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Jorge Bernetti comparte su visión sobre el potencial de la radio universitaria. Destaca la importancia de aprovechar la capacidad de conocimiento de la universidad de manera específica y eficaz. Propone que la radio universitaria sea una plataforma de vanguardia, experimentando con nuevas técnicas y formatos. Además, enfatiza en la necesidad de dirigirse al público joven y regional, mientras se trabaja en la especialización del contenido. Bernetti aboga por una radio universitaria que se distinga por su calidad y relevancia, alejándose de la competencia comercial y priorizando la excelencia en su oferta programática. Recuperación de la entrevista en audio realizada el 16/07/1997 a Jorge Bernetti para la investigación “Políticas de Comunicación Audiovisual Universitarias”.

Los movimientos estudiantiles constituyen una dimensión relevante en la historia contemporánea de América Latina, estos son reconocidos como un objeto de estudio complejo por su heterogeneidad y la diversidad de contextos en que se construyen. En este trabajo argumento que, aunque se ha avanzado en el conocimiento empírico de los movimientos, son pocas las propuestas para pensar las particularidades de la categoría en términos metodológicos. Por ello pongo a discusión que, a pesar de su singularidad como proceso, hay elementos que nos permiten identificar su especificidad como estrategia de análisis: el conflicto, los sujetos y la educación como productora de sociedad.

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Introduction: C-reactive protein/albumin (CAR) and albumin/fibrinogen (AFR) ratios are novel biomarkers of inflammation that indicate activity status, severity, and response to treatment in systemic lupus erythematosus (SLE); however, the potential value of these ratios in differentiating SLE patients from healthy individuals has not been evaluated. Objective: To evaluate the value of CAR and AFR as potential biomarkers for differentiation of SLE. Material and methods: Analytical case-control study, performed in a SLE group (n=71) and a control group (n=50). Clinical, inflammatory and cardiometabolic parameters with possible diagnostic value (CAR and AFR) were quantified. The diagnostic threshold was estimated by receiver operating characteristic (ROC) curve, sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) for each ratio and 95% confidence intervals. Results: The diagnostic thresholds for AFR and CAR were 13.6 and 0.016, respectively. Sensitivity was 53.53% for AFR and 100% for CAR. The specificity was 98% for AFR and 100% for CAR. The ROC curve showed that CAR had a higher area under the curve (AUC) (AUC=1) compared to AFR (AUC=0.76) statistically significant (p<0.001), according to the AUC values, AFR was considered a favorable biomarker and CAR was considered an excellent biomarker to differentiate SLE. Conclusions: CAR is a biomarker with great potential, low cost and easy to measure, which could improve the sensitivity and specificity to diagnose SLE. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Con el concepto de postautonomía elaborado en la última etapa de su producción, Josefina Ludmer propone dejar atrás un conjunto de principios –autonomía, especificidad, autorreferencia, ambigüedad del sentido, valor literario- que habían sido centrales en la teoría literaria del siglo XX y cuya validez pone en duda para pensar la literatura del presente. Sus provocativas postulaciones, que involucran el abandono de muchos de los presupuestos en los que se habían constituido sus propios libros iniciales, dieron lugar a un fuerte debate que provocó, llamativamente, el efecto contrario: hacer retornar al centro de la discusión la pregunta por la validez de aquellos conceptos que se pretende jubilar por envejecidos. En una época en la que los estudios culturales parecen haber colonizado las reflexiones sobre la literatura, ¿qué vigencia pueden tener aquellas nociones que fueron claves para la teoría literaria del siglo pasado en la actualidad?

Background: The determination of the specific prostate antigen is widely used in the early detection of prostate cancer; however, a limitation has been its relative lack of specificity where the quantification of some isoforms as their free fraction could improve discrimination with benign prostate disease. The objective of the study was to compare the diagnostic performance of the percentage of free prostate specific antigen and the total prostate specific antigen for the detection of prostate cancer. Material and Methods: A retrospective investigation of validity and comparison of diagnostic tests was carried out with a consecutive sample of 56 cases of prostatic adenocarcinoma and 161 controls with benign prostatic hyperplasia treated at Hospital III EsSalud Chimbote from November 2015 to February 2020. Results: The percentage of free prostate specific antigen presented an area under the curve (AUC) of 0.82 (95% CI: 0.75 - 0.89), an optimal cutoff of 20.0%, sensitivity of 95.0 %, specificity of 35.0% and diagnostic accuracy of 50.2%; compared to total prostate specific antigen, which obtained an AUC of 0.76 (95% CI: 0.69-0.83), sensitivity of 96.4%, specificity of 24.2%, and diagnostic accuracy of 42.86%. Conclusions: The percentage of free prostate specific antigen presented a moderate and higher diagnostic performance than the total prostate specific antigen for the detection of prostate cancer and could reduce the proportion of unnecessary biopsies by 35.0%. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

En Paraguay la enfermedad de Chagas es endémica, siendo el número de personas infectadas de aproximadamente 165.000 y la población expuesta del 30% según registros del 2012. El objetivo del trabajo fue evaluar el ELISA Chagas test IICS V2.0 para tamizaje de la enfermedad en muestras de donantes de sangre. Se realizó un estudio transversal de pruebas diagnósticas, para lo que se incluyeron 775 muestras de suero provenientes de dos bancos de sangre, a partir de cuyos resultados se calculó la sensibilidad, valores predictivos positivo, negativo y la curva ROC. También se determinó la concordancia y correlación entre el ELISA Chagas test IICS V2.0 y un ELISA comercial. De las 775 muestras de bancos de sangre analizadas se obtuvo una sensibilidad del 99%, especificidad de 96%, VPP 96%, VPN 99% y un índice kappa igual a 0,95 (0,93-0,97) Error Estándar (EE) 0.01 y p>00001 y el área ROC igual a 0,9835. Con respecto a la concordancia con el test comercial, el índice kappa fue de 0,926 IC95% (0,888-0,976), p=0,00001 y el coeficiente de correlación r=0,971 IC95% (0,962-0.978) p=0,0001. Las concordancias obtenidas fueron muy buenas con respecto a la serología de las muestras de banco de sangre como la comparada con el test comercial, pudiendo utilizarse el kit de Chagas IICS V2 para el tamizaje de la enfermedad.

Introduction: International criteria are used for the diagnosis of multiple sclerosis (MS) and Isolated Clinical Syndrome (ACS), and Neuromyelitis Optica (NMO). PEVs are not included in any of them. We intend to analyse the sensitivity and specificity of visual evoked potentials in the initial diagnosis of MS, ACS, and NMO. Patients and methods: Descriptive, observational, retrospective study of patients treated for a first episode of RR-EM, NMO, or ACS. VEPs are performed during the study of the first episode, with and without ocular symptoms, between October 2012 and March 2019. Results: 142 patients with suspected demyelinating disease, 100 with disease. Of them, 61 women (61%), mean age: 38.82 years ± SD 4.6. Of the total, 83 with RREM, 6 NMO, 11 ACS. Of the 6 patients with NMO, 1 (16.66%) had altered VEPs; of 11 with ACS, 2 (18.18%) with altered VEP; Of the 83 patients with RR-MS, 45 patients (54.21%) had altered VEP. The sensitivity and specificity of visual evoked potentials in MS was 92.86% and 84.74%, respectively. In NMO, the sensitivity was 16.66%, and the specificity was 93.34%. In ACS, the sensitivity was 18.18%, and the specificity was 96.94%. Conclusion: The sensitivity of VEP in our series is slightly higher than other series published in optic neuritis in RR-MS, being very low in patients with NMO and ACS. However, the very high specificity of the test in these variants can help its diagnosis. These data should be corroborated in larger series. Resumen: Introducción: Para el diagnóstico de esclerosis múltiple (EM) y síndrome Clínico Aislado (SCA) y Neuromielitis óptica (NMO) se utilizan los criterios internacionales. En ninguno de ellos no se incluyen los PEV. Nos proponemos analizar la sensibilidad y especificidad de los potenciales evocados visuales en el diagnóstico inicial de EM, SCA y NMO. Pacientes y métodos: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, de pacientes atendidos por primer brote de EM-RR, NMO ó SCA. Se realizan los PEV durante el estudio del primer episodio, con y sin clínica ocular, entre Octubre 2012 y Marzo 2019. Resultados: 142 pacientes con sospecha de enfermedad desmielinizante, 100 con enfermedad. De ellos, 61 mujeres (61%), media de edad: 38,82 años +/-DE 4.6. Del total, 83 con EM-RR, 6 NMO, 11 SCA. De los 6 pacientes con NMO, 1 (16,66%) tenía los PEV alterados; de 11 con SCA, 2 (18,18%) con PEV alterados; de los 83 pacientes con EM-RR, 45 pacientes (54,21%) con PEV alterados. La sensibilidad y especificidad de los potenciales evocados visuales en EM fue de 92,86% y 84,74% respectivamente. En NMO la sensibilidad fue de 16,66%, y especificidad de 93,34%. En SCA, la sensibilidad fue de 18,18%, y especificidad de 96,94%. Conclusion: La sensibilidad de los PEV en nuestra serie es discretamente superior a otras series publicadas en neuritis óptica en EM-RR, siendo muy baja en pacientes con NMO y SCA. Sin embargo, la altísima especificidad del test en estas variantes puede ayudar a su diagnóstico. Estos datos deberían ser corroborados en series más amplias.

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Starting from a functional-cognitive approach to syntax, I propose investigating the discursive configuration of the initiator--agent or experiencer--and its possible references in passive and impersonal constructions formed with Spanish third-person reflexive se. These constructions entail the syntactic-semantic demotion and pragmatic defocusing of this participant; however, it is usual for contextual elements to build mental spaces to condition discourse viewpoint and thus guide the interpretation of the referent. I propose two basic referential dimensions, specificity and accessibility, whose combination gives rise to four categories: specific and accessible, non-specific, and accessible, specific, and inaccessible, and non-specific and inaccessible references--the analysis, based on a corpus of digital news items and comments to them submitted by readers. Qualitative observation reveals the primary resources used for configuring each referential category in the texts and their respective pragmatic repercussions. In turn, the quantitative analysis makes it possible to verify that, while accessible initiators--either specific or non-specific--are dominant in the informative discourse of news items, the great majority of referents in comments are non-specific--either accessible or inaccessible--in line with the generalization of readers' personal experiences and opinions. I conclude that referential intentions constitute communicative style elements and are subject to sociosituational variation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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The evolution of host-parasite interactions as host lineages colonize new geographic regions and diversify over evolutionary time is poorly understood. To assess whether haemosporidian parasite diversity has changed during the diversification of an avian host, we surveyed the diversity and prevalence of blood parasite lineages (genera Plasmodium, Haemoproteus, and Leucocytozoon) across the range of the songbird genus Junco, which has diversified recently as it recolonized North America following the last glacial maximum ~18,000 years ago. We report the diversity and prevalence of parasites in junco taxa sampled from Costa Rica to Canada, and examine the influence of local avian species richness in the prevalence and diversity of parasites in junco samples. We screened for parasites in each individual by sequencing a fragment of their cytochrome b gene, identifying the different lineages, and quantifying the prevalence per junco taxon and locality. Of 304 juncos sampled, 178 tested positive for 1 or more parasite genera (58.5% overall prevalence). We found high parasite diversity in genera Haemoproteus and Leucocytozoon and much lower diversity in Plasmodium. Among the 63 parasite lineages detected, 32 of which have not been previously described, we found generalist lineages with widespread but low prevalence in Junco, but also some that appear to have remained specialized on this genus as it diversified across North America over thousands of years. Our results suggest a range of parasitic strategies, ranging from specialized to generalist lineages within single parasite genera. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: The aim of the study was to evaluate the validity and safety of Ottawa's ankle rules (OAR) in the urgency department of referral hospital in Peru. Materials and methods: An observational-transversal study was conducted for a duration of 5 months (April–June 2016). Target population were all patients older than 18 years with a foot and ankle injury who came to the urgency department. A convenience non-randomised sampling was used. The OAR test was applied and X-rays of the foot and/or ankle were performed in all patients who met the inclusion and exclusion criteria. The data obtained was analysed using the SPSS 20.0 software. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and likelihood ratio positive and negative were calculated from statistical analysis. Results: A total of 428 patients were evaluated. The OAR test's sensitivity was 97.2%, specificity was 30.3%, positive predictive value was 22.0%, negative predictive value was 98.2%, likelihood ratio positive and negative were 1.39 and 0.09, respectively. With the application of the OAR test, a reduction of 31.2% of the total X-rays was evidenced, which could generate a saving of US $1165. Conclusions: In conclusion, OAR's validity and safety in our environment are comparable to international data, with a reduction in the unnecessary use of radiographs. Multicentric studies involving a larger sample and longer study time are necessary to protocolize OAR in emergency units. Resumen: Objetivo: Evaluar la validez y seguridad de las reglas de Ottawa para medio pie y tobillo (ROmPT) en el servicio de urgencias de un hospital de referencia en Perú. Materiales y métodos: El estudio fue observacional, transversal con duración de 5 meses (de febrero a junio de 2016). La población fueron los pacientes mayores de 18 años con un traumatismo de pie y/o tobillo que acudieron al servicio de urgencias. Se realizó un muestreo no aleatorizado por conveniencia. Se aplicaron las ROmPT y se realizaron rayos X de pie y/o tobillo a los pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Los datos fueron tabulados y analizados con el programa SPSS v. 20.0. Se calcularon medidas de validez diagnóstica (sensibilidad, especificidad), seguridad diagnóstica (valor predictivo positivo, valor predictivo negativo) y likelihood ratio positiva y negativa. Resultados: Se evaluaron 428 pacientes. El uso de las ROmPT obtuvo una sensibilidad del 97,2%, una especificidad del 30,3%, un valor predictivo positivo del 22,0%, un valor predictivo negativo del 98,2%, una likelihood ratio positiva de 1,39 y negativa de 0,09. Con la aplicación de las ROmPT, se evidenció una reducción del 31,2% del total de rayos X, que pudo generar un ahorro de 1.165 $. Conclusiones: Se concluye que la validez y seguridad de las ROmPT en nuestro medio son comparables a las de estudios internacionales, con una posible reducción del uso de rayos X. Son necesarios estudios multicéntricos, con mayor tiempo de duración y cantidad de pacientes, para protocolizar el uso de este método en servicios de urgencias.

Objetivo. Identificar diferencias en el valor dióptrico del error refractivo de universitarios y analizar la sensibilidad, especificidad y los valores predictivos de los valores de autorefracción no ciclopléjica para miopía e hipermetropía. Materiales y métodos. Estudio observacional de corte transversal con 208 participantes incluidos. El error refractivo fue medido con autorefractómetro antes y después del uso de ciclopentolato tópico al 1 %. Para determinar la validez de la autorefracción no ciclopléjica se analizaron la prueba de sensibilidad, especificidad y valores predictivos para miopía e hipermetropía. Resultados. Las estimaciones de prevalencia de miopía sin cicloplejia y con cicloplejia fueron antes del 74,88 % [IC 95 % -0,95-4,79] y después del 29,71 % [IC 95% -1,60-2,31] y para hipermetropía antes del 2,46 % [IC 95 % 1,16-2,70] y después del 25,14 % [IC 95 % 0,83-1,32]. La magnitud de miopía antes y después de cicloplejia fue de -2,87 D y -1,96 D y para hipermetropía +1,93 D y +1,08 D, respectivamente. La diferencia entre el examen sin y con cicloplejia para miopía fue de -0,91 D, y para hipermetropía +0,85 D. La validez de la autorefracción no ciclopléjica, identificó correctamente a 96,6 % de sujetos miopes y erróneamente a 39,43 %. En hipermetropía la prueba no ciclopléjica identificó de forma correcta a los hipermétropes (90,90 %) y no hubo ninguna clasificación errónea en este diagnóstico. Conclusiones. La valoración sin cicloplejia refleja diferencias en la magnitud de las ametropías bajas y medias hasta en una dioptría, en comparación con el examen de cicloplejia. La validez de la prueba de autorefracción sin cicloplejia demostró una identificación errónea de sujetos miopes, resultando un incremento en la prevalencia de miopía en población menor a 40 años. Por lo tanto, es conveniente identificar a los sujetos miopes por medio de valoración ciclopléjica.

Introducción: Tradicionalmente se ha recurrido al examen clínico-neurológico y a los estudios por imágenes para identificar lesiones de la columna cervical en pacientes con politraumatismos. En diferentes centros de trauma, la evaluación inicial de estos pacientes incluye un examen clínico-neurológico más radiografías obligatorias, independientemente de una semiología normal, en un paciente despierto y consciente. Esto se debe a la creencia de que el examen clínico es insuficiente para detectar estas lesiones. Materiales y Métodos: Se trata de un estudio transversal y observacional para determinar la sensibilidad y la especificidad de la evaluación clínica para el diagnóstico de lesiones de la columna cervical comparadas con las de los estudios por imágenes, en un período de 22 meses, en un Servicio de Urgencias. Resultados: Durante este período, se asistió a 127 pacientes. El examen físico neurológico fue normal en 101 pacientes, ninguno tenía una lesión constatada en las radiografías o las imágenes tomográficas. Veintiséis pacientes refirieron dolor a la palpación de las apófisis espinosas; en 6 de ellos, se constató una lesión de la columna cervical con la tomografía. La sensibilidad del examen físico fue del 100% y la especificidad, del 83%. La tasa de falsos positivos fue del 17% y no se registró ningún falso negativo. Conclusiones: Los datos de este estudio demuestran que la mayoría de los estudios por imágenes, radiografías o tomografías computarizadas podrían disminuirse, sin perder la sensibilidad del diagnóstico de lesiones de la columna cervical, reduciendo así los costos de la atención. Nivel de Evidencia: IV

El desarrollo psicomotor infantil y los factores que lo afectan son objeto de interés en muchos estudios, en particular, por parte de los expertos involucrados, en la protección y mejora de la salud de los niños. Es extremadamente importante conocer el neuropsicológico y motor normal del niño, para determinar las desviaciones que pueden variar, desde leves hasta extremadamente graves, los datos de la literatura internacional arrojan una multitud de pruebas de detección. Por lo descrito, el objetivo de esta investigación es comparar la efectividad de los instrumentos Denver y Prunape. Se realizó un estudio comparativo mediante una revisión bibliográfica, utilizando varias bases de datos, en donde se segmento la búsqueda con la Escala Denver y Prunape, la búsqueda se realizó en una fase, la cual se centró en información publicada entre el año 2010 y el 2020. Se concluye que el test Denver, a pesar de que existe registros de especificidad y sensibilidad entre el 50%, existe una predominancia mayoritaria, por lo mismo, se interpreta que es óptima para la valoración de posibles problemas en el desarrollo, por otro lado, el test Prunape cuenta con estimación de sensibilidad del 80%, la especificidad y valor predictivo se encuentra con parámetros superiores al 90%. Se estima que el test Prunape incluso supera en especificidad al test de Denver, debido que, en comparación, el test de Denver posee una representación superior en ciertos contextos.

OBJETIVO: Determinar la sensibilidad y especificidad de los anticuerpos antip.ptido citrulinado frente al factor reumatoide para el diagnóstico de pacientes con artritis reumatoide del Hospital Vicente Corral Moscoso - Cuenca. MATERIAL Y MÉTODOS: Se establecieron dos grupos de estudio: primer grupo 30 pacientes con artritis reumatoide que cumplieron criterios diagnósticos del ACR, segundo grupo 30 controles que acudieron a consulta externa del Hospital Vicente Corral Moscoso, en el período de enero a mayo de 2008. Factor reumatoide y el anti péptido cíclico citrulinado fueron determinados por ELISA y se confrontaron los resultados. En el análisis estadístico se realizó la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos. RESULTADOS: La determinación de anticuerpos anti-péptido cíclico citrulinado generación 2 por ELISA, presentó una sensibilidad del 53.3% con especificidad del 83.3%, un valor predictivo positivo de 76.19% y un valor predictivo negativo de 64.10%. Para la generación 3 por ELISA la sensibilidad fue de 50% y especificidad del 86.67%; valor predictivo positivo 78.95% y valor predictivo negativo 63.41%. El Factor Reumatoide isotipo IgM por ELISA presentó una sensibilidad 53.3% y especificidad del 70%, valor predictivo positivo 64% y valor predictivo negativo 60%. CONCLUSIÓN: Los anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado presentaron una mayor especificidad que el factor reumatoide, la sensibilidad obtenida fue similar en ambas pruebas.

Los niños con trastornos en el espectro autista (TEA), necesitan una enseñanza explícita, declarativa, por sus modos diferentes de procesar la información. El objetivo del proyecto fue desarrollar un programa educativo individualizado para alumnos con autismo, capacitar para la especialización teórico-practica a los docentes involucrados en equipos de toda una provincia y establecer un sistema de evaluación de contenidos tanto para los alumnos como para la especificidad en la formación docente. METODOS: Se estableció una comisión curricular para el desarrollo del programa de enseñanza, un curso teórico semanal y una supervisión en servicio práctica, de frecuencia mensual de los equipos docentes de toda la provincia. Se completó con un diseño de boletín de calificaciones para los alumnos, de los contenidos del currículum específico. Para los docentes y equipos técnicos, se valoró con un examen final y encuestas, sobre los aprendizajes recibidos. RESULTADOS: Fue posible aplicar la especificidad curricular en el proceso de inclusión educativa en los alumnos a lo largo de un año. Los docentes aprobaron en su totalidad el curso de capacitación y se obtuvieron las encuestas de satisfacción favorables a los aprendizajes incorporados en relación a la especialización curricular. Fue posible el cambio conceptual en los profesionales, en relación a la especificidad del aprendizaje de los alumnos con TEA.

Introduction: Instrumentation with pedicle screws (PS) can compromise the adjacent neural structures. Triggered electromyography (tEMG) is a modality of intraoperative neuromonitoring, used to assist in the placement of these. The objective of the present study is to evaluate the reliability of this tool. Method: Retrospective review of patients underwent posterior lumbar fusions from January 2017 to December 2019, correlating postoperative CT images (postop CT) with tEMG results for each PS with a threshold of 10 mA, establishing sensitivity and specificity of this tool. Diagnostic test and receiver operating characteristic curve were performed to evaluate the area under the curve. Result: A total of 275 PS were evaluated between L1 to S1; 5 PS showed concordance for an inadequate trajectory, while 10 PS, with tEMG

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El presente artículo supone una breve revisión, desde un punto de vista socio-jurídico, de la especial vulnerabilidad e interseccionalidad que afecta a dos colectivos de personas que, a juicio del autor, deben ser objeto de una específica protección jurídica: las personas menores de edad y las personas con discapacidad. Sobre esta especial vulnerabilidad que les diferencia de sus pares sin ella, surge la necesidad de identificar un sujeto de derecho independiente sobre el cual establecer una autónoma protección jurídica: el menor con discapacidad. Se expondrán los motivos y razonamientos socio-jurídicos que, a nuestro entender, justifican la necesidad de crear una configuración legislativa unitaria, inexistente hasta la fecha, que englobe la protección jurídica conjunta de un colectivo específico y doblemente vulnerable, y que a día de hoy tiene sus derechos reconocidos de forma dispersa, residual, e incluso inconexa, lo que dificulta el ejercicio efectivo y práctico de los mismos.

BACKGROUND: Based on an exponential mathematical law previously developed in the context of nonlinear systems and fractal geometry, normal cardiac dynamics were mathematically differentiated from abnormality in 21 hours. OBJECTIVE: To confirm the clinical applicability of this methodology evaluating Holter registries through an exponential mathematical law in a 14 hour-lapse. MATERIALS AND METHODS: A prospective study was done selecting Holter registries from normal and abnormal cardiac dynamics to simulate the behavior of each dynamic in 21 and 14 hours, generating the corresponding chaotic attractors. The fractal dimension and the occupancy spaces were calculated to give rise to the physical-mathematical diagnosis. Finally, a statistical comparison was performed with the physical mathematical against the conventional diagnosis. RESULTS: There were selected 120 registries; it was possible to differentiate normality from abnormality through the spatial occupation of attractors in 14 hours, finding values between 216 and 381 for Kp and between 22 and 193, respectively. The kappa coefficient was 1 and the sensitivity and specificity were 100%. CONCLUSIONS: The exponential mathematical methodology applied to cardiac dynamics in 14 hours allowed the accomplishment of mathematical differentiations between states of normality and abnormality in cardiac systems. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

This article is a brief review, from a socio-legal point of view, of the special vulnerability and intersectionality that affects two groups of people who, according to the author, should be subject to specific legal protection: minors and people with disabilities. On this special vulnerability that differentiates them from their peers without it, the need arises to identify a subject of independent law on which to establish autonomous legal protection: the minors with disabilities. The socio-legal reasons and reasoning that, in our opinion, justify the need to create a unitary legislative configuration, nonexistent to date, that encompasses the joint legal protection of a specific and doubly vulnerable group, and that today has its rights recognized in a scattered, residual, and even disjointed way, which makes it difficult to exercise them effectively and practically. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Abstract: The objective of the study was the validation and implementation of GeneXpert MTB/RIF for routine use in the rapid detection of tuberculosis and sensitivity to rifampicin in clinical samples; for this, 1592 respiratory samples were collected and analyzed in the laboratory of Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública Guayaquil. The analysis of the results of GeneXpert in comparison with smear microscopy showed an initial sensitivity of 99.8% and specificity of 93.2%; The analysis of discrepancies using the results of the culture as a reference method showed that the GeneXpert results considered false negatives turned out to be true negatives, the same happens with the false positives that correspond to true positives. Recalculated the sensitivity and specificity of the Xpert was 99.8% and 100% correspondingly. The comparison with the drugs susceptibility test showed a sensitivity of 91.4% and a specificity of 95.5% for the GeneXpert MTB/RIF system. It is concluded that the implementation of the Xpert system allows solution to certain problems associated with the application of conventional diagnostic methodologies, decreasing the waiting times, and increasing the sensitivity and specificity in the diagnosis of drug-resistant tuberculosis, thus generating a valuable opportunity for early diagnosis. Resumen: El objetivo del estudio fue la validación e implementación de GeneXpert MTB/RIF para uso rutinario en la detección rápida de tuberculosis, y sensibilidad a la rifampicina en muestras clínicas; para esto se recogieron 1592 muestras respiratorias y fueron analizadas en el laboratorio del Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública Guayaquil. El análisis de los resultados de GeneXpert en comparación con la baciloscopía mostraron una sensibilidad inicial de 99,8% y especificidad de 93,2%; el análisis de discrepancias utilizando los resultados del cultivo como método de referencia mostró que los resultados de GeneXpert considerados falsos negativos resultaron ser verdaderos negativos, lo mismo sucede con los falsos positivos que corresponden a verdaderos positivos. Recalculada la sensibilidad y especificidad del GeneXpert se tuvo 99,8% y 100% correspondientemente. La comparación con pruebas de sensibilidad a drogas mostró una sensibilidad de 91,4% y una especificidad del 95,5% para el sistema GeneXpert MTB/RIF. Se concluye que la implementación del sistema GeneXpert en Ecuador permitió dar solución a ciertos problemas asociados con la aplicación de las metodologías de diagnóstico convencionales, disminuyendo los tiempos de espera, e incrementando la sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de la tuberculosis resistente a drogas, generando una valiosa oportunidad de diagnóstico temprano.

Aim: To analyze the psychometric properties and the clinical utility of the Scale of Existential Loneliness (EDSOL) in hospitalized patients with advanced disease. Method: To determine the psychometric properties of the scale, the EDSOL scale was administered along with other instruments to 103 adult patients with advanced diseases admitted to 5 palliative care units of Catalan hospitals. Results: The scale presents an excellent reliability measured through Cronbach’s alpha (0.902) and adequate temporal stability (r = 0.71). The scale showed positive and significant correlations with anxiety and depression of the HADS scale and with the overall score of HADS, as well as with the clinical psychological assessment (p

Introducción: la hiperplasia nodular linfoide del colon se define como > 10 nódulos linfoides visibles en colonoscopia. No existen estudios de su validez al compararlo con la histopatología. Objetivos: determinar la validez del hallazgo de nódulos en colonoscopia para el diagnóstico de hiperplasia nodular linfoide. Material y métodos: estudio prospectivo de prueba diagnóstica. Se incluyeron colonoscopias realizadas consecutivamente de 2014 al 2018 con equipos Olympus PCFQ150AI y GIFXP150N con obtención de biopsias. El criterio endoscópico fue la presencia de > 10 nódulos de 2 a 10 mm y el criterio histológico fue hiperplasia de folículos linfoides y mantos de linfocitos en lámina propia o submucosa. Los datos se analizaron en Epidat3.1. Se obtuvo la sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN), y coeficientes de probabilidad positivo (LR+) y negativo (LR-) con sus intervalos de confianza. Resultados: se incluyeron 327 colonoscopias, la mediana de edad fue de 84 meses. La principal indicación para la colonoscopia fue sangrado digestivo bajo (38,8 %). El hallazgo de nódulos se encontró en el 21 % y el sitio de mayor frecuencia fue el colon total (46 %), mientras que por histopatología se encontró hiperplasia nodular linfoide en el 38 %. El hallazgo de nódulos obtuvo una S de 32 % (intervalo de confianza [IC] del 95 %: 24-140), E de 84 % (IC 95 %: 79-89), VPP de 56 % (IC 95 %: 44-68), VPN de 67 % (IC 95 %: 61-72), LR+ de 2,04 (IC 95 %: 1,4-3) y LR- de 0,8 (IC 95 %: 0,8-0,9). Conclusiones: la validez diagnóstica del hallazgo de nódulos en colonoscopia para hiperplasia nodular linfoide es pobre, por lo que la toma de biopsia debe recomendarse siempre.

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Introduction: Nodular lymphoid hyperplasia of the colon is characterized by the presence of >10 lymphoid nodules visible in colonoscopy. There are no studies that confirm their validity when compared with histopathology. Objective: To determine the validity of nodules detected at colonoscopy for the diagnosis of nodular lymphoid hyperplasia in children. Materials and methods: Prospective study of diagnostic test accuracy. Colonoscopies performed consecutively from 2014 to 2018 using Olympus PCFQ150AI and GIFXP150N biopsy machines were included. The endoscopic criterion was the presence of >10 nodules from 2 to 10mm of diameter, while the histological criterion was presence of follicular lymphoid hyperplasia and lymphocyte mantles in lamina propia or submucosa. Data were analyzed in Epidat3.1. Sensitivity (SE), specificity (SP), positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), positive likelihood ratio (LR+) and negative likelihood ratio (LR-) were obtained with their corresponding confidence intervals. Results: 327 colonoscopies were included; the median age was 84 months. The main indication for colonoscopy was lower gastrointestinal bleeding (38.8 %). Nodules were found in 21 % of the patients, predominantly throughout the whole colon (46 %), whereas histopathology found nodular lymphoid hyperplasia in 38 %. SE for the finding of nodules was 32 % (95 % confidence interval [CI]: 24-140), SP was 84 % (95 % CI: 79-89), PPV was 56% (95 % CI: 44-68), NPV was 67 % (95 % CI: 61-72), LR+ was 2.04 (95 % CI: 1.4-3) and LR-was 0.8 (95 % CI: 0.8-0.9). Conclusions: The validity of the presence of nodules on colonoscopy for the diagnosis of nodular lymphoid hyperplasia is poor, so biopsy should always be performed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Knowledge and understanding about the impact of cumulative adverse experiences on the health and wellbeing of children, adolescents, and adults has rapidly expanded over the past 30 years. Despite the invaluable attention and support this proliferation has drawn to the importance of early childhood experiences, we believe that it is time to move beyond broad indices of risk and toward more specific and individualized understanding of how risk exposures are linked to clinical outcomes in young children. Within infant and early childhood mental health, there is a need for greater specificity in linking adverse caregiving experiences in early life to psychopathology in children. We highlight a framework distinguishing experiences of trauma from experiences of deprivation and use the examples of posttraumatic stress disorder and reactive attachment disorder to demonstrate how greater specificity in our understanding of early adverse caregiving can lead to more accurate and targeted diagnosis and treatment for young children. Both researchers and clinicians benefit from an approach to gain a greater appreciation of the links between specific types of experiences and outcomes in the children that we serve. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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El uso de metodologías combinadas para la detección de cáncer cérvico uterino (CaCu) mejora el grado de confianza de su diagnóstico. Los métodos de diagnóstico Papanicolaou, la colposcopia y el estándar de oro, que es el histológico, han ayudado a bajar la frecuencia de cáncer cervical invasivo. La valoración de estos métodos permite detectar correctamente a las mujeres enfermas de las sanas. En este estudio se calcula la sensibilidad y especificidad del Papanicolaou y colposcopia en una población mixta de mestizas y tarahumaras que acudieron a la Clínica de Displasias del Hospital General Salvador Zubirán de la ciudad de Chihuahua. Se observó diferencia significativa en los resultados del método colposcópico en la prevalencia de lesiones cervicales entre los dos grupos étnicos estudiados, con un mayor número de lesiones NIC I y cáncer en mestizas, y un mayor número de lesiones NIC II y III en tarahumaras. El resultado de sensibilidad en el Papanicolaou, considerando a la población total, fue de 53.3 %, menor que los resultados reportados por otros autores, sin embargo, se observó una buena especificidad del 87.5 %. Respecto a la colposcopia, obtuvimos un patrón similar, baja sensibilidad (55.5%) y alta especificidad (94.5%). Cuando analizamos los datos por etnias, los resultados del Papanicolaou se comportan en forma similar. Sin embargo, en los resultados de colposcopia en la población mestiza, la especificidad del método colposcópico fue del 97.5 %, y en la etnia tarahumara la sensibilidad de la colposcopia aumentó significativamente a 83.3%. Estas diferencias deben estar influidas por diversos factores, entre los más importantes, la experiencia de los médicos. Se considera esencial la vinculación entre el sector universitario y la Secretaría de Salud, ya que este tipo de análisis retroalimenta y permite llegar a la toma adecuada de decisiones durante las etapas de planeación de los programas de salud que intentan disminuir los índices de CaCu en nuestra población. Abstract Using a combination of methodologies to detect uterine cervical cancer increases the diagnosis confidence degrees. Papanicolaou, colposcopy and histological (gold standard), are the methods that have helped reduced the frequency of invasive cervical cancer. Validation of these methods allows correct detection, sick women versus healthy ones. We calculated sensitivity and specificity of Papanicolaou and colposcopy methods in a mixed population of mestizas and tarahumaras who attended to the Dispalsia Clinic at the Hospital General Salvador Zubirán from Chihuahua city. Prevalence of cervical lesions in mestizas were significantly different within colposcopic results, grater for NIC I and cancer, whereas NIC II and NIC III lesions were higher for tarahumaras. The results, including the whole women population showed a 53.3 % sensitivity in the Papanicolaou method, lower than other similar studies, however, the specificity was good (87.5 %). Regarding the colposcopy method, a similar result was observed, low sensitivity (55.5 %) and high specificity (94.5 %). Analyzing each ethnic group, the results were not so different regarding the Papanicolaou method, whereas in the colposcopy method in mestizas the specificity increased to 97.5 % and in tarahumaras the sensitivity increased significantly to 83.3 %. These differences must be influenced by several factors, maybe the most important being the medical doctor experience. We believe that interaction between the university and the Public Health Department is essential in order to analyze and feedback results that may help during planning activities to make good decisions that may decrease the cervical cancer in our population. Keywords: Prevalence, sensitivity, specificity, cervical cancer, Papanicolaou, colposcopy, histological.

En este artículo estudiamos la construcción de en español guatemalteco. En primer lugar, diferenciamos dos empleos del posesivo desde el punto de vista gramatical. Uno que indica posesión, o posesivo canónico; y otro, que no tiene significado posesivo y aporta un significado valorativo, que denominamos posesivo enfático. El resto de los valores semántico-pragmáticos que se reconocen en la bibliografía se pueden asociar a estos dos empleos gramaticales básicos del posesivo. Cuando el posesivo expresa posesión (entendida en sentido amplio) funciona como un adjetivo posnominal o complemento genitivo del sustantivo que contribuye a la intensión del sintagma y favorece por ello la lectura específica. Por eso, los sintagmas con el posesivo canónico introducen referentes discursivos que frecuentemente se retoman en el discurso posterior. Este posesivo se emplea sobre todo con sustantivos con el rasgo [+humano], aunque su uso se está extendiendo a los sustantivos inanimados. El posesivo enfático, en cambio, no funciona como un adjetivo restrictivo y, por ello, el sintagma encabezado por el artículo indefinido da lugar por igual a lecturas específicas e inespecíficas; incluso en ocasiones la construcción equivale en su significado y distribución sintáctica a un sintagma nominal escueto. Tras analizar los valores semánticos asociados a los dos tipos de posesivos, hemos esbozado un análisis formal para ellos. Siguiendo a Eguren (2018), hemos propuesto que el posesivo enfático se origina directamente en las capas funcionales más altas de la proyección nominal, lo que explica que no establezca una relación complemento-núcleo con el sustantivo. En cambio, el posesivo canónico se origina en la parte intensional del sintagma y sube hasta la proyección que se encuentra inmediatamente por debajo de D, la misma posición que ocupa el posesivo en italiano o en catalán.

incorporar una nueva prueba de diagnóstico en el ámbito clínico primero es necesario definir su validez a través de sus indicadores de desempeño, sensibilidad y especificidad. Como en cualquier investigación, en este tipo de estudios es posible que los resultados no sean confiables cuando hay sesgos durante su ejecución. En este artículo se discuten los sesgos en estudios de prueba diagnóstica que pueden ocasionar que la sensibilidad y especificidad no sean correctas. Los principales sesgos que afectan la validez en estos estudios son el sesgo de incorporación, la verificación parcial o diferencial, un estándar de oro imperfecto, un espectro limitado de la enfermedad y los resultados ambiguos de la prueba por validar. Además, en este artículo se dan ejemplos de cómo impactan estos sesgos en la sensibilidad y especificidad.

Introducción: El cáncer de pulmón encabeza la lista de incidencia y mortalidad por cáncer en hombres. Es la cuarta neoplasia más frecuente en mujeres, y segunda causa de muerte por enfermedades neoplásicas en personas pertenecientes al sexo femenino. Objetivo: Determinar los parámetros de eficiencia y la relación entre variables predictoras del riesgo de ser diagnosticadas con cáncer de pulmón en personas fumadoras. Métodos: Estudio analítico tipo casos y controles. Casos: 55 pacientes, controles: 115 individuos. Variable resultado: riesgo de ser diagnosticado con cáncer de pulmón. Variables predictoras: edad, sexo, tiempo fumando, color de la piel, número de cigarrillos al día, paquetes/años, antecedentes familiares de cáncer de pulmón, antecedentes familiares de cánceres relacionados con el tabaquismo distintos del cáncer de pulmón, tiempo de abstinencia al tabaco, edad de iniciación en el hábito. Método estadístico: regresión logística multivariada. Resultados: Las variables que mayores odds ratio mostraron: efecto acumulativo del tabaquismo de más de 30 paquetes por año (OR= 8,5; IC 95 % 3- 23); antecedentes familiares de cáncer de pulmón en parientes de primer grado (OR= 6,5; IC 95 % 4,6- 7,0) y el color de piel negra (OR= 6,3; IC 95 % 3,2- 12,7). Conclusiones: Las variables que mayor relación mostraron con el riesgo de cáncer de pulmón fueron: color de piel negra, tiempo fumando mayor de 35 años, consumo de más de 30 paquetes por año, y antecedente familiar de cánceres relacionados con el tabaquismo en órganos distintos del pulmón.

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Autism Spectrum Disorder (ASD) is a neurodevelopmental condition characterized by significant deficits in sociocommunicative skills and by the presence of restricted interests and repetitive and stereotyped behaviors. According to the DSM-5 criteria, the first symptoms can be observed before 36 months of age. Assessing child development milestones allows for a detailed and early observation of subtle behaviors and skills that may be impaired from the earliest months of life. The Inventário Dimensional de Avaliação do Desenvolvimento Infantil (IDADI) is an instrument for multidimensional assessment of children's development based on parental reporting and based on seven theoretical domains of abilities: Cognitive, Receptive and Expressive Communication and Language, Gross and Fine Motor Skills, Social-emotional e Adaptive Behavior. This study aims to investigate criterion validity evidences and sensitivity and specificity from IDADI comparing groups with and without ASD. Thirty-one mothers of children with ASD (26 boys, 83.9%) and 54 mothers of children without any kind of diagnosis (45 boys, 83.3%) took part in this study. Data related to age, child sex, mother’s schooling and family income have been paired between the two groups. In multivariate analysis of variance, the diagnosis presented a large effect size in the domains of Communication and Expressive Language (d =2,7), Receptive Language (d = 2,6), Adaptive Behavior (d =2,5), Social-emotional (d =2,2), Fine Motor Skills (d =1,7), Cognitive (d =1,6) and Gross Motor Skills (d = 1,5). Sensitivity and specificity indexes support the use of IDADI in the identification of children with suspected ASD in the relevant domains to the diagnosis. The preliminary validity evidences found in this study support the use of IDADI as an instrument for developmental assessment of children with ASD. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Helicobacter pylori is a Gram-negative bacterium capable to survive and multiply in the gastric mucosa. It is the most prominent factor in the development of chronic atrophic gastritis, peptic ulcer, adenocarcinoma and MALT lymphoma. It is estimated that half the world population is infected. The economic cost and impact on the quality of life caused by H. pylori are important. There are several methods to detect the bacteria, but some are invasive, expensive, or both. Objective: We compare an inexpensive serological test based on ELISA for the detection of IgG, using the urea breath test (PYtest) as the reference method. Methods: The area under the ROC curve, sensitivity, specificity and predictive values were calculated. A subset of 45 samples was used for validation of the ELISA test, while the assay was evaluated with 185 additional samples. Results: The cut-off point to discriminate between positive and negative infection status by H. pylori was 0.75, using the optical density ratio of each serum and a positive control. With a higher value of the ratio, the probability of being infected increased. Using this criterion, the test showed a sensitivity of 91.4 % and specificity of 93.7 %. All diagnostic values improved when a gray zone was considered. Conclusion: The serological test developed here is equivalent to the urea breath test. However, the serological test is more accessible to the general population because of its lower cost. This serological test could be used in large-scale clinical research. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Diagnostic tests make it possible to determine whether a person has a disease or not. Before incorporating a new diagnostic test in the clinical setting, it is necessary to define its validity through its indicators of performance, sensitivity, and specificity. In these studies, like in any research, the results might not be reliable when there are biases during their execution. This article entails the discussion about the biases in diagnostic test studies that may cause inaccuracy in sensitivity and specificity. The main biases that affect the validity of these studies are: incorporation bias, partial and/or differential verification bias, an imperfect reference standard, a limited spectrum of the disease, and the ambiguous results of the test to be validated. In addition, examples of how these biases impact on the results of sensitivity and specificity are given in this paper. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The analysis of blood identification in dry spots is carried out using the Teichmann crystallographic method as a basis to the colorimetric orientation tests in the expert work of the Forensic Biology laboratories of the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences To determine by Teichmann's crystallographic method its sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, limit of detection, concordance index and Kappa index according to the different conditions of temperature, support and medium in which they are located. 100 samples of dry spots are taken to be analyzed double-blind, in different substrates using the Teichmann confirmatory method for blood identification, following the adequate biosecurity measures by the Forensic Biology Laboratory. The statistical quality values obtained in sensitivity were 96,22%, 100% Specificity, 100% Positive Predictive Value, 96,87% Predictive Negative Value, 1/100 Detection Limit, 100% Concordance Index and a Kappa Index. of 1. Through the data obtained, the effectiveness of Teichmann's crystallographic method as a confirmatory test in support of presumptive methods of orientation in the identification of blood in spots is made manifest. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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