Search

RIVM rapport:Tussen 2012 en 2020 nam in Nederland het aantal mensen met betaald werk toe: van 8,3 naar 9 miljoen. Dat komt voor een groot deel doordat werkenden later met pensioen zijn gegaan. Ook zijn er meer vrouwen gaan werken. De meeste mensen met een betaalde baan (88 procent) voelden zich gezond. Mensen die werken zijn over het algemeen gezonder dan mensen die niet werken. Tussen 2012 en 2020 veranderde de lichamelijke gezondheid van werkenden nauwelijks. Zo bleef het percentage werkenden met een lichamelijke beperking of een langdurige aandoening bijna hetzelfde. In bepaalde leeftijdsgroepen, waaronder 45- tot 65-jarigen, was het aantal mensen dat zich gezond voelde in 2020 iets hoger dan in 2016. Wel verslechterde de mentale gezondheid onder werkenden in de onderzochte periode, vooral onder jongvolwassenen tot 35 jaar. Steeds meer jonge werkenden hadden een kans een angststoornis of depressie te krijgen. Zij gaven aan vaker vermoeid, zenuwachtig of somber te zijn. Of voelden zich vaker rusteloos, minderwaardig of depressief. Deze verslechtering was al vóór de coronajaren te zien, dus kan niet alleen door de epidemie komen. Oudere werkenden zijn lichamelijk minder gezond dan jongere werkenden. Nu mensen steeds langer doorwerken, is het belangrijk om de gezondheid van oudere werkenden in de gaten te houden. Tussen 2012 en 2020 had ongeveer 10 procent van de 60- tot 67-jarigen een lichamelijke beperking. Dit percentage bleef deze jaren hetzelfde. Maar het aantal mensen in deze leeftijdsgroep met een lichamelijke beperking, steeg in deze periode met 36.000. Dat komt omdat de pensioengerechtigde leeftijd omhoog is gegaan naar 67 jaar en meer mensen in deze leeftijd bleven werken. Dit blijkt uit onderzoek van het RIVM naar de gezondheid van de beroepsbevolking in Nederland. Het RIVM deed dat voor de eerste keer en onderzocht hun gezondheid in 2012, 2016 en 2020. Het RIVM heeft deze gegevens gehaald uit de Gezondheidsmonitor Volwassenen en Ouderen (van de GGD(Gemeentelijke Gezo, Between 2012 and 2020, the number of people in the Netherlands who were in paid work increased from 8.3 million to 9 million. This was due to a large extent to working people putting off their retirement. In addition, more women entered work. Most people in paid work (88 per cent) felt healthy. People who are in work are generally healthier than people who are out of work. The physical health of the working population changed little between 2012 and 2020. As an example, the percentage of the working population with a physical disability or long-term condition remained almost stable. In some age categories, including 45–65-year-olds, the number of people who felt healthy was slightly higher in 2020 than in 2016. On the other hand, the mental health of the working population declined in the period under review, with young adults under the age of 35 particularly affected. Increasing numbers of young working people were at risk of developing an anxiety disorder or depression. They indicated they were tired, nervous or depressed more often, or that they felt restless, inferior or gloomy more often. As this decline was already noticeable before the coronavirus pandemic, the pandemic cannot be the only reason for this. Older working people are physically less healthy than younger working people. Now that people are remaining in work for longer, it is important to monitor the health of older working people. Between 2012 and 2020, around 10 per cent of those aged between 60 and 67 had a physical disability. This percentage remained stable throughout the period under review. In absolute terms, however, the number of people in this age category with a physical disability increased by 36,000. This seeming paradox was due to the increase in the state pension age to 67 and more people in this age category remaining in work. These are the findings of an RIVM study into the health of the Dutch working population. For this inaugural study, RIVM investigated the health of the Dutch w

RIVM rapport:Many people in the Netherlands suffer from disorders of the bones, joints and muscles. The causes of these musculoskeletal disorders are diverse and they are often unknown. However, those who suffer from these disorders may have problems at work and in their daily lives. At request of Zorginstituut Nederland, RIVM has compiled an overview of the incidence of ten musculoskeletal disorders in the Netherlands. In addition, RIVM has described how frequently people with these disorders use care services and what the cost of this care is - both now (2017) and in the future (2030). Zorginstituut Nederland specified which ten disorders were included. Due to the ageing of the population, the number of people with diseases associated with old age, such as osteoarthritis and gout, will increase between 2017 and 2030. In 2017, almost 480,000 people in the Netherlands suffered from gout. This number will increase by 20 percent by 2030 to 580,000. Furthermore, due to our ageing population, more people will make use of care as a result of musculoskeletal disorders. The number of people who visited a medical specialist and a hospital due to rheumatoid arthritis in 2017 was almost 90,000 greater than any other musculoskeletal disorder. Due to demographic changes, this number will increase further to 102,000 people (13.9 percent increase). The use of care for other disorders is rising much less quickly. For example, the number of visitors to hospitals and medical specialists for a common shoulder disorder (shoulder syndrome) will increase by 4.1 percent from 83,800 in 2017 to 87,300 in 2030. This modest increase is because shoulder syndrome mainly affects middle-aged people rather than the elderly. The total population of middle-aged people will remain about the same in the coming years. Our ageing population means that the costs of caring for musculoskeletal disorders will increase. For example, the cost of hospital care and medical specialists for gout will increase by 24.2 percent

RIVM rapport:Ongunstige arbeidsomstandigheden veroorzaken 3,9% (onzekerheidsmarge 1,5%-7,2%) van de totale ziektelast in Nederland. De ziektelast is een maat om het verlies aan gezondheid uit te drukken. Het combineert vroegtijdige sterfte, de mate van vóórkomen van gezondheidsproblemen en de ernst van de gezondheidsproblemen. De ongunstige arbeidsomstandigheden die leiden tot de meeste ongezondheid zijn werkdruk, beeldschermwerk en blootstelling aan stoffen. Deze omstandigheden kunnen leiden tot burn-out, depressie, KANS (klachten van arm, nek en schouder), COPD (chronisch obstructieve longziekten) en longkanker. In het rapport is de positieve invloed van arbeid op de gezondheid niet meegenomen. Ook in 2020 veroorzaken burn-out, depressie en KANS veel ziektelast in de werkzame beroepsbevolking, bij ongewijzigde economische omstandigheden, een pensioengerechtigde leeftijd van 65 jaar en bij ongewijzigd (arbo)beleid. In 2007 heeft het RIVM voor het eerst laten zien welke arbeidsgerelateerde aandoeningen veel ziektelast in Nederland veroorzaken met gegevens uit 2003. Het huidige rapport biedt een hernieuwde versie met data uit 2007, evenals een toekomstverkenning en een verkenning van de ziektelast per sector. Deze schattingen geven beleidsmakers inzicht in de invloed van arbeidsrisico's op de gezondheid van werknemers. Deze benadering geeft ook aanknopingspunten voor maatregelen om de ziektelast door deze aandoeningen te verminderen., Occupational health risks cause 3.9% (uncertainty 1.5%-7.2%) of the total burden of disease in the Netherlands. The concept of burden of disease is a measure to express the loss of health. It combines the time lost due to premature mortality, prevalence and seriousness of the health problems. A high workload, working with a computer and exposure to harmful chemicals are the most unfavourable working conditions leading to health problems. They contribute most to the occupational burden of disease caused by: burn-out, depression, complaints of arm, neck and shoulder (CANS), chronic obstructive pulmonary disease and lung cancer. The health benefits of work were not included in this report. In 2020, burn-out, depression and CANS also cause a high burden of disease in the working population, considering unchanged economical conditions, a retirement age of 65 and unchanged health and safety policy. In 2007, the RIVM showed for the first time which occupational conditions contributed most to the burden of disease in 2003. The current report provides an update of the occupational burden of disease with data from 2007, as well as a forecast to 2020 and an exploration of the burden of disease per occupational sector. These estimates give policy makers insight in the influence of occupational risks on the health of employees. The data offer starting points for measures to reduce the burden of disease caused by these complaints.

RIVM rapport:Verband nachtwerk en gezondheidsschade onduidelijk: Er bestaat nog veel onduidelijkheid over een mogelijk verband tussen nachtwerk en het ontstaan van aandoeningen als (borst)kanker, hart- en vaatziekten en obesitas. De huidige epidemiologische studies, waarvoor bij een groep mensen die 's nachts werken is onderzocht hoe vaak deze aandoeningen voorkomen, geven inconsistente bevindingen en kennen beperkingen. Sommige van deze studies beschrijven een verband tussen nachtwerk en gezondheidseffecten, in andere studies is dat niet aangetroffen. Daarnaast is het onduidelijk of een dag-ennachtritmeverstoring als gevolg van nachtwerk de oorzaak is van gezondheidsschade of dat daarvoor andere factoren gerelateerd aan nachtwerk, zoals veranderde leefstijl, verantwoordelijk zijn. Ook is meer inzicht nodig in de mechanismen die eventuele effecten veroorzaken. 16 procent beroepsbevolking heeft nachtdienst: Het onduidelijke verband tussen nachtwerk en gezondheidsschade blijkt uit een literatuurstudie van het RIVM, in opdracht van het ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid (SZW). In deze literatuurstudie is een overzicht gemaakt van aandoeningen die vaak voorkomen in de Nederlandse (beroeps)bevolking en mogelijk een relatie hebben met werken in nachtdiensten. In Nederland werkt 16 procent van de beroepsbevolking soms of regelmatig in de nachtdienst. Meer inzicht in mogelijke effecten en de onderliggende mechanismen is nodig om te bepalen of het nodig is om maatregelen te ontwikkelen die gezondheidsrisico's van ploegendienstwerk kunnen beperken. Aanbevelingen voor onderzoek: Aanbevolen wordt om in studies naar de relatie tussen nachtwerk en gezondheid ook andere factoren te betrekken die gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken. Voorbeelden zijn leefstijlfactoren zoals voeding, roken en alcoholgebruik. Ook is gedetailleerde informatie over roosterkenmerken nodig, omdat er aanwijzingen zijn dat bepaalde roosters schadelijker zijn voor de gezondheid dan andere. Een voorbeeld, Association between night work and negative effects on health unclear: The association between night work and the development of conditions like (breast) cancer, heart disease and obesity remain uncertain. Epidemiological studies that investigate the incidence of these conditions in night workers versus day workers, give inconsistent results as well as having limitations. Some of these studies do report an association between night work and negative health effects while others does not. Furthermore, it is unclear whether a day and night rhythm disruption resulting from night work is responsible for negative health effects or whether other factors related to night work, such as changes in lifestyle are responsible. Finally, more knowledge on the mechanisms responsible for potential health effects is required. 6 percent of working population works night shifts: The unclear relation between night work and negative health effects was shown by a literature update conducted by the RIVM, commissioned by the Ministry of Social Affairs and Employment (Social Affairs). The literature study provides an overview of conditions that occur frequently in the Dutch (working) population and that are possibly related to working night shifts. In the Netherlands, 16 percent of the working population works night shifts occasionally or regularly. More insight into the possible effects of night work and its underlying mechanisms is required to determine whether preventive measures are required for limiting health risks associated with shift work. Recommendations for further research: The report recommends future studies on the relationship between night work and health to include other factors that could cause health risks, for example, lifestyle factors such as diet, smoking and alcohol consumption. Also, detailed information about shift work schedules is required, since there are indications that some schedules are more harmful to health than others. One example of this is the number of

RIVM rapport:Om meer zicht te krijgen in de relatie tussen nachtwerk en borstkanker, hart- en vaatziekten (HVZ) en overgewicht, beveelt het RIVM het volgende aan: 1) Vanaf medio 2012 starten met epidemiologische analyses in EPIC-NL voor het bepalen van het verband tussen nachtwerk en de drie genoemde gezondheidsproblemen; 2) Vanaf begin 2012 starten met epidemiologische analyses in de Nationale Enquête Arbeidsomstandigheden (NEA) voor het bepalen van het verband tussen nachtwerk en HVZ en overgewicht; 3) Vorm een samenwerkingsverband 'Nachtwerken & Gezondheidseffecten' tussen 2 langlopende cohorten (EPIC-NL en MCS) en drie recent gestarte cohorten (Nightingale, AMIGO en LRGP); 4) Inventariseer de mogelijkheden om een extra vragenlijst over nachtwerken binnen het recent gestarte cohort Lifelines en het Doetinchem cohort uit te zetten om ook daar de noodzakelijke informatie te achterhalen. Deze aanbevelingen zijn tot stand gekomen na een inventarisatie van Nederlandse cohorten met informatie over nachtwerk en gezondheid. Dit briefrapport bouwt voort op de literatuurstudie naar de gezondheidseffecten van nachtwerk (Rodenburg et al., 2011). In het onderhavige briefrapport is een overzicht verstrekt van negen Nederlandse cohorten die gegevens (kunnen) bevatten over nachtwerk en gezondheid. Daarbij is een selectie gemaakt van een drietal gezondheidsproblemen: borstkanker, HVZ en overgewicht. Er zijn vijf langlopende cohorten en vier recent gestarte cohorten geïdentificeerd. Op de korte termijn leent EPIC-NL zich voor epidemiologische analyses naar de relatie tussen nachtwerk en de betreffende gezondheidsaandoeningen, rekening houdend met mogelijke verstorende factoren. Tevens kan de jaarlijkse survey onder Nederlandse werknemers (NEA) gebruikt worden voor epidemiologische analyses naar de relatie tussen nachtwerk en HVZ en overgewicht. Het analyseren van de gegevens in EPIC-NL en NEA heeft als toegevoegde waarde om de gevonden resultaten in elk databestand te kunnen verifiëren. De aan, To get more insight into the effect of night work on the development of breast cancer, cardiovascular diseases (CVD), and overweight, The National Institute for Public Health and the Environment recommends the following: 1) From mid 2012, perform epidemiological analyses in EPIC-NL to determine the association between night work and these three health problems; 2) From beginning 2012, perform epidemiological analyses in the Netherlands Working Conditions Survey (NWCS) for the association between night work and CVD and overweight; 3) Start with a collaboration "Night work & Health effects" between two long running cohorts (EPIC-NL and MSC) and three recently initiated cohorts (Nightingale, AMIGO en LRGP); 4) Explore the possibilities to distribute an additional questionnaire about working during nightly hours within the recently started cohort Lifelines and the Doetinchem cohort study to collect data on night work retrospectively. These conclusions were drawn after an inventory of Dutch cohorts with data on working during nightly hours and health. This short report builds on the literature update to the health effects of working during nightly hours (Rodenburg et al., 2011). The current short report describes nine Dutch cohorts that include or may include data on night work and health. For the purpose of this short report, three health problems were selected: breast cancer, CVD, and overweight. Five long running cohorts and four recently started cohorts have been identified. In 2012, EPIC-NL is suitable to perform epidemiological analyses about the relation between night work and the three health problems of interest, taking into account potential confounders. In addition, NWCS (National Working Conditions Survey) can be applied for epidemiological analyses of the relation between night work and CVD and overweight. The analyses of the data in both EPIC-NL and NWCS are recommended since the findings observed in each dataset can be verified. The recommendation to start

RIVM rapport:Het RIVM heeft een eerste aanzet geleverd voor een model waarmee inzichtelijk wordt wat de impact is van ziekten op de arbeidsproductiviteit van werknemers. In dit model is de uitkomstmaat het verlies aan arbeidsjaren door ziekte. Dit wordt uitgedrukt in de meeteenheid 'Disease-Adjusted Working Years' (DAWY). Oorzaken van verloren arbeidsjaren zijn ziekteverzuim, arbeidsongeschiktheid en productiviteitsverlies op het werk door ziekte. De nieuwe maat maakt het mogelijk de gevolgen van verschillende ziekten op verlies aan arbeidsjaren in een getal weer te geven waardoor ze met elkaar te vergelijken zijn. Het ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid (SZW) heeft het RIVM gevraagd de mogelijkheden voor een nieuw model te verkennen. Het blijkt mogelijk een dergelijk model te ontwikkelen. Het RIVM beschrijft een basismodel om DAWY's te berekenen. Aan de hand van de casus rugklachten illustreert het de (on)mogelijkheden van berekeningen van het verlies aan arbeidsjaren door ziekte en door ongunstige arbeidsomstandigheden. Er bestaat nog geen model dat de verschillende vormen waarin arbeidsjaren verloren kunnen gaan samenvat in een getal. Een dergelijke maat bestaat wel voor de volksgezondheid, namelijk de ziektelast uitgedrukt in Disability-Adjusted Life-Years (DALY). De DALY maakt in de vorm van een enkel getal inzichtelijk wat de gevolgen van ziekten zijn op de gezondheid en de levensverwachting. De DALY geeft echter geen inzicht in de effecten van ziekte en arbeidsgerelateerde risicofactoren op de arbeidsproductiviteit van werknemers. De nieuwe maat kan dit inzicht wel geven., RIVM provides a new model by which it is possible to show the impact of diseases on the productivity of employees. The outcome of the model is health-related loss of working years. This is measured in Disease-Adjusted Working Years (DAWY). Causes of loss of working years are sickness absence, disability and health related productivity loss at work. The new measure enables us to quantify in one figure the consequences of various diseases on loss of working years and in this way to compare them. The ministry of Social Affairs and Employment asked the RIVM to explore the possibilities for a new model. Developing such a model turns out to be possible. The RIVM describes a base model to calculate DAWYs. By means of the example of back complaints it demonstrates the (im)possibilities of calculations of loss of working years caused by disease or unfavourable working conditions. Up till now there has not been a model that combines in one figure the different forms in which working years can get lost. For public health, such a model exists in the form of the burden of disease model, expressed in Disability-Adjusted Life-Years (DALY). The DALY provides insight in the consequences of diseases on health and life expectancy in one figure. The DALY does not provide any insight in the effects of diseases and work-related risk factors on the productivity of employees.

RIVM rapport:Informatie over de gevolgen van een ongezonde leefstijl van werknemers op ziekteverzuim, arbeidsongeschiktheid en verlies aan productiviteit is in Nederland beperkt voor handen. Met name wanneer gekeken wordt naar subgroepen van werknemers, aan de hand van bijvoorbeeld opleidingsniveau of etniciteit, kan van kennisleemten gesproken worden. Onderzoek naar leefstijlfactoren in relatie tot ziekten beperkt zich meestal tot de algemene bevolking; er wordt weinig onderzoek uitgevoerd binnen de (Nederlandse) beroepsbevolking. Dit blijkt uit een literatuuronderzoek van het RIVM, dat is uitgevoerd in opdracht van de ministeries van Sociale Zaken en Werkgelegenheid (SZW), Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) en Binnenlandse Zaken. Deze ministeries kunnen de gesignaleerde kennisleemten gebruiken om vervolgonderzoek uit te zetten. Het uiteindelijke doel is werknemers zo lang mogelijk in goede gezondheid aan het werk te houden. Dit is van belang omdat de arbeidsmarkt de komende jaren door de vergrijzing krapper zal worden. Preventieve leefstijlinterventies op de werkplek zijn een manier om de gezondheid van werknemers te verbeteren en het ziekteverzuim terug te dringen. Er zijn echter nog weinig studies waarin het effect van deze interventies op ziekteverzuim in Nederland is onderzocht. Ongunstig gedrag, zoals roken, overmatig alcoholgebruik en weinig bewegen, heeft invloed op de gezondheid van werknemers en bepaalt direct en indirect de prestaties van werknemers. Uit buitenlandse studies blijkt dat werknemers met een ongezonde leefstijl over het algemeen vaker verzuimen dan werknemers met een gezonde leefstijl. Ook lijkt het erop dat een ongezonde leefstijl leidt tot meer arbeidsongeschiktheid en een lagere arbeidsproductiviteit., In the Netherlands, there is only limited information on the consequences of an unhealthy lifestyle of workers on sickness absence, work disability and loss of productivity. In particular when on the basis of for instance education or ethnicity, subgroups of workers are considered, there are gaps of knowledge. Research into lifestyle factors in relation to diseases is usually limited to the general population; little research is being conducted among the (Dutch) working population. This can be concluded from a literature study carried out by the National Institute of Public Health and the Environment (RIVM) on the authority of the Ministry of Social Affairs and Employment (SZW), the Ministry of Health, Welfare and Sport (VWS) and the Ministry of the Interior and Kingdom Relations (BZK). These Ministries can use the identified gaps to initiate future research. The final goal is to keep employees working in good health as long as possible. This is important as the labour market will become tight in the years to come due to the increase of the ageing population. Preventive lifestyle interventions at work are a way to improve the health of employees and to reduce sickness absence. However, in the Netherlands hardly any studies on the effects of these interventions on sickness absence have been carried out. Unhealthy behaviour, like smoking, alcohol abuse and physical inactivity, influences the health of employees and determines their performances directly and indirectly. International studies conclude that employees with unhealthy lifestyles are more often absent than workers with healthy lifestyles. It also seems that an unhealthy lifestyle leads to more work disability and a lower productivity.

RIVM rapport:Contact met chemicalien op de werkvloer kan gevolgen hebben voor de vruchtbaarheid van mannen en vrouwen of voor de ontwikkeling van het nageslacht. Er zijn echter te weinig gegevens beschikbaar om alle gevolgen van dergelijke arbeidsgerelateerde blootstellingen te kwantificeren. Om daar toch een indicatie van te krijgen, heeft het RIVM de ziektelast van vijf gevolgen (waaronder miskramen en aangeboren afwijkingen) en vier stofgroepen (zoals bestrijdings- en oplosmiddelen) geschat. Bij elkaar opgeteld bedraagt dit ongeveer 400 Disability Adjusted Life Years (DALY's). Dat is 1 procent van het totaal aantal DALY's voor effecten op de voortplanting onder de werkende bevolking (ongeacht de oorzaak). De onzekerheidsmarge van deze schatting is groot doordat beschikbare gegevens beperkt zijn en aannames in de berekeningen onzeker zijn. Het begrip ziektelast is een maatstaf om de gevolgen van ziekten en aandoeningen te kwantificeren, en wordt uitgedrukt in DALY's. Het combineert gezondheidsverlies door verminderde kwaliteit van leven en door vroegtijdig overlijden. Bij het onderzoek waren veel deskundigen betrokken. Zij zijn geraadpleegd over de afbakening, uitgangspunten, aannames en berekeningsmethode. Hun meningen liepen sterk uiteen. Bijvoorbeeld of de ziektelast van een miskraam alleen geldt voor de vrouw, of ook voor het ongeboren kind of de man. Slechts een klein aantal deskundigen deed een uitspraak over de verwachte totale jaarlijkse ziektelast voor effecten op de voortplanting door beroepsmatige blootstelling aan stoffen. Hun schattingen liepen uiteen van 100 tot 10.000 DALY's. Deze ziektelast neemt daarmee een middenpositie in ten opzichte van de totale ziektelasten van negen andere aandoeningen door beroepsmatige blootstelling aan stoffen, waarover het RIVM eerder heeft gerapporteerd., Paternal and maternal occupational exposure to chemicals may adversely affect human fertility and/or the development of the offspring of exposed individuals. To date, however, the data available are insufficient to enable all of the consequences of such work-related exposures to be quantified. In order to obtain an indication of the significance of these consequences, the National Institute for Public Health and the Environment (RIVM) has estimated the burden of disease of five clinical outcomes (such as spontaneous abortion and congenital abnormalities) and four groups of substances (such as pesticides and solvents). Taken together, these factors account for approximately 400 disability-adjusted life years (DALYs), which is 1% of the total amount of DALYs associated with reproductive effects among the working population (regardless of cause). Due to a lack of data and the uncertainty in various assumptions, the uncertainty margin of this estimate is quite large. The burden of disease is a concept used to quantify the consequences of illnesses relative to a disease-free situation. It is expressed in DALYs, a health gap measure which combines the time lived with disability (decreased quality of life) and the time lost due to untimely death. Many experts actively participated in this project as consultants on the delineations, points of departure, assumptions and the methods of calculation. Opinions varied greatly on a number of topics, such as whether the burden of disease of a spontaneous abortion only applies to the woman or also to her partner and/or unborn child. Only a few experts gave their opinion on the magnitude of total burden of disease of reproductive effects caused by chemical exposure in the workplace. These estimates varied between 100 and 10,000 DALYs. This range falls approximately in the middle of the range of the burdens of disease of nine other disorders caused by chemical exposure in the workplace that have previously been reported by

RIVM rapport:Ongunstige arbeidsomstandigheden veroorzaken 2 tot 4% van de totale ziektelast in Nederland. Het begrip ziektelast is een maatstaf om de gevolgen van ziekte uit te drukken. Het combineert gezondheidsverlies door verminderde kwaliteit van leven en door vroegtijdig overlijden. Hoge werkdruk, blootstelling aan schadelijke stoffen (inclusief passief roken) en beeldschermwerk zijn de ongunstigste arbeidsomstandigheden. Zij zorgen voor veel ziektelast door burn-out, de chronische luchtwegaandoening COPD, longkanker en klachten van arm, nek en schouder (KANS). In het rapport is de positieve invloed van arbeid op de gezondheid niet meegenomen. Het RIVM laat voor het eerst zien welke arbeidsgerelateerde aandoeningen veel ziektelast in Nederland veroorzaken. Deze gegevens bieden aanknopingspunten voor verder onderzoek en voor maatregelen om de ziektelast door deze aandoeningen te verminderen. Dat is niet alleen goed voor werknemers en werkgevers, maar ook voor de volksgezondheid en de samenleving in haar geheel: health is wealth. In eerdere ziektelastberekeningen van de wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is de arbeidsgerelateerde ziektelast in Nederland sterk onderschat. In Nederland veroorzaken niet zozeer de 'klassieke' risico's en aandoeningen, zoals arbeidsongevallen en slechthorendheid door lawaai, de meeste ziektelast. Juist 'nieuwe' aandoeningen, zoals burn-out en KANS, leiden hiertoe, en die zijn niet meegenomen in de WHO-schattingen. Behalve negatieve effecten op de gezondheid hebben ongunstige arbeidsomstandigheden een nadelig effect op de arbeidsproductiviteit, het ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid. In theorie blijkt het mogelijk om deze effecten te berekenen. Het is aan te bevelen om uit te zoeken of dit in de praktijk haalbaar is., Occupational health risks cause 2 to 4% of the total burden of disease in the Netherlands. The concept of burden of disease is a criterion to express the consequences of disease. It combines the time lived with disability and the time lost due to premature mortality. A high workload, exposure to harmful chemicals (including environmental tobacco smoke) and working with a computer are the most unfavourable working conditions. They contribute most to the occupational burden of disease caused by: burn-out, chronic obstructive pulmonary disease, lung cancer and complaints of arm, neck and shoulder (CANS). The health benefits of work were not included in this report. For the first time, the RIVM shows in this study which occupational diseases contribute most to the burden of disease in the Netherlands. The data offer starting points for further research and measures to reduce the burden of disease caused by these complaints. This is good not only for employers and employees but also for public health and society as a whole: health is wealth. The World Health Organization (WHO) underestimated the occupational burden of disease in the Netherlands in its earlier burden of disease assessments. In the Netherlands, most of the burden of disease is not caused by the 'classical' risks and diseases like accidents and hearing impairment caused by noise. Rather 'new' diseases like burn-out and CANS cause considerable loss of health and were not taken into account in the assessments of the WHO. Unfavourable working conditions do not only have negative effects on health, but also have a disadvantageous effect on productivity, absenteeism and incapacity for work. In theory it is possible to estimate these adverse effects. We therefore advise to study whether estimating them is feasible in practice.

RIVM rapport:Het rapport Groeien in gezondheid brengt een grote hoeveelheid actuele informatie samen over gezondheid en ziekte, oorzaken van ongezondheid, preventie en zorggebruik in de regio Midden-Holland. Goed nieuws is dat de inwoners van Midden-Holland relatief gezond zijn. De levensverwachting en de gezonde levensverwachting zijn hoger dan gemiddeld in Nederland. De inwoners rapporteren minder vaak chronische luchtwegklachten, bewegingsbeperkingen en lichamelijke beperkingen. Ongezond gedrag en overgewicht echter zijn een bron van zorg voor de toekomst. Ruim een kwart van de mensen in Midden-Holland rookt en iets meer dan de helft van de volwassenen voldoet niet aan de norm voor gezond bewegen. Het alcoholgebruik onder jongeren is de laatste jaren gestegen. De regio kent een ruim aanbod aan preventie en zorg waar velen gebruik van maken. Naast gegevens over het preventie-aanbod, bevat het rapport informatie over het aanbod en het gebruik van een breed spectrum aan zorgsectoren. De bevolking van Midden-Holland zal snel groeien, sneller dan gemiddeld in Nederland. Belangrijke factor daarbij is de verwachte woningbouw in de regio. Ook het aantal ouderen zal toenemen. Als gevolg van deze ontwikkelingen zullen ziekten als staar, coronaire hartziekten, artrose en diabetes mellitus naar verwachting sterk toenemen. Het zorggebruik zal vooral stijgen in de sectoren verpleging, verzorging en thuiszorg, maar ook de huisartsen en apothekers moeten een toenemende vraag tegemoet zien. De informatie kan gebruikt worden door diverse partijen in de zorg, waaronder de verzekeraar, het ziekenhuis, de huisartsen, de verplegings- en verzorgingssector en de GGD. Bij het vaststellen en uitvoeren van beleidsinterventies is intensieve samenwerking met andere partijen, zoals woningcorporaties, arbeidsorganisaties, scholen en gemeenten noodzakelijk.

Het rapport Groeien in gezondheid brengt een grote hoeveelheid actuele informatie samen over gezondheid en ziekte, oorzaken van ongezondheid, preventie en zorggebruik in de regio Midden-Holland. Goed nieuws is dat de inwoners van Midden-Holland relatief gezond zijn. De levensverwachting en de gezonde levensverwachting zijn hoger dan gemiddeld in Nederland. De inwoners rapporteren minder vaak chronische luchtwegklachten, bewegingsbeperkingen en lichamelijke beperkingen. Ongezond gedrag en overgewicht echter zijn een bron van zorg voor de toekomst. Ruim een kwart van de mensen in Midden-Holland rookt en iets meer dan de helft van de volwassenen voldoet niet aan de norm voor gezond bewegen. Het alcoholgebruik onder jongeren is de laatste jaren gestegen. De regio kent een ruim aanbod aan preventie en zorg waar velen gebruik van maken. Naast gegevens over het preventie-aanbod, bevat het rapport informatie over het aanbod en het gebruik van een breed spectrum aan zorgsectoren. De bevolking van Midden-Holland zal snel groeien, sneller dan gemiddeld in Nederland. Belangrijke factor daarbij is de verwachte woningbouw in de regio. Ook het aantal ouderen zal toenemen. Als gevolg van deze ontwikkelingen zullen ziekten als staar, coronaire hartziekten, artrose en diabetes mellitus naar verwachting sterk toenemen. Het zorggebruik zal vooral stijgen in de sectoren verpleging, verzorging en thuiszorg, maar ook de huisartsen en apothekers moeten een toenemende vraag tegemoet zien. De informatie kan gebruikt worden door diverse partijen in de zorg, waaronder de verzekeraar, het ziekenhuis, de huisartsen, de verplegings- en verzorgingssector en de GGD. Bij het vaststellen en uitvoeren van beleidsinterventies is intensieve samenwerking met andere partijen, zoals woningcorporaties, arbeidsorganisaties, scholen en gemeenten noodzakelijk.

RIVM rapport:Werknemers hebben een betere gezondheid dan mensen die niet werken, maar werken kan ook gezondheidsverlies veroorzaken. Ziektelastberekeningen geven een indruk van het gezondheidsverlies door arbeidsomstandigheden. Dit is een nieuwe aanpak in de arbeidshygiene en sluit aan bij het model van de Volksgezondheid Toekomst Verkenningen (VTV). Dit model gaat uit van arbeidsgerelateerde aandoeningen en niet, zoals gebruikelijk in de arbeidshygiene, van de mogelijk gezondheidsbedreigende factoren in de arbeidssituatie. Met ziektelastberekeningen kunnen vragen worden beantwoord als: hoe erg is deze arbeidsomstandigheid in vergelijking met andere gezondheidsrisico's? hoeveel van deze ziektelast kan worden voorkomen? en welke maatregelen leveren de meeste gezondheidswinst op? Dit rapport beschrijft een raamwerk voor het berekenen van de ziektelast van arbeidsomstandigheden. Aan de hand van rugklachten, gehoorstoornissen, stressgerelateerde klachten en klachten van arm, nek en schouder illustreren we de (on)mogelijkheden van berekeningen van de ziektelast van arbeidsgebonden aandoeningen. Van deze vier aandoeningen veroorzaakt slechthorendheid bijvoorbeeld het meeste gezondheidsverlies. Bij slechthorendheid is dus in theorie de meeste gezondheidswinst te behalen. Deze haalbaarheidsstudie, die op verzoek van het Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid is uitgevoerd, laat zien dat berekeningen van de ziektelast van arbeidsomstandigheden via het VTV-model niet alleen bruikbaar maar ook mogelijk zijn, mits extra investeringen worden gedaan., Workers enjoy better health than non-workers, but work can also cause health loss. Burden of disease assessments are used to give us an impression of health loss caused by working conditions. This assessment model approach, corresponding to the burden of disease estimates used in the model of the Public Health Status and Forecasts, represents a new approach in occupational health. This model has as its starting point occupational diseases and not the potentially health-threatening factors associated with working conditions - common in occupational health. Disease burden estimates can answer such questions as how bad a particular working condition is compared to other health risks, how much of this disease burden is preventable and what measures are the most profitable. This report describes a framework to estimate the occupational burden of disease. Using examples of back pain, hearing impairment, stress-related illnesses and complaints of arm, neck and shoulder, we illustrate the possibilities and impossibilities offered by occupational burden of disease estimates. Of these four complaints, hearing impairment is responsible for most of the health loss. In theory, then, most health benefits can be gained by the prevention of a hearing impairment. Disease burden calculations require a lot of data, if they are to be meaningful. However, as seen in our examples, part of the information is still seen to be lacking, e.g. data on the prevalence of some occupational diseases and exposure to working conditions. This feasibility study, commissioned by the Ministry of Social Affairs and Employment, shows that calculations on the occupational burden of disease are not only possible, but also useful, provided that extra investments are made.