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Objetivo: Realizar uma revisão narrativa e refletir sobre a prevenção e controle da resistência antimicrobiana e atuação do enfermeiro no Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos. Revisão bibliográfica: Estima-se que 2,4 milhões de pessoas na Europa, América do Norte e Austrália morrerão de infecções causadas por microrganismos multirresistentes nos próximos 30 anos, trazendo impactos aos cofres públicos de até 3,5 bilhões de dólares anualmente. Com isso, destaca-se o Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos e atuação do enfermeiro como liderança do Programa, em especial, ao abordar as várias implicações relacionadas a administração de antimicrobianos para os pacientes e para sua prática assistencial. Algumas das contribuições refletem em seu papel de comunicador central do status do paciente, que avalia durante todas as horas do plantão os efeitos e possíveis eventos adversos relacionados aos antibióticos. Considerações finais: O papel do enfermeiro torna-se fundamental no Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos, desempenhando inúmeras funções essenciais para o sucesso da gestão antimicrobiana. A liderança deste profissional contribui para otimização terapêutica, análise crítica das prescrições médicas e administração adequada dos antibióticos.

INTRODUÇÃO A COVID-19 se manifesta por casos assintomáticos, mas também por formas graves que exigem internação e tratamento mais assistido em até 12% dos casos. Tal situação exigiu enorme esforço conjunto dos profissionais da assistência, de planejamento oportuno da capacidade de atendimento e das atualizações das diretrizes clínicas. OBJETIVO Descrever casos e óbitos por COVID-19 internados em hospitais da FHEMIG em 2020 e 2021. METODOLOGIA Dados quinzenais enviados pelas Unidades Assistenciais entre as Semanas Epidemiológicas 34-2020 a 26-2021 foram consolidados para análise descritiva. Participaram os Hospitais Eduardo de Menezes, Júlia Kubitschek, Infantil João Paulo II, João XXIII, Regional de Barbacena, Regional João Penido e Regional Antônio Dias. RESULTADOS Ao final da SE 26-2021, foram internados 14.814 casos suspeitos. Dos 6.129 casos confirmados, 1.208 foram a óbito, cerca de 44% foram admitidos em UTI e cerca de 28% utilizaram ventilação mecânica. A proporção média do sexo masculino foi maior que 50% nas internações e nos óbitos. Da mesma forma, mais de 50% de casos e óbitos ocorreram em maiores de 60 anos, em média. A comorbidade mais associada ao óbito foi hipertensão arterial. Na FHEMIG, exceto no HRAD, as taxas de letalidade foram maiores se o caso foi internado em CTI e maior ainda se usou ventilação mecânica: 45,1 e 63,9, respectivamente. O HJK atendeu 2.327 casos confirmados seguido do HEM com 1.888 casos e do HRJP com 1.113 casos. Neste período, o mais jovem a falecer por COVID-19 na FHEMIG tinha dois meses de idade (HRJP) e o mais velho tinha 102 anos (HJK). Dados informados por SE resultaram em uma média de tempo entre o início dos sintomas e a internação variou de 2,2 a 11,6 dias e a média de tempo entre o início dos sintomas e o óbito variou de 1 a 27 dias. O HRAD apresentou as maiores taxas de letalidade geral (57,4) e letalidade no CTI (61,0) e ainda a maior proporção de casos de residentes em outros municípios (40%). As menores taxas de letalidade foram observadas no HIJPII. CONCLUSÃO Durante a pandemia a FHEMIG configurou-se como a maior resposta em rede ofertada no estado.

PALAVRAS CHAVES Epidemiologia dos serviços de saúde, Síndrome Respiratório Aguda Grave, Pandemias por COVID-19, Séries Temporais APROVAÇÃO DO CEP Parecer Consubstanciado do CEP Nº4637284, de 08 de abril de 2021 INTRODUÇÃO A pandemia por COVID-19 se manifestou por flutuações no quantitativo de casos e óbitos que foram denominadas “ondas”. Espera-se um efeito do início da vacinação em Minas Gerais e seus efeitos sobre as “ondas” no estado e dos óbitos de pacientes internados. OBJETIVO Verificar a tendência temporal de casos internados por COVID-19 que vieram a óbito na FHEMIG em 2020 e 2021. METODOLOGIA Dados quinzenais enviados pelas Unidades Assistenciais entre as Semanas Epidemiológicas 34-2020 a 26-2021 foram consolidados para análise. Para o ano de 2021, incluiu-se a Semana Epidemiológica 53 de 2020. Utilizaram-se linhas de tendência do Microsoft Excel (2016). Participaram os Hospitais Eduardo de Menezes, Júlia Kubitschek, Infantil João Paulo II, João XXIII, Regional de Barbacena, Regional João Penido e Regional Antônio Dias. RESULTADOS Verificou-se uma média móvel de número de casos internados por COVID-19 na FHEMIG maior a partir de março de 2021 em relação a 2020. Não houve diferença na relação por sexo dentre os óbitos no período estudado. Em 2020, a proporção de óbitos em pessoas com 60 anos e mais manteve-se constante, mas observou-se queda em 2021 (R2=0,5965). A proporção quinzenal de óbitos em pessoas sem comorbidades aumentou no período 2020 a 2021 (R2=0,7420). A proporção de óbitos em pessoas residentes em município diferente da sede foi menor que no ano de 2020 entre os meses de março e maio de 2021 (medianas 68,86 e 65,05, respectivamente). As taxas de letalidade se mantiveram constante em 2020. Em 2021, verificou-se queda na taxa de letalidade hospitalar e por utilização de VM, e aumento na taxa de letalidade por internação em CTI (R2=0,5942, R2=0,6541 e R2=0,6666, respectivamente). CONCLUSÃO Nos hospitais da FHEMIG onde ocorreram óbitos por COVID-19, observou-se alteração no comportamento dos dados quando se comparou 2020 e 2021. Em especial, verificou-se aumento na proporção de óbitos sem comorbidades e diminuição dentre os pacientes de 60 anos e mais, possivelmente pela maior gravidade dos casos internados e pela introdução da vacina no início de 2021.

PALAVRAS CHAVES Epidemiologia dos serviços de saúde, Síndrome Respiratório Aguda Grave, Pandemias por COVID-19, Séries temporais APROVAÇÃO DO CEP Parecer Consubstanciado do CEP Nº4637284, de 08 de abril de 2021 INTRODUÇÃO A pandemia por COVID-19 se manifestou por flutuações no quantitativo de casos e óbitos que foram denominadas “ondas”. Estuda-se o efeito do início da vacinação em Minas Gerais e seus efeitos sobre as “ondas” no estado e dos casos internados. Isto se refletiu nas medidas de prevenção e de internações, assim como de atualizações de diretrizes assistenciais em todo o mundo OBJETIVO Verificar a tendência temporal de casos internados por COVID-19 na FHEMIG em 2020 e 2021. METODOLOGIA Dados quinzenais enviados pelas Unidades Assistenciais entre as Semanas Epidemiológicas 34-2020 a 26-2021 foram consolidados para análise. Utilizaram-se linhas de tendência do Microsoft Excel (2016). Participaram os Hospitais Eduardo de Menezes, Júlia Kubitschek, Infantil João Paulo II, João XXIII, Regional de Barbacena, Regional João Penido e Regional Antônio Dias. RESULTADOS Verificou-se uma média móvel de número de casos internados por COVID-19 na FHEMIG maior a partir de março de 2021 em relação a 2020. Os maiores incrementos quinzenais em casos confirmados de COVID-19 ocorreram nas SE 53-2020, 12-2021 e 16-2021, com destaque para a SE 16-2021 onde o incremento de casos quinzenal foi de 475 casos. A mediana de incrementos de casos no período deste estudo é de 199,5 (mediana) de casos quinzenalmente, com o mínimo de 63 casos de incremento da SE 44-2020. Em relação ao sexo, a maioria dos casos internados confirmados é do sexo masculino (53,23%). A proporção de casos em pessoas com 60 anos internados é de aproximadamente 53,0% dos casos levando em consideração todo o período. Em 2020, a proporção de casos com necessidade de CTI manteve-se constante, mas observou-se queda em 2021 (R2=0,8436). Quando avaliada a necessidade de ventilação mecânica (VM) dos casos internados, aproximadamente 27,08% (mediana) necessitaram deste suporte respiratório. CONCLUSÃO Nos hospitais da Fhemig que atenderam casos confirmados de COVID-19, observou-se alteração no comportamento dos dados quando se comparou 2020 e 2021. A média móvel do incremento de casos internados entre os meses de março e abril de 2021 se mostrou maior que todas as médias do ano de 2020.

Objetivo: Analisar a produção científica sobre lesão por pressão no intraoperatório e quais as intervenções da equipe de enfermagem para prevenir esse dano ao paciente. Metódos: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada na Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), nas bases de dados Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Literatura Internacional em Ciência da Saúde (MEDLINE) e Bases de dados enfermagem (BDENF), foram pesquisados artigos no período de 2011 a 2021. Resultados: Foram utilizados 11 artigos que respondiam à questão norteadora, sendo que, a maioria (45,5%) foi publicada no ano de 2019, utilizando metodologia do tipo Estudo quantitativo, descritivo (36,0%), publicados em revistas QUALIS B3 (30,0%). A partir da análise dos artigos foi evidenciado a importância de medidas de prevenção para evitar lesões no intraoperatório. Considerações finais: A lesão por pressão é um evento adverso que pode ocorrer em paciente cirúrgico durante o período intraoperatório, sendo que esta ocorre devido a pressão isolada ou combinada a fricção e/ou cisalhamento durante a transferência para o leito. A equipe de enfermagem tem o papel de avaliar os melhores cuidados que atende cada paciente, avaliando os riscos que possam comprometer a integridade física do paciente.

Objetivo: Analisar o conhecimento dos acadêmicos de enfermagem do último período da graduação, em relação às ferramentas da Metodologia Lean Manufacturing. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de campo transversal, descritiva, de natureza quantitativa realizado com 31 estudantes de enfermagem que se voluntariaram a participar do estudo, de uma faculdade localizada no município de Contagem, Minas Gerais, Brasil. Foi aplicado um questionário estruturado com 12 questões de múltipla escolha. Analisou-se dados por meio de estatística descritiva e teste qui-quadrado. Resultados: Destaca-se que os discentes que já receberam treinamento (p= 0,42) e os que já atuam como profissionais de saúde (p=0,37) quando comparados com os demais não apresentaram melhor desempenho. Conclusão: Os participantes deste estudo demonstraram conhecimento insuficiente sobre a Metodologia Lean e suas ferramentas, evidenciando a importância da inserção do Lean na grade curricular do aluno de enfermagem, tendo em vista agregar aos novos enfermeiros habilidades importantes e necessárias para uma boa gestão em saúde.

Background The relationship between the use of an endoscope during ventriculoperitoneal shunt (VPS) procedures and infection remains poorly defined. In this study, we sought to analyze whether the simultaneous use of an endoscope could in fact increase the infection rate associated with VPS procedures. Methods This study included 438 VPS procedures, 49 in which an endoscope was used (11.2%) and 389 in which an endoscope was not used (88.8%). The infection rates in these 2 main groups were calculated and compared. Subsequently, 4 new groups were created, composed of patients with a shunt inserted for the first time (groups 1A and 1B) and patients with a shunt reviewed or inserted for a second time (groups 2A and 2B). Groups 1A and 2A comprised patients in whom an endoscope was used simultaneously with VPS surgery, and groups 1B and 2B comprised patients in whom an endoscope was not used. These groups were compared to determine the infection rate. Results The overall infection rate was 18.5%, including 22.4% in the groups in which an endoscope was used and 18% in those in which an endoscope was not used (P = 0.449). Groups 1A and 1B and groups 2A and 2B were matched for possible intervening risk factors. The infection rate was 28.6% in group 1A and 16.2% in group 1B (P = 0.27), and 20% in group 2A and 19.8% in group 2B (P = 0.977). Conclusions In the present study, the use of an endoscope during VPS procedures did not increase the risk of surgical infection.

As infecções de sítio cirúrgico (ISC) são a terceira causa de complicação infecciosa associada a procedimentos apresentando gravidades variáveis. Em cirurgias neurológicas, a maioria das ISC ocorre em situações de uso de próteses, já que a presença de materiais não biológicos causa uma diminuição local e transitória das defesas do hospedeiro, o que permite a colonização microbiana do material e a infecção, sendo a cirurgia mais comumente realizada a DVP. Este estudo objetiva determinar a frequência de complicações infecciosas e os fatores de risco relacionados às DVP no HC-UFMG no período de 2007 a 2011. Foram avaliados 438 procedimentos. A média de idade dos pacientes foi de 17,2 anos e 61,4% eram do sexo masculino e a principal causa de hidrocefalia foi congênita (n=210;49%). Verifica-se que o grupo dos pacientes com idade < 1 ano houve significância estatística, caracterizando-se como um possível fator de risco para desenvolver ISC (IC95% 1,8 6,2); (p < 0,001), além do banho pré-operatório que constitui-se como fator de proteção (p=0,002). O tempo de internação, este variou de 1 a 246 dias (média de 30,8 e mediana de 17,0 dias); Em 80% dos casos o tempo cirúrgico menor que 120 minutos e, em relação à exposição do sistema, apenas 18,9% não tiveram o sistema exposto durante o procedimento. A taxa de ISC DVP foi de 18,49% (n=81) e de 17,4% considerando apenas as cirurgias limpas com predominância de casos de meningites (51,9%), seguida da ventriculite (34,6%), infecção superficial (8,6%) e infecções profundas (4,9%). Nas amostras coletadas dos pacientes com ISC Staphylococcus epidermidis (25%) foi o mais frequente. Ao verificar o tempo decorrido entre a cirurgia e o aparecimento dos sinais e sintomas de infecção, em 85,2% dos casos (n=69), os pacientes apresentaram infecção aguda, ou seja, em até três meses após o procedimento e, em 14,8% dos casos, apresentaram infecção subaguda (n=12), entre três e até 12 meses após o procedimento. A manutenção do sistema e troca posterior foi à terapia de escolha para tratamento das DVP infectada. Concluindo, as taxas encontradas foram acima das reportadas em grande parte da literatura internacional, ser paciente pediátrico configurou-se como fator de risco para ISC e o banho- pré-operatório como fator de proteção. Surgical site infections (SSI) are the third leading cause of infectious complications associated with procedures presented in variable severities. In neurological surgeries, most SSI's occur in situations of prostheses use. Since the presence of non-biological material causes a local and transient decrease in host defense it allows microbial colonization and infection. In this situation, ventriculoperitoneal shunt (VP shunt) is the most commonly performed surgery. This study aims to determine the frequency of infectious complications and the risk factors related to VP shunt at HC-UFMG from 2007 to 2011. Four hundred thirty-eight procedures were evaluated. The average age of patients was 17.2 years old, 61.4% were men and the leading cause of hydrocephalus was congenital (210; 49%). It appears that in the group of patients aged