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Bewegungsinduzierte Hypoalgesie (engl. exercise-induced hypoalgesia, EIH) bezeichnet das Auslösen einer Hypoalgesie nach akuter sportlicher Betätigung. Voraussetzung für eine klinische Nutzung von EIH ist u.a. eine adäquate Reliabilität. Dreißig junge, gesunde Probanden wurden an jeweils zwei Versuchstagen einer vom Aufbau identischen Belastung auf einem Fahrrad-Ergometer unterzogen. Individuelle Druckschmerzschwellen wurden vor und nach der Übung mittels manueller Algometrie an Hand, Rücken sowie am Oberschenkel gemessen. Zur Berechnung von EIH diente eine Varianzanalyse mit Messwiederholung. Die Test-Retest Reliabilität wurde mittels Intraklassen-Korrelationskoeffizienten bestimmt. Die Reliabilität von EIH war an den Messorten Bein und Rücken mittelmäßig, am Messort Hand gering. Insgesamt sprechen die Befunde für eine lokal begrenzte Ausprägung von EIH. Für zukünftige Forschung an EIH untermauert die Arbeit die Wichtigkeit einer verbesserten, standardisierten Methodik.

Background Low cardiorespiratory tness is a crucial risk factor for premature death and a plethora of health threats. It is determined by measuring the maximal volitional oxygen consumption (V_ O2peak) in incremental cardiopulmonary exercise tests. The interpretation of an individual's V_ O2peak is only meaningful if sex-speci c and age-speci c reference values are considered. The primary goal of this study was to create reference values for V_ O2peak based on cardiopulmonary exercise tests using cycle ergometry. Methods The data were acquired in the course of primary preventive health screenings. Overall, 9,354 German white-collar workers (6,063 men, 3,291 women) aged 25 to 69 years who performed cycle ergometry-based incremental exercise tests were included in the analysis. Three study centres recorded the data in a central database (Prevention First Registry) for an inquiry period between 2001 and 2015. Quantile regressions were used to create nomograms and an interactive web application was developed (www.uks.eu/vo2peak). Apparent and external validations of the regression ts were performed. The generalisability of this sample was assessed by comparing ve characteristics to a study which was representative of the German population. Exercise test modalities were not recorded in the full dataset but were acquired retrospectively for a random sample with an a priori calculated sample size of 252 participants. Results An estimated proportion of 97% of the recorded exercise tests was continued until exertion. The reference values showed a particularly high validity for the age groups from 30 to 64 years. 3/5 characteristics in men and 4/5 characteristics in women of this sample were signi cantly di erent from the German population, indicating a selection of healthy participants. Conclusions The reference values presented by this study are based on one of the most extensive databases in this eld. They can be used for participants of cycle ergometry-based exercise tests aged 25 to 69 years who are part of a population that is comparable to this study. Hintergrund Eine niedrige kardiorespiratorische Fitness ist ein entscheidender modi zierbarer Risikofaktor f ur vorzeitiges Versterben sowie eine Vielzahl von weiteren Gesundheitsgefahren. Sie wird bestimmt, indem die maximal willku rliche Sauersto aufnahme (V_ O2peak) bei einer spiroergometrischen Untersuchung gemessen wird. Die individuelle V_ O2peak ist jedoch nur aussagekr aftig, wenn sie mit geschlechtsspezi schen und altersspezi schen Referenzwerten verglichen wird. Das prim are Ziel dieser Arbeit war die Erstellung von Referenzwerten fu r die V_ O2peak, welche im Rahmen von Spiroergometrien mit Fahrradergometern erhoben wurden. Methoden Die Datenerhebung erfolgte im Rahmen von pr aventivmedizinischen Untersuchungen bei denen eine Spiroergometrie mit Fahrradergometern durchf uhrt wurde. Insgesamt wurden 9,354 Teilnehmer (6,063 M anner, 3,291 Frauen) im Alter von 25 bis 69 Jahren in die Analyse eingeschlossen. Die Teilnehmer waren vor allem B uroangestellte mit einem bewegungsarmen Arbeitsumfeld. Untersuchungen aus drei deutschen Zentren wurden in einer zentralen Datenbank (Prevention First Registry) gespeichert. Quantilregressionen wurden berechnet um Nomogramme zu erstellen und eine Webapplikation wurde entwickelt (www.uks.eu/vo2peak). Apparente und externe Validierungen der Quantilregressionen wurden durchgef uhrt. F unf Merkmale dieser Studienpopulation wurden mit einer f ur Deutschland repr asentativen Studie verglichen um die Repr asentativit at der Ergebnisse zu untersuchen. Die Testmodalit aten der Spiroergometrien wurden nicht in der zentralen Datenbank gespeichert und wurden deshalb f ur eine Zufallsstichprobe mit einer a priori berechneten Fallzahl von 252 Teilnehmern erhoben. Ergebnisse Bei einem gesch atzten Anteil von 97% der Teilnehmer wurden Ausbelastungskriterien erf ullt. Die Referenzwerte zeigten eine besonders hohe Validit at f ur die Altersgruppen von 30 bis 64 Jahre. 3/5 Merkmale bei M annern und 4/5 Merkmale bei Frauen dieser Studienpopulation zeigten signi kante Unterschiede zur deutschen Bev olkerung. Dies deutet auf eine Selektion von gesunden Teilnehmern hin. Schlussfolgerung Die Referenzwerte dieser Studie basieren auf einer der umfangreichsten bisher publizierten Datengrundlagen in diesem Feld. Sie k onnen f ur Teilnehmer von fahrradergometrischen Spiroergometrien im Alter von 25 bis 69 Jahren verwendet werden, die einer Bev olkerungsgruppe angeh oren, welche vergleichbar mit dieser Studienpopulation ist.

vorgelegt von Nikolaus Stühlinger Graz, Univ., Dipl.-Arb., 2010

Im Therapiekonzept der Adipositas ist die körperliche Aktivität mit möglichst hohem Fettverbrauch eine wesentliche Säule. Daten zum maximalen Fettverbrauch bei Dauerbelastungen liegen nur bei Normalgewichtigen vor. Die unkritische Übernahme dieser Empfehlungen erscheint wegen der Veränderungen des Energiehaushalts bei Adipösen fragwürdig. Zur Ermittlung des maximalen Fettverbrauchs bei Adipösen im Vergleich zu Normalgewichtigen wurden mittels offener, indirekter Spirometrie der respiratorische Quotient (CO2-Abgabe/O2-Aufnahme) auf unterschiedlichen Fahrradergometer-Dauerbelastungsstufen und hieraus die maximale Fettoxidation bei jedem Probanden bestimmt. Dazu unterzogen sich 9 adipöse Männer (Body-Mass-Index (BMI) > 30 kg/m²) und 9 normalgewichtige Männer (BMI < 25 kg/m²) in randomisierter Reihenfolge jeweils 30-minütigen Fahrradergometer-Belastungen mit 30 %, 40 %, 50 %, 60 % bzw. 70 % der zuvor ermittelten maximalen Leistung. Weiterhin wurde die Regeneration als Fähigkeit der Leber zur Entgiftung von Ammoniak (Harnstoffsyntheseleistung) und zur Glukoneogenese unter diesem Belastungsregime bei beiden Gruppen verglichen. Die Glukoneogenesefähigkeit der Leber wurde mit Spiegelbestimmungen von Aminosäuren und dem Laktatabbau beurteilt. Die Ergebnisse zeigten, dass der höchste absolute Fettverbrauch bei Normalgewichtigen bei durchschnittlich 30 % und bei Adipösen im Bereich zwischen 30 % und 50 % der maximalen Belastungsintensität lag. Dies war statistisch zwischen beiden Gruppen nicht unterschiedlich. Die Entgiftungsfähigkeit von Ammoniak der Leber war bei den Adipösen erhöht. Die Ergebnisse zur Glukoneogenesefähigkeit der Leber zeigten eine vermehrte Bereitstellung von glukoplastischen AS zur Glukoneogenese bei den Übergewichtigen und einen vergleichbaren Laktatabbau beider Gruppen. Als Schlussfolgerung dieser Untersuchung sollten körperliche Dauerbelastungen mit 30 - 50 % der maximalen individuellen Leistungsfähigkeit im Gesamtkonzept der Adipositas-Therapie empfohlen werden.

Die Stress-Echokardiographie ermöglicht die Detektion myokardialer und valvulärer Dysfunktionen, die unter Ruhebedingungen maskiert sind. Wir quantifizierten bei 153 gesunden Kindern (82 weiblich, 13.1±2.25 Jahre) die Ejektions- (EF%) und Verkürzungsfraktion (FS%), die Faserverkürzungsgeschwindigkeit (Vcf) und den meridionale Wandstress (ESWSm), sowie die maximale (PFV) und mittlere Flussgeschwindigkeit (MFV), die Ejektions- (ET), Akzelerations- (AT) und Dezelerationszeit (DT) an der Aorten- (AK), Mitral- (MK) und Pulmonalklappe (PK) unter fahrrad-ergometrischer Belastung (ExT). Dabei nahm die Kontraktilität (EF, FS, Vcf) proportional zur ExT zu (p0.05). PFV war in Ruhe: AK>MK>PK, und stieg unter maximaler ExT an allen Herzklappen gleichermaßen um ca. 60% vs. Ruhewert an. Die vorliegenden Daten eignen sich als Referenzwerte zur Diagnostik und Verlaufskontrolle myokardialer und valvulärer Dysfunktion bei Kindern.

Alle Untersuchungen der Handballspielerinnen, vor allem die hier integrierte Entwicklungsstudie über den weiblichen Jugendhandball, haben bestätigt, daß die regelmäßige Teilnahme am Training und den Wettkämpfen für Mädchen und Frauen einen großen präventiv-medizinischen Gesundheitswert besitzt. Die vorliegende experimentelle Studie über den Frauenhandball basiert auf den Ergebnissen von leistungsmedizinischen Untersuchungen an insgesamt 353 Handballspielerinnen. 32 Probandinnen - 10 Spielerinnen des Bundesligakaders 1998/99, 7 Spielerinnen des Regionalligakaders 1998/99, 15 Spielerinnen aus der A-Jugend 1998/99 des TV Gießen - Lützellinden - wurden von mir persönlich getestet. Die Untersuchungen fanden im Zeitraum vom 30.07.1998 bis zum 18.01.1999 am Lehrstuhl für Sportmedizin der Justus-Liebig-Universität Gießen unter der Leitung von Univ.-Prof. Dr. med. Paul E. Nowacki statt. Aktuell wurde zusätzlich noch der Zeitraum bis zum Ende der Saison 2003/2004 mit 93 Untersuchungen an 48 Spielerinnen mit einbezogen. 31 Probandinnen - allesamt Mitglieder des erfolgreichen Bundesligakaders der Spielzeiten 1989-1997 des TV Gießen-Lützellinden - wurden am Sport-medizinischen Institut Gießen untersucht und die Ergebnisse von mir retrospektiv ausgearbeitet. Im Zeitraum von 1979-1996 wurden 242 regional aktive Handballspielerinnen im Alter von 12 - 29 Jahren am Institut für Sportmedizin untersucht, die Ergebnisse ebenfalls von mir retrospektiv ausgewertet und als Entwicklungsstudie dargestellt. Sämtliche dieser ergometrischen Leistungstests fanden auf dem Fahrradergometer nach der 1 Watt / kg Körpergewichts-Methode statt. Aus dem Bundesligakader der Spielzeiten 1989-1997 wurden 19 Spielerinnen zusätzlich spiroergometrisch untersucht. 10 dieser 19 Spielerinnen wurden nach 3 verschiedenen Belastungmethoden - 0,5 Watt/kg KG Fahrrad-, 1Watt/kg KG Fahrrad- und 0,5 Watt/kg KG Laufbandspiroergo-metrie – getestet, sodaß eine Analyse „Fahrradergometrie vs Laufbandergometrie“ durchgeführt werden konnte.1:Schon sehr früh sind bei Mädchen (D-Jugend 10,0 – 11,9 Jahre) positive Effekte durch den Handballsport auf ihre körperliche und kardiozirkulatorische Leistungsfähigkeit, die als befriedigend trainiert beurteilt werden können, zu beobachten. Diese Entwicklung verstärkt sich über die C-, B- und A-Jugend bis zum Seniorenbereich mit einem gut und sehr gut trainierten Trainingszustand des Haltungs- und Bewegungsapparates, sowie des Kreislaufsystems. Einzelne erwachsene Handballspielerinnen des TV Gießen-Lützellinden, die gleichzeitig Nationalspielerinnen in Deutschland oder in ihren Heimatländern sind, erreichen durch ihr jahrelanges allgemeines und sportartspezifisches Training einen Hochleistungstrainingszustand mit 5 W/kg KG bei der schöpfenden Fahrradergometrie im Sitzen nach der Gießener 1 W/kg KG – Methode. Dieses Belastungsverfahren eignet sich sehr gut zur Klassifizierung des Trainingszustandes im Mädchen- und Frauenhandball. 2: Schon die 10- bis 12-jährigen Handballspielerinnen haben die Leistungsfähigkeit einer erwachsenen untrainierten Frau erreicht. Ab der C-Jugend (12,0 bis 13,9 J) ist das körperliche und kardiorespiratorische Leistungsvermögen der Handballspielerinnen befriedigend bis gut trainiert und übertrifft dasjenige gesunder, untrainierter Frauen im 3. Lebensjahrzehnt.3:Die körperliche, kardiozirkulatorische und kardiorespiratorische Leistungsfähigkeit der Handballspielerinnen aus den Bundesliga-Spitzenmannschaften des TV Gießen-Lützellinden von 1989 bis 2004 (Trainer: Orthopäde Dr. med. Hans Jürgen Gerlach; Mannschaftsarzt/Leistungsdiagnostiker: Internist Univ.-Prof. Dr. med. Paul E. Nowacki) kann mindestens mit gut (1 4 W/kg KG), überwiegend mit sehr gut trainiert (2 4 W/kg KG) beurteilt bzw. bei den Nationalspielerinnen dem Hochleistungszustand (1 bis 2 5 W/kg KG) zugeordnet werden.4:Die erschöpfenden spiroergometrischen Untersuchungen der Handballspielerinnen auf dem Fahrradergometer im Sitzen (1 W/kg KG- und 0,5 W/kg KG-Methoden) und bei der Laufbandergometrie (0,5 W/kg KG-Methode) haben ganz allgemein die in der Literatur beschriebenen mindestens 10 % höheren kardiorespiratorischen Leistungsparameter auf dem Laufband bestätigt. Die statistisch hoch signifikanten Unterschiede beim Vergleich Fahrrad- vs. Laufbandspiroergometrie für die um 15 % bis 40 % höheren Maximalwerte des Atemminutenvolumens (AMV l BTPS), der absoluten und relativen Sauerstoffaufnahme (VO2 l • min-1 und VO2 ml • min-1 • kg-1 STPD) sowie des Sauerstoffpulses (VO2/Hf ml • min-1) bestätigen, dass die Gruppe der 10 Athletinnen sich auf dem Laufband stärker ausbelasten kann. 5:Das sportmedizinische Leistungsprofil der Handballspielerinnen vom Mädchen- bis zum Frauenbereich der in Deutschland in den letzten 15 Jahren erfolgreichsten Bundesligamannschaft des TV Gießen-Lützellinden liegt im befriedigend bis sehr gut trainierten, teilweise im Frauen-Hochleistungsbereich. Eine nochmalige Steigerung ist aber bei allen untersuchten Athletinnen bei einer weiteren Intensivierung und quantitativen Ausweitung des Trainings aus leistungsphysiologischer Sicht möglich. Eine Überforderungsreaktion des weiblichen Organismus (Übertrainingssyndrom nach ISRAEL) oder gesundheitliche Schäden wären dabei aus sportmedizinischer Sicht nicht zu befürchten. Somit ist das biologische Leistungsprofil der Handball spielenden Frauen auch im Spitzenbereich in der Bundesrepublik Deutschland auch Ende des Jahres 2004 noch nicht ausgeschöpft! Aim: Examined was the influence of regular physical training on the physical and cardio-respiratory performance of girls and women. Test persons: 353 female handball players were examined with graded maximal cycle ergometry. The examinations of 31 elite players of the German National League 1989-1997 of the TV Gießen-Lützellinden (TVL) were evaluated retrospectively. Topically the period until the end of the 2003/2004 season with 93 examinations on 48 players was included. As a development study the results from 1979-1996 of the examinations of 242 female handball players who were active on a regional level were presented and the results were then compared with those of the professional players of the TVL. Method: All ergometric performance tests took place on a bicycle ergometer according to the 1 Watt/kg bodyweight method. 19 players of the elite players of the German National League 1989-1997 were additionally spiro-ergometrically examined. 10 of these 19 female players were tested according to 3 different methods - 0,5 Watt/kg bodyweight method bicycle ergometry, 1 Watt/kg bodyweight bicycle ergometry and 0,5 Watt/kg bodyweight treadmill spiroergometry. An analysis “bicycle ergometry versus treadmill ergometry” could be carried out, especially from the values of maximum oxygen uptake, oxygen-pulse and respiratory minute volume. Results: Positive effects through handball sports could be noted throughout all examined age groups. During the aging process from 10 to 18 years a satisfactory to very good training condition (4 W/kg bw) of the musculoskeletal and locomotor systems was observed. Individual handball players of the TV Gießen-Lützellinden reached a high trained state of 5 W/kg bodyweight after general and sports specific training over many years. Already the 10 to 12 years old female handball players reach the working capacity of a normal untrained adult woman and from the C-youth (12 – 13,9 years) onward the working capacity of healthy untrained women in their third decade will be surpassed. From a physiological perspective a further performance increase could be possible for all athletes with more frequent and more intense training. Therefore, the biological performance profile of handball playing women in the Federal Republic of Germany even at the end of the year 2004 had not been exhausted! The exhausting spiroergometric examinations of the female handball players sitting on the bicycle ergometer (1 W/kg bodyweight- and 0,5 W/kg bodyweight-methods) and the treadmill ergometer (0,5 W/kg bodyweight-method) in general confirmed the at least 10% higher cardiorespiratory performance parameters on the treadmill described in literature. Bicycle ergometry 1 W/kg bw = 39,4 ml VO2 max • kg –1 • min –1, 0,5 W/kg bw = 45,6 ml and exhaustive treadmill ergometry VO2/kg = 55,7 ml STPD. Conclusions: All examinations of the handball-playing women, in particular the development study of the female youth squad, which has been integrated here, confirmed that regular participation in training sessions and competitions leads to a good trained medical health status of all female handball players.