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Copyright of Revista de Enfermagem e Atenção à Saúde (REAS) is the property of Revista de Enfermagem e Atencao a Saude - Reas and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

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Organ transplantation is a surgical procedure that consists of awarding an organ. Considering that the transplantation of an organ or tissue is very competitive, due to the low rate of donors and as the function of the liver is preserved even in controlled schistosomatic fibrosis, it is possible to donate the organ even with the liver infected by verminosis. By analyzing the prevalence and evolution of liver donors with schistosomiasis in liver transplants performed at Hospital das Clínicas, Faculty of Medicine, University of São Paulo - HCFMUSP. This is a descriptive study, consisting of a series of cases, with a retrospective and cross-sectional analysis. The study evaluated the medical records of patients being followed up at the Liver Transplant Outpatient Clinic, at HCFMUSP, from January 2002 to December 2020. The Department of Pathology at USP found 16 patients with records of schistosomiasis reports, of which only one was effective as a donor, since the other patients were excluded due to the state of law of the organ. An analysis showed that almost all donors were men with schistosomiasis with a mean age of 52.55 years. In this context, there was a prevalence of a case of a liver donor with the hepatointestinal form of schistosomiasis, later the organ was transplanted, and the recipient, presented a good evolution until this moment, having been analyzed clinically and laboratory. It is noteworthy that this is the first HCFMUSP study that evaluates liver donors with schistosomiasis mansoni and the evolution of the respective recipient. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo. Analisar a distribuição espaço-temporal e os fatores associados à mortalidade por doenças tropicais negligenciadas (DTNs) no Brasil de 2000 a 2019. Método. Estudo ecológico que analisou os óbitos por DTNs registrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). Para a análise temporal, utilizou-se o método joinpoint. A dependência espacial foi analisada pelos índices de Moran global e local e Getis-Ord Gi*. Quatro modelos de regressão não espacial e espacial foram usados para identificar fatores associados ao óbito. Resultados. A taxa média de mortalidade por DTNs no Brasil foi de 3,32 óbitos/100 000 habitantes no período considerado, com a maior taxa (8,68 óbitos/100 000 habitantes) observada no Centro-Oeste. As causas mais prevalentes de morte foram doença de Chagas (n = 94 781; 74,9%) e esquistossomose (n = 10 271; 8,1%). Houve redução de 1,24% (IC95% = -1,6; - 0,9; P < 0,001) ao ano da mortalidade por DTNs no Brasil. Observou-se padrão alto/alto de distribuição espacial e hotspots em municípios dos estados de Goiás, Minas Gerais, Bahia, Tocantins e Piauí. Os indicadores “população em domicílios com densidade > 2 habitantes por dormitório” (β = -0,07; P = 0,00) e “índice de desenvolvimento humano municipal” (β = -3,36; P = 0,08) associaram-se negativamente ao desfecho, enquanto o indicador “índice de vulnerabilidade social” (β = 2,74; P = 0,05) associou-se positivamente ao desfecho. Conclusão. Quanto menor o desenvolvimento humano e maior a vulnerabilidade social, maior é a mortalidade por DTNs, o que deve direcionar as ações de prevenção e controle das DTNs.

Objective. To analyze the spatial-temporal distribution and factors associated with mortality from neglected tropical diseases (NTDs) in Brazil from 2000 to 2019. Method. We performed an ecological study to analyze NTD-related deaths recorded in the Ministry of Health Mortality Information System (SIM). For the temporal analysis, the joinpoint method was used. Spatial dependence was analyzed using global Moran and local Getis-Ord Gi* indices. Four non-spatial and spatial regression models were used to identify factors associated with mortality. Results. The mean mortality rate from NTDs in Brazil during the study period was 3.32 deaths per 100 000 inhabitants, with the highest rate (8.68 deaths per 100 000 inhabitants) recorded in the Midwest. The most prevalent causes of death were Chagas disease (n = 94 781; 74.9%) and schistosomiasis (n = 10 271; 8.1%). There was a 1.24% reduction (95%CI = -1.6; -0.9; P < 0.001) in NTD-related mortality in Brazil per year. A high/ high spatial distribution pattern and hotspots were observed in municipalities in the states of Goiás, Minas Gerais, Bahia, Tocantins, and Piauí. The indicators "population in households with density > 2 people per bedroom" (β = -0.07; P = 0.00) and "municipal human development index" (β = -3.36; P = 0.08) were negatively associated with the outcome, while the "index of social vulnerability" (β = 2.74; P = 0.05) was positively associated with the outcome. Conclusion. Lower human development and higher social vulnerability are associated with higher mortality from NTDs, which should guide NTD prevention and control efforts. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

RESUMO Objetivo: Verificar a concordância dos dados relacionados às formas graves e aos óbitos por esquistossomose registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação e no Sistema de Informação Sobre Mortalidade, as variáveis sociodemográficas com a ocorrência das formas graves e óbitos e a tendência temporal da doença em Pernambuco. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, descritivo, de série temporal com dados referentes às formas graves e aos óbitos por esquistossomose em Pernambuco, de 2007 a 2017. Para o linkage entre as bases de dados, foi desenvolvida uma função em linguagem python de programação, utilizando o método soundex. Para identificar fatores sociodemográficos e sanitários que se correlacionaram com as variáveis dependentes, foi aplicado o teste de correlação de Pearson. Para a análise de tendência, aplicou-se a regressão linear. Resultados: Identificaram-se 9.085 casos graves, 1.956 óbitos e 186 casos no linkage. A correlação entre a taxa média de positividade com o abastecimento hídrico rede geral e coleta de lixo foi 0,22 e 0,26 respectivamente. Houve correlação da taxa média de mortalidade acumulada com abastecimento hídrico por poço ou nascente (r=0,27), abastecimento hídrico por rede geral (r=0,3), coleta de lixo (r=0,42), urbanização das vias (r=0,29). Ocorreram 3.153 formas graves em 2007, com tendência a redução, e 205 óbitos em 2010, sem um padrão de tendência. Conclusão: Há necessidade de maiores investimentos no controle da doença e na qualidade da informação, especialmente no registro das formas graves, pois, dada a fisiopatologia da doença, o óbito só ocorre quando o indivíduo desenvolve a forma crônica, sendo imperativo sua notificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação.

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Resumo Este ensaio destaca o perfil do trabalhador de área rural, portador da Esquistossomose mansônica, doença endêmica adquirida durante suas atividades laborais em áreas alagadas da baixada maranhense. Faz-se uma análise da legislação previdenciária e trabalhista utilizada para fins de concessão de benefícios e do nexo causal que estabelece a relação entre a situação de trabalho e o surgimento da doença. Para tal, utilizamos pesquisa bibliográfica sobre a temática e pesquisa documental do plano jurídico formal da previdência. O estudo aponta para a necessidade de reconhecer esta relação nas regiões endêmicas, no sentido de aprimorar o proposto na “Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho”.

This research proposes a serious game to provide preventive information about Schistosomiasis illness. This is a water transmission parasitic endemic disease, still considered a public health problem in many countries, including Brazil. This educational tool was created as a product from a higher education research project and tested with 19 players, aged from 7 to 15 years, during a social action applied in a unit public school in the city of Salvador, Bahia - Brazil. For this purpose, questionnaires were applied to students, before and after the game, to check their attributes. The results revealed unanimous acceptance of the game by the volunteer players, validating its entertainment property. In addition, the application of the Student's T Test also showed the effectiveness of the tool in the transmission of knowledge about the disease, in all responses obtained after using the game, with t=3.73. We attribute this success to the construction of scenarios consistent with real life, easy comprehension, objectivity, dynamism, and the integration of education-communicationentertainment triad. Experiences in extramural University spaces allow interactions with Elementary and High School students. This promotes the strengthening of education and concern for the social as it allows the involvement of local communities and the development of skills and abilities in all teachers and students involved in the actions. It is suggested the application of this brand-new game in a broader and longer-lasting actions in schools with the accompaniment of other pedagogical practices, to invest in behavioral real changes and train multiplier agents inside the social communities. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

O artigo analisa dois momentos que marcam a construção da esquistossomose como um problema de saúde pública no Brasil. No primeiro, na década de 1910, abordam-se as controvérsias em torno das definições da doença que envolve o médico baiano Pirajá da Silva, personagem de uma disputa com círculos internacionais da produção médico-científica. No segundo, reflete-se sobre as mobilizações na década de 1950, em que ela entra na agenda das doenças de massa do projeto político desenvolvimentista. O argumento central é que, diante de um campo instável que marca a parasitologia e o enquadramento da doença, diversos atores são arrolados em jogos de legitimação que atuam na definição da esquistossomose como problema de saúde pública. As fontes para o trabalho são livros e compêndios de parasitologia, artigos, anais de simpósios e congressos, estudos diversos sobre a esquistossomose dos períodos, legislações e projetos oficiais sobre a doença.

Objective: to present a spatial analysis of hospitalizations for schistosomiasis in Minas Gerais (2007-2017). Method: ecological study, with spatio-temporal distribution. Data collection was carried out in 2019, at DataSUS, for the period between 01/01/2007 and 12/31/2017. The average rates, Moran Local Bivariate rates and thematic maps were performed using the QGis program. Results: higher hospitalization rates were observed in the North, East and Northeast parts of the state. Lower rates were observed in the Southeastern portion. The variables MHDI and percentage of households without garbage collection had higher values of Local Moran Index. Municipalities in the eastern and southeastern portions of the state were classified under the "high-high" stratum. Conclusion: hospitalizations were associated with lack of basic sanitation, conditions of poverty and inequality and strong presence of water collections. There are still regions where schistosomiasis remains endemic, having a focused character. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Resumo Fundamento A esquistossomose é uma doença tropical negligenciada que pode levar a complicações cardiovasculares. No entanto, o envolvimento cardiovascular na esquistossomose ainda precisa ser totalmente elucidado, devido ao número limitado de casos e ausência de evidência confiável, uma vez que a doença ocorre tipicamente em locais sem infraestrutura adequada para uma coleta de dados robusta. Objetivo Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar as implicações cardiovasculares da esquistossomose, incluindo no diagnóstico e tratamento, e propor um algoritmo para rastrear as manifestações cardiovasculares. Métodos Foi realizada uma revisão sistemática nos bancos de dados MEDLINE/PubMed e LILACS, com busca por artigos sobre o comprometimento cardiovascular na esquistossomose. Resultados Trinta e três artigos foram considerados para esta revisão: seis artigos de revisão, uma revisão sistemática, um ensaio clínico, 14 estudos observacionais, sete relatos de casos, e quatro séries de casos. O comprometimento cardiovascular inclui um amplo espectro de condições clínicas, tais como isquemia do miocárdio, disfunção ventricular, miocardite, hipertensão arterial pulmonar, e pericardite. Conclusões As complicações cardíacas da esquistossomose podem causar incapacidade em longo prazo e morte. O monitoramento clínico, exame físico, eletrocardiograma precoce, e ecocardiograma devem ser considerados como medidas chave para detectar o envolvimento cardiovascular. Dada a ausência de um tratamento eficaz das complicações, são necessários saneamento e educação nas áreas endêmicas para a eliminação desse problema de saúde mundial.

RESUMO - RACIONAL: O tratamento endoscópico das varizes esofágicas tem sido utilizado como principal intervenção em pacientes com hipertensão portal secundária à esquistossomose, mas com taxas significativas de recorrência de varizes esofágicas e ressangramento. Os resultados em longo prazo do tratamento endoscópico exclusivo são pouco estudados quanto à relação das dimensões esplênicas neste contexto. OBJETIVO: Avaliar, por meio da ultrassonografia, o índice esplênico e a dimensão longitudinal (craniocaudal) do baço como preditores de ressangramento e recorrência de varizes no seguimento tardio de pacientes esquistossomóticos não operados, após erradicação endoscópica das varizes esofágicas. MÉTODOS: Estudo observacional retrospectivo por meio da análise de prontuários de pacientes com diagnóstico de esquistossomose hepatoesplênica. A curva ROC foi usada para determinar o melhor ponto de corte para o índice esplênico médio como preditor de recorrência e sangramento. RESULTADOS: Foram analisados 54 pacientes, durante o período de 2002 a 2018. O tempo médio de seguimento foi de 8 anos. O índice esplênico provou ser um teste sensível em valores acima de 144 como preditor de ressangramento. Na análise da dimensão longitudinal, o valor acima de 20 cm apresentou teste estatisticamente significativo para recorrência de varizes e valor acima de 19 cm apresentou-se como teste muito sensível e estatisticamente significativo para ressangramento. CONCLUSÃO: A análise do índice esplênico e da dimensão craniocaudal, obtidos por ultrassonografia, podem predizer recorrência de varizes e ressangramento após erradicação endoscópica exclusiva.

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O trabalho dos educadores pode ser enriquecido com o uso de recursos pedagógicos importantes no processo de ensino e aprendizagem. Considerando este aspecto, uma animação baseada no livro O feitiço da lagoa, de Virginia Schall, que trata do tema esquistossomose foi construída para estimular o conhecimento sobre a doença entre escolares e exibida para alunos do ensino básico em quatro municípios endêmicos: Jaboticatubas, Malacacheta e Santa Luzia, em Minas Gerais; e João Pessoa, na Paraíba. Após sua exibição, um questionário foi aplicado com a finalidade de verificar a aceitação e o entendimento do material. De acordo com as respostas, o desenho animado apresentou boa aceitação. Todos identificaram a esquistossomose como a doença retratada e o caramujo como o transmissor do esquistossomo. Os resultados apontaram que o desenho pode ser um importante recurso pedagógico no processo educativo, auxiliando os programas de controle da endemia, especialmente quando desenvolvidos no espaço escolar.

Resumo Objetivo: descrever as ações de controle e a situação epidemiológica da esquistossomose, em Pernambuco, Brasil, 2010-2016. Métodos: estudo descritivo, com dados do Sistema de Informação do Programa de Vigilância e Controle da Esquistossomose em 116 municípios, incluindo indicadores relacionados às ações de controle (população trabalhada, exames realizados, cobertura de tratamento) e epidemiológicas (positividade, carga parasitária, outras helmintoses). Resultados: as II, III, IV, V e XII regiões de saúde do estado, tradicionalmente endêmicas, registraram maiores percentuais médios para ações de controle (população trabalhada [6,5%, 6,0%, 2,0%, 12,0% e 13,0%], exames realizados [75,0%, 75,5%, 74,0%, 74,0% e 68,5%] e cobertura de tratamento [71,0%, 82,5%, 82,0%, 91,0% e 73,0%], respectivamente), e maiores percentuais médios para variáveis epidemiológicas (positividade [3,5%, 8,0%, 1,0%, 2,0% e 6,5%], alta carga parasitária [0,1%, 0,7%, 0,02%, 0,03% e 0,5%] e outras helmintoses [4,0%, 11,0%, 4,0%, 6,0% e 8,0%], respectivamente). Conclusão: deve-se ampliar as ações de controle nas regiões tradicionalmente endêmicas.

In this present study, we determined the chemical composition and we tested the toxicity and the molluscicidal activity of the essential oil extracted from the barks of Citrus sinensis (L.) Osbeck. For this, the essential oil was extracted quantitatively by hydrodistillation. Then, quantifications of its components were performed by gas chromatography coupled to mass spectrometry (CG-MS) and the toxicity and molluscicidal activity were tested, respectively, against Artemia salina and snails Biomphalaria glabrata. The results showed that the oil contains 81.50% of D-limonene (main constituent) and 0.06% of citronellal (minor component) and it has lethal activity (LC50) of 100.08 mg.L-1 and a toxicity, with LC50 of 321.84 mg.L -1 at a 95% confidence level. Therefore, the oil is active against the snail Biomphalaria glabrata and non-toxic to other living bein. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Resumo Objetivo: avaliar a implantação das ações de controle da esquistossomose mansônica do Programa de Enfrentamento às Doenças Negligenciadas em três municípios de Pernambuco, Brasil. Métodos: análise de implantação, realizada em 2014, considerando-se os componentes de gestão, vigilância epidemiológica, assistência ao paciente e apoio laboratorial, e educação em saúde; utilizaram-se observação direta e entrevistas com gestores e técnicos dos níveis estadual, regional e municipal. Resultados: verificou-se implantação parcial nos municípios A e B 69,7%; 62,2%, enquanto o município C classificou-se como implantado 79,5%; houve fragilidades de contexto relativas à comunicação entre instâncias gestoras, insuficiente autonomia técnico-gerencial dos níveis descentralizados e instabilidade profissional; como potencialidades, identificaram-se educação permanente, articulação política, conhecimento sobre o programa e avaliação de desempenho. Conclusão: categorias contextuais relacionadas com o desenvolvimento e implantação destacaram-se pela influência positiva no nível de implantação dos três municípios; recomenda-se intervir nas fragilidades observadas, para garantia da sustentabilidade e institucionalização do programa.

Introdução: O aumento no número de transplantes realizados e o uso de enxertos de doadores limítrofes têm levado à identificação de agentes infecciosos, como o Schistosoma mansoni, em enxertos de doadores assintomáticos e que não eram diagnosticados antes do transplante. Dessa forma, o presente trabalho visa descrever o relato de caso de uma paciente que recebeu enxerto hepático com Schistosoma mansoni, não comprometendo o resultado do transplante hepático no pós-operatório mediato.

The aim of this study was to evaluate the incompleteness of death records due to schistosomiasis in the Mortality Information System (SIM) in Pernambuco, from 2000 to 2014, and to analyze medical knowledge about completing the death certificate (DO). Secondary data were obtained through SIM, and primary data from physicians' evaluation in public hospitals in Pernambuco. Incomplete scores and percentage variations (2000-2007, 2008-2014) were evaluated; and relative frequencies of medical knowledge about DO. In 2000-2014, there were 2636 deaths from schistosomiasis in PE. In 2000-2007 'home address' obtained the highest incompleteness. In 2008-2014 'naturalness' demonstrated the worst incompleteness. Of the 32 physicians, 71.9% reported non-completion of variables due to lack of information about the patient, 62.5% did not participate in a course on filling in the DO, 80.6% thought the course was necessary. There was an association between the causes of non-completion of DO and the desire for training. In the study period, the incompleteness of important variables was reduced, but there was a significant increase in the incompleteness of 'naturalness', which distorts the information about autochthonous where the case occurred. Physicians' justification - lacking information to fill in the DO variable - is inconsistent, because they are responsible for capturing the information. Such gaps, hinder the planning of actions and public policies directed to the control of the disease. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

This work determines the toxicity and the molluscicidal effect of the oil extracted from the leaves of Cinnamomum zeylanicum Blume against the snail Biomphalaria glabrata (Say, 1818). For this, the essential oil was extracted quantitatively by hydrodistillation. Then, quantifications of its components were performed by gas chromatography coupled to mass spectrometry (CG-MS) and the toxicity and molluscicidal activity of the oil were tested, respectively, against Artemia salina and snails Biomphalaria glabrata (Say, 1818). The lethal concentration (LC50) was calculated from the Reed-Muench & Pizzi methods, respectively, for toxicity and molluscicide testing. The results of the chromatographic analysis showed that the oil has 83% eugenol (majority constituent) and 2.5% humulene (minority component). In the toxicity evaluation, the oil was considered to be moderately toxic with a LC50 of 162.1 mg.L-1 ± 2.80, with a 95% confidence interval, while the molluscicidal activity presented a lethal concentration of 50% (LC50) of 18.62 mg. L-1 ± 2.18, with a 95% confidence interval. Therefore, the oil is active against the snail Biomphalaria glabrata. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Abstract Objective: To analyze the epidemiological and clinical aspects involved in the transmission and manifestation of schistosomiasis in a community of fishermen from the endemic area of Alagoas. Methods: Epidemiological, transversal, prospective, descriptive, quantitative study. The coproparasitological survey included 275 family units of fish workers and the epidemiological and clinical ones, those with a positive diagnosis for S. mansoni. Results: The prevalence of schistosomiasis was 13.9% (fishermen), 2.1% (shellfish) and 2.1% (family members). The occurrence of the infection varied according to gender, age, ethnicity and socioeconomic status. Exposure occurred near the home. Autochthonous and predominant low parasite burden, intestinal clinical presentation, abdominal pain and diarrhea were observed. There were no nutritional and pressure changes associated with parasitosis. Adherence to drug therapy and use of the schistosomicidal drug was feared. Conclusion: Fish workers are at high risk for contracting the disease with clinical hepatointestinal manifestation, which requires more intense health actions.

Introdução: A esquistossomose mansônica é uma doença negligenciada no Brasil, logo, relacionada à pobreza e ausência de condições sanitárias. Ocorre na região litorânea do nordeste e se interioriza a partir do estado da Bahia, chegando a Minas Gerais. Objetivo: Agrupar, por meio da análise de componentes principais, as principais variáveis relacionadas à esquistossomose em fatores que possam explicar a variância dos dados. Métodos: Foram avaliadas as notificações de esquistossomose entre os anos de 2007 a 2014, considerando a média por 100 mil habitantes. As variáveis: educação, saúde, economia, infraestrutura e saneamento, população, altimetria e Índice de Desenvolvimento Humano (IDH), foram obtidas no Atlas Brasil; os dados das notificações de esquistossomose foram obtidos no Sistema de Informação de Agravos e Notificação (SINAN). A análise estatística foi realizada a partir da análise de componentes principais, visando identificar os principais fatores que contribuem de forma mais significativa, com a variância dos dados. Resultados: Considerando os critérios propostos, três fatores explicaram mais de 76% da variância, sendo o primeiro relacionado às variáveis: taxa de analfabetismo em 18 anos ou mais, sem ensino fundamental, mortalidade infantil, extremamente pobre, vulnerável a pobreza, esgotamento sanitário inadequado e população rural. O segundo foi relacionado à variável esgotamento sanitário e o terceiro fator à variável altitude. Conclusão: As variáveis associadas aos fatores, principalmente aquelas pautadas nos determinantes sociais de saúde, demonstram uma forte relação com a ocorrência da esquistossomose. A contribuição do estudo nos remete a possibilidade de agrupar variáveis em fatores que comportam de forma sinérgica e favorecem a incidência da parasitose.

A esquistossomose é uma das doenças parasitárias mais comuns no mundo. É um importante problema de saúde pública. A neuroesquistossomose refere-se ao envolvimento do sistema nervoso central, que quando sintomática é grave, e o prognóstico depende do tratamento precoce. Paciente feminino, 20 anos, iniciou um quadro de dor intensa em região lombar, evoluindo após uma semana com paresia em membro inferior esquerdo e retenção vesical, seguida de paresia em membro inferior direito. Ressonância de coluna toraco-lombar evidenciou alteração de sinal envolvendo a medula espinhal, e espessamento no cone medular e em raízes da cauda eqüina. A sorologia para Esquistossomose foi positiva. Excluídos diagnósticos diferenciais, foi definido o diagnóstico presuntivo de Mielorradiculopatia esquistossomótica. A paciente respondeu satisfatoriamente ao tratamento com pulso de Metilprednisolona por cinco dias, Praziquantel em dose única e Prednisona em dose imunossupressora, com duração prevista para 6 meses. O reconhecimento de neuroesquistossomose é importante para que a terapêutica seja iniciada precocemente para evitar a deficiências graves. O caso relatado reforça a importância do conhecimento da mielorradiculopatia esquistossomótica, uma doença ainda subdiagnosticada no nosso meio.

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Schistosomiasis is a disease caused by parasites of the species Schistosoma mansoni, belonging to the class Trematoda. In Brazil, it is considered one of the most serious public health problems, with agglomeration areas in the Northeast and in the state of Minas Gerais. This study aimed to carry out an epidemiological survey of the occurrence of schistosomiasis in the micro region of Caratinga, Minas Gerais, in the period of 2011-2015, and to analyze the spatial distribution of the data. This is a cross-sectional and descriptive epidemiological survey that used data obtained from the Schistosomiasis Control Program of the SUS Information System (DATASUS). In 2015, 2000 cases of schistosomiasis were diagnosed in the Caratinga microregion, with 52,091 fecal parasitological exams being performed. The highest occurrences of positive cases were found in the micro regions of Pedra Azul (9.52%), Araçuaí (6.58%), Conceição do Mato Dentro (6.39%) and Viçosa (5.46%). In the Caratinga microregion, there were 4,852 exams, of which 156 were positive, with an occurrence rate of 3.22%, with the highest municipalities: Córrego Novo (100%), Dom Cavati (6.0%), Ubaporanga (6.0%) and São Sebastião do Anta (5.7%). In Minas Gerais, the occurrence of schistosomiasis occurred unevenly, with areas of higher prevalence and others with low or no transmission. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introdução: A esquistossomose mansoni é uma doença parasitária negligenciada causada pelo helminto Schistosoma mansoni. Essa doença está intimamente associada à pobreza e causa elevada morbidade êntero-hepática, associada à intensa reação inflamatória granulomatosa desencadeada pelos ovos retidos na microcirculação do fígado e intestino. Na enteropatia esquistossomótica, a inflamação granulomatosa está associada à erosão da parede intestinal e à translocação de ovos de S. mansoni até a luz intestinal, resultando na excreção desses ovos nas fezes do hospedeiro infectado. Objetivo: Investigar os efeitos do tratamento com doxiciclina sobre a morfologia do íleo de camundongos infectados por S. mansoni. Metodologia: Foram utilizados 40 camundongos suíços machos, divididos em 4 grupos: Grupo controle (GC) = não infectado, Grupo infectado (GI) = infectados por S. mansoni; Grupo infectado tratado com praziquantel (GIP) = infectados por S. mansoni tratados com 200 mg/kg de praziquantel, Grupo infectado tratado com doxiciclina (GID) = infectados por S. mansoni tratados com 50 mg/kg de hiclato de doxiciclina. Após 80 dias de infecção, os animais foram submetidos a um tratamento com praziquantel (dose única - 200 mg/kg) e hiclato de doxiciclina (dose diária de 50 mg/kg) por 60 dias. Os animais foram eutanasiados, e o íleo foi coletado para processamento histológico (corados com HE e Alcian Blue) e análise histomorfométrica. Resultado: Os grupos GC e GIP apresentaram uma microestrutura normal, com epitélio de revestimento intacto, suportado por lâmina própria, capilares linfáticos lacteais evidentes e células caliciformes bem definidas. Nos grupos GI e GID, as vilosidades intestinais mostraram-se ligeiramente delgadas. No Grupo GC, a submucosa apresenta-se delgada e com baixa celularidade. Nos grupos infectados, a submucosa apresenta-se espessa, com aumento do tecido conjuntivo e presença de granulomas. O Grupo GIP apresentou granulomas pequenos e com baixa celularidade na bainha. O grupo GID apresentou maiores granulomas e maior celularidade. Conclusão: Com base nos resultados obtidos neste estudo, podemos concluir que a infecção por Schistosoma mansoni causou significativas alterações na morfologia do íleo dos camundongos. Essas alterações incluíram o adelgaçamento das vilosidades intestinais, o espessamento da submucosa, o aumento do tecido conjuntivo e a formação de granulomas. Além disso, observamos que o tratamento com doxiciclina exacerbou essas alterações histomorfológicas, resultando em criptas intestinais mais rasas e uma área aumentada nos animais infectados. Esse efeito adverso da doxiciclina na resposta inflamatória e nas mudanças estruturais do íleo sugere a necessidade de cautela ao considerar essa substância como uma opção de tratamento para a esquistossomose mansoni. É importante destacar que o praziquantel, utilizado como tratamento de referência neste estudo, pareceu ser mais eficaz em limitar as alterações morfológicas induzidas pela infecção, com a preservação de uma microestrutura mais próxima do normal. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Schistosomiasis is a neglected chronic disease that affects mainly underdeveloped regions, including Brazil. Objective: To evaluate the distribution profile of the schistosomiasis in Divinópolis-MG. Material and methods: It is characterized as a descriptive and analytical epidemiological study. A parasitological study performed in schoolchildren of public municipal schools; simultaneously, a survey of schistosomiasis cases reported in the city between 2005 and 2011 years was performed with the Municipal Department of Health. Data related to the characteristics of the infection were observed, such as: affected areas, age, gender, and professional occupation. Results: This survey showed 33 cases of schistosomiasis in the city during this period, which the most of them (84.8%) were between 20-59 years of age. The results of the study with the schoolchildren are in agreement with those obtained through the reporting forms, both indicating no occurrence of schistosomiasis in individuals between 6-14 years of age in Divinópolis. Conclusion: The absence of the disease in children and adolescents analyzed and the presence in adults is a strong evidence of exogenous contamination in the city, especially as a result of immigration or rural tourism, and possible changes in habits, related to risk factors.

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This article aims to analyze the spatial distribution of schistosomiasis in the city of Aracaju (SE) from 2005 to 2014, in order to identify the (re) productive model of the disease from the socioenvironmental and spatial conditions. This is a descriptive ecological study, based on bibliographical and documentary research. During this period, 8,662 cases of endemic disease were recorded in the municipality. The South Peripheral Subarea, which covers the Santa Maria, São Conrado and Expansion Zone districts, presented the highest incidence of schistosomiasis, with the first two districts having the lowest average income in the city and precariousness in the basic sanitation system, with outbreaks occurrence of Biomphalaria glabrata. They also contribute to the (re) production of schistosomiasis: a high rate of untreated cases (55%); little effective technical for active search; absence of permanent actions in health education; absence of intersectoral actions aimed at raising environmental and living quality, especially on the outskirts of the city. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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A esquistossomose é uma doença parasitária que, segundo a Organização Mundial da Saúde, é um dos principais problemas de saúde pública associados à morbidade severa, sendo boa parte crianças. A administração de medicamentos em crianças constitui uma tarefa difícil, principalmente quando não há formulações pediátricas, quando altas doses de fármaco são requeridas e o fármaco apresenta um sabor amargo, como é o caso do praziquantel. Nanopartículas poliméricas são sistemas promissores para o desenvolvimento de fármacos com baixa hidrossolubilidade e gosto ruim, apresentam estabilidade físico-química, biocompatibilidade e fáceis processos de produção. Podem ainda proporcionar o aumento da biodisponibilidade e redução da variabilidade do tratamento entre pacientes. O polímero poli (metacrilato de metila) com o praziquantel encapsulado foi sintetizado pelo processo de polimerização em miniemulsão para compor uma suspensão farmacêutica pediátrica. As nanopartículas foram caracterizadas em termos das propriedades físico-químicas, toxicológicas e da atividade biológica em camundongos. Os resultados encontrados foram satisfatórios, taxa de encapsulamento de 90%, ausência de interação química fármaco-polímero e presença de atividade biológica. Uma abordagem colaborativa foi utilizada para esse desenvolvimento, envolvendo parcerias nacionais e mecanismos de financiamento independentes, uma maneira nova e poderosa de desenvolver medicamentos para doenças negligenciadas.

FUNDAMENTO: A hipertensão arterial pulmonar associada à esquistossomose (HPAE) é uma grande preocupação no mundo todo. No entanto, o papel de fatores contribuintes específicos do gênero em HPAE é desconhecido. OBJETIVO: Investigamos os valores da pressão arterial pulmonar sistólica (PAPS) e a presença de elevação grave na PAPS relacionado ao gênero, presença de menopausa e histórico de gravidez em pacientes com HPAE. MÉTODOS: Setenta e nove pacientes diagnosticados com HPAE de 2000 a 2009 foram avaliados e 66 foram incluídos no estudo. As informações referentes à idade, status da menopausa, gravidez, PAPS derivada da ecocardiografia, e pressão arterial pulmonar média invasiva (PAPm) foram coletadas de registros médicos. A relação entre os valores de PAPS e PAPm e a correlação para doença grave foram avaliados. Os modelos de regressão avaliaram a associação de gênero, status da menopausa e histórico de gravidez com valores de PAPS e a presença de PAPS severa. RESULTADOS: Houve correlação moderada entre PAPm e PAPS, com boa concordância para classificação de doença grave. Os valores de PAPS foram semelhantes para homens e mulheres. Uma tendência a valores maiores de PAPS foi encontrada para mulheres não menopausadas em comparação a homens. Valores superiores de PAPS foram encontrados para mulheres menopausadas em comparação a mulheres não menopausadas; os valores não foram significativos após o ajuste de idade. O histórico de gravidez não teve relação com a PAPS. Presença de menopausa e passado de gravidez não mostraram associação com valores de PAPS. CONCLUSÃO: Em pacientes com HPAE, nem o gênero, nem o status da menopausa nem o histórico de gravidez apresentou uma correlação independente com valores de HPAE avaliados pela ecocardiografia.

FUNDAMENTO: O ecoDopplecardiograma (Eco) tem-se firmado como método não invasivo de excelente acurácia no rastreio de hipertensão portopulmonar (HPP) e pesquisa dos shunts intrapulmonares (SIP) na doença hepática crônica (DHC). Nesta última década, concretizou-se o Eco como de fundamental importância no diagnóstico da cardiomiopatia cirrótica (CMC). OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática envolvendo artigos relevantes sobre a temática: o Eco na DHC. MÉTODOS: Em novembro de 2011, realizou-se uma revisão sistemática a partir das bases de dados da Pubmed, LILACS e SciELO, sendo relatadas as características dos estudos selecionados. RESULTADOS: Foram encontrados 204 artigos a partir da busca de descritores e um termo livre, sendo 179 da Pubmed, 21 da LILACS e 01 da SciELO. Destes, foram selecionados 22 artigos para revisão sistemática, não sendo possível, pois, fazer uma meta-análise devido à heterogeneidade dos mesmos. CONCLUSÃO: O Eco deve fazer parte da estratificação da DHC para o rastreio de HPP, SIP e da CMC, já que a maioria das vezes, o diagnóstico dessas complicações ocorre nos pacientes na fila de transplante hepático.

RACIONAL: A esquistossomose mansônica afeta 200 milhões de pessoas em 70 países do mundo. Estima-se que 10% dos infectados evoluirão para a forma hepatoesplênica e, destes, 30% progredirão para hipertensão portal e varizes esofagogástricas, cuja expressão será através de hemorragia digestiva com mortalidade relevante no primeiro episódio hemorrágico. Múltiplas técnicas cirúrgicas foram desenvolvidas para prevenir o ressangramento. OBJETIVO: Avaliar o perfil evolutivo das varizes esofágicas após esplenectomia + ligadura da veia gástrica esquerda associada à escleroterapia endoscópica na hipertensão portal esquistossomótica. MÉTODO: Estudo prospectivo, observacional, de pacientes esquistossomóticos com antecedentes de hemorragia digestiva alta, submetidos à esplenectomia + ligadura da veia gástrica esquerda e escleroterapia. As variáveis estudadas foram perfil evolutivo das varizes esofágicas antes e após a operação e índice de recidiva hemorrágica. RESULTADOS: Amostra foi constituída por 30 pacientes distribuídos, quanto ao gênero, em 15 doentes para cada sexo. A idade variou de 19 a 74 anos (mediana=43 anos). Houve redução do grau, calibre e red spots em todos os pacientes (pBACKGROUND: The schistosomiasis affects 200 million people in 70 countries worldwide. It is estimated that 10% of those infected will develop hepatosplenic status and of these, 30% will progress to portal hypertension and esophagogastric varices, whose expression is through gastrointestinal bleeding with significant mortality in the first bleeding episode. Multiple surgical techniques have been developed to prevent re-bleeding. AIM: To evaluate the evolutional profile of esophageal varices after splenectomy + ligation of the left gastric vein associated with endoscopic sclerotherapy in schistosomal portal hypertension. METHODS: Prospective and observational study including schistosomiasis patients with previous history of upper digestive hemorrhage and underwent to splenectomy + ligation of the left gastric vein and sclerotherapy. The variables were: evolutional profile of esophageal varices before and after surgery and re-bleeding rate. RESULTS: The sample included 30 patients, 15 patients for each gender. The age ranged from 19 to 74 years (median = 43 years). There was a reduction in the degree, caliber and red spots in all patients (p< 0.05). The eradication of varices with sclerotherapy was achieved in 86.7% and with surgery alone in 15.4%. The mean follow-up was 28 months, ranging from two to 76 months. Were carried from one to seven sessions of sclerotherapy and the average was three per patient to eradicate varices. Four (13.3%) did not complete the follow-up. The re-bleeding rate was 16.7%. CONCLUSION: There was a reduction of the degree, caliber and red spots of esophageal varices in all patients.

Schistosomiasis has expanded to the coast of Pernambuco State, Brazil, where there are frequent reports of Biomphalaria glabrata snails and human cases of the disease. This study analyzes factors related to schistosomiasis transmission risk in Porto de Galinhas. A one-year malacological survey was conducted to identify biological, abiotic, and environmental factors related to the host snail breeding sites. Data analysis used Excel 2010, GTM Pro, and ArcGis 10. A total of 11,012 B. glabrata snails were captured in 36 breeding sites, and 11 schistosomiasis transmission foci were identified. A negative correlation was found between breeding site temperature and snail density and infection rate, and a positive correlation with pH and salinity. The rainy season showed a positive correlation with snail density and infection rate. The study emphasizes the factors involved in the maintenance of schistosomiasis breeding sites, in light of persistence of this disease in Porto de Galinhas for more than 10 years.La esquistosomiasis se expande hacia el litoral de Pernambuco, Brasil, donde han sido frecuentes los registros de caracoles Biomphalaria glabrata y casos humanos de la enfermedad. Este estudio presenta factores relacionados con el riesgo de transmisión de la esquistosomiasis en la localidad Porto de Galinhas. Durante un año se llevó a cabo una investigación malacológica para identificar factores biológicos, abióticos y ambientales, relacionados con los criaderos de los moluscos huéspedes. Para el análisis de los datos se utilizaron los softwares Excel 2010, GTM Pro y ArcGis 10. Se recogieron 11.012 caracoles B. glabrata en los 36 criaderos identificados, siendo diagnosticados 11 focos de transmisión de la esquistosomiasis. Se verificó la correlación negativa entre la temperatura de los criaderos, densidad y tasa de infección de los caracoles, y la correlación positiva entre el pH y salinidad. El período de lluvia presentó una correlación positiva con la densidad y tasa de infección de los moluscos. El estudio enfatiza los factores involucrados en el mantenimiento de los criaderos de la esquistosomiasis, vista la persistencia de esta enfermedad en la localidad de Porto de Galinhas hace más de 10 años.A esquistossomose se expande para o litoral de Pernambuco, Brasil, onde têm sido frequente os registros de caramujos Biomphalaria glabrata e de casos humanos da doença. Este estudo apresenta fatores relacionados ao risco de transmissão da esquistossomose na localidade de Porto de Galinhas. Durante um ano, foi conduzido um inquérito malacológico para identificar fatores biológicos, abióticos e ambientais relacionados aos criadouros dos moluscos hospedeiros. Para análise dos dados, foram utilizados os softwares Excel 2010, GTM Pro e ArcGis 10. Foram coletados 11.012 caramujos B. glabrata nos 36 criadouros identificados, sendo diagnosticados 11 focos de transmissão da esquistossomose. Foi verificada correlação negativa entre a temperatura dos criadouros, densidade e taxa de infecção dos caramujos e correlação positiva para pH e salinidade. O período de chuva apresentou correlação positiva com a densidade e taxa de infecção dos moluscos. O estudo enfatiza os fatores envolvidos na manutenção dos criadouros da esquistossomose visto à persistência dessa doença na localidade de Porto de Galinhas há mais de 10 anos.