1. Quantifizierung morphologischer Veränderungen meningealer Strukturen in magnetresonanztomographischen Untersuchungen
- Author
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Homberg, Marcel and Strik, Herwig (Prof. Dr.)
- Subjects
meningeal enhancement ,FLAIR ,Hirnhaut ,meningeal ,Schädel ,MRT Sequenz ,meninges ,mp-rage ,3D ,T1 ,flai ,Magnetische Resonanz ,Medizin, Gesundheit ,enhancement ,Gadolinium ,Meningen ,Meningitis ,MRI ,magnetic resonance imaging ,Meningeosis ,Magnetresonanztomographie ,Gehirn ,Wasserkopf ,Kontrastmittel ,MRT ,neoplastic meningitis ,MP-RAGE ,Hirnhautentzündung ,Sequenz ,Trepanation ,Meningeose ,Kernspintomografie ,neoplastic ,meningitis ,Medical sciences, Medicine ,ddc:610 - Abstract
Kontrastmittelanreicherungen der Meningen können bei vielen Erkrankungen unterschiedlicher Ätiologie beobachtet werden. Die Einführung neuer MRT-Verfahren, wie der dreidimensionalen „magnetization-prepared rapid-acquisition-gradient-echo“ (3D MP-RAGE)-Sequenz, haben zu einer prominenteren Darstellung veränderter Meningen geführt und sich in der alltäglichen, klinischen Praxis etabliert. Unklar blieb bislang allerdings, ob eine subjektive Verdickung erkrankter Meningen objektiv quantifizierbar ist und durch Messungen signifikante Unterschiede im Durchmesser und der Morphologie zu ermitteln sind. Ziel dieser Arbeit war, neben der Analyse verdickter Meningen in dem bislang größten vergleichbaren Patientenkollektiv, die klinischen Ursachen kontrastmittelaufnehmender Meningen bei unterschiedlichen MRT-Verfahren zu untersuchen, besonders in Hinblick auf die Meningeosis neoplastica. Dazu wurden ca. 41.500 Befunde aus den Jahren 2011-2016 mittels Stichwortsuche durchsucht, von denen 197 Untersuchungen in die Studie aufgenommen wurden und schließlich 108 Patienten komplett analysiert werden konnten. Verglichen wurden Schädel-MRTs nach Kontrastmittelgabe mit den Sequenzen T1 und 3D MP-RAGE gegen eine Kontrollgruppe von 121 Patienten mit normalen Meningen. Native T2-FLAIR-Sequenzen wurden für die Analyse der Morphologie und Signalintensität genutzt. Es konnte gezeigte werden, dass sich die visuelle Einschätzung einer meningealen Verdickung in der Beobachtungsgruppe durch Messungen des Durchmessers der Meningen (Mittelwert der Dicke 2,16mm ), im Vergleich zu einer als normal befundeten Kontrollgruppe (Mittelwert der Dicke 1,47mm), bestätigen lässt (p, Abnormal contrast enhancement of the cerebral meninges in magnetic resonance imaging (mri) can be observed in several diseases of various aetiology. The introduction of three-dimensional contrast enhanced (CE) „magnetization-prepared rapid-acquisition-gradient-echo“(mp-rage) sequences into routine MR-imaging resulted in a more prominent appearance of the meninges. However, it remained unclear if the visual assessment of meningeal thickening by a radiologist is reproducible by imaging software-based measurement. Furthermore, the suitability of this radiological parameter to determine significant differences in meningeal diameter and enhancement patterns was still questionable. This study analysed contrast-enhanced meninges in the largest comparable patient collective to date. The main goal of this analysis was to investigate the clinical conditions and diseases affecting the meninges, especially with regard to neoplastic meningitis (NM). To start out, the reports on approximately 41,500 MRI examinations from 2011 to 2016 were scanned by keyword search. 197 cases could be included in the study, of which 108 could be fully analysed with routine radiological analysis software. CE T1 sequences of the brain were compared with CE mp-rage-sequences against a control group of 121 patients whose meninges had a regular appearance. Additionally, native T2-FLAIR sequences were used for the analysis of morphology and signal intensity. The analysis by measurements of the meningeal diameter confirmed the visual assessment: meninges were significantly larger in the observation group (mean thickness 2.16mm) as compared to the control group with normal appearing meninges (mean thickness 1.47mm) (p
- Published
- 2020