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Objectives This study analyzed the association between severe obesity and coronavirus disease 2019 (COVID-19) hospitalization and severe disease. Methods The incidence of hospitalization for laboratory-confirmed COVID-19 was evaluated in a prospective population-based cohort of 433,995 persons aged 25 to 79 years in Spain during March and April of 2020. Persons with and without class 3 obesity were compared using Poisson regression to estimate the adjusted relative risk (aRR) from class 3 obesity of COVID-19 hospitalization and of severe disease (intensive care unit admission or death). Differences in the effect by age, sex, and chronic conditions were evaluated. Results Individuals with class 3 obesity had a higher risk of hospitalization (aRR = 2.20, 95% CI: 1.66-2.93) and developing severe COVID-19 (aRR = 2.30, 95% CI: 1.20-4.40). In people younger than 50 years, these effects were more pronounced (aRR = 5.02, 95% CI: 3.19-7.90 and aRR = 13.80, 95% CI: 3.11-61.17, respectively), whereas no significant effects were observed in those aged 65 to 79 years (aRR = 1.22, 95% CI: 0.70-2.12 and aRR = 1.42, 95% CI: 0.52-3.88, respectively). Sex and chronic conditions did not modify the effect of class 3 obesity in any of the outcomes. Conclusions Severe obesity is a relevant risk factor for COVID-19 hospitalization and severity in young adults, having a magnitude similar to that of aging. Tackling the current obesity pandemic could alleviate the impact of chronic and infectious diseases.

MCC-Spain study group: Maria Teresa Alonso, Pilar Amiano, Cristina Arias, Mikel Azpiri, Yolanda Benavente, Elena Boldo, Aurora Bueno, Mariona Bustamante, Francisco Javier Caballero, Elías Campo, Rafael Cantón, Rocío Capelo, Carme Carmona, Delphine Casabonne, María Dolores Chirlaque, Judith Cirac, Juan Clofent, Enrique Colado, Laura Costas, Marta Crous, Rosa del Campo, Marian Díaz Santos, Trinidad Dierssen-Sotos, María Ederra, Ana Espinosa, Marieta Fernández Cabrera, Ana Fernández Somoano, Fernández-Villa, Tania, Esther García García-Esquinas, Paloma García Martín, Inés Gómez-Acebo, Cristina González Puga, Esther Gràcia, Marcela Guevara Eslava, Elisabet Guinó, José María Huerta, Virginia Lope, Gonzalo López-Abente, Carlos Lopez-Otín, Begona˜ Martinez Argüelles, Sergio Merino Salas, Benito Mirón Pozo, Antonio José Molina de la Torre, Eduardo Moreno, Concepción Moreno Iribas, Nicolás Olea, Gemma Osca Gelis, Laia Paré, Miquel Porta, Montse Puig, Manuel Rivas del Fresno, Claudia Robles, Marta María Rodríguez Suarez, Beatriz Romero, Ana Isabel Sáez Castillo, Maria Sala Serra, Dolores Salas Trejo, Ana Santaballa, Miguel Santibánez, ˜ Ángeles Sierra, Ana Souto, Cristina M Villanueva We present the protocol of a large population-based case-control study of 5 common tumorsin Spain (MCC-Spain) that evaluates environmental exposures and genetic factors.Methods: Between 2008-2013, 10,183 persons aged 20-85 years were enrolled in 23 hospitals and pri-mary care centres in 12 Spanish provinces including 1,115 cases of a new diagnosis of prostate cancer,1,750 of breast cancer, 2,171 of colorectal cancer, 492 of gastro-oesophageal cancer, 554 cases of chroniclymphocytic leukaemia (CLL) and 4,101 population-based controls matched by frequency to cases by age,sex and region of residence. Participation rates ranged from 57% (stomach cancer) to 87% (CLL cases) andfrom 30% to 77% in controls. Participants completed a face-to-face computerized interview on sociode-mographic factors, environmental exposures, occupation, medication, lifestyle, and personal and familymedical history. In addition, participants completed a self-administered food-frequency questionnaireand telephone interviews. Blood samples were collected from 76% of participants while saliva sampleswere collected in CLL cases and participants refusing blood extractions. Clinical information was recordedfor cases and paraffin blocks and/or fresh tumor samples are available in most collaborating hospitals.Genotyping was done through an exome array enriched with genetic markers in specific pathways. Mul-tiple analyses are planned to assess the association of environmental, personal and genetic risk factorsfor each tumor and to identify pleiotropic effects.Discussion: This study, conducted within the Spanish Consortium for Biomedical Research in Epidemiol-ogy & Public Health (CIBERESP), is a unique initiative to evaluate etiological factors for common cancersand will promote cancer research and prevention in Spain

[ES] Introducción:Una dieta saludable es especialmenteimportante durante la menopausia, periodo en el queaumenta el riesgo de varios problemas de salud. Analiza-mos la dieta de mujeres peri y postmenopáusicas españo-las y el grado de cumplimiento de las recomendacionesactuales. Material y métodos:Estudio transversal en 3.574 muje-res de 45-68 años que acuden al cribado de cáncer demama en 7 centros (A Coruña, Barcelona, Burgos, Palmade Mallorca, Pamplona, Valencia y Zaragoza). Se recogióla dieta mediante un cuestionario de frecuencia de ali-mentos validado para población española. Para la valora-ción del cumplimiento de las recomendaciones actuales seutilizaron los rangos recomendados por la SociedadEspañola de Nutrición Comunitaria para ingesta de gru-pos de alimentos y las Ingestas Diarias Recomendadas(IDR) para energía, vitaminas y minerales de la Federa-ción Española de Nutrición, Alimentación y Dietética. Resultados:El 29% de las mujeres eran obesas y un42% tenía sobrepeso. El aporte calórico medio fue de2.053 kcal (DE: 480). El perfil calórico general fue de: 43% de la energía aportada por lo carbohidratos, 36%por las grasas, 20% por las proteínas. Se evidenció unaingesta deficiente de vitamina D en todos los nodos delestudio, con una ingesta media general de 2,14 μg/día. Sedetectó a su vez una ingesta deficitaria de vitamina E en ACoruña y Burgos. Todos los centros presentaron unaingesta elevada de productos lácteos y de legumbres. Elconsumo de frutas y verduras fue muy heterogéneosiendo especialmente elevada su ingesta en Mallorca yValencia mientras que fue baja para ambos grupos de ali-mentos en A Coruña. La ingesta de aceite de oliva fue ele-vada en todos los centros exceptuando Burgos con un74,3% de las mujeres estudiadas por debajo de las 3raciones al día recomendadas. Conclusiones:Una dieta con menos grasas y proteínasy más rica en vegetales, frutos secos y alimentos ricos enhidratos de carbono equilibraría el balance energético ymejoraría la calidad de la dieta corrigiendo las bajasingestas de vitaminas D y E. Estas recomendaciones sonespecialmente importantes en las ciudades más alejadasde la costa mediterránea donde se han detectado mayoresincumplimientos de las recomendaciones vigentes y unadieta más alejada de la dieta mediterránea. [EN] A healthy diet is especially important during menopause, a period which increases the risk of various health problems. We analyzed the diet of periand postmenopausal Spanish women and the degree of compliance with current recommendations. We studied 3574 women 45-68 years old who attended breast cancer screening programmes in 7 centres (A Coruña, Barcelona, Burgos, Palma de Mallorca, Pamplona, Valencia and Zaragoza). Diet information was collected using a food frequency questionnaire validated for the Spanish population. For the assessment of compliance with current guidelines we used the recommendations by the Spanish Society of Community Nutrition for food groups intake and by the Spanish Federation of Nutrition, Food and Dietetics for energy, vitamins and minerals intake. The 29% of women were obese and 42% overweight. The average caloric intake was 2.053 kcal (SD 480). The general energy profile was: 43% of the energy from the carbohydrates, 36% from fats, and 20% from proteins. There was a low vitamin D intake in all centres of the study, with an overall mean intake of 2.14 mg/day. A deficit of vitamin E intake in A Coruña and Burgos was also detected. Intake of dairy products and vegetables was high in all the study centers. The consumption of fruits and vegetables was very heterogeneous, with high intakes observed in Mallorca and Valencia and low for both food groups in A Coruña. The olive oil intake was high in all centers except Burgos with 74.3% of the women studied below the recommended 3 servings per day. A diet with less fat and protein and a higher consumption of vegetables, nuts and foods rich in carbohydrate might balance the energy intake and improve the quality of the diet correcting the low intakes of vitamins D and E. These recommendations are especially important in cities far from the Mediterranean coast where more breaches have been detected over the current recommendations with a lower adherence to the Mediterranean diet. Este estudio ha recibido financiación del Fondo deInvestigación Ssanitaria (proyecto PI060386) y de Astra-Zéneca (convenio de colaboración entre Astra-Zeneca y el Instituto de salud Carlos III 1306-1306EPY). Sí

Trabajo fin de grado en Enfermería, Objetivos: El Síndrome de Apneas Hipopneas (SAHS) es una enfermedad que afecta a un gran número de personas en sus esferas biológicas, psicológicas y sociales. El objetivo de este trabajo es el de clarificar si existe una relación entre el SAHS y los factores de riesgo cardiovascular. Además se muestra el papel que juega el profesional de enfermería en su detección, seguimiento y prevención. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de PubMed, Cochrane, CINAHL, Cuiden asi como una búsqueda libre de diversos artículos y monografías en internet. Resultados: El SAHS, a través de diferentes rutas fisiopatológicas, aumenta la probabilidad de desarrollar un evento cardiovascular. Esto, sumado a los factores de riesgo del propio paciente, repercute de manera negativa sobre su calidad de vida. Discusión/Conclusiones: Se encuentra una relación entre el SAHS y el riesgo cardiovascular, aunque aún no se sabe cuál es la ruta fisiopatológica exacta que provoca esta asociación. Dado que se trata de un problema multidisciplinar, la enfermera tiene un importante papel en la detección, seguimiento y educación del paciente en aras de reducir la sintomatología y mejorar la calidad de vida de la persona., Objectives: Hypopnea apnea syndrome (OSAS) is a disease that affects a large number of people in their biological, psychological and social spheres. The objective of this work is to clarify whether or not there is a relationship between osas and cardiovascular risk factors. It also shows the role that the nursing professional plays in its detection, monitoring and prevention. Methodology: A bibliographical search was carried out in the databases of PubMed, Cochrane, CINAHL, as well as a free search of various articles and monographs on the Internet.Results: The Osas, through different physiopathological routes, increases the probability of developing a cardiovascular event. This, in addition to the patient's own risk factors, has a negative impact on their quality of life. Discussion/Conclusions: there is a relationship between osas and cardiovascular risk, although it is not yet known which is the exact pathophysiological route that causes this association. Since it is a multidisciplinary problem, the nurse has an important role in the detection, monitoring and education of the patient in order to reduce the symptoms and improve the quality of life of the person.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Objetivos: El Síndrome de Apnea e Hipoapnea del Sueño (SAHS) es una enfermedad que afecta a todas las esferas del individuo, por ello el objetivo de este trabajo es el de conocer la existencia de riesgo cardiovascular asociado al SAHS. Además, se darán a conocer diferentes actuaciones del personal de enfermería para su abordaje y prevención. Metodología: Se realizó una revisión narrativa a través de las diferentes bases de datos de Ciencias de la Salud como PubMed, Cuiden, Cochrane, búsqueda libre y monografías. Se utilizaron criterios de inclusión y exclusión para concretar la búsqueda. Resultados: Diversos mecanismos fisiopatológicos desencadenados por el SAHS tienen repercusiones cardiovasculares que, junto con los factores de riesgo suponen un cambio en la calidad de vida de estos pacientes. Discusión/ Conclusiones: Existe relación entre SAHS y el riesgo cardiovascular por lo que es importante el abordaje multidisciplinar. La actuación de enfermería es importante en la detección de posibles casos, la educación y el acuerdo con el paciente de medidas para reducir los factores de riesgo y paliar los síntomas. Es necesaria la concienciación del problema en los profesionales sanitarios., Objectives: Sleep Apnea Hypoapnea Syndrome (SAHS) is a desease that affects all areas of the person, therefore the objective of this review is to know the relation between SAHS and cardiovascular risk. In addition, it will be announced differents nursing activities for its approach and prevention. Methodology: a narrative review was performed through a research on differents Health Science databases as PubMed, Cuiden, Cochrane, free search and monographys. Inclusion and exclusión criterios were used to shrink the search. Results: many different physiopathological mechanisms triggered by the SAHS have cardiovascular implications which represent a change in the quality of life of the patients. Moreover, the risk factors represent that change too. Discussion/ Conclusions: there is a relation between SAHS and cardiovascular risk and it is important a multidisciplinary approach. The nursing action is imspotant at case detection, education and the agreement with the patient about measures to reduce risk factors and relieve symptoms. It is required the awareness of the problem in the health care professionals.

Trabajo fin de grado en Enfermería, INTRODUCCION. La palabra “estoma” es de origen griego y significa boca o abertura. De acuerdo a esto, se puede decir que una colostomía es una intervención quirúrgica llevada a cabo con el objetivo de establecer una abertura artificial entre el colon y la pared abdominal proporcionando así una ruta alternativa para la eliminación fecal. Esta nueva situación del paciente afecta directamente a todos sus ámbitos y la adaptación del paciente conlleva asumir cambios y en función de ellos reorganizar la vida. Se han producido notables avances en los dispositivos para los pacientes con colostomías que hacen que la eliminación del contenido fecal sea más fácil e higiénica, sin embargo, se muestra que los problemas psicosociales son comunes y no disminuyen en la misma línea en la que aumentan las mejoras en la gestión del estoma. Es necesario que los profesionales de la salud puedan comprender como es vivir con una colostomía en la dimensión psicológica y social, de manera que puedan ofertar un cuidado que dé respuesta a sus necesidades. Esta revisión bibliográfica de la literatura tiene como propósito explorar el impacto psicológico y social de la colostomía en el paciente con un enfoque sobre el papel de las enfermeras durante el proceso. MATERIAL Y METODOS. Para la realización de esta revisión bibliográfica, se han utilizado fuentes electrónicas como las bases de datos de Pubmed, Medline, Cuiden y Scielo. Para la estrategia de búsqueda en las bases de datos se utilizaron los términos de tesauros Medical Subject Headings [MeSH] y Descriptores en Ciencias de la Salud [DeCS]: “Colostomy”,”Colostomía”, “Stoma”, “Estoma”, “Impact”, “Impacto”, “Adaptation”, “Adaptación”, “Psychosocial”, “Psicosocial” “Patient experiences”, “Experiencias del paciente” “Patient education”, “Educación del paciente, “Nursing”, “Enfermería”. RESULTADOS Para elaborar la revisión bibliográfica se han seleccionado 10 artículos. A partir de ellos, los resultados obtenidos se han organizado conforme a dos líneas temáticas: 1) el impacto psicosocial de la colostomía en el paciente y 2) las intervenciones profesiones que influyen en la adaptación psicosocial del paciente a vivir con una colostomía. Varios estudios afirmaron que la mayoría de los pacientes experimentan sentimientos negativos como consecuencia de la formación del estoma. Estas cuestiones les llevo a tener dificultades a la hora de participar en actividades de la vida social y de reanudar sus actividades normales. Sin embargo, se ha observado que 4 las personas que aceptaron su colostomía, fueron capaces de gestionarla de forma más eficaz y apenas experimentaron dificultades en las interacciones sociales. También se releva el impacto positivo de la educación sobre las necesidades psicosociales del paciente. Las técnicas de aprendizaje en grupo se han visto como un método eficaz en la adaptación social del paciente. CONCLUSIONES. Las contribuciones de esta revisión permiten visualizar aspectos relevantes a tener en cuenta en la atención de enfermería. Los cambios en la imagen corporal y la pérdida del control del cuerpo conducen a problemas a la hora de retomar las actividades de la vida diaria y a una reducción de la vida social. Debe fomentarse que los pacientes retomen en la medida de lo posible su vuelta a las actividades sociales y su inclusión en programas de interacción grupal guiado por especialistas en estomas y contar con aquellas personas que ya tienen ya un estoma para que puedan proporcionar sus experiencias reales. Además se propone incluir al paciente en todo el proceso de toma de decisiones desde antes de la cirugía ya que les permite sentir un mayor control sobre su proceso mostrando así mayores niveles de ajuste., INTRODUCTION. The word "stoma" is of greek origin and means mouth or opening. For that, can say that a colostomy is a surgical procedure carried out with the aim of establishing an artificial gap between the colon and abdominal wall thus providing an alternative route for faecal elimination. This new patient´s situation affects all his areas and patient´s adaptation means taking changes and reorganize. It feature life. have the advances in the devices for colostomy patients that make the removal of the content of fecal more easy and hygienic, however, it shows that they are common psychosocial problems and do not diminish in the same line that increase management stoma. It is necessary that health professionals can understand how it is to live with a colostomy in the psychological and social dimension so that they can offer care to their needs. This literature review of the literature aims explore the psychological and social impact, colostomy in patients with a focus on the role of nurses in the process. MATERIAL AND METHODS. For the realization of esta literature review, they are to be used as sources Electronic Databases of PubMed, Medline, Cuiden and Scielo. Strategy for exact search databases Terms of Tesauros Medical Subject Headings [MeSH] and Descriptores en Ciencias de la Salud [DeCS]: “Colostomy”,”Colostomía”, “Stoma”, “Estoma”, “Impact”, “Impacto”, “Adaptation”, “Adaptación”, “Psychosocial”, “Psicosocial” “Patient experiences”, “Experiencias del paciente” “Patient education”, “Educación del paciente, “Nursing”, “Enfermería”. RESULTS. To develop the literature review are selected 10 articles. From them, the results are organized under two themes: 1) The psychosocial impact of colostomy patient and 2) Interventions professions influencing patient´s psychosocial adaptation to living with a colostomy. Several studies said that the majority of patients experience negative feelings as result of the formation of the stoma. These issues led them having problems when participating in activities of social life, and resume normal activities. However, it has been observed that people who accepted his colostomy were able to manage in a more efficient and experienced less problems in social interactions. Also it relieves the positive impact of education on the psychosocial needs of the patient. Learning techniques group itself han seen as an effective method in social adaptation of the patient. CONCLUSIONS. Contributions of this review relevant aspects for the nursing care. Changes in body image and lose control of the body drive to have problems in the activities of daily living and to reduce the social life. Should be encouraged to patients resume the extent possible do return to social activities and inclusion in programs group interaction guided specialists of stoma and have those who have a stoma so they can provide their experiences. Proposed include the patient in the whole process of decision-making from the surgery before allowing them control of their process showing thus Higher levels of fit.