1. Le test HPV dans le dépistage et le suivi des patientes présentant une lésion histologique de haut grade du col utérin
- Author
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Henri Azaïs, Geoffroy Canlorbe, J.-L. Pretet, C. Desportes, C. Gonthier, Catherine Uzan, J L Mergui, CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Documentation de centre, Institut National de la Recherche Agronomique (INRA), Carcinogénèse épithéliale : facteurs prédictifs et pronostiques - UFC (EA 3181) (CEF2P / CARCINO), Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Centre de Recherche Saint-Antoine (CR Saint-Antoine), Sorbonne Université (SU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Sorbonne Université (SU), CCSD, Accord Elsevier, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Carcinogénèse épithéliale : facteurs prédictifs et pronostiques - UFC (UR 3181) (CEF2P / CARCINO), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Centre de Recherche Saint-Antoine (CRSA), and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU)
- Subjects
Human papilloma virus ,Cervical cancer ,Gynecology ,medicine.medical_specialty ,030219 obstetrics & reproductive medicine ,business.industry ,Obstetrics and Gynecology ,[SDV.CAN]Life Sciences [q-bio]/Cancer ,medicine.disease ,3. Good health ,03 medical and health sciences ,Hpv testing ,0302 clinical medicine ,[SDV.CAN] Life Sciences [q-bio]/Cancer ,Reproductive Medicine ,030220 oncology & carcinogenesis ,Cervical Squamous Intraepithelial Lesion ,medicine ,business ,ComputingMilieux_MISCELLANEOUS - Abstract
Resume Objectifs Evaluer l’interet des tests de detection des HPV a haut risque (HPV HR) dans le depistage et le suivi apres traitement des lesions cervicales intra epitheliales de haut grade (LIEHG). Methodes Une revue systematique de la litterature de 2000 a 2019 a ete realisee incluant les mots clefs suivant : « human papilloma virus », « HPV testing », « cervical squamous intraepithelial lesion », « cervical cancer ». Resultats De nombreuses etudes randomisees et meta-analyses recentes ont des resultats concordants en faveur d’une superiorite des tests HPV HR par rapport au frottis cervico uterin (FCU) dans le depistage et le suivi post traitement des LIEHG. En depistage, la sensibilite des tests HPV HR est de 63 % a 98 % alors que celle du FCU est seulement de 38 % a 65 % pour la detection des LIEHG+ (LIEHG et cancers invasifs). Un test HPV HR negatif est associe a moins de 5 % de risque de LIEHG+ a 6 ans. De plus, apres exerese d’une LIEHG, les tests HPV HR possedent une sensibilite > 90 % et une specificite > 80 % pour predire l’echec de traitement. Un test HPV HR negatif apres conisation est associe a un risque d’echec Conclusions Les tests HPV HR sont performants, permettant un depistage precoce des LIEHG+, une identification des femmes a bas risque en cas de test negatif, et une prediction du risque d’echec apres traitement.
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- 2019
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