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SEM RESUMO

Sepsis induces a severe systemic inflammatory response that may result in multiple organ dysfunction and death. Studies using a protein derived from natural Hevea brasiliensis (rubber tree) latex, denominated Hev b 13, have demonstrated important anti-inflammatory effects, but no data have been published regarding its effects on sepsis. The aim of this study was to investigate the effects of Hev b 13 on the inflammatory response and lung lesions of septal rats. Male Wistar rats were submitted to cecal ligation and puncture (CLP), randomized into groups and treated with subcutaneously administered doses of 0.5/2.0/3.0 mg/Kg of Hev b 13. Next, animals were subdivided into three different points in time (1, 6 and 24 hours after treatments) for collection of blood samples and euthanasia accompanied by organ removal. Total and differential leukocyte counts, cytokine dosage and histological assessment were analyzed. Treatment with Hev b 13 resulted in a significant decline in total and differential leukocytes as well as suppression of TNF-α and IL-6 production, associated with the increase in IL-10 and IL-4 in plasma and lung tissue. Moreover, it reduced morphological and pathological changes found in the lungs, including neutrophil infiltration, edema and alveolar thickening. The present study concluded that Hev b 13 exerts anti-inflammatory effects and attenuates lung lesions in septal rats, showing potential for clinical application. Resumo Sepse induz uma resposta inflamatória sistêmica grave podendo resultar em disfunção de múltiplos órgãos e morte. Pesquisas utilizando uma proteína derivada do látex natural de Hevea brasiliensis (seringueira), denominada Hev b 13 tem demonstrado importantes efeitos anti-inflamatórios, mas nenhum dado foi publicado dos seus efeitos na sepse. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da Hev b 13 na resposta inflamatória e na lesão pulmonar de ratos com sepse. Ratos machos da linhagem Wistar foram submetidos a ligação e perfuração do ceco (LPC), randomizados em grupos e tratados com as doses 0,5/2,0/3,0 mg/Kg de Hev b 13 subcutâneo. Após subdividiu-se os animais em três pontos diferentes de tempo (1, 6 e 24 horas após os tratamentos) para coleta de amostras sanguíneas e eutanásia com remoção dos órgãos. Contagem total e diferencial de leucócitos, dosagem de citocinas e avaliação histológica foram analisadas. O tratamento com a Hev b 13 resultou em diminuição significativa de leucócitos totais e diferenciais bem como suprimiu a produção de TNF-α e IL-6, associado ao aumento de IL-10 e IL-4 no plasma e tecido pulmonar. Além disso, reduziu as alterações morfológicas e patológicas encontradas nos pulmões, incluindo infiltrado de neutrófilos, edema e espessamento alveolar. Este estudo concluiu que a Hev b 13 tem efeitos anti-inflamatórios e atenua lesões pulmonares em ratos com sepse, apresentando potencialidades para aplicabilidade clínica.

Background. An individual with diabetes mellitus (DM) has an approximately 25% risk of developing ulcerations and/or destruction of the feet’s soft tissues. These wounds represent approximately 20% of all causes of hospitalizations due to DM. Objective. To identify the factors for the development of diabetic foot ulceration (DFU) among individuals treated by the Brazilian public health system. Methods. This cross-sectional study was conducted on individuals with diabetes mellitus, aged above 18 years, of both sexes, and during July-October 2018 within a public healthcare unit in Brazil. All participants were assessed based on their socioeconomic, behavioral, and clinical characteristics, along with vascular and neurological evaluations. All participants were also classified according to the classification of risk of developing DFU, in accordance with the International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF). Statistical analyses were conducted using the chi-squared test, chi-squared test for trend, and Fisher’s exact test, with a significance level of 5% (p<0.05). Results. The study consisted of 85 individuals. The DFU condition was prevalent in 10.6% of the participants. Adopting the classification proposed by IWGDF, observed risks for stratification categories 0, 1, 2, and 3 were 28.2%, 29.4%, 23.5%, and 8.2%, respectively. A statistically significant (p<0.05) association was observed between the development of DFU and the following variables: time since the diagnosis of diabetes and the appearance of the nails, humidity, and deformations on the feet. Conclusion. The present study found an elevated predominance of DM patients in the Brazilian public health system (SUS) featuring cutaneous alterations that may lead to ulcers; these individuals had elevated risks of developing DFU. Furthermore, it was revealed that the feet of patients were not physically examined during treatment.

Background: The use of plants of the family Euphorbiaceae, particularly Euphorbia tirucalli (avelós) has been popularly widespread for treating a variety of diseases of infectious, tumoral, and inflammatory. Aim: To demonstrated antimicrobial and immunomodulatory effects of these extracts, evaluating the effect of a topical treatment with an aqueous solution of avelós latex on the survival and on intestinal adhesions in rats with experimental peritonitis. Methods: Peritonitis was induced in 24 Wistar rats, that were randomized into four groups of six as follows: (1) Control group (n=6), no treatment; (2) Antibiotic group (n=6), treatment with a single intramuscular dose of antibiotic Unasyn; (3) Saline group (n=6), the abdominal cavity was washed with 0.9% saline; and (4) E.tirucalli group (n=6), the abdominal cavity was washed with E. tirucalli at a concentration of 12 mg/ml. The animals that died were necropsied, and the time of death was recorded. The survivors were killed on postoperative day 11, and necropsy was subsequently performed for evaluation of the intestinal adhesions. Results: Significant differences were observed in the control and antibiotic groups (p0.05) in the survival of animals in the saline and E. tirucalli groups; however, one animal died in the saline group. Necropsy of the animals in the saline and E. tirucalli groups showed strong adhesions resistant to manipulation, between the intestinal loops and abdominal wall. The remaining groups did not show any adhesions. Conclusions: Topical treatment with E. tirucalli latex stimulated an increased formation of intestinal adhesions and prevented the death of all animals with peritonitis. Racional: O uso de plantas da família Euphorbiaceae, principalmente a Euphorbia tirucalli (avelós), tem sido popularmente difundido para o tratamento de uma variedade de doenças de natureza infecciosa, tumoral e inflamatória. Objetivo: Avaliar o efeito do tratamento tópico com a solução aquosa do látex do avelós na sobrevida e nas aderências intestinas de ratos com peritonite experimental. Métodos: Foi induzido peritonite em 24 ratos Wistar e randomizados em quatro grupos de seis, assim distribuídos: 1) Controle - (n=6), nenhum tratamento; 2) Antibiótico - (n=6), tratamento com dose única intramuscular de antibiótico Unasyn (Pfizer - São Paulo); 3) Salina - (n=6), lavagem da cavidade abdominal com solução fisiológica 0,9%; 4) E.Tirucalli - (n=6), lavagem da cavidade abdominal com E. tirucalli na concentração de 12 mg/ml. Os animais que morreram foram submetidos à necropsia e o horário do óbito anotado. Os sobreviventes foram submetidos à eutanásia no 11odia de pós-operatório e, posteriormente, realizou-se a necropsia para avaliação da formação de aderências. Resultados: Os grupos controle e antibiótico obtiveram diferença significativa (p0,05) na sobrevida dos animais dos grupos salina e E. tirucalli, no entanto, houve um óbito no grupo salina. A necropsia dos animais dos grupos salina e E. tirucalli mostrou aderências firmes e resistentes à manipulação entre alças intestinais e parede abdominal. Os demais grupos não tiveram formação de aderências. Conclusão: O tratamento tópico com o látex da E. tirucalli estimulou maior formação de aderências intestinais e evitou o óbito de todos animais com peritonite até o período avaliado.

Introducao: Embora o transplante renal represente uma perspectiva ao individuo portador de doenca renal cronica terminal por se correlacionar a melhores indices de qualidade de vida e de morbimortalidade, este procedimento nao e isento de riscos. As taxas de complicacoes vasculares variam em todo mundo de 1 – 23% e guardam importância por estar associadas a elevado risco de perda do enxerto. Objetivo: Avaliar a incidencia de complicacao vascular em pacientes submetidos a transplante renal na Santa Casa de Misericordia de Goiânia no periodo entre janeiro de 2013 a dezembro de 2014. Material e Metodos: Foram analisados 35 prontuarios de pacientes submetidos a transplante renal na Santa Casa de Misericordia de Goiânia no periodo de Janeiro de 2013 a Dezembro de 2014. Foram analisadas as seguintes variaveis: estenose de arteria renal, trombose de arteria renal, estenose de veia renal, trombose de veia renal, pseudoaneurisma de arteria renal, fistula arteriovenosa, kinking de arteria renal, torcao de enxerto e infarto. Foi coletado em prontuario: rim transplantado, tipo de doador, idade do receptor, genero do receptor, reinternacao, tempo de isquemia fria. Resultados: A populacao estudada incluiu 32 pacientes, sendo 34,38% do sexo feminino e 65,62% do sexo masculino, com media de idade de 46 anos. Entre as complicacoes cirurgicas, ocorreram 3 casos de fistula urinaria (9,3%), 2 casos de colecao (6,25%), 1 caso de torcao de enxerto (3,12%) e 1 caso de estenose arterial (3,12%). Todos os enxertos (100%) foram de doador falecido e nao houve perda de enxerto em nenhum caso (0%). Conclusoes: Embora o presente estudo tenha observado uma baixa incidencia de complicacao vascular relacionada a transplante renal, o TIF superior a 24hs foi o unico fator de risco independente associado a tal evento (p=0,034).

BACKGROUND: The number of malignancies increased alarmingly. Surgery constitutes one of the most efficient therapeutic modalities for the treatment of solid tumors. The neoplastic implant in surgical wound is a complication whose percentage of occurrence reported in the literature is variable, but sets with high morbidity and therapeutic difficulties. Protecting the wound is one of the recommended principles of oncologic surgery. AIM: To evaluate the influence of wound protection in the development of tumor implantation. METHODS: Sarcoma 180 tumor cells were used, with intraperitoneal inoculation in Swiss mice. After the establishment of neoplastic ascites, animals were randomized into two groups of 10, each group consisting of five males and five females. In both groups, laparotomy and manipulation of intra-abdominal organs was performed. In a group laparotomy was performed using the protection of the abdominal wound and the other group without it. On the 9th postoperative day macroscopic evaluation of the operative scar was performed, which was later removed for microscopic evaluation. RESULTS: There was microscopic infiltration of tumor cells in the wound of all animals. However, the group that held the protection, infiltration was less intense when compared to the group without it. The infiltration was also more severe in females than in males of the same group. CONCLUSION: Tumor infiltration into the wound was more intense in the group in which the protection of the surgical site was not performed, and in females when compared to males of the same group.

The latex obtained from Hancornia speciosa is used in folk medicine for treatment of several diseases, such as acne, warts, diabetes, gastritis and inflammation. In this work, we describe the biocompatibility assessment and angiogenic properties of H. speciosa latex and its potential application in medicine. The physical-chemical characterization was carried out following different methodologies (CHN elemental analyses; thermogravimetric analyses and Fourier transform infrared spectroscopy). The biocompatibility was evaluated through cytotoxicity and genotoxicity tests in fibroblast mouse cells and the angiogenic properties were evaluated using the chick chorioallantoic membrane (CAM) assay model. The physical-chemical results showed that the structure of Hancornia speciosa latex biomembrane is very similar to that of Hevea brasiliensis (commercially available product). Moreover, the cytotoxicity and genotoxicity assays showed that H. speciosa latex is biocompatible with life systems and can be a good biomaterial for medical applications. The CAM test showed the efficient ability of H. speciosa latex in neovascularization of tissues. The histological analysis was in accordance with the results obtained in the CAM assay. Our data indicate that the latex obtained from H. speciosa and eluted in water showed significant angiogenic activity without any cytotoxic or genotoxic effects on life systems. The same did not occur with H. speciosa latex stabilized with ammonia. Addition of ammonia does not have significant effects on the structure of biomembranes, but showed a smaller cell survival and a significant genotoxicity effect. This study contributes to the understanding of the potentialities of H. speciosa latex as a source of new phytomedicines.

This study analyzed the physicochemical and photophysical properties of essential oil of Curcuma longa and its angiogenic potential. The results showed that curcumin is the main fluorescent component present in the oil, although the amount is relatively small. The experimental chorioallantoic membrane model was used to evaluate angiogenic activity, showing a significant increase in the vascular network of Curcuma longa and positive control groups when compared to the neutral and inhibitor controls (P 0.05). Histological analysis showed extensive neovascularization, hyperemia and inflammation in the positive control group and Curcuma longa when compared to other controls (P 0,05). A análise histológica mostrou maior neovascularização, hiperemia e elementos inflamatórios nos grupos controle positivo e Curcuma longa quando comparado aos demais grupos controles (P

Barbatimao (Stryphnodendron adstringens) is a medicinal plant found in the Cerrado biome and has important pharmacological activities such as: anti-inflammatory, analgesic and cicatrizant. In this study, the objective was to investigate the genotoxic and antigenotoxic activity of barbatimao aqueous solution (SAB). The micronucleus test was performed in bone marrow of 20 mice. To obtain SAB, 30 g of crushed bark were used in one liter of water, with a final concentration of 30 mg / mL. The results showed that the dose of 30 mg.ml-1 body weight of SAB showed a difference (p Avaliacao da atividade genotoxica e antigenotoxica do barbatimao ( Stryphnodendron adstringens ) O Barbatimao (Stryphnodendron adstringens) e uma planta medicinal encontrada no bioma Cerrado e apresenta importantes atividades farmacologicas tais como: anti-inflamatoria, analgesica e cicatrizante. Neste estudo, o objetivo foi investigar a atividade genotoxica e antigenotoxica da solucao aquosa do barbatimao (SAB). Foi realizado o teste do micronucleo em medula ossea de 20 camundongos. Para obtencao da SAB foram utilizadas 30g da casca triturada em um litro de agua, com uma concentracao final de 30mg/mL. Os resultados demonstraram que a dose de 30 mg.ml-1 peso corporal da SAB apresentou diferenca (p

Resumo: A Tabebuia impetiginosa e uma planta conhecida popularmente como ipe-roxo, encontrada na America do Sul e Central e amplamente distribuida no cerrado brasileiro. A casca da planta apresenta componentes quimicos que possuem acao anti-inflamatoria, antitumoral, antibacteriana e antifungica, podendo ser utilizada no tratamento de diversas enfermidades. Com base no potencial terapeutico que os componentes quimicos extraidos da casca da planta podem oferecer, o presente estudo teve por objetivo avaliar a atividade angiogenica da Tabebuia impetiginosa (Ipe-roxo). A possivel atividade angiogenica da planta foi avaliada pelo ensaio da membrana corio-alantoide (MCA) de ovos embrionados de galinha. O experimento evidenciou um aumento da rede vascular (p

Synadenium umbellatum Pax, popularly known as "cola-nota", is a medicinal plant that grows in tropical regions. Latex of this plant is used to treat various diseases such as diabetes mellitus, Hansen´s disease, tripanosomiases, leukemia and several malignant tumors. In the present study, the angiogenic activity of S. umbellatum latex was evaluated using the chick embryo chorioallantoic membrane (CAM) assay. Results showed significant increase of the vascular net (p < 0.05) compared to the negative control (H2O). The histological analysis was in accordance with the results obtained. In conclusion, our data indicate that S. umbellatum latex, under the conditions of this research, presented angiogenic effect.

Biocompatibility has been considered one of the most important items to validate a biomaterial for its application in human organisms. The present work evaluates the biocompatibility of a new biomembrane using in vivo assay in different animal species. The experiments to evaluate the cellular reaction were carried out through the implantation of the material into the subcutaneous tissue of animals and the results showed a good reaction of the host tissue without any signal of fibrosis or rejection. The cell adhesion experiments were done by means of the measure of the DNA content on the material surface after its implantation into the subcutaneous tissue of animals and the results showed a growing number of DNA that was proportional to the time of implantation. The healing process was evaluated using a dermal ulcer model and the results showed a good tissue repair resembling a physiologic process. The overall results presented here lead to the conclusion that this new biomembrane is a biocompatible material but more research must be done, as it is a new material desired for medical use.

A miringoplastia é uma cirurgia com a finalidade de controlar a infecção no ouvido médio, reconstruir o mecanismo de transmissão sonora para a janela oval e proteger a janela redonda. São descritos diversos materiais para reconstruir a membrana timpânica, destacando-se a fáscia do músculo temporal, pericôndrio do tragus, cartilagem, dura-máter, tecido placentário, entre outros. OBJETIVO: Este trabalho tem objetivo de demonstrar o efeito de um novo biomaterial, a membrana de látex natural com polilisina, desenvolvida no laboratório de Neuroquímica do Departamento de Bioquímica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo - USP. FORMA DE ESTUDO: Coorte Longitudinal. MATERIAL E MÉTODO: O biomaterial utilizado é estimulante da neovascularização e crescimento tecidual organizado em diferentes órgãos e tecidos, sendo um material inócuo e não rejeitado pelo organismo. Foi usada a biomembrana de látex com polilisina como um implante transitório para o fechamento da perfuração da membrana timpânica. A membrana foi colocada na face externa dos bordos da membrana timpânica e a fáscia temporal na face interna da mesma. Foram estudadas 238 orelhas com perfuração de membrana timpânica por seqüela de otite média crônica, submetidas a miringoplastia com enxerto de fáscia de músculo temporal e a membrana de látex natural, com idades de 7 a 76 anos. Apresentavam uma ou mais miringoplastias anteriores sem sucesso 41 dos casos. RESULTADO: Como ressaltamos preliminarmente, verificamos pega do enxerto em 90,5% das orelhas (181), sendo fechamento de perfuração amplas, 96; médias, 73 e 12 pequenas. Verificamos intensa vascularização em 100% dos enxertos, o que não é habitual quando não se usa a membrana de látex natural. CONCLUSÃO: Conclue-se que o biomaterial usado merece nossa atenção quanto ao seu uso como implante transitório em miringoplastias, melhorando o processo de revascularização da membrana timpânica remanescente. Myringosplaty is a surgery that is performed to control infections in middle ear, to reconstruct the sound conducting mechanism for the oval window and protection of the round window. Some materials are used to reconstruct the tympanic membrane like autologous temporalis fascia, cartilage-perichondium graft taken from the tragus, cartilage only, dura mater human placental graft. It is important the vascular support to the graft with well-vascularized flap in wide perforations. AIM: The main goal of this work is shown the use of a new biomaterial, the natural latex membrane with polylysin. STUDY DESIGN: Longitudinal Cohort. MATERIAL AND METHOD: This material was developed from Department of Biochemistry from Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Universidade de São Paulo. The natural latex membrane is used stimulating neovessels and organized tecidual growing in different parts and tissues of the human body. This material promotes any allergic reaction and is innocuous to the human tissue. The 238 ears with tympanic membrane perforation resulted from chronic middle ear infection and thek was going through myringoplasty with autologous temporalis fascia and natural latex membrane. The ages were 7 to 76 years. RESULTS: The first results show 181 (90,5%) healing tympanic membrane perforation, 96 healing of wide perforation 73 medium perforation and 12 small one. Neovessels could be seen in all grafts and remaining tympanic membrane. This is not a habitual funding when the natural latex membrane is not used. CONCLUSION: According to these results we can conclude that the natural latex membrane can be used as a temporary implant in myringoplasty, improving the well vascularized of remaining tympanic membrane.

RESUMO O Barbatimão (Stryphnodendron adstringens) planta medicinal encontrada no bioma Cerrado apresenta propriedades físico-químicas que lhe garante importantes atividades farmacológicas tais como: anti-inflamatória, analgésica e uma atividade protetora da mucosa gástrica. A casca do tronco é a principal matéria-prima usada para o desenvolvimento de produtos medicinais. Neste estudo, o objetivo foi investigar a influência da solução aquosa da casca do barbatimão no processo de formação de vasos sanguíneos na membrana corioalontoide de ovo embrionado de galinha. Foram utilizadas 30g da casca triturada em um litro de água. Este processo permitiu a obtenção da Solução Aquosa de Barbatimão - SAB em uma concentração de 30mg/mL. A atividade angiogênica da solução aquosa do barbatimão foi avaliada mediante realização de testes laboratoriais “in vivo”, utilizando como modelo experimental a membrana do ovo embrionado de galinha (MCA). Utilizou-se como controle indutor o Regederm®, o qual apresenta atividade angiogênica conhecida. Os resultados demonstraram que a SAB apresentou um percentual de vascularização na MCA de (50.4%) não tendo diferença (p>0,05) aos valores detectados no controle indutor (52,9%). Com os resultados obtidos, percebe-se que o barbatimão apresenta atividade angiogênica no modelo experimental utilizado.

To assess the pro-angiogenic activity of Euphorbia tirucalli, commonly known as “avelós” plant, we performed a series of tests by applying an aqueous E. tirucalli latex solution (10 mg/mL) to the chorioallantoic membranes (CAMs) of 80 fertilized chicken eggs incubated in a temperature- and humidity-controlled automatic incubator. The results indicated that the aqueous latex solution increased vascular network formation compared to that with the negative control (p < 0.05) and the inhibitor control (p < 0.05). This suggests that under the experimental conditions tested, the aqueous latex solution induced an inflammatory response leading to neoangiogenesis. ResumoCom o objetivo de analisar a atividade angiogênica apresentada pela Euphorbia tirucalli, popularmente conhecida comumente como “avelós”, foram realizados ensaios utilizando solução aquosa de látex na concentração de 10 mg/ml, aplicada em membrana corioalantóide (MCA) de 80 ovos férteis de galinha, incubado em estufa automática com temperatura e umidade controladas. Os resultados apontaram que a ação da solução aquosa provocou aumento da percentagem da rede vascular formada em relação aos controles negativo (p

Estima-se que a hipertensão arterial seja subdiagnosticada em pacientes pediátricos com obesidade infantil haja vista as dificuldades para adequada classificação dos valores de pressão arterial obtidos no atendimento. Há ainda a baixa disponibilidade de manguitos adequados e a onerosa prática de classificar os níveis pressóricos de acordo com os valores de referência para sexo, idade e estatura. Esse trabalho consistiu no desenvolvimento e implementação de formulário eletrônico desenvolvido para software do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP (HC-FMRP-USP), que permite classificar a pressão arterial em crianças em geral de forma simples e eficaz. Foi avaliada a frequência de hipertensão arterial antes e após a implementação do formulário eletrônico, bem como sua adesão pela equipe médica. Foi avaliado ainda a frequência de outras complicações diretamente relacionadas à obesidade infantil. A complicação mais frequentemente encontrada foi a dislipidemia (48% dos casos); em contrapartida, a hipertensão arterial foi encontrada em 12% dos casos. Foram identificados poucos registros de pressão arterial nos pacientes avaliados antes da implementação do formulário eletrônico, levando a um provável subdiagnóstico de hipertensão arterial. Após a implementação do formulário eletrônico, houve aumento da classificação de pressão arterial dos pacientes como pressão arterial elevada e hipertensão arterial, além de redução de erros de classificação e esquecimentos de aferição. A utilização desse formulário eletrônico teve boa adesão pela equipe médica desse hospital. It is estimated that hypertension is underdiagnosed in pediatric patients with childhood obesity, given the difficulties in properly classifying blood pressure values obtained during care. There is also the low availability of adequate cuffs and the costly practice of classifying blood pressure levels according to reference values for sex, age and height. This work consisted on the development and implementation of an electronic form developed for software at the Hospital das Clínicas, Faculty of Medicine of Ribeirão Preto - USP (HC-FMRP-USP) that allows for the simple and effective classification of blood pressure in children. The frequency of hypertension was evaluated before and after the implementation of the electronic form, as well as its adhesion by the medical team. The frequency of other complications directly related to childhood obesity was also evaluated. The most frequent complication found was dyslipidemia (48% cases); on the other hand, hypertension was found in 12% cases. Few blood pressure records were identified in patients evaluated before the implementation of the electronic form, leading to a probable underdiagnosis of arterial hypertension. After the implementation of the electronic form, there was an increase in the classification of patients\' blood pressure as high blood pressure and hypertension, in addition to a reduction in classification errors and measurement omissions. The use of this electronic form had good adhesion by the medical team of that hospital.