Search

Upadacitinib (UPA), a JAK inhibitor, is a new therapeutic option that allows patients with insufficient response to therapy with basic anti-inflammatory drugs (DMARDs) or genetically engineered biological drugs (GEBDs) to achieve the goals of therapy for rheumatoid arthritis (RA). Despite the availability of convincing data from international randomized clinical trials, there is insufficient information about the efficacy and safety profile of UPA, the quality of life of patients receiving the drug in real clinical practice.Aim of the study – to assess the efficacy and tolerability of the UPA drug at a dose of 15 mg/day in patients with rheumatoid arthritis with moderate and high disease activity and to assess their quality of life in real clinical practice.Materials and methods. The study included 41 patients with RA with insufficient effect of previous therapy with DMARDs or GEBDs, persisting moderate or high disease activity, who were initiated with UPA therapy in 7 rheumatological centers of the Russian Federation. To assess the activity of the disease, standard indices were used: DAS28- ESR, DAS28-CRP, SDAI, CDAI. Functional ability was assessed according to the HAQ questionnaire, quality of life – according to the EQ-5D questionnaire, the activity of the disease according to the patient’s opinion – according to the RAPID-3 index. The HADS scale was used to identify the states of depression, anxiety and emotional disorder.Results. During the first week of taking the drug, there was a marked decrease in pain from 60 to 30 mm on a visual analogue scale, which lasted until the third month of therapy. There was a statistically significant decrease in morning stiffness, the number of painful and swollen joints, health assessments by the doctor and patient, erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein (p≤0.001). A decrease in disease activity was also noted according to the dynamics of the activity indices DAS28, SDAI, CDAI (pConclusions. The first results of the use of UPA in RA patients with insufficient efficacy of previous therapy with DMARDs or GEBDs in real clinical practice indicate its efficacy and safety, an improvement in the functional state and quality of life of patients by the 12th week of the study.

There are factors that can affect the effectiveness of treatment of osteoarthritis (OA). Aim to identify factors affecting the effectiveness of long - term analgesic therapy in OA. Materials and methods. The study included 6448 patients (70.9% female and 29.1% male), middle age 57.8±10.2 years, with severe pain [≥40 mm on the visual analog scale]. All patients received the preparation of avocado - soybean unsaponifiables (ASU) 300 mg/day. For pain relief at the beginning and during the study, the drug Ketoprofen lysine salt (KLS) 320 mg/day was used. The efficiency criterion was pain reduction ≥50% and satisfaction with treatment ≥4 on a 5-point scale. The influence of a number of factors on the result of treatment was evaluated. Results. For 3 months of treatment, the pain decreased from 63.7±12.0 to 14.2±11.7 mm VAS. The result was evaluated as "good" or "excellent" 81.7% of patients. Adverse reactions were rare. In total, a good response to therapy was noted in 87.4% of patients. Gender, body mass index ≥30 kg/m2, type 2 diabetes mellitus, poor effect of non - steroidal anti - inflammatory drugs (NSAIDs) and Symptomatic Slow-Acting Drugs in Osteoarthritis (SYSADOA) in history did not affect the result. The effect was lower in persons65 years [odds ratio (OR) 0.418; 95% confidence interval (CI) 0.342-0.509, p2 by Kellgren-Lawrence (OR 0.556; 95% CI 0.298-0.738, p.При лечении остеоартрита (ОА) следует учитывать факторы, которые могут влиять на эффективность терапии. Цель исследования: определение факторов, влияющих на эффективность длительной анальгетической терапии при ОА. Материалы и методы. В исследование включены 6448 больных (70,9% женщины и 29,1% мужчины), среднего возраста 57,8±10,2 года, с выраженной болью [≥40 мм по визуальной аналоговой шкале]. Все пациенты получали препарат неомыляемых соединений авакадо и сои (НСАС) 300 мг/сут. Для купирования боли в начале и в ходе исследования применялся препарат кетопрофен лизиновая соль (КЛС) 320 мг/сут. Критерием эффективности являлось снижение боли ≥50% и удовлетворенность лечением ≥4 по 5-балльной шкале. Оценивалось влияние ряда факторов на результат лечения. Результаты. За 3 мес лечения боль снизилась с 63,7±12,0 до 14,2±11,7 мм. Оценили результат как «хороший» или «превосходный» 81,7% больных. Нежелательные реакции отмечались редко. Суммарно хороший ответ на терапию отмечен у 87,4% больных. Пол, индекс массы тела ≥30 кг/м2, сахарный диабет 2-го типа, плохой эффект нестероидных противовоспалительных препаратов и медленнодействующих противовоспалительных средств в анамнезе не влияли на результат. Эффект был меньше у лиц ≥65 лет [отношение шансов (ОШ) 0,418; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,342-0,509, р.

The combined use of intramuscular injection glycosaminoglycan peptide complex (GPC) and oral diacerein can increase the effectiveness of treatment of osteoarthritis (OA).Compare the effectiveness of combination GPC + diacerein and GPC monotherapy in the treatment of OA in clinical practice.A retrospective evaluation of the results of a 12-week multicenter observational non-interventional study of the effectiveness of GPC (Rumalon, a course of intramuscular injections 3 times a week, №25) in patients with moderate/severe OA (n=2955) requiring regular administration of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). The analysis identified a group of patients (n=414) who received GPC in combination with diacerein 100 mg/day (Diaflex Rompharm). The therapeutic effect was compared in the groups of GPC monotherapy (n=2541) and the combination of GPC with diacerein. These groups did not differ in average age (61.411.8 and 61.911.3 years), both were dominated by women (76.3 and 70.3%), there was approximately equal intensity of pain during movement and impaired joint function: 6.11.8/6.01.6 and 4.92.1/5.11.8 (according to the numerical rating scale 010). The dynamics of pain intensity, the need for NSAIDs, and the frequency of adverse events (AE) were compared 12 weeks after the start of treatment.In the majority of patients with OA both on the background of GPC monotherapy and combined use of GPC and diacerein, there was a significant improvement. The number of patients with pain reduction 50% was 54.3 and 62.8% (p0.001), NSAID administration was completely stopped in 66.7 and 77.5% (p0.001), respectively. The effectiveness of the combination of GPC and diacerein was significantly higher than that of GPC monotherapy in OA of the knee joint, hip joint, and generalized OA. AE from the gastrointestinal tract was observed in 7.8 and 8.9%, arterial hypertension in 6.3 and 4.6%, allergic reactions in 0.3 and 0.5% of patients (not significant).The application of the code of civil procedure is an effective treatment for OA. The combination of GPC and diacerein provides a more significant improvement than GPC monotherapy. GPC and diacerein (including in combination) are well tolerated and rarely cause AE.Обоснование. Комбинированное использование внутримышечных инъекций гликозаминогликан-пептидного комплекса (ГПК) и пер- орального диацереина может повысить эффективность лечения остеоартрита (ОА). Цель. Сравнить эффективность комбинации ГПК и диацереина и монотерапии ГПК при лечении ОА в реальной клинической практике. Материалы и методы. Проведена ретроспективная оценка результатов 12-недельного многоцентрового наблюдательного неинтервенционного исследования эффективности ГПК (Румалон, курс внутримышечных инъекций 3 раза в неделю, №25) у больных ОА (n=2955) с умеренной/выраженной болью, нуждающихся в регулярном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В ходе анализа была выделена группа больных (n=414), получавших ГПК в комбинации с диацереином 100 мг/сут после 100 мг/сут (Диафлекс Ромфарм). Проведено сопоставление лечебного действия в группах монотерапии ГПК (n=2541) и комбинации ГПК с диацереином. Эти группы не различались по среднему возрасту (61,411,8 и 61,911,3 года), в обеих преобладали женщины (76,3 и 70,3%), отмечалась примерно равная интенсивность боли при движении и нарушение функции суставов: 6,11,8/6,01,6 и 4,92,1/5,11,8 (по числовой рейтинговой шкале 010). Сравнивалась динамика интенсивности боли, потребность в НПВП и частота нежелательных реакций (НР) через 12 нед после начала лечения. Результаты и обсуждение. У большинства пациентов с ОА как на фоне монотерапии ГПК, так и при комбинированном использовании ГПК и диацереина отмечалось существенное улучшение. Число лиц с уменьшением боли 50% составило 54,3 и 62,8% (p0,001), прием НПВП удалось полностью прекратить у 66,7 и 77,5% (p0,001) соответственно. Эффективность комбинации ГПК и диацереина была достоверно выше, чем монотерапии ГПК, при ОА коленного сустава, тазобедренного сустава и генерализованном ОА. НР со стороны желудочно-кишечного тракта отмечены у 7,8 и 8,9%, артериальная гипертензия у 6,3 и 4,6%, аллергические реакции у 0,3 и 0,5% пациентов (разница недостоверна). Заключение. Применение ГПК является эффективным методом лечения ОА. Комбинация ГПК и диацереина обеспечивает более значимое улучшение, чем монотерапия ГПК. ГПК и диацереин (в том числе в комбинации) хорошо переносятся и редко вызывают НР.