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Objetivo: avaliar a contrarreferência como estratégia para a continuidade do cuidado às mulheres e recém-nascidos de uma maternidade de risco habitual para a atenção primária de saúde. Métodos: estudo qualitativo realizado em maternidade de risco habitual e em unidades de saúde em Curitiba, Paraná, Brasil. Os dados foram coletados entre setembro e novembro de 2020, com enfermeiros das unidades de saúde e mulheres que tiveram a alta contrarrefenciada da maternidade. Mediante análise de conteúdo, as falas foram estratificadas em temas e subtemas pré-definidos pelo referencial teórico adotado, que prevê três categorias de continuidade do cuidado e suas respectivas dimensões. Resultados: participaram oito enfermeiros e seis puérperas. Emergiram das entrevistas 26 estratos. Destacaram-se, na Categoria informacional, a dimensão “o uso das informações obtidas pela contrarreferência para continuidade do cuidado”; na Categoria relacional a dimensão “a importância de vínculo entre profissionais e pacientes”, e na Categoria gerencial “a utilização de mecanismos de rede para um cuidado efetivo”. Conclusão: a contrarreferência foi evidenciada como estratégia para continuidade de cuidado pelos dois grupos investigados, capaz de proporcionar subsídios para promover um cuidado eficiente para as puérperas. Entretanto, há necessidade de otimizar instrumentos de contrarreferência padronizados, efetivando o processo na rede de saúde.

Objetivo: identificar as contribuições do Núcleo Interno de Regulação para a segurança do paciente. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida entre agosto a outubro de 2020. Foram realizadas entrevistas audiogravadas junto a 13 profissionais que atuavam nas enfermarias, no pronto-socorro, na gestão da qualidade e no Núcleo Interno de Regulação. Os dados foram analisados com o auxílio do software IraMuteq® e as etapas propostas por Creswell. Resultados: os achados revelaram que o Núcleo Interno de Regulação contribui para a segurança do paciente, entornando as metas instituídas: comunicação efetiva; identificação do paciente; redução do risco de infecções associadas aos cuidados em saúde - a pandemia de COVID-19 foi apresentada como um importante dado; segurança para cirurgia, uma vez que agiliza o acesso ao hospital para procedimento cirúrgico; e diminuição de filas de espera. Ainda, contribui para prevenir complicações decorrentes de quedas, pois o paciente pode ser alocado com agilidade num leito seguro. Por fim, o enfermeiro, no seu papel de liderança do serviço e como elo para a gerência do cuidado seguro, também se mostrou importante. Conclusão: embora algumas fragilidades tenham sido detectadas, a contribuição do Núcleo Interno de Regulação se sobressai por fortalecer as metas da segurança do paciente. Em razão disso, reafirma-se a importância de fluxos regulatórios na perspectiva de gestão de leitos hospitalares, assim como os preceitos da segurança do paciente almejada pelos gestores. Não obstante, o enfermeiro atua como elo entre esses dois cenários.

Objective: to present the conception and implementation of the Discharge Management Model of the Clinics Hospital Complex of the Federal University of Paraná. Method: experience report occurred between 2017 and 2020, about the design and implementation of the Discharge Management model with support of the logic model. Results: continuity of care and case management are operationalized by a dedicated team of liaison nurses who manage and counter-reference care to primary care and other points in the health care network. Conclusion: discharge management has been consolidated as a managerial strategy that integrates the health care network, avoids discontinuities in care, promotes patient and family safety, and optimizes beds, and inserts complex patients into the primary care agenda. It contributes to the continuity of care and represents evidence of a new field of work for nurses.

Objetivo: apresentar a concepção e implantação do Modelo de Gestão de Altas do Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Método: relato de experiência ocorrido entre 2017 e 2020, sobre a concepção e implantação do modelo de Gestão de Altas com apoio do modelo lógico. Resultados: continuidade do cuidado e gerenciamento de caso são operacionalizados por uma equipe exclusiva de enfermeiras de ligação que gerenciam e contrarreferenciam os cuidados para a atenção primária e outros pontos da rede de assistência à saúde. Conclusão: a gestão de altas se consolidou como uma estratégia gerencial que integra a rede de atenção à saúde, evita descontinuidades da assistência, promove segurança aos pacientes e familiares, além de otimização de leitos, e ainda insere na agenda da atenção primária os pacientes complexos. Contribui para a continuidade do cuidado e representa evidência de um novo campo de atuação do Enfermeiro.

Objetivo: presentar la concepción e implementación del Modelo de Gestión de Alta del Complejo Hospitalario de Clínicas de la Universidad Federal de Paraná. Método: informe de experiencia ocurrida entre 2017 y 2020, sobre el diseño e implementación del modelo de Gestión del Alta con apoyo del modelo lógico. Resultados: la continuidad de los cuidados y la gestión de los casos son operados por un equipo exclusivo de enfermeras de enlace que gestionan y contra revierten los cuidados a la atención primaria y a otros puntos de la red sanitaria. Conclusión: la gestión de altas se consolida como una estrategia gerencial que integra la red de atención a la salud, evita las discontinuidades de la asistencia, promueve la seguridad de los pacientes y los familiares, además de la optimización de las camas, y aún inserta en la agenda de la atención primaria a los pacientes complejos. Contribuye a la continuidad de los cuidados y representa la evidencia de un nuevo campo de trabajo para las enfermeras.

Objetivo: apresentar a percepção das mulheres hospitalizadas em uma maternidade em relação aos cuidados de enfermagem recebidos, tendo como respaldo referencial teórico Strengths-Based Nursing and Healthcare, de Laurie Gottlieb. Método: estudo exploratório de abordagem qualitativa. Foram entrevistadas 20 puérperas hospitalizadas no período de novembro a dezembro de 2019, em uma maternidade de risco habitual em Curitiba-PR, Brasil. Os dados foram transcritos e categorizados, utilizando software MaxQDA®2020, sendo realizada a análise de conteúdo, segundo os passos de Creswell. Resultados: foram estabelecidas duas categorias: “ausência de elementos do referencial teórico”; e “presença de elementos do referencial teórico”. Conclusão: o referencial teórico foi percebido pelas mulheres nos cuidados recebidos; estas se beneficiaram com este modelo, compreendendo o seu papel ativo no processo de parturição. Desenvolver este referencial teórico nas maternidades de risco habitual e em outras realidades assistenciais é uma janela de oportunidades para o desenvolvimento do trabalho dos enfermeiros.

A administração do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil reside na capacidade de gestão, a qual exige um acervo de competências essenciais para gerir serviços nos variados níveis de atenção à saúde. Habilidades, conhecimentos e atitudes dos gestores exercem influência direta na eficiência e qualidade, especialmente nos serviços de saúde pública. Objetivo: Identificar as evidências científicas das competências essenciais requeridas para gestores que atuam na saúde pública/coletiva. Método: Scoping Review, consoante método de revisão Joanna Briggs Institute e apoio da ferramenta PRISMA-ScR. O levantamento bibliográfico foi realizado entre março e maio de 2019, em bases de dados nacionais e internacionais, com publicações até abril de 2019. Resultados: identificaram-se 756 estudos e, ao final das fases propostas, restaram oito publicações. A competência mais citada foi a liderança. Conclusão: As publicações foram unânimes em mencionar lacunas nas competências essenciais, sugerindo ações e apoio do poder público; atividades formais de aprendizagem; aperfeiçoamento e educação permanente para fortalecimento e desenvolvimento das competências gerenciais.

Enquadramento: Cabe aos profissionais de saúde realizar a capacitação do cuidador informal para executar a assistência domiciliária, e, nesse contexto, é importante avaliar as competências do cuidador. Objetivo: Avaliar as propriedades psicométricas de um questionário de avaliação das competências do cuidador informal. Metodologia: Estudo metodológico, com a participação de 216 cuidadores informais de um município da região sul do Brasil. Estimou-se a validade estrutural de construto por meio de análise fatorial exploratória e confirmatória, para a confiabilidade verificou-se a consistência interna do questionário. Resultados: A análise fatorial exploratória apresentou quatro fatores nesse estudo, que correspondem às competências psicomotora (Fator 1), cognitiva (Fator 2), emocional (Fator 3) e relacional (fator 4). A análise fatorial confirmatória revelou resultados satisfatórios para todos os índices de ajustamento, e a consistência interna apresentou valor de ͵ α = 0,82. Conclusão: O questionário apresenta evidências de confiabilidade e validade e pode ser utilizado para avaliar as competências do cuidador informal no contexto domiciliário.

RESUMO Objetivo analisar o conceito Cuidados de Transição no contexto da gestão da alta hospitalar. Método reflexão analítica utilizando-se a análise conceitual de Walker e Avant: seleção do conceito; definição do objetivo, identificação do uso do conceito (busca na literatura e dicionários entre setembro-dezembro/2019 nas bases de dados: PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde e SCOPUS. Consideraram-se 77 artigos que contemplaram conceito e outros termos que corroboraram o estudo; para fins metodológicos, 12 estudos possibilitaram a análise); definição dos atributos; descrição de caso modelo; descrição de casos adicionais; definição de antecedentes e consequentes; definição de indicadores empíricos. Resultados os antecedentes cuidados fragmentados e reinternação são comuns ao conceito. Identificaram-se atributos cuidado integrado, colaboração profissional, coordenação, planejamento da alta, comunicação, integração profissional e gerenciamento de casos. Conclusão e implicações para a prática foi oportuno analisar o conceito em conjunto com termos relacionados ao contexto da alta hospitalar. Cuidados de Transição são práticas coordenadas e eficazes para a Continuidade dos Cuidados na transferência do usuário na alta hospitalar; nesse contexto, as Enfermeiras de Ligação são potenciais protagonistas para estar à frente nesse processo de Integração. As especificidades do conceito poderão favorecer a sua compreensão e a construção de conhecimentos que repercutam no cuidado coordenado e contínuo.

ABSTRACT Objective: To identify the liaison nurse competences at hospital discharge in the light of Strengths-Based Nursing Care theoretical reference. Method: Descriptive and qualitative study, developed at the province of Quebéc-Canada, with 23 liaison nurses. The data were collected from March to July 2016, by a semi-structured questionnaire via Survey Monkey® electronic platform and analyzed through the content analysis, supported by software Qualitativa Data Analysis Miner. Results: The categories that has emerged were: competences related to patient care, competences related to personal characteristics of the liaison nurse and managerial competences. Final considerations: Liaison nurses hold a set of competences from different dimensions, which provide the care centered in the person, in its potentialities, and assure the continuity of patient care with hospital discharge.

ABSTRACT Objective: to report the experience of implementing care management strategies in coping with the COVID-19 pandemic in a teaching hospital. Method: this is an experience report of the managers who work at the largest public hospital in Paraná with functions as Head of the Care Management Division, Head of the Care Lines Management Sector, Head of the Infectiology Unit and support team. Results: care management strategies were structured based on the service dynamics; physical structure; human Resources; professional and user safety. Final considerations: preparing for a pandemic involves measures that include modifying infrastructure and processes, managing employees and users, infection prevention strategies, and clinical recommendations. These measures are necessary to optimize the quality of care provided to users with COVID-19 and to reduce the risk of viral transmission to other users or health professionals.

Objetivo: Elaborar um instrumento de coleta de indicadores de segurança informatizado para o gerenciamento do cuidado de enfermagem em unidade de terapia intensiva de um hospital universitário referência em trauma do estado do Paraná. Método: Pesquisa descritiva, exploratória, abordagem quanti-qualitativa, realizada nas UTIs adulto de um hospital referência em trauma do Paraná. Participaram 25 enfermeiros e os dados foram coletados do acervo documental das UTIs, da aplicação de questionário e de grupo focal, no período de setembro de 2016 a fevereiro de 2017. Resultados: A elaboração de um instrumento informatizado e específico para coleta de indicadores de segurança, a partir da organização de indicadores de segurança da Enfermagem das UTIs. Considerações finais: Com vistas a uniformizar a coleta de dados, de forma rápida, segura e fidedigna e pontuar algumas particularidades das categorias dos indicadores, o instrumento elaborado auxiliará no gerenciamento do cuidado e na formulação de estratégias que ajudem a melhorar a qualidade da assistência prestada ao paciente.

ABSTRACT Objectives: to identify the strategies for integrated care used regarding Chronic Noncommunicable Diseases in a Health District. Methods: a case study developed in a district of a municipality in southern Brazil, with 34 participants (coordinators and nursing assistants). Data were collected between August 2016 and June 2017, through interviews, documents and computerized files. To organize the data, the MAXQDA® software was used. Analysis took place using the Integrated Care Network model. Results: integration strategies were highlighted in the systemic, normative and functional dimensions, such as coordination, district organization, Annual Operating Plan, information system, and user management service. Final Considerations: the district comprises a structure that enables interactions through various tools; among these, coordination represents an effective strategy to enhance care, boost cooperation among professionals and support and manage the district.

RESUMO A atenção primária à saúde (APS) é considerada a principal porta de entrada na rede assistencial à saúde, no entanto, apresentam-se dificuldades para efetivá-la como tal. Portanto, o objetivo do artigo é analisar a integração entre unidade de saúde (US) e unidade de pronto-atendimento (UPA), tendo a APS como ordenadora da rede de urgência e emergência (RUE). Trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Na coleta de dados foram realizadas 49 entrevistas com médicos, enfermeiros e gestores de saúde, entre fevereiro e junho de 2015, em uma capital da região Sul do Brasil. Do processamento dos dados para a análise textual realizado pelo software IRAMUTEQ resultaram quatro classes: comunicação formal e informal na organização de saúde; acesso da população aos serviços de saúde; integração entre a US e a UPA; funções da US e da UPA na rede de atenção à saúde. A pesquisa revelou que a integração do cuidado entre a APS e a UPA mostra-se frágil e desarticulada com os outros serviços que compõem a rede assistencial à saúde, potencializado pela indefinição das atribuições de cada componente da RUE pelos gestores do sistema e profissionais assistenciais e a sobreposição de funções entre a US e a UPA.

The study aimed to analyze the meaning of the authority exercised by the nurse-manager in health institutions and to compare the type of authority of nurse-managers in Mexico and in Portugal. This study is qualitative, descriptive and comparative. A total of 24 nurse-managers participated. The instrument used was an interview script, based in the following dimensions: meaning and type of authority. The meaning of authority was discussed in accordance with the theory of symbolic interactionism. The results made it possible to reflect on the meaning of authority, revealing that – for the Mexican managers – it is a moral value on the part of the manager; while for the Portuguese, it is a skill which is inherent to the position. Regarding the type of authority exercised, for the former, justice, comprehension and equality in relation to the other employees predominated. For the latter, the authority must be democratic, participative and based on acceptance. It is concluded that among the managers from both countries there is no confluence regarding authority, and that their divergence affects the final perspective of their decisions.

RESUMO Objetivo: identificar as competências clínicas dos enfermeiros assistenciais de uma organização hospitalar e apreender como os profissionais as adquiriram. Método: estudo exploratório, de abordagem qualitativa, realizado em um hospital privado no sul do Brasil, por meio de uma entrevista semiestruturada, nos meses de maio a junho de 2013, com 20 enfermeiros assistenciais. Resultados: os enfermeiros assistenciais que atuavam por mais tempo em uma mesma unidade de trabalho apresentaram um maior rol de competências clínicas. A aquisição das competências clínicas ocorreu por meio da interação com outros profissionais; no cotidiano da prática de enfermagem; pelas experiências anteriores e pelo aprendizado formal. Considerações finais: a identificação das competências clínicas e o modo como os enfermeiros assistenciais as adquirem podem ser importantes recursos para a gestão de pessoas, que poderá ser utilizado por enfermeiros gestores para melhor alocar esses profissionais e oportunizar o seu desenvolvimento profissional.

Este estudio tuvo como objetivo identificar el perfil negociador de las enfermeras gestoras de un hospital público. La investigación de datos sucedió entre abril y junio de 2012, y ha utilizado un cuestionario semi-estructurado y un Marco Lógico como recurso para planear el desarrollo del plan de acción preparado por nueve enfermeras. En el análisis de datos, las seguientes categorías fueran identificadas: el proceso de negociación, el negociador existente, y el negociador deseado, de acuerdo con la técnica de análisis de contenido de Bardin. Era evidente que el perfil de negociador enfermera está marcado por la falta de autonomía y legitimidad. La conclusión fue que las enfermeras influiyen el proceso de negociación cuando comprenden los principios de la gestión de conflictos, establecen reglas y comportamientos aceptables y instrumentalizan el equipo para construcción de espacios saludables en la redefinición del conflicto como situación que puede contribuir al crecimiento organizativo.

Investigación cualitativa, exploratoria e intervencionista en un hospital universitario del Paraná, con el objetivo de proponer un modelo de Gestión del Cuidado de la Tuberculosis centrada en las altas de hospital, en busca de la atención integral de los pacientes con tuberculosis. Se realizaron entrevistas con informantes clave (17 sujetos) con la Teoría de Enfermería Praxis Intervención en Salud Colectiva como marco teórico y metodológico, con sus tres dimensiones interdependientes utilizados como categorías analíticas. Fue evidente una debilidad en los protocolos orientados a la atención del paciente hospitalizado, insuficiente integración entre niveles asistenciales y la necesidad de comunicación directa entre lo hospital y la atención primaria. Teniendo en cuenta este resultado propuso un modelo de gestión de la atención, traducido en flujo de la atención con el apoyo de la matriz, consulta de enfermería y contacto telefónico entre las enfermeras. Se cree que con la implementación de este modelo habrá mayor integración entre los niveles de atención, lo que permite una mejora en el proceso de seguimiento del enfermo con tuberculosis, haciéndolos más propensos a adherirse al tratamiento.

Abstract OBJECTIVE To relate the managerial competencies required of nurses with the process of change experienced in the expansion of the Family Health Strategy (FHS). METHOD A qualitative research conducted in primary health care in a southern Brazilian city, through interviews with 32 managerial and clinical nurses. The interviews were processed by IRAMUTEQ software. The resulting classes were examined under five managerial competencies to promote change. RESULTS The four classes obtained from data were: the Family Health Strategy expansion process; confrontations and potentialities; mobilization for the change; innovations in medical and nursing consultations. The classes were related to one or more competencies. CONCLUSION The expansion of the Family Health Strategy requires managerial competencies of implementing and sustaining change, negotiating agreements and commitments, using power and influence ethically and effectively, sponsoring and selling new ideas, and encouraging and promoting innovation.

Objective: To describe the activities performed to ensure continuity of care by liaison nurses in hospital services. Method: Descriptive exploratory study with 107 nurses conducted from September 2016 to March 2017, in 15 hospitals in Portugal. Data was collected with a semi-structured questionnaire and the absolute frequencies were calculated for data analysis. Results: Fifty-one 51 (47.7%) patients who require continuous care were identified by physicians and nursing assistants; 69 (64.5%) health professionals used specific criteria to identify the discharge risk factors. The elements considered in the discharge planning are motor and functional recovery; 54 (30.86%); and caregiver’s capacity to provide caregiving activities, 41 (23.43%). Most information related to care continuity is exchanged by email, 58 (25.55%). Conclusion: The activities associated with continuity of care are not homogeneous among the professionals who carry out liaison activities, but contribute to the use of more consistent strategies for coping with discontinuity of care.

OBJECTIVETo present the nurse's integration within materials management of six teaching hospitals of Paraná - Brazil, and to describe the activities performed by nurses within this process.METHODA study of a qualitative approach and descriptive nature, conducted in teaching hospitals in Paraná, between June and August of 2013. The data collection was conducted through semi-structured interviews with eight nurses who worked in materials management; data were analyzed using content analysis.RESULTSThese showed that nurses perform ten categories of activities, distributed into four of the five steps of the materials management process.CONCLUSIONThe nurse, in performing of these activities, in addition to favoring the development of participative management, contributes to the organization, planning, and the standardization of the hospital supply process, giving greater credibility to the work with professionals who use the materials, and to the suppliers.

RESUMOObjetivo:analisar o modelo de tomada de decisão construído por enfermeiros na perspectiva das teorias da administração sobre processo decisório.Método:pesquisa qualitativa na modalidade pesquisa-ação, realizada de abril a junho de 2012 que, por meio de questionário semiestruturado e seminários, buscou explorar a compreensão de nove enfermeiros gerentes de um hospital público do sul do Brasil sobre processo decisório e a natureza da tomada de decisão. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo.Resultados:emergiram duas categorias: Situação atual de tomada de decisão, que apresentou falta de sistematização; e Construção coletiva do processo decisório, que enfatiza a necessidade da construção de um modelo de tomada de decisão.Conclusão:o modelo de tomada de decisão elaborado é limitado, pois não considera importantes aspectos do processo decisório: os limites da racionalidade humana e o ambiente externo e interno das organizações que interferem e determinam as decisões.

Estudio guiado por el referencial teórico-metodológico de Norbert Elias, cuyo objetivo ha sido analizar las transformaciones en el proceso laboral de los enfermeros de un Hospital de Enseñanza, a partir de la implantación del Sistema único de salud. Los datos fueron obtenidos por medio de uma entrevista realizada con 12 enfermeros actuantes, desde 1990, en el escenario del estudio y por un posterior análisis de los discursos. En cuanto a los resultados, surgieron ocho temas: universalidad, integralidad, descentralización, jerarquización, regionalización, proceso de trabajo, financiación de la salud y control social) y 35 frases temáticas, categorizadas a partir de los conceptos de figuración, interdependencia y equilibrio de tensiones, lo que permitió discusiones sobre la dinámica relacional entre la sociedad y los individuos para la aplicabilidad de los principios del Sistema único de salud y la producción de tensiones en la realización del proceso de trabajo. Concluimos que las transformaciones inducidas por la implantación del Sistema único de salud se reflejaran en el proceso de trabajo de estos profesionales, aunque indirectamente.

Objective: Identify the nursery’s working spaces after implementation of a Unit Management model at a large and complex teaching hospital in south of Brazil. Method: exploratory descriptive study with a qualitative approach – Case Study. The data were collected with semi-structured interviews. Subjects: 15 nurses that represent the job positions at the institution. Results: All subjects are female, aged from 25 to 59 years, with high-level education, work experience at the hospital between 5 and 30 years, most of them have a post-graduate degree. The activities are divided on consulting services, public health surveillance, management, nursing care, on-the-job education, health education, research, and university-related management work. Conclusion: nurses working as assistants give support to public health surveillance; at Nursing Services, the activities are related to unit and care management; and at external administrative positions, they support general institutional demands.

The objective of this qualitative study was to interpret the communication between nurses and the surgical team. Using the Ethnomethodology (based on the Human Communication Theory of Watzlawick), this study, which was conducted in a third-level hospital in Mexico, included 19 nurses. During data collection, interview and observation guides were applied from February to May, 2015. For the discussion, the theory discussed above was analyzed with the content analysis method. The nurses anticipate communication, confirm the most significant information, and point out the importance of ensuring patient safety when communicating. Concluding, nursing professionals encourage assertive communication within the team; nevertheless, this requires the active participation of all team members in order to obtain information with reciprocity and harmony, thus keeping an effective communication that avoids risks during surgical procedures.

The objective of this exploratory-descriptive study was to identify the knowledge, skills and attitudes learned by 22 graduates from an undergraduate course in the issue of Management in Nursing. The data collection period was February – April 2010; for data analysis it used the technique of the Discourse of the Collective Subject, which is based on Social Representation Theory. Results: Discourses of the Collective Subject appeared referent to the use of managerial instruments in managerial actions: knowledge regarding management of human, material, physical, environmental and nursing care related resources; managerial skills such as communication, continuous education, and decision-making; problem resolution and leadership; and attitude based on knowledge and influenced by the institutional role of nursing. The teaching of management at the undergraduate level stands out through the support which this provides for the development of knowledge, skills and attitudes which form a base for managerial practice in nursing.

This descriptive, transversal study, with a quantitative approach, aimed to identify the profile of the patients who received cardiac catheterization in the Interventional Cardiology Department in a teaching hospital. For a period of six months, the procedures were monitored using a checklist-type questionnaire. The study included procedures scheduled for patients receiving inpatient and outpatient treatment in the hospital, excluding emergency procedures. The results indicated the predominance of male patients, patients aged between 62-69 years old, hypertension, dyslipidemia and diabetes. The identification of the profile contributes to the development of prevention strategies against risk factors for coronary artery diseases and, in this regard, the work of the nursing team becomes decisive.

El objetivo fue analizar la influencia de la graduación en la capacitación para gerencia en enfermería con 22 graduados de una Universidad Pública del Sur del Brasil. Investigación cualitativa, cuya recolección de datos ocurrió entre febrero y abril de 2010 a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron analizados por la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Como resultados surgieron las ideas centrales: influencia de la graduación en la capacitación; uso de instrumentos gerenciales en las acciones gerenciales; vacíos en la parte práctica de las disciplinas; sugerencias para cambios. Se señalaron la fragmentación de contenidos de las disciplinas, acciones gerenciales con enfoque productivista en el hacer, necesidad de reestructuración curricular, mejora en los campos de la práctica y de las parecerías enseñanza/servicio. Hay dificultades para el enfermero percibir la dimensión gerencial en su proceso de trabajo y desarrollar competencias gerenciales en la práctica profesional.

En la unidad de trasplante de células madre hematopoyéticas cuidados de enfermería se presenta de manera diferente de otros servicios. Un enfoque descriptivo cualitativo tuvo como objetivo identificar las actividades de atención de enfermería de una unidad de trasplante clasificados de acuerdo con una referencia de funcións de la enfermera. La recolección de datos se realizó a través de la observación sistemática y el proceso de datos a través de análisis de contenido. Se identificaron tres posiciones para las enfermeras: clínica, de la gestión y de la visita, siendo la primera una gama más amplia de actividades de atención. El cuidado del mantenimiento de la vida se centran en la atención al paciente y el medio ambiente; le cuidado general técnico incluyen técnicas básicas como el manejo de instrumentos/medicamentos y la evaluación de los pacientes; y los especiales cubren determinadas actividades, como la recolección y la infusión de médula ósea, el cuidado del catéter central y de la transfusión de sangre y de la quimioterapia. Se concluyó que la atención sea integral, especializado y basado en los conocimientos adquiridos por formación complementaria y especialización.

In Canada, as elsewhere, nurses must face many challenges if they want to participate as an influential group within health care organizations, but there are some facilitators; among them are the ability to analyze the context, issues and the right course of actions from a political perspective. This article shares the learning outcomes of postgraduate students during a seminar on policies related to nursing services administration at Université Laval, Québec, Canada. The aim of this article is to present the learning achieved from themes and issues discussed in the seminar and introduce tools for political analysis that are useful to draw the current state of nursing in the healthcare system. At the end of the seminar, the learning achieved allowed students to comprehend different elements that must be taken into account to assess the current situation concerning important issues for the nursing profession and consider courses of action to influence their evolution.

OBJECTIVE: This study aims at translating and validating the content of the instrument Conditions of Work Effectiveness - Questionnaire-II (CWEQ-II), developed by Laschinger, Finegan, Shamian and Wilk, modified from the original CWEQ for the Brazilian culture. METHOD: the methodological procedure consisted of the stages of translation of the instrument into the Portuguese language; back-translation; semantic, idiomatic and cultural equivalence and tests of the final version. The instrument in the Portuguese version was applied to a group of 40 nurses in two hospitals. RESULTS: the data resulted in a Cronbach's Alpha of 0.86 for the first hospital and 0.88 for the second one. The results of the factorial analysis are considered sufficiently satisfactory. CONCLUSION: It is to conclude that the instrument can be used in Brazil.

Objetivo: identificar as competências gerenciais necessárias a este profissional em um pronto-socorro. Metodologia: estudo qualitativo descritivo-exploratório realizado com oito enfermeiros em que se conjugou entrevista semi-estruturada com observação sistemática não participante; os dados foram tratados pela análise de conteúdo. Resultados: as categorias emersas da análise de conteúdo permitiram elencar como competências gerenciais necessárias para sua atuação no pronto-socorro: liderança, tomada de decisão, comunicação, administração do tempo e trabalho em equipe. Conclusão: as competências gerenciais possuem dialogicidade entre si e são mobilizadas de maneira hologramática na atuação do enfermeiro em um cenário que valoriza sobremaneira o aspecto técnico como elemento fundamental para uma prática produtivista.

El objetivo fue identificar las dimensiones del proceso de trabajo del enfermero en una unidad de la Estrategia Salud Familiar y correlacionar los conocimientos necesarios para desarrollar las actividades de gestión. Investigación descriptiva mediante la técnica de observación no participante durante 160 horas de actividades de cuatro enfermeras del centro de salud, entre marzo y mayo de 2011. Los resultados indicaron que la dimensión asistencial ocupa 42% de su tiempo a la atención, seguida de la gestión (33%), educación (20,0%) y participación política (2,5%). En la gestión, las competencias gerenciales clasificadas fueron: comunicación (55,0%), liderazgo (33,0%), educación continua (8,0%) y toma de decisiones (4,0%). Estas competencias se interrelacionan y se desarrollan con las funciones administrativas: planificación, coordinación, dirección y control. Para cumplir sus tareas en la Estrategia Salud Familiar, el enfermero utiliza herramientas administrativas que requieren movilización constante de diferentes habilidades.

An integrative literature review with the objective of identifying and characterizing the Nursing scientific production on the transplantation of hematopoietic stem cells, indexed in the Nursing Database, the Latin-American and Caribbean System on Health Sciences Literature and the Scientific Electronic Library Online, using the descriptors nursing and transplantation of bone marrow. In the 29 articles which resulted from the analysis, there was a predominance of articles from the Southwest and South regions of Brazil, from Post-graduate programs, and published by nurses directly involved in care, lecturers, and post-graduate students. The issues addressed refer to the care actions and the nursing care given to the patients and their family members during the transplantation process, the therapeutic process, the organization of the work and the production of Nursing knowledge in transplantation. It was ascertained that production in this area is incipient, as despite the fact that it is growing, there are still subjects which have not been explored.

This study with a qualitative approach aimed to identify the managerial competencies used by nurses who occupy the role of supervisors in units which provide hands-on care, in a teaching hospital in the capital of the state of Paraná; highlighting the competencies expected by the nurses under their responsibility and learning what their contribution should be for the development of these competencies. The sample was made up of 8 nurses. Data collection took place in September 2010 through semi-structured interviews associated with vignettes. Thematic analysis was used for understanding the discourses. The categories found were: team work, communication, planning, administration of conflicts, leadership, interpersonal relationships, technique, decision-making, commitment, motivation, and facilities for personal and professional development. It was ascertained that the managerial competencies identified are traditional and not confluent with the institutional model, however, the strategies for developing the competencies need to be re-evaluated and updated with a view to positive and consolidated results.

Estudio exploratorio, con enfoque cualitativo con objetivo general de identificar las funciones desarrolladas por enfermero en la Unidad de Terapia Intensiva, siguiendo el marco canadiense de función del enfermero (atención, educar, coordinar, supervisar y colaborar). Los datos fueron recolectados en 2009 mediante aplicación de cuestionario y observación sistemática de nueve enfermeros de una unidad de terapia intensiva de un hospital privado de Curitiba-PR, Brasil. Los datos obtenidos fueron clasificados por la técnica de análisis de contenido. Los resultados indican que los enfermeros son en su mayoría mujeres jóvenes, que no tienen experiencia en la unidad de cuidados intensivos. La observación de las actividades presenta que todas las funciones descritas en el marco son desarrolladas por los enfermeros del servicio, donde las funciones de coordinación, supervisión y atención técnica son las más significativas.

This work intends to relate the experience of collaboration – starting toward the end of 2008 - between professors of the Nursing post-graduate programs stricto sensu of the Federal University of Parana and Laval University in Canada. Strategies include the participation in examining panels for proposal defense, opportunities to present at, and participate in, international congresses financed by the Coordination for the Perfection of Higher Education Personnel, the Araucaria Foundation, and the Federal University of Parana, co-orientation of students and the offering of distance learning courses. Technical and facilitating elements permitted those involved to overcome geographical distances and cultural differences and take the partnership forward. The challenges are numerous and have to do with the bearing of the cost of integrative actions, sufficient fluency in the foreign language, and difficulty in conciliating approaches and research topics. The benefits are related to the discussion and analysis of professional practice in Nursing under new approaches in different contexts.

Trata-se de pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, do tipo documental, que teve como local o Hospital das Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC-UFPR), na cidade de Curitiba-PR. O objetivo foi analisar comparativamente a descrição de dois cargos que representam o Serviço de Enfermagem, adotados em modelos gerenciais distintos. A análise de conteúdo dos documentos referentes aos cargos nos respectivos modelos de gerência evidenciou diferenças significativas. Os resultados apontaram várias alterações na descrição dos cargos e, dentre elas, do termo Direção de Enfermagem para Coordenação de Enfermagem, com a supressão da autonomia e poder de decisão sobre assuntos inerentes à profissão. Conhecimento e competência no exercício profissional são condições para que o enfermeiro mantenha sua autonomia e representatividade na estrutura organizacional.

Objetivo: Caracterizar as atividades gerenciais do enfermeiro em um pronto-socorro. Método: Pesquisa qualitativa realizada de fevereiro a abril de 2009 por entrevista semi-estrututrada com oito enfermeiros de um pronto-socorro em um hospital-escola de Curitiba, PR, Brasil. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Emergiram duas categorias: Gerência voltada para atender às demandas institucionais, que salienta a ênfase às atividades burocráticas exigidas do enfermeiro por parte do hospital; e Gerência voltada para atender às demandas do cuidado de enfermagem, que prioriza o cuidado como foco da atividade gerencial. Conclusão: O estudo atingiu seu objetivo e coadunou os achados da literatura de que a cisão entre cuidado e gerenciamento não encontra eco na atuação do enfermeiro em um pronto-socorro.

The changes in the health area demand more flexible and adaptive profile from the nurses, and the necessityto develop new competences. This article reflects on the general competences required for nursing management consideringthe technological and managerial changes observed in hospitals. It presents the new managerial scenarios and someaspects that are necessary to acquire this competence, such as knowledge, attitudes and opportunities. It is consideredthat the nurse manager has the responsibility to provide a learning environment where workers can acquire new competencesand exercise them freely.

Este artigo objetiva identificar a demanda e as possibilidades de atuação da enfermeira de ligação no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. É uma pesquisa descritiva na modalidade estudo de caso, desenvolvida de agosto de 2007 a maio de 2008 e realizada em duas etapas distintas. Primeiramente se realizou uma monitorização das altas hospitalares por meio de formulários, e em seguida, após a seleção de uma unidade de internação em que houve a atuação do papel de enfermeira de ligação junto aos usuários com alta hospitalar, foram entrevistados 10 destes, com a utilização de um roteiro semi-estruturado. Por último, foi realizada a categorização das entrevistas e submissão dos dados à análise temática. Os resultados apontam que a implantação da função enfermeira de ligação é um passo para viabilizar a integração do HC/UFPR à rede e colaborar para a integralidade da atenção.Este artículo tiene como objetivo identificar la demanda y posibilidades de acción de la enfermera de comunicación en el Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de Paraná. Es un trabajo descriptivo en la modalidad estudio de caso, desarrollado entre agosto de 2007 y mayo de 2008, y realizado en dos etapas. Primero, se realizó un seguimiento de altas hospitalarias por medio de formularios; posteriormente fue seleccionada una unidad de internación en que hubo la acción de la Enfermera de Comunicación junto a los pacientes de alta hospitalaria y fueron realizadas entrevistas semi-estructuradas con 10 destos. Finalmente, fue realizada la categorización y envío de datos para análisis temática. Los resultados demostraron que la implantación de la función Enfermera de Comunicación es un paso para viabilizar la integración del HC/UFPR a la red y colaborar para la integralidad de la atención.This paper aims to identify the demand and potential activities of the Liaison Nurse position in the Hospital de Clínicas of the Universidade Federal do Paraná. It is a descriptive research, based on a case study, and it was carried out in two stages, within August 2007 to May 2008. In the first stage, and through the use of forms, it was made a follow-up of hospital discharges. Then, it was selected a hospital admission unit in which a Liaison Nurse treated discharged patients, and ten of them were interviewed through the use of a semi-structured questionnaire. Lastly, the interviews were categorized and the data obtained was submitted so as its content could be analyzed. The results demonstrated that the implementation of the Liaison Nurse position is an essential step in the integration of the HC/UFPR to the network and promote the medical care integrity.

The objective was to describe the nursing educational practices based on Madeleine Leininger’s Theory ofDiversity and Universality of Cultural Care, found in reports of professional experiences, published in national journals. Aqualitative systematic review was carried out, the sampling period covered the years from 1985 until march 2009. 47 articleswere found, and 10 of which addressed reports of educational practices. The articles were grouped by similarity andresulted in three categories: Women’s Health, Promotion of Quality of Life and Academic and Professional Practice inHealth. The group methodology was used in eight articles, although with different approaches. The other two articlesreported the use of observation, interviews and care actions by the nurse. The cultural perspective on educationalpractices promotes the exchange of knowledge and encourages individuals to seek their own solutions to health problems.

The aim of this study was to identify issues about home health care (HHC) training in Brazilian nursingscientific production. An integrative revision was developed, which analyzed 39 papers, that were published from January1999 to May 1999; as result, three main aspects emerged: necessary competences to HHC, HHC training, and the limitationson the HHC professionals’ training. We stated that there are few scientific production exclusively about HHC training inNursing. It’s necessary to emphasize the importance of training in this area among training entities and HHC agencies

La presente investigación tuvo como objetivo comprender las restricciones de los técnicos en enfermería ante la permanencia de acompañantes en la Unidad de Terapia Intensiva. Se trata de una investigación cualitativa, de tipo exploratorio. Los sujetos fueron 11 técnicos en enfermería de todos los turnos. La recolección de los datos se realizó mediante dos encuentros en el mes de marzo de 2008. Para el análisis se utilizó la técnica del Discurso de Sujeto Colectivo. Con el análisis fue posible reconocer dos tópicos : el Tópico I, revela que los acompañantes representan una sobrecarga para los técnicos, y el Tópico II muestra que los técnicos se sienten desprotegidos frente a ellos. Se concluye que las razones que supuestamente generan el conflicto no es la relación con el acompañante o el desarrollo de técnicas de observación, sino la poca valorización profesional y la falta de apoyo para ejecutar las actividades diarias.

This study was carried out at a teaching hospital in Southern Brazil, which adopted a management model that provoked the dismantling of the nursing service and the disbandment of nursing professionals. Its general goal was to promote changes that would be implemented in the re-organization of nursing work. It is a case study with a historical-dialectic approach, whose data were collected in March and April 2005 through the focal group technique. The study subjects were eight nurses, two technicians and two nursing auxiliaries. Data were analyzed through thematic content analysis. Results evidenced that the greatest challenges nursing faced at this hospital were: to construct a new identity, carry out teamwork while maintaining its professional identity, acquire visibility in the institution, change care and expand management.Este estudo foi realizado em um hospital de ensino do Sul do país, o qual adotou modelo gerencial que provocou o desmantelamento do Serviço de Enfermagem e a desmobilização de seus trabalhadores. O objetivo geral foi promover a construção das mudanças que deveriam ser implementadas na reorganização do trabalho em enfermagem. Trata-se de estudo de caso com abordagem histórico-dialético, cujos dados foram coletados em março e abril de 2005, utilizando a técnica de grupo focal. Os sujeitos da pesquisa foram 8 enfermeiros, 2 técnicos e 2 auxiliares de enfermagem. Os dados foram analisados utilizando a técnica de análise de conteúdo na modalidade de análise temática. Os resultados mostram que os maiores desafios para a enfermagem desse hospital são: construir nova identidade, realizar o trabalho em equipe mantendo a identidade profissional, adquirir visibilidade na instituição, mudar o cuidado e ampliar a gerência.Este estudio fue realizado en un hospital de enseñanza del Sur del país, el cual adoptó un modelo de administración que provocó el desmantelamiento del Servicio de Enfermería y la desmovilización de sus trabajadores. El objetivo general fue promover la construcción de los cambios que deberían ser implementados en la reorganización del trabajo en enfermería. Se trata de estudio de caso con abordaje histórico dialéctico, cuyos datos fueron recolectados entre marzo y abril de 2005, utilizando la técnica de grupo focal. Los sujetos de la investigación fueron 8 enfermeros, 2 técnicos y 2 auxiliares de enfermería. Los datos fueron analizados utilizando la técnica de análisis de contenido en la modalidad de análisis temático. Los resultados muestran que los mayores desafíos para la enfermería de ese hospital son: construir una nueva identidad, realizar el trabajo en equipo, manteniendo la identidad profesional, adquirir visibilidad en la institución, cambiar el cuidado y ampliar la administración.

Quali-quantitative study of descriptive type carried out at a neonatal ICU in Curitiba /Brazil from August toSeptember/2006. It aimed to describe the profile of the professionals implicated in the absenteeism in this unit and toidentify the reasons for their unpredictable absences. The sample entailed 23 professionals who added up to 34 absences.A questionnaire with open and closed questions was applied. Quantitative data were displayed in table form and qualitativeones were categorized. Results showed that 73% were nursing assistants, ages ranging from 31 and 40 (47%), married(68%), having children (68%), having a job (76%). The reasons observed were sick leave requested on behalf of their ownhealth (44%) or of a family member’s (32%). It is suggested that the impact of those absences be studied, not only onprofessionals’ health but also on care delivery.

This study had as its general goal to assess restrictions and possibilities for family members to stay at an open/humanized ICU from a private hospital in the south of Brazil. It is a descriptive study whose data collection was carried out by meansof a questionnaire answered by nursing staff and family members during April/2007. Results evidenced family members’ satisfactionalthough lack of comfort was the main setback pointed out by them. Even recognizing patients’ benefits, caregivers point out, as majordifficulties, lack of infrastructure and unpreparedness to cope with families. The study enabled to view the necessary adjustments tokeep that proposal, including caregivers’ awareness and proper number of professionals.

A study with a qualitative approach aiming to analyze the influence of undergraduate education on preparing for management in Nursing. The study was conducted with 22 graduates from a Public University in Southern Brazil. This research had data collected between the months of February and April through semi-structured interviews. Data was analyzed by the Collective Subject Discourse technique. The study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Paraná. The following central ideas were found as a result: how undergraduate studies influence professional performance; use of managerial tools in managerial procedures; gaps found in subjects’ practical training sessions; suggestions for improvement. The research revealed fragmentation of subject contents, managerial procedures of doing with a productive approach, the need of curricular restructuring, improve training in the field and teaching/work partnership improvement. It is difficult for nurses to understand the managerial scope of its working process and to develop managerial competencies in professional practice.

O estudo bjetiva a seleção de algumas estratégias a serem utilizadas pelos cursos de graduação em Enfermagem para despertar no aluno maior interesse na área de saúde coletiva. Trata-se de um estudo de caso, que toma como cenário um curso particular de graduação do sul do Brasil, no qual foi percebido a opção sistemática dos alunos pela área hospitalar quando da escolha de campos de estágio para desenvolvimento da Monografia de Conclusão de Curso. Foi utilizado o método de Planejamento Estratégico Situacional (PES) como uma ferramenta para ampliar a análise do problema e alcançar os objetivos propostos. Como resultado, o método se apresentou eficiente no sentido de permitir a reavaliação das estratégias pedagógicas do curso para alcançar o perfil pretendido do egresso.Este estudio ojetiva la selección de algunas estrategias a ser utilizadas por los cursos de graduación en enfermería, para despertar en los alumnos mayor interés en el área de la salud colectiva. Se trata de un studio, que utiliza como escenario un curso particular de graduación del sur del Brasil, en el que fue notado una opción sistemática por parte de los alumnos por el área hospitalar cuando necesitó elegir un lugar para practicar el desarrollo de la monografia de conclusión del curso. Para análisis del problema fue utilizado el método de planificatión estratégica de una situación (PES) como una herramienta para ampliar ese análisis y alcanzar lps objectivos propuestos. Como resultado, el método se mostro eficiente em el sentido de permitir una nueva evaluación de las estrategias pedagogicas del curso para alcanzar el perfil deseado del alumno ingresado.The stuty shows the selection of some strategy to be used for the graduation courses in Nursing to arouse in the students more interest in the collective healthy area. The study is about a case study, that took place in a private graduation course in the Southern of Brazil, which was noticed the systematised option form the students to the hospital area when the choice of trainee fields to the development from the Essay when they accomplish the graduation course. It was used a method from Situation Strategic Planning (PES) like a tool to enlarge the analysis of the problem and reach the aim proposed. As a result, the method showed to be efficient in allowing a revaluation of the Teaching Strategy from the couse to reach the profile expected.