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Resumo O aneurisma da aorta abdominal pode representar um desafio terapêutico em várias condições anatômicas, tornando complexo o seu tratamento endovascular. O aneurisma de aorta abdominal justarrenal (AAA-JR) é definido pela ausência de uma zona proximal de fixação no segmento infrarrenal, e, dessa forma, técnicas são utilizadas para obter um colo adequado para a fixação das endopróteses sem promover a oclusão das artérias renais e dos ramos viscerais. As técnicas de stents em paralelo, fenestração em bancada, customização pela indústria e utilização de endoprótese ramificada de prateleira são utilizadas nos aneurismas abdominais com colo proximal inadequado, porém cada técnica apresenta indicação, limitação e riscos. Neste desafio terapêutico, apresenta-se um caso de tratamento endovascular de urgência de um AAA-JR com a técnica de stents em paralelo com boa evolução a médio prazo e discute-se suas opções terapêuticas.

O tromboembolismo pulmonar (TEP) é importante causa de óbito no trauma e esse, na maioria das vezes, contraindica a principal farmacoterapia na prevenção e no tratamento do TEP: a anticoagulação. Relatamos um caso de paciente politraumatizado, com risco elevado de embolia pulmonar, submetido ao implante preventivo e temporário de filtro de veia cava inferior (FVC).Pulmonary embolism (PE) is a major cause of death in trauma and that, on most cases, the main contraindication for pharmacotherapy in the prevention and treatment of PE: the anticoagulation. We report a case of multiple trauma patient at high risk of pulmonary embolism, preventive and implant subjected to temporary inferior vena cava filter (VCF).

A síndrome de congestão pélvica é definida por critérios anatômicos, hemodinâmicos e clínicos, decorrentes da hipertensão e estase venocapilar no território pélvico, podendo ser estendido aos membros inferiores. A presença de varizes dos membros inferiores pode estar ou não relacionada ao refluxo do sistema safeno e, nos casos de ausência do refluxo safeno, o refluxo pélvico apresenta-se como importante fator etiológico responsável pelo aparecimento e recidiva da doença venosa nos membros inferiores. Os autores relatam uma pequena série de três casos de pacientes jovens portadoras de síndrome de congestão pélvica associada à varizes dos membros inferiores tratadas por embolização pélvica e tratamento cirúrgico das varizes de membros inferiores, no mesmo tempo cirúrgico, com bons resultados iniciais e ausência de complicações embólicas.The pelvic congestion syndrome is defined by anatomical criteria, hemodynamic and clinical result of hypertension and venocapillary stasis in the pelvic area and can be extended to the lower limbs. The presence of varicose veins of the lower limbs may or may not correlate reflux of the saphenous system and, in cases of absence of saphenous reflux, the reflux pelvic presents itself as an important etiological factor responsible for recurrence of venous disease in lower limbs. The authors report a small series of three cases of young patients suffering from pelvic congestion syndrome associated with varicose veins of the lower limbs treated by pelvic embolization and surgical treatment of varicose veins of the lower limbs during the surgical procedure with good initial results and no embolic complications.

A disfunção erétil (DE) representa um distúrbio comum de caráter multifatorial. Os autores relatam um caso de paciente vítima de trauma perineal evoluindo com DE por fístula da artéria bulbar para o corpo esponjoso peniano, promovendo um shunt arteriovenoso culminando com déficit de ereção, congestão peniana e dor. O mesmo foi submetido ao tratamento endovascular por embolização com sucesso e encontra-se no sexto mês de acompanhamento ambulatorial, com retorno às suas atividades sexuais e sem queixas de rigidez peniana e dor.The erectile dysfunction (ED) is a common multifactorial disorder . The authors report a case of perineal trauma patients with evolving secondary bulbar penile artery fistula to the spongy body, promoting an arteriovenous shunt culminating with a deficit of erection, congestion and penile pain. The same was treated by endovascular embolization with success and is in 6˚months of follow up with return to sexual activity and no complaints of penile rigidity and pain.

Resumo O aneurisma aortoilíaco tem representado desafio terapêutico principalmente em relação ao tratamento endovascular, visto que a embolização das artérias ilíacas internas pode levar a graves complicações. Inúmeras técnicas cirúrgicas convencionais e endovasculares têm sido descritas para a preservação de ao menos um ramo ilíaco interno. Dentre as opções de tratamento totalmente endovascular, podemos citar as endopróteses ramificadas e a técnica de próteses paralelas. Os autores relatam o primeiro caso de tratamento endovascular com preservação de ramo ilíaco interno utilizando endoprótese nacional ramificada.

Schwannoma is a rare cause of benign tumors of the larynx. The first-choice treatment is surgical resection. The objective of this paper is to report on a rare case of a young female patient who suffered severe intraoperative hemorrhaging during surgical resection of a laryngeal Schwannoma and needed emergency embolization.