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Introducción. La enfermedad granulomatosa crónica es un error innato de la inmunidad caracterizado por aumento de la susceptibilidad a desarrollar infecciones por hongos y bacterias, e inflamación no regulada. Se produce por defectos en la coenzima NADPH oxidasa y la proteína EROS. Objetivo. Caracterizar clínica y genéticamente cuatro pacientes con enfermedad granulomatosa crónica del Hospital Infantil de México Federico Gómez. Material y métodos. Los pacientes con diagnóstico de enfermedad granulomatosa crónica diagnosticados por la técnica de oxidación de dihidrorrodamina, fueron caracterizados molecular y genéticamente mediante la medición de la expresión de las subunidades de la NADPH oxidasa, y por secuenciación y análisis de exoma. Se obtuvieron diferentes variables de la historia clínica y se describió cada una de ellas. Resultados. Se describieron cuatro pacientes de sexo masculino con enfermedad granulomatosa crónica. En tres se encontró mutación del gen CYBB: dos tuvieron variantes patógenas sin sentido y el otro tuvo deleción de este gen y genes contiguos; el cuarto paciente mostró ausencia de expresión de la subunidad p47phox. Las madres de los tres pacientes con mutación en CYBB, resultaron portadoras. Los tres casos con alteraciones en CYBB presentaron infecciones graves y recurrentes, además de infección por el bacilo de Calmette-Guérin como manifestación inicial. El paciente con ausencia de p47phox presentó el cuadro clínico menos grave. Por el contrario, la deleción de CYBB y otros genes contiguos se asoció con un mal pronóstico. Ninguno de los pacientes recibió trasplante de células progenitoras hematopoyéticas. Conclusiones. En este grupo de pacientes, la enfermedad granulomatosa crónica causada por variantes patógenas en CYBB fue la más frecuente. A las madres portadoras se les debe hacer seguimiento clínico por el riesgo de manifestaciones inflamatorias, autoinmunitarias e infecciosas. Una de las primeras manifestaciones en los afectados fue la infección por el bacilo de Calmette-Guérin y, en países como México, en donde se aplica esta vacuna, los casos con reacciones adversas deben ser tamizados para descartar enfermedad granulomatosa crónica.

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Introduction: the multifaceted nature of food craving mirrors the complexity underlying the development of eating disorders. Objectives: the study aimed to investigate the impact of a 6-week dietary and lifestyle intervention on food cravings, eating behaviors, and changes in physical and biochemical measures among women. Methods: this study constitutes a behavior modification investigation involving a cohort of 35 female participants who sought consultation at a private nutrition counseling facility. At first, anthropometric and biochemical data were recorded; Information Form, Food Craving Questionnaire-Trait Scale (FCQ-T), Three-Factor Eating Scale (TFEQ-R21) were applied and 3-Day Food Consumption Records were taken. After 6 weeks of dietitian follow-up, the data collection tools were repeated and the individuals were compared with the baseline. Results: after 6-week follow-up, according to the examination of the food consumption records, differences in daily energy, fat, monounsaturated fatty acid, fibre, vitamin E, potassium, magnesium, iron intake levels were found significant (p < 0.05). Differences in body weight, body mass index (BMI), waist/height ratio, fat mass, fat ratio and fasting glucose, HbA1c, total cholesterol, triglyceride, LDL, AST, TSH, free T3, free t4 levels were found significant (p < 0.05). According to the FCQ-T evaluation; differences in total and nine sub-dimension scores of the scale were found significant (p < 0.001). According to the TFEQ-R21 evaluation; differences in cognitive restraint, emotional eating and uncontrolled eating scores were found significant (p < 0.05). Conclusions: a successful 6-week dietary and lifestyle intervention with improvement in anthropometric measurements and biochemical parameters is effective in reducing food cravings and regulating eating behaviours. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducción: La creciente ocupación de la unidad de cuidados intensivos (UCI) y los avances en la medicina de cuidados críticos han dado como resultado una población de sobrevivientes en constante expansión. La discapacidad experimentada puede retrasar el regreso a las actividades laborales y modificar la dinámica familiar habitual, lo que conlleva importantes consecuencias financieras y sociales. Presentación del caso: Trece pacientes ingresaron a la UCI de nuestro centro con requerimiento de ventilación mecánica invasiva, recibieron seguimiento en la sala de internación general hasta su externación y continuaron con un seguimiento telefónico a los tres, seis y doce meses del alta. Los datos corresponden a un subanálisis sobre calidad de vida y capacidad funcional en 101 pacientes pos-UCI (Clinical trials: NCT05149430). Conclusión: En un año, solo 4 de 10 pacientes regresaron a una situación laboral activa. La literatura reporta que el tiempo durante el cual sostienen sus nuevos trabajos es breve, y se estima que vuelvan a quedar desempleados en pocos meses. En cuanto al grupo familiar, no hemos encontrado reportes similares; sin embargo, observamos que 4 pacientes requirieron un cuidador o centro de rehabilitación a los seis meses.

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Introducción. La linfocitosis monoclonal de células B, generalmente, precede la leucemia linfocítica crónica y afecta alrededor del 12 % de la población adulta sana. Esta frecuencia se incrementa en familiares de pacientes con síndromes linfoproliferativos crónicos de células B. Objetivo. Determinar la frecuencia de linfocitosis monoclonal B en familiares de pacientes con síndromes linfoproliferativos crónicos B, sus características inmunofenotípicas y citogenéticas, posible relación con agentes infecciosos, y seguimiento a corto plazo de población colombiana. Materiales y métodos. Se estudiaron 50 adultos sanos con antecedentes familiares de síndromes linfoproliferativos crónicos de célula B, empleando citometría de flujo multiparamétrica, pruebas citogenéticas y serológicas, encuesta de hábitos de vida y seguimiento a dos años. Resultados. La frecuencia encontrada de linfocitosis monoclonal B fue del 8 %, con predominio del sexo femenino y edad avanzada, incrementándose al 12,5 % en individuos con antecedentes familiares de leucemia linfocítica crónica. Tres de cuatro individuos presentaron inmunofenotipo de tipo leucemia linfocítica crónica, todas con bajo recuento. A su vez, en estos individuos se observa de manera significativa un mayor número de células/μl en subpoblaciones linfocitarias T, junto con mayor predisposición a la enfermedad. Las poblaciones clonales descritas aumentan a lo largo del tiempo de manera no significativa. Conclusiones. La frecuencia y comportamiento de la linfocitosis monoclonal de célula B en pacientes con antecedentes familiares de síndromes linfoproliferativos crónicos B es similar a lo encontrado en estudios relacionados, lo que sugiere que no existe afectación de genes de mayor relevancia que puedan desencadenar una proliferación clonal descontrolada, pero que generan desregulación inmunológica que podría indicar un mayor riesgo de infección grave en estos individuos.

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Objective: to evaluate clinical follow-up after hospital discharge of preterm newborns discharged from NICU located in the city of Pelotas. Method: quantitative, longitudinal and prospective study, held from October 2022 to March 2023. A questionnaire on sociodemographic and health conditions was applied during the intra-hospital period. After discharge, follow-up occurred through telephone calls to family members, at intervals of 30, 60 and 90 days, respectively. The outcome was associated with the maternal and health characteristics of PTNB using chi-square, considering p< 0.05. Results: eighty-seven children who were discharged from neonatal intensive care units were followed-up. A total of 60.9% of the children had their first consultation in the outpatient follow-up clinics. After consultation in the follow-up clinic with a pediatrician, 13.2%, were referred to other specialized professionals. For those treated in other health units, no subsequent referral was identified (p<0.001). Conclusion: clinical follow-up of premature babies occurs in a fragmented manner and does not follow the standard discharge flow, which can delay interventions and end up damaging growth and development. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo: Determinar la ganancia de peso del recién nacido prematuro y/o de bajo peso al nacer que asistieron al Programa Madre Canguro hasta las cuarenta semanas de edad posconcepcional. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, en el cual se caracterizaron las variables familiares, sociodemográficas y clínicas de 30 recién nacidos de bajo peso al nacer (peso menor a 2500 gramos en el momento del nacimiento) y/o prematuros (menores de 37 semanas) hasta las 40 semanas de edad posconcepcional, que asistieron al PMC (Programa Madre Canguro), en el Hospital Universitario José de Popayán (HUSJ), durante el periodo del 1 de abril del año 2020 hasta el 1 de abril del año 2021. Resultados: A partir de los datos analizados se observó que el promedio de la edad gestacional al nacer del neonato fue 33,5 semanas, el de la edad cronológica de los prematuros cuando ingresaron al PMC fue 23 días, el del peso de los niños cuando ingresaron al PMC fue 2155 gramos y el de permanencia en el PMC fue de 21 días. Conclusión: El PMC es una estrategia efectiva que mediante un seguimiento continuo permite realizar actividades o intervenciones oportunas enfocadas al cuidado del RNPT y/o de BPN, permitiendo obtener como resultados una mejoría de forma sustancial y prioritaria de la calidad de vida y el pronóstico del neonato.

Objective: Identify lung sequelae of COVID-19 through radiological and pulmonary function assessment. Design: Prospective, longitudinal, cohort study from March 2020 to March 2021. Setting: Intensive Care Units (ICU) in a tertiary hospital in Portugal. Patients: 254 patients with COVID-19 admitted to ICU due to respiratory illness. Interventions: A chest computed tomography (CT) scan and pulmonary function tests (PFT) were performed at 3 to 6 months. Main variables of interest: CT-scan; PFT; decreased diffusion capacity of carbon monoxide (DLCO). Results: All CT scans revealed improvement in the follow-up, with 72% of patients still showing abnormalities, 58% with ground glass opacities and 62% with evidence of fibrosis. PFT had abnormalities in 94 patients (46%): thirteen patients (7%) had an obstructive pattern, 35 (18%) had a restrictive pattern, and 58 (30%) had decreased DLCO. There was a statistically significant association between abnormalities in the follow-up CT scan and older age, more extended hospital and ICU stay, higher SAPS II and APACHE scores and invasive ventilation. Mechanical ventilation, especially with no lung protective parameters, was associated with abnormalities in PFT. Multivariate regression showed more abnormalities in lung function with more extended ICU hospitalization, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), chronic kidney disease, invasive mechanical ventilation, and ventilation with higher plateau pressure, and more abnormalities in CT-scan with older age, more extended ICU stay, organ solid transplants and ventilation with higher positive end-expiratory pressure (PEEP). Conclusions: Most patients with severe COVID-19 still exhibit abnormalities in CT scans or lung function tests three to six months after discharge. Resumen: Objetivo: Identificar secuelas pulmonares de COVID-19 através de evaluación radiológica y de función pulmonar.Diseño: Estudio prospectivo, longitudinal, de cohortes de marzo de 2020 a marzo de 2021. Ámbito: Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) en un hospital terciario en Portugal. Pacientes: Se incluyeron un total de 254 pacientes con COVID-19 confirmada por ensayo de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real de hisopos nasales/faríngeos. Intervenciones: Se realizaron una tomografía axial computarizada (TAC) de tórax y pruebas de función pulmonar (PFP) a los 3 a 6 meses. Principales variables de interés: TAC; PFP; Disminución de capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO). Resultados: Todas TAC revelaron una mejora en el seguimiento, con el 72 % de los pacientes que aún mostraban anomalías, el 58 % con opacidades en vidrio esmerilado y el 62 % con evidencia de fibrosis. La PFP presentó anomalías en 94 pacientes (46 %): trece pacientes tenían un patrón obstructivo, 35 un patrón restrictivo y 58 tenían una DLCO disminuida. La regresión logística multivariada mostró más anomalías en la función pulmonar con hospitalización en la UCI más prolongada, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfermedad renal crónica, ventilación mecánica invasiva y ventilación con presión de meseta más alta, y más anomalías en la tomografía computarizada con mayor edad, estancia más prolongada en la UCI, y ventilación con mayor Titulación de Pression Positiva Expiratória (PEEP). Conclusiones: La mayoría de los pacientes con COVID-19 grave aún presentan anomalías en las tomografías computarizadas o en las pruebas de función pulmonar de tres a seis meses después del alta.

Objetivo: Estimar la proporción de sujetos con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) que alcanzan la meta terapéutica para HbA1C un año después del diagnóstico. Métodos: Revisión retrospectiva de historias clínicas de adultos atendidos en nueve ciudades peruanas. Se incluyeron pacientes que recibieron un diagnóstico inicial de DMT2 y tuvieron al menos un año de seguimiento. Resultados: Se incluyeron 457 sujetos (53,03% mujeres). Cuando fueron diagnosticados, la edad media fue de 55,75 años (DE ± 12,92), la media de HbA1C fue de 9,10% (DE ± 2,28). Hubo diagnóstico concomitante de hipertensión arterial o de dislipidemia en 27,13% y 52,40%, respectivamente. Al año de seguimiento, 57,76% de los sujetos alcanzó la meta de HbA1C ( 40 mg / dL), 24.31% para HDL-c en mujeres (>50 mg/dL), 48.24% para triglicéridos (

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Introducción. Los defectos congénitos afectan entre el 2 y el 3 % de los recién nacidos, y son una carga importante entre las causas de morbilidad y mortalidad infantil en los primeros cinco años de vida. En Colombia, fueron la segunda causa de mortalidad infantil según los reportes del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) para el 2011. Objetivo. Describir el estado de salud y las barreras en la atención de niños con defectos congénitos nacidos entre el 2011 y el 2017 en dos instituciones de salud de Cali. Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional descriptivo de corte transversal. Se incluyeron los nacidos entre enero de 2011 y diciembre de 2017 con, al menos, un defecto congénito, a quienes se les hizo seguimiento telefónico. Resultados. De 54.193 nacidos en el período analizado, 1.389 (2,56 %) tenían, por lo menos, un defecto congénito. Todos los casos se clasificaron según la escala de pronóstico y se incluyeron 881 en el seguimiento. El defecto congénito más frecuente fue la malformación congénita cardíaca, con 88 (9,99 %) casos; en segundo lugar, las malformaciones o defectos del riñón, con 73 (8,29 %) casos; en tercer lugar, el síndrome de Down, con 72 (8,17 %) casos, y en cuarto lugar, las anormalidades testiculares, con 56 (6,36 %). Ciento sesenta y uno (35,46 %) de los cuidadores de los 454 casos con seguimiento efectivo, manifestaron haber encontrado, por lo menos, un tipo de barrera en la atención. Conclusión. Se deben implementar programas de seguimiento de los pacientes con defectos congénitos, que contribuyan a disminuir la morbimortalidad.

Los estudios de egresados son un mecanismo para las universidades que evalúan la calidad de los programas. Esta revisión de literatura contempló artículos de bases de datos especializados, como: Proquest, LILACS, Medline, OVID, PubMed Scielo, Science Direct, estableciendo como parámetros de búsqueda las variables: profesional, salud, estudios de seguimiento y condiciones de trabajo. Concluyendo que para la medición del impacto se debe considerar el seguimiento como factor central, incluyendo desempeño laboral, empleabilidad, condiciones laborales y participación en redes científicas.

Introduction: The clinical presentations of Lipoatrophia semicircularis (LS) vary, and diagnostic criteria are unclear. Several etiopathogenic factors, including occupational environmental ones, have been suggested. We aimed to describe a cluster of cases of suspected LS that started to appear in May 2008 among employees of the city council of Madrid, Spain. We report the actions taken by the council’s Occupational Health Service and propose clinical categories with prognostic implications. Material and method: Retrospective observational case series study including prospectively collected data from patients evaluated between 2008 and 2021 at the Madrid City Council STI/Dermatology Department. Information on measures taken by the Occupational Health Service is detailed. The recording of clinical variables for statistical analysis and the proposal of defined clinical patterns were carried out. Results: We studied the cases of 75 women and one man, most of whom attended follow-up visits for a median of 37 months. Local symptoms were observed in just 14.5% of patients. The cases were classified into 4 groups: typical LS, unilateral LS, band-like lipoatrophy in the lower limbs, and nonspecific LS. Clinical outcomes were more often favorable in the first 2 groups, in which 76% of patients achieved total or partial improvement of lesions (vs. 25.8% in the last 2 groups). LS was negatively associated with the presence of hypertrophic subcutaneous adipose tissue (P

Objective: Coarctation of the aorta can be treated surgically or with balloon angioplasty. The objective of our study was to describe the results after percutaneous balloon angioplasty with or without stent implantation for coarctation of the aorta and establish the incidence of recovery during follow-up. Method: Cohort study. 89 patients of any age where included in a follow up period of nine years. Results: Of the 89 patients included in the study, 69.0% were male. The mean follow-up for all participants was 33.66 months. 32.5% of the patients had a stent implanted during the angioplasty procedure; of which 24.1% suffered recoarctation during follow-up. In the group without stent implantation, 36.6% suffered recoarctation. There was not significant difference in the survival curves of the two groups (p = 0.899). Conclusions: Stent implantation during balloon angioplasty to treat aortic coarctation did not influence in the incidence of aortic recoarctation; but factors such as preangioplasty arterial hypertension and the final angioplasty gradient > 20 mmHg is associated with aortic recoarctation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introducción: La enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19) es un problema de salud pública a nivel mundial. Posterior a las 3 semanas de iniciado el cuadro entre un 10-87% de los pacientes persisten con síntomas. El objetivo del estudio fue evaluar la persistencia de los síntomas en pacientes que presentaron la COVID-19, los factores asociados y explorar la percepción de los pacientes sobre la enfermedad. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal que incluyó 85 pacientes con diagnóstico confirmado de COVID-19, que consultaron en forma ambulatoria posterior a la fase aguda (> 3 semanas) de la enfermedad. Resultados: La mediana de tiempo desde el diagnóstico a la consulta ambulatoria fue de 53 días (rango inter cuartil 31-65). La mayoría (86%) presentó un cuadro leve y no requirió internación. El 45% eran mujeres y la media de edad fue de 43 años (desvío estándar de 13). El 52% (IC95% 41-63%) de los pacientes persistían con síntomas más allá de la fase aguda de la enfermedad. El síntoma que persistió con más frecuencia fue la fatiga (49%) seguida de la tos (33%). El 19% presentó insomnio y el 16% tenía ansiedad. El sexo femenino, la obesidad, la edad entre 35-55 años y la hospitalización inicial, se asociaron a la persistencia de los síntomas. Un 20% de los pacientes dejó de seguir las recomendaciones de prevención porque creía estar inmunizado. Conclusión: Más de la mitad de los pacientes persistían con síntomas posterior a las 3 semanas del diagnóstico de COVID-19. El sexo femenino, la obesidad, la edad 35-55 años y la hospitalización inicial fueron factores asociados. Los síntomas se fueron resolviendo con el transcurso del tiempo.

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Objetivo. Evaluar una estrategia de vigilancia del uso de medicamentos en embarazadas en un municipio colombiano. Métodos. Estudio de utilización de medicamentos, tipo descriptivo, corte transversal, recolección prospectiva de la información, encaminado a identificar los medicamentos consumidos por embarazadas sin prescripción médica. Mediante muestreo aleatorio simple con IC 95% y EM 5%, se obtuvo una muestra de 155 maternas. Resultados. Se diseñó, validó y aplicó un instrumento de recolección de información, aplicado a 169 embarazadas, de las cuales 152 cumplieron cuatro controles de embarazo. La edad promedio fue 24.5 años (Min. 13 y Max. 40), viven en unión libre, y solo tienen estudios secundarios. El 42% tenía su primer embarazo, y el 30% ha tenido 3 o más embarazos. El promedio de hijos fue de 1.0, pero 13 de ellas tenían más de 3 hijos. Las embarazadas asistieron a 4 controles en promedio. El índice de automedicación fue de 21%. Las embarazadas consumieron 11 productos sin prescripción médica; 9 medicamentos de síntesis, y 2 plantas medicinales. La frecuencia de consumo de productos clasificados con riesgo B fue del 29%, riesgo C fue del 33%, y para las categorías D y X fue del 38%. Se identificaron dos plantas medicinales (Equisetum giganteum L., Pedilanthus tithymaloides L. Poit) con potencial riesgo para el embarazo. Conclusiones. El instrumento ayuda a la identificación de características cuyo control puede contribuir a la maternidad segura, y permite evidenciar el uso de productos con potencial riesgo para el embarazo.

Seguimiento de pacientes gastrectomizados por cáncer gástrico en un centro oncológico de Bogotá, Colombia Seguimento de pacientes gastrectomizados por câncer gástrico em um centro de oncológico em Bogotá, Colômbia Objetivo: evaluar el seguimiento de pacientes gastrectomizados por cáncer gástrico en un centro de oncología en Bogotá, entre 2013 y 2016, y determinar el estado funcional y la percepción de la carga de enfermedad. Material y métodos: descripción retrospectiva de pacientes intervenidos por gastrectomía, distribuidos en tres grupos: de 1 a 12 meses de seguimiento luego de la intervención, de 13 a 14 meses, y de 25 a 36 meses. Se utilizó un instrumento de percepción de carga de enfermedad crónica validado y la escala de Karnofsky. Resultados: se incluyeron 127 pacientes: 63 a un año, 43 a 2 años y 21 a 3 años. Predomina el adenocarcinoma gástrico de patrón intestinal. Más del 50 % requirió gastrectomía total, más quimioterapia adyuvante, y estaba en estadios II y III. La mayoría realiza actividad normal con signos y síntomas leves, con una carga de enfermedad percibida global baja y un estado funcional sin diferencias significativas entre los grupos. Los pacientes con seguimiento de 1 a 12 meses reportaron un mayor malestar físico. Conclusiones: en pacientes gastrectomizados por cáncer gástrico, persisten síntomas físicos, alteraciones emocionales, dificultades económicas y limitación en el rol laboral, hallazgos por ser incluidos en los programas de seguimiento. To reference this article / Para citar este artículo / Para citar este artigo Carrillo GM, Santamaría NP, Oliveros R. Follow-up of Gastrectomized Patients due to Gastric Cancer in a Cancer Center of Bogota, Colombia. Aquichan 2019; 19(2): e1928. DOI: 10.5294/aqui.2019.19.2.8 Received: 18/08/2018 Approbed: 20/02/2019

Objective: In the context of the advancement of antiretroviral therapy and, as the characteristics of people living with HIV progress toward an aging population, understanding the causes of treatment interruption becomes crucial. The aim of the study was to determine the change in reasons for antiretroviral treatment discontinuation for 12 years. Secondarily, compare annual antiretroviral regimen discontinuation rate and factors associated., Methods: We conducted an analysis using data from people living with HIV who were receiving antiretroviral therapy and discontinued it for any reason. The study included people with HIV infection who visited an outpatient hospital pharmacy clinic from January 2010 to December 2021. Two periods were differentiated for the analysis: 2010-2015 and 2016-2021. The reasons for antiretroviral treatment discontinuation followed classification described by Swiss cohort. In the context of this study, it is pertinent to note that the term 'interruption' will be consistently used in this article to refer to the act of switching or stopping antiretroviral treatment. To examine factors associated with antiretroviral therapy discontinuation, we utilized Kaplan-Meier methods and Cox proportional models., Results: We included 789 people living with HIV, predominantly male (81,5%). The main reason for discontinuation was clinical decision (50.2%) followed by adverse effects (37.9%). Focusing on clinical decision, we observed a trend change that went from antiretroviral treatment simplification regimen (56.1%) in the first part of the period analyzed to the therapeutic optimization (53.6%) in the second half. Furthermore, factors that were statistically significantly associated with antiretroviral treatment discontinuation were people with HIV ≥50 years (HR 1.60; 95%CI 1.25-2.04), post-discontinuation single-tablet regimen (HR 1.49; 95%CI 1.06-2.11) and antiretroviral drug classes., Conclusions: Over the 12 years there has been a change in the main cause of antiretroviral treatment discontinuation, currently therapeutic optimization being the main reason. Integrase inhibitors-based regimens and singletablet regimen strategies were less likely to be discontinued than others antiretroviral drug classes, allowing for better clinical management due to the efficacy profile, especially in people living with HIV ≥50 years with comorbidities., (Copyright © 2024 Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (S.E.F.H). Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)

Introduction: Birth defects affect 2-3% of births, contributing an important burden to the causes of infant morbidity and mortality during the first five years of life. In Colombia, they are the leading cause of infant mortality according to reports from the National Administrative Department of Statistics (DANE) 2011. Objective: To describe the state of health and presence of barriers in the health care of children with congenital defects born between 2011 and 2017 in two institutions in the city of Cali. Materials and methods: A descriptive cross-sectional observational study was carried out. Those born between January 2011 and December 2017 with at least one congenital defect were included, who were followed up by telephone. Results: Of 54.193 births in the period analyzed, 1.389 (2.56%) newborns had at least one congenital defect. All cases were classified according to the prognostic scale and 881 were included in the follow-up. The most frequent congenital defect was congenital cardiac malformation with 88 (9.99%) cases, in the second place malformation/defect of the kidney with 73 (8.29%) cases, thirdly, Down Syndrome with 72 (8.17%) cases and fourth, testicular abnormalities with 56 (6.36%). Of the 454 cases with effective follow-up, 161 (35.46%) of the caregivers stated that they had presented at least one type of barrier in care. Conclusion: Follow-up programs should be implemented for patients with birth defects to contribute on reducing morbidity and mortality. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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En Colombia el cáncer cérvico-uterino (Cacu) es una de las principales causas de muerte. Anualmente se diagnostican 7.000 casos y se registran 3.300 muertes, el 50% por diagnóstico tardío y falta de acceso a tratamientos especializados. Objetivo: describir el seguimiento a mujeres con resultado citológico positivo en una ESE de Medellín, 2011-2012. Metodología: estudio descriptivo transversal en 277 mujeres con resultado citológico positivo para lesiones sugestivas de alto grado y/o alteraciones glandulares. Se empleó muestreo estratificado y sistemático. Se utilizaron fuentes de información primaria y secundaria. La sistematización de datos se realizó en el programa SPSS, y se calcularon medidas de frecuencia, tendencia central y dispersión. Se empleó análisis descriptivo uni-bivariado para variables sociodemográficas, clínicas y relacionadas con la atención recibida. Resultados: el 10,7% de mujeres con lesiones de alto grado o invasoras no culminaron el tratamiento. La oportunidad total del seguimiento fue del 52,3% y las fases con mayores tiempos de espera para la atención fueron las citas para diagnóstico y tratamiento. Conclusión: A pesar de los esfuerzos para mejorar la cobertura del cribado y búsqueda activa de pacientes con citología positiva evidenciada en el estudio aún se presentan obstáculos en la atención de pacientes para un diagnóstico y tratamiento oportuno, lo que lleva en varios casos al avance de la enfermedad e incluso la muerte.

Introducción: La edad de la población, tanto mundial como colombiana, y la prolongación de la vida con reducción de la mortalidad de los pacientes cardiacos, han llevado a un incremento de la falla cardiaca. Durante los últimos diez años se han creado varias clínicas de falla cardiaca y de esta manera se ha logrado avanzar en las alternativas de tratamiento para la enfermedad. Objetivo: Describir las características de las diferentes clínicas de falla cardiaca que funcionan actualmente en Colombia. Metodología: Se realizó una revisión narrativa de la información sobre los recursos y servicios disponibles en cada centro de Colombia. Conclusión: Las clínicas de falla cardiaca surgieron en Colombia en 1985. Desde entonces se cuenta con varios programas en ciudades como Bogotá, Medellín, Cali y Bucaramanga que ofrecen la opción de seguimiento multidisciplinario por Enfermería y Cardiología, e incluso muchas de ellas tienen programas de trasplante de corazón. Sin embargo, el reto actual para todos los programas es continuar creciendo e integrándose con los niveles básicos de atención para permitir intervenir desde la prevención, el diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado de la falla cardiaca.

Introducción: El proceso del tratamiento de la insuficiencia cardiaca es complejo y se ha visto que las estructuras de manejo organizado mejoran los desenlaces clínicos. Los componentes educativos dentro del programa de insuficiencia cardiaca han impactado las rehospitalizaciones. Objetivo: Establecer pautas que permitan estandarizar el programa educativo que se brinda a los pacientes que hacen parte de la clínica de falla cardiaca. Metodología: Revisión narrativa de la literatura disponible. Conclusión: Los aspectos a considerar en la educación de paciente con insuficiencia cardiaca y su cuidador se relacionan con el conocimiento de la enfermedad, el tratamiento y el autocuidado. La educación continua y personalizada debe hacerse desde el primer contacto con el paciente y corre a cargo del grupo tratante, y de la enfermera del grupo de insuficiencia cardiaca, quien constituye una pieza clave en el logro de los objetivos educativos. La educación al paciente incluye la enfermedad, sus causas, signos y síntomas, cómo reconocerlos y cómo identificar las descompensaciones; los tratamientos instaurados, el propósito esperado y los posibles efectos colaterales, así como el autocuidado en las medidas higiénico-dietéticas (peso diario, ejercicio, restricción de la ingesta de sal y de líquidos). Se dispondrá de material didáctico sencillo y claro, en el que se tratarán todos los aspectos descritos. Este proceso educativo se realizará durante la hospitalización, previo a la salida hospitalaria y durante el control ambulatorio.

Introducción: Los modelos de atención especializados en insuficiencia cardiaca, emergen como una estrategia para mejorar el pronóstico de estos pacientes. Objetivo: Describir los elementos necesarios para el funcionamiento de las clínicas de falla cardiaca. Metodología: Revisión de la literatura disponible. Conclusión: El programa de insuficiencia cardiaca debe adaptarse a las características geográficas y logísticas de las que dispone cada área sanitaria, con componentes básicos como un cardiólogo y una enfermera, especializados en insuficiencia cardiaca, así como un coordinador asistencial que permita el enlace con los diferentes niveles de atención del sistema de salud.

Introducción: La insuficiencia cardiaca es una enfermedad de alta prevalencia que genera grandes costos al sistema de salud y de la cual se espera un incremento en el número de pacientes durante los próximos años. Objetivo: Proponer un sistema de atención en tres niveles de complejidad que permita realizar el diagnóstico, el tratamiento y la estratificación pronóstica de los pacientes con falla cardiaca con base en las necesidades del sistema de salud colombiano. Metodología: Revisión narrativa de la literatura disponible. Conclusión: La atención de los pacientes con insuficiencia en cardiaca debe llevarse a cabo en tres niveles de atención, se debe contar con un servicio de atención de tercer nivel especializado con un programa multidisciplinario de pacientes con falla cardiaca, el cual tiene un área poblacional de influencia predeterminado por el sistema de salud e interrelación en doble vía con un servicio de segundo nivel de atención e incluso servicios de primer nivel de atención. De esta forma, se daría manejo sectorizado por área de influencia a los pacientes con falla cardiaca a manera de red de atención integrada con manejo único y estandarizado.

Resumo Objetivo: descrever dificuldades operacionais na implementação de coleiras caninas impregnadas com deltametrina para o controle da leishmaniose visceral. Métodos: estudo de intervenção comunitária no município de Montes Claros, MG, Brasil, comparando (i) área-controle - sem encoleiramento canino - e (ii) área de intervenção - uso de coleiras caninas impregnadas com deltametrina 4%; foi realizado inquérito sorológico inicial, seguido de três outros ciclos (aos 12, 18 e 24 meses). Resultados: de 4.388 cães inicialmente soronegativos encoleirados, 36,9% não foram encontrados no segundo ciclo, 27,0% foram perdidos por sumiço/doação/venda e 22,6% porque a casa estava fechada; a perda de coleiras foi de 56,1% em um ano; entre os cães que permaneceram mais tempo no estudo, a perda foi menor. Conclusão: as altas frequências de perda de coleiras e de domicílios fechados são dificuldades operacionais para a implementação de um programa de controle baseado na estratégia avaliada.

Objective: This work sought to determine the effect of telephone monitoring on levels of adherence to pharmacological and non-pharmacological treatment in patients attending a heart failure program in a tier IV health care institution. Method: Controlled clinical trial (n = 61) in which patients were randomized to telephone monitoring or to usual monitoring. To determine the effect of the intervention, three measurements were made of the adherence levels: prior to monitoring, at 12 months, and 6 months after finishing the monitoring. The Cochran-Armitage trend test was used, along with a multivariate analysis with a quantile mixed logistic model. Results: Patients with telephone monitoring tended to classify in levels of greater adherence than those from the control group (p < 0.0001). The multivariate model shows an association between the adherence scores and the telephone monitoring, which depend on time, percentiles studied, and the distribution. There was greater adherence with the intervention of the second visit in the distribution's low quantiles (P10 and P25) and, in the third, in the highest quantiles (P50, P75, and P90). Variables, like male gender (P10 and P25), university schooling (P10 and P90), and presence of a caregiver (P90) were associated with higher adherence levels. Conclusions: Telephone monitoring becomes an effective intervention that promotes motivation, self- management, and assertive communication with patients, whenever it is carried out in standardized manner. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducción: La telesalud es una herramienta de fortalecimiento del vínculo educativo, intervención y monitorización de los pacientes que padecen de insuficiencia cardiaca. Ayuda a fortalecer los procesos de referenciación y contrarreferenciación y permite vencer las barreras geográficas que nos limitan en la actualidad. Objetivo: Presentar las alternativas disponibles para realizar seguimiento por telemedicina y sus aplicaciones en falla cardiaca. Metodología: Revisión narrativa de la literatura. Conclusión: El éxito de los programas que se generen en telesalud dependerá del diseño de algoritmos sencillos de atención y solución de problemas del paciente más que de la sofisticación de aparatos o tecnología. Es necesario considerar la normatividad vigente que aplica a la telesalud para vencer de manera adecuada las barreras del sistema.

Introducción: Las unidades de insuficiencia cardiaca son una estrategia de atención de buena calidad y con altos estándares de costo-efectividad, con impacto en la calidad de vida, aumento de la supervivencia y disminución de las rehospitalizaciones y de los costos en una patología con impacto en la salud pública. Objetivo: Formular estrategias que ayuden a definir la población que se beneficia del seguimiento en las Clínicas de falla cardiaca. Metodología: Revisión narrativa de la literatura disponible. Conclusión: La población de pacientes con falla cardiaca que son de alto riesgo definidos por criterios como clase funcional II a IV persistente, 2 o más hospitalizaciones por falla cardiaca descompensada en los últimos doce meses, falla cardiaca de novo o criterios sugestivos de progresión de la enfermedad son quienes más se benefician del seguimiento en programas multidisciplinarios.

Introducción: El paciente con insuficiencia cardiaca requiere un manejo multidisciplinario en Unidades de insuficiencia cardiaca, en las que el profesional de enfermería es un miembro activo, que debe estar presente en la atención intrahospitalaria, ambulatoria y en hospital de día. Objetivo: Describir las funciones de la enfermera en el seguimiento de los pacientes con insuficiencia cardiaca para dar pautas que permitan mejorar y estandarizar su atención. Metodología: Revisión narrativa de la literatura disponible. Conclusión: El papel de la enfermera incluye la realización de actividades que garanticen el seguimiento y la atención oportuna, teniendo como metas reducir las rehospitalizaciones, favorecer la adherencia a los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos y promover el autocuidado a través de una intervención educativa estructurada utilizando estrategias novedosas que garanticen no solo el conocimiento sino el cumplimiento de las recomendaciones.

Introducción: Los dispositivos de alto voltaje como el cardiodesfibrilador implantable y el resincronizador hacen parte fundamental de las alternativas de tratamiento para los pacientes con falla cardiaca. Objetivo: Describir el estado del arte actual sobre la importancia de las clínicas de falla cardiaca en la selección y el seguimiento de los candidatos a dispositivos. Metodología: Revisión de la literatura disponible. Conclusión: Los pacientes con cardiorresincronizador y desfibrilador implantable deben seguirse en clínicas de falla cardiaca para garantizar la adecuada selección de los candidatos y la optimización de la terapia.