Search

A 28-day randomized open-label multicenter study was conducted to assess the efficacy of bromhexine plus standard of care (SOC) (n = 98) vs. SOC alone (n = 93) in 191 outpatients with mild-to-moderate COVID-19 in the primary health care setting. Bromhexine three daily doses of 10 mL (48 mg/day) were administered for seven days. The primary efficacy endpoint was the reduction of viral load estimated as the cycle thresholds (Ct) to detect ORF1ab, N Protein, and S Protein genes by RT-qPCR in saliva samples on day 4 as compared with baseline. Ct values of the three genes increased from baseline throughout days 4 to 14 (p < 0.001) but significant differences between the study groups were not found. Differences in the percentages of patients with low, medium, and high viral loads at 4, 7, and 14 days were not found either. In summary, treatment with bromhexine plus SCO was associated with a viral load reduction of ORF1ab, N Protein, and S Protein genes at day 4, which was not significantly different than similar viral load reductions observed with SOC alone. The present findings do not seem to favor the use of bromhexine as an antiviral in patients with COVID-19.

Cuestiones para recordar ? El diagnostico de sospecha de la fiebre Q es fundamentalmente clinico, sobre todo en ambitos profesionales especificos de contactos con animales y en el ambito rural en general, pero hay que tener presente que un largo episodio de fiebre acompanado de recuento leucocitario normal, elevacion de reactantes de la inflamacion, alteraciones trombociticas y elevacion de las transaminasas hepaticas debe hacernos sospechar el diagnostico sin necesidad de probar el posible contacto con animales. ? Debe sospecharse la fiebre Q en su forma cronica en endocarditis con hemocultivos negativos. ? El diagnostico de confirmacion se realiza por serologia con anticuerpos IgG, IgM especificos de Coxiella burnetii o por amplificacion de ADN, en cultivos de celulas o muestras de tejidos infectados. ? Una vez confirmado el caso, consideramos que se deberia tratar a todos los pacientes, especialmente si ya tenian una valvulopatia, con el proposito de evitar la infeccion cronica (como la endocarditis de nuestro tercer caso). ? Una vez diagnosticado el caso, es importante investigar contactos y fuentes de infeccion: animales, consumo de leche cruda, etc. ? Por ultimo y debido a su gran contagiosidad, se encuentra entre los agentes potencialmente utilizables como arma de bioterrorismo15. Introduccion La fiebre Q es una zoonosis causada por Coxiella burnetii (cocobacilo Gram-negativo que pertenece al genero Rickettsia) que infecta asintomaticamente al ganado domestico (vacuno, ovejas y cabras) u otros mamiferos salvajes y se elimina por...

Objetivo Comparar la eficacia de 5 preparados de prebioticos recomendados a padres en el tratamiento de la diarrea aguda en ninos. Diseno Estudio clinico aleatorizado, controlado, en colaboracion con pediatras de atencion primaria (AP) durante 12 meses. Emplazamiento Centros de AP. Participantes Ninos de 3-36 meses que visitan al pediatra de AP por diarrea aguda. Intervencion Los padres de los ninos fueron asignados aleatorizadamente para recibir instrucciones escritas de comprar un probiotico especifico: solucion de rehidratacion oral (grupo control), Lactobacillus rhamnosus strain GG; Saccharomyces boulardii; Bacillus clausii; mix of L. delbrueckii variedad bulgaricus, Streptococcus thermophilus, L. acidophilus y Bifidobacterium bifidum, o Enterococcus faecium SF68. Principales resultados medidos Los resultados principales fueron la duracion de la diarrea, y el numero diario de deposiciones y la consistencia. Los resultados secundarios fueron la duracion de los vomitos y la fiebre, y la tasa de admisiones en el hospital. Tambien se fijaron en la seguridad y la tolerancia. Resultados 571 ninos fueron destinados para la intervencion. La duracion media de la diarrea fue significativamente mas corta (p Conclusiones No todas las preparaciones comerciales probioticas disponibles son efectivas en la diarrea aguda del nino. Los pediatras deberian elegir las preparaciones bacteriologicas basadas en datos efectivos.