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The prevalence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is expected to increase in the coming decades. Many patients fail to undergo Pulmonary Rehabilitation (PR) due to multiple factors. This study aims to present a narrative review that offers a synthesis of the importance of telerehabilitation as a strategy to improve the health and well-being of patients with chronic obstructive pulmonary disease. To this end, studies that address this subject were selected, using mainly the MEDLINE, PubMed, Science Direct, SciELO databases. After the searches were carried out, the articles were screened considering the title and abstract and the studies that best described the subject covered were selected. The importance of multidisciplinary and innovative approaches to face the growing challenge of COPD is highlighted, with an emphasis on health promotion, prevention, diagnosis, management and telerehabilitation as key tools to improve quality of life and accessibility to treatment for patients with this condition. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introdução: A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) é a terceira causa de mortalidade a nível global. O tratamento foca-se na melhoria da qualidade de vida, atraso da progressão da doença e redução das exacerbações. Neste contexto, o benefício da reabilitação respiratória tem vindo a ser verificado. Esta medida não farmacológica pode ser implementada na comunidade, no contexto dos cuidados de saúde primários. Objetivos: Esta revisão sistemática propôs-se a fazer um levantamento da evidência atual sobre o impacto da reabilitação pulmonar na qualidade de vida dos doentes com DPOC, num contexto de cuidados de saúde primários. Métodos: Foram pesquisados estudos randomizados controlados em três bases de dados. Foi incluída a reabilitação pulmonar realizada na comunidade e excluídas intervenções em contexto hospitalar. Foi considerado como resultado primário a qualidade de vida relacionada com a saúde comparando com a terapêutica padrão da DPOC. A extração e triagem de dados foi efetuada por três autores, de forma independente. Avaliou-se o viés pela Cochrane Risk of Bias Tool. Resultados: Quatro estudos corresponderam aos critérios de pesquisa. Três estudos reportaram benefício em pelo menos um dos resultados. A frequência e duração da reabilitação pareceram ter algum impacto nos resultados. A mortalidade foi mais alta nos grupos de controlo. Os estudos incluídos tinham limitações importantes, nomeadamente a incapacidade de realizar intervenções cegas. Conclusões: A reabilitação pulmonar em cuidados de saúde primários melhora a qualidade de vida e capacidade funcional na DPOC. A duração, frequência e modalidade ótimas da intervenção não estão definidas e poderão depender de características individuais. Embora o paradigma não se altere, espera-se que esta revisão fomente o interesse na intervenção.

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Introdução: A dispneia é um dos sintomas mais característicos da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica e está diretamente relacionada com a diminuição, na pessoa, da capacidade para o exercício, realização das atividades de vida diária e autocuidado. O presente estudo teve como finalidade aprofundar o conhecimento sobre o nível de dispneia, a capacidade para realização das atividades de vida diária e dependência no autocuidado na pessoa com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica. Metodologia: Estudo exploratório, de natureza descritiva, transversal, com uma abordagem do tipo quantitativo. Resultados: A amostra foi constituída por 52 participantes, predominantemente do sexo masculino, com uma média de idade de 72 anos. Quanto ao grau de dispneia, avaliada pela escala da dispneia modificada do Medical Research Council, 76,9% dos participantes referem uma dispneia ? 2. A escala London Chest Activity of Daily Living revela que 55,8% dos participantes apresentam limitações na realização das atividades de vida diária. Pela avaliação do Índice de Barthel, 67,3% da amostra é independente no autocuidado. Conclusão: Os participantes no estudo apresentam alto nível de dispneia e limitação na realização das atividades de vida diária, porém quando avaliado o grau de autonomia para o autocuidado, a maioria dos participantes é independente. Assim, as intervenções do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação deverão ter como objetivos a otimização das capacidades da pessoa com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica, a promoção da sua autonomia e a qualidade de vida, bem como a capacitação para a autogestão da doença.

Resumo Fundamento: Atualmente, o excesso de ventilação tem sido fundamentado na relação entre ventilação-minuto/produção de dióxido de carbono ( V ˙ E − V ˙ CO 2). Alternativamente, uma nova abordagem para eficiência ventilatória ( η E V ˙) tem sido publicada. Objetivo: Nossa hipótese principal é que níveis comparativamente baixos de η E V ˙ entre insuficiência cardíaca crônica (ICC) e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são atingíveis para um nível semelhante de desempenho aeróbico máximo e submáximo, inversamente aos métodos estabelecidos há muito tempo (inclinação V ˙ E − V ˙ CO 2 e intercepto). Métodos: Ambos os grupos realizaram testes de função pulmonar, ecocardiografia e teste de exercício cardiopulmonar. O nível de significância adotada na análise estatística foi 5%. Assim, dezenove indivíduos elegíveis para DPOC e dezenove indivíduos elegíveis para ICC completaram o estudo. Com o objetivo de contrastar valores completos de V ˙ E − V ˙ CO 2 e η E V ˙ para o período de exercício (100%), correlações foram feitas com frações menores, como 90% e 75% dos valores máximos. Resultados: Os dois grupos tiveram características correspondentes para a idade (62±6 vs 59±9 anos, p>.05), sexo (10/9 vs 14/5, p>0,05), IMC (26±4 vs 27±3 Kg m2, p>0,05), e pico V ˙ O 2 (72±19 vs 74±20 % pred, p>0,05), respectivamente. A inclinação V ˙ E − V ˙ CO 2 e intercepto foram significativamente diferentes para DPOC e ICC (207,2±1,4 vs 33,1±5,7 e 5,3±1,9 vs 1,7±3,6, p0,850 para ambos). Conclusão: A η E V ˙ é um método valioso para comparação entre doenças cardiopulmonares, com mecanismos fisiopatológicos até agora distintos, incluindo restrições ventilatórias na DPOC.

Introdução: A evolução científica e tecnológica exige dos enfermeiros uma atualização permanente. Esta atualização concretiza-se através da formação contínua e da aprendizagem ao longo da vida, as quais enfrentam alguns obstáculos como a necessidade de conciliação com a vida pessoal e familiar. O recurso a cursos massivos, online e assíncronos possibilita aos enfermeiros o acesso a conteúdos atuais e direcionados às suas necessidades, potenciando autonomia e gestão da aprendizagem. Com este estudo pretendíamos avaliar a facilidade de utilização, utilidade percebida e intenção para a utilização de um Massive Open Online Course (MOOC) na formação contínua pelos Enfermeiros. Metodologia: Estudo observacional, exploratório e descritivo com recurso a uma técnica de amostragem não probabilística de conveniência. O estudo decorreu no Departamento de Medicina Interna de um Hospital Central do Norte de Portugal. Resultados: Neste estudo participaram 141 enfermeiros. Os resultados revelaram uma elevada facilidade de utilização e utilidade percebidas do programa formativo, assim como a intenção dos enfermeiros para a utilização futura de um MOOC. Discussão: A utilidade, facilidade e intenção percebidas, são suportadas pela qualidade percebida nos conteúdos, pela adequação às necessidades percebidas, pela utilização de estratégias pedagógicas ativas como a integração da simulação clínica virtual, e pela acessibilidade percebida aos conteúdos formativos. Conclusão: A utilização de um MOOC, disponibilizado a partir das Tecnologias de Informação e Comunicação, tem um elevado potencial de aceitação e utilização na formação contínua em enfermagem, contribuindo não só para a segurança e qualidade dos cuidados, mas também para uma adequada gestão da vida pessoal e profissional dos enfermeiros.

Resumo Objetivos Identificar os instrumentos de avaliação de equilíbrio, quedas e risco de quedas utilizados na DPOC, avaliar suas propriedades de medida, qualidade da evidência e utilidade clínica. Método A revisão foi produzida seguindo as orientações PRISMA e COSMIN, registrada no PROSPERO: CRD42021235118. As pesquisas foram realizadas de novembro de 2021 a setembro de 2022 nas bases de dados PubMed, LILACS, CINAHL, Embase, Web of Science e PEDro. Estudos observacionais transversais e coorte foram incluídos, sem restrição de idioma ou ano de publicação, desde que descreveram instrumentos clínicos de avaliação do equilíbrio, quedas e risco de quedas reportando no mínimo, uma das propriedades de medida: validade, confiabilidade e responsividade. Dois revisores independentemente aplicaram os critérios de elegibilidade, risco de viés pela COSMIN, qualidade da evidência pela abordagem GRADE e a avaliação da utilidade clínica pela Escala de Tyson e Connell. Resultados 9.102 estudos foram selecionados e 21 incluídos na revisão, nove estudos demonstraram propriedades de medida adequadas e suficientes e 12 instrumentos foram identificados, dos quais seis, foram avaliados quanto a qualidade de evidência. Conclusão Revisões sistemáticas de propriedades de medida requerem revisores especializados e habilidade em análise qualitativa. Com grau de recomendação “A”, a Berg Balance Scale (BBS) e o teste Timed Up and Go (TUG) foram os instrumentos mais indicados na DPOC. Ao acrescentar a avaliação da utilidade clínica ao resultado, o TUG demonstra superioridade ao BBS, demostrando ser uma ótima ferramenta para triar indivíduos que necessitem de uma avaliação minuciosa do equilíbrio, quedas e risco de quedas.

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é um desafio à saúde pública, caracterizado por inflamação das vias respiratórias, diminuindo o fluxo aéreo. A principal causa da doença é o tabagismo, e promover ações de prevenção primária, inclusive nas escolas, é crucial. Este relato descreve a vivência dos universitários na atividade de extensão sobre a DPOC, realizada com escolares de Maceió - AL. Trata-se de um relato de experiência compartilhado pelos acadêmicos do curso de Medicina, que realizaram atividades visando a prevenção primária da DPOC por meio de recursos visuais, jogos e distribuição de brindes aos alunos, que se envolveram ativamente, fortalecendo a conscientização em saúde entre as instituições de ensino. A ação de extensão permitiu a avaliação da importância da educação em saúde no ambiente escolar, com métodos simples e acessíveis, sensibilizando os alunos sobre o tema, superando as expectativas em relação ao interesse dos estudantes durante a atividade.

Introdução: As principais causas respiratórias de doença severa e morte a nível mundial são o cancro no pulmão, na traqueia e nos brônquios, a tuberculose, a doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), a asma e a pneumonia, as quais são maioritariamente tratadas com a intervenção farmacológica. O tratamento manipulativo osteopático (TMO) tem vindo a ser relacionado com a melhoria da biomecânica da caixa torácica (Lago et al., 2015). Objetivo: Sistematizar a evidência disponível para determinar, mediante uma análise qualitativa da metodologia, os efeitos da intervenção osteopática na sintomatologia e qualidade de vida de indivíduos com patologias respiratórias, incluindo asma, DPOC, pneumonia, cancro da traqueia, pulmão e brônquios, além da tuberculose. Métodos: Procedeu-se a uma pesquisa sistemática na base de dados Pubmed a 30 de abril de 2022 e, com base nos critérios de inclusão e elegibilidade, selecionaram-se estudos experimentais randomizados e controlados. A análise dos artigos, recolha de dados e avaliação da qualidade metodológica, com recurso à Cochrane Risk of Bias Tool, foram realizadas por dois revisores independentes, intervindo um terceiro em caso de discordância (Donato & Donato, 2019). Resultados: Identificaram-se vinte e quatro ensaios clínicos randomizados (RCT), dos quais oito foram incluídos. Em relação à asma (Jones et al., 2021), verificaram-se melhorias estatisticamente significativas apenas num dos três artigos apurados. Nos três artigos relativos à DPOC, os investigadores verificaram melhorias significativas, porém, apenas em alguns dos parâmetros avaliados. Nos dois artigos referentes à pneumonia não se verificaram melhorias estatisticamente significativas. Os artigos apresentavam uma qualidade metodológica com alguns riscos de viés altos ou incertos. Conclusão: Pelas evidências estatisticamente significativas, parece indicar eficácia no uso de TMO na melhoria da sintomatologia e qualidade de vida de indivíduos com asma, DPOC e pneumonia. A qualidade metodológica dos estudos é limitada, pelo que não se pode assumir que a utilização da intervenção com recurso à TMO é eficaz na melhoria destas condições.

Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) é uma doença pulmonar inflamatória crónica, multifatorial, com elevada incidência e prevalência em Portugal e no mundo. A osteopatia cada vez mais tem sido proposta como uma abordagem complementar e no tratamento das doenças inflamatórias crónicas, inclusive a DPOC. Objetivo: Avaliar a existência de evidência científica, através de uma análise crítica da qualidade metodológica, quanto aos efeitos da intervenção osteopática na sintomatologia, bem-estar e qualidade de vida de indivíduos com DPOC. Métodos: A pesquisa científica foi realizada no dia 23 de abril de 2022 nas bases de dados Pubmed e Web of Science Core Collection. Considerararam-se somente RCT’s publicados desde 2008. Estes estudos incluíram indivíduos de idade superior a 18 anos com diagnóstico de DPOC, submetidos a intervenção osteopática. A análise dos artigos quanto aos critérios de inclusão e elegibilidade, a extração de dados e a avaliação da qualidade metodológica foi realizada por dois revisores independentes, com intervenção de um terceiro revisor em caso de discordância. A qualidade metodológica foi avaliada recorrendo ao Cochrane Risk of Bias Tool 5. Resultados: Nesta revisão, dos 213 resultados obtidos, foram incluídos 4 RCT’s. No geral, estes apresentaram uma baixa qualidade metodológica, visto que dois deles foram avaliados na sua maioria com alto risco de viés e os outros dois com risco de viés incerto. Os resultados dos estudos apontaram para melhorias significativas (p

Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) representa um encargo substancial para os sistemas de saúde devido à sua natureza crónica e à frequência de episódios agudos que necessitam de hospitalização. A prevenção e o tratamento eficazes desta doença são possíveis e cruciais. As intervenções de enfermagem podem ter um papel vital na melhoria da capacidade funcional e emocional dos pacientes, incentivando a autogestão, a adesão ao tratamento e a adoção de comportamentos saudáveis. Objetivo: Sintetizar a evidência científica sobre o impacto que as intervenções de enfermagem têm na taxa de readmissões hospitalares da pessoa com DPOC. Metodologia: Revisão sistemática da literatura de acordo com a metodologia do Joanna Briggs Institute. Definiram-se critérios de inclusão e a pesquisa booleana, na EBSCOhost e TripDatabase. Resultados: Foram incluídos cinco artigos para efeitos desta revisão. Os estudos retratam as componentes de suporte educacional e de capacitação da pessoa para a autogestão da doença e regime terapêutico pelo enfermeiro. Estas intervenções têm impacto positivo na qualidade de vida da pessoa com DPOC e consequentemente na diminuição no tempo de internamento e das readmissões hospitalares. Conclusão: A pesquisa revelou uma variedade de abordagens eficazes implementadas por enfermeiros especialistas. Os resultados indicam que as intervenções de enfermagem desempenham um papel crucial nos programas de intervenção para pacientes com DPOC, sugerindo uma possível melhoria na qualidade de vida e uma redução nas readmissões hospitalares.

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RESUMO A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) provoca alterações no sistema musculoesquelético, afetando inclusive os músculos respiratórios e levando ao aumento da dispneia e à redução da capacidade funcional. Nesse sentido, o treinamento muscular inspiratório (TMI) deve fazer parte do programa de reabilitação pulmonar. Diversos estudos já demonstraram sua eficácia, contudo, ainda é necessário investigar qual a melhor forma de realizá-lo. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar por meio de uma revisão sistemática a efetividade de diferentes protocolos e cargas de TMI sobre os desfechos de força e resistência dos músculos inspiratórios, bem como de capacidade funcional e redução da dispneia. Trata-se de uma revisão sistemática realizada de acordo com o protocolo PRISMA. A busca foi realizada em fevereiro de 2021, nas seguintes bases de dados: PubMed, SciELO, PEDro. Para a busca dos artigos, os seguintes descritores foram empregados: “COPD”; e “breathing exercises, resistive training, respiratory muscle training”. Um total de 398 pacientes foram incluídos nos 10 estudos selecionados, todos previamente diagnosticados com DPOC. Foram utilizados diferentes dispositivos para o TMI, e os protocolos variaram em relação às cargas e progressão. O dispositivo mais utilizado entre os artigos foi o Threshold, com carga estabelecida de acordo com a porcentagem da pressão inspiratória máxima (30-80%), reajustada de acordo com novas medições a cada uma ou duas semanas. Houve semelhança de resultados positivos encontrados tanto em treinamentos com cargas baixas quanto com cargas altas, havendo uma melhora na força muscular inspiratória, capacidade funcional e dispneia. No entanto, mais estudos são necessários para definir o melhor protocolo de TMI para DPOC.

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Introdução: As principais causas respiratórias de doença severa e morte a nível mundial são o cancro no pulmão, na traqueia e nos brônquios, a tuberculose, a doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), a asma e a pneumonia. O tratamento manipulativo osteopático (TMO) tem vindo a ser relacionado com o relaxamento das vias aéreas, o tónus da musculatura lisa, melhoria biomecânica da caixa torácica. Objetivos: Determinar os efeitos da intervenção osteopática ao nível da sintomatologia e qualidade de vida de sujeitos com patologias respiratórias, nomeadamente asma, DPOC, pneumonia, cancro da traqueia, pulmão, brônquios e tuberculose. Material e Métodos: Procedeu-se a uma pesquisa sistemática na Pubmed a 30 de abril de 2022. Com base nos critérios de inclusão e elegibilidade, consideraram-se estudos experimentais randomizados e controlados (RCT). A seleção dos artigos, recolha de dados e avaliação da qualidade metodológica com a Cochrane Risk of Bias Tool, foram realizadas por dois revisores independentes, com terceiro em caso de discordância. Resultados: Identificaram-se 24 RCT. Foram incluídos oito, que apresentavam riscos de viés altos ou incertos. Não foram encontrados artigos relativos à tuberculose, cancros da traqueia, pulmão e brônquios. Relativamente à asma, num estudo, verificou-se um aumento médio de 4.8% no PEF no grupo TMO versus de 1.4% no grupo controlo. Num segundo estudo, quando comparado com o grupo controlo, o grupo TMO não houve resultados significativos. No terceiro estudo, os valores médios de FEF 25–75%, FVC, e FEV1 foram maiores no grupo TMO comparativamente ao grupo controlo. Relativamente à DPOC, num primeiro estudo, comparado com o grupo simulado, o grupo TMO apresentou uma diminuição no fluxo expiratório forçado a 25% e 50% da capacidade vital e na fase expiratória média, volume de reserva expiratório e resistência das vias aéreas. Num segundo estudo, no 6 Minute Walk Test, verificou-se no grupo TMO melhorias (p=0.01). Num terceiro estudo, a espirometria não apresentou valores significativos quanto a FVC e FEV1 total. Nos dois artigos da pneumonia não se observaram melhorias significativas. Conclusões: Os estudos sugerem eficácia da TMO na sintomatologia e qualidade de vida em algumas patologias respiratórios, contudo a qualidade metodológica é limitada.

Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) é uma doença pulmonar inflamatória crónica, multifatorial, com elevada incidência e prevalência em Portugal e no mundo. A osteopatia tem sido proposta como uma abordagem complementar e segura no tratamento das demais doenças inflamatórias crónicas, inclusive a DPOC. Objetivos: Avaliar os efeitos da intervenção osteopática na sintomatologia, bem-estar e qualidade de vida de indivíduos com DPOC. Material e Métodos: A pesquisa científica foi realizada no dia 23 de abril de 2022 nas bases de dados Pubmed e Web of Science Core Collection. Foram incluídos somente RCT’s publicados desde 2008. Estes estudos incluíram indivíduos de idade superior a 18 anos com diagnóstico de DPOC, que foram submetidos a intervenção osteopática. A análise dos artigos quanto aos critérios de inclusão e elegibilidade, a extração de dados e a avaliação da qualidade metodológica foi realizada por dois revisores independentes, com intervenção de um terceiro revisor em caso de discordância. A qualidade metodológica foi avaliada recorrendo ao Cochrane Risk of Bias Tool. Resultados: Nesta revisão, dos 213 resultados obtidos, foram incluídos 4 estudos. Estes apresentaram uma baixa qualidade metodológica com alto risco ou incerto de viés. Num primeiro estudo, em comparação com o grupo controlo, o grupo experimental apresentou um aumento mais significativo da capacidade de exercício (p=0,04) e uma diminuição substancialmente maior do volume residual (p=0,001). Num segundo estudo, o grupo experimental apresentou diminuição significativa (p≤0,05) do fluxo expiratório forçado, do volume de reserva expiratório e da resistência das vias aéreas, e um aumento significativo (p≤0,05) no volume residual, capacidade pulmonar total e na razão desses valores, em comparação com o grupo controlo. Num terceiro estudo, o grupo experimental obteve melhorias significativos nos testes “CAT Questionnaire” (p

Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) é uma patologia inflamatória, prevenível e tratável, cujo tratamento personalizado inclui terapia farmacológica e/ou reabilitação física. O controlo de exacerbações e manutenção do estado funcional pode ser realizado por antagonistas muscarínicos de ação prolongada (LAMA) ou de ação curta (SAMA). Considera-se um resultado satisfatório de um tratamento bem-sucedido a tolerância ao exercício e realização de atividades de vida diária sem cansaço, alvos da Reabilitação Respiratória (RR) exercida por Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Reabilitação. A relação entre as intervenções farmacológicas e de enfermagem na DPOC é de extrema importância para a eficácia dos tratamentos, pelo que é importante compreender ambas se associam, quando são utilizadas e que resultados se podem obter na gestão da doença. Objetivo: Sintetizar a relação entre as intervenções de enfermagem de reabilitação e a utilização de LAMA/SABA na gestão da DPOC. Material e Métodos: Revisão narrativa nas bases de dados MEDLINE, CINAHL e Cochrane. Utilizou-se o método de Whittemore e Knafl. Resultados e Conclusões: Os LAMA e LABA devem ser administrados em combinação, mas a eficácia nos níveis de tolerância ao exercício diminui se não houver associação com RR. Os enfermeiros devem proporcionar sessões de aconselhamento e educação à pessoa e família, para promover a adesão ao tratamento e aumentar a motivação.

The aim of the present study was to investigate the profile of hospital morbidity and mortality due to COPD in Brazil between 2011 and 2021, in order to understand the evolution of related health indicators and identify the need for improvement in public policies for prevention and treatment strategies. for the disease. From the processed information, a significant decrease in the prevalence of hospitalizations for COPD was evidenced. The age groups that represented the highest numbers of hospitalizations were "50 years or older" and "under 5 years". Proportional mortality declined, while COPD-specific mortality did not change statistically significantly over the entire decade. Mortality showed an increasing pattern according to age group, with more than 40% of deaths occurring in individuals aged 80 years or older. The highest numbers of hospitalizations and deaths occurred in the Southeast, South and Northeast regions, with a predominance of males. COPD is a problem that requires greater attention from health services, because despite the decrease in hospitalizations due to exacerbations, severe forms of the disease are still frequent, which highlights weaknesses in the primary and secondary prevention of the disease. Thus, new studies that extensively investigate the factors that determine the epidemiological behavior of the disease are fundamental, because only in this way can strategies and interventions be developed to improve trends in hospitalization and mortality due to COPD in Brazil. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introducción. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un problema de salud pública a nivel mundial y el cese del consumo de tabaco es la medida más efectiva para disminuir la incidencia y su progresión. Esta medida es especialmente eficaz en personas envejecidas, en quienes las consecuencias son más agudas a causa de los cambios biopsicosociales, cambios que aumentan la probabilidad de infecciones, dependencia funcional y fragilidad. El objetivo de este reporte es describir los cambios en el hábito tabáquico de una persona mayor con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, tras ser incluida en un plan de cuidado organizado y según las etapas del proceso de Enfermería dirigido al cese del hábito tabáquico. Metodología. Reporte de caso de Enfermería bajo el Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender y el proceso de Enfermería, articulado con la taxonomía diagnóstica North American Nursing Diagnosis Association International, la Clasificación de Resultados de Enfermería (Nursing Outcomes Classification) y la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (Nursing Interventions Classification). Resultados. Tras el proceso de Enfermería se evidencia la cesación del hábito tabáquico en la persona mayor y se destaca en el proceso la participación del núcleo familiar y el reconocimiento de los riesgos en salud asociados. Conclusiones. Se reconoce el rol de Enfermería como preponderante en la prevención y el abandono del hábito tabáquico que, orientado por un proceso de cuidado organizado, con respaldo disciplinar y científico, ayuda a mejorar el estado de salud y manejo de los factores de riesgo. Introduction. Quitting tobacco consumption is the most effective measure for reducing the incidence and progression of chronic obstructive pulmonary disease, which is a global public health issue. This measure is especially effective in seniors, in whom the consequences are more acute due to biopsychosocial changes, changes that increase the probability of infection, functional dependence and fragility. The objective of this report is to describe the changes in the tobacco habits of a senior with chronic obstructive pulmonary disease after being included in an organized health care plan according to the Nursing process’ stages for quitting tobacco habits. Methodology. A nursing case report under Nola Pender’s Health Promotion Model and the Nursing process, articulated with the diagnostic taxonomy North American Nursing Diagnosis Association International, Nursing Outcomes Classification and Nursing Interventions Classification. Results. It was evident the senior quit their tobacco habits after the Nursing process was carried out, and participation from family members and recognition of the associated health risks stood out in the process. Conclusions. The role of Nursing is pivotal in preventing and quitting tobacco habits, which, guided by an organized health care process with disciplinary and scientific support, helps improve health conditions and manage risk factors. Introdução. A doença pulmonar obstrutiva crônica é um problema de saúde pública global e a cessação do consumo de tabaco é a medida mais eficaz para reduzir sua incidência e progressão. Essa medida é especialmente eficaz em idosos, nos quais as consequências são mais agudas devido a alterações biopsicossociais, alterações que aumentam a probabilidade de infecções, dependência funcional e fragilidade. O objetivo deste relato é descrever as mudanças no hábito de fumar de um idoso com doença pulmonar obstrutiva crônica, após a inclusão em um plano de cuidados organizado e de acordo com as etapas do processo de Enfermagem visando a cessação do tabagismo. Metodologia. Relato de caso de Enfermagem sob o Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender e o processo de Enfermagem, articulado com a taxonomia diagnóstica North American Nursing Diagnosis Association International, a Classificação de Resultados de Enfermagem Nursing Outcomes Classification e a Classificação de Intervenções de Enfermagem Nursing Interventions Classification. Resultados. Após o processo de Enfermagem, evidencia-se a cessação do tabagismo no idoso e destaca-se a participação do núcleo familiar e o reconhecimento dos riscos à saúde associados no processo. Conclusões. O papel da Enfermagem é reconhecido como preponderante na prevenção e cessação do tabagismo, o que, pautado por um processo assistencial organizado, com respaldo disciplinar e científico, auxilia na melhoria do estado de saúde e no manejo dos fatores de risco.

COPD causes decreased functionality and muscle strength, in addition to favoring the reduction of exercise capacity, which generates physical inactivity and directly influences the quality of life of patients. The objective is to evaluate the quality of life and level of daily physical activity of patients with COPD. This is a descriptive cross-sectional study carried out in a pulmonology clinic in Goiânia-GO. The AQ20 questionnaire was applied to assess the quality of life and the pedometer was used for four days to assess the level of physical activity. It had 70 adult individuals with a mean age of 72.96 ±7.46 years, with COPD, who were mostly severely inactive (60%) and with satisfactory quality of life (8.37±4.32 points). It was observed that the level of daily physical activity is associated with age (r=-0.59, p<0.001), dyspnea (r=-0.53, p<0.001) and quality of life (r= -0, 41, p<0.001). On the other hand, quality of life showed a correlation with dyspnea (r=0.65, p<0.001), it is understood that the lower the activity level, the higher the quality of life. It is concluded, therefore, that severe physical inactivity predominates among COPD patients and that walking less was associated with older age, higher dyspnea index and decreased quality of life, while worse quality of life was associated with greater dyspnea. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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O cuidado farmacêutico é um modelo de prática que direciona a oferta de um conjunto de serviços farmacêuticos centrados no paciente que, integra ações de educação em saúde, promoção do uso racional de medicamentos e atividades assistenciais com foco em resultados terapêuticos. Essa prática tem demonstrado resultados positivos em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica - DPOC, especialmente na adesão ao tratamento e uso correto de inaladores. O estado de Mato Grosso se propõe a ofertar a estratégia do cuidado farmacêutico como política pública, no componente especializado de assistência farmacêutica, adotando a DPOC moderada a grave como agravo piloto. A proposta é ofertar um conjunto de intervenções farmacêuticas que compreendam informação, motivação e habilidades comportamentais. Esse formato envolve informações de conhecimento básico sobre a doença; medidas para apoiar sua autogestão e treinamento de uso adequado de inaladores. Para operacionalizar e gerenciar o projeto foi construído material didático (vídeo, folhetos), plano de ação, um formulário dedicado ao cuidado farmacêutico e uma aplicação web. Espera-se alcançar os objetivos do tratamento de DPOC; melhorar a adesão ao tratamento; diminuir o impacto da doença no bem-estar e na rotina diária do paciente e, a longo prazo, reduzir internações por DPOC no estado.

Objetivo: levantar os custos e estimar as consequências financeiras para o estado de Mato Grosso de uma provável incorporação de antagonistas muscarínicos de longa duração (LAMA) no tratamento de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) moderada a grave. Métodos: foi utilizada técnica de modelagem estática no programa Microsoft Excel para um horizonte temporal de 5 anos sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde a nível estadual. A população elegível foi estimada principalmente com base em dados epidemiológicos da população de fumantes no estado; na relação causal entre tabagismo e DPOC e consenso de experts pela técnica Delphi. Foram considerados apenas custos diretos com a aquisição das tecnologias propostas a partir de preços de venda negociados diretamente com seus respectivos fabricantes. Resultados: num cenário hipotético de incorporação do LAMA de menor preço o impacto no orçamento para Mato Grosso foi estimado em R$ 1.179.008,36 no primeiro ano podendo chegar a R$ 2.526.446,48 no quinto ano. Já se fosse adotado o cenário composto pelos três LAMA disponíveis no mercado com oferta preferencial daquele com menor custo, o impacto presumido é de R$ 1.109.959,20 e R$2.219.918,40 para o primeiro e quinto ano, respectivamente. A análise de sensibilidade bivariada utilizando os parâmetros população elegível e taxa de implantação revelou que o impacto orçamentário é potencialmente sensível a essas variáveis. Conclusão: o impacto orçamentário apresenta ao gestor estadual subsídios para programação orçamentária e logística, bem como para elaboração de um protocolo de acesso a LAMA no estado de Mato Grosso.

Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), mundialmente, configura uma das principais causas de morbimortalidade. Atualmente, é a quarta causa de óbitos no mundo, tendendo a ser a terceira causa de morte para 2020. Então, torna-se importante identificar o perfil destes pacientes para que se criem estratégias de intervenção e atenuação do quadro. Objetivo: Analisar o perfil de pacientes internados com DPOC no ano de 2018 em um Hospital porte IV do interior do Estado do Rio Grande do Sul. Métodos: Um estudo transversal de pacientes internados entre janeiro e dezembro de 2018. A coleta dos dados foi realizada em agosto de 2019, com relatório informatizado específico fornecido pelo hospital, por meio do Código Internacional de Doenças – DPOC (CID 10 – J44), respeitando o sigilo das informações. Coletaram-se para análise: a idade, sexo, tempo de internação hospitalar e em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), mortalidade hospitalar, utilização de Ventilação Não Invasiva (VNI) e Ventilação Mecânica Invasiva (VMI), e sessões de fisioterapia. A apresentação dos dados teve como média ± desvio padrão. Resultados: Amostra contituída de 33 pacientes, média de idade de 70,48±11,03 anos, predominantemente sexo masculino, com 21 (64%) indivíduos. O tempo médio de internação na UTI e hospitalar foi de 0,91±2,55 e 9,76±15,33 dias, respectivamente. Cinco pacientes (15,2%) foram para VMI e 23 (69,7%) utilizaram a VNI. A média de sessões fisioterapêuticas foi de 29,45±26,40. A mortalidade geral foi de 8 pacientes (24,24%) predominando o sexo masculino, com 6 (28,6%). Conclusão: Os pacientes apresentaram idade avançada e predomínio do sexo masculino. A mortalidade é semelhante à descrita na literatura e a VNI prevaleceu na abordagem hospitalar.

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a disease that presents a greater physical impairment that can be worsened by the climate and a significant decrease in muscle strength when compared to healthy people. In addition, the work of breathing during sleep is physiologically increased and leads to severe changes, especially due to increased hypoventilation. Correlate climate change during winter and summer with possible changes in physical activity levels and sleep quality in COPD patients. Patients with a diagnosis of COPD, regardless of sex, participated in the study. The following questionnaires were applied: Demographic, London Chest Activity of Daily Living and the Mini sleep questionnaire, the assessment of temperature and relative air humidity was performed with the DataLogger thermo-hygrometer device that collected data on temperature and relative air humidity for each one minute. Fourteen COPD patients were evaluated, with a mean age of 66.42±9.39, 8 males and 6 females. The average temperature in winter was 22.9°C and for summer 24.2°C. Regarding the quality of sleep during the summer, 50% (7) had severe difficulty sleeping. Regarding the functional status, during the summer we obtained 78.57% impaired and in the winter 64.28%. Despite the results showing differences in the seasons between sleep quality and functional status, there was no significant correlation (r=0.068; p=0.819) between the analyzed data. Finally, there was no significant correlation between climate change, changing in physical activity levels and sleep quality in COPD patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Studies on the association between functionality and severity of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are conflicting. The GOLD ABCD system, as it includes variables by influence such as activities of daily living (ADLs), would be discriminative to verify the magnitude of the disease influence on functionality. The aims of this study are to compare the performance in the ADLs of patients with COPD classified at different levels of severity according to the GOLD ABCD system, as well as to verify the association among these variables. Participants performed the Londrina ADL Protocol (LAP) to assess ADLs, as well as: lung function, functional exercise capacity and clinical history. LAP time was compared among the GOLD-A (n = 13), GOLD-B (n = 18) and GOLD-C + D (n = 14) groups by the Kruskal-Wallis test. X2 test and V Cramer were used for analysis. The level of statistical significance adopted was P<0.05. For this study, 45 COPD patients completed the assessments (22 men; 65±8 years; FEV1: 51±15% predicted, 6MWT: 520±25m). Overall LAP runtime was 32[275-354] seconds (96[86-106]% predicted). When grouped together, the LAP time was 330[276-348]sec, 318[272-365]sec and 318[282-386]sec in the GOLD-A, B and C+D groups, respectively (P=0.78). There was no association between performance on the LAP and classification by the GOLD ABCD (P=0.24 and VCramer=0.27). It is possible to conclude that the performance in the ADLs of patients with COPD did not differ among the different levels of the GOLD ABCD. Other factors can interfere with performance in the LAP, due to the need for further studies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To perform a quantitative assessment of bronchial wall thickening and the emphysema score in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD), comparing the eosinophilic and non-eosinophilic COPD phenotypes. Materials and Methods: This was a retrospective observational study of patients with COPD followed between August 2018 and July 2019. The patients were divided into two groups by the eosinophil count in peripheral blood: eosinophilic (= 300 cells/µL); and noneosinophilic (< 300 cells/µL). Quantitative, automated assessments of emphysema and bronchial wall thickness were performed by evaluating computed tomography scans of the chest. Results: We evaluated the records of 110 patients diagnosed with COPD: 28 (25.5%) in the eosinophilic group; and 82 (74.5%) in the non-eosinophilic group. The demographic, clinical, functional, and therapeutic variables were comparable between the two groups. There were no significant differences between the two groups in terms of the emphysema score or bronchial wall thickness (p > 0.05 for both). Conclusion: Patients with eosinophilic COPD do not appear to have lower emphysema scores or greater bronchial wall thickening than do those with non-eosinophilic phenotypes of the disease. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introdução – A doença pulmonar obstrutiva crónica é uma das principais causas de morbilidade e mortalidade, sendo a ventilação mecânica não invasiva (VMNI) um meio de intervenção. Tendo em conta a biomecânica da articulação, esta intervenção pode originar disfunção temporomandibular (DTM). Objetivo – Verificar a prevalência de DTM em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crónica. Secundariamente pretendeu-se avaliar a severidade de DTM associada ao número de horas/anos de utilização de VMNI, ao tipo de interface e ao modo ventilatório nesses doentes. Métodos – Estudo transversal constituído por 49 doentes com patologia obstrutiva. Foi aplicado o Questionário Anamnésico de Fonseca. Para o tratamento dos dados utilizou-se o coeficiente de Correlação de Spearman e o teste de Mann-Whitney com α=0,05. Resultados – Relativamente à severidade de DTM constatou-se que 15 indivíduos apresentavam DTM leve. Verificou-se uma associação positiva estatisticamente significativa entre o número de horas/anos de utilização de VMNI (r=0,422; p=0,01) e uma diferença estatisticamente significativa entre a severidade de DTM e modo ventilatório (p=0,018). Quanto à severidade de DTM em função do tipo de interface (p=0,833) constatou-se que não existem diferenças estatisticamente significativas. Conclusão – Concluiu-se que que a maioria dos doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica apresentavam DTM e foram classificados como DTM leve. Verificou-se uma associação positiva entre o número de horas e de anos de utilização de VMNI nestes doentes.

OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e estudar a relação entre nutrição e função pulmonar nesses pacientes. PACIENTES E MÉTODOS: Foram selecionados 210 pacientes com DPOC (148 homens e 62 mulheres), separados em três grupos de 70 pacientes de acordo com a gravidade da doença: grau leve, moderado e grave. A associação entre estado nutricional e função pulmonar foi estudada usando o índice de massa corporal (IMC), o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e a relação VEF1/capacidade vital forçada (CVF). RESULTADOS: A idade dos pacientes variou entre 41 e 91 anos (média de 65,7 ± 9,4 anos). As médias do IMC nos grupos com DPOC leve, moderada e grave foram, respectivamente, 24,7, 25,1 e 23,7 kg/m2 (P = 0,1). A maioria dos pacientes (70,5%) apresentava IMC entre 20 e 29,9 kg/m2. Entre os pacientes com IMC < 20 kg/m2, 24,3% apresentavam DPOC leve, 43,2% DPOC moderada e 32,4% DPOC grave. O coeficiente de correlação entre IMC e VEF1 foi 0,15, e entre IMC e relação VEF1 /CVF foi 0,22. CONCLUSÃO: Não houve associação entre estado nutricional e comportamento funcional pulmonar em nosso estudo.

To analyze the presence of gastroesophageal reflux disease (GERD) and dysphagia in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and evaluate associated factors. Cross-sectional study part of a large cohort study. The Dysphagia Handicap Index (DHI), Gastroesophageal Reflux Disease Symptoms Questionnaire (QS-GERD) and The Eating Assessment Tool (EAT-10) were applied. A medical consultation, spirometry examination, and health status assessments (by modified Medical Research Council scale - mMRC, COPD Assessment Test - CAT, Saint George Respiratory Questionnaire - SGRQ) were performed on the same day as the DHI, QS-GERD and EAT-10. Thirty-four individuals participated in the study, with a mean age of 65.2 (SD=7.9) complete years with COPD, 52.9% being female, and a body mass index of 26.6 (SD=6.3) kg/m². Eleven individuals were classified as having risk for dysphagia. The evaluation of gastroesophageal reflux symptoms through the QS-DRGE showed moderate correlation with EAT-10. The GERD-SQ instrument showed moderate correlation with the SGRQ, as well as in the three domains, finding that the presence of GERD symptoms is a factor that is associated with worsening quality of life. It is concluded that patients with COPD present symptoms of dysphagia and gastroesophageal reflux. In this study, it was found that the presence of GERD symptoms and swallowing disorders are factors associated with worsening quality of life. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction. Quitting tobacco consumption is the most effective measure for reducing the incidence and progression of chronic obstructive pulmonary disease, which is a global public health issue. This measure is especially effective in seniors, in whom the consequences are more acute due to biopsychosocial changes, changes that increase the probability of infection, functional dependence and fragility. The objective of this report is to describe the changes in the tobacco habits of a senior with chronic obstructive pulmonary disease after being included in an organized health care plan according to the Nursing process' stages for quitting tobacco habits. Methodology. A nursing case report under Nola Pender's Health Promotion Model and the Nursing process, articulated with the diagnostic taxonomy North American Nursing Diagnosis Association International, Nursing Outcomes Classification and Nursing Interventions Classification. Results. It was evident the senior quit their tobacco habits after the Nursing process was carried out, and participation from family members and recognition of the associated health risks stood out in the process. Conclusions. The role of Nursing is pivotal in preventing and quitting tobacco habits, which, guided by an organized health care process with disciplinary and scientific support, helps improve health conditions and manage risk factors. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introdução: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) possui alta prevalência e gera altos custos aos sistemas de saúde. A reabilitação pulmonar (RP) é uma intervenção não-farmacológica que gera benefícios clínicos para os pacientes e economia de gastos para o sistema devido a redução do número de exacerbações da doença e internações hospitalares. Embora fortemente recomendada, a RP tem sido subutilizada havendo um baixo índice de indicações. Objetivo: Identificar as barreiras e os facilitadores para o encaminhamento de pacientes com DPOC à RP e à prática de atividade física. Métodos: Estudo qualitativo, realizado com médicos atuantes na atenção primária à saúde (APS) e uso de entrevistas semiestruturadas. As entrevistas foram gravadas e transcritas literalmente e submetidas a análise de conteúdo. Itens identificados nos discursos e relacionados ao encaminhamento de pacientes com DPOC à RP e à prática de atividade física foram classificados como barreiras ou facilitadores. Tal classificação se baseou entre os quatorze domínios da Theoretical Domains Framework (TDF) e suas definições para identificar determinantes de comportamento entre os participantes relevantes para a mudança na prática clínica. Resultados: Setecentos e cinquenta e seis itens foram identificados nos discursos de vinte e um participantes e classificados como sendo barreiras (n= 279, 37%) ou facilitadores (n= 477, 63%) relacionados principalmente aos domínios da TDF de "Conhecimento" (n= 245, 32%), "Contexto e recursos ambientais" (n= 124, 16%) e "Papel e identidade social/profissional" (n= 107, 14%). Conclusão: As principais barreiras identificadas foram relacionadas aos programas de RP devido ao conhecimento restrito dos profissionais médicos sobre programas de RP, a disponibilidade reduzida de locais que oferecem estes programas e as dificuldades de acesso dos pacientes à RP. Os principais facilitadores identificados foram relacionados a orientação e o conhecimento pelos médicos sobre os benefícios da atividade física e presença dos grupos de exercícios fornecidos na APS.

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RESUMO O objetivo do estudo foi correlacionar a diferença entre capacidade vital lenta (CVL) e capacidade vital forçada (CVF) (CVL-CVF) com a atividade física na vida diária (AFVD) em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC); e verificar as diferenças na AFVD entre indivíduos com CVL maior ou menor do que a CVF. Vinte e oito indivíduos com DPOC (18 homens; 67±8 anos; VEF1: 40±13% previsto) tiveram a função pulmonar avaliada pela espirometria e foram divididos em dois grupos: CVL>CVF (n=17) e CVL≤CVF (n=11). Ademais, tiveram a AFVD avaliada objetivamente pelo monitor de atividade física DynaPort®, que quantifica na vida diária, dentre outros, o tempo gasto por dia andando, em pé, sentado e deitado. Não foram encontradas correlações significativas entre CVL-CVF e as variáveis da AFVD no grupo geral. No grupo CVL>CVF foi encontrada significância estatística na correlação entre a CVL-CVF e o tempo gasto por dia em pé (r=−0,56) e sentado (r=0,75). Já no grupo CVL≤CVF, houve correlação significativa somente com o tempo gasto por dia em pé (r=0,57) e deitado (r=−0,62). Ao comparar ambos os grupos, não houve diferença estatisticamente significante para nenhuma das variáveis da AFVD (p>0,05 para todas). No grupo com CVL maior que a CVF houve correlação alta com o tempo gasto sentado, mas não com o tempo andando. Portanto, indivíduos com maior obstrução ao fluxo aéreo segundo a diferença CVL-CVF tendem a gastar mais tempo em atividades de menor gasto energético, que não envolvam caminhar.