Background: We sought to compare direct costs and clinical and radiographic outcomes for distal radius fractures (DRF) treated with open reduction internal fixation with volar locking plates (VLP) versus closed reduction and percutaneous pinning (CRPP). Methods: We identified patients with AO-type A and C1 DRFs from a prospective database. Outcomes were assessed at 6 weeks and at 3, 6 and 12 months, and surgical care costs were estimated. Results: Twenty patients were treated with CRPP and 24 with VLP. There were no significant differences in patient-rated wrist evaluation (PRWE) scores between the 2 groups at any time point (mean 16.2 ± 23.1 in the CRPP group v. 21.5 ± 23.6 in the VLP group, p = 0.91). Overall alignment was maintained in both groups; however, there was a greater loss of radial height over time with CRPP than VLP (0.97 mm v. 0.25 mm, p = 0.018). The mean duration of surgery was longer for VLP than CRPP (113.9 ± 39.5 min v. 86.5 ± 7.8 min, p = 0.029), but there were fewer clinic visits (5.2 ± 1.4 v. 7.8 ± 1.3, p < 0.001) and fewer radiographs (7.4 ± 2.7 v. 9 ± 2.4, p = 0.031). The total cost per case was greater for VLP than CRPP ($1637.27 v. $733.91). Conclusion: Based on PRWE scores, VLPs did not offer any significant advantage over CRPP in patients with simple fracture types between 3 and 12 months, but they were much more costly. Whether VLP offers any functional advantage earlier in recovery, thereby justifying their expense, requires further investigation in the form of a prospective randomized trial with a detailed cost analysis. Contexte : Nous avons voulu comparer les couts directs et l'issue clinique et radiographique du traitement des fractures du radius distal (FRD) au moyen d'une technique de reduction ouverte avec fixation interne par plaques palmaires de stabilisation (PPS) par rapport a la methode par reduction fermee et enclouage percutane (RFEP). Methodes : Nous avons recense les patients victimes d'une FRD de type AO et de type C1 a partir d'une base de donnees prospectives. L'issue de ces fractures a ete evaluee apres 6 semaines, puis apres 3, 6 et 12 mois et nous avons estime les couts des soins chirurgicaux. Resultats : Vingt patients ont ete traites par RFEP et 24 par PPS. On n'a note aucune difference significative entre les 2 groupes quant aux scores d'evaluation des poignets par les patients eux-memes, peu importe le moment de l'evaluation (moyenne 16,2 ± 23,1 dans le groupe traite par RFEP c. 21,5 ± 23,6 dans le groupe traites par PPS, p = 0,91). L'alignement global a ete maintenu dans les 2 groupes; toutefois, on a observe une diminution plus marquee de la longueur du radius avec le temps dans les cas de RFEP que dans les cas de PPS (0,97 mm c. 0,25 mm, p = 0,018). La duree moyenne de la chirurgie a ete plus longue avec la PPS qu'avec la RFEP (113,9 ± 39,5 min c. 86,5 ± 7,8 min, p = 0,029), mais les visites a la clinique et les radiographies ont ete moins nombreuses (respectivement, 5,2 ± 1,4 c. 7,8 ± 1,3,p < 0,001 et 7,4 ± 2,7 c. 9 ± 2,4,p = 0,031). Le cout total par cas a ete plus eleve avec la PPS qu'avec la RFEP (1637,27 $ c. 733,91 $). Conclusion : Compte tenu des scores d'evaluation du poignet par les patients euxmemes, la PPS n'a pas sembler offrir d'avantages significatifs par rapport a la RFEP apres 3 et 12 mois chez les patients presentant des types de fractures simples, mais elle s'est revelee beaucoup plus couteuse. Il reste encore a verifier, au moyen d'un essai prospectif randomise assorti d'une analyse de couts detaillee, si la PPS offre des avantages fonctionnels plus tot lors du retablissement, ce qui en justifierait le cout., The introduction of locking plate technology has greatly influenced treatment of distal radius fractures (DRFs) in recent years. In the last decade, there has been an exponential increase in the [...]