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Introducción. La implantología oral representa una opción importante en el tratamiento de los pacientes con pérdida dental total y parcial. El estudio a largo plazo muestra la evaluación de los pacientes tratados mediante carga precoz de implantes con conexión interna y superficie arenada y grabada. Métodos. 40 pacientes con pérdidas dentales fueron tratados con implantes Frontier GMI ® con conexión interna y superficie arenada y grabada. Los implantes fueron cargados tras un periodo de tiempo de 6 semanas en la mandíbula y 8 semanas en el maxilar superior. Los hallazgos clínicos (implantológicos y prostodóncicos) se han seguido durante al menos 6 años. Resultados. 103 implantes fueron insertados en ambos maxilares, 46 implantes (44,7%) en el maxilar superior y 57 implantes (55,3%) en la mandíbula, para su rehabilitación prostodóncica. 37 implantes (35,9%) fueron insertados en el sector anterior y 66 implantes (64,1%) en el sector posterior. 70 implantes (68%) de forma sumergida (2 cirugías) y 33 implantes (32%) de forma no sumergida (una cirugía). Des pués de un seguimiento clínico de 92,2 meses, los resultados indican una supervivencia de los implantes del 96,2%; ya que se perdieron 4 implantes. La pérdida ósea marginal fué de 0,99 ± 0,84 mm. Las restau raciones prostodóncicas incluyeron 31 coronas unitarias, 15 puentes fijos, 5 sobredentaduras con bolas, 2 rehabilitaciones totales fijas y una rehabilitación completa híbrida. Las complicaciones tardías fueron 11 implantes (10,7%) con periimplantitis y 6 prótesis (11,1%) con complicaciones protésicas. Conclusiones. Los hallazgos clínicos del estudio indican que el tratamiento con carga precoz mediante prótesis de los implantes con conexión interna y superficie arenada y grabada, representa una terapéutica odontológica con éxito. Introduction. Implant dentistry constitute an important option in the prosthodontic treatment of patients with partial and total tooth loss. This long-term study reports the evaluation of patients treated by early loading of implants with internal connection and sandblasted-acidetched surface. Methods. 40 patients with tooth loss were treated with Frontier GMI ® sandblasted and acid-etched surfa ce implants. Implants were loaded after a healing free-loading period of 6 weeks (mandible) and 8 weeks (maxilla). Clinical findings (implants and prosthodontics) were followed during at least 6 years. Results. 103 implants were inserted (46 maxillary (44.7%), and 57 mandibular (55.3%)) for prosthodontic rehabilitation. 37 implants (35.9%) were inserted in anterior sites and 66 implant (64.1%) in posterior sites. Seventy implants (68%) were placed submerged (two stages) while that 33 implants (32%) were placed nonsubmerged (one stage). After at a mean follow-up of 92.2 months, clinical results indicate a survival rate of implants of 96.2%. Four implants were lost during the treatment. Mean marginal bone loss were 0.99 ± 0.84 mm. Prosthodontic restorations included 31 single crowns, 15 fixed bridges, 5 overdentures, 2 fixed totally rehabilitation and an hybrid full rehabilitation. Delayed complications include 11 implants (10.7%) with peri-implantitis and 6 prostheses (11.1%) with technical complications. Conclusions. Clinical results of this study indicate that prosthodontic rehabilitation by early loading of internal connection and sandblasted and etched- implants can be a successful dental treatment.

espanolLa evolucion en los disenos de los sistemas de implantes y en la configuracion de los pilares protesicos ha desarrollado el concepto de plataforma reducida que comprende la colocacion de un pilar mas estrecho que la plataforma del implante para aumentar su distancia de la interfase hueso-implante. La plataforma reducida es considerada un factor importante para preservar la estabilidad del hueso crestal y de los tejidos blandos y asegurar el exito de los implantes dentales a largo plazo. La plataforma reducida reduce las fuerzas oclusales y la contaminacion bacteriana en la interfase entre el hueso crestal y el implante. Los estudios experimentales en animales y clinicos en pacientes muestran su eficacia para prevenir la perdida osea y de los tejidos blandos periimplantarios Conclusiones: La introduccion de la plataforma reducida constituye un importante campo en la investigacion experimental en implantologia oral y en el tratamiento clinico con implantes para mantener los tejidos periimplantarios. EnglishThe evolution of designs of implant systems and abutments configurations has developed the concept of platform-switching that involves the connection of a narrower abutment to the platform implant to allow horizontal distance of the interface bone-implant. Platform-switching is considered an important factor to preserve the stability of crestal bone and soft tissue ensuring the success of dental implants in the long-term follow-up. Platform-switching reduces the forces of occlusal loading and bacterial contamination in the interface between the crestal bone and the implant. Experimental studies in animals and clinical studies in patients showed that implants with platform-switching have demonstrated the effectiveness to prevent peri-implant bone loss and subsequent soft tissue loss. Conclusions: The platform-switching constitute an important field for research of experimental implant dentistry and clinical implant treatment in the maintenance of peri-implant tissues.

espanolIntroduccion: La conexion implante-pilar ha sido sugerida como crucial para el exito a largo plazo de las restauraciones sobre implantes oseointegracion y para prevenir futuras complicaciones biologicas y mecanicas. El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia del test de fatiga ciclica en el comportamiento de las conexiones internas implante-pilar. Metodos: 36 pilares mutiposicion de implantes de titanio de conexion interna fueron divididos en 2 grupos: 18 pilares slim o curvos y 10 pilares rectos con diferentes alturas. Los pilares fueron apretados con una llave de torque a 30 Ncm. Una carga ciclica entre 175 N y 100 N fue aplicada con 30o de inclinacion axial al sistema de implantes durante 5 millones de ciclos. Resultados: Los tests biomecanicos muestran una fractura de los implantes y de los tornillos de retencion a una carga limite de 100 N de los pilares slim curvos y de 130 N en los pilares rectos. La fracturas aparecieron en la zona de union entre el cuello y el cuerpo del implante y en los tornillos protescios. No se han encontrado fracturas en los pilares multiposicion. Conclusiones: Este estudio indican que los tests de fatiga ciclica son importantes para analizar la respuesta biomecanica de los diferentes pilares en las conexiones implante-pilar de los sistemas de implantes. EnglishIntroduction: The connection implant-abutment has been suggested to be crucial for the long-term success of implant restorations and to prevent future biological and mechanic complications. The aim of this study was to evaluate the influence of fatigue cyclic test in the behavior of internal connection implant-abutments. Methods: Thirty six titanium abutments of internal connection implants were divided in two groups: 18 slim and 18 right multiunit abutments with different length. Abutments were tightened to 30 Ncm with a torque controller. A cyclic load between 175 N and 100 N according to different implant abutments at a 30-degree angle to the long axis was applied to the implants for a 5 million cycles. Results: Biomechanical testing showed implant and screw retention fracture in a limit load of 100 N of slim implant abutments and 130 N of right implant abutments. Fracture cracks were located in the area between neck and body of implants and screw retention. No abutment fractures were found. Conclusions: This study indicate that fatigue cyclic test are very important to analize the biomechanical behavior of different abutments in connection implant-abutment of implants systems.

En la actualidad, la implantologia oral constituye una modalidad terapeutica en el tratamiento prostodoncico de los pacientes mayores edentulos totales. La utilizacion de implantes oseointegrados para rehabilitar la mandibula o el maxilar edentulos ha aumentado en el tratamiento de los pacientes geriatricos. La odontologia clinica ha demostrado la aplicacion con exito de las tecnicas implantologicas orales en los pacientes ancianos. Las sobredentaduras son una excelente modalidad terapeutica de protesis sobre implantes con una buena respuesta funcional y estetica en estos pacientes. La valoracion medica y un plan de tratamiento es necesaria para optimizar los beneficios de la rehabilitacion oral con sobredentaduras implantosoportadas sobre la calidad de vida de los pacientes geriatricos. Algunos implantes pueden constituir los elementos retentivos, mediante ataches de las sobredentaduras. Los resultados clinicos de muchos estudios demuestran que la rehabilitacion prostodoncica mediante una sobredentadura con implantes de los pacientes edentulos representa una terapeutica implantologica con exito.