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Este artículo analiza los cambios recientes en las políticas sobre la economía social y solidaria (ESS) de ocho países de América Latina: Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, México y Uruguay. Se describen las reglas institucionales que limitaron o ampliaron la capacidad de los Estados para desarrollar las políticas públicas. Se analizan los avances en legislación y otra normativa, y los cambios en la institucionalidad especializada. La información proviene de una amplia revisión de documentos y bases de datos generados por instituciones públicas, académicas y organizaciones de la economía social y solidaria. Se concluye que este es un concepto polisémico, con especificidades propias de cada país, que se encuentra en construcción y desarrollo permanente. Se recogen las diversas perspectivas de la política para la economía social y solidaria, que se expresan en diversos marcos legales, así como la ausencia o presencia de institucionalidad especializada en los casos estudiados. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La evolución del índice de malos empleos indica que no es suficiente que se registre crecimiento económico para que mejore la calidad de las ocupaciones. Mediante técnicas econométricas se estimó la relación de largo plazo entre el índice de malos empleos de los asalariados y el PIB, y se constató una relación negativa clara entre estas variables recién a partir de 2005, cuando se hizo evidente una mejora de la calidad del empleo, que además coincidió con años de crecimiento económico y con ciertas características de la institucionalidad laboral (legislación laboral y negociación colectiva) favorables a la mejora de la calidad del empleo. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

En concordancia con la corriente principal de pensamiento económico, el Banco Mundial recomendó a los países latinoamericanos reformar sus sistemas previsionales y privatizarlos total o parcialmente. La Argentina fue uno de los países que siguieron esas recomendaciones, sin verificar previamente la validez de los argumentos ni el cumplimiento de los supuestos teóricos. A partir de información estadística pública y de la revisión histórica del sistema previsional argentino, se concluye que la mayoría de los argumentos esgrimidos por el Banco Mundial eran refutables en el momento de la reforma, que no solucionó los problemas que se propuso resolver. Por tal motivo, los encargados de tomar decisiones no deberían soslayar la historia económica de cada país antes de acatar recomendaciones de organismos internacionales. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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This paper shares learned experiences in teletherapy (also called tele‐mental‐health, remote video therapy, and virtual therapy) with couples and families. It aims to enhance teletherapy practice with couples and families by providing tools for screening and coaching. The paper describes common pitfalls in teletherapy with couples and families and how to avoid or address them, describes the opportunities for added insight when engaging couples and families in teletherapy from their homes, provides concrete interventions in the form of process‐focused questions which therapists can draw from, and provides case examples. The case examples and process‐oriented questions focus on four areas: screening, logistical coaching of technology, using the family's meeting place to learn about the family, and avoiding pitfalls. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Dada la limitada capacidad de financiación de los países en desarrollo, los programas de transferencias condicionadas (PTC) constituyen un modo asequible de proporcionar una red de seguridad social para hogares vulnerables. Sin embargo, su condicionalidad puede limitar la participación e incrementar su abandono, en especial cuando las imposiciones asociadas al cumplimiento son elevadas y los incentivos en efectivo relativamente bajos. Este análisis empírico determina cómo los montos de las transferencias en efectivo afectan la probabilidad de que los hogares permanezcan en un programa o lo abandonen, estudiando el caso de México: un país en desarrollo que ha expandido de manera progresiva su PTC desde las zonas rurales a las urbanas. Mediante encuestas de hogares longitudinales, este estudio concluye que los hogares más pobres tienen más probabilidades de abandonar el programa. Es más, el monto de las transferencias monetarias incrementa esta probabilidad para los participantes más pobres en comparación con los más ricos. Se concluye que el programa no consigue retener a los hogares más pobres porque los incentivos en efectivo son demasiado bajos para los entornos urbanos. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

En este trabajo se abordan de modo estilizado los senderos productivos y el desempeño socioeconómico de un conjunto de países durante las últimas décadas, con el fin de analizar el caso argentino mediante un enfoque comparativo. Para ello, se seleccionaron nueve países (Argentina, Australia, Brasil, Chile, China, India, México, Noruega y República de Corea) y se realizó un análisis a largo plazo por medio de la elaboración de indicadores que sintetizan los senderos productivos y el desempeño de estas economías. Se concluye que, durante este período, destacan dos grandes tipos de senderos productivos. Por un lado, uno basado en ventajas dinámicas focalizadas en bienes de alto contenido tecnológico, que da como resultado un desempeño favorable. Por otro lado, un sendero productivo basado en ventajas estáticas, como mano de obra barata o abundancia de recursos naturales, que conduce a desempeño disímiles. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: the granular cells tumors are uncommon benign lesions of slow growth that can appear in any place of the organism. The head and neck region includes the most frequent localizations (between the 30 and 50% of all the tumors of this type, including those of the central nervous system). Objective: to present a case of intra-thyroid granular cell tumor. Clinical case: a case of a 37 year-old female patient with nodular illness of the thyroid of slow growth with scarce symptoms, with histologic confirmation of granular cells tumor is presented. To the physical exam, an increase of volume was identified in the anterolateral region of the neck, in connection with the right lobe of the thyroid gland that corresponded with a tumoral lesion of 3cm approximately, not well defined, stuck to deep planes, not painful to the palpation. In the echography, it was observed: right lobe of the thyroid of 4.3 cm x 1.2cm x 1.4 cm, not homogeneous with a nodular lesion of 2.8 x 1.4 cm not well defined, of irregular borders. During the surgery, a frozen section was examined and reported as positive of malignancy, however, the untimely histologic study revealed a benign intra-thyroid granular cell tumor. The surgical treatment is healing in this case. Conclusions: the diagnosis of intra-thyroid benign granular cell tumor is presented with the characteristics of a malign tumor, it should be kept in mind in the differential diagnosis of the tumors of the thyroid. DeCS: GRANULAR CELL TUMOR/diagnosis; GRANULAR CELL TUMOR/surgery; THYROID NEOPLASMS/surgery; HEAD AND NECK NEOPLASMS/diagnosis; CASE REPORTS.

Se propone aquí un modelo para estimar la riqueza de los grupos más ricos de la sociedad y diseñar un sistema eficiente de impuesto patrimonial. Para las consideraciones de diseño e implementación se revisa la experiencia internacional comparada y se presenta una discusión analítica de los efectos del impuesto patrimonial, examinando las principales críticas que han recibido por parte de economistas ortodoxos. La metodología asociada al cálculo del patrimonio considera aproximaciones de primer orden y el criterio de Pareto para abordar las limitaciones en los datos, y se plantea un sistema impositivo que corrige los problemas que se han presentado en la implementación de este tipo de tributos en otros países. El modelo se aplica a la realidad de Chile que, al igual que otros países de la región, presenta una desigualdad estructural en la concentración del ingreso y la riqueza que se ha visto amplificada por los efectos del COVID-19. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: strokes are the third leading cause of death among adults and 10-15 % of them are due to spontaneous intracerebral hemorrhage. Objective: to characterize spontaneous intracerebral hemorrhage through computed tomography scan and its outcome. Methods: a case series study was conducted comprising patients diagnosed with spontaneous intracerebral hemorrhage admitted to the Arnaldo Milián Castro Provincial University Hospital in Villa Clara from January 2009 to January 2010. Tomographic variables of interest were derived from evaluation of spontaneous intracerebral hematomas. Results: fifty-nine cases of spontaneous intracerebral hemorrhage were studied, 23 were located in lobar regions, 4 had severe midline shift, and 2 showed volume greater than 80 ml. Eight out of eleven with extension into the ventricular system had an unfavorable outcome. Among those with thalamic hemorrhage, patients with diameter larger than 4cm and extension into the ventricular system died. Patients with putaminal hemorrhage larger than 4 cm and posterior fossa hematoma with hydrocephalus had a poor outcome, as well as most individuals (55) with other mass effects. Most lobar hematomas (14 out of 23) had a satisfactory outcome, unlike cerebellar and brainstem hematomas. Conclusions: tomographic variables that had a negative impact on the outcome were: volume greater than 80 ml, severe midline shift, diameter larger than 4 cm, extension into the ventricular system, hydrocephalus, other signs of mass effect and brainstem location.

Introducción: La leucemia linfoide aguda (LLA) es la enfermedad maligna más frecuente durante la niñez. Aunque sus causas no son claras, algunos factores demográficos y ambientales podrían estar jugando algún papel en su origen. Objetivo: Identificar los factores demográficos y ambientales a los que estaban expuestos pacientes con LLA pediátrica antes de su diagnóstico. Metodología: Estudio descriptivo basado en el grupo de casos de un estudio de casos y controles dirigido a determinar los factores de riesgo para LLA. Los casos fueron pacientes menores de 15 años diagnosticados con LLA entre enero de 2000 y marzo de 2005 que consultaron a instituciones de Bucaramanga y Bogotá (Colombia). La información detallada de exposiciones demográficas y ambientales de las viviendas fue recolectada por encuestadores entrenados usando entrevistas estructuradas. Ambos progenitores fueron entrevistados. Los valores p de 0.05 o menores fueron significativos. Resultados: En este análisis 99 casos fueron incluidos. La edad media al diagnóstico fue de 6.6 años para niños y 5.7 para niñas. La edad mediana materna fue de 26 años y la paterna de 30. El 67.7% de los pacientes vivían en nivel socioeconómico bajo antes de diagnóstico. Los químicos usados o almacenados más frecuentemente en la vivienda de estos pacientes fueron: petróleo, gasolina, queroseno y diluyente (n = 19, 19.2%) e insecticidas (n=18; 18.2%). Conclusiones: Este estudio mostró que los pacientes pudieron estar en contacto cercano con exposiciones potencialmente carcinogénicas previa al diagnóstico. [Miguel Angel Castro-Jiménez MA, Valdelamar-Jiménez A. Características demográficas y exposiciones ambientales previas al diagnóstico de leucemia linfoide aguda en pacientes pediátricos. MedUNAB 2015; 18 (1): 66-70]. Introduction: Acute lymphoblastic leukemia is the most common pediatric malignant disease. Its causes are mostly unknown but some demographic and environmental factors might be playing a role in its beginning. Objective: To identify the demographic and environmental characteristics which pediatric patients were exposed prior to diagnosis of acute lymphoblastic leukemia (ALL). Methodology: We conducted a descriptive analysis based on the cases of a case-control study aimed to determine risk factors for ALL. Patients younger than 15 years, diagnosed between January 2000 and March 2005 that consulted some institutions located in Bucaramanga and Bogotá, Colombia. Trained interviewers collected detailed information on demographic and environmental exposures. Both parents were interviewed. A p-value equal or less than 0.05 was considered significant. Results: We included 99 cases in this specific analysis. The mean age at diagnosis was 6.6 years for boys and 5.7 for girls. Maternal and paternal mean ages were 26 and 30 years respectively. 67.7% of patients lived in low socioeconomic status before diagnosis. The chemicals most frequently used or stored at home of these patients were oil, gasoline, kerosene, paint thinner, (n = 19, 19.2%) and insecticides (n = 18, 18.2%). Conclusions: This study showed that these patients could be exposed to potentially carcinogenic agents before diagnosis. [Miguel Angel Castro-Jiménez MA, Valdelamar-Jiménez A. Demographic Characteristics and Environmental Exposure Previous to Acute Lymphoid Leukemia Diagnosis in Pediatric Patients. MedUNAB 2015; 18 (1): 66-70]. Introdução: A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é a neoplasia maligna mais comum na infância. Embora as suas causas não sejam claras, certos fatores demográficos e ambientais poderiam desempenhar um papel na sua origem. Objetivo: Identificar os fatores demográficos e ambientais aos que foram expostos os pacientes pediátricos com LLA, antes do seu diagnóstico. Metodologia: O estudo é descritivo e tem como base, o grupo de casos de um estudo de casos e controles que teve como objetivo identificar os fatores de risco para a LLA. Os casos estudados foram pacientes com idade inferior a 15 anos diagnosticados com LLA entre janeiro de 2000 e março de 2005 que consultaram instituições em Bucaramanga e Bogotá (Colômbia). A informação detalhada sobre as exposições demográficas e ambientais das casas foram coletadas por entrevistadores treinados, utilizando entrevistas estruturadas. Ambos os pais foram entrevistados. Os valores p de 0,05 ou menos foram significativos. Resultados: Nesta análise, foram incluídos 99 casos. O promedio da idade para o diagnóstico foi de 6,6 anos para os meninos e de 5,7 para as meninas. Nas mães a idade média foi de 26 anos e nos pais de 30. 67,7% dos doentes viviam em um nível socioeconômico baixo, antes do diagnóstico. Os produtos químicos mais utilizados ou armazenados na casa desses pacientes foram: petróleo, gasolina, querosene e diluente (n = 19, 19,2%) e inseticidas (n = 18; 18,2%). Conclusões: Este estudo mostrou que os pacientes poderiam estar em estreito contato com as exposições potencialmente cancerígenas, antes do diagnóstico. [Miguel AngelJimenez Castro-MA, Valdelamar-Jimenez A. Características demográficas e exposições ambientais prévias ao diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda em pacientes pediátricos. MedUNAB 2015; 18 (1): 66-70].

Objetivo: Caracterizar a los usuarios del Centro de Recursos para el Aprendizaje y la Investigación (CRAI) de la Universidad de Cienfuegos “Carlos Rafael Rodríguez”. Método: Se realizó un análisis bibliográfico de los términos relacionados con el estudio, un análisis de la metodología AMIGA, así como de las estadísticas que brinda el sistema automatizado de préstamos de esta biblioteca universitaria sobre los usuarios que más visitan el centro. Resultados: Se identificaron diversos grupos de usuarios a nivel de estudiantes, profesores, facultades, centros universitarios municipales, y centros de estudios; a la vez que dos grupos centrales: usuarios reales y potenciales. Conclusiones: Se conocieron algunas de las características de los usuarios del CRAI, partiendo de los grupos identificados por el centro, teniendo en cuenta aspectos como sus niveles educacionales e intereses. Se considera que un estudio más detallado puede quedar abierto para cumplimentar este objetivo a un nivel mayormente exhaustivo.

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Un aspecto fundamental de los países en desarrollo es la existencia de un gran sector informal. En el presente trabajo se analiza el efecto que este rasgo tiene sobre la relación entre las variaciones en el desempleo y el crecimiento de la producción en el caso de México, un país que se caracteriza por la existencia de un gran sector informal. Partiendo de estudios recientes sobre el coeficiente de Okun, en primer lugar, pondremos a prueba si la relación ente los componentes cíclicos de desempleo y producción es asimétrica. A continuación, exploraremos la posibilidad de que esta relación no lineal pueda verse afectada por variaciones en el sector informal. Nuestros resultados apuntan a la existencia de una relación asimétrica entre los componentes cíclicos. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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In the Industrial Engineering career, the subjects that make up the discipline of Human Factor Engineering are based on the analysis and solution of problems in production processes or services, through different simulated cases. The students who study them present inadequacies in: the deep understanding of the reality of the working context; Case-resolution pathways; Group work results; As well as with the dominance of decisionmaking processes. The work that is presented has as objective to apply the method case study in the process of teaching-learning in the discipline Human Factor Engineering for the identification and solution of problems in the work context. The case study constitutes a methodology for analysis-interpretation-action in taking real situations or with great similarity to reality. As a result the debate and exchange in the group is generated and the understanding of the situations and the alternatives of action is promoted, the cognitive activity of the students is strengthened, allows the link theory-practice in a reflective process, cooperative and promotes teamwork from interactivity and communication. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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This essay uses neuroscience to reframe the work of filmmaker Luis Buñuel. It shows not only how certain concepts in neuroscience illuminate his narrative experimentation but also how his experimental narratives expand our understanding of human consciousness. Drawing on the translational writings of neuroscientists Michael Gazzaniga and Antonio Damasio, who emphasize the role of narrative in the emergence of human consciousness, it tests these ideas against Buñuel's life-long experimentation with non-linear narratives, which interweave post-structuralist theories of reading, modernist literary experimentation, and traditional picaresque fiction. In the process, it shows how simple genres like dreams, serial autobiography, case studies, and picaresque fiction are all database narratives that are crucial to understanding the emergence of consciousness. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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ABSTRACT: Single‐case designs are typically used in classroom and clinical settings to assess the behavioral impacts of an intervention with an individual child. Using two illustrative case studies, this article describes the extension of this model to home‐visitation programs serving tribal communities and examines the lessons learned throughout the process of adapting this approach. Our experience suggests that the benefits of using this design outweigh the associated challenges and allows researchers to expand the use of single‐case designs to previously unexplored settings. Specifically, some of the benefits discussed include allowing for evaluative rigor in contexts with small samples, allowing everyone who qualifies to immediately participate, providing visual representations of the outcome—making the results more tangible and accessible to a broader audience, and allowing for a deep level of cultural sensitivity. The article also provides some general guidelines to address the practical challenges one may face when attempting to use single‐case designs in novel ways within nonschool settings. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

En este artículo se analizan los determinantes de la dinámica empresarial en los países en desarrollo, tomándose como ejemplo la Argentina. Se explica la entrada y salida de las empresas a nivel regional y distinguen actividades manufactureras de tecnología baja, media y alta. Se concluye que hay factores regionales y sectoriales que explican esa dinámica, aunque el efecto no es homogéneo en todos los sectores. En los sectores de tecnología baja son particularmente relevantes las variables explicativas características de las economías en desarrollo (pobreza, economía informal y capacidad ociosa). Existe un patrón centro-periferia por el que las economías de aglomeración y las entradas y salidas anteriores tienen efectos diferentes en la región central o periférica. Los encargados de formular políticas en los países en desarrollo deberían tener en cuenta no solo las particularidades de esas economías, sino también la heterogeneidad regional en materia de desarrollo y composición industrial del país. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Este trabajo reflexiona sobre la experiencia vivida en la asignatura Fundamentos de Enfermería de una institución pública del Brasil, en la cual se emplea la Sección de Pósteres Científicos como una estrategia de enseñanza y aprendizaje. El abordaje se presentó por la constante discusión acerca de los problemas en las estrategias de enseñanza, así como por la necesidad de innovaciones en esta área. El objetivo de este estudio fue reportar la experiencia vivida por docentes de una institución pública de la región sur del Estado de Minas Gerais, en Brasil, con la aplicación de una innovadora técnica didáctica, direccionada a alumnos de cuarto semestre de la Carrera de Enfermería. El propósito se alcanzó mediante la realización de un reporte de caso. La evaluación de la estrategia ha comprobado un alto índice de aceptación de la Sección de Pósteres por parte de los estudiantes, quienes afirmaron que se evidenció el estímulo hacia el trabajo en equipo, la mejora en la comunicación en grupos, la preparación para presentaciones en eventos y la producción de publicaciones como sus principales beneficios.

Este trabajo estudia la internacionalización acelerada de empresas venezolanas del tipo International New Ventures con el objetivo de describir sus características y capacidades para luego clasificarlas y valorar las cualidades de sus fundadores. Se utilizó como metodología el estudio de 6 casos de empresas de producción y servicios. Como conclusiones, las International New Ventures de Venezuela exhiben características similares a aquellas de la literatura, pero las distingue el hecho de que buscan permanecer en el anonimato y pasar desapercibidas tanto como sea posible. La complejidad y la incertidumbre del entorno del país, producto de la cambiante normativa del gobierno y de los numerosos controles que existen para comercializar con otros países, surgen como razones para este comportamiento.

Una mujer de 81 años fue remitida para evaluación de una disfagia que padecía desde hacía cuatro años. Una endoscopia gastrointestinal reveló un divertículo de Zenker y una compresión extrínseca del esófago. Un escaneo computadorizado del tórax confirmó la presencia de la comprensión extrínseca, causada por una arteria subclavia derecha aberrada, que comprometía la pared esofágica posterior, lo que confirmó un diagnóstico de disfagia lusoria. Una asociación entre el divertículo de Zenker y la disfagia lusoria es tan poco común que no han sido publicados sus casos con anterioridad.

El trabajo, de tipo descriptivo exploratorio, pretende conocer cuál es el estado en que se encuentran algunas de las bibliotecas universitarias de la UNLP para ofrecer un servicio accesible a personas con discapacidad visual. Se analiza qué servicios de este tipo poseen actualmente, con qué barreras se enfrentan los usuarios y qué soluciones se han implementado. A tal fin se indagará, por un lado, cómo están diseñados los sitios web de las bibliotecas elegidas, y por otro, cómo integran estas bibliotecas en sus servicios y productos documentales a estas personas, esto es, si cuentan con material bibliográfico y servicios accesibles. Por último, se esbozan algunas propuestas para superar la situación actual en estas bibliotecas universitarias.

Los encargados de la formulación de políticas suelen buscar formas de atraer la inversión extranjera directa de las empresas multinacionales. En el presente artículo se estima el impacto de un programa, Costa Rica Provee, cuyo objeto es aumentar los encadenamientos hacia atrás entre las pequeñas y medianas empresas (pymes) y las empresas multinacionales en dicho país. Los efectos se miden en función del salario real medio, la demanda de empleo y la probabilidad de exportar, mediante una combinación de efectos fijos y de emparejamiento por probabilidad de participación. Se usan datos de panel sobre empresas tratadas y no tratadas en el período que va de 2001 a 2011. El salario medio, la demanda de empleo y la probabilidad de exportar de las beneficiarias del programa fueron superiores a los de las empresas no tratadas; la dosis y la duración también tuvieron una incidencia importante. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Fundamento: el estudio de las neoplasias de las glándulas salivales constituye uno de los problemas más complejos de la enfermedad tumoral de la cabeza y el cuello. Objetivo: determinar el comportamiento de los tumores de las glándulas salivales mayores. Método: se realizó un estudio observacional-descriptivo-retrospectivo de una serie de casos en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, en el período comprendido entre enero de 2000 hasta diciembre del 2009. Resultados: los tumores de las glándulas salivales mayores se presentaron en la población estudiada con una similitud entre ambos sexos, con ligero predominio en el sexo masculino. La glándula parótida fue la más afectada (93,55 %), fue el adenoma pleomorfo el tumor benigno más representado (58,06 %), mientras que dentro de los malignos el más frecuente fue el adenocarcinoma (3,23 %). La técnica quirúrgica más empleada fue la parotidectomía subtotal. El (85,5 %) de los diagnósticos clínicos correspondieron con los histopatológicos y según el tipo de tumor se comprueba que de las lesiones benignas 51 (82,26 %) son las que mayor porciento de coincidencia presentan. En la serie estudiada se encontraron 61 pacientes (98,39 %) vivos sin enfermedad, solamente 1 paciente (1,61 %) presentó recurrencia de su enfermedad. No se encontró ningún paciente fallecido en el período analizado. Conclusiones: los tumores de las glándulas salivales predominan en la glándula parótida y son los benignos los más frecuentes, por lo general se presentan en personas adultas.

O ensino de Enfermagem ainda está fortemente vinculado ao modelo biomédico, embora tenham ocorrido esforços em busca de uma perspectiva de Enfermagem neste contexto. Este trabalho tem como objetivo relatar experiência de ensino, na qual se utilizou o estudo de caso para discutir Processo de Enfermagem, assistência e uso de linguagem padronizada. Tal experiência foi vivenciada junto a 35 alunos que cursavam o quinto semestre do curso de Graduação em Enfermagem de uma universidade pública de São Paulo. Esta estratégia de ensino teve limitações e desafios no que se refere à participação ativa dos alunos, porém se mostrou mais instigante para estes que aulas expositivas ao colocá-los na posição de sujeitos do processo de ensino-aprendizagem e corresponsáveis por sua formação.

Objetivos. Identificar las micosis oportunistas que afectan a los pacientes con VIH/sida, y determinar sus características demográficas, socioeconómicas y su relación con el número de células T CD4+. Métodos. Se trata de un estudio descriptivo de serie de casos basado en los participantes de un estudio diseñado para determinar el tipo y la frecuencia de las enfermedades oportunistas en pacientes con VIH/sida. Un caso se definió como un paciente con VIH/sida a quien se le diagnosticó una micosis oportunista, entre octubre de 2007 y mayo de 2010. Los pacientes elegibles estaban siendo tratados en dos instituciones médicas de Bogotá. Se recolectaron muestras respiratorias, de líquido cefalorraquídeo, de sangre y de raspado de lesión orofaríngea, para determinar la presencia de Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Cryptococcus neoformans o Candida spp. Se utilizaron proporciones para resumir las variables cualitativas y medianas para las cuantitativas. Resultados. En 33 (9,8 %) pacientes con VIH/sida del estudio base (n=336), se diagnosticó una o más de las micosis evaluadas. El 75 % tenía entre 23 y 42 años. La frecuencia de estas infecciones fueron: H. capsulatum (n=1; 3,0 %), P. brasiliensis (n=1; 3,0 %), C. neoformans (n=25; 75,8 %), y Cándida spp. (n=7; 21,2 %). Los valores medianos de células T CD4+ fueron de 176 o menos, independientemente de sus manifestaciones clínicas. Conclusión. Se necesitan estudios adicionales para identificar los factores que podrían estar determinando la presencia de las micosis oportunistas en estos pacientes.Objectives: To identify the opportunistic fungal infections affecting patients with HIV/AIDS, to determine their demographic and socioeconomic characteristics and the number of CD4+ T cells. Materials and methods: This is a descriptive case series study based on a major study aimed at determining the type and frequency of opportunistic diseases in HIV/AIDS patients. A case was defined as an HIV/AIDS patient who had evidence of fungal infection at baseline. Eligible patients were being treated at two clinical institutions located in Bogotá, Colombia, between October 2007 and May 2010. Respiratory, cerebrospinal fluid and blood samples and scrapping/swabs of oral lesions were collected in order to determine the presence of Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Cryptococcus neoformans or Candida spp. Proportions were used for qualitative variables and medians for quantitative variables. Results: Overall, 33 (10,2%) patients were diagnosed as having one or more of the evaluated fungal infections , out of 336. Seventy five per cent of them were between the ages of 23 and 42. The frequencies of these fungal infections were: H. capsulatum (n=1; 3.0%), P. brasiliensis (n=1; 3.0%), C. neoformans (n=25; 75.8%), and Candida spp. (n=7; 21.2%). The median values of CD4+ T cells were 176 or less, independently of clinical manifestations. Conclusion: Further studies are required to identify factors contributing to the presence of fungal opportunistic infections in these patients.

Estudo do tipo caso-controle cujo objetivo foi descrever os casos e as causas de anafilaxia associada à vacina contra sarampo, caxumba e rubéola. Foram estudados 22 casos notificados em crianças de Curitiba, PR, durante Campanha Nacional de Vacinação de 2004, que apresentaram manifestações mucocutâneas. Para o controle, foram selecionadas 66 crianças vizinhas dos casos, que não apresentaram sintomatologia após a aplicação vacinal. Foram realizadas dosagens séricas de anticorpos para os antígenos vacinais, IgE total e específicas para diversos alérgenos, e testes cutâneos. A resposta vacinal foi adequada, a dosagem de IgE específica e os testes cutâneos mostraram que os alérgenos potenciais constituintes da vacina e a atopia não foram relacionados às reações anafiláticas. Os testes cutâneos com a vacina e o dextrano foram positivos somente nos casos, sugerindo sensibilização por algum componente residual da vacina e possível reação cruzada com o dextrano.Estudio del tipo caso-control cuyo objetivo fue describir los casos y las causas de anafilaxia asociada a la vacuna contra sarampión, varicela y rubéola. Fueron estudiados 22 casos notificados en niños de Curitiba, Sureste de Brasil, durante Campaña Nacional de Vacunación de 2004, que presentaron manifestaciones mococutáneas. Para el control, fueron seleccionados 66 niños vecinos de los casos, que no presentaron sintomatología posterior a la aplicación vacunal. Fueron realizadas dosificaciones séricas de anticuerpos para los antígenos vacunales, IgE total y específicas para diversos alérgenos, y pruebas cutáneas. La respuesta vacunal fue adecuada, la dosificación de IgE específica y las pruebas cutáneas mostraron que los alérgenos potenciales constituyentes de la vacuna y la atopia no fueron relacionados a las reacciones anafilácticas. Las pruebas cutáneas con la vacuna y el dextrano fueron positivas solamente en los casos, sugiriendo sensibilización por algún componente residual de la vacuna y posible reacción cruzada con el dextrano.A case-control study was carried out aiming to describe the cases and causes of anaphylaxis associated with the vaccine against measles, mumps and rubella. A total of 22 reported cases in children who showed mucocutaneous manifestations, during the Campanha Nacional de Vacinação (Brazilian Vaccination Campaign), conducted in the city of Curitiba, Southern Brazil, in 2004, were studied. In addition, 66 children, who were next to these cases and did not show a symptomatology after the vaccine was applied, were selected. Serum measurements of antibodies for vaccine antigens and total IgE, specific IgE antibody measurements for several allergens, and skin tests were performed. Vaccine response was adequate, specific IgE measurement and skin tests showed that potential allergens in vaccines and atopy were not associated with anaphylactic reactions. Skin tests with the vaccine and dextran were positive in the cases exclusively, suggesting sensitization to certain residual components of the vaccine and possible cross-reaction with dextran.

Com base na racionalidade prática, este estudo de caso qualitativo objetivou explorar a prática docente universitária, focalizando a reflexão e as competências do professor. Para tanto, foram descritas, analisadas e interpretadas as práticas que, na interação com os alunos em uma disciplina do curso de farmácia, criassem situações dilemáticas e oportunidades de aprendizagem das habilidades de solução de problemas e tomada de decisão. Ao longo do estudo, os alunos foram estimulados a utilizar os processos de conhecimento-na-ação, reflexão-na-ação e reflexão-sobre-a-ação, também vivenciados pelo professor. A análise dos registros de observação em sala de aula e de entrevistas com alunos e o professor evidenciou a importância desses processos reflexivos, que nortearam a consecução dos objetivos pretendidos. Nesse sentido, a reflexão docente sobre a própria prática foi fundamental para subsidiar a aplicação de cada componente curricular da disciplina.

OBJETIVO: Avaliar a satisfação dos usuários com o atendimento nos centros de atenção psicossocial. MÉTODOS: O estudo foi realizado em centros de atenção psicossocial dos estados: Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul, em 2006. A estratégia de investigação foi dividida em métodos quantitativo e qualitativo. Para avaliação quantitativa foram utilizados dados epidemiológicos do tipo transversal de amostra 1.162 usuários de 30 centros de atenção psicossocial. O instrumento utilizado para avaliar a satisfação dos usuários foi a Escala Brasileira de Avaliação da Satisfação (SATIS-BR), de 1 a 5 pontos. Para avaliação qualitativa foram realizados cinco estudos de caso, utilizando-se metodologia de avaliação de quarta geração. Os dados foram obtidos em observação de campo e entrevistas (entre dez e 13 usuários em cada campo, totalizando 57 usuários) e apresentados aos usuários em oficinas de validação e negociação. RESULTADOS: A escala SATIS-BR indicou avaliação positiva de todos os itens, com média de 4,4 (desvio-padrão, DP=0,4). A comunicação e o relacionamento com a equipe apresentaram média 4,5 (DP=0,5); o acesso a informações a partir da equipe apresentou média 4,8. A satisfação com o serviço apresentou a menor média, com 4,1; as condições gerais de instalação do serviço apresentaram média 3,9. No estudo qualitativo, o tratamento no serviço foi bom e o resultado satisfatório. O reposicionamento do usuário contribuiu para satisfação, assim como o acesso ao atendimento, a ruptura com o isolamento físico e social, o acolhimento de suas demandas e ajuda para organizar a vida. CONCLUSÕES: Os resultados complementares de ambas as estratégias do estudo mostram satisfação dos usuários com o atendimento nos centros estudados.OBJETIVO: Evaluar la satisfacción de los usuarios con la atención en los centros de atención psicosocial. MÉTODOS: El estudio fue realizado en centros de atención psicosocial de los estados del Sur de Brasil: Paraná, Santa Catarina y Rio Grande do Sul, en 2006. La estrategia de investigación fue dividida en métodos cuantitativo y cualitativo. Para evaluación cuantitativa fueron utilizados datos epidemiológicos del tipo transversal de muestra 1.162 usuarios de 30 centros de atención psicosocial. El instrumento utilizado para evaluar la satisfacción de los usuarios fue la Escala Brasilera de Evaluación de la Satisfacción (SATIS-BR), de 1 a 5 puntos. Para evaluación cualitativa fueron realizados cinco estudios de caso, utilizándose metodología de evaluación de cuarta generación. Los datos fueron obtenidos en observación de campo y entrevistas (entre diez y 13 usuarios en cada campo, totalizando 57 usuarios) y presentados a los usuarios en oficinas de validación y negociación. RESULTADOS: La escala SATIS-BR indicó evaluación positiva de todos los ítems, con promedio de 4,4 (desviación-estándar, DP= 0,4). La comunicación y la relación con el equipo presentaron promedio 4,5 (DP= 0,5): el acceso a informaciones a partir del equipo presentó promedio 4,8. La satisfacción con el servicio presentó el menor promedio, con 4,1; las condiciones generales de instalación de servicio presentaron promedio 3,9. En el estudio cualitativo, el tratamiento en el servicio fue bueno y el resultado satisfactorio. La reubicación del usuario contribuyó para satisfacción, así como el acceso a la atención, la ruptura con el aislamiento físico y social, el acogimiento de sus demandas y ayuda para organizar la vida. CONCLUSIONES: Los resultados complementarios de ambas estrategias de estudio muestran satisfacción de los usuarios con la atención en los centros estudiados.OBJECTIVE: To evaluate user satisfaction with psychosocial healthcare services. METHODS: Qualitative and quantitative study conducted in psychosocial healthcare services in the states of Paraná, Santa Catarina and Rio Grande do Sul, Southern Brazil, in 2006. The study combined quantitative and qualitative methods. Quantitative epidemiological data from a cross-sectional study including 1,162 users of 30 psychosocial healthcare services was used. The instrument used to evaluate users' satisfaction was the Brazilian version of the WHO Users' Satisfaction Scale (SATIS-BR), a 1 to 5-point scale. Qualitative data was collected from five case studies using a fourth generation approach. Information was obtained from field observations and interviews (between ten and 13 users in each field, totaling 57 users) and presented to users in validation and negotiation workshops. RESULTS: The SATIS-BR scale showed that users positively evaluated all items, overall mean 4.4 (SD=0.4). Communication and relationship with psychosocial healthcare services staff had mean 4.5 (SD=0.5), and access to information through staff had mean 4.8. Satisfaction with care service was the lowest, mean 4.1, and general service infrastructure had mean 3.9. The qualitative study revealed that, according to users, the quality of treatment provided was good and the outcome was satisfactory. Their new status, better access to services, ending of their physical and social isolation, response to their demands and helping them reorganize their lives - all contributed to users' satisfaction. CONCLUSIONS: The complementary results of both study approaches showed that users are satisfied with care provided at the psychosocial healthcare services studied.

The case of a 31 years-old patient is presented, assisted in the University Hospital “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” of Cienfuegos. This patient presented chest pain in its back right region, caused by a tumour in the anterior mediastinum, being carried out tymectomy by median sternotomy of Duval and Barostty. The hystopathological results showed lymphoepithelial thymoma stage II (invasive) with microscopic invasion of the capsule. The postoperative evolution was satisfactory with further ontological follow up.

We present the case of a 20 year-old patient, black race, that ,when going to the Hospital "Princess Marina" in Botswana, February 2nd, 2003, reported to have had, for 5 years, a ball in the internal face of the left arm that had grown slow and progressively. The physical exam, in the moment of admission presented a giant tumour in the internal face of the left arm, of hard consistency, stuck to the skin and with necrosis areas and fetid exudates, but without adherence to deep levels. When carrying out the surgical intervention, the anato- pathological report informed that it was a sarcoma not rhabdomyomata of soft parts.

Diabetes mellitus type I is a chronic disease in which the deficit of insulin constitutes the fundamental element; its partial or total remission is frequently close to the moment of its premiere; reports of late remission don't exist which suggest that it is less frequent. The case of a 22 years-old patient is presented, with diabetes antecedents since 2 years old whose insulin necessities progressively diminished, until the total suppression of treatment, maintaining an appropriate metabolic control, even during gestation process, which led to the total remission of the disease.

Background: Diabetes constitutes the most frequent medical complication during pregnancy, and it has a direct impact on the perinatal results. Objectives: To determine the effect of the diabetes on perinatal results. Methods: A descriptive study of series of cases was carried out. Of an universe of 13 603 childbirths from January 1st, 2003 to December 31st, 2005, in the Obstetric Service of the University Hospital ¨Dr. Gustavo Aldereguía Lima¨ in Cienfuegos, a sample of 229 pregnant women with diabetes was taken. Rates were determined for under weight, premature births, congenital malformations, late fetal deaths, macrosomia, asphyxia and assessment of caesarean operation in the diabetic women; as well as the risk of these complications for this group with regard to the non diabetic pregnant women and between the gestational and pre-gestational diabetes. Results: Diabetes incidence and pregnancy was of 1, 68 %. The risk of premature birth (17,4 %), of under weight of the newborn (13,1 %), macrosomia (15,3 %), malformations (3,5 %), neonatal death (0,4 %), late fetal death (0,9 %) and birth by Caesarean operation (64,2 %) was higher in the diabetic population, with regard to the non diabetic. The pre- gestational diabetes turned out to have bigger risks with regard to the gestational one regarding the premature childbirth, the most important congenital malformations and the late fetal deaths. Conclusion: Although the province shows a low incidence of diabetes in the pregnancy, the risk of adverse perinatal results is considerable for this group, especially in pre-gestational diabetic women.