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International audience; Within the frame work of implementation of Directive 97/43, a French dosimetry campaign in diagnostic radiology was carried out, from April 2001 to February 2003, under supervision of a steering Committee, involving representatives of scientific and professional societies, of the Directorate-General for Nuclear Safety and Radiation Protection (DGSNR) and experts of the Institute of Radiation Protection and Nuclear Safety (IRSN). The aim was to assess patient dose associated to the standardized radiology procedures recommended by the "Société française de radiologie" and to determine national dose reference levels (DRL) in diagnostic radiology. On the basis of protocols and data sheets established by the "Société française de physique médicale" and the IRSN, measurements were performed by multidisciplinary team (radiologist, physicists and radiographer) in 24 volunteer centers. The treatment of measured and collected data was in charge of the IRSN. For each of the 8 examinations selected, (4 in Conventional Radiology (CR) and 4 in Computed Tomography (CT)), data and dose measurements were assessed for 20 adult patients in each center. In CR, the entrance surface dose for each exposure was measured on 1231 patients using thermoluminescent dosimeters. In CT, the weighted Computed Tomography Dose Index and the Dose-Length Product were calculated for 667 patients, on base of the procedure parameters and the scanner normalized dose index values. For each type of examination, mean dose values and third quartile values were determined: depending on the type of examination, the results are either similar or lower than 1996 European DRL. These results are analyzed according the dose influencing parameters. Despite the 24 involved hospitals were not randomly selected, this preliminary study emphasizes the feasibility and great interest of a larger campaign of measurements based on a precise statistical survey of radiological practices in order to determine French DRL and to facilitate their periodic review in a continuous process of unnecessary doses reduction. © 2004 EDP Sciences.; Dans le cadre des travaux de transposition en droit français de la directive 97/43 Euratom relative à la radioprotection des patients, une campagne nationale de dosimétrie en radiodiagnostic s’est déroulée entre avril 2001 et février 2003, à l’initiative conjointe des sociétés savantes et professionnelles, de la Direction générale de la Sûreté nucléaire et de la radioprotection (DGSNR) et de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire (IRSN). Son objectif était d’associer des niveaux de doses aux procédures radiologiques standardisées, élaborées dans une étape précédente par la Société française de radiologie, et d’engager une première étude pour la détermination de niveaux de référence diagnostiques (NRD) français. Sur la base de protocoles de mesures et de fiches d’informations établis par l’IRSN et la Société française de physique médicale, la campagne a reposé sur des équipes pluridisciplinaires (radiologue, physicien, technicien), dans 24 services de radiologie volontaires. Son organisation pratique, la centralisation des données et le traitement des résultats ont été assurés par l’IRSN. Pour les 8 examens sélectionnés (4 en radiologie classique et 4 en scanographie), dans chaque service, 20 sujets d’âge adulte et de morphologie moyenne devaient faire l’objet d’une dosimétrie. En radiologie classique, la dose à l’entrée a été mesurée par dosimètres thermoluminescents placés à la peau, pour 1231 patients. En scanographie l’indice de dose de scanographie pondéré et le produit dose × longueur ont été déterminés pour 667 patients à partir des paramètres de l’examen et des données de base du scanner. Pour chaque type d’examen les valeurs moyennes de chacune de ces grandeurs ainsi que celles du 75e percentile ont été calculées. Pour la grande majorité des examens et des centres ayant participé à l’étude, il apparaît que ces valeurs se situent en dessous des NRD proposés par la Commission européenne en 1996. Ces résultats, analysés en fonction des facteurs d’influence sur la dose et des limites méthodologiques de l’étude (volontariat des services participant), prouvent la faisabilité et le grand intérêt d’une campagne nationale de mesures de doses en radiologie, à plus grande échelle, qui permettrait d’établir des NRD spécifiques à la pratique française, de prévoir leur révision périodique et de définir les démarches d’optimisation appropriées.

The Department of radiology of the Hospital Trousseau (Paris) and IRSN have initiated in 2007 a detailed analysis of doses delivered to children undergoing CT examinations. This study involved three types of CT examination (chest, abdomen + pelvis and petrosal bones) and three age groups (new born to 1 year, 4 to 6 years and 9 to 11 years). A first analysis of doses was realised on a six months period of activity at the end of 2006. It stated that the standardized protocols of the scanner, that satisfied the relevant dosimetric requirements, were regularly modified by the operator to acquire the CT slides: the practice among the department was heterogeneous and the mean values of DLP were systematically higher than those recommended. The whole staff of the department has been informed of these first results and made aware of optimization of delivered doses. The standardized protocols of the scanner have been optimized. A second analysis, similar to the first one, was conducted in 2008. It showed the harmonization of the practice among the department, a significant decrease in the mean DLP (-50% for chest CT) and the respect for the dosimetric requirements for the three examinations concerned. © EDP Sciences, 2010.; En 2007, le service de radiologie de l’Hôpital Trousseau (Paris) et l’IRSN ont initié une analyse détaillée des doses délivrées lors d’examens scanographiques chez l’enfant. Cette étude a porté sur trois types d’examen (thorax, abdomen-pelvis et rochers) et trois tranches d’âge (nouveau né à 1 an, 4 à 6 ans et 9 à 11 ans). Une première analyse des doses a été réalisée a posteriori sur l’activité du second semestre 2006. Elle a montré que les protocoles d’acquisition du scanner, qui satisfaisaient aux recommandations dosimétriques en vigueur, étaient mal respectés dans le service : les pratiques étaient hétérogènes et les valeurs moyennes de PDL supérieures aux recommandations. Après ces premiers résultats, une action de sensibilisation à l’optimisation des doses a été menée auprès du personnel et les protocoles d’acquisition du scanner ont été optimisés. L’analyse dosimétrique reprise en 2008 suivant le schéma de 2006 a montré une harmonisation des pratiques au sein du service, une diminution significative des PDL moyens (-50 % par exemple en scanographie thoracique) et le respect systématique des recommandations dosimétriques pour les trois examens étudiés.

International audience; Within the frame work of implementation of Directive 97/43, a French dosimetry campaign in diagnostic radiology was carried out, from April 2001 to February 2003, under supervision of a steering Committee, involving representatives of scientific and professional societies, of the Directorate-General for Nuclear Safety and Radiation Protection (DGSNR) and experts of the Institute of Radiation Protection and Nuclear Safety (IRSN). The aim was to assess patient dose associated to the standardized radiology procedures recommended by the "Société française de radiologie" and to determine national dose reference levels (DRL) in diagnostic radiology. On the basis of protocols and data sheets established by the "Société française de physique médicale" and the IRSN, measurements were performed by multidisciplinary team (radiologist, physicists and radiographer) in 24 volunteer centers. The treatment of measured and collected data was in charge of the IRSN. For each of the 8 examinations selected, (4 in Conventional Radiology (CR) and 4 in Computed Tomography (CT)), data and dose measurements were assessed for 20 adult patients in each center. In CR, the entrance surface dose for each exposure was measured on 1231 patients using thermoluminescent dosimeters. In CT, the weighted Computed Tomography Dose Index and the Dose-Length Product were calculated for 667 patients, on base of the procedure parameters and the scanner normalized dose index values. For each type of examination, mean dose values and third quartile values were determined: depending on the type of examination, the results are either similar or lower than 1996 European DRL. These results are analyzed according the dose influencing parameters. Despite the 24 involved hospitals were not randomly selected, this preliminary study emphasizes the feasibility and great interest of a larger campaign of measurements based on a precise statistical survey of radiological practices in order to determine French DRL and to facilitate their periodic review in a continuous process of unnecessary doses reduction. © 2004 EDP Sciences.; Dans le cadre des travaux de transposition en droit français de la directive 97/43 Euratom relative à la radioprotection des patients, une campagne nationale de dosimétrie en radiodiagnostic s’est déroulée entre avril 2001 et février 2003, à l’initiative conjointe des sociétés savantes et professionnelles, de la Direction générale de la Sûreté nucléaire et de la radioprotection (DGSNR) et de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire (IRSN). Son objectif était d’associer des niveaux de doses aux procédures radiologiques standardisées, élaborées dans une étape précédente par la Société française de radiologie, et d’engager une première étude pour la détermination de niveaux de référence diagnostiques (NRD) français. Sur la base de protocoles de mesures et de fiches d’informations établis par l’IRSN et la Société française de physique médicale, la campagne a reposé sur des équipes pluridisciplinaires (radiologue, physicien, technicien), dans 24 services de radiologie volontaires. Son organisation pratique, la centralisation des données et le traitement des résultats ont été assurés par l’IRSN. Pour les 8 examens sélectionnés (4 en radiologie classique et 4 en scanographie), dans chaque service, 20 sujets d’âge adulte et de morphologie moyenne devaient faire l’objet d’une dosimétrie. En radiologie classique, la dose à l’entrée a été mesurée par dosimètres thermoluminescents placés à la peau, pour 1231 patients. En scanographie l’indice de dose de scanographie pondéré et le produit dose × longueur ont été déterminés pour 667 patients à partir des paramètres de l’examen et des données de base du scanner. Pour chaque type d’examen les valeurs moyennes de chacune de ces grandeurs ainsi que celles du 75e percentile ont été calculées. Pour la grande majorité des examens et des centres ayant participé à l’étude, il apparaît que ces valeurs se situent en dessous des NRD proposés par la Commission européenne en 1996. Ces résultats, analysés en fonction des facteurs d’influence sur la dose et des limites méthodologiques de l’étude (volontariat des services participant), prouvent la faisabilité et le grand intérêt d’une campagne nationale de mesures de doses en radiologie, à plus grande échelle, qui permettrait d’établir des NRD spécifiques à la pratique française, de prévoir leur révision périodique et de définir les démarches d’optimisation appropriées.