favretto, J, Romano, M, Franz da Costa, A, Werneck, V, Miura, M, Farran, J, Vasconcelos, R, Isola, A, Resende, E, Goulart, R, Luzzi, S, Rea-Neto, A, de Oliveira, M, Bruinje Cosentino, M, Martins Dzivielevski, B, Reese, F, Ferreira da Silva, S, Elias Aquim, E, Girotto, F, Helenditi Fernandes Camurca Martins, R, Lima de Andrade, A, Breckenfeld Heirel, D, Ryoji Takatani, R, Dias de Almeida, S, Medina Matos, A, Iwamoto, T, Do Val Tavares, P, Valiatti, J, de Lucca, F, Fornazari, J, Dias Brugugnolli, I, de Araujo Nazare, M, Nascimento Loureiro, N, Vasconcelos de Sousa, G, Staffa Gonzaga da Silva, L, Dos Anjos Sad, F, Stucchi, E, Melo Silva, R, Fonseca Silva, T, Mendes Filho, S, Borba Pereira, T, da Silva, P, Martines Moralez, G, Abrantes Saraiva, S, Abrunhosa, A, Chagas, C, Thompson, M, Pinto Goncalves, C, de Oliveira Dias, R, Schwan Filho, F, Magalhaes Carvalho Grion, C, Mezzaroba, A, Festti, J, Massariol, T, de Souza, G, Martins Lima Silva, M, de Souza Andrade Neto, J, Costa, G, Souza Ribeiro, M, Coelho, M, Cruz Carbonell, R, de Souza Trindade, R, Valente Barbas, C, Domingos Correa, T, Serpa Neto, A, Santucci Cesar de Assuncao, M, Vilela Costa Pinto, B, Goncalves Libanio, P, da Silva Motta, J, Santa Maria Lucin, G, Macedo Araujo, L, Anibal Leite Barros Agostinho, T, de Andrade, K, da Silva, M, Pereira da Silva, E, Mousinho Gomes, R, Campos, N, Fonseca de Sousa, J, Ramos Nicolau da Costa, L, de Carvalho Fonseca Assuncao, N, Martins de Lima, G, Pinheiro de Oliveira, R, Gasparetto Maccari, J, de Campos Balzano, P, Tagliari, L, Metran Nascente, A, de Carvalho, M, Buttignol, M, Henn Moura, R, Vinicius Pereira, M, Alberti da Silva, G, Akemi Higo, M, Morales, M, Andrade, A, de Paiva, A, da Silva, K, Andrioli de Araujo, P, Cordeiro de Abreu Filho, C, Abdalla, G, Loureiro Sebold, M, Moreira, R, Caldeira Filho, M, de Brito Cordeiro, R, Pfuetzenreiter, F, Costa Carvalho, L, da Silva Guimaraes, B, de Faria Cordeiro, H, Pimentel Alvim, S, Do Espirito Santo, J, Silva Maia, I, Pincelli, M, Zandonai, C, Burigo Grumann, A, Kretzer, L, Nedel, W, Manozzo Boniatti, M, Santos Pellegrini, J, da Silva Marques, L, Girardelli Baptista, W, da Silva Franco, R, Moreira de Sousa, M, de Marchi Benfica, A, Veiga de Oliveira, A, Reis, D, Morais, M, Santa Rosa Santana, H, Murilo Domingues, S, de Menezes Ferreira, C, Amado Rabelo, L, Menezes de Rezende, C, Riccio, P, Silva de Almeida, P, Rubini, P, da Graca Pasquotto de Lima Assef, M, Nardela, R, Locks Stahlhofer, L, Gatelli Noronha, C, de Azevedo Naves, S, Dias da Silva, F, Mazza, B, Longhi Simoes de Almeida, S, Mayumi Higa, R, Papacidero, C, Lima Silva, M, de Assuncao Melo, L, Miranda Mafra Oliveira, M, Matos Brito Coelho, C, Machado, J, de Souza Machado, Y, Vitor Fera, J, Dos Santos Ramos, N, Botelho Foernges, R, de Souza, R, Rutzen, W, Villasante Troncoso, E, Paiva, T, Vieira de Lacerda, N, Aires de Araujo Neto, J, de Oliveira Maia, M, Bastos de Moura, E, Brocco Magnan, G, Soares Nasrala, M, Campos Tonussi, R, Kohl Pinheiro, E, Simoes da Silva, F, Dal-Pizzol, F, Schmitz de Figueiredo, F, Ritter, C, de Vasconcellos Baldisserotto, S, Blattner, C, Saldanha Dos Santos, R, da Silva Bettega, F, Almeida Delfino Duarte, P, Tozo, T, Peliser, P, Deczka Morsch, R, Guimaraes Leal Guadalupe, E, Souza Amorim, D, Rezegue de Moraes Rego, L, Azevedo, L, Ramos, F, Pastore, L, Nery, P, Spegiorin Moreno, M, Nakad Orsatti, V, Yudi Horikawa, F, Samartino Zavanelli, G, Adrieno Westphal, G, Sperotto, G, Dadam, M, Nunes, M, Pantaleao, S, Camargo Narciso, R, Bernadete Caser, E, Falcao, J, Genelhu, G, Lessa Soares, F, Silva Sales, B, Rebello de Jesus, K, Correia Santos Bonomo, D, Martins Arruda, J, de Pinho, J, Belacho Azeredo Coutinho, J, Braga Hagreaves Ribeiro de Freitas, R, de Souza Oliveira Garcia, T, Frizera Vassallo, P, Buarque Souza de Lima, M, Eberhart Neto, E, Satoshi Inagaki, A, Oliveira de Paula, A, Amador Correia, T, Nomoto, S, Seiji Ueno Gil, F, Florizel Almeida de Araujo, M, Bezerra Lima, Z, Simoes Giancursi, T, Rejane de Lima, C, Costa, M, Osaku, E, Jorge, A, Rodrigues da Cruz, M, da Cunha, S, Silva Cavallaro Torres, K, Rocha Rodrigues da Silva, F, Lisboa de Souza, R, Osni Machado, F, Buss, E, Cattelan Bonorino, K, Germano, A, Bin da Silva, S, Herek, A, Tavares Gurgel, S, Sanches Laranjeira, A, Toshiyuki Tanita, M, Tibery Queiroz Cardoso, L, Osorio Guerreiro, M, Peres Bainy, M, de Oliveira Teixeira, L, Colozza Mecatti, G, Carolina Salomao, M, Ribeiro Moreira, A, Vantini Capasso Palamim, C, Deucher, R, Castro Escobar Furlan, F, Rodrigues Torres de Carvalho, F, Muniz, R, Penna Guimaraes, H, Conceicao Andrade, L, Abrahao Hajjar, L, Barbosa Gomes Galas, F, Pinheiro de Almeida, J, Marco, R, Peixoto, E, Hirata, F, Yen Ju, C, Bonaccorsi Fernandino, B, Lage de Assis Rocha, D, Azzi Barbosa, N, Dias Alves, J, Furtado Lamego, L, de Linhares, J, Ferreira Sousa, M, Ferreira de Souza, M, Guimaraes de Carvalho, F, Aparecida Leite, M, Torres, P, Bolognese, D, Lacerda, V, Cisari, G, Souza Marques, A, Amarante Costa, A, Bonin Campos, L, Lovato, W, Guimaraes Dantas, B, Ribeiro Campos, D, Pires Barrientto, L, Rossi Peras Americo, V, Barboza Carnevalli Bueno, T, Morales, D, Mara Gomes, T, Barbosa Cerantola, R, Hoher, J, Sa Malbouisson, L, Matheus Cadamuro, F, Bassi, E, Maia, R, Dias E Santos, J, Oliveira, C, Balzi, A, Tierno, P, Marques Andrade, G, Delascio Lopes, R, Ramos Mello, M, Vendrame, L, Ribeiro Machado, F, Baccaro Rossetti Santana, H, de Carvalho, A, Marques Ferreira Mendez, V, de Araujo Macedo Pinto, W, Dos Santos Francisco, R, Steponovicius Piedade Cruz, F, Silva de Araujo, A, Paiva de Souza, A, Teixeira Pinheiro, T, Martins Santos, T, Gontijo-Coutinho, C, Franci, D, de Carvalho-Filho, M, Ribas Rosa de Oliveira, A, Silva, J, Costa Lisboa, T, Peretti Torelly, A, Silva de Souza, A, Hadrich, M, Schwarz, P, Berto, P, Teixeira de Gois, A, Silva, M, Gessolo Lins, P, Cavalcante Lola Biazzoto, E, Dragosavac, D, Ribeiro de Carvalho, C, Passos Amato, M, Toufen, C, Ribeiro de Santis Santiago, R, Hirota, A, Rodrigues, M, Dias Chiavegato, L, Bastos Vieira, P, de Almeida, M, Barbosa, P, Pereira Santos, J, Nogueira de Paula, L, Piras, C, Giuberti, J, Siqueira da Silva, A, Conti Ramos, R, Plata Valdivieso, R, Gonzalez, H, Ortiz, M, Bautista-Rincon, D, Quinones, E, Calderon, L, Vargas, M, Pizarro, C, Orozco Levi, M, Espitia Hernandez, A, Cadavid Gutierrez, C, Giraldo Ramirez, N, Gallego, D, Naranjo Sierra, S, Ortiz, G, Esneda Rocha Gaona, M, Garay, M, Vieda, E, Bermudez, W, Castaneda, J, Cortegiani, A, Russotto, V, Raineri, S, Giarratano, A, Shahnaz Hasan, M, Rai Hakumat Rai, V, Fadhil Hadi Bin Jamaluddin, M, Afiq Syahmi Ramli, M, Gorka, J, Nowak, I, Seczynska, B, Sega, A, Paulino, C, Povoa, P, Belda, F, Ferrando, C, Carbonell, J, Puig, J, Soro, M, Nin, N, Hurtado, J, Gacel, A, Gaudin, A, Sande, L, Cavalcanti A.B., Suzumura E.A., Laranjeira L.N., De Moraes Paisani D., Damiani L.P., Guimaraes H.P., Romano E.R., De Moraes Regenga M., Taniguchi L.N.T., Teixeira C., De Oliveira R.P., Machado F.R., Diaz-Quijano F.A., De Alencar Filho M.S., Maia I.S., Caser E.B., De Oliveira Filho W., De Carvalho Borges M., De Aquino Martins P., Matsui M., Ospina-Tascon G.A., Giancursi T.S., Giraldo-Ramirez N.D., Vieira S.R.R., De Lima Assef M.D.G.P., Hasan M.S., Szczeklik W., Rios F., Amato M.B.P., Berwanger O., De Carvalho C.R.R., Tucci M.R., Souza Dos Santos L., Franca de Oliveira M.C., Peres I., Freitas I., Reis H., Verissimo A., Torres D., Barroso A., Semboloni Bitencourt W., Franco M.R., Oliveira Lage J., Aparecida Pessoa Conde K., Charro F.A., Naia A., de Brito Sobrinho E., Lameira Verissimo A., Barros de Oliveira M.E., Zampieri F., Ladeira J.P., Cordioli R., Diogo Sala A., Tadahiro Ikeoka D., Baptista Filho M.L.A., Ray A., Guerra de Almeida A., Nazareno Conceicao C., Ribeiro Salgado D., Rosso Verdeal J.C., Martins G.A., Junqueira Ribeiro L., Vilela Siqueira H., Flavio Costa Filho F., Adler Maccagnan Pinheiro Besen B., Vieira Do Nascimento Martins E., Aparecida Pereira J., Milioli Ferreira D., Alves Ferreira Goncalves F., de Souza Nobrega M., Barros Duarte I.J., Nobre V., Miranda Barreto Mourao L., Gomez Ravetti C., Scalzo A.C., Martins De Stefano L., Gut A.L., Nogueira Filho W., Gatti Cirillo C., Ishiwaki S., Lobo S., Elias de Oliveira N., Fernandes Machado L., Sisconetto L., Rios Vieira S.R., Fialkow L., Fontoura Prado K., Franke C., Barberena Moraes R., Christmann Wawrzeniak I., Rech T.H., Parolo E., Almeida Victorino J., Marques Barroso C., Marcal de Vasconcelos M.O., Souza da Silva R., Lesti Esteves A.R., Camassola A.P., Antoniazzi R., Griebler M., Favretto J., Romano M., Franz da Costa A., Werneck V., Miura M.C., Farran J., Vasconcelos R., Isola A., Resende E., Goulart R., Luzzi S., Rea-Neto A., de Oliveira M.C., Bruinje Cosentino M.F., Martins Dzivielevski B., Reese F.B., Ferreira da Silva S.D., Elias Aquim E., Girotto F., Helenditi Fernandes Camurca Martins R., Lima de Andrade A., Breckenfeld Heirel D.C., Ryoji Takatani R., Dias de Almeida S., Medina Matos A., Iwamoto T., Do Val Tavares P.E., Valiatti J.L., de Lucca F.C., Fornazari J.C., Dias Brugugnolli I., de Araujo Nazare M., Nascimento Loureiro N., Vasconcelos de Sousa G., Staffa Gonzaga da Silva L., Dos Anjos Sad F.C., Stucchi E.M., Melo Silva R., Fonseca Silva T., Mendes Filho S.P., Borba Pereira T., da Silva P.N., Martines Moralez G., Abrantes Saraiva S., Abrunhosa A., Chagas C.E.R.C., Thompson M.M., Pinto Goncalves C.H., de Oliveira Dias R., Schwan Filho F., Magalhaes Carvalho Grion C., Mezzaroba A.L., Festti J., Massariol T.C., de Souza G.F., Martins Lima Silva M., de Souza Andrade Neto J., Costa G., Souza Ribeiro M., Coelho M., Cruz Carbonell R.C., de Souza Trindade R., Valente Barbas C.S., Domingos Correa T., Serpa Neto A., Santucci Cesar de Assuncao M., Vilela Costa Pinto B., Goncalves Libanio P., da Silva Motta J., Santa Maria Lucin G., Macedo Araujo L., Anibal Leite Barros Agostinho T., de Andrade K.M., da Silva M.S., Pereira da Silva E., Mousinho Gomes R.L., Campos N.M.P., Fonseca de Sousa J., Ramos Nicolau da Costa L., de Carvalho Fonseca Assuncao N.S., Martins de Lima G., Pinheiro de Oliveira R., Gasparetto Maccari J., de Campos Balzano P., Tagliari L., Metran Nascente A.P., de Carvalho M.A., Buttignol M., Henn Moura R., Vinicius Pereira M., Alberti da Silva G., Akemi Higo M., Morales M., Andrade A.H.V., de Paiva A.P., da Silva K.S., Andrioli de Araujo P., Cordeiro de Abreu Filho C.A., Abdalla G., Loureiro Sebold M., Moreira R., Caldeira Filho M., de Brito Cordeiro R., Pfuetzenreiter F., Costa Carvalho L.F., da Silva Guimaraes B.L., de Faria Cordeiro H., Pimentel Alvim S.H., Do Espirito Santo J.A., Silva Maia I., Pincelli M., Zandonai C.L., Burigo Grumann A.C., Kretzer L.P., Nedel W., Manozzo Boniatti M., Santos Pellegrini J.A., da Silva Marques L., Girardelli Baptista W.C., da Silva Franco R.S., Moreira de Sousa M., de Marchi Benfica A.F., Veiga de Oliveira A.L., Reis D.L., Morais M.O., Santa Rosa Santana H., Murilo Domingues S., de Menezes Ferreira C., Amado Rabelo L., Menezes de Rezende C., Riccio P., Silva de Almeida P., Rubini P., da Graca Pasquotto de Lima Assef M., Nardela R., Locks Stahlhofer L., Gatelli Noronha C., de Azevedo Naves S., Dias da Silva F., Mazza B.F., Longhi Simoes de Almeida S., Mayumi Higa R., Papacidero C.H., Lima Silva M.M., de Assuncao Melo L., Miranda Mafra Oliveira M., Matos Brito Coelho C., Machado J.A., de Souza Machado Y.L., Vitor Fera J., Dos Santos Ramos N.C., Botelho Foernges R., de Souza R.R., Rutzen W., Villasante Troncoso E.M., Paiva T.K.B., Vieira de Lacerda N.M., Aires de Araujo Neto J., de Oliveira Maia M., Bastos de Moura E., Brocco Magnan G., Soares Nasrala M.L., Campos Tonussi R.L., Kohl Pinheiro E., Simoes da Silva F., Dal-Pizzol F., Schmitz de Figueiredo F., Ritter C., de Vasconcellos Baldisserotto S., Blattner C., Saldanha Dos Santos R., da Silva Bettega F., Almeida Delfino Duarte P., Tozo T.C., Peliser P., Deczka Morsch R., Guimaraes Leal Guadalupe E., Souza Amorim D., Rezegue de Moraes Rego L., Azevedo L., Ramos F., Pastore L., Nery P., Spegiorin Moreno M., Nakad Orsatti V., Yudi Horikawa F., Samartino Zavanelli G., Adrieno Westphal G., Sperotto G., Dadam M., Nunes M., Pantaleao S.L., Camargo Narciso R., Bernadete Caser E., Falcao J.G., Genelhu G., Lessa Soares F., Silva Sales B., Rebello de Jesus K., Correia Santos Bonomo D., Martins Arruda J., de Pinho J.C., Belacho Azeredo Coutinho J., Braga Hagreaves Ribeiro de Freitas R., de Souza Oliveira Garcia T., Frizera Vassallo P., Buarque Souza de Lima M.H., Eberhart Neto E., Satoshi Inagaki A., Oliveira de Paula A.E., Amador Correia T., Nomoto S., Seiji Ueno Gil F., Florizel Almeida de Araujo M., Bezerra Lima Z., Simoes Giancursi T., Rejane de Lima C., Costa M., Osaku E.F., Jorge A.C., Rodrigues da Cruz M., da Cunha S., Silva Cavallaro Torres K., Rocha Rodrigues da Silva F., Lisboa de Souza R., Osni Machado F., Buss E.K., Cattelan Bonorino K., Germano A., Bin da Silva S.R., Herek A., Tavares Gurgel S.J., Sanches Laranjeira A., Toshiyuki Tanita M., Tibery Queiroz Cardoso L., Osorio Guerreiro M., Peres Bainy M., de Oliveira Teixeira L., Colozza Mecatti G., Carolina Salomao M., Ribeiro Moreira A., Vantini Capasso Palamim C., Deucher R.A.O., Castro Escobar Furlan F., Rodrigues Torres de Carvalho F., Muniz R., Penna Guimaraes H., Conceicao Andrade L., Abrahao Hajjar L., Barbosa Gomes Galas F.R., Pinheiro de Almeida J., Marco R., Peixoto E., Hirata F., Yen Ju C., Bonaccorsi Fernandino B., Lage de Assis Rocha D., Azzi Barbosa N., Dias Alves J., Furtado Lamego L., de Linhares J.M., Ferreira Sousa M., Ferreira de Souza M.M., Guimaraes de Carvalho F.L., Aparecida Leite M., Torres P., Bolognese D., Lacerda V., Cisari G., Souza Marques A., Amarante Costa A., Bonin Campos L., Lovato W.J., Guimaraes Dantas B., Ribeiro Campos D., Pires Barrientto L.C., Rossi Peras Americo V., Barboza Carnevalli Bueno T., Morales D., Mara Gomes T., Barbosa Cerantola R., Hoher J., Sa Malbouisson L.M., Matheus Cadamuro F., Bassi E., Maia R., Dias E Santos J.A., Oliveira C., Balzi A.P., Tierno P., Marques Andrade G., Delascio Lopes R., Ramos Mello M., Vendrame L.S., Ribeiro Machado F., Baccaro Rossetti Santana H., de Carvalho A., Marques Ferreira Mendez V., de Araujo Macedo Pinto W., Dos Santos Francisco R., Steponovicius Piedade Cruz F., Silva de Araujo A., Paiva de Souza A., Teixeira Pinheiro T., Martins Santos T., Gontijo-Coutinho C.M., Franci D., de Carvalho-Filho M.A., Ribas Rosa de Oliveira A.M., Silva J.M., Costa Lisboa T., Peretti Torelly A., Silva de Souza A., Hadrich M., Schwarz P., Berto P., Teixeira de Gois A.F., Silva M., Gessolo Lins P., Cavalcante Lola Biazzoto E.P., Dragosavac D., Ribeiro de Carvalho C.R., Passos Amato M.B., Toufen C., Ribeiro de Santis Santiago R., Hirota A.S., Rodrigues M., Dias Chiavegato L., Bastos Vieira P.C., de Almeida M.M.M.F., Barbosa P.G., Pereira Santos J.R., Nogueira de Paula L., Piras C., Giuberti J., Siqueira da Silva A., Conti Ramos R., Plata Valdivieso R., Gonzalez H.H., Ortiz M., Bautista-Rincon D.F., Quinones E., Calderon L.E., Vargas M., Pizarro C., Orozco Levi M., Espitia Hernandez A.M., Cadavid Gutierrez C., Giraldo Ramirez N., Gallego D.A., Naranjo Sierra S., Ortiz G., Esneda Rocha Gaona M., Garay M., Vieda E., Bermudez W.F., Castaneda J.A., Cortegiani A., Russotto V., Raineri S.M., Giarratano A., Shahnaz Hasan M., Rai Hakumat Rai V., Fadhil Hadi Bin Jamaluddin M., Afiq Syahmi Ramli M., Gorka J., Nowak I., Seczynska B., Sega A., Paulino C., Povoa P., Belda F.J., Ferrando C., Carbonell J.A., Puig J., Soro M., Nin N., Hurtado J., Gacel A., Gaudin A., and Sande L.

Subjects
Adult, Male, ARDS, medicine.medical_specialty, acure respitatory distress syndrome, medicine.medical_treatment, mechanical ventilation, law.invention, Positive-Pressure Respiration, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Randomized controlled trial, law, Intensive care, Tidal Volume, medicine, Humans, Treatment Failure, ARDS, ventilation, PEEP, MED/41 - ANESTESIOLOGIA, PEEP, Tidal volume, Positive end-expiratory pressure, Aged, intensive care, Mechanical ventilation, Respiratory Distress Syndrome, business.industry, Hazard ratio, Pneumothorax, 030208 emergency & critical care medicine, General Medicine, Middle Aged, medicine.disease, Surgery, Intensive Care Units, Editorial, 030228 respiratory system, Anesthesia, Female, business
Abstract

Importance The effects of recruitment maneuvers and positive end-expiratory pressure (PEEP) titration on clinical outcomes in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) remain uncertain. Objective To determine if lung recruitment associated with PEEP titration according to the best respiratory-system compliance decreases 28-day mortality of patients with moderate to severe ARDS compared with a conventional low-PEEP strategy. Design, Setting, and Participants Multicenter, randomized trial conducted at 120 intensive care units (ICUs) from 9 countries from November 17, 2011, through April 25, 2017, enrolling adults with moderate to severe ARDS. Interventions An experimental strategy with a lung recruitment maneuver and PEEP titration according to the best respiratory–system compliance (n = 501; experimental group) or a control strategy of low PEEP (n = 509). All patients received volume-assist control mode until weaning. Main Outcomes and Measures The primary outcome was all-cause mortality until 28 days. Secondary outcomes were length of ICU and hospital stay; ventilator-free days through day 28; pneumothorax requiring drainage within 7 days; barotrauma within 7 days; and ICU, in-hospital, and 6-month mortality. Results A total of 1010 patients (37.5% female; mean [SD] age, 50.9 [17.4] years) were enrolled and followed up. At 28 days, 277 of 501 patients (55.3%) in the experimental group and 251 of 509 patients (49.3%) in the control group had died (hazard ratio [HR], 1.20; 95% CI, 1.01 to 1.42; P = .041). Compared with the control group, the experimental group strategy increased 6-month mortality (65.3% vs 59.9%; HR, 1.18; 95% CI, 1.01 to 1.38; P = .04), decreased the number of mean ventilator-free days (5.3 vs 6.4; difference, −1.1; 95% CI, −2.1 to −0.1; P = .03), increased the risk of pneumothorax requiring drainage (3.2% vs 1.2%; difference, 2.0%; 95% CI, 0.0% to 4.0%; P = .03), and the risk of barotrauma (5.6% vs 1.6%; difference, 4.0%; 95% CI, 1.5% to 6.5%; P = .001). There were no significant differences in the length of ICU stay, length of hospital stay, ICU mortality, and in-hospital mortality. Conclusions and Relevance In patients with moderate to severe ARDS, a strategy with lung recruitment and titrated PEEP compared with low PEEP increased 28-day all-cause mortality. These findings do not support the routine use of lung recruitment maneuver and PEEP titration in these patients. Trial Registration clinicaltrials.gov Identifier:NCT01374022

Published
2017

32. Effect of lung recruitment and titrated Positive End-Expiratory Pressure (PEEP) vs low PEEP on mortality in patients with acute respiratory distress syndrome - A randomized clinical trial

Author

Cavalcanti, A, Suzumura, E, Laranjeira, L, De Moraes Paisani, D, Damiani, L, Guimaraes, H, Romano, E, De Moraes Regenga, M, Taniguchi, L, Teixeira, C, De Oliveira, R, Machado, F, Diaz-Quijano, F, De Alencar Filho, M, Maia, I, Caser, E, De Oliveira Filho, W, De Carvalho Borges, M, De Aquino Martins, P, Matsui, M, Ospina-Tascon, G, Giancursi, T, Giraldo-Ramirez, N, Vieira, S, De Lima Assef, M, Hasan, M, Szczeklik, W, Rios, F, Amato, M, Berwanger, O, De Carvalho, C, Tucci, M, Souza Dos Santos, L, Franca de Oliveira, M, Peres, I, Freitas, I, Reis, H, Verissimo, A, Torres, D, Barroso, A, Semboloni Bitencourt, W, Franco, M, Oliveira Lage, J, Aparecida Pessoa Conde, K, Charro, F, Naia, A, de Brito Sobrinho, E, Lameira Verissimo, A, Barros de Oliveira, M, Zampieri, F, Ladeira, J, Cordioli, R, Diogo Sala, A, Tadahiro Ikeoka, D, Baptista Filho, M, Ray, A, Guerra de Almeida, A, Nazareno Conceicao, C, Ribeiro Salgado, D, Rosso Verdeal, J, Martins, G, Junqueira Ribeiro, L, Vilela Siqueira, H, Flavio Costa Filho, F, Adler Maccagnan Pinheiro Besen, B, Vieira Do Nascimento Martins, E, Aparecida Pereira, J, Milioli Ferreira, D, Alves Ferreira Goncalves, F, de Souza Nobrega, M, Barros Duarte, I, Nobre, V, Miranda Barreto Mourao, L, Gomez Ravetti, C, Scalzo, A, Martins De Stefano, L, Gut, A, Nogueira Filho, W, Gatti Cirillo, C, Ishiwaki, S, Lobo, S, Elias de Oliveira, N, Fernandes Machado, L, Sisconetto, L, Rios Vieira, S, Fialkow, L, Fontoura Prado, K, Franke, C, Barberena Moraes, R, Christmann Wawrzeniak, I, Rech, T, Parolo, E, Almeida Victorino, J, Marques Barroso, C, Marcal de Vasconcelos, M, Souza da Silva, R, Lesti Esteves, A, Camassola, A, Antoniazzi, R, Griebler, M, Favretto, J, Romano, M, Franz da Costa, A, Werneck, V, Miura, M, Farran, J, Vasconcelos, R, Isola, A, Resende, E, Goulart, R, Luzzi, S, Rea-Neto, A, de Oliveira, M, Bruinje Cosentino, M, Martins Dzivielevski, B, Reese, F, Ferreira da Silva, S, Elias Aquim, E, Girotto, F, Helenditi Fernandes Camurca Martins, R, Lima de Andrade, A, Breckenfeld Heirel, D, Ryoji Takatani, R, Dias de Almeida, S, Medina Matos, A, Iwamoto, T, Do Val Tavares, P, Valiatti, J, de Lucca, F, Fornazari, J, Dias Brugugnolli, I, de Araujo Nazare, M, Nascimento Loureiro, N, Vasconcelos de Sousa, G, Staffa Gonzaga da Silva, L, Dos Anjos Sad, F, Stucchi, E, Melo Silva, R, Fonseca Silva, T, Mendes Filho, S, Borba Pereira, T, da Silva, P, Martines Moralez, G, Abrantes Saraiva, S, Abrunhosa, A, Chagas, C, Thompson, M, Pinto Goncalves, C, de Oliveira Dias, R, Schwan Filho, F, Magalhaes Carvalho Grion, C, Mezzaroba, A, Festti, J, Massariol, T, de Souza, G, Martins Lima Silva, M, de Souza Andrade Neto, J, Costa, G, Souza Ribeiro, M, Coelho, M, Cruz Carbonell, R, de Souza Trindade, R, Valente Barbas, C, Domingos Correa, T, Serpa Neto, A, Santucci Cesar de Assuncao, M, Vilela Costa Pinto, B, Goncalves Libanio, P, da Silva Motta, J, Santa Maria Lucin, G, Macedo Araujo, L, Anibal Leite Barros Agostinho, T, de Andrade, K, da Silva, M, Pereira da Silva, E, Mousinho Gomes, R, Campos, N, Fonseca de Sousa, J, Ramos Nicolau da Costa, L, de Carvalho Fonseca Assuncao, N, Martins de Lima, G, Pinheiro de Oliveira, R, Gasparetto Maccari, J, de Campos Balzano, P, Tagliari, L, Metran Nascente, A, de Carvalho, M, Buttignol, M, Henn Moura, R, Vinicius Pereira, M, Alberti da Silva, G, Akemi Higo, M, Morales, M, Andrade, A, de Paiva, A, da Silva, K, Andrioli de Araujo, P, Cordeiro de Abreu Filho, C, Abdalla, G, Loureiro Sebold, M, Moreira, R, Caldeira Filho, M, de Brito Cordeiro, R, Pfuetzenreiter, F, Costa Carvalho, L, da Silva Guimaraes, B, de Faria Cordeiro, H, Pimentel Alvim, S, Do Espirito Santo, J, Silva Maia, I, Pincelli, M, Zandonai, C, Burigo Grumann, A, Kretzer, L, Nedel, W, Manozzo Boniatti, M, Santos Pellegrini, J, da Silva Marques, L, Girardelli Baptista, W, da Silva Franco, R, Moreira de Sousa, M, de Marchi Benfica, A, Veiga de Oliveira, A, Reis, D, Morais, M, Santa Rosa Santana, H, Murilo Domingues, S, de Menezes Ferreira, C, Amado Rabelo, L, Menezes de Rezende, C, Riccio, P, Silva de Almeida, P, Rubini, P, da Graca Pasquotto de Lima Assef, M, Nardela, R, Locks Stahlhofer, L, Gatelli Noronha, C, de Azevedo Naves, S, Dias da Silva, F, Mazza, B, Longhi Simoes de Almeida, S, Mayumi Higa, R, Papacidero, C, Lima Silva, M, de Assuncao Melo, L, Miranda Mafra Oliveira, M, Matos Brito Coelho, C, Machado, J, de Souza Machado, Y, Vitor Fera, J, Dos Santos Ramos, N, Botelho Foernges, R, de Souza, R, Rutzen, W, Villasante Troncoso, E, Paiva, T, Vieira de Lacerda, N, Aires de Araujo Neto, J, de Oliveira Maia, M, Bastos de Moura, E, Brocco Magnan, G, Soares Nasrala, M, Campos Tonussi, R, Kohl Pinheiro, E, Simoes da Silva, F, Dal-Pizzol, F, Schmitz de Figueiredo, F, Ritter, C, de Vasconcellos Baldisserotto, S, Blattner, C, Saldanha Dos Santos, R, da Silva Bettega, F, Almeida Delfino Duarte, P, Tozo, T, Peliser, P, Deczka Morsch, R, Guimaraes Leal Guadalupe, E, Souza Amorim, D, Rezegue de Moraes Rego, L, Azevedo, L, Ramos, F, Pastore, L, Nery, P, Spegiorin Moreno, M, Nakad Orsatti, V, Yudi Horikawa, F, Samartino Zavanelli, G, Adrieno Westphal, G, Sperotto, G, Dadam, M, Nunes, M, Pantaleao, S, Camargo Narciso, R, Bernadete Caser, E, Falcao, J, Genelhu, G, Lessa Soares, F, Silva Sales, B, Rebello de Jesus, K, Correia Santos Bonomo, D, Martins Arruda, J, de Pinho, J, Belacho Azeredo Coutinho, J, Braga Hagreaves Ribeiro de Freitas, R, de Souza Oliveira Garcia, T, Frizera Vassallo, P, Buarque Souza de Lima, M, Eberhart Neto, E, Satoshi Inagaki, A, Oliveira de Paula, A, Amador Correia, T, Nomoto, S, Seiji Ueno Gil, F, Florizel Almeida de Araujo, M, Bezerra Lima, Z, Simoes Giancursi, T, Rejane de Lima, C, Costa, M, Osaku, E, Jorge, A, Rodrigues da Cruz, M, da Cunha, S, Silva Cavallaro Torres, K, Rocha Rodrigues da Silva, F, Lisboa de Souza, R, Osni Machado, F, Buss, E, Cattelan Bonorino, K, Germano, A, Bin da Silva, S, Herek, A, Tavares Gurgel, S, Sanches Laranjeira, A, Toshiyuki Tanita, M, Tibery Queiroz Cardoso, L, Osorio Guerreiro, M, Peres Bainy, M, de Oliveira Teixeira, L, Colozza Mecatti, G, Carolina Salomao, M, Ribeiro Moreira, A, Vantini Capasso Palamim, C, Deucher, R, Castro Escobar Furlan, F, Rodrigues Torres de Carvalho, F, Muniz, R, Penna Guimaraes, H, Conceicao Andrade, L, Abrahao Hajjar, L, Barbosa Gomes Galas, F, Pinheiro de Almeida, J, Marco, R, Peixoto, E, Hirata, F, Yen Ju, C, Bonaccorsi Fernandino, B, Lage de Assis Rocha, D, Azzi Barbosa, N, Dias Alves, J, Furtado Lamego, L, de Linhares, J, Ferreira Sousa, M, Ferreira de Souza, M, Guimaraes de Carvalho, F, Aparecida Leite, M, Torres, P, Bolognese, D, Lacerda, V, Cisari, G, Souza Marques, A, Amarante Costa, A, Bonin Campos, L, Lovato, W, Guimaraes Dantas, B, Ribeiro Campos, D, Pires Barrientto, L, Rossi Peras Americo, V, Barboza Carnevalli Bueno, T, Morales, D, Mara Gomes, T, Barbosa Cerantola, R, Hoher, J, Sa Malbouisson, L, Matheus Cadamuro, F, Bassi, E, Maia, R, Dias E Santos, J, Oliveira, C, Balzi, A, Tierno, P, Marques Andrade, G, Delascio Lopes, R, Ramos Mello, M, Vendrame, L, Ribeiro Machado, F, Baccaro Rossetti Santana, H, de Carvalho, A, Marques Ferreira Mendez, V, de Araujo Macedo Pinto, W, Dos Santos Francisco, R, Steponovicius Piedade Cruz, F, Silva de Araujo, A, Paiva de Souza, A, Teixeira Pinheiro, T, Martins Santos, T, Gontijo-Coutinho, C, Franci, D, de Carvalho-Filho, M, Ribas Rosa de Oliveira, A, Silva, J, Costa Lisboa, T, Peretti Torelly, A, Silva de Souza, A, Hadrich, M, Schwarz, P, Berto, P, Teixeira de Gois, A, Silva, M, Gessolo Lins, P, Cavalcante Lola Biazzoto, E, Dragosavac, D, Ribeiro de Carvalho, C, Passos Amato, M, Toufen, C, Ribeiro de Santis Santiago, R, Hirota, A, Rodrigues, M, Dias Chiavegato, L, Bastos Vieira, P, de Almeida, M, Barbosa, P, Pereira Santos, J, Nogueira de Paula, L, Piras, C, Giuberti, J, Siqueira da Silva, A, Conti Ramos, R, Plata Valdivieso, R, Gonzalez, H, Ortiz, M, Bautista-Rincon, D, Quinones, E, Calderon, L, Vargas, M, Pizarro, C, Orozco Levi, M, Espitia Hernandez, A, Cadavid Gutierrez, C, Giraldo Ramirez, N, Gallego, D, Naranjo Sierra, S, Ortiz, G, Esneda Rocha Gaona, M, Garay, M, Vieda, E, Bermudez, W, Castaneda, J, Cortegiani, A, Russotto, V, Raineri, S, Giarratano, A, Shahnaz Hasan, M, Rai Hakumat Rai, V, Fadhil Hadi Bin Jamaluddin, M, Afiq Syahmi Ramli, M, Gorka, J, Nowak, I, Seczynska, B, Sega, A, Paulino, C, Povoa, P, Belda, F, Ferrando, C, Carbonell, J, Puig, J, Soro, M, Nin, N, Hurtado, J, Gacel, A, Gaudin, A, Sande, L, Cavalcanti A. B., Suzumura E. A., Laranjeira L. N., De Moraes Paisani D., Damiani L. P., Guimaraes H. P., Romano E. R., De Moraes Regenga M., Taniguchi L. N. T., Teixeira C., De Oliveira R. P., Machado F. R., Diaz-Quijano F. A., De Alencar Filho M. S., Maia I. S., Caser E. B., De Oliveira Filho W., De Carvalho Borges M., De Aquino Martins P., Matsui M., Ospina-Tascon G. A., Giancursi T. S., Giraldo-Ramirez N. D., Vieira S. R. R., De Lima Assef M. D. G. P., Hasan M. S., Szczeklik W., Rios F., Amato M. B. P., Berwanger O., De Carvalho C. R. R., Tucci M. R., Souza Dos Santos L., Franca de Oliveira M. C., Peres I., Freitas I., Reis H., Verissimo A., Torres D., Barroso A., Semboloni Bitencourt W., Franco M. R., Oliveira Lage J., Aparecida Pessoa Conde K., Charro F. A., Naia A., de Brito Sobrinho E., Lameira Verissimo A., Barros de Oliveira M. E., Zampieri F., Ladeira J. P., Cordioli R., Diogo Sala A., Tadahiro Ikeoka D., Baptista Filho M. L. A., Ray A., Guerra de Almeida A., Nazareno Conceicao C., Ribeiro Salgado D., Rosso Verdeal J. C., Martins G. A., Junqueira Ribeiro L., Vilela Siqueira H., Flavio Costa Filho F., Adler Maccagnan Pinheiro Besen B., Vieira Do Nascimento Martins E., Aparecida Pereira J., Milioli Ferreira D., Alves Ferreira Goncalves F., de Souza Nobrega M., Barros Duarte I. J., Nobre V., Miranda Barreto Mourao L., Gomez Ravetti C., Scalzo A. C., Martins De Stefano L., Gut A. L., Nogueira Filho W., Gatti Cirillo C., Ishiwaki S., Lobo S., Elias de Oliveira N., Fernandes Machado L., Sisconetto L., Rios Vieira S. R., Fialkow L., Fontoura Prado K., Franke C., Barberena Moraes R., Christmann Wawrzeniak I., Rech T. H., Parolo E., Almeida Victorino J., Marques Barroso C., Marcal de Vasconcelos M. O., Souza da Silva R., Lesti Esteves A. R., Camassola A. P., Antoniazzi R., Griebler M., Favretto J., Romano M., Franz da Costa A., Werneck V., Miura M. C., Farran J., Vasconcelos R., Isola A., Resende E., Goulart R., Luzzi S., Rea-Neto A., de Oliveira M. C., Bruinje Cosentino M. F., Martins Dzivielevski B., Reese F. B., Ferreira da Silva S. D., Elias Aquim E., Girotto F., Helenditi Fernandes Camurca Martins R., Lima de Andrade A., Breckenfeld Heirel D. C., Ryoji Takatani R., Dias de Almeida S., Medina Matos A., Iwamoto T., Do Val Tavares P. E., Valiatti J. L., de Lucca F. C., Fornazari J. C., Dias Brugugnolli I., de Araujo Nazare M., Nascimento Loureiro N., Vasconcelos de Sousa G., Staffa Gonzaga da Silva L., Dos Anjos Sad F. C., Stucchi E. M., Melo Silva R., Fonseca Silva T., Mendes Filho S. P., Borba Pereira T., da Silva P. N., Martines Moralez G., Abrantes Saraiva S., Abrunhosa A., Chagas C. E. R. C., Thompson M. M., Pinto Goncalves C. H., de Oliveira Dias R., Schwan Filho F., Magalhaes Carvalho Grion C., Mezzaroba A. L., Festti J., Massariol T. C., de Souza G. F., Martins Lima Silva M., de Souza Andrade Neto J., Costa G., Souza Ribeiro M., Coelho M., Cruz Carbonell R. C., de Souza Trindade R., Valente Barbas C. S., Domingos Correa T., Serpa Neto A., Santucci Cesar de Assuncao M., Vilela Costa Pinto B., Goncalves Libanio P., da Silva Motta J., Santa Maria Lucin G., Macedo Araujo L., Anibal Leite Barros Agostinho T., de Andrade K. M., da Silva M. S., Pereira da Silva E., Mousinho Gomes R. L., Campos N. M. P., Fonseca de Sousa J., Ramos Nicolau da Costa L., de Carvalho Fonseca Assuncao N. S., Martins de Lima G., Pinheiro de Oliveira R., Gasparetto Maccari J., de Campos Balzano P., Tagliari L., Metran Nascente A. P., de Carvalho M. A., Buttignol M., Henn Moura R., Vinicius Pereira M., Alberti da Silva G., Akemi Higo M., Morales M., Andrade A. H. V., de Paiva A. P., da Silva K. S., Andrioli de Araujo P., Cordeiro de Abreu Filho C. A., Abdalla G., Loureiro Sebold M., Moreira R., Caldeira Filho M., de Brito Cordeiro R., Pfuetzenreiter F., Costa Carvalho L. F., da Silva Guimaraes B. L., de Faria Cordeiro H., Pimentel Alvim S. H., Do Espirito Santo J. A., Silva Maia I., Pincelli M., Zandonai C. L., Burigo Grumann A. C., Kretzer L. P., Nedel W., Manozzo Boniatti M., Santos Pellegrini J. A., da Silva Marques L., Girardelli Baptista W. C., da Silva Franco R. S., Moreira de Sousa M., de Marchi Benfica A. F., Veiga de Oliveira A. L., Reis D. L., Morais M. O., Santa Rosa Santana H., Murilo Domingues S., de Menezes Ferreira C., Amado Rabelo L., Menezes de Rezende C., Riccio P., Silva de Almeida P., Rubini P., da Graca Pasquotto de Lima Assef M., Nardela R., Locks Stahlhofer L., Gatelli Noronha C., de Azevedo Naves S., Dias da Silva F., Mazza B. F., Longhi Simoes de Almeida S., Mayumi Higa R., Papacidero C. H., Lima Silva M. M., de Assuncao Melo L., Miranda Mafra Oliveira M., Matos Brito Coelho C., Machado J. A., de Souza Machado Y. L., Vitor Fera J., Dos Santos Ramos N. C., Botelho Foernges R., de Souza R. R., Rutzen W., Villasante Troncoso E. M., Paiva T. K. B., Vieira de Lacerda N. M., Aires de Araujo Neto J., de Oliveira Maia M., Bastos de Moura E., Brocco Magnan G., Soares Nasrala M. L., Campos Tonussi R. L., Kohl Pinheiro E., Simoes da Silva F., Dal-Pizzol F., Schmitz de Figueiredo F., Ritter C., de Vasconcellos Baldisserotto S., Blattner C., Saldanha Dos Santos R., da Silva Bettega F., Almeida Delfino Duarte P., Tozo T. C., Peliser P., Deczka Morsch R., Guimaraes Leal Guadalupe E., Souza Amorim D., Rezegue de Moraes Rego L., Azevedo L., Ramos F., Pastore L., Nery P., Spegiorin Moreno M., Nakad Orsatti V., Yudi Horikawa F., Samartino Zavanelli G., Adrieno Westphal G., Sperotto G., Dadam M., Nunes M., Pantaleao S. L., Camargo Narciso R., Bernadete Caser E., Falcao J. G., Genelhu G., Lessa Soares F., Silva Sales B., Rebello de Jesus K., Correia Santos Bonomo D., Martins Arruda J., de Pinho J. C., Belacho Azeredo Coutinho J., Braga Hagreaves Ribeiro de Freitas R., de Souza Oliveira Garcia T., Frizera Vassallo P., Buarque Souza de Lima M. H., Eberhart Neto E., Satoshi Inagaki A., Oliveira de Paula A. E., Amador Correia T., Nomoto S., Seiji Ueno Gil F., Florizel Almeida de Araujo M., Bezerra Lima Z., Simoes Giancursi T., Rejane de Lima C., Costa M., Osaku E. F., Jorge A. C., Rodrigues da Cruz M., da Cunha S., Silva Cavallaro Torres K., Rocha Rodrigues da Silva F., Lisboa de Souza R., Osni Machado F., Buss E. K., Cattelan Bonorino K., Germano A., Bin da Silva S. R., Herek A., Tavares Gurgel S. J., Sanches Laranjeira A., Toshiyuki Tanita M., Tibery Queiroz Cardoso L., Osorio Guerreiro M., Peres Bainy M., de Oliveira Teixeira L., Colozza Mecatti G., Carolina Salomao M., Ribeiro Moreira A., Vantini Capasso Palamim C., Deucher R. A. O., Castro Escobar Furlan F., Rodrigues Torres de Carvalho F., Muniz R., Penna Guimaraes H., Conceicao Andrade L., Abrahao Hajjar L., Barbosa Gomes Galas F. R., Pinheiro de Almeida J., Marco R., Peixoto E., Hirata F., Yen Ju C., Bonaccorsi Fernandino B., Lage de Assis Rocha D., Azzi Barbosa N., Dias Alves J., Furtado Lamego L., de Linhares J. M., Ferreira Sousa M., Ferreira de Souza M. M., Guimaraes de Carvalho F. L., Aparecida Leite M., Torres P., Bolognese D., Lacerda V., Cisari G., Souza Marques A., Amarante Costa A., Bonin Campos L., Lovato W. J., Guimaraes Dantas B., Ribeiro Campos D., Pires Barrientto L. C., Rossi Peras Americo V., Barboza Carnevalli Bueno T., Morales D., Mara Gomes T., Barbosa Cerantola R., Hoher J., Sa Malbouisson L. M., Matheus Cadamuro F., Bassi E., Maia R., Dias E Santos J. A., Oliveira C., Balzi A. P., Tierno P., Marques Andrade G., Delascio Lopes R., Ramos Mello M., Vendrame L. S., Ribeiro Machado F., Baccaro Rossetti Santana H., de Carvalho A., Marques Ferreira Mendez V., de Araujo Macedo Pinto W., Dos Santos Francisco R., Steponovicius Piedade Cruz F., Silva de Araujo A., Paiva de Souza A., Teixeira Pinheiro T., Martins Santos T., Gontijo-Coutinho C. M., Franci D., de Carvalho-Filho M. A., Ribas Rosa de Oliveira A. M., Silva J. M., Costa Lisboa T., Peretti Torelly A., Silva de Souza A., Hadrich M., Schwarz P., Berto P., Teixeira de Gois A. F., Silva M., Gessolo Lins P., Cavalcante Lola Biazzoto E. P., Dragosavac D., Ribeiro de Carvalho C. R., Passos Amato M. B., Toufen C., Ribeiro de Santis Santiago R., Hirota A. S., Rodrigues M., Dias Chiavegato L., Bastos Vieira P. C., de Almeida M. M. M. F., Barbosa P. G., Pereira Santos J. R., Nogueira de Paula L., Piras C., Giuberti J., Siqueira da Silva A., Conti Ramos R., Plata Valdivieso R., Gonzalez H. H., Ortiz M., Bautista-Rincon D. F., Quinones E., Calderon L. E., Vargas M., Pizarro C., Orozco Levi M., Espitia Hernandez A. M., Cadavid Gutierrez C., Giraldo Ramirez N., Gallego D. A., Naranjo Sierra S., Ortiz G., Esneda Rocha Gaona M., Garay M., Vieda E., Bermudez W. F., Castaneda J. A., Cortegiani A., Russotto V., Raineri S. M., Giarratano A., Shahnaz Hasan M., Rai Hakumat Rai V., Fadhil Hadi Bin Jamaluddin M., Afiq Syahmi Ramli M., Gorka J., Nowak I., Seczynska B., Sega A., Paulino C., Povoa P., Belda F. J., Ferrando C., Carbonell J. A., Puig J., Soro M., Nin N., Hurtado J., Gacel A., Gaudin A., Sande L., Cavalcanti, A, Suzumura, E, Laranjeira, L, De Moraes Paisani, D, Damiani, L, Guimaraes, H, Romano, E, De Moraes Regenga, M, Taniguchi, L, Teixeira, C, De Oliveira, R, Machado, F, Diaz-Quijano, F, De Alencar Filho, M, Maia, I, Caser, E, De Oliveira Filho, W, De Carvalho Borges, M, De Aquino Martins, P, Matsui, M, Ospina-Tascon, G, Giancursi, T, Giraldo-Ramirez, N, Vieira, S, De Lima Assef, M, Hasan, M, Szczeklik, W, Rios, F, Amato, M, Berwanger, O, De Carvalho, C, Tucci, M, Souza Dos Santos, L, Franca de Oliveira, M, Peres, I, Freitas, I, Reis, H, Verissimo, A, Torres, D, Barroso, A, Semboloni Bitencourt, W, Franco, M, Oliveira Lage, J, Aparecida Pessoa Conde, K, Charro, F, Naia, A, de Brito Sobrinho, E, Lameira Verissimo, A, Barros de Oliveira, M, Zampieri, F, Ladeira, J, Cordioli, R, Diogo Sala, A, Tadahiro Ikeoka, D, Baptista Filho, M, Ray, A, Guerra de Almeida, A, Nazareno Conceicao, C, Ribeiro Salgado, D, Rosso Verdeal, J, Martins, G, Junqueira Ribeiro, L, Vilela Siqueira, H, Flavio Costa Filho, F, Adler Maccagnan Pinheiro Besen, B, Vieira Do Nascimento Martins, E, Aparecida Pereira, J, Milioli Ferreira, D, Alves Ferreira Goncalves, F, de Souza Nobrega, M, Barros Duarte, I, Nobre, V, Miranda Barreto Mourao, L, Gomez Ravetti, C, Scalzo, A, Martins De Stefano, L, Gut, A, Nogueira Filho, W, Gatti Cirillo, C, Ishiwaki, S, Lobo, S, Elias de Oliveira, N, Fernandes Machado, L, Sisconetto, L, Rios Vieira, S, Fialkow, L, Fontoura Prado, K, Franke, C, Barberena Moraes, R, Christmann Wawrzeniak, I, Rech, T, Parolo, E, Almeida Victorino, J, Marques Barroso, C, Marcal de Vasconcelos, M, Souza da Silva, R, Lesti Esteves, A, Camassola, A, Antoniazzi, R, Griebler, M, Favretto, J, Romano, M, Franz da Costa, A, Werneck, V, Miura, M, Farran, J, Vasconcelos, R, Isola, A, Resende, E, Goulart, R, Luzzi, S, Rea-Neto, A, de Oliveira, M, Bruinje Cosentino, M, Martins Dzivielevski, B, Reese, F, Ferreira da 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Guimaraes Leal Guadalupe, E, Souza Amorim, D, Rezegue de Moraes Rego, L, Azevedo, L, Ramos, F, Pastore, L, Nery, P, Spegiorin Moreno, M, Nakad Orsatti, V, Yudi Horikawa, F, Samartino Zavanelli, G, Adrieno Westphal, G, Sperotto, G, Dadam, M, Nunes, M, Pantaleao, S, Camargo Narciso, R, Bernadete Caser, E, Falcao, J, Genelhu, G, Lessa Soares, F, Silva Sales, B, Rebello de Jesus, K, Correia Santos Bonomo, D, Martins Arruda, J, de Pinho, J, Belacho Azeredo Coutinho, J, Braga Hagreaves Ribeiro de Freitas, R, de Souza Oliveira Garcia, T, Frizera Vassallo, P, Buarque Souza de Lima, M, Eberhart Neto, E, Satoshi Inagaki, A, Oliveira de Paula, A, Amador Correia, T, Nomoto, S, Seiji Ueno Gil, F, Florizel Almeida de Araujo, M, Bezerra Lima, Z, Simoes Giancursi, T, Rejane de Lima, C, Costa, M, Osaku, E, Jorge, A, Rodrigues da Cruz, M, da Cunha, S, Silva Cavallaro Torres, K, Rocha Rodrigues da Silva, F, Lisboa de Souza, R, Osni Machado, F, Buss, E, Cattelan Bonorino, K, Germano, A, Bin da Silva, S, Herek, A, Tavares Gurgel, S, Sanches Laranjeira, A, Toshiyuki Tanita, M, Tibery Queiroz Cardoso, L, Osorio Guerreiro, M, Peres Bainy, M, de Oliveira Teixeira, L, Colozza Mecatti, G, Carolina Salomao, M, Ribeiro Moreira, A, Vantini Capasso Palamim, C, Deucher, R, Castro Escobar Furlan, F, Rodrigues Torres de Carvalho, F, Muniz, R, Penna Guimaraes, H, Conceicao Andrade, L, Abrahao Hajjar, L, Barbosa Gomes Galas, F, Pinheiro de Almeida, J, Marco, R, Peixoto, E, Hirata, F, Yen Ju, C, Bonaccorsi Fernandino, B, Lage de Assis Rocha, D, Azzi Barbosa, N, Dias Alves, J, Furtado Lamego, L, de Linhares, J, Ferreira Sousa, M, Ferreira de Souza, M, Guimaraes de Carvalho, F, Aparecida Leite, M, Torres, P, Bolognese, D, Lacerda, V, Cisari, G, Souza Marques, A, Amarante Costa, A, Bonin Campos, L, Lovato, W, Guimaraes Dantas, B, Ribeiro Campos, D, Pires Barrientto, L, Rossi Peras Americo, V, Barboza Carnevalli Bueno, T, Morales, D, Mara Gomes, T, Barbosa Cerantola, R, Hoher, J, Sa Malbouisson, L, Matheus Cadamuro, F, Bassi, E, Maia, R, Dias E Santos, J, Oliveira, C, Balzi, A, Tierno, P, Marques Andrade, G, Delascio Lopes, R, Ramos Mello, M, Vendrame, L, Ribeiro Machado, F, Baccaro Rossetti Santana, H, de Carvalho, A, Marques Ferreira Mendez, V, de Araujo Macedo Pinto, W, Dos Santos Francisco, R, Steponovicius Piedade Cruz, F, Silva de Araujo, A, Paiva de Souza, A, Teixeira Pinheiro, T, Martins Santos, T, Gontijo-Coutinho, C, Franci, D, de Carvalho-Filho, M, Ribas Rosa de Oliveira, A, Silva, J, Costa Lisboa, T, Peretti Torelly, A, Silva de Souza, A, Hadrich, M, Schwarz, P, Berto, P, Teixeira de Gois, A, Silva, M, Gessolo Lins, P, Cavalcante Lola Biazzoto, E, Dragosavac, D, Ribeiro de Carvalho, C, Passos Amato, M, Toufen, C, Ribeiro de Santis Santiago, R, Hirota, A, Rodrigues, M, Dias Chiavegato, L, Bastos Vieira, P, de Almeida, M, Barbosa, P, Pereira Santos, J, Nogueira de Paula, L, Piras, C, Giuberti, J, Siqueira da Silva, A, Conti Ramos, R, Plata Valdivieso, R, Gonzalez, H, 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B., Suzumura E. A., Laranjeira L. N., De Moraes Paisani D., Damiani L. P., Guimaraes H. P., Romano E. R., De Moraes Regenga M., Taniguchi L. N. T., Teixeira C., De Oliveira R. P., Machado F. R., Diaz-Quijano F. A., De Alencar Filho M. S., Maia I. S., Caser E. B., De Oliveira Filho W., De Carvalho Borges M., De Aquino Martins P., Matsui M., Ospina-Tascon G. A., Giancursi T. S., Giraldo-Ramirez N. D., Vieira S. R. R., De Lima Assef M. D. G. P., Hasan M. S., Szczeklik W., Rios F., Amato M. B. P., Berwanger O., De Carvalho C. R. R., Tucci M. R., Souza Dos Santos L., Franca de Oliveira M. C., Peres I., Freitas I., Reis H., Verissimo A., Torres D., Barroso A., Semboloni Bitencourt W., Franco M. R., Oliveira Lage J., Aparecida Pessoa Conde K., Charro F. A., Naia A., de Brito Sobrinho E., Lameira Verissimo A., Barros de Oliveira M. E., Zampieri F., Ladeira J. P., Cordioli R., Diogo Sala A., Tadahiro Ikeoka D., Baptista Filho M. L. A., Ray A., Guerra de Almeida A., Nazareno Conceicao C., Ribeiro Salgado D., Rosso Verdeal J. C., Martins G. A., Junqueira Ribeiro L., Vilela Siqueira H., Flavio Costa Filho F., Adler Maccagnan Pinheiro Besen B., Vieira Do Nascimento Martins E., Aparecida Pereira J., Milioli Ferreira D., Alves Ferreira Goncalves F., de Souza Nobrega M., Barros Duarte I. J., Nobre V., Miranda Barreto Mourao L., Gomez Ravetti C., Scalzo A. C., Martins De Stefano L., Gut A. L., Nogueira Filho W., Gatti Cirillo C., Ishiwaki S., Lobo S., Elias de Oliveira N., Fernandes Machado L., Sisconetto L., Rios Vieira S. R., Fialkow L., Fontoura Prado K., Franke C., Barberena Moraes R., Christmann Wawrzeniak I., Rech T. H., Parolo E., Almeida Victorino J., Marques Barroso C., Marcal de Vasconcelos M. O., Souza da Silva R., Lesti Esteves A. R., Camassola A. P., Antoniazzi R., Griebler M., Favretto J., Romano M., Franz da Costa A., Werneck V., Miura M. C., Farran J., Vasconcelos R., Isola A., Resende E., Goulart R., Luzzi S., Rea-Neto A., de Oliveira M. C., Bruinje Cosentino M. F., Martins Dzivielevski B., Reese F. B., Ferreira da Silva S. D., Elias Aquim E., Girotto F., Helenditi Fernandes Camurca Martins R., Lima de Andrade A., Breckenfeld Heirel D. C., Ryoji Takatani R., Dias de Almeida S., Medina Matos A., Iwamoto T., Do Val Tavares P. E., Valiatti J. L., de Lucca F. C., Fornazari J. C., Dias Brugugnolli I., de Araujo Nazare M., Nascimento Loureiro N., Vasconcelos de Sousa G., Staffa Gonzaga da Silva L., Dos Anjos Sad F. C., Stucchi E. M., Melo Silva R., Fonseca Silva T., Mendes Filho S. P., Borba Pereira T., da Silva P. N., Martines Moralez G., Abrantes Saraiva S., Abrunhosa A., Chagas C. E. R. C., Thompson M. M., Pinto Goncalves C. H., de Oliveira Dias R., Schwan Filho F., Magalhaes Carvalho Grion C., Mezzaroba A. L., Festti J., Massariol T. C., de Souza G. F., Martins Lima Silva M., de Souza Andrade Neto J., Costa G., Souza Ribeiro M., Coelho M., Cruz Carbonell R. C., de Souza Trindade R., Valente Barbas C. S., Domingos Correa T., Serpa Neto A., Santucci Cesar de Assuncao M., Vilela Costa Pinto B., Goncalves Libanio P., da Silva Motta J., Santa Maria Lucin G., Macedo Araujo L., Anibal Leite Barros Agostinho T., de Andrade K. M., da Silva M. S., Pereira da Silva E., Mousinho Gomes R. L., Campos N. M. P., Fonseca de Sousa J., Ramos Nicolau da Costa L., de Carvalho Fonseca Assuncao N. S., Martins de Lima G., Pinheiro de Oliveira R., Gasparetto Maccari J., de Campos Balzano P., Tagliari L., Metran Nascente A. P., de Carvalho M. A., Buttignol M., Henn Moura R., Vinicius Pereira M., Alberti da Silva G., Akemi Higo M., Morales M., Andrade A. H. V., de Paiva A. P., da Silva K. S., Andrioli de Araujo P., Cordeiro de Abreu Filho C. A., Abdalla G., Loureiro Sebold M., Moreira R., Caldeira Filho M., de Brito Cordeiro R., Pfuetzenreiter F., Costa Carvalho L. F., da Silva Guimaraes B. L., de Faria Cordeiro H., Pimentel Alvim S. H., Do Espirito Santo J. A., Silva Maia I., Pincelli M., Zandonai C. L., Burigo Grumann A. C., Kretzer L. P., Nedel W., Manozzo Boniatti M., Santos Pellegrini J. A., da Silva Marques L., Girardelli Baptista W. C., da Silva Franco R. S., Moreira de Sousa M., de Marchi Benfica A. F., Veiga de Oliveira A. L., Reis D. L., Morais M. O., Santa Rosa Santana H., Murilo Domingues S., de Menezes Ferreira C., Amado Rabelo L., Menezes de Rezende C., Riccio P., Silva de Almeida P., Rubini P., da Graca Pasquotto de Lima Assef M., Nardela R., Locks Stahlhofer L., Gatelli Noronha C., de Azevedo Naves S., Dias da Silva F., Mazza B. F., Longhi Simoes de Almeida S., Mayumi Higa R., Papacidero C. H., Lima Silva M. M., de Assuncao Melo L., Miranda Mafra Oliveira M., Matos Brito Coelho C., Machado J. A., de Souza Machado Y. L., Vitor Fera J., Dos Santos Ramos N. C., Botelho Foernges R., de Souza R. R., Rutzen W., Villasante Troncoso E. M., Paiva T. K. B., Vieira de Lacerda N. M., Aires de Araujo Neto J., de Oliveira Maia M., Bastos de Moura E., Brocco Magnan G., Soares Nasrala M. L., Campos Tonussi R. L., Kohl Pinheiro E., Simoes da Silva F., Dal-Pizzol F., Schmitz de Figueiredo F., Ritter C., de Vasconcellos Baldisserotto S., Blattner C., Saldanha Dos Santos R., da Silva Bettega F., Almeida Delfino Duarte P., Tozo T. C., Peliser P., Deczka Morsch R., Guimaraes Leal Guadalupe E., Souza Amorim D., Rezegue de Moraes Rego L., Azevedo L., Ramos F., Pastore L., Nery P., Spegiorin Moreno M., Nakad Orsatti V., Yudi Horikawa F., Samartino Zavanelli G., Adrieno Westphal G., Sperotto G., Dadam M., Nunes M., Pantaleao S. L., Camargo Narciso R., Bernadete Caser E., Falcao J. G., Genelhu G., Lessa Soares F., Silva Sales B., Rebello de Jesus K., Correia Santos Bonomo D., Martins Arruda J., de Pinho J. C., Belacho Azeredo Coutinho J., Braga Hagreaves Ribeiro de Freitas R., de Souza Oliveira Garcia T., Frizera Vassallo P., Buarque Souza de Lima M. H., Eberhart Neto E., Satoshi Inagaki A., Oliveira de Paula A. E., Amador Correia T., Nomoto S., Seiji Ueno Gil F., Florizel Almeida de Araujo M., Bezerra Lima Z., Simoes Giancursi T., Rejane de Lima C., Costa M., Osaku E. F., Jorge A. C., Rodrigues da Cruz M., da Cunha S., Silva Cavallaro Torres K., Rocha Rodrigues da Silva F., Lisboa de Souza R., Osni Machado F., Buss E. K., Cattelan Bonorino K., Germano A., Bin da Silva S. R., Herek A., Tavares Gurgel S. J., Sanches Laranjeira A., Toshiyuki Tanita M., Tibery Queiroz Cardoso L., Osorio Guerreiro M., Peres Bainy M., de Oliveira Teixeira L., Colozza Mecatti G., Carolina Salomao M., Ribeiro Moreira A., Vantini Capasso Palamim C., Deucher R. A. O., Castro Escobar Furlan F., Rodrigues Torres de Carvalho F., Muniz R., Penna Guimaraes H., Conceicao Andrade L., Abrahao Hajjar L., Barbosa Gomes Galas F. R., Pinheiro de Almeida J., Marco R., Peixoto E., Hirata F., Yen Ju C., Bonaccorsi Fernandino B., Lage de Assis Rocha D., Azzi Barbosa N., Dias Alves J., Furtado Lamego L., de Linhares J. M., Ferreira Sousa M., Ferreira de Souza M. M., Guimaraes de Carvalho F. L., Aparecida Leite M., Torres P., Bolognese D., Lacerda V., Cisari G., Souza Marques A., Amarante Costa A., Bonin Campos L., Lovato W. J., Guimaraes Dantas B., Ribeiro Campos D., Pires Barrientto L. C., Rossi Peras Americo V., Barboza Carnevalli Bueno T., Morales D., Mara Gomes T., Barbosa Cerantola R., Hoher J., Sa Malbouisson L. M., Matheus Cadamuro F., Bassi E., Maia R., Dias E Santos J. A., Oliveira C., Balzi A. P., Tierno P., Marques Andrade G., Delascio Lopes R., Ramos Mello M., Vendrame L. S., Ribeiro Machado F., Baccaro Rossetti Santana H., de Carvalho A., Marques Ferreira Mendez V., de Araujo Macedo Pinto W., Dos Santos Francisco R., Steponovicius Piedade Cruz F., Silva de Araujo A., Paiva de Souza A., Teixeira Pinheiro T., Martins Santos T., Gontijo-Coutinho C. M., Franci D., de Carvalho-Filho M. A., Ribas Rosa de Oliveira A. M., Silva J. M., Costa Lisboa T., Peretti Torelly A., Silva de Souza A., Hadrich M., Schwarz P., Berto P., Teixeira de Gois A. F., Silva M., Gessolo Lins P., Cavalcante Lola Biazzoto E. P., Dragosavac D., Ribeiro de Carvalho C. R., Passos Amato M. B., Toufen C., Ribeiro de Santis Santiago R., Hirota A. S., Rodrigues M., Dias Chiavegato L., Bastos Vieira P. C., de Almeida M. M. M. F., Barbosa P. G., Pereira Santos J. R., Nogueira de Paula L., Piras C., Giuberti J., Siqueira da Silva A., Conti Ramos R., Plata Valdivieso R., Gonzalez H. H., Ortiz M., Bautista-Rincon D. F., Quinones E., Calderon L. E., Vargas M., Pizarro C., Orozco Levi M., Espitia Hernandez A. M., Cadavid Gutierrez C., Giraldo Ramirez N., Gallego D. A., Naranjo Sierra S., Ortiz G., Esneda Rocha Gaona M., Garay M., Vieda E., Bermudez W. F., Castaneda J. A., Cortegiani A., Russotto V., Raineri S. M., Giarratano A., Shahnaz Hasan M., Rai Hakumat Rai V., Fadhil Hadi Bin Jamaluddin M., Afiq Syahmi Ramli M., Gorka J., Nowak I., Seczynska B., Sega A., Paulino C., Povoa P., Belda F. J., Ferrando C., Carbonell J. A., Puig J., Soro M., Nin N., Hurtado J., Gacel A., Gaudin A., and Sande L.

Abstract

IMPORTANCE: The effects of recruitment maneuvers and positive end-expiratory pressure (PEEP) titration on clinical outcomes in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) remain uncertain. OBJECTIVE: To determine if lung recruitment associated with PEEP titration according to the best respiratory-system compliance decreases 28-day mortality of patients with moderate to severe ARDS compared with a conventional low-PEEP strategy. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: Multicenter, randomized trial conducted at 120 intensive care units (ICUs) from 9 countries from November 17, 2011, through April 25, 2017, enrolling adults with moderate to severe ARDS. INTERVENTIONS: An experimental strategy with a lung recruitment maneuver and PEEP titration according to the best respiratory-system compliance (n = 501; experimental group) or a control strategy of low PEEP (n = 509). All patients received volume-assist control mode until weaning. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: The primary outcome was all-cause mortality until 28 days. Secondary outcomes were length of ICU and hospital stay; ventilator-free days through day 28; pneumothorax requiring drainage within 7 days; barotrauma within 7 days; and ICU, in-hospital, and 6-month mortality. RESULTS: A total of 1010 patients (37.5% female; mean [SD] age, 50.9 [17.4] years) were enrolled and followed up. At 28 days, 277 of 501 patients (55.3%) in the experimental group and 251 of 509 patients (49.3%) in the control group had died (hazard ratio [HR], 1.20; 95% CI, 1.01 to 1.42; P = .041). Compared with the control group, the experimental group strategy increased 6-month mortality (65.3% vs 59.9%; HR, 1.18; 95% CI, 1.01 to 1.38; P = .04), decreased the number of mean ventilator-free days (5.3 vs 6.4; difference, −1.1; 95% CI, −2.1 to −0.1; P = .03), increased the risk of pneumothorax requiring drainage (3.2% vs 1.2%; difference, 2.0%; 95% CI, 0.0% to 4.0%; P = .03), and the risk of barotrauma (5.6% vs 1.6%; difference, 4.0%; 95% CI

Published
2017

33. Monitorización y evaluación del VIH en Cataluña, cada vez más cerca de los objetivos 90-90-90

Author

Agustí Benito C, Reyes-Urueña J, Sentís Fuster A, Folch Toda C, Fernàndez-López L, Bruguera Riera A, López-Corbeto E, Ferrer Serret L, Conway A, Moreno Fornes S, Egea-Cortés L, Colom Farran J, and Casabona I Barbarà J

Subjects
Monitoring-evaluation, Surveillance, Spain, Continuum of care, Health care, HIV, Early diagnosis
Abstract

OBJECTIVE: Epidemiological surveillance of HIV infection allows monitoring its incidence as well as possible epidemiological changes, allowing specific interventions to be planned and their impact monitored. The objective of this article is to describe the results of the monitoring and evaluation of the response to the HIV epidemic in Catalonia, based on data included in the Integrated System of Epidemiological Surveillance of AIDS/HIV and Sexually Transmitted Infections of Catalonia (SIVES). METHODS: A descriptive analysis of the data from the different sources of information of the SIVES was performed. The time period was defined based on the availability of data from each of the sources of information included in the analysis. The information was structured according to the conceptual representation of the cascade of HIV care, as described in the World Health Organization consolidated strategic information guidelines for HIV. RESULTS: Of the total of 4,849 new diagnoses notified (2012-2018), 86% were men, of these; the most frequently reported transmission group was men having sex with men with 65%. The trend in the number of new diagnoses decreased in all transmission groups. It is estimated that in 2018 there were 32,429 people living with HIV in Catalonia, of which 89% were diagnosed, of these, 83% were under follow-up in a specialized unit and 78% of them were under treatment. 73% of people in treatment had suppressed the viral load. CONCLUSIONS: SIVES as an integrated system of different sources of strategic information allows monitoring the HIV epidemic in Catalonia and evaluating the response to it, identifying key populations and determinants to acquire HIV, as well as the barriers to which people living with HIV they face to achieve viral suppression.

Published
2019

38. Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): study protocol for a randomized controlled trial

Author

Cavalcanti, AB, Berwanger, O, Suzumura, ÉA, Amato, MB, Tallo, FS, Rezende, AC, Telles, MM, Romano, E, Guimarães, HP, Regenga, MM, Takahashi, LN, Oliveira, RP, Carvalho, VO, Díaz Quijano, FA, Carvalho, CR, Kodama, AA, Ribeiro, GF, Abreu, MO, Oliveira, IM, Guyatt, G, Ferguson, N, Walter, S, Vasconcelos, MO, Segundo, VJ, Ferraz, ÍL, Silva, RS, de Oliveira Filho, W, Silva, NB, Heirel, C, Takatani, RR, Neto, JA, Neto, JC, Almeida, SD, Chamy, G, Neto, GJ, Dias, AP, Silva, RR, Tavares, RC, Souza, ML, Decio, JC, Lima, CM, Neto, FF, Oliveira, KR, Dias, PP, Brandão, AL, Ramos, JE Jr, Vasconcelos, PT, Flôres, DG, Filho, GR, Andrade, IG, Martinez, A, França, GG, Monteiro, LL, Correia, EI, Ribeiro, W, Pereira, AJ, Andrade, W, Leite, PA, Feto, JE, Holanda, MA, Amorim, FF, Margalho, SB, Domingues, SM Jr, Ferreira, CS, Ferreira, CM, Rabelo, LA, Duarte, JN, Lima, FB, Kawaguchi, IA, Maia, MO, Correa, FG, Ribeiro, RA, Caser, E, Moreira, CL, Marcilino, A, Falcão, JG, Jesus, KR, Tcherniakovisk, L, Dutra, VG, Thompson, MM, Piras, C, Giuberti, J. Jr, Silva, AS, Santos, JR, Potratz, JL, Paula, LN, Bozi, GG, Gomes, BC, Vassallo, PF, Rocha, E, Lima, MH, Ferreira, A. F, Gonçalves, F, Pereira, SA, Nobrega, MS, Caixeta, CR, Moraes, AP, Carvalho, AG, Alves, JD, Carvalho, FB, Moreira, FB, Starling, CM, Couto, WA, Bitencourt, WS, Silva, SG, Felizardo, LR, Nascimento, FJ, Santos, D, Zanta, CC, Martins, MF, Naves, SA, Silva, FD, Laube, G. Jr, Galvão, EL, Sousa, MF, Souza, MM, Carvalho, FL, Bergo, RR, Rezende, CM, Tamazato, EY, Sarat, SC Jr, Almeida, PS, Gorski, AG, Matsui, M, Neto, EE, Nomoto, SH, Lima, ZB, Inagaki, AS, Gil, FS, Araújo, MF, Oliveira, AE, Correa, TA, Mendonça, A, Reis, H, Carneiro, SR, Rego, LR, Cunha, AF, Barra, WF, Carneiro, M, Batista, RA, Zoghbi, KK, Machado, NJ, Ferreira, R, Apoena, P, Leão, RM, Martins, ER, Oliveira, ME, Odir, I, Kleber, W, Tavares, D, Araújo, ME, Brilhante, YN, Tavares, DC, Carvalho, WL, Winveler, GF, Filho, AC, Cavalcanti, RA, Grion, CM, Reis, AT, Festti, J, Gimenez, FM, Larangeira, AS, Cardoso, LT, Mezzaroba, TS, Kauss, IA, Duarte, PA, Tozo, TC, Peliser, P, Germano, A, Gurgel, SJ, Silva, SR, Kuroda, CM, Herek, A, Yamada, SS, Schiavetto, PM, Wysocki, N, Matsubara, RR, Sales, JA Jr, Laprovita, MP, Pena, FM, Sá, A, Vianna, A, Verdeal, JC, Martins, GA, Salgado, DR, Coelho, AM, Coelho, M, Morong, AS, Poquiriqui, RM, Ferreira, AP, Lucena, DN, Marino, NF, Moreira, MA, Uratani, CC, Severino, MA, Silva, PN, Medeiros, LG, Filho, FG, Guimarães, DM, Rezende, VM, Carbonell, RC, Trindade, RS, Pellegrini, JA, Boniatti, MM, Santos, MC, Boldo, R, Oliveira, VM, Corrêa, VM, Nedel, W, Teixeira, C, Schaich, F, Tagliari, L, Savi, A, Schulz, LF, Maccari, JG, Seeger, GM, Foernges, RB, Rieder, MM, Becker, DA, Broilo, FP, Schwarz, P, Alencastro, A, Berto, P, Backes, F, Dias, FS, Blattner, C, Martins, ET, Scaglia, NC, Vieira, SR, Prado, KF, Fialkow, L, Franke, C, Vieira, DF, Moraes, RB, Marques, LS, Hopf, JL, Wawrzeniak, IC, Rech, TH, Albuquerque, RB, Guerreiro, MO, Teixeira, LO, Macedo, PL, Bainy, MP, Ferreira, EV, Martins, MA, Andrade, LA, Machado, FO, Burigo, AC, Pincelli, M, Kretzer, L, Maia, IS, Cordeiro, RB, Westphal, G, Cramer, AS, Dadam, MM, Barbosa, PO, Caldeira, M, Brilenger, CO, Horner, MB, Oliveira, GL, Germiniani, BC, Duarte, R, Assef, MG, Rosso, D, Bigolin, R, Vanzuita, R, Prado, LF, Oliveira, V, Reis, DL, Morais, MO, Bastos, RS, Santana, HS, Silva, AO, Cacau, LA, Almeida, MS, Canavessi, HS, Nogueira, EE, Pavia, CL, Araujo, JF, Lira, JA, Nienstedt, EC, Smith, TC, Romano, M, Barros D, Costa, AF, Takahashi, L, Werneck, V, Farran, J, Henriques, LA, Miura, C, Lopes, RD, Vendrame, LS, Sandri, P, Galassi, MS, Amato, P, Toufen, C. Jr, Santiago, RR, Hirota, AS, Park, M, Azevedo, LC, Malbouison, LM, Costa, MC, Taniguchi, L, Pompílio, CE, Baruzzi, C, Andrade, AH, Taira, EE, Taino, B, Oliveira, CS, Silva, AC, Ísola, A, Rezende, E, Rodrigues, RG, Rangel, VP, Luzzi, S, Giacomassi, IW, Nassar, AP Jr, Souza, AR, Rahal, L, Nunes, AL, Giannini, F, Menescal, B, Morais, JE, Toledo, D, Morsch, RD, Merluzzi, T, Amorim, DS, Bastos, AC, Santos, PL, Silva, SF, Gallego, RC, Santos, GD, Tucci, M, Costa, RT, Santos, LS, Demarzo, SE, Schettino, GP, Suzuki, VC, Patrocinio, AC, Martins, ML, Passos, DB, Cappi, SB, Gonçalves, I. Jr, Borges, MC, Lovato, W, Tavares, MV, Morales, D, Machado, LA, Torres, FC, Gomes, TM, Cerantola, RB, Góis, A, Marraccini, T, Margarida, K, Cavalcante, E, Machado, FR, Mazza, BF, Santana, HB, Mendez, VM, Xavier, PA, Rabelo, MV, Schievano, FR, Pinto, WA, Francisco, RS, Ferreira, EM, Silva, DC, Arduini, RG, Aldrighi, JR, Amaro, AF, Conde, KA, Pereira, CA, Tarkieltaub, E, Oliver, WR, Guadalupe, EG, Acerbi, PS, Tomizuka, CI, Oliveira, TA, Geha, NN, Mecatti, GC, Piovesan, MZ, Salomão, MC, Moreno, MS, Orsatti, VN, Miranda, W, Ray, A, Guerra, A, Filho, ML, Ferreira, FH Jr, Filho, EV, Canzi, RA, Giuberti, AF, Garcez, MC, Sala, AD, Suguitani, EO, Kazue, P, Oliveira, LR, Infantini, RM, Carvalho, FR, Andrade, LC, Santos, TM, Carmona, CV, Figueiredo, LC, Falcão, A, Dragosavak, D, Filho, WN, Lunardi, MC, Lago, R, Gatti, C, Chiasso, TM, Santos, GO, Araujo, AC, Ornellas, IB, Vieira, VM, Hajjar, LA, Figueiredo, AC, Damasceno, B, Hinestrosa, A, Diaz Quijano, FA, CORTEGIANI, Andrea, RAINERI, Santi Maurizio, Cavalcanti, AB, Berwanger, O, Suzumura, ÉA, Amato, MB, Tallo, FS, Rezende, AC, Telles, MM, Romano, E, Guimarães, HP, Regenga, MM, Takahashi, LN, Oliveira, RP, Carvalho, VO, Díaz-Quijano, FA, Carvalho, CR, Kodama, AA, Ribeiro, GF, Abreu, MO, Oliveira, IM, Guyatt, G, Ferguson, N, Walter, S, Vasconcelos, MO, Segundo, VJ, Ferraz, ÍL, Silva, RS, de Oliveira Filho, W, Silva, NB, Heirel, C, Takatani, RR, Neto, JA, Neto, JC, Almeida, SD, Chamy, G, Neto, GJ, Dias, AP, Silva, RR, Tavares, RC, Souza, ML, Decio, JC, Lima, CM, Neto, FF, Oliveira, KR, Dias, PP, Brandão, AL, Ramos, JE Jr, Vasconcelos, PT, Flôres, DG, Filho, GR, Andrade, IG, Martinez, A, França, GG, Monteiro, LL, Correia, EI, Ribeiro, W, Pereira, AJ, Andrade, W, Leite, PA, Feto, JE, Holanda, MA, Amorim, FF, Margalho, SB, Domingues, SM Jr, Ferreira, CS, Ferreira, CM, Rabelo, LA, Duarte, JN, Lima, FB, Kawaguchi, IA, Maia, MO, Correa, FG, Ribeiro, RA, Caser, E, Moreira, CL, Marcilino, A, Falcão, JG, Jesus, KR, Tcherniakovisk, L, Dutra, VG, Thompson, MM, Piras, C, Giuberti, J Jr, Silva, AS, Santos, JR, Potratz, JL, Paula, LN, Bozi, GG, Gomes, BC, Vassallo, PF, Rocha, E, Lima, MH, Ferreira, A F, Gonçalves, F, Pereira, SA, Nobrega, MS, Caixeta, CR, Moraes, AP, Carvalho, AG, Alves, JD, Carvalho, FB, Moreira, FB, Starling, CM, Couto, WA, Bitencourt, WS, Silva, SG, Felizardo, LR, Nascimento, FJ, Santos, D, Zanta, CC, Martins, MF, Naves, SA, Silva, FD, Laube, G Jr, Galvão, EL, Sousa, MF, Souza, MM, Carvalho, FL, Bergo, RR, Rezende, CM, Tamazato, EY, Sarat, SC Jr, Almeida, PS, Gorski, AG, Matsui, M, Neto, EE, Nomoto, SH, Lima, ZB, Inagaki, AS, Gil, FS, Araújo, MF, Oliveira, AE, Correa, TA, Mendonça, A, Reis, H, Carneiro, SR, Rego, LR, Cunha, AF, Barra, WF, Carneiro, M, Batista, RA, Zoghbi, KK, Machado, NJ, Ferreira, R, Apoena, P, Leão, RM, Martins, ER, Oliveira, ME, Odir, I, Kleber, W, Tavares, D, Araújo, ME, Brilhante, YN, Tavares, DC, Carvalho, WL, Winveler, GF, Filho, AC, Cavalcanti, RA, Grion, CM, Reis, AT, Festti, J, Gimenez, FM, Larangeira, AS, Cardoso, LT, Mezzaroba, TS, Kauss, IA, Duarte, PA, Tozo, TC, Peliser, P, Germano, A, Gurgel, SJ, Silva, SR, Kuroda, CM, Herek, A, Yamada, SS, Schiavetto, PM, Wysocki, N, Matsubara, RR, Sales, JA Jr, Laprovita, MP, Pena, FM, Sá, A, Vianna, A, Verdeal, JC, Martins, GA, Salgado, DR, Coelho, AM, Coelho, M, Morong, AS, Poquiriqui, RM, Ferreira, AP, Lucena, DN, Marino, NF, Moreira, MA, Uratani, CC, Severino, MA, Silva, PN, Medeiros, LG, Filho, FG, Guimarães, DM, Rezende, VM, Carbonell, RC, Trindade, RS, Pellegrini, JA, Boniatti, MM, Santos, MC, Boldo, R, Oliveira, VM, Corrêa, VM, Nedel, W, Teixeira, C, Schaich, F, Tagliari, L, Savi, A, Schulz, LF, Maccari, JG, Seeger, GM, Foernges, RB, Rieder, MM, Becker, DA, Broilo, FP, Schwarz, P, Alencastro, A, Berto, P, Backes, F, Dias, FS, Blattner, C, Martins, ET, Scaglia, NC, Vieira, SR, Prado, KF, Fialkow, L, Franke, C, Vieira, DF, Moraes, RB, Marques, LS, Hopf, JL, Wawrzeniak, IC, Rech, TH, Albuquerque, RB, Guerreiro, MO, Teixeira, LO, Macedo, PL, Bainy, MP, Ferreira, EV, Martins, MA, Andrade, LA, Machado, FO, Burigo, AC, Pincelli, M, Kretzer, L, Maia, IS, Cordeiro, RB, Westphal, G, Cramer, AS, Dadam, MM, Barbosa, PO, Caldeira, M, Brilenger, CO, Horner, MB, Oliveira, GL, Germiniani, BC, Duarte, R, Assef, MG, Rosso, D, Bigolin, R, Vanzuita, R, Prado, LF, Oliveira, V, Reis, DL, Morais, MO, Bastos, RS, Santana, HS, Silva, AO, Cacau, LA, Almeida, MS, Canavessi, HS, Nogueira, EE, Pavia, CL, Araujo, JF, Lira, JA, Nienstedt, EC, Smith, TC, Romano, M, Barros D, Costa, AF, Takahashi, L, Werneck, V, Farran, J, Henriques, LA, Miura, C, Lopes, RD, Vendrame, LS, Sandri, P, Galassi, MS, Amato, P, Toufen, C Jr, Santiago, RR, Hirota, AS, Park, M, Azevedo, LC, Malbouison, LM, Costa, MC, Taniguchi, L, Pompílio, CE, Baruzzi, C, Andrade, AH, Taira, EE, Taino, B, Oliveira, CS, Silva, AC, Ísola, A, Rezende, E, Rodrigues, RG, Rangel, VP, Luzzi, S, Giacomassi, IW, Nassar, AP Jr, Souza, AR, Rahal, L, Nunes, AL, Giannini, F, Menescal, B, Morais, JE, Toledo, D, Morsch, RD, Merluzzi, T, Amorim, DS, Bastos, AC, Santos, PL, Silva, SF, Gallego, RC, Santos, GD, Tucci, M, Costa, RT, Santos, LS, Demarzo, SE, Schettino, GP, Suzuki, VC, Patrocinio, AC, Martins, ML, Passos, DB, Cappi, SB, Gonçalves, I Jr, Borges, MC, Lovato, W, Tavares, MV, Morales, D, Machado, LA, Torres, FC, Gomes, TM, Cerantola, RB, Góis, A, Marraccini, T, Margarida, K, Cavalcante, E, Machado, FR, Mazza, BF, Santana, HB, Mendez, VM, Xavier, PA, Rabelo, MV, Schievano, FR, Pinto, WA, Francisco, RS, Ferreira, EM, Silva, DC, Arduini, RG, Aldrighi, JR, Amaro, AF, Conde, KA, Pereira, CA, Tarkieltaub, E, Oliver, WR, Guadalupe, EG, Acerbi, PS, Tomizuka, CI, Oliveira, TA, Geha, NN, Mecatti, GC, Piovesan, MZ, Salomão, MC, Moreno, MS, Orsatti, VN, Miranda, W, Ray, A, Guerra, A, Filho, ML, Ferreira, FH Jr, Filho, EV, Canzi, RA, Giuberti, AF, Garcez, MC, Sala, AD, Suguitani, EO, Kazue, P, Oliveira, LR, Infantini, RM, Carvalho, FR, Andrade, LC, Santos, TM, Carmona, CV, Figueiredo, LC, Falcão, A, Dragosavak, D, Filho, WN, Lunardi, MC, Lago, R, Gatti, C, Chiasso, TM, Santos, GO, Araujo, AC, Ornellas, IB, Vieira, VM, Hajjar, LA, Figueiredo, AC, Damasceno, B, Hinestrosa, A, Diaz-Quijano, FA, Raineri, SM, and Cortegiani, A

Subjects
Research design, ARDS, medicine.medical_specialty, Time Factors, Ventilator-Induced Lung Injury, Alveolar recruitment, Treatment outcome, Randomized, Medicine (miscellaneous), Settore MED/41 - Anestesiologia, Hospital mortality, law.invention, Positive-Pressure Respiration, Study Protocol, Mechanical ventilation, Clinical trials, Randomized controlled trial, Clinical Protocols, law, Medicine, Humans, Pharmacology (medical), Hospital Mortality, PEEP, Protocol (science), Respiratory Distress Syndrome, Acute respiratory distress syndrome, business.industry, respiratory system, Length of Stay, medicine.disease, Clinical trial, Pulmonary Alveoli, Intensive Care Units, Treatment Outcome, Multicenter study, Barotrauma, Research Design, Physical therapy, business, Brazil
Abstract

Background Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH2O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure ≤30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method. Trial registration ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01374022

Published
2012

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