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Benzodiazepines (BZD) are drugs whose main clinical indications are associated with anxiety, insomnia, muscle relaxation, relief of spasticity caused by central nervous system pathology, and epilepsy. The main adverse effects related to long-term use of BZD are memory loss, decline in cognitive function, imbalance, and reduced judgment. This is an integrative review based on searches of the SCIELO, PUBMED, and VHL databases, using the following inclusion criteria: articles published in the last 5 years, free full text, answering the guiding question, and written in English, Portuguese, or Spanish. For the review, 10 articles were selected and analyzed according to the pattern of the most common adverse effects, which are: suicidal and self-injurious behavior, delirium, overdoses, paralytic ileus, myopathies, triglyceride elevation, and ocular signs and symptoms. The profile of patients in long-term BZD use is female, with low education and greater clinical impairments. Furthermore, an association between chronic BZD use and hippocampal atrophy, representing the pattern of Alzheimer's disease, has been reported; however, a direct relationship cannot be stated. Since there is suspicion of neurodegeneration associated with the use of BZD, it is necessary to follow up with new studies in order to generate better quality of life, guaranteeing integral health care and preventing the aggravations related to the prolonged use of this medication. Las benzodiacepinas (BZD) son fármacos cuyas principales indicaciones clínicas están relacionadas con la ansiedad, el insomnio, la relajación muscular, el alivio de la espasticidad causada por una patología del sistema nervioso central y la epilepsia. Los principales efectos adversos relacionados con el uso prolongado de BZD son la pérdida de memoria, el deterioro de la función cognitiva, el desequilibrio y la disminución del juicio. Se trata de una revisión integradora basada en búsquedas en las bases de datos SCIELO, PUBMED y BVS, con los siguientes criterios de inclusión: artículos publicados en los últimos 5 años, a texto completo libre, que respondan a la pregunta guía y que estén escritos en inglés, portugués o español. Para la revisión, se seleccionaron 10 artículos y se analizaron según el patrón de los efectos adversos más comunes, que son: comportamiento suicida y autolesivo, delirio, sobredosis, íleo paralítico, miopatías, elevación de triglicéridos y signos y síntomas oculares. El perfil de los pacientes en uso prolongado de BZD son mujeres, con baja escolaridad y con mayores alteraciones clínicas. Además, se informó de una asociación entre el uso crónico de BZD y la atrofia del hipocampo, que representa el patrón de la enfermedad de Alzheimer, sin embargo, no se puede afirmar una relación directa. Dado que existe la sospecha de neurodegeneración asociada al uso de BZD, es necesario hacer un seguimiento con nuevos estudios, con el fin de generar una mejor calidad de vida, garantizando una atención sanitaria integral y realizando la prevención de lesiones relacionadas con el uso prolongado de este medicamento. Os Benzodiazepínicos (BZD) são fármacos cujas principais indicações clínicas estão associadas à ansiedade, insônia, relaxamento muscular, alívio da espasticidade causada por patologia do sistema nervoso central e epilepsia. Os principais efeitos adversos relacionados ao uso prolongado dos BZD são a perda da memória, declínio da função cognitiva, desequilíbrio e redução da capacidade de julgamento. Trata-se de uma revisão integrativa realizada a partir de buscas nas bases de dados da SCIELO, PUBMED e BVS, contando os critérios de inclusão: artigos publicados nos últimos 5 anos, texto completo gratuito, responder à questão norteadora e estar escrito em inglês, português ou espanhol. Para a revisão foram selecionados 10 artigos analisados conforme o padrão dos efeitos adversos mais comuns que são: o comportamento suicida e autolesivo, o delirium, overdoses, íleo paralítico, miopatias, elevação dos triglicerídeos e sinais e sintomas oculares. O perfil dos pacientes em uso prolongado de BZD são mulheres, com baixa escolaridade e maiores comprometimentos clínicos. Além disso, foi relatada uma associação entre o uso crônico de BZD e atrofia hipocampal, representando o padrão da doença de Alzheimer, no entanto, não se pode afirmar uma relação direta. Visto que há suspeita de neurodegeneração associada ao uso de BZD, faz-se necessário dar seguimento com novos estudos, a fim de gerar melhor qualidade de vida, garantindo uma assistência integral em saúde e realizando a prevenção dos agravos relacionados ao uso prolongado dessa medicação.

En: Boletín Especial de Seguridad en uso de medicamentos/ Setiembre 2022

Despite growing global efforts to control tobacco use, it remains a common addiction. Passive smoking is the inhalation of smoke from tobacco derivatives by non-smokers, breathing in the same toxic substances that the smoker inhales. The objective of this systematic review was to identify the possible effects of passive smoking on the health of children and adolescents. The PICO tool was used to prepare the research question. The protocol of this study was submitted to PROSPERO and the PRISMA guidelines were followed. The following databases were used: LILACS, MEDLINE and EMBASE. As a result, 493 articles were identified from the last 5 years, 8 articles were removed for being duplicates, 439 articles were excluded for not meeting the inclusion criteria, 8 articles were excluded for poor methodological quality and 38 were included in the study. It was concluded, as evidence, that passive smoking has negative effects on the health of children and adolescents and was associated with respiratory, infectious, psychoneurocognitive, metabolic, cardiovascular, otorhinolaryngological, allergic disorders and increased mortality. A pesar de los esfuerzos mundiales para controlar el consumo de tabaco, sigue siendo una adicción común. El tabaquismo pasivo es la inhalación de humo de derivados del tabaco por parte de no fumadores, que respiran las mismas sustancias tóxicas que inhala el fumador. El objetivo de esta revisión sistemática fue identificar los posibles efectos del tabaquismo pasivo en la salud de niños y adolescentes. Se utilizó la herramienta PICO para preparar la pregunta de investigación. El protocolo de este estudio fue presentado a PROSPERO y se siguieron las pautas PRISMA. Se utilizaron las siguientes bases de datos: LILACS, MEDLINE y EMBASE. Como resultado, se identificaron 493 artículos de los últimos 5 años, se eliminaron 8 artículos por ser duplicados, se excluyeron 439 artículos por no cumplir con los criterios de inclusión, se excluyeron 8 artículos por mala calidad metodológica y 38 se incluyeron en el estudio. Se concluyó, como evidencia, que el tabaquismo pasivo tiene efectos negativos en la salud de niños y adolescentes y se asoció con trastornos respiratorios, infecciosos, psiconeurocognitivos, metabólicos, cardiovasculares, otorrinolaringológicos, alérgicos y aumento de la mortalidad. Apesar dos crescentes esforços globais para controlar o uso do tabaco, continua a ser um vício comum. O tabagismo passivo é a inalação da fumaça de derivados do tabaco por indivíduos não fumantes, respirando as mesmas substâncias tóxicas que o fumante inala. O objetivo dessa revisão sistemática foi identificar os possíveis efeitos do tabagismo passivo na saúde das crianças e dos adolescentes. Foi utilizada a ferramenta PICO para a elaboração da pergunta pesquisa. O protocolo deste estudo foi submetido ao PROSPERO e foram seguidas as diretrizes do PRISMA. As seguintes bases de dados foram utilizadas: LILACS, MEDLINE e EMBASE. Como resultado, 493 artigos foram identificados dos últimos 5 anos, 8 artigos foram removidos por estarem duplicados, 439 artigos foram excluídos por não preencherem os critérios de inclusão, 8 artigos foram excluídos por baixa qualidade metodológica e 38 foram incluídos no estudo. Concluiu-se, como evidência, que o tabagismo passivo tem efeitos negativos na saúde de crianças e adolescentes e foi associado a afecções respiratórias, infecciosas, psiconeurocognitivas, metabólicas, cardiovasculares, otorrinolaringológicas, alérgicas e ao aumento da mortalidade.

Resumen Los agentes antipsicóticos son considerados como el principal tratamiento farmacológico para el manejo de mantenimiento y el tratamiento de casos agudos de la esquizofrenia y otros trastornos mentales. Estos medicamentos están clasificados en dos grupos: los antipsicóticos de primera generación o antipsicóticos típicos (AT) y los antipsicóticos de segunda generación o antipsicóticos atípicos (AA). En relación con el uso de los antipsicóticos típicos (AT), se han descrito importantes efectos adversos, sobre todo síntomas extrapiramidales (EPS), lo cual ha relegado su uso y fomenta el mayor empleo en la práctica clínica de los antipsicóticos atípicos (AA) gracias a la adecuada efectividad clínica demostrada hasta el momento. Sin embargo, estos medicamentos están asociados con diferentes alteraciones metabólicas, entre las cuales se encuentra un mayor riesgo de diabetes; para lo cual se han propuesto varios mecanismos etiopatogénicos. En esta revisión narrativa, se presenta un resumen actualizado de la literatura de los últimos 5 años sobre el uso de antipsicóticos atípicos y la diabetes mellitus tipo 2, haciendo énfasis en las diferentes hipótesis reportadas hasta el momento que involucran el aumento de peso y diferentes efectos mediados por hormonas, receptores de neurotransmisores y neuropéptidos que impactan en la génesis de los estados hiperglucémicos y de insulinorresistencia. Abstract Antipsychotic agents are currently considered as the main pharmacological treatment that helps the maintenance management of acute schizophrenia and other mental disorders. These drugs are classified into two groups: First-generation antipsychotics (FGAs) or typical antipsychotics, and Second-generation antipsychotics (SGAs) also known as atypical antipsychotics (AAP). In relation to the use of typical antipsychotics, some relevant adverse effects have been described, especially in terms of extrapyramidal side effects (EPS), which has downgraded their use and encourages the treatment of atypical antipsychotics (AAP) due to the adequate clinical effectiveness demonstrated so far in the practice. However, these drugs have been associated with different metabolic alterations such as the increased risk of suffering from diabetes; thus, several etiopathogenic mechanisms have been proposed. In this narrative review, we seek to present an updated summary of the literature of the last five years about the use of atypical antipsychotics and type 2 diabetes mellitus. Here it has been emphasized the different hypotheses reported so far that involve weight gain and different effects mediated by hormones, neurotransmitter receptors, and neuropeptides that impact on the genesis of hyperglycemia and insulin resistance states

La anemia en niños menores de tres años es un problema de salud pública en el Perú y el mundo. Se estima que la causa principal de la anemia, aunque no la única, es la deficiencia de hierro. Existen muchos estudios y revisiones sobre cómo esta carencia en los infantes impacta negativamente en el desarrollo psicomotor y, a pesar de corregirse la anemia, los niños con este antecedente presentan, a largo plazo, un menor desempeño en las áreas cognitiva, social y emocional. Estos hallazgos se describen en estudios observacionales, de seguimiento, así como en experimentales con grupo control. La anemia puede disminuir el desempeño escolar, y la productividad en la vida adulta, afectando la calidad de vida, y en general la economía de las personas afectadas. Se describen algunos posibles mecanismos de cómo la deficiencia de hierro, con o sin anemia, podría afectar el desarrollo en la infancia; por ello, causa preocupación la alta prevalencia de anemia que se observa en este grupo de edad. La prevención de la anemia en el primer año de vida debe ser la meta para evitar consecuencias en el desarrollo de la persona a largo plazo.