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Background: Severe diffuse coronary artery disease with anatomy that is not amenable to revascularization represents a poorly studied entity, with a poorly defined prognosis and prevalence, associated with high morbidity and mortality, poor quality of life and high hospitalization rates. Objective: Due to the limited evidence in this clinical field and the absence of contemporary studies, we decided to explore this line of research, determining epidemiological, clinical and prognostic aspects. Material and methods: Analytical, retrospective observational cohort study, carried out in a National Medical Center. Results: The prevalence of three-vessel coronary artery disease not susceptible to revascularization was 12.2%, the majority were men (66%), over 65 years of age, with a high burden of comorbidities: pharmacological management consisted of beta blockers (91.5 %), antiplatelet aggregation (95.3%) and statins (95.3%): cardiovascular mortality was 9.4%, with myocardial infarction occurring in 10.4%: the predictor variables of mortality were chronic kidney disease, age over 70 years, insufficiency mitral valve. Conclusion: Coronary artery disease of three vessels not susceptible to revascularization continues to be a frequent entity, with a high-risk clinical and anatomical profile, with a better contemporary prognosis despite the multiple gaps in knowledge that limit its understanding and treatment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Medicine has advanced significantly, but healthcare challenges remain, especially in rural areas. Telemedicine, supported by the Internet of Things (IoT), offers a solution through remote monitoring of cardiovascular diseases. However, its implementation faces obstacles such as the lack of healthcare professionals and facilities, and insufficient coverage and technological infrastructure for efficient and secure transmission of medical data. It is crucial to review the use of IoT devices in telemedicine for heart disease, highlighting trends and challenges in an updated state-of-the-art analysis for future proposals. Using the PRISMA methodological framework, 22 studies from Scopus, IEEE Xplore and ACM databases were included. The key factors for implementing these models were found to be economic and social. The most common devices are body temperature, electrocardiogram and heart rate sensors, which, together with technologies such as Wifi and Bluetooth, play important roles in hospital systems, such as real-time monitoring and decision making. This represents a move towards a more seamless and effective integration of emerging technologies in medicine, promoting more accurate and accessible medical care. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Es importante ver que, con el pasar del tiempo y el crecimiento acelerado del conocimiento de la mano de la tecnología, un mundo interrelacionado por las comunicaciones hace que se vayan consolidando saberes, cuestionando y mejorando conceptos en pro del ser humano, de tal manera que se plantean subgrupos en la clasificación de la diabetes. Estos subgrupos demuestran patrones distintos clínicamente, con comorbilidades, progresión de enfermedad, complicaciones y mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, renales e hígado graso. Se plantea, por supuesto, que cada individuo se ubica en un punto del espectro de variación fenotípica, determinado por su genética y mezcla de lo no genético, lo que representa su salud metabólica y estado de diabetes. En la revisión narrativa realizada por los doctores Matta Herrera y Mendoza-Fuentes, en esta edición de la revista, se enfatizó en la importancia de una clasificación adecuada, con el fin de dar más precisión en tratamientos y se planteó con esto, prevención de complicaciones y disminución de costos.

Propósito de la revisión. HEARTS en las Américas es la adaptación regional de la iniciativa mundial HEARTS, de la Organización Mundial de la Salud, para la prevención y el control de las enfermedades cardiovasculares (ECV). Su objetivo general es impulsar el cambio de la práctica clínica y de la gestión en los entornos de atención primaria, por parte de los servicios de salud, a fin de mejorar el control de la hipertensión y reducir el riesgo de ECV. En esta revisión se describe la iniciativa HEARTS en las Américas. En primer lugar, se resume la situación epidemiológica regional en cuanto a la mortalidad por ECV y las tendencias en el control de la hipertensión a nivel poblacional; a continuación, se explica la razón de ser de los principales componentes de la intervención: el sistema de manejo orientado a la atención primaria y la vía clínica de HEARTS. Por último, se examinan los factores clave para acelerar la expansión de HEARTS: los medicamentos, la atención basada en el trabajo en equipo y un sistema de monitoreo y evaluación. Resultados recientes. Hasta el momento, 33 países y territorios de América Latina y el Caribe se han comprometido a integrar este programa en toda su red de atención primaria de salud para el 2025. El aumento de la cobertura y del control de la hipertensión en los entornos de atención primaria de salud (en comparación con el modelo tradicional) es prometedor y confirma que las intervenciones que se promueven como parte de HEARTS son factibles y resultan aceptables para las comunidades, los pacientes, los prestadores de servicios de salud, los responsables de la toma de decisiones y los financiadores. En esta revisión se destacan algunos casos de implementación satisfactoria. Conclusiones. Ampliar el uso de un tratamiento eficaz de la hipertensión y optimizar el control del riesgo de ECV es una forma pragmática de acelerar la reducción de la mortalidad por ECV y, al mismo tiempo, de fortalecer los sistemas de atención primaria de salud para responder con calidad y de manera eficaz y equitativa al desafío que entrañan las enfermedades no transmisibles, no solo en los países de ingresos bajos o medianos, sino en todas las comunidades a nivel mundial.

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Objective: To determine the impact of diabetes on cardiovascular risk in patients with dyslipidemia. Method: Observational, cross-sectional and comparative study in which cardiovascular risk was determined at 10 years in 100 patients with dyslipidemia, of these, 50 non-diabetic patients and 50 diabetic patients. Results: Both groups had similar characteristics in terms of age, blood pressure figures, average body mass index, and HDL and LDL levels. It was observed that the diabetic group has almost double the risk compared to the dyslipidemia group, 13.7 vs. 7.9 (p = 0.014), and the calculated heart age is also higher in patients with diabetes, 80 vs. 66 years (p = 0.003). Even in patients with diabetes there is a greater difference between the real age and the age of the heart, 24 years vs. 15 years of patients without diabetes (p = 0.000). Conclusion: Having diabetes and dyslipidemia doubles the cardiovascular risk of patients. Little metabolic control was found in the population studied, which significantly increases complications at an early age and the economic burden on the health system and the families of patients, so it is necessary to rethink treatment strategies to improve metabolic control and with it the prognosis for the patient in the long term. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introduction: HIIT has been proposed as an effective strategy in cardiac rehabilitation; however, the lack of clarity regarding optimal dosage may be a limiting factor in its clinical application. Objectives: The objective of this systematic review is to determine the optimal dosage of HIIT and its impact on Vo2max in patients with heart failure. Methods: A search was carried out in 5 databases (PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library and Medline). Studies that used the HIIT protocol and measured Vo2max were included. And they compared HIIT with MICT, SID or some strength program in patients with HF. Results: The results of an analysis that included 6 studies with a total of 505 participants with left ventricular ejection fraction (LVEF) between 35% and 50% compared high-intensity interval training (HIIT) with other exercise methods. The studies showed that the Frequency of Sessions: Varied between 3 and 5 times per week. Session Duration: Between 28 and 47 minutes. Total Duration of Programs: Between 12 and 54 weeks. The effectiveness of the training was measured with parameters such as Vo2max, resting heart rate, power in watts, maximum force in one repetition (1RM), and peak oxygen consumption. The results suggest that HIIT is more effective in improving Vo2max than other methods, and this effectiveness is maintained regardless of the type of heart failure: reduced, moderately reduced or preserved. Conclusion: The findings of the systematic review support the effectiveness of HIIT as an exercise training option for patients with HF. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducción: la atención integral a niños y adolescentes con factores de riesgo cardiovascular es un desafío para el desempeño profesional del pediatra en la atención primaria de salud. Objetivo: sistematizar los referentes teóricos que sustentan el desempeño profesional del pediatra de la atención primaria de salud para la atención a los factores de riesgo cardiovascular. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica de enero de 2020 a julio de 2022. Se utilizaron las bases de datos Pubmed, SciELO y Google Académico, a través de la combinación de los operadores OR, AND y NOT; las palabras clave utilizadas fueron: enfermedades cardiovasculares, desempeño profesional, factores de riesgo, atención primaria de salud y pediatra. Se evaluaron artículos y páginas web en idioma español e inglés que hicieran referencia al tema de estudio, a través del título. Desarrollo: a partir de la sistematización de varios autores, se adoptaron enfoques teóricos en relación con el desempeño profesional del pediatra de la atención primaria de salud para la atención a los factores de riesgo cardiovascular, se identificaron regularidades en diferentes áreas del conocimiento y se propuso de manera operacional la definición del desempeño profesional del pediatra de la atención primaria de salud para la atención a los factores de riesgo cardiovascular. Conclusiones: la sistematización realizada permitió establecer una aproximación a los referentes teóricos que sustentan el tema y profundizar en el desempeño profesional del pediatra para la prevención de los factores de riesgo cardiovascular en los niños.

Fundamento: las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo. El consumo de tabaco constituye un factor de riesgo de relevancia. Existen numerosas propuestas terapéuticas desde diferentes disciplinas de la salud con el objetivo de facilitar el tránsito desde el consumo habitual hacia el abandono del tabaco. Objetivo: comparar la eficacia de intervenciones para la reducción del tabaquismo en pacientes ecuatorianos con enfermedades cardiovasculares atendidos en un hospital de Quito, Ecuador. Métodos: se realizó un estudio de tipo cuasiexperimental, antes-después sin grupo control. La población de estudio estuvo conformada por 135 pacientes de un hospital de Quito, Ecuador, con enfermedades cardiovasculares. Se evaluó la eficacia de tres intervenciones: terapia cognitivo-conductual, terapia con medicamentos y programas de apoyo. Se utilizó la prueba Q de Cochran con el software SPSS. Resultados: la terapia cognitivo-conductual fue calificada de eficaz por el 71,1 % de los pacientes; los programas de apoyo se consideraron como no eficaces en un 57,8 %. Se obtuvo un estadístico Q de Cochran igual a 21,733 (p < 0,001), que representó una diferencia significativa entre las eficacias de las intervenciones. Conclusiones: existieron diferencias sustanciales entre las eficacias de las intervenciones para la reducción del tabaquismo. La terapia cognitivo-conductual fue calificada como la más eficaz.

Fundamento: en un contexto de creciente preocupación por la salud cardiovascular de la población adulta mayor, resulta relevante, explorar la posible asociación entre el consumo de tabaco y las enfermedades cardiovasculares. Objetivo: determinar la relación entre el consumo de tabaco y la presencia de enfermedades cardiovasculares en adultos mayores de un hospital de la provincia de Tungurahua en Ecuador. Método: se realizó un estudio descriptivo, transversal en adultos mayores atendidos en un hospital de la provincia de Tungurahua, Ecuador, entre julio y diciembre de 2022. Se tomó el criterio de selección basado en que los sujetos fueran adultos mayores de ambos géneros, con edades iguales o superiores a 65 años, con residencia en la provincia de Tungurahua durante al menos los últimos cinco años. La población de estudio estuvo compuesta por 352 adultos mayores y la muestra se obtuvo mediante muestreo probabilístico aleatorio simple y quedó constituida por 184 individuos. Las variables de estudio fueron: presencia de enfermedades cardiovasculares, consumo de tabaco, edad y estado civil. La técnica empleada para la recolección de los datos fue la encuesta. El análisis de los datos se realizó mediante la estadística descriptiva y la correlación (coeficiente Phi) entre las variables. Resultados: de los 184 pacientes, el 58,2 % fueron fumadores y el 57,6 % presentó enfermedades cardiovasculares. La edad media fue de 80,9. El 46,2 % de los participantes estaban casados y el 35,3 %, viudos. Se encontró una asociación significativa moderada entre el tabaquismo y la presencia de enfermedades cardiovasculares en adultos mayores (coeficiente Phi = 0,342; p < 0,01). Conclusiones: se encontró asociación significativa moderada entre el tabaquismo y la presencia de enfermedades cardiovasculares en adultos mayores de Tungurahua.

La investigación sobre la pandemia de COVID-19, se ha estudiado en tiempo real, ha sido y sigue siendo reveladora. Objetivo. Analizar la morbilidad y la mortalidad por COVID-19, asociadas a factores de riesgo metabólicos en población no indígena e indígena de México. Materiales y métodos. Utilizamos la Base Nacional de Datos COVID-19, durante los años críticos 2020-2021- 2022. Se trabajó con 5.380.247 casos que representaron la población total de positivos al SARS-CoV-2. Se analizaron las discrepancias entre las prevalencias de población no indígena, población indígena, defunción y no defunción. Se definió población indígena, con la clasificación oficial de auto-identificación. Se aplicó el modelo de regresión logística para determinar el riesgo de morir para cada variable: enfermedades cardiovasculares, hipertensión, diabetes, obesidad, sexo, edad y condición indígena. El análisis de multicolinealidad se analizó a través de la prueba de asociación Phi para variables dicotómicas y a través del ajuste de Nagelkerke. Resultados. En los positivos totales 99,2% fue población no indígena y 0,8% indígenas, mientras su porcentaje de letalidad fue de 5,8% y 11,1% respectivamente. En ambos grupos, murieron más hombres (61,5%) que mujeres (38,5%) y las edades de mayor defunción fueron 60 a 79 años. La mortalidad por enfermedades cardiovasculares fue la de mayor incidencia, 26,6% en población general y 32,3% en indígena; por diabetes 22,1% y 27,9%; hipertensión 20,0% y 26,7%y la obesidad 11, 3% y 17,4% respectivamente. Los análisis de regresión logística se ajustaron por sexo, edad y condición indígena. El condicionante de mayor riesgo de muerte, fueron las comorbilidades metabólicas y el de menor riesgo, la condición indígena. Conclusiones. El impacto de la pandemia por COVID-19 fue más grave cuando hubo padecimientos metabólicos tanto en la población no indígena como en la indígena.

The role of diabetes mellitus as a risk factor for cardiovascular diseases, including stroke, is well known. However, the impact of type 1 diabetes mellitus (DM1) is particularly important in this scenario, when considering that DM1 predominantly affects younger individuals. Indeed, numerous studies indicate middle-aged subjects with DM1 have a considerably higher risk of stroke in comparison with those without DM1. Therefore, defining risk parameters in the assessment to screen subjects with higher risk should become a routinely practice in the care of patients with DM1. The objective of this review is to evaluate the epidemiologic aspects correlating DM1 with the development of stroke, as well, as the pathophysiological mechanisms explaining this relationship. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Autoimmune disorders (AD) comprise various heterogeneous pathologies which have been associated with the development of cardiovascular disease (CVD). The pathophysiological mechanisms interrelating these clinical entities are complex and are based on proinflammatory processes mediated by the immune system. Rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, and other AD have been described to lead to a systemic inflammatory state capable of leading to endothelial dysfunction, cardiac remodeling, thrombosis, and other deleterious processes which affect the cardiovascular system. In recent years. High-quality clinical and epidemiological evidence has allowed the confirmation of the relationship between AD and CVD, highlighting the duration and inflammatory activity of the AD as key risk factor for cardiovascular events and mortality. It is important that specialists diagnose and evaluate these risk factors in patients with AD, in order to carry out an efficacious and opportune therapeutic approach looking to reduce cardiovascular morbidity and mortality. The objective of this review article is to describe the molecular mechanisms linking AD with CVD, and examine the scientific support establishing the clinical relationship between both pathologies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Type 2 diabetes mellitus (DM2) is recognized as a very important public health problem given its high prevalence and elevated morbidity and mortality. Cardiovascular disease is the main cause of death in patients with DM2, a list headlined by ischemic events; however, arrhythmias, also contribute notoriously to the mortality attributable to DM2. In general, the risk of developing an arrhythmia is much greater in the diabetic population in comparison with the general population. Although the most prevalent arrhythmia in diabetics is sinus tachycardia, it should be noted that blocks and atrial fibrillation are also frequent in this population. This is a key point, as having any kind of arrhythmia significantly increases the risk of sudden death, which has been demonstrated to be much more frequent in diabetics. Although the origin of arrhythmias in the context of DM2 has many pathophysiologic components, fluctuations in glycemia and oxidative stress appear to play the most important role. In order to reduce the incidence of arrhythmias through therapeutic measures, further research is needed to selectively approach these arrhythmogenic mechanisms. The objective of this review is to evaluate the pathophysiologic mechanisms related to DM2 that originate cardiac rhythm disorders; and to analyze their epidemiology in diabetic patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: Acute coronary syndrome (ACS) is the most serious manifestation of coronary heart disease. The Infarction Code (according to its initialism in Spanish, CI: Código Infarto) program aims to improve the care of these patients. Objective: To describe the clinical presentation and outcomes of CI program in a coronary care unit (CCU). Material and methods: A database of a CCU with 5 years of consecutive records was analyzed. Patients diagnosed with ACS were included. The groups with acute myocardial infarction with and without ST-segment elevation were compared using Student's t, Mann-Whitney U and chi-squared tests. We calculated the relative risk (RR) and 95% confidence intervals (95% CI) of cardiovascular risk factors for mortality. Results: A total of 4678 subjects were analyzed, 78.7% men, mean age 63 years (± 10.7). 80.76% presented acute myocardial infarction with positive ST-segment elevation and fibrinolytic was granted in 60.8% of cases. Percutaneous coronary intervention was performed in 81.4% of patients, which was successful in 82.5% of events. Patients classified as CI presented mortality of 6.8% vs. 11.7%, p = 0.001. Invasive mechanical ventilation had an RR of 26.58 (95% CI: 20.61-34.3) and circulatory shock an RR of 20.86 (95% CI: 16.16-26.93). Conclusions: The CI program decreased mortality by 4.9%. Early fibrinolysis and successful coronary angiography are protective factors for mortality within CCU. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Background and Objective: To evaluate the impact of lockdown on weight gain, physical activity level, adherence to treatment, and flu and pneumococcal immunization in patients with type 2 diabetes (DM2). Method: Patients with DM2 were followed by telephone after at least 100 days of the start of the lockdown. Two regions were compared, grouped in relation to the number of cases: region 1, more than 150 cases/100,000 population, and region 2, less than 150 cases/100,000 population. Results: 454 patients with DM2 were contacted. Forty-two percent of the patients reported weight gain and 7% reported having gained more than 5 kg. In relation to physical activity, a lower average was observed in region 1 (367.5 [0-5698] MET/week) than in region 2 (720 [0-7066] MET/week) (p = 0.0009). Adherence to drug treatment decreased overall but increased in the areas of greatest viral circulation. On the other hand, there was an increase in influenza and pneumococcal vaccination, reaching coverage levels of 80 % and 70 %, respectively. Conclusions: In a population at high cardiovascular risk and with a high prevalence of overweight/obesity, the lockdown was associated weight gain and lower physical activity, which could be detrimental to the cardiovascular health of patients with DM2. On the other hand, some positive aspects were observed, such as increased immunizations and increased adherence in the most affected areas. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Las enfermedades infecciosas constituían la principal causa de mortalidad en América Latina hasta hace pocas décadas. Recientemente, las enfermedades cardiovasculares (ECV) han surgido como una importante causa de muerte, reflejando la "transición epidemiológica" observada en países en vías de desarollo.

Objective: To analyze the Wakabayashi & Daimon (2015) equation, as a predictive indicator of cardiometabolic diseases and its comparison with other indices. Design: A systematic review was carried out between January and March 2023, according to the PRISMA statement. Data source: Scopus, Web of Science, and PubMed databases were reviewed using “cardiometabolic index” (CMI) as the search term. Study selection: The following inclusion criteria were determined: studies in adults with cardiometabolic diseases using the Wakabayashi & Daimon (2015) CMI formula in different populations; studies that validate or compare the equation or that demonstrate the effects of the intervention. Data extraction: Of the 11 selected articles, the characteristics of the population, type of study, indicators for the validation of the CMI, the reported statistics and the conclusions that were recorded in a comparative table were obtained. Results and conclusions: Odds ratio, hazard ratio, sensitivity, and specificity were used to assess associations, risk, effectiveness, and validity of the tests, indicating favorable relationships between the factors analyzed and the results obtained. Validation and probabilistic analysis of the CMI were performed against diverse diseases such as obesity [Man >60y = AUC = 0.90 (0.75–1.00) (p = 0.01), Se = 100, Sp = 81.8, YI = 0.82 and OR 4.66 and Women >60y = AUC = 0.95 (0.88–1.00), p = 0.001, Se = 90.0, Sp = 100, YI = 0.90 and OR = 36.27]; cardiovascular diseases [AUC = 0.617, Se = 0.675, Sp = 0.509; HR = 1.48 (1.33, 1.65), p = 60 años = AUC = 0,90 [0,75-1,00], [p = 0,01], Se = 100, Sp = 81,8, YI = 0,82 y OR 4,66; y mujeres >60 años = AUC = 0,95 [0,88-1,00], p = 0,001, Se = 90,0, Sp = 100, YI = 0,90 y OR = 36,27); enfermedades cardiovasculares (AUC = 0,617, Se = 0,675, Sp = 0,509; HR = 1,48 [1,33, 1,65] p ≤ 0,001), entre otros. En conclusión, el ICM es un nuevo índice de utilidad que identifica ampliamente la presencia de riesgo para conducir a enfermedades cardiometabólicas en adultos.

Introducción: desde hace más de 20 años, las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en el mundo. Generalmente, son poco usuales en las mujeres premenopáusicas debido a la protección cardiovascular de los estrógenos endógenos, por lo que tradicionalmente se ha subestimado el riesgo cardiovascular en estas. Objetivos: realizar un cribado de riesgo vascular en mujeres perimenopáusicas desde la farmacia comunitaria. Material y métodos: estudio descriptivo a partir de una muestra oportunista en una farmacia comunitaria de mujeres entre 45 y 55 años. Previa cita se les tomó los niveles de colesterol y tensión arterial, peso y altura. Se recopiló información sobre factores de riesgo cardiovasculares mayores y específicos de la mujer, medicación que tomaban, actividad física y tabaquismo. Con estos datos se estimó su riesgo cardiovascular mediante tablas SCORE. Resultados: se recogieron 18 formularios, con una edad media de las demandantes de 49 (DE 3) años. El 38,9 % (IC95 %: 17,3 a 64,3) presentaba hipertensión arterial y el 44,4 % (IC95 %: 21,5 a 69,2) presentaba niveles de colesterol iguales o superiores a 190 mg/ml. Todas las participantes tenían al menos un factor de riesgo mayor o específico de la mujer. Conclusiones: Se constata la utilidad del cribado de riesgo vascular en mujeres perimenopáusicas. Todo ello pone en valor la intervención del farmacéutico comunitario en la detección y gestión de factores de riesgo cardiovascular.

Cardiovascular diseases (CVD) continue to be the main cause of death in our country. Adequate control of lipid metabolism disorders is a key challenge in cardiovascular prevention that is far from being achieved in real clinical practice. There is a great heterogeneity in the reports of lipid metabolism from Spanish clinical laboratories, which may contribute to its poor control. For this reason, a working group of the main scientific societies involved in the care of patients at vascular risk, has prepared this document with a consensus proposal on the determination of the basic lipid profile in cardiovascular prevention, recommendations for its realization and unification of criteria to incorporate the lipid control goals appropriate to the vascular risk of the patients in the laboratory reports. Resumen: Las enfermedades cardiovasculares (ECV) siguen siendo la principal causa de muerte en nuestro pais. El control adecuado de las alteraciones del metabolismo lipidico es un reto clave en prevencion cardiovascular que esta lejos de alcanzarse en la practica clinica real. Existe una gran heterogeneidad en los informes del metabolismo lipidico de los laboratorios clinicos españoles, lo que puede contribuir al mal control del mismo. Por ello, un grupo de trabajo de las principales sociedades cientificas implicadas en la atencion de los pacientes de riesgo vascular hemos elaborado este documento con una propuesta basica de consenso sobre la determinacion del perfil lipidico basico en prevencion cardiovascular, recomendaciones para su realizacion y unificacion de criterios para incorporar los objetivos de control lipidico adecuados al riesgo vascular de los pacientes en los informes de laboratorio.

Objetivo. Cuantificar la asociación entre la prevalencia de control de la hipertensión arterial a nivel poblacional y la mortalidad por cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular en 36 países y territorios de la Región de las Américas entre 1990 y el 2019. Métodos. Este estudio ecológico emplea la prevalencia de la hipertensión, la concientización, el tratamiento y el control de la hipertensión arterial en la población producidos por la Colaboración sobre Factores de Riesgo de las Enfermedades No Transmisibles (NCD-RisC, por su sigla en inglés) y estimaciones de mortalidad por cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular del estudio sobre la carga mundial de enfermedad del 2019. Se realizó un análisis de regresión para evaluar las tendencias temporales y la asociación entre el control de la hipertensión arterial en la población y la mortalidad. Resultados. Entre 1990 y el 2019, las tasas de mortalidad estandarizadas por edad a causa de cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular disminuyeron en 2,2% (intervalos de confianza de 95%: –2,4 a –2,1) y 1,8% (–1,9 a –1,6) anual, respectivamente. La tasa de reducción anual de la mortalidad por cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular se redujo a –1% (–1,2 a –0,8) entre el 2000 y el 2019. Del 1990 al 2019, la prevalencia de hipertensión arterial controlada definida como presión arterial sistólica/diastólica ≤140/90 mmHg aumentó anualmente en 3,2% (3,1 a 3,2). Se observó una relación inversa entre el control poblacional de la hipertensión y la mortalidad por cardiopatía isquémica y por accidente cerebrovascular, respectivamente, en toda la Región y en los 36 países, a excepción de tres. En toda la Región, por cada aumento de 1% en el control de la hipertensión arterial en la población, nuestros datos predijeron una reducción de 2,9% (–2,94 a –2,85) en las muertes por cardiopatía isquémica por 100 000 habitantes, equivalente a 25 639 muertes evitables (2,5 muertes por 100 000 habitantes) y de 2,37% (–2,41 a –2,33) en las muertes por accidente cerebrovascular por 100 000 habitantes, equivalente a 9 650 muertes evitables (una muerte por 100 000 habitantes). Conclusiones. Existe una sólida asociación ecológica negativa entre la mortalidad por cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular y el control de la hipertensión arterial en la población. Los países con mejor resultado en el control de la hipertensión mostraron un mayor progreso en la reducción de la mortalidad por enfermedad cardiovascular. Los modelos de predicción tienen implicaciones en el manejo de la hipertensión en la mayoría de los grupos poblacionales de la Región de las Américas y otras partes del mundo.

Para la práctica odontológica es preciso destacar la relevancia de la inflamación periodontal y los microorganismos orales en el desarrollo y progresión de la aterosclerosis y las enfermedades cardiovasculares en general. Adquiere un valor central la inflamación periodontal como un factor causal de la enfermedad cardiovascular por la gran complejidad e interacción que presentan las bacterias gran-negativas, características de la enfermedad periodontal crónica, con la vasta vascularización del sistema estomatognático. El objetivo de la investigación es profundizar en el vínculo de la inflamación periodontal y el riesgo cardiovascular. El período de publicación de los artículos fue determinado desde el 1 de enero de 2015 hasta el 14 de marzo de 2022. Se revisaron 172 artículos científicos obtenidos en las bases de datos: Medline, PubMed, Scielo, Elsevier a través de Science Direct y Cochrane. Se excluyeron 131 y se incluyeron en el estudio, 30 artículos. Se ha demostrado una asociación positiva entre la enfermedad periodontal y la enfermedad cardiovascular, en la que la inflamación desempeña un papel fundamental como mediador. Si bien la mayoría de los estudios previamente evaluados aportan resultados importantes en relación a enfermedades cardiovasculares, como infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular o mortalidad relacionada con enfermedades cardiovasculares y enfermedad periodontal, hay evidencia muy limitada que evalúa el impacto de la terapia periodontal en la prevención de la enfermedad cardiovascular, y es insuficiente para generar implicaciones para la práctica. Se necesitan ensayos adicionales antes de poder establecer conclusiones fiables.

Introducción: El vínculo entre la enfermedad periodontal y la aterosclerosis está respaldado por varias hipótesis, donde los procesos inflamatorios característicos de ambas entidades pueden ser el vínculo que explique esta interrelación. Objetivo: describir la relación que existe entre la enfermedad periodontal y la aterosclerosis. Método: se realizó una revisión bibliográfica en bases de datos científicas indexadas en Scopus, Sciello, Pubmed Dialnet con la utilización de palabras claves como enfermedad periodontal, aterosclerosis, periodontitis e inflamación. La recolección de información fue limitada y se seleccionaron todos los artículos originales y revisiones sistemáticas relacionados con el tema, publicados en el período 2018- 2023. Resultados: Las bacterias que producen la enfermedad periodontal y las que producen la ateroesclerosis, son similares en un 90%. La invasión de patógenos periodontales y sus toxinas asociadas a la respuesta inmune e inflamatoria del huésped puede contribuir al desarrollo de la aterosclerosis. Discusión: La conexión entre la enfermedad periodontal y la aterosclerosis está relacionada con los efectos sistémicos de los productos bacterianos, especialmente los lipopolisacáridos bacterianos, secretados en los sitios de inflamación periodontal. Conclusiones: Se determinó la relación que existe entre la enfermedad periodontal y la enfermedad cardiovascular en esencia la aterosclerosis, mediante una revisión bibliográfica.

Introducción: las enfermedades cardiometabólicas representan una tasa de mortalidad significativa, afectando hasta 41 millones de personas en todo el mundo, con un impacto especialmente notable entre los 30 y 69 años. Recientemente, se ha documentado que la falta de actividad física es un factor de riesgo importante para el desarrollo de estas enfermedades, contribuyendo a 1.6 millones de muertes anuales. Objetivo: analizar el impacto beneficioso del ejercicio en las enfermedades cardiometabólicas, explicando los mecanismos celulares y fisiológicos que contribuyen a la regulación de la homeostasis corporal y su influencia en la longevidad. Metodología: se realizó una revisión narrativa utilizando las bases de datos PUBMED, Science Direct, LILACS y SciELO para identificar artículos relevantes. No se establecieron límites en cuanto a la fecha de publicación. Se incluyeron artículos en inglés y español, estudios observacionales de casos y controles, investigación analítica experimental y no experimental. utilizando las teminos MeSH según el resumen, para un resultado final de 58 artículos que cumplieron la elegibilidad en la revisión al ser artículos que mostraban la relación del ejercicio en las enfermedades cardiometabólicas. Conclusión: las enfermedades cardiometabólicas tienen un gran impacto a nivel mundial y representan un alto costo para los sistemas de salud. El ejercicio físico ha demostrado ser una intervención crucial para prevenir o retrasar el curso de estas enfermedades a través de diversos mecanismos celulares que regulan la homeostasis corporal.

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en el mundo, por lo que la identificación y modificación de los factores de riesgo asociados a ellas constituyen estrategias priorizadas por la Organización Mundial de la Salud. Contar con un modelo de predicción del riesgo cardiovascular enriquecido con la evaluación de la disfunción endotelial influiría positivamente en estas metas. Objetivos: Identificar la presencia de disfunción endotelial en pacientes con enfermedades cardiovasculares o sin estas y determinar la asociación entre ambas. Métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo, de serie de casos, en el Centro de Cardiología y Cirugía Cardiovascular del Hospital Provincial Docente Clínico-Quirúrgico Saturnino Lora de Santiago de Cuba, desde enero del 2022 hasta igual mes del 2023, donde se analizaron como variables los factores de riesgo cardiovascular tradicionales y los biomarcadores de disfunción endotelial. Secundariamente, se llevó a cabo un estudio analítico de casos y controles en el cual se aplicó la regresión logística binaria multivariada. Resultados: Se confirmó la presencia de disfunción endotelial asociada a la aparición de las enfermedades cardiovasculares, lo que se evaluó a través del índice de vasodilatación, mediado por el flujo de la arteria braquial y las concentraciones plasmáticas de fibrinógeno. Conclusiones: Las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con enfermedades cardiovasculares o sin estas no difirieron de lo registrado en la literatura especializada acerca de la base de identificación de los factores de riesgo tradicionales.

Introducción: El papel que cumple enfermería en su rol de educador y con mayor énfasis en la prevención y control de las enfermedades cardiovasculares, son clave para lograr intervenciones que aborden el riesgo genético, ambiental y conductual por ser factores que contribuyen en el desarrollo y progresión. Objetivo: Describir el rol de los profesionales de enfermería en intervenciones de prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares en población adulta. Metodología: Revisión de la literatura incluyendo 4 etapas: búsqueda y selección, recopilación y evaluación, criterios de elegibilidad y síntesis. La búsqueda fue en PubMed, Scielo y Lilacs. Los criterios de inclusión: artículos publicados del 2011 al 2021, investigación primaria, ensayos clínicos, ensayo controlado aleatorizado, intervenciones dirigidas por enfermeras, se excluyeron guías de práctica, protocolos, revisiones sistemáticas y metaanálisis, 64 artículos fueron seleccionados y siete cumplieron con los criterios. Resultados: Se identificó que los profesionales de enfermería fueron los principales miembros de la atención cardiovascular y desempeñaron un papel clave en la promoción del estilo de vida saludable y en la reducción del riesgo cardiovascular. Surgieron 3 categorías, las intervenciones enfocadas al estilo de vida, la educación y al autocuidado, que incluyeron promoción de hábitos, promoción y prevención, disminución de variables antropométricas, clínicas y bioquímicas, solo una intervención se guió por una teoría de enfermería. Conclusiones: Los roles de los profesionales de enfermería dentro de las intervenciones de primer nivel de atención, hacen evidente que la salud cardiovascular mejora significativamente desde los diferentes enfoques: Estilo de vida, educación y de autocuidado.

Objetivo: Estimar la proporción de personas con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) y Enfermedad Cardiovascular (ECV) establecida que reciben tratamiento farmacológico anti-diabético con evidencia de beneficio cardiovascular en un hospital en Argentina. Materiales y Métodos: Estudio de corte transversal realizado en el Hospital Italiano de Buenos Aires. Se incluyó una muestra consecutiva de pacientes adultos afiliados a prepaga institucional activos a Marzo 2020, con diagnóstico de DM2 y ECV establecida. Los datos se tomaron de la Historia Clínica Electrónica. Se informó la proporción de adecuación farmacológica (uso combinado de metformina más inhibidores del cotransportador de sodio glucosa tipo 2 y/o agonistas del Péptido Similar al Glucagón tipo 1) con su respectivo IC95%. Resultados. Se incluyeron 1539 pacientes, con una media de edad 76,2 años, 65,3% eran de sexo masculino, 81,6% con sobrepeso u obesidad. Un 74,9% de los pacientes tenían registro de hemoglobina glicosilada en el último año, con un valor promedio de 6,9% (DE 1,2). Las drogas más prescritas fueron: metformina (61,3%), insulina (26,7%), y gliptinas (11%). Del total de pacientes incluidos, 82 presentaron adecuación fármaco-terapéutica antidiabética, con una prevalencia de 5,3% (IC95% 4,2-6,5). Conclusiones. La prevalencia de prescripción de drogas antidiabéticas con evidencia de beneficio cardiovascular fue de 5,3% (IC95% 4,2-6,5). Esta información extraída de evidencia del mundo real identifica la baja frecuencia de prescripción de este tipo de fármacos al momento del estudio en una población de alto riesgo cardiovascular.

Introducción: Se han explorado los posibles predictores no tradicionales de enfermedades cardiovasculares en personas mayores. Objetivo: Identificar los factores de riesgo no tradicionales de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en adultos mayores. Métodos: Se realizó un estudio analítico de tipo casos y controles en pacientes adultos mayores pertenecientes a 3 áreas de salud del municipio Santiago de Cuba, durante el año 2021. Los casos fueron pacientes fallecidos por enfermedad cardiovascular de tipo ateroesclerótica y los controles, pacientes adultos mayores vivos, sin la enfermedad. Se determinó la razón de productos cruzados (OR), el intervalo de confianza (IC) y la prueba ji cuadrado para identificar los factores de riesgo que se asociaron a la mortalidad. Resultados: La fragilidad (OR= 3,380; IC: 2,476-4,615; p= 0,000) y el deterioro cognitivo (OR= 2,731; IC: 2,006-3,717; p= 0,000] mostraron asociación estadística muy significativa con la mortalidad; los pacientes con 3 o más factores de riesgo presentaron un mayor riesgo de mortalidad (OR= 4,683). Conclusiones: La fragilidad y la multimorbilidad son nuevos predictores de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en adultos mayores, que cuando se asocian, implican mayor riesgo.

Introduction: Cardiovascular diseases constitute the first death cause worldwide, reason why the identification and modification of associated risk factors constitute prioritized strategies by the World Health Organization. To have a prediction model of cardiovascular risk enriched with the evaluation of the endothelial dysfunction would influence positively in these goals. Objectives: To identify the presence of endothelial dysfunction in patients with or without cardiovascular diseases and to determine the association between them. Methods: An observational and descriptive cases series study was carried out in the Cardiology and Cardiovascular Surgery Center at Saturnino Lora Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba, from January, 2022 to the same month, 2023, where the traditional cardiovascular risk factors and endothelial dysfunction biomarkers were analyzed as variables. Secondarily, an analytic case-control study was carried out in which multivariate binary logistic regression was applied. Results: The presence of endothelial dysfunction associated with the onset of cardiovascular diseases was confirmed, what was evaluated through the vasodilatation index, mediated by the brachial artery flow and the fibrinogen plasmatic concentrations. Conclusions: The clinical and epidemiological pattern of patients with or without cardiovascular diseases did not differ from that reported in the specialized literature on the base of the identification of traditional risk factors. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introduction: smoking is considered the main cause of preventable death. Objective: to identify the prevalence of smoking and its relationship with other cardiometabolic risk factors in middle-aged women. Methods: retrospective descriptive study at the "Mariana Grajales" Hospital of Santa Clara City in the years 2020 and 2021. A simple random sample of 179 women was selected and a survey instrument was applied. Results: 52.5% of the total middle-aged women have a smoking habit, most of them with an abdominal circumference and a waist/hip index of risk. The 69.27% have an atherogenic index greater than 4.5 which identifies atherogenic risk. Conclusions: smoking is related to other risk factors and increases cardiometabolic vulnerability in these patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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