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Durante los primeros años de vida, el crecimiento óseo es uno de los parámetros que más se utiliza, sobre todo, porque se puede descartar muchas patologías de manera oportuna. Esta herramienta permite diagnosticar enfermedades como la baja estatura familiar y el retraso constitucional del crecimiento y desarrollo, que son las patologías más frecuentes, cuando se habla de un niño con baja estatura. El crecimiento óseo mide la maduración del esqueleto y la edad ósea. También se puede utilizar para descartar patologías como pubertad precoz, hiperadrogenismo, hiperplasia suprarrenal congénita y evaluar el seguimiento del tratamiento (1) . Existen diferencias en el desarrollo entre los niños de la misma edad, sexo y hasta de la misma familia, esto ha llevado a cambiar la definición de edad biológica o fisiológica, por la que define el progreso individual de un niño hacia la madurez. Existen varias formas de medir el desarrollo del niño, de por sí solo un estudio no da el diagnóstico de una patología durante el desarrollo. La evaluación de varios indicadores, puede estimar la edad biológica del niño. Los más estudiados son los de edificación de los huesos la cual se usa para determinar la edad ósea (EO) del niño.

Introducción: la deficiencia de Hormona de Crecimiento (DGH) es la causa endocrina más importante y frecuente de baja talla. Este déficit hormonal se acompaña además de un retraso en la maduración ósea. Método: se realizó un estudio aplicado, retrospectivo y descriptivo de 108 pacientes con diagnóstico de baja talla hipofisaria por Déficit de la Hormona de Crecimiento, entre cuyos propósitos se encontraban determinar el comportamiento de la maduración esquelética según sexo, diagnóstico del déficit hormonal, edad de inicio del tratamiento, y tipo de déficit hormonal hipofisario. Resultados: existe un retraso marcado de la edad ósea en pacientes con DGH, el cual es mayor si el déficit es congénito, total y selectivo. Conclusiones: se destaca que los pacientes con DGH, independientemente del tipo, mostraron un marcado retraso de la edad ósea, así como se hacen algunas consideraciones generales sobre el tema.

Introduction: adolescents' health and nutritional status is demonstrated in the quality of their growth and development. Bone age (BA) is the skeletal development index, which reflects an individual's maturation and is considered as the best expression of human development. Poor nutritional conditions, which extend for long periods, may influence bone development, causing a delay in BA, in relation to chronological age (CA). The aim of this study is evaluating the relation between adolescents' body mass index and bone age. Methods: cross-sectional study carried out with 172 adolescents. The variables evaluated were body mass index (BMI), CA, BA and maturational stage. The BA was determined by taking digital carpal radiographs. Results: the majority of the adolescents presented an adequate nutritional state (73.9%), 42.5% were classified as initial pubertal, followed by 40.6% as in peak height velocity (PHV), with a difference between the sexes (p < 0.001). PHV adolescents presented higher BA averages in both sexes (p = 0.005). There was a correlation between BMI and BA, with a strong correlation for girls in the pre-pubertal stage (r = 0.998; p < 0.05) and moderate correlation for those in PHV (r = 0.421; p < 0.001). By analyzing the relation of the variables to predict adolescents' BA, it was observed that the CA model, maturational stage and BMI explained the variability noted in BA in up to 50.3%. Conclusion: BMI has a relation with BA. It should be noted that BA is influenced by CA, the maturational stage and BMI. Resumen Introducción: la salud y el estado nutricional de los adolescentes se manifiestan directamente en la calidad de su crecimiento y desarrollo. La edad ósea (EO) es el índice de desarrollo del esqueleto, que refleja la maduración del individuo y es considerada como la mejor expresión del estado del desarrollo humano. Las condiciones nutricionales deficientes que perduran durante largos periodos pueden influir en el desarrollo óseo, provocando retraso en la EO en relación a la edad cronológica (EC). El objetivo del estudio es evaluar la relación entre el índice de masa corpórea y la edad ósea de adolescentes. Métodos: estudio transversal realizado con 172 adolescentes. Las variables evaluadas fueron índice de masa corpórea (IMC), EC, EO y etapa de maduración sexual. La EO se determinó a partir de la realización de radiografías carpales de archivo digital. Resultados: la mayoría de los adolescentes presentaban un adecuado estado nutricional (73,9%), el 42,5% estaban clasificados como púber inicial, seguidos del 40,6% que fueron considerados en el pico de la velocidad de crecimiento (PVC), con diferencias entre sexos (p < 0,001). Los adolescentes en PVC presentaron mayores medias de EO, en ambos sexos (p = 0,005). Se observó una correlación entre IMC y EO, con fuerte correlación para las niñas en la etapa prepúber (r = 0,998; p < 0,05) y correlación moderada para aquellas en el PVC (r = 0,421; p < 0,001). Al analizar la relación de las variables para predecir la EO de los adolescentes, se observó que el modelo con IC, etapa maduracional e IMC fue capaz de explicar hasta en un 50,3% la variabilidad observada en la EO. Conclusión: el IMC presenta relación con la EO. Se resalta que en la EO influyen la EC, la etapa maduracional y el IMC.

RESUMEN: El uso de un método rápido y efectivo para la estimación de la maduración esquelética de los pacientes pediátricos es fundamental para la aplicación oportuna de tratamientos ortopédicos/ortodónticos. En Odontología Pediátrica, la toma de una radiografía panorámica, como método diagnóstico de rutina, puede servir para estimar con precisión el estadio de maduración en estos pacientes, mediante el cálculo de la edad dental. El objetivo del presente trabajo fue determinar la correlación entre las edades cronológica y dental con los estadios de maduración esquelética de las vértebras cervicales, a través del método estadístico no paramétrico con Rho de Spearman. Se utilizó un diseño observacional, transversal y analítico. La muestra consistió en 516 expedientes de pacientes entre los 5 y 15 años de edad, sistémicamente sanos, con radiografías panorámica y lateral de cráneo, tomadas en la misma fecha. Se determinó la edad cronológica de cada paciente según su historia clínica. Se realizó el cálculo de la edad dental de cada paciente con el método de Demirjian, y se determinó el estadio de maduración de vértebras cervicales con el método de Lamparski. Se determinó una correlación de 72 % entre la edad cronológica y la maduración ósea vertebral; una correlación del 66 % entre la edad dental y la maduración ósea, y una correlación del 86 % entre la edad cronológica y la dental. De acuerdo con estos resultados, tanto la edad cronológica y dental presentan una alta correlación con la edad de maduración vertebral. Se concluye así que la edad dental y cronológica son indicadores apropiados para estimar el estadio de maduración esquelética de los pacientes pediátricos.

Determinar el nivel sérico de la fosfatasa alcalina sérica y su relación con la edad ósea, como alternativa de indicador biológico de la edad esquelética de los pacientes con necesidad de tratamiento ortodóntico u ortopédico. Material y método: Se realizó un estudio transversal, correlacional, observacional, empleando el método no probabilístico por conveniencia, en una muestra de 62 peruanos entre 6 y 15 años de edad; se determinó las unidades de fosfatasa alcalina sérica en estas edades, así como le edad ósea en radiografías cárpales utilizando el método de Fishman. Los datos recolectados se procesaron en con el programa SPSS Statics 22.0 (IBM, Armonk NY, USA), presentando los resultados en tablas. Resultados: Se encontró correlación significativa en individuos de 9 a 15 años de edad, siendo mayor en mujeres que en varones. Conclusión: Los niveles de Fosfatasa alcalina sérica están relacionados con la edad ósea y puede ser una alternativa de marcador biológico para determinar la edad ósea de los pacientes con necesidad de tratamiento ortodóncico-ortopédico. To determine the serum level of serum alkaline phosphatase and its relationship with bone age, as an alternative to the biological indicator of the skeletal age of the patients in need of orthodontic or orthopedic treatment. Material and method: A cross-sectional, correlational, observational study was carried out. using the non-probabilistic method for convenience, in a sample of 62 Peruvians between 6 and 15 years of age; the alkaline phosphatase units were determined serum at these ages, as well as bone age in carpal radiographs using the Fishman method. The data collected was processed in the SPSS program Statics 22.0 (IBM, Armonk NY, USA), presenting the results in tables. Results: A significant correlation was found in individuals aged 9 to 15 years age, being higher in women than in men. Conclusion: Serum alkaline phosphatase levels are related to age bone and can be an alternative biological marker to determine bone age of patients in need of orthodontic-orthopedic treatment. Tesis

Resumo O estudo teve como objetivo correlacionar a idade óssea, os componentes antropométricos e a aptidão física em 149 crianças de 8 a 14 anos. Foram aferidos estatura, massa corporal, perímetros de braço e de perna, perímetros de braço e de perna corrigidos, diâmetros bicristailíaco e biacromial, dobras cutâneas tricipital e perna, teste motores de agilidade, velocidade de membros superiores e força explosiva de membros inferiores e superiores e o exame de raios X de mão e punho para verificar maturação. Nos resultados, encontramos correlação positiva entre a idade óssea e as demais variáveis, com exceção das dobras cutâneas tricipital, de perna e teste de agilidade. Dessa forma, verificamos a influência da maturação sobre componentes antropométricos e motores. Assim, possibilitamos uma melhor forma de controle dos processos de detecção, seleção e orientação esportiva. Abstract The study aimed to correlate bone age, anthropometric measurements and physical fitness in 149 young volleyball players between ages 8 and 14. Height, weight, arm and leg circumferences, adjusted arm and leg circumferences, bi-iliac and biacromial breadths, tricipital and leg skin fold thicknesses, physical fitness tests, coordination and explosive strength of the upper and lower limbs were measured, in addition to x-rays of hand and wrist to check for maturation. Results showed positive correlation between bone age and all other variables, except tricipital skinfold, leg skinfold and agility. We concluded that maturation has influence on anthropometric and motor components, leading to a better control in the process of selecting and promoting young athletes. Resumen El estudio tuvo como objetivo observar la correlación entre edad ósea, variables antropométricas y condición física en 149 niños de 8 a 14 años. Se midieron la estatura, la masa corporal, la circunferencia del brazo y de la pierna, la circunferencia corregida del brazo y de la pierna, el diámetro bi-cresta ilíaca y biacromial, y el pliegue cutáneo del tríceps. Se hicieron pruebas motoras de agilidad de las piernas, de velocidad de los miembros superiores y de fuerza explosiva de los miembros superiores e inferiores, y se hicieron radiografías de la mano y el puño para verificar la maduración. En los resultados se encontró una correlación positiva entre la edad ósea y otras variables, con la excepción del pliegue cutáneo del tríceps y la prueba de agilidad de las piernas. Por tanto, se observa la influencia de la maduración de las variables antropométricas y motoras, lo que permite una mejor manera de controlar los procesos de detección, selección y orientación deportiva.

Resumen: Objetivo: Determinar el grado de correlación en la valoración de la edad ósea radiológica mediante el método de Greulich y Pyle versus la evaluación automatizada por el programa computacional BoneXpert® entre los años 2013-2016. Material y Método: Estudio de correlación de técnicas diag nósticas de 1500 radiografías de carpo para evaluar la edad ósea, en pacientes menores de 16 años pertenecientes a Clínica Alemana de Santiago. Las radiografías con evaluación de la edad ósea por el Atlas de Greulich y Pyle (GP) por 1 de 7 radiólogos pediatras fueron sometidas al programa BoneX pert (BE) para la evaluación automatizada de la edad ósea. Se tomó 100 casos al azar para un análisis/ re-análisis del método BE, para conocer su precisión. Se analizó el nivel de correlación de las medicio nes por coeficiente de correlación (r de Pearson) y la variabilidad de las mediciones mediante análisis de Bland-Altman. Resultados: Se incluyeron 1.493 casos, se excluyeron 7 por falla en técnica de la radiografía, 922 de sexo femenino (61.8%), mediana de edad cronológica 9.96 años y 11.12 años para los varones (p 0,001). La correlación entre la edad ósea manual GP y la edad ósea automatizada BE entre los lectores varió entre 0,91 y 0,93. El análisis de Bland-Altman indicó una diferencia promedio entre la edad ósea manual y la edad ósea BE de 0,19 años (IC 0,13 a 0,25). En el análisis/re-análisis de 100 casos al azar mediante BoneXpert, la correlación fue de 1,0. Conclusión: El análisis automatizado mediante BoneXpert permite una evaluación estandarizada, de baja variabilidad, y alta concordancia. Abstract: Objective: To determine the degree of correlation in the radiological bone age assessment using the Greulich and Pyle method versus automated assessment through BoneXpert® software between 2013 and 2016. Material and Method: Correlation study of diagnostic techniques of 1500 carpal X-rays to assess bone age in patients under 16 years of age from Clínica Alemana de Santiago. X-rays with bone age assessment using the Atlas of Greulich and Pyle (GP) by 1 out of 7 pediatric radiologists, were analyzed using the BoneXpert (BE) software for automated bone age assessment. 100 cases were taken at random for analysis/re-analysis using the BoneXpert method to determine its accuracy. The level of correlation of the measurements was analyzed using the correlation coefficient (Pearson’s r) and the variability of the measurements using the Bland-Altman analysis. Results: 1493 cases were assessed, seven were excluded due to failure in the X-ray technique, 922 females (61.8%), with a median chronological age of 9.96 years and 11.12 years for males (p 0.001). The correlation between manual bone age (GP) and automated bone age using BoneXpert method among radiologists ran ged from 0.91 to 0.93. The Bland-Altman analysis indicated an average difference between manual bone age and bone age using the BoneXpert method of 0.19 years (CI 0.13 to 0.25). In the analysis/ re-analysis of 100 random cases using the BoneXpert software, the correlation was 1.00 (100% accu racy). Conclusion: The automated analysis using BoneXpert allows for standardized, low-variability, and high-concordance assessment.

Resumen: Objetivo: Determinar el grado de correlación en la valoración de la edad ósea radiológica mediante el método de Greulich y Pyle versus la evaluación automatizada por el programa computacional BoneXpert® entre los años 2013-2016. Material y Método: Estudio de correlación de técnicas diag nósticas de 1500 radiografías de carpo para evaluar la edad ósea, en pacientes menores de 16 años pertenecientes a Clínica Alemana de Santiago. Las radiografías con evaluación de la edad ósea por el Atlas de Greulich y Pyle (GP) por 1 de 7 radiólogos pediatras fueron sometidas al programa BoneX pert (BE) para la evaluación automatizada de la edad ósea. Se tomó 100 casos al azar para un análisis/ re-análisis del método BE, para conocer su precisión. Se analizó el nivel de correlación de las medicio nes por coeficiente de correlación (r de Pearson) y la variabilidad de las mediciones mediante análisis de Bland-Altman. Resultados: Se incluyeron 1.493 casos, se excluyeron 7 por falla en técnica de la radiografía, 922 de sexo femenino (61.8%), mediana de edad cronológica 9.96 años y 11.12 años para los varones (p 0,001). La correlación entre la edad ósea manual GP y la edad ósea automatizada BE entre los lectores varió entre 0,91 y 0,93. El análisis de Bland-Altman indicó una diferencia promedio entre la edad ósea manual y la edad ósea BE de 0,19 años (IC 0,13 a 0,25). En el análisis/re-análisis de 100 casos al azar mediante BoneXpert, la correlación fue de 1,0. Conclusión: El análisis automatizado mediante BoneXpert permite una evaluación estandarizada, de baja variabilidad, y alta concordancia.

RESUMEN: La estimación de la edad histológica con fines de identificación -ya sea empleando la técnica microscópica de conteo de osteonas, o la técnica histomorfológica sobre la descripción de las características visibles microscópicamente del hueso-, es uno de los métodos de mayor aceptación a nivel académico y científico en el mundo, en especial en el contexto forense. En Colombia es un método sin explorar, a pesar de la necesidad generada por la violación a los Derechos Humanos y al Derecho Internacional Humanitario dentro del conflicto armado interno que ha dejado como resultado una gran cantidad de fosas comunes con individuos incompletos, descuartizados, desmembrados lo que hace difícil una labor de identificación, resaltando que la mayoría de estas víctimas son individuos subadultos, niños y jóvenes reclutados por grupos armados muertos en combate o ejecutados extrajudicialmente. En este trabajo investigativo se aplicó el método histológico de cuatro fases en sexta costilla, empleando la técnica de análisis microscópico propuesto por Streeter et. al. (2010) sobre una muestra de individuos subadultos pertenecientes a la colección de referencia osteológica de la Universidad de Antioquia, donde se encontró que el método es efectivo y lo más práctico es que no requiere del individuo esqueletizado completo, ni de la pieza ósea intacta para su aplicación y resultados veraces; teniendo presente que los métodos existentes se deben aplicar en huesos específicos, como el fémur, clavícula, entre otros. ABSTRACT: The estimation of histological age with identification purposes -whether using the microscopic osteon counting technique or the histomorphological technique on the description of the microscopically visible features of bone- is one of the most accepted methods at the academic and Scientist in the world, especially in the forensic context. In Colombia, it is an unexplored method, despite the need generated by the violation of Human Rights and International Humanitarian Law within the internal armed conflict that has resulted in many mass graves with incomplete individuals, dismembered, which makes the identification difficult, noting that most of these victims are subadult individuals, children and youths recruited by armed groups killed in combat or extrajudicially executed. In this research, the histological method of four phases in sixth rib was applied, using the technique of microscopic analysis proposed by Streeter et.al. (2010) on a sample of subadult individuals belonging to the osteological reference collection of the University of Antioquia, where it was found that the method is effective and the most practical is that it does not require the complete skeletized individual or the intact bone piece to Its application and truthful results; Bearing in mind that existing methods should be applied to specific bones, Like the femur, clavicle, and others.

RESUMEN Objetivo: En este estudio se describen los estadios de maduración ósea según Bjork mediante radiografía del carpo en niños de 8 a 15 años pertenecientes a la población indígena Ticuna (Amazonas) y la población afrodescendiente de Puerto Tejada (Cauca). Materiales y métodos: Se estudiaron 72 niños de la comunidad indígena Ticuna, ubicada en Leticia (Amazonas) y 80 niños afrodescendientes del municipio Puerto Tejada (Cauca). Todos los niños evaluados tenían edades entre 8 a los 15 años. Los niños y niñas fueron trasladados hasta un centro radiológico especializado, donde se tomaron las radiografías carpales de las dos manos. Las medidas de talla y peso fueron obtenidas antes de la hora de almuerzo mediante el empleo de una báscula digital marca Conair® y cinta métrica plástica, la cual fue colocada en la pared. Para el análisis de la maduración ósea se utilizó el método de Björk. Resultados: Se evidenció que existe una relación significativa entre el desarrollo óseo y el sexo (p=0.001), es decir, que las mujeres presentan una mayor probabilidad de tener estadios de maduración más avanzados que los hombres. Cuando se relacionaron los estadios de maduración óseos en función de los grupos étnicos, se encontró que los afrodescendientes tienen a presentar un desarrollo óseo más alto que los indígenas. También se pudo evidenciar que los niños con mayores edades presentaron los mayores estadios de maduración ósea. Conclusión: Se pudo corroborar que el tipo de ascendencia se relaciona significativamente con el desarrollo óseo (p=0.005), es decir, que los niños de ascendencia afro descendiente presentan un desarrollo ósea más avanzado que los niños de ascendencia amerindia. SUMMARY Objective: This study described the stages of bone maturation according to Bjork´s method through carpal radiography in children aged 8-15 year-old belonging to the indigenous population Ticuna (Amazonas) and the black population of Puerto Tejada (Cauca). Materials and methods: 72 children Ticuna indigenous community, located in Leticia (Amazonas) and 80 children of African descent in the municipality Puerto Tejada (Cauca) were studied. Children tested aged 8 to 15 year-old. Children were transferred to a specialized radiology center where carpal radiographs of both hands were taken. The height and weight measurements were obtained by using a digital scale and Conair ® brand plastic tape, which was placed on the wall. For analysis of bone maturation, was used the method of Björk. Results: It was observed that there is a significant relationship between bone development and sex (p=0.001), ie, that women are more likely to have more advanced stages of bone maturation that men. When bony maturation stages according to ethnic groups were related, they find that people of African descent have a higher bone development that indigenous. It was evidenced that children at older ages presented higher bone maturation stages. Conclusion: It was determined that the African descent was significantly related to bone development (p=0.005), as compared to children of Amerindian descent. In addition, it was determined that there is a relation between bone development and women (p=0.001) and age groups (p=0.000). In general, when comparing these two populations was found that the ancestry, age and gender are factors that affect bone development of children and should be taken into account when starting any treatment.

Objetivo Este estudo teve como objetivo desenvolver e validar equações de predição da Idade óssea e de um índice de maturação sexual para crianças de9 a 14 anos do gênero masculino da cidade do Rio de Janeiro.Métodos Participaram do estudo 400 crianças e adolescentes, sendo que 300 sujeitos (75 %) tiveram seus resultados utilizados para o desenvolvimento das equações e 100 sujeitos (25 %) para a validação das mesmas. Aplicou-se o método paramétrico de regressão Stepwise Correlation, sendo as variáveis independentes constituídas por medidas antropométricas e tomando-se como base decisória o EPE (Erro Padrão de Estimativa) combinado ao índice de regressão (R) e de determinação (R2).Resultados O modelo preditor mais significativo, correspondeu a:Idade Óssea = 0,062*Estatura(cm) + 0,426*Id.Cronol. + 0,041*MassaCorp.(Kg) - 0,390* Diâmetro Fêmur. No segundo momento, tomou-se como variável dependente a Maturação Sexual segundo os critérios de Tanner (IMT), e nesse contexto adicionou-se como variável independente a Idade Óssea (IO), calculando-se o segundo Modelo preditor nas mesmas condições de aceitabilidade anteriormente mencionadas: Índice Maturação Tuner (IMT) = 0,5423*Idade Óssea estimada - 0,0374*Estatura (cm) + 0,0388*MassaCorp (Kg).Conclusões A obtenção de resultados por métodos não invasivos é um avanço no diagnóstico médico para prevenções de doenças, como também equações com esses objetivos, um facilitador na orientação e seleção esportiva.

Objetivos: La precisión y rapidez de los procedimientos informáticos facilita la valoración de la maduración ósea por mediciones en las imágenes óseas. En este trabajo hemos analizado la adecuación de algunas de estas medidas para la valoración del crecimiento ola maduración ósea Material y métodos: Se estudian 200 radiografías de mano y muñeca izquierdas de niños y niñas de edades comprendidas entre 2 y 18 años por un procedimiento automatizado de análisis de imagen (IMAGO-2) determinando parámetros indicadores de crecimiento o maduración. Los niños fueron examinados semestralmente (18 a 36 meses) obteniéndose varios datos auxológicos (peso, talla, maduración ósea, método TW2, etc.). Se estudia (por análisis de correlación lineal y regresiónmúltiple) laelación entre los parámetros automatizados indicadores de maduración o crecimiento y los datosauxológicos. Resultados: Todos los parámetros se correlacionan con la edad cronológica. El parámetro área presenta los mayores coeficientes de correlación respecto al peso y a la velocidad de crecimiento. El perímetro presenta la mejor correlación con la talla y la maduración ósea (TW2). Las variaciones en algunas de las mediciones de la separación de la forma circular se relacionan con los cambios en los datos auxológicos. Conclusiones: Es difícil catalogar categóricamente a una medida como indicador exclusivo de maduración o de crecimiento. Los parámetros estudiados se correlacionan mejor con la maduración ósea (TW2) que con otros datos auxológicos (peso o talla), lo que podría indicar su utilidad para la valoración de la maduración ósea : Objectives: Precision and rapidity of computerised procedures facilitate bone maturity evaluation by measuring bone images. In this paper we analysed the adequacy of several of these measures to evaluate growth or bone maturity Material and methods: To determine growth or maturity indicating parameters, two hundred X-rays of the left hands and wrists of 2 to 18 years old children were examined by an automated image analysis procedure (IMAGO-2). Children were examined every six months (18 to 36 months) obtaining several auxological data (weight, height, bone maturity, TW2 methods, etc.). The relationship between the automated indicating parameters of maturity or growth and the auxological data were studied (linear correlation and multiple regression) Results: All parameters correlate with the chronological age. The area parameter presents the highest coefficient of correlation with weight and Speed of Growth. The perimeter presents the best correlation with Height and bone maturity (TW2). Variations in some separation measurements from the circular ones relate well with auxological data changes Conclusions: It is difficult to categorically catalogue one measurement as the only and exclusive indicator of maturity or growth. The studied parameters correlate best with bone maturity (TW2) when compared with those of the auxological data (weight, height) which could indicate their usefulness to evaluate boe maturity

En la práctica odontológica se hace necesario evaluar la maduración esquelética, para la toma de decisiones en tratamientos ortodóncicos y ortognáticos, idealmente en las radiografías cefalométricas que se adquieren habitualmente. El propósito de esta investigación fue determinar la correlación existente entre el análisis de edad ósea mediante el método de Fishman en la radiografía mano-muñeca y el método CVMS (cervical vertebrae maduration stages) en la radiografía lateral cefalométrica. Se estudió en forma prospectiva una muestra de 24 niñas pertenecientes a la Residencia de Niñas Hogar Madre Teresa Bacq, Concepción, Chile, con edades entre 6 y 14 años a las cuales se tomaron radiografías lateral cefalométrica y mano-muñeca, evaluándose la edad ósea en cada radiografía, según ambos métodos. El análisis estadístico Chi-cuadrado reveló dependencia entre las variables y nivel de correlación de 0.753 según el coeficiente de Spearman, lo que indica una correlación fuerte y positiva entre ambos métodos.

El objetivo fue determinar el estado nutricional de niños y asociar la edad cronológica al estado madurativo esqueletal y dentario. Para determinar el estado nutricional de los escolares se usó la tabla de crecimiento normal de peso para talla de niños y niñas argentinos (Lejarraga y col, 1977). El estado madurativo esqueletal se relevó mediante radiografía carpal las que fueron comparadas con las del Atlas de Desarrollo Esqueletal de Greulich and Pyle. La edad dentaria se determinó mediante radiografías retroalveolares de canino inferior y comparadas con la Tabla de fases del desarrollo dental adaptado de Haavikko. No se encontraron diferencias significativas entre la edad cronológica, edad dentaria y ósea entre los grupos. ANOVA P= 0,76; P=0,17; P=0,50, respectivamente. Para este grupo de pacientes, la edad ósea de los niños desnutridos es significativamente inferior que la edad cronológica (Test de Kruskal-Wallis) P=0,021. En los niños eutróficos, la edad dentaria fue significativamente inferior que la cronológica (Kruskal- Wallis) P= 0,03. The objective was to determine children nutritional status and to associate chronological age to the skeletal and dental maduration status. In order to determine nutritional status of students, it was used a table for normal growing and development of weight and height for argentine children (Lejarraga, 1977). Skeletal madurative state was obtained using a wrist radiography which were compared with others included in the Atlas of Skeletal Development of the Hand and Wrist of Greulich and Pyle. Dental age was determined using dental radiograph of lower canine and compared with standards in the Table of dental Development Stages of Haaviko No significant difference was found between chronological, dental and skeletal age between groups. ANOVA P=0,76; P=0,17; P=0,50 respectively. For this population, skeletal age of malnourished children is significativelly lower than chronological age. For eutrophic children, dental age appeared significativelly lower than chronological age.

El presente trabajo tuvo como objetivos identificar la presencia de indicadores de la edad en la rama mandibular y estudiar su aplicabilidad para la estimación de la edad cronológica en niños de 6 a 12 años de edad. Se seleccionó una muestra de 128 individuos (70 varones y 58 hembras), sin enfermedades sistémicas agudas o crónicas. Se evaluaron variables métricas y angulares de la rama mandibular sobre radiografías panorámicas de la cavidad bucal. Se aplicó el método de Greulich y Pyle para estimar la edad ósea y el método de Demirjian y col. para estimar la edad dental. Se observó una correlación positiva y estadísticamente significativa entre las variables métricas estudiadas y la edad cronológica, mientras que las variables angulares no mostraron correlación con la edad cronológica. Se construyeron modelos de regresión para la estimación de la edad que emplean las variables métricas de la rama mandibular, que contribuyeron significativamente en el cálculo de la edad. Se encontró una consistente subestimación de la edad ósea y una sobrestimación de la edad dental, en ambos sexos. Se evidenció que la combinación de la edad dental, la edad ósea y las variables métricas obtenidas en la rama mandibular, incrementa la precisión para el cálculo de la edad cronológica, al compararla con las estimaciones aisladas de edad ósea y dental. Los modelos de regresión propuestos pueden ser empleados para la estimación de la edad en cadáveres en avanzado estado de descomposición y en individuos vivos, sin documentos válidos de identificación. This paper had as goals to identify the presence of age indicators in the mandibular ramus and to study their applicability in estimating the chronological age of children between the ages of 6 and 12 years. For this, a sample of 128 individuals (70 males and 58 females) was selected, all without chronic or acute sicknesses. An evaluation was made of the metric and angular variables of the mandibular ramus on panoramic radiographs of the oral cavity. The Greulich-Pyle method was applied to estimate the skeletal age, and the Demirjian et al. method was applied to estimate the dental age. A positive correlation, statistically significant, could be observed between the metric variables studied and the chronological age; nevertheless, the angular variables did not show correlation with the chronological age. Regression models were built using metric variables of the mandibular ramus in order to estimate the age, which made a significant contribution to the calculation of the age. A consistent subestimation of the skeletal age and an overestimation of the dental age were found in both sexes. It was evident that a combination of the dental age, the skeletal age and the metric variables obtained in the mandibular ramus, increases the precision for calculating the chronological age, when compared to separate-made estimations of the dental and skeletal age. The proposed regression models can be used for estimating the age of cadavers in advanced states of decomposition and in living individuals without valid identification documents.

RESUMEN Esta investigación tiene como objetivo determinar si las alteraciones en los valores de peso y talla afectan el cálculo de la edad dental y esqueletal en niños escolares en Maracaibo, Estado Zulia, a fin de determinar la edad cronológica de los niños en casos de desastres o accidentes. Se realizó un estudio clínico exploratorio, en 60 niños: 1) Grupo experimental: 15 con indicadores antropométricos de desnutrición y 15 con indicadores antropométricos de obesidad; y 2) Grupo control: 30 niños con talla y peso acordes a su edad cronológica y sexo. Se aplicó el método de Demirjian y cols., para estimar la edad dental y el método de Greulich y Pyle para calcular la edad ósea. Se obtuvo que el promedio de la edad dental fue mayor que el de la edad cronológica y la edad ósea, en el total de la muestra. La media de la edad dental fue 1,52 y 0,34 años menor en los niños con talla y peso bajos, al ser comparada con el control y con los niños de talla y peso altos para su edad cronológica y sexo. La media de la edad ósea de los niños con talla y peso bajos fue de 1,72 y 2,05 años menor, en comparación con la media de la edad ósea de los niños de talla y peso acordes, y de los niños con talla y peso altos para su edad cronológica y sexo, respectivamente. Se observó un posible efecto de la nutrición sobre la edad dental. Se comprobó que la edad ósea es afectada por el estado nutricional. La combinación de las variables edad ósea y edad dental representa una mejoría significativa en la predicción de la edad cronológica, independientemente del estado nutricional ABSTRACT The aim of this paper was to determine if the alterations in values of size and weight affect the estimation of dental and skeletal ages in scholar children in Maracaibo, Zulia State. A clinical, explorative study was carried out, in a sample of 60 children: 1) Experimental group: 15 with anthropometric signs of undernourishment and 15 with anthropometric signs of obesity; y 2) Control group: 30 children with size and weight according to their chronological ages. The Demirjian et al. method was applied in order to determine the dental age and the Greulich-Pyle method to estimate the skeletal age. The total sample exhibited a mean of dental age higher than the chronological and skeletal ages. The mean of the dental age was 1,54 and 0,34 years less in children with low size and weight, by comparing to the control group and the group of children with high size and weight related to their chronological age and sex. The mean of skeletal age in children with low size and weight was 1,72 and 2,05 years less, by comparing to the mean of skeletal age in control children, and children with high size and weight related to their chronological age and sex, respectively. It was observed a possible effect of the nutrition on the dental age. It was confirmed that the skeletal age is affected by the nutritional status. The combination of the variables skeletal age and dental age represents a significant improvement in order to predict the chronological age, regardless of the nutritional status

In order to detect an indicator of the onset of pubertal spurt, the DHEAS serie levels were correlated with age, weight, height, skeletal maturity stage (Hägg and Taranger) and sexual maturity (Tanner and, Prader). 33 patients; 18 males and 15 females, between 8 and 12 years old were studied. Healthy children in Tanner I sexual maturity stage was the research criteria for inclusion. The data were taken every six months during three years (2000-2002). The behavior of the anthropometric variables of the general population was published in a previous paper. In the group of males, we did not found any significant correlation between the seric levels of DHEAS with the studied variables, except for the weight at the beginning of the study. In the female group, a correlation was found with the ulnar sesamoid although not in the long term, and with the weight in the middle of the study. However, none of these associations and correlations confirmed our initial hypothesis because the correlations found were considerate such as isolated facts. RESUMEN: Con el fin de detectar un indicador del inicio del brote puberal se correlacionaron los niveles séricos de DHEAS con la edad, el peso, la talla, el estadio de desarrollo esquelético (Hägg y Taranger) y el de la maduración sexual (Tanner y orquidiometría de Prader). Se estudiaron 33 pacientes, 18 de sexo masculino y 15 de sexo femenino, entre los 8 y los 11 años de edad; el criterio de inclusión fue el de niños sanos con un estadio de maduración sexual de Tanner I. La toma de muestras se realizó cada seis meses durante tres años (2000-2002). El comportamiento de las variables antropométricas de la población general se publicó en el artículo de IGF-1 previo. En el grupo de niños no se observó ninguna correlación significativa entre el nivel de DHEAS con ninguna variable, excepto para el peso al inicio del estudio. En el grupo de niñas, la correlación se dio con el sesamoideo, aunque no fue a largo plazo y con el peso en la mitad del estudio. Sin embargo, ninguna de estas asociaciones y correlaciones confirma nuestra hipótesis inicial, ya que todas estas asociaciones fueron aisladas.

El crecimiento de los niños representa un indicador muy sensible para valorar su estado de salud. Cualquier desviación de los parámetros normales constituye una alarma sobre la posible existencia de algún trastorno, ya sea congénito o adquirido. El conocer con precisión cual es la edad ósea de los niños durante el periodo de crecimiento constituye un dato útil en múltiples situaciones. Desde el punto de vista clínico es una herramienta diagnóstica con posibilidad de monitorizar los efectos del tratamiento, en caso de desviaciones de la normalidad. Es por ello que se debe de profundizar en el conocimiento de los métodos usados y establecer revisiones periódicas que certifiquen su validez. En la actualidad, los métodos radiológicos más frecuentemente empleados en la medida o cálculo de la edad ósea de los niños de nuestro entorno fueron diseñados a mediados del siglo XX basándose en las radiografías de niños de otros países. Sería, pues, interesante conocer si los cambios sociales, económicos, nutricionales y sanitarios han influido en el crecimiento y desarrollo de los niños españoles de una forma significativa, restando validez a los métodos tradicionales de determinación de la edad ósea. Este estudio partió de una hipótesis principal que afirma que el entorno del niño tiene una influencia significativa en la concordancia de la edad ósea con la edad cronológica. Siendo nuestro objetivo estudiar la posible relación entre la alimentación y el desarrollo óseo. Por tanto, el diseño que de una forma más rápida podía testar esta afirmación era indudablemente un estudio transversal o de prevalencia, que determinase el porcentaje de niños que presentaban una edad cronológica concordante con la edad ósea. El trabajo es realizado en el Centro de Rehabilitación y Traumatología de Granada, perteneciente al Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Para ello aprovechamos la consulta al Servicio de Urgencias de niños y adolescentes, por traumatismos banales. El tamaño de muestra se ha adaptado a las hipótesis principales del trabajo, el total de los pacientes incluidos fue de 100, por lo que se supera con creces los casos necesarios para testar la validez del estudio en particular. Para determinar la concordancia con la edad ósea con las distintas variables se ha realizado un estudio analítico en el que se incluye, análisis univariante, bivariante y multivariante, con los distintos test que caracterizan a cada uno de ellos. Hemos encontrado que los niños con edad ósea atrasada toman menos pan que los niños con edad ósea adelantada. Sería preciso determinar si la edad ósea y la masa ósea tienen valores inversamente relacionados para saber si estos datos pueden ser concordantes. Sólo se ha podido determinar que actualmente la maduración ósea precoz se suele asociar con el crecimiento rápido. Es probable que los niños que toman más pan tengan una edad ósea adelantada, un crecimiento más rápido y la masa ósea disminuida. En este trabajo, los resultados han de considerarse preliminares a causa del tamaño de la muestra. En el futuro, nuestra investigación sobre la influencia de la nutrición deberá incluir un estudio longitudinal., Child growth constitutes a very sensitive indicator for the assessment of their health state. Any deviation from standard parameters could entail the appearance of any congenital or acquired disorder. Identifying with precision children's bone age during their growth period can be very useful in different situations. From a clinical point of view, it is a tool for diagnosis, which can offer the possibility of monitoring treatment effects in the case of standard deviations. This is why we need to study in depth current methods and carry out regular controls that insure their reliability. Currently, the most frequent radiological methods in our country for the determination of children's bone age were designed in the middle of the 20th century on the basis of X-rays performed on children from other countries. Thus, it would be interesting to find out whether social, economic, nutritional and health changes in Spain have influenced child growth and development in a significant way. Hence it would invalidate traditional methods for the determination of bone age. This study came from a main hypothesis: the child's environment significantly influences the concordance of bone age and chronological age. Our aim was to study a possible relationship between nutrition and bone development. Thus, the fastest way of testing this hypothesis was to implement a cross-sectional prevalence study in order to determine the percentage of children showing a chronological age concording with bone age. The study was entirely carried out in the Traumatology Hospital of Granada, which belongs to the University Hospital Virgen de las Nieves. We used the information provided by the Emergency Department about slight traumatisms. The cross-section sample was adapted to our main hypothesis. The overall number of patients was 100, which exceeds the necessary cases to test the reliability of this particular study. On the other hand, in order to determine the concordance of bone age and its different variables, an analitical study was also carried out, which includes: an univariant analysis, a bivariate analysis and a multivariate analysis, with the various tests they usually include. We found out that children showing a delayed bone age eat less bread than those showing an advanced bone age. It would be necessary to determine whether bone age and bone mass have inversely related values before considering it as concordant information. We could only determine that, currently, advanced bone maturation is usually associated with rapid growth. It is possible that children who eat more bread actually show an advanced bone age, a more rapid growth and a reduced bone mass. However, in this study, the outcomes must be considered just as preliminar, due to the size of the cross-section sample. Our research on the influence of nutrition should also include a further longitudinal study.

Esta investigación tiene como objetivo determinar si alteraciones en los valores de peso y talla afectan el cálculo de la edad dental y esqueletal en niños escolares en Maracaibo, Estado Zulia. Se realizó un estudio clínico exploratorio, en 60 niños: 1) Grupo experimental: 15 con indicadores antropométricos de desnutrición y 15 con indicadores antropométricos de obesidad; y 2) Grupo control: 30 niños con talla y peso acordes a su edad cronológica y sexo. Se aplicó el método de Demirjian y cols., para estimar edad dental y el método de Greulich y Pyle para calcular la edad ósea. Se obtuvo que el promedio de la edad dental fue mayor que el de la edad cronológica y la edad ósea, en el total de la muestra. La media de la edad dental fue 1,52 y 0,34 años menor en los niños con talla y peso bajos, al ser comparada con el control y con los niños de talla y peso altos para su edad cronológica y sexo. La media de la edad ósea de los niños con talla y peso bajos fue de 1,72 y 2,05 años menor, en comparación con la media de la edad ósea de los niños de talla y peso acordes, y de los niños con talla y peso altos para su edad cronológica y sexo, respectivamente. Se observó un posible efecto de la nutrición sobre la edad dental. Se comprobó que la edad ósea es afectada por el estado nutricional. La combinación de las variables edad ósea y edad dental representa una mejoría significativa en la predicción de la edad cronológica, independientemente del estado nutricional. The aim of this paper was to determine if the alterations in values of size and weight affect the estimation of dental and skeletal ages in scholar children in Maracaibo, Zulia State. A clinical, explorative study was carried out, in a sample of 60 children: 1) Experimental group: 15 with anthropometric signs of undernourishment and 15 with anthropometric signs of obesity; y 2) Control group: 30 children with size and weight according to their chronological ages. The Demirjian et al. method was applied in order to determine the dental age and the Greulich-Pyle method to estimate the skeletal age. The total sample exhibited a mean of dental age higher than the chronological and skeletal ages. The mean of the dental age was 1,54 and 0,34 years less in children with low size and weight, by comparing to the control group and the group of children with high size and weight related to their chronological age and sex. The mean of skeletal age in children with low size and weight was 1,72 and 2,05 years less, by comparing to the mean of skeletal age in control children, and children with high size and weight related to their chronological age and sex, respectively. It was observed a possible effect of the nutrition on the dental age. It was confirmed that the skeletal age is affected by the nutritional status. The combination of the variables skeletal age and dental age represents a significant improvement in order to predict the chronological age, regardless of the nutritional status.

En el presente trabajo se analizan, en restos de subadultos, los valores obtenidos para la edad al morir, evaluados a través de indicadores de edad dental y edad ósea, recuperada mediante la longitud de los huesos largos. La muestra considerada corresponde a subadultos recuperados por E. Boman en los cementerios prehispánicos de San Blas de los Sauces, provincia de La Rioja, Argentina. Se evalúan diferencias y coincidencias en las edades obtenidas por ambos métodos en esta muestra, y en otras procedentes del Noroeste Argentino y norte de Chile. Se proponen posibles explicaciones par las divergencias encontradas., Eje: Comunicaciones orales: Bioarqueología, Asociación de Antropología Biológica de la República Argentina (AABRA)

El presente trabajo tiene como objetivo determinar si la combinación de la edad ósea calculada mediante el método de Greulich y Pyle, y la edad dental estimada empleando el método de Demirjian y cols. en una ecuación de regresión múltiple es más precisa y eficaz en la predicción de la edad cronológica en niños de edad escolar. Se seleccionó una muestra de treinta individuos (16 niños y 14 niñas) sin enfermedades sistémicas y con medidas de talla y peso de acuerdo a su edad y sexo. Se realizó la estimación de la edad ósea mediante el método de Greulich y Pyle y la estimación de la edad dental empleando el método de Demirjian y cols. La edad ósea fue 0,5 años menor que la edad cronológica real. Hubo una sobrestimación de 0,9 años de la edad dental con respecto a la edad cronológica y la edad dental fue 1,5 años mayor que la edad ósea. Se obtuvo una correlación fuertemente positiva (r = 0,929) entre la edad cronológica y la edad dental; y entre la edad cronológica y la edad ósea (r = 0,918), independientemente del sexo. Se evidenció que la combinación de la edad dental y la edad ósea incrementa la precisión para el cálculo de la edad cronológica, al compararlas con las ecuaciones de regresión que emplean la edad dental ó la edad ósea, como variables predictoras independientes, basados en sus respectivos coeficientes de determinación (R²) The aim of this paper was to determine if the combination of the skeletal age calculated by the Greulich and Pyle method, and the dental age estimated by using the Demirjian and cols. method in a multiple regression equation is more precise and efficient for predicting the chronological age of children at school age. A sample of thirty individuals was selected (16 boys and 14 girls) without systemic illnesses and with height and weight according to their age and sex. The estimation of the skeletal age by means of the Greulich and Pyle method and the dental age estimation according to the Demirjian and cols. method were both carried out. The skeletal age was 0,5 year less than the real chronological age. There was an overestimation of 0,9 years in the dental age with regard to the chronological age and the dental age was 1,5 years higher than the skeletal age. We obtained a strong positive correlation (r = 0,929) between the chronological age and the dental age; and of (r = 0,918) between the chronological age and the skeletal age, without regarding their sex. It was evident that the combination of the dental age and the skeletal age increases the precision for the calculation of the chronological age, when compared with the regression equations used by the dental age and the skeletal age, as independent predicable variables, based on their respective determination coefficients (R²). O objetivo do trabalho deve gostar do determina se combinação da idade óssea calculada por meio do método deGreulich e Pyle, e a idade dental considerou usar o método de Demirjian e de cols. em uma equação da regressão múltipla é mais preciso e eficaz dentro a predição da idade cronológica nas crianças da idade escolar. Um selecionado a uma amostra de trinta indivíduos (16 crianças e 14crianças) sem doenças dos sistêmicas e com medidas da estatura e peso de acordo com seus idade e sexo. O estimassem da idade óssea por meio do método de Greulich ePyle e o estimassem da idade dental foram feitos usando o método de Demirjian e cols. A idade óssea era 0.5 ano menor do que real a idade cronológica. Havia um sobrestimación de 0.9 ano da idade dental como respeito à idade cronológica e à idade dental era 1.5 ano mais grande do que a idade óssea. Um obteve fortemente uma correlação positiva (r = 0.929) entre idade cronológica e a idade dental; e entre a idade cronológica e a idade óssea (r = 0.918), independentemente do sexo. Demonstrou-se que a combinação da idade dental e aumento ósseo da idade a precisão para o cálculo da idade cronológica, ao compará-los com as equações da regressão que usam a idade dental ou a idade óssea, como variáveis independentes do prediccione, baseado em seus coeficientes respectivos das.

El conocimiento de las condiciones morfo-fisiológicas de los jóvenes atletas, es fundamental para asignar dosificaciones correctas de las cargas de entrenamientos y obtener mejores resultados en las competencias sin afectar la salud de los deportistas. La presente investigación se propone clasificar a un grupo de nadadores masculinos del Estado Miranda en función de sus características antropométricas y de maduración ósea, usando métodos multivariantes: Análisis de Componentes Principales (ACP) y la Clasificación Automática. Fueron evaluados 114 nadadores con edades comprendidas entre 7,00 y 18,99 años. Se tomaron 12 variables antropométricas siguiendo los lineamientos de la Sociedad Internacional para el Avance de la Kinantropometría (ISAK), y se consideraron la Edad Ósea, Composición Corporal en 5 componentes e índices Braquial (IB), Crural (IC); Córmico o Esquelético, y el Acromio-Iliaco. Se obtuvieron tres grupos bien definidos y homogéneos entre sí. En el primero están ubicados los nadadores con menores valores, tanto en edad como en dimensiones corporales. En el segundo, aquellos que se encuentran en una etapa intermedia caracterizados fundamentalmente por un marcado desarrollo del diámetro bicrestal. En el tercer grupo se localizan los de mayores valores, los cuales mostraron la forma típica del nadador de tronco trapezoidal. La mayoría de los nadadores presentaron una edad ósea adelantada respecto a su edad cronológica. Esta agrupación de los nadadores resultó una buena guía para determinar las características bio-morfológicas de los atletas Knowledge of the morph-physiological conditions of young athletes, it of the utmost importance for planning better trainning programs and to identify those characteristics that lead to a better performance. This paper aims to classify a group of 114 male Venezuelan swimmers of the Miranda State contingent, aged between 7.00 and 18.99 years old, based on their anthropometric characteristics and skeletal maturity. For this purpose multivariate methods: Analysis of Principal Components (APC) and the Automatic Classification were employed. Anthropometric variables followed the International Society for the Advancement of Kinantropometry (ISAK) guidelines. Skeletal maturity and five indexes of body composition: brachial, crural, cormic and acromiale-iliac indexes, were additionally considered in the analysis. Three groups emerged very well defined and homogenous within and between groups. The first group identifies the younger swimmers with the smallest values in corporal dimensions. The second group comprises those swimmers characterized fundamentally by a greater development of the bicrestal diameter. In the third group, greater values of the anthropometrical variables were found, that shaped the typical profile of the swimmers, mainly characterized by a trapezoidal trunk. Most of the swimmers are advanced in skeletal age related to chronological age. This clustering of the swimmers permits a suitable way to identify the bio-morphological characteristics of the athletes

In order to detect indicators of the onset of the spurt of puberal growth, the IGF-I seric levels were correlated with the age, weight, height, skeletal maturity stage (Hägg and Taranger). Each of the variables were correlated; other variables were included in the study such as general development and sexual maturity (Tanner and, Prader). A total of 33 patients were studied: 18 male and 15 female, between 8 and 12 years. Healthy children in Tanner I sexual maturity stage was the research criterion for inclusion. Blood samples, hand wrist roentgenograms, and general development data were taken every six months during the course of three years (2000- 2002). The general population, mestizo, was 9.48 ± 0.65 years old average, it was in 25-50 percentile range for weight (29.17 ± 6.41 kg) and height (131.50 ± 6.91 cm). At the beginning of the study, the population was in Tanner I sexual maturity stage. There was no sexual difference, with respect to the IGF-I seric level concentration (175 ± 77.06 in boys, and 175.80 ± 88.39 in girls), even though, statistically significant correlations were found in females, between IGF-I and age (r = 0.56, p = 0.031), IGF-I and weight (r = 0.58, p = 0.023). In the boys and the girls, statistically significant correlations were found between age and weight, age and height and height and weight. In males, the right and left testis volumes showed statistically significant correlations with weight (r = 0.60, p = 0.009; r = 0.55, p = 0.017), and with height (r = 0.53, p = 0.023; r = 0.51, p= 0.030 ). RESUMEN: Con el fin de detectar un indicador del inicio del brote puberal se correlacionaron los niveles séricos del IGF-I con la edad, el peso, la talla, el estadio de desarrollo esquelético (Hägg y Taranger) y el de la maduración sexual (Tanner y orquidiometría de Prader), se estudiaron 33 pacientes, 18 de sexo masculino y 15 de sexo femenino, entre los ocho y los once años de edad; el criterio de inclusión fue el de niños sanos con un estadio de maduración sexual de Tanner I. La toma de muestras se realizó cada seis meses durante tres años (2000-2002). La población general, mestiza, con una edad promedio de 9,48 ± 0,65 años, se ubicó en los percentiles 25-50 para peso (29,17 ± 6,41 kg) y talla (131,5 ± 6,91 cm) y en el estadio I de la maduración sexual. El 100% de la muestra tanto femenina como masculina se ubicó en el estadio F del desarrollo esquelético. No hubo diferencia, por sexo, con respecto a la concentración sérica del IGF-I (175,00 ± 77,06 en hombres y 175,80 ± 88,39 en mujeres), a pesar de lo cual en el sexo femenino se encontraron correlaciones, estadísticamente significativas, entre IGF-I y edad (r = 0,56, p = 0,031) y peso (r = 0,58, p = 0,023). Tanto en hombres como en mujeres se observaron correlaciones estadísticamente significativas entre la edad y el peso, la edad y la talla, y la talla y el peso. Los volúmenes testiculares derechos e izquierdos presentaron correlación con el peso (r = 0,60, p = 0,009; r = 0,55, p = 0,017, respectivamente) y con la talla (r = 0,53, p = 0,023; r = 0,51, p = 0,030, respectivamente). El volumen testicular derecho se correlacionó con el factor de crecimiento insulinoide (r 0,48, p = 0, 045). Finalmente, se observó correlación entre ambos volúmenes testiculares (r = 0,86, p = < 0,001). Los tamaños mamarios derecho e izquierdo presentaron correlación entre sí (r = 1,0, p = < 0,001). En conclusión, la muestra en estudio se encontró en un estadio prepuberal de maduración sexual y desarrollo esquelético y como tal se comportaron las variables de edad, peso y talla; la variable IGF-I presentó un dimorfismo sexual, en niñas este factor se comportó, comparativamente con otras poblaciones, como si estuvieran en estadio puberal.

Resumen. Uno de los objetivos principales del Proyecto Venezuela, investigación que realizó Fundacredesa en los años ochenta, fué el de establecer valores de referencia de la maduración ósea del venezolano. Del análisis de 10.313 radiografías de muñeca y mano izquierda, de niños y jóvenes hasta los 19,99 años de edad y todos los estratos sociales, resultó que las niñas, los de estratos sociales altos y los del medio urbano tienen una maduración ósea mas adelantada. Los venezolanos, especialmente durante la pubertad, muestran grandes diferencias en su maduración cuando se les compara con las referencias internacionales ya que se comportan como maduradores tempranos; diferencias que limitan el uso de ellas para evaluarlos. Estos resultados motivaron la elaboración del Atlas de Maduración del Niño y Joven Venezolano, con los datos del Proyecto Venezuela y del Estudio Longitudinal del Área Metropolitana de Caracas. En él se presenta una serie de modelos de radiografías de muñeca y mano izquierda, representativas por edad y sexo; se señalan además de algunos indicadores de maduración que deben estar presentes para poder asignarle al sujeto estudiado una determinada edad ósea, la puntuación total obtenida para compararlo con los percentiles de maduración ósea del venezolano y caracterizar su ritmo o "tempo" de maduración. La determinación de la edad ósea se complementa con su aplicación en la práctica clínica. An Venez Nutr 2003;16(1):23-30. Abstract. In the eighties, Project Venezuela was the name of a specific growth and development research carried out by Fundacredesa. One of the principle objectives of this project was to establish Venezuelan bone maturation reference values. The analysis included 10,313 x-rays of the left hand and wrist. These x-rays were taken of children and adolescents through age 19 from all social strata. Results concluded that the Venezuelans, especially during puberty, show large differences in their bone maturation, the middle and upper class girls had an advanced bone maturation and are considered to be early in their maturation when compared to the international references. These limit their use for evaluation purposes. These results, along with the data of both Project Venezuela and the Longitudinal Study of the Caracas Metropolitan Area, motivated the elaboration of the Venezuelan Child and Adolescent Maturation Atlas. This project shows a series of left hand and wrist x-ray models which have been classified by age and sex. In addition, this document not only demonstrates various maturing indicators that must be present in order to assign an individual a specific bone age, but also, the overall score obtained to be compared with the Venezuelan bone maturity percentils are shown therefore characterizing its maturation rhythm or "tempo". The determination of the bone age is complemented with its application in the clinical practice.

Presentamos una revisión bibliográfica actualizada sobre el estado de la cuestión de la determinación forense de la edad en supuestos menores indocumentados. La estimación de la edad aproximada en supuestos menores indocumentados es un tipo de prueba médico forense que en los últimos años ha presentado una demanda creciente por parte de las autoridades de inmigración de los países miembros del Consejo de Europa. España no ha sido ajena a este fenómeno. El objetivo de esta revisión es el de introducir a los médicos forenses, como responsables de estas estimaciones, a la información necesaria para una adecuada interpretación de los hallazgos obtenidos con las pruebas médicas habitualmente empleadas.

Presentamos una revisión bibliográfica actualizada sobre el estado de la cuestión de la determinación forense de la edad en supuestos menores indocumentados. La estimación de la edad aproximada en supuestos menores indocumentados es un tipo de prueba médico forense que en los últimos años ha presentado una demanda creciente por parte de las autoridades de inmigración de los países miembros del Consejo de Europa. España no ha sido ajena a este fenómeno. El objetivo de esta revisión es el de introducir a los médicos forenses, como responsables de estas estimaciones, a la información necesaria para una adecuada interpretación de los hallazgos obtenidos con las pruebas médicas habitualmente empleadas. We present a review of the main studies published to date in the medical literature on the forensic estimation of age in supposed minors without papers. In recent years, approximate age estimations in supposed minors without papers are increasingly ordered by immigration authorities in Spain and most European Council member countries. The main aim of this review was to introduce forensic physicians to the state of the art on forensic estimation of the age of living subjects so that physicians can properly analyze the medical tests habitually used.

Presentamos una revisión sobre una población judicial de 114 varones marroquíes inmigrantes de los que se solicitó su estimación de edad. La edad cronológica real de los sujetos fue confirmada por mediación de la Embajada de Marruecos en España. El rango confirmado de edad se encontró entre 13 y 25 años con una edad media de 18,1 años y una desviación típica de 2.03. Se practicaron las siguientes pruebas para la estimación forense de la edad: examen físico general, radiografía del carpo (método de Greulich y Pyle) y ortopantomografía dental para determinación de maduración de los terceros molares inferiores (método de Dermijian). Nuestros resultados indican que como factores de predicción de una edad cronológica mayor o menor de 18 años la radiografía del carpo (edad ósea) fue el método más útil, seguido del método de Dermijian (edad dental). La combinación de variables de edad ósea y edad dental supuso una mejoría significativa en la predicción de la edad cronológica de los sujetos de esta población y permitió minimizar el número de errores éticamente inaceptables de la prueba. We present a review of a population of 114 immigrant Moroccan males for which an age estimate was requested. The subjects' real chronological age was confirmed by the Moroccan Embassy in Spain. The confirmed age range was between 13 and 25, with an average age of 18.1 years and a typical deviation of 2.03. The following tests were performed to arrive at the forensic estimation of age: general physical examination, carpus X-ray (Greulich and Pyle method) and dental orthopantomography to determine the degree of maturity of the third inferior molars (Dermijian's method). Carpus X-ray (skeletal age) was the most useful method, followed by Dermijian's method (dental age), as prediction factors of a chronological age of over or under 18. The combination of skeletal and dental age variables represented a significant improvement in the prediction of the chronological age of the subjects in this population, reducing the number of ethically unacceptable test errors to a minimum.