Search

BACKGROUND: Adverse pregnancy outcomes (APO) contribute to higher risk of maternal cerebrovascular disease, but longitudinal data that include APO and stroke timing are lacking. We hypothesized that APO are associated with younger age at first stroke, with a stronger relationship in those with >1 pregnancy with APO. METHODS: We analyzed longitudinal Finnish nationwide health registry data from the FinnGen Study. We included women who gave birth after 1969 when the hospital discharge registry was established. We defined APO as a pregnancy affected by gestational hypertension, preeclampsia, eclampsia, preterm birth, small for gestational age infant, or placental abruption. We defined stroke as first hospital admission for ischemic stroke or nontraumatic intracerebral or subarachnoid hemorrhage, excluding stroke during pregnancy or within 1 year postpartum. We used Kaplan-Meier survival curves and multivariable-adjusted Cox and generalized linear models to assess the relationship between APO and future stroke. RESULTS: We included 144 306 women with a total of 316 789 births in the analysis sample, of whom 17.9% had at least 1 pregnancy with an APO and 2.9% experienced an APO in ≥2 pregnancies. Women with APO had more comorbidities including obesity, hypertension, heart disease, and migraine. Median age at first stroke was 58.3 years in those with no APO, 54.8 years in those with 1 APO, and 51.6 years in those with recurrent APO. In models adjusted for sociodemographic characteristics and stroke risk factors, risk of stroke was greater in women with 1 APO (adjusted hazard ratio, 1.3 [95% CI, 1.2–1.4]) and recurrent APO (adjusted hazard ratio, 1.4 [95% CI, 1.2–1.7]) compared with those with no APO. Women with recurrent APO had more than twice the stroke risk before age 45 (adjusted odds ratio, 2.1 [95% CI, 1.5–3.1]) compared with those without APO. CONCLUSIONS: Women who experience APO have earlier onset of cerebrovascular disease, with the earliest onset in those with more than 1 affected pregnancy.

Clinical and molecular heterogeneity of Alzheimer disease (AD) is increasingly recognized as a major factor impacting the diagnosis, the design of therapeutic interventions and clinical trials, and therefore possibly delaying the development of effective treatments for AD. We sought to determine whether cross-omics integration reveals molecular profiles of AD with clinical and biological relevance. By leveraging cross-omics approaches, we integrated high-throughput transcriptomic, proteomic, metabolomic, and lipidomic profiles from AD and control cases from multiple cortical regions and cohorts. We identified four distinct molecular profiles in which a specific profile was associated with significantly higher Clinical Dementia Rating (CDR) at death, shorter survival after onset, more severe neurodegeneration and astrogliosis, and decreased levels of metabolomic profiles. Its molecular signatures show significant dysregulation of synaptic genes indicating neuron/synapse losses and dysfunction at later stages of AD, and present in multiple cortical regions. Among other molecules, we found that the expression of alpha-synuclein (SNCA) andSNAP25were downregulated in this profile. Overall, our results suggest that AD has a more prominent synaptic loss and dysfunction associated with worse cognition. These novel molecular findings open the possibility for new biomarkers for the molecular staging of AD and potential therapeutic targets to ameliorate cognitive decline and AD progression.

The educational objectives of this self-assessment module are for the participants to exercise, self-assess, and improve their understanding of the most important features of gossypibomas and the role of imaging in the diagnosis of these masses.

Objective Textiloma and gossypiboma are terms used to describe a mass of cotton matrix that is left behind in a body cavity during an operation. This is an uncommon surgical complication. Gossypibomas are most frequently discovered in the abdomen. Such foreign bodies can often mimic tumors or abscesses clinically or radiologically; however, they are rarely reported because of the medicolegal implications. The manifestations and complications of gossypibomas are so variable that diagnosis is difficult and patient morbidity is significant. Conclusion This article discusses the clinical manifestations, pathophysiologic aspects, and most important complications related to gossypibomas; presents the classic imaging features of gossypibomas using a multitechnique approach; and shows some of the typical and atypical sites of gossypibomas.

Universidade Federal de Pernambuco A terapia com 131I, baseando-se na concentração do iodo radioativo no tecido tiroideano, tem por objetivo a eliminação completa dos restos tiroideanos, que permanecem após a tiroidectomia, ou a eliminação das metástases funcionantes. No caso da ablação dos restos tiroideanos, ainda prevalecem no Brasil as modalidades de atividades de 131I fixas, podendo acarretar uma dose insuficiente (atividades baixas) ou sobredoses desnecessárias com necessidade de internamento hospitalar (atividades altas). Este trabalho propõe um protocolo de planejamento individualizado de doses ablativas, o qual é feito a partir do metabolismo do paciente, bem como do conhecimento da massa dos seus restos tiroideanos. Foram feitos estudos com simuladores de remanescentes da tiróide com formas, volumes e atividades diferentes, estabelecendo os parâmetros de aquisição das imagens, utilizando Single-Photon Emission Computed Tomography (SPECT), como também os de processamento destas imagens, a fim de melhor estimar o volume e a concentração de atividade do 131I. Posteriormente, foram estudados os metabolismos do iodo em nove pacientes tiroidectomizadas, bem como encontrada a massa dos tecidos remanescentes das mesmas, aplicando os mesmos parâmetros utilizados no SPECT do simulador, e calculada a atividade que poderia ter sido administrada no lugar da atividade fixa estabelecida de 3,7 GBq (100 mCi). Foi observado que a subtração de background usando o método do percentual de contagem máxima (com o percentual de 67,5%), combinado com a correção de espalhamento (método da tripla janela de energia), pode ser um método útil e seguro para a quantificação por SPECT de volumes entre 3-10 ml. Os erros percentuais encontrados foram abaixo de 9% para fontes com geometrias regulares e de 11% para geometrias irregulares. No estudo com as pacientes, observou-se que 78% delas teriam as atividades de 131I reduzidas, variando entre 0,8-3,2 GBq (20-87 mCi). Vale ressaltar que 33% destas pacientes receberiam atividades ambulatoriais, não necessitando do internamento, caso houvesse sido aplicada a modalidade da individualização das doses. Isto resultaria numa redução de custos para estas pacientes, numa melhoria nas condições psicológicas das mesmas no transcorrer do tratamento, que seria feito em sua própria residência, como também numa redução de dose de até 78,4% em outros órgãos, como medula e gônadas. Além dos benefícios para os pacientes, há os benefícios para as clínicas, que evitariam a perda de material radioativo, uma vez que o paciente não possui restos tiroideanos e/ou metabolismo que justifiquem a atividade administrada; e para os técnicos, que reduziriam as exposições à radiação durante a manipulação e administração destas doses. Para facilitar estes cálculos da atividade terapêutica de 131I, foi criado um programa de planejamento de dose, PlanDose (Calculadora FaFa 1.0), que funciona de maneira simples e rápida. Apesar do programa ter sido desenvolvido visando a ablação dos restos tiroideanos, a princípio também pode ser usado para o cálculo da atividade para terapia de hipertiroidismo. Assim, o protocolo de atividades calculadas permite uma melhor determinação da atividade ablativa necessária para pacientes com carcinoma diferenciado da tiróide que irão se submeter a radioiodoterapia, sendo uma prática mais adequada do ponto de vista de otimização de proteção radiológica

CAPES A dosimetria biológica tem o propósito de estimar a dose absorvida através de biomarcadores. Nestes biomarcadores são preferencialmente utilizados na estimativa de dose em casos de exposição de corpo inteiro uniforme. No entanto, as exposições acidentais geralmente ocorrem como corpo parcial ou exposição prolongada com baixa taxa de dose. Este estudo utilizou uma abordagem com foco no efeito biológico da baixa radiação LET por ensaios citogenéticos para aplicar em cenários complexos de exposição à radiação ionizante. As metodologias de alterações instáveis e micronúcleos foram utilizadas seguindo o manual da AIEA. Os testes u, D, L, Z, CR, Qdr, Dolphin e Bayesian foram utilizados para a estimativa da dose em casos de exposição parcial do corpo; e os testes ANOVA e Tukey serviram para estudar as baixas taxas de dose. O cromossomo dicêntrico revelou-se ser o biomarcador mais específico para a estimativa de dose em cenários complexos e de exposição de corpo inteiro. Os micronúcleos também apresentaram comportamento positivo para estes cenários, embora este tipo de biomarcador tenda a apresentar maior variação interindividual. Os achados reafirmam a necessidade de se estabelecer a taxa de dose envolvida no cenário de exposição, pois este fator é importante para a correta estimativa de dose. Portanto, a determinação de qual ensaio deve ser usado e a taxa de dose envolvida são imprescritíveis para qualquer estudo de dosimetria biológica. Biological dosimetry is used to estimate the absorbed dose through biomarkers. These markers were developed primarily to estimate uniform hole-body exposure. However, accidental exposures usually occur as partial-body or prolonged exposure with low dose rate. This study used an approach focusing on biological effect of low LET radiation by cytogenetic assays to apply in complex scenarios of ionizing radiation exposure. The methodologies of unstable alterations and micronuclei were used following the manual of IAEA. The u, D, L, Z, CR, Qdr, Dolphin and Bayesian tests were used for dose estimation in cases of partial-body exposure; and the ANOVA and Tukey test for prolonged exposure with low dose rate. The dicentric's chromosome proves to be the most specific biomarker for dose estimation in both whole-body and complex exposure scenarios. The micronuclei also presented positive behavior for these scenarios, although this type of biomarker tends to have a greater interindividual variation. The findings reaffirm the necessity of estabilishing the dose rate involved in exposure scenario, because this factor is important for the correct dose estimation. Therefore, the determination of which assay to be used and the dose rate involved are imprescriptible for any biological dosimetry study.

CAPES Desde a descoberta da radiação ionizante e consequentemente das suas propriedades, houve um aumento crescente em sua utilização, que por sua vez trouxe a preocupação com os danos biológicos que a mesma poderia causar em indivíduos exposto. Em função disso, surgiu a dosimetria citogenética: método que pode ser usado como complemento ou na ausência da dosimetria física, relacionando a frequência de alterações cromossômicas encontradas no sangue do indivíduo exposto e a dose absorvida. Por meio de curvas de calibração dose-resposta. O objetivo desse trabalho foi verificar as frequências das alterações cromossômicas instáveis em linfócitos de sangue humano irradiado por Raios x de 250 kVp com diferentes doses absorvidas e, posteriormente, estabelecer as curvas de calibração dose-resposta. A irradiação foi realizada no serviço de Metrologia do CRCN-NE/CNEN em um equipamento de raios X PANTAK, modelo HF 320. As amostras sanguíneas tiveram seus linfócitos cultivados em meios de cultura e, após os processamentos, foram obtidas as metáfases. As alterações cromossômicas analisadas foram os cromossomos dicêntricos, em anel e os fragmentos acêntricos isolados. Houve um aumento das frequências de todas as alterações cromossômicas com o aumento da dose absorvida. As curvas de calibração de dicêntricos e de dicêntricos + anéis apresentaram bons ajustes com os valores dos coeficientes Y = 0,0013+ 0,0279D + 0,0545D2 (X² = 10,36/GL=6) e Y = 0,0013 + 0,0251D + 0,0630D² (X² = 7,43/GL=6), respectivamente. O estabelecimento dessas curvas possibilita ao Laboratório de Dosimetria Biológica do CRCN/NE estimar a dose absorvida por indivíduos ocupacionalmente expostos e em casos de acidentes radiológicos. Since the discovery of ionizing radiation and consequently of its properties, there has been an increase in its use, which in turn has brought concern for the biological damage that it could cause in exposed individuals. As a result, cytogenetic dosimetry appeared: a method that can be used as a complement or in the absence of physical dosimetry, relating the frequency of chromosomal changes found in the blood of the exposed individual and the absorbed dose, by means of dose-response calibration curves. The objective of this study was to verify the frequencies of unstable chromosomal changes in human blood lymphocytes irradiated by x-rays of 250 kVp with different absorbed doses and, subsequently, to establish dose-response calibration curves. The irradiation was performed at the CRCN-NE / CNEN metrology service on a PANTAK X-ray equipment, model HF 320. The blood samples had their lymphocytes cultured in culture media and, after the processing, the metaphases were obtained. The analyzed chromosomal alterations were the dicentric, ring chromosomes and the isolated acentric fragments. There was an increase in frequencies of all chromosomal changes with increased absorbed dose. The calibration curves of dicentric and dicentric + rings presented good adjustments with values of the coefficients Y = 0.0013 + 0.0279D + 0.0545D2 (X2 = 10.36/GL=6) and Y = 0.0013 + 0.0251D + 0.0630D2 (X2 = 7.43/GL=6), respectively. The establishment of these curves enables the Laboratory of Biological Dosimetry of the CRCN / NE to estimate the dose absorbed by occupationally exposed individuals and in cases of radiological accidents.

CNPq O estudo citogenético das alterações cromossômicas é usado como um biomarcador na estimativa de dose absorvida pelo organismo de indivíduos envolvidos em exposição à radiação ionizante. Na literatura está estabelecida que a frequência dos dicêntricos tem uma relação com o valor de dose absorvida pelos linfócitos do sangue periférico por meio de curvas de calibração dose-reposta. O objetivo desse trabalho foi verificar as frequências das alterações cromossômicas instáveis em linfócitos do sangue humano irradiado em feixe gama com diferentes doses absorvidas e, posteriormente, estabelecer diferentes curvas de calibração dose-resposta. A irradiação foi realizada no Departamento de Energia Nuclear (DEN-UFPE) com uma fonte de 60Co. As amostras sanguíneas tiveram seus linfócitos cultivados em meios de cultura e, após os processamentos, foram obtidas as metáfases. As alterações cromossômicas analisadas foram os cromossomos dicêntricos, em anel e os fragmentos acêntricos isolados. Houve um aumento das frequências de alterações cromossômicas instáveis com o aumento da dose absorvida e a melhor relação dose resposta obtidas foram com os dicêntricos. As curvas de calibração de dicêntricos e de dicêntricos + anéis apresentaram bons ajustes com os valores dos coeficientes Y = 0,0027+ 0,0030D + 0,0470D2 (X2 = 14,4) e Y = 0,0026 + 0,0047D + 0,0503D2 (X2 = 18,26), respectivamente, determinados pelo programa Dose Estimate. Com o estabelecimento dessas curvas de calibração, torna-se possível a estimativa de dose absorvida após acidentes radiológicos ou nucleares envolvendo humanos.

FACEPE As frequências de alterações cromossômicas instáveis em linfócitos periféricos são uma poderosa ferramenta para avaliação de dose absorvida em casos de superexposição acidental recente à radiação ionizante. A dosimetria biológica dos campos de nêutrons e sua caracterização física e biofísica ainda é um tema complexo em pesquisas sobre radiação. Deste modo, existe uma necessidade de uma maior compreensão quanto à exposição de nêutrons e sua avaliação de risco. O objetivo deste trabalho foi analisar as frequências de alterações cromossômicas instáveis induzidas por campo misto nêutrons-gama e estabelecer suas curvas dose-resposta. O sangue obtido de um doador saudável foi exposto a duas fontes de campo misto nêutron-gama 241AmBe no Laboratório de Calibração com Nêutrons (LCN - CRCN/NE - PE - Brasil), resultando em doses absorvidas 0,256, 0,412, 0,497, 0,660, 0,723, 0,964 e 1,254Gy. Metáfases mitóticas foram obtidas através da cultura de linfócitos para análise cromossômica. Foi observada uma dependência linear-quadrática entre dose absorvida e as frequências de alterações cromossômicas, apesar de se esperar uma dependência linear para campos mistos nêutron-gama. No entanto, o tipo de radiação utilizada no presente estudo é composto por 50% de vetor gama, possivelmente, uma razão pela qual as curvas dose-resposta observadas sejam linear-quadrática. Além disso, analisando-se a distribuição intercelular, nas doses de 0,256, 0,497 e 1,254Gy, para fragmentos acêntricos e anéis cromossômicos, parece haver uma tendência a uma sobredispersão significativa, enquanto que para os dicêntricos, diferentemente, parece comportar-se melhor como uma distribuição de Poisson. As curvas descritas neste trabalho contribuirão para o desenvolvimento do Laboratório de Dosimetria Biológica (LBD) e serão utilizadas como base para ensaios futuros nas investigações relativas à interação de campos mistos nêutron-gama com sistemas biológicos e à dosimetria biológica.

CNPq;CNEN Este trabalho avaliou a qualidade do radiofármaco 99mTc-MIBI de diferentes fabricantes utilizados em três serviços de medicina nuclear (SMN) na cidade de Recife-PE, a partir do procedimento de marcação de cada serviço, observando a sua biodistribuição por meio da quantificação da atividade presente nos órgãos de interesse (Coração/Fígado), a influência e interferência na qualidade da imagem e no diagnóstico do exame de cintilografia do miocárdio. Nesses SMN (A, B e C), foram realizados os controles de qualidade nos eluatos de geradores de 99Mo/99mTc (purezas radionuclídica, química e radioquímica e pH) e do radiofármaco 99mTc-MIBI (pureza radioquímica e pH), utilizado no exame de cintilografia do miocárdio. No caso da pureza radioquímica (PRQ), foi utilizada a técnica de cromatografia em camada delgada e, após a corrida cromatográfica, as fitas foram analisadas tanto no calibrador de dose, como na câmara de cintilação de cada SMN. A biodistribuição do radiofármaco foi avaliada através das atividades presentes no coração e no fígado em imagens de 60 pacientes, utilizando a técnica de contagem em imagens conjugadas. Cinco médicos nucleares analisaram 24 imagens por meio da interpretação visual da perfusão do miocárdio na fase de estresse e foi verificado o grau de concordância entre eles. Os resultados do controle de qualidade mostraram que todas as amostras de eluatos estavam em concordância com os fabricantes quanto a pureza radionuclídica e pH. Em relação à pureza química, 10% das amostras dos serviços B e C apresentaram teores de Al+3 acima de 10ppm. Na PRQ, observou-se que, utilizando a câmara de cintilação, apenas 22% do total das amostras seriam descartadas, enquanto que com o calibrador de dose seriam 78%, indicando que a câmara de cintilação é mais sensível na análise da fita cromatográfica. Para o radiofármaco marcado, os serviços B e C apresentaram, respectivamente, uma e três amostras com percentual de PRQ abaixo de 90%. No entanto, o serviço C apresentou a menor média em relação a proporção fígado/coração, demonstrando que este fator não depende da eficiência de marcação. Na avaliação das imagens quanto ao grau de defeito perfusional, observou-se um menor número de concordância (20%) entre os avaliadores no grupo de exames com problemas de marcação do radiofármaco. Esses resultados sugerem que problemas na marcação do radiofármaco podem interferir na interpretação da imagem, enfatizando a necessidade de cumprir com a exigência da ANVISA em relação a realização dos controles de qualidade nos radiofármacos antes da administração ao paciente.