Search

Gebelik ve doğum süreci her ne kadar fizyolojik süreçler olsa da kadın için büyük bir stres ve heyecan kaynağıdır. Bu çalış- madaki amacımız, gebe kadınların doğum şekline karar verir- ken etkilendikleri parametreleri araştırmaktır. Etik Kurul onayı alındıktan sonra polikliniğe rutin gebelik takibi için gelen gebe kadınlar çalışma grubu olarak belirlendi. Dâhil edilme kriterle- rini karşılayan gebelerin demografik verilerini de içeren anketi doldurmaları istendi. Toplamda 410 gebenin verileri değerlendi- rildi. Gebelerin yaş ortalaması 26,27±5,83 ve ortalama gebelik haftası 22,16±9,96 idi. Toplamda 354 (%86,3) gebenin vajinal doğum yapmak istediği, 56 (%13,7) gebenin ise sezaryen do- ğum yapmak istediği saptandı. Kadınların doğum şekline karar vermede eşlerin tutumundan etkilenen 100 gebe (%24,4), çev- resinden etkilenen 75 gebe (%18,3), doktordan etkilenen 329 gebe (%80,2) idi. Ancak bu üç etken karşılaştırmasında 362 gebenin (%89,1) birinci sırada doktordan, 15 gebenin (%3,2) birinci sırada çevresinden, 33 gebenin (%7,7) birinci sırada eşinden etkilendiğini belirtikleri saptandı. Kadınların vajinal do- ğum yapma nedenlerinin başında vajinal doğumu daha güvenli bulmaları geliyordu. Kadınların sezaryen doğum yapma neden- lerinin başında ise vajinal doğuma karşı olan korku geliyordu. Kadınların vajinal doğumdan kaçınmalarının en önemli nedeni bilgisizlik nedeni ile doğum eyleminin kendisine olan korku olup, gebelerin doğuma hazırlanması için hekimler tarafından verile- cek eğitimin, doğum için daha sağlıklı bir altyapı oluşturulması açısından gerekli olduğu düşüncesindeyiz. Even though pregnancy and delivery are physiological proces- ses, they are sources of severe stress and excitement for the women. The aim of this study is to investigate the parame- ters which effect pregnant women while deciding the type of delivery. After obtaining ethics committee approval, women admitted to our outpatient unit for routine monitorization of pregnancy were accepted as the study group. Pregnant wo- men who met the inclusion criteria were asked to complete the questionnaire also including demographic data. Data of a total of 410 pregnants were evaluated. The mean age of the patients was 26.27±5.83 and the mean gestational week was 22.16±9.96 months. A total of 354 (86.3%) patients wished to have vaginal delivery, and 56 (13.7%) of them cesarean secti- on. To decide the delivery type, 100 pregnant women (24.4%) were affected by their husbands’ attitudes, 75 (18.3%) by their environment, and 329 (80.2%) by their physicians. In the comparison of these three factors, 362 (89.1%) patients were found to be firstly affected by their physicians, 15 (3.2%) by their environment, and 33 (7.7%) by their husbands. The primary cause of vaginal delivery preferred by women was that they considered vaginal delivery safer. The primary ca- use of cesarean section of women was fear from vaginal de- livery. The most important factor of avoiding vaginal delivery by pregnant women was fear from delivery itself , because of their lack of knowledge about delivery. We think that educa- tion provided by physicians is necessary to establish a healthy background about delivery which will prepare the pregnant women to delivery.

Amaç: Kadınların seçtikleri aile planlaması yöntemleri üzerine yaş ve eğitim durumunun etkisini araştırmaktır. Yöntemler: Bu çalışmaya, Nisan 2015-Ağustos 2015 tarihleri arasında çeşitli jinekolojik yakınmalar nedeni ile başvuran 250 hasta dahil edildi. 18 yaş altı ve gebe olan kadınlar çalışmaya dahil edilmedi. Hastaların sosyodemografik verileri ve aile planlaması yöntemi kullanımı ile ilgili bilgileri içeren anket, hastalar ile yüz yüze görüşülerek dolduruldu. Hastaların yaş, evlilik durumu, evlilik süresi, eğitim durumu, eşinin eğitim durumu, meslek ve sosyal güvencesi kayıt edildi. Aynı zamanda, hastaların; ilk gebelik yaşı, gebelik sayısı, ölü doğum sayısı, düşük sayısı, kürtaj sayısı, yaşayan çocuk sayısı ve istenmeyen gebelik sayısını da içeren obstetrik özellikleri kayıt edildi. Bulgular: Tüm yaş gruplarında geri çekme yöntemi en sık kullanılan yöntem olarak tespit edilir iken en fazla kullanılan modern yöntem ise kondom olarak tespit edildi. İlk ve orta okul mezunu olan kadınların en fazla kullandıkları yöntem geri çekme olarak tespit edilir iken, lise ve üniversite mezunlarının geri çekme yöntemi ile kondomu aynı oranda kullandıkları tespit edildi. Sonuç: Yaşa özel etkin bir aile planlaması danışmanlığı ile istenmeyen gebeliklerin önlenebileceği ve planlanmış gebelikler sayesinde de fetal ve maternal iyilik halinin korunabileceği kanaatindeyiz. Objective: The aim of this study is to evaluate the effect of age and education on family planning methods of women. Methods: A total of 250 patients who were admitted with various gynecological complaints between April 2015-August 2015 were included in this study. Aged below 18 and pregnant were excluded from the study. The questionnaire including the data of sociodemographic values and family planning methods usage was completed by face-to-face interview. Age, marital status, marriage duration, education, spouse's education, occupation, and social security status were recorded. In addition, patients' obstetric characteristics including first pregnancy age, parity, number of stillbirth, number of abortus, number of abortion, number of child, and number of undesired pregnancy were recorded. Results: Since coitus interruptus was the most preferred family planning method in all age groups, condom was found as the most used modern method. While coitus interruptus was the most frequent technique among primary and secondary school graduated women, high school and university graduated women were preferred the coitus interruptus and condom at the same ratio. Conclusion: It is suggested that mother and baby health through planned pregnancy may be protected by age specific efficient family planning counseling to avoid undesired pregnancy.

Amaç: Toxoplasma gondii ve rubella enfeksiyonu özellikle gebeliğin erken dönemlerinde geçirildiğinde fetüs ve yenidoğanda konjenital anomalilere neden olabilir. Duyarlı gebeler bu ajanlara maruz kaldığında, konjenital defektler oluşmakta ve fetüsun hemen hemen tüm organ ve sistemler etkilenebilmektedir. Bu çalışmanın amacı bölgemizde Toxoplasma gondii ve rubella enfeksiyonu açısından risk altındaki gebelerin seroprevalansının saptanması ve gebelerin antenatal takibinde bu enfeksiyonların yönetimine katkıda bulunmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarından Ocak 2016-Aralık 2017 yılları arasında 18-45 yaş grubunda, 20. gebelik haftası ve altındaki gebelerden istenen Toxoplasma gondii IgM ve IgG,rubella IgM ve IgG antikorlarına ait sonuçlar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Toxoplasma gondii IgG antikoru için 274, Toxoplasma gondii IgM antikoru için 274 ve Rubella IgG antikoru için 237, Rubella IgM antikoru için 274 gebeye ait sonuçlar çalışmaya dahil edilmiştir. Serum örneklerinde Toxoplasma gondii ve rubella antikorları kemilüminesans immünoassay yöntemiyle çalışılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 20. gebelik haftası ve altındaki gebelerin ortalama yaşı 29.9±0.1 yıl olarak tespit edilmiştir. Serum örneklerinde Toxoplasma gondii IgM ve IgG antikorları sırasıyla 8 (%2.9) ve 65 (%23.7), Rubella IgM ve IgG antikorlarının pozitifliği sırasıyla 2 (%0.7) ve 233 (%98.3) olarak saptanmıştır. Sonuç: Rubella IgM antikor seropozitifliğinin düşük olması ve rubellanın ulusal aşılama takviminde de bulunması nedeniyle tarama testinin önemli bir katkı sağlamayacağı düşünülmüştür. Ancak Toxoplasma gondii IgG antikor seropozitifliğinin düşük olması, gebelik esnasında gelişebilecek enfeksiyona karşı daha dikkatli olunması gerektiğini göstermektedir. Bu nedenle gebelik planlayan kadınlar ve gebeler için eğitim verilmesi ve taramaların yapılmasının konjenital toxoplasmozisin engellenmesinde önemli olduğu kanaati oluşmaktadır. Objective: Infection with Toxoplasma gondii and rubella in early pregnancies causes congenital anomalies in the fetus and newborn. When susceptible pregnancies are exposed to these agents, congenital defects are formed and almost all the organs and systems of the fetus are affected. The aim of this study is to determine the seroprevalence of Toxoplasma gondii and rubella infection by pregnant women in our region and to contribute to the management of these infections in antenatal follow-up of pregnant women. Materials and Methods: In this study Toxoplasma gondii, Rubella IgM and IgG results of pregnant women between 18 and 45 years of age in the 20th week and below, analysed by the Microbiology laboratory of Tokat Gaziosmanpasa University, Medicine Faculty Hospital between January 2016 and December 2017 are evaluated retrospectively. A total of 274 pregnancies for Toxoplasma gondii IgG and IgM antibodies, 237 for Rubella IgG and 274 for Rubella IgM antibodies were included in the study. Rubella antibodies and Toxoplasma gondii antibodies in serum samples were studied by enzyme immunoassay (EIA). Results: The mean age of the pregnant women in the 20th gestational week and below included in the study was 29.9±0.1 years. Rubella IgM and IgG antibodies were detected in 2 (0.7%) and 233 serum samples (98.3%) respectively. Toxoplasma gondii IgM and IgG antibodies were detected in 8 (2.9%) and 65 serum samples (23.7%) respectively. Conclusion: In this study, it was thought that the screening test would not make a significant contribution because of the Rubella IgM antibodies seropositivity is low and the rubella is also present in the national immunization schedule. However, the low seropositivity of Toxoplasma gondii IgG antibodies suggests that more attention should be shown on this infection during pregnancy. Therefore, it is believed that providing education and screening of pregnant women and woman planning pregnancy are important in preventing congenital toxoplasmosis.

Amaç: Çalışmamızda 2014-2016 yılları arasında sezaryen oranlarını ve yıllara göre sezaryen endikasyonlarının dağılımını incelemek amaçlanmıştır.Gereçler ve yöntem: 2014-2016 tarihleri arasında Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi, Sağlık Araştırma ve Uygulama Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde gerçekleşen 2802 doğumun kayıtları retrospektif olarak incelendi. Bu doğumların tarihi, şekli, gebenin yaşı, gebelik haftası, sezaryen endikasyonu, doğum ağırlığı ve bebeğin cinsiyeti hasta dosyalarından faydalanılarak kaydedildi.Bulgular: 3 yıllık süreçte toplam doğum sayımız 2802 idi ve bunların 2056'sına sezaryen operasyonu yapıldı. Başlıca sezaryen endikasyonları geçirilmiş sezaryen %59.6, prezentasyon ve pozisyon anomalileri %11.6 ve fetal distres %7.7 olarak bulundu. 2014'den 2016 yılına doğru sezaryen doğumlar, vajinal doğuma göre istatistiksel olarak anlamlı derecede azalmış olarak tespit edildi (p

Amaç: Bu çalışmada; gebelerin acil servise başvuru sıklığı, başvuru nedenlerini, acil serviste kalma sürelerini, yatış ve sevk durumlarını inceleyerek gebelerin başvuru uygunluklarını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmada Şubat 2012 ve Mayıs 2015 tarihleri arasında acil servise başvuran 751 hastanın verileri geriye dönük olarak incelendi. Gebelerin obstetrik öyküleri yanında, acil servise başvuru nedenleri, hastanede yatış olup olmadığı, acilde kalış süreleri ve başvuru zamanları saat, gün ve ay olarak kayıt edildi. Bulgular: En sık başvuru şikayetleri sırası ile karın ağrısı, bulantı-kusma ve vajinal kanama olarak tespit edildi. Hastaların en fazla başvuru saati 19:00-22:00, gün Salı, ay ise Mayıs olarak tespit edildi. Gebelerin %96'sı acil servisteki takip ve tedavileri sonrasında taburcu olmuş iken sadece %4 oranında servise yatış olduğu tespit edildi. Sonuç: Sonuç olarak gebe hastalar acil servislere uygunsuz şikayetler ile başvuruda bulunmakta ve hekimin iş yükünde gereksiz artışa neden olmaktadır. Objective: The aim of this study is to assess the admission frequency, admission reasons, time of stay in emergency room and status of enter or discharge of pregnants. Material and Method: A total of 751 records of patients who were admitted to emergency unit from February 2012 to May 2015 were retrospectively evaluated. Besides obstetric history of the pregnants, reason for admission, presence of entering hospital, stay of time in emergency unit and admission time in hour, day, and month were recorded. Results: The most complaints on admission were found as stomache, nausea-vomiting and vaginal bleeding, respectively. The most frequent time period on admission was 19:00-22:00, day was Tuesday, and month was May. Since 96% of pregnants were discharged after treatment in emergency unit, merely 4% of pregnants were accepted fo hospital stay. Conclusion: In conclusion, a higher frequency of patients were detected as inappropriate admissions to emergency unit and led to unnecessary workload on physicians.

Amaç: Bu çalışmanın birincil amacı acil sezaryen ameliyatlarının olası sirkadiyen değişimlerini ortaya çıkarmaktır. Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya, 1 Ocak 2014 ile 1 Ocak 2015 tarihleri arasındaki ameliyat başlangıç saatleri kesin olarak bilinen tüm acil sezaryen doğumlar dahil edildi. Daha öncesinde elektif olarak sezaryen planlanan vakalar çalışma dışı bırakıldı. Yaş, doğum tarihi, girişim başlangıç saati, ve anestezi tipi verilerden elde edildi. Analizler Statistical Package for Social Sciences (SPSS Inc., Chicago, IL, ABD) versiyon 20,0 programı ile tamamlandı. Tüm analizlerde istatistik anlamlılık p

Bu çalışmadaki amacımız, maternal arteriel basınç ve maternal hematolojik durumun yenidoğanın kilosu üzerine olan etkisini araştırmaktır.Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada, Gaziosmanpaşa Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı doğum salonuna Kasım 2013 ve Mayıs 2015 tarihleri arasında doğum eylemi başlamış olmasından dolayı yatan hastaların dosyalarının retrospektif olarak taranması ile elde edilen veriler kullanıldı. Dosyalardan hastaların yaşları, gebelik öyküleri, doğum haftası, yenidoğanın kilosu, annenin hemoglobin-hemotokrit değerleri, sistolik-diastolik arteriyel tansiyon ve ortalama arter basıncı değerleri elde edildi. Yenidoğanın kilo persantilleri =%90 olarak gruplandırıldı. Bu üç grup arasında maternal hemoglobin, hematokrit ve arteriyel basınç değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Doğum kilosuna göre yapılan gruplandırmada her üç grup arasında maternal hemoglobin, hematokrit, sistolik, diastolik ve ortalama arter basıncı açısından anlamlı fark tespit edilmedi (p>0.05).Sonuç: Maternal hemoglobin, hemotokrit ve arteriyel basınç değerleri ile maternal medikal, obstetrik öykülerin ve diğer risk faktörlerinin birlikte değerlendirilmesi ile yapılan taramanın, düşük doğum ağırlıklı bebeklerin belirlenmesinde daha etkin olabileceğini düşünmekteyiz In the present study, we aimed to investigate the effect of maternal arterial pressure and maternal hematologic parameters on newborn weight.Material and Methods: The data belonged to the patients who delivered the babies in Gaziosmanpasa University Department of Gynecology and Obstetrics delivery room were evaluated retrospectively in the present study. Age, delivery history, week of delivery, weight of newborn, hemoglobin-hematocrit values of the mother, systolic-diastolic arterial pressure and mean arterial pressure of the patients were obtained from the records. The percentiles of the newborns were grouped as =%90. Maternal hemoglobin, hematocrit and arterial pressure values were compared between groups.Results: There were no significance difference in the comparison of maternal hemoglobin, hematocrit, systolic, diastolic, and mean arterial pressure between three groups constructed by newborn weight (p>0.05).Conclusion: We suggested that screening the maternal hemoglobin, hematocrit and arterial pressure values with the evaluation of maternal medical, obstetric history and additional risk factors may be more efficient in detecting the low birth weight newborns

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) DSM-5 kriterlerine göre tekrarlayan ve persiste olan dürtüler, hayaller, tekrarlayan davranışlar ve obsesyonların yol açtığı mental reaksiyonlar olarak tanımlanır. Gebelik ve puerperium bu hastalığın başlangıcında ve seyrinde oldukça önemli dönemlerdir. Bu olgu sunumundaki amacımız; affektif bozukluğun eşlik etmediği gebelik öncesi remisyona girmiş ancak gebelik ile beraber tekrar alevlenen ve tekrarlayan intihar girişimleri olan obsesif kompulsif bozukluk olgusunu literatür eşliğinde tartışmaktır. 26 yaşında, 2 yıldır affektif bozukluğun eşlik etmediği obsesif kompulsif bozukluk nedeni ile takip ve tedavi edilen hasta, gebelik sırasında kullandığı tedavileri bırakması sonucunda 3 defa intihar girişiminde bulundu. Maternal ve fetal açıdan normal seyreden gebelik miadında sonlandırıldı. Doğumdan iki ay sonra hastanın tam olarak remisyona girdiği görüldü. OKB’li hastalarda intihar girişimi riski, eşlik eden affektif bozukluk yokluğunda düşük olsa da bu hastalarda affektif bozukluğun varlığı ve bunun da intihar girişimlerini beraberinde getirebileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Gebelik süreci OKB semptomlarının alevlenmesine yol açabileceğinden dolayı maternal ve fetal sağlığın korunması için bu hasta grubunda psikiyatrist ve obstetrisyenlerin multidispliner bir takip ve tedavi protokolü izlemesi gerektiği kanaatindeyiz., Aim:Obsessive-compulsive disorder (OKB) is defined in DSM-5 criteria as mental reactions caused by continuous and persistant compulsions, thoughts, repeating behaviors and obsessions. Pregnancy and puerperium are very important periods for the onset and the course of the disease. Affective disorders in patients with OKB is associated with serious and persistant complaints of OKB, more despair, sense of vulnerability, suicidal thoughts and behaviors. In this case report, we aimed to discuss a case of an obsessive compulsive disorder without an affective disease which aggravated with pregnancy after remission before pregnancy and had recurrent suicide attempts. Case Report: A 26 years-old patient, treated for obsessive compulsive disorder without any affective components for 2 years had three suicide attempts after quiting her psychological therapy. A normal pregnancy was ended at full-term. Patient was in full remission at postpatum 2 months. Conclusion: The risk of suicide attempt should be kept in mind inspite of the risk of suicide attempt can be lower without affective disorder, since it may be increased with it. It can be concluded that psychiatrists and obstetricians should follow a diagnose and treatment protocol to preserve maternal and fetal health because of pregnancy period leading exacerbation of OKB sypmtoms. Key Words: Pregnancy, suicide, obsessive-compulsive

Fetal akrani (eksensefali) kalvarium kemiklerinin kısmi ya da tam yokluğu ile karekterize nadir görülen fatal seyirli bir gelişimsel anomalidir. Beyin hemisferleri ince bir membranla çevrilidir. Embriyonel gelişim sırasında ektodermal mezenşimal göçteki yetersizlik etiyolojiden sorumlu tutulmaktadır. Farklı fetal anomalilerin de eşlik edebildiği fetal akrani daima ölümcül bir anomalidir. Prenatal tanısı, kalvarial kemiklerin kalsifikasyonlarının tamamlandığı birinci trimester sonu ultrasonografisi ile mümkündür. Antenatal hiç takibe gelmemiş, son adet tarihine göre 39 haftalık gebede prenatal ultrasonografi sırasında saptadığımız fetal akrani olgusunu literatür eşliğinde sunduk., Fetal acrania (exencephaly) is a rarely seen, lethal developmental anomaly, characterized by partial or complete absence of the bones of the calvarium in which cerebral hemispheres are merely surrounded by a thin membrane. Defective ectodermal - mesenchymal migration during embryonal development has been implicated for the etiology. Different fetal anomalies may accompany this universally fatal anomaly. Prenatal diagnosis is possible with ultrasonography at the end of the first trimester upon the completion of calvarial bone calcification. 39 weeks gestation who had not any antenatal follow-up according to last menstrual period we detected fetal acrania by prenatal ultrasonography and present this case with literature

Obesity is one of the serious condition that commonly effects health in modern age. It was reported that obesity was three-fold increased in the last three decades. According to the statement by World Health Organisation in 2005, 700 million people will be estimated obese in 2015. While neuraxial anesthesia is a commonly used technique in the worldwide, the process may have difficulties in obese patients. In this review, the pathophysiological changes and challenges in neuraxial anesthesia procedure in obesity were assessed with current literatures., Obezite, modern çağda sağlığı tüm yönleriyle etkileyen bir durumdur. Son üç dekatta, morbid obezitenin 3 kat arttığı bildirilmiştir. Dünya sağlık örgütünün 2005 yılında yaptığı açıklamaya göre, 2015 yılında 700 milyon kişinin de obez olacağı tahmin edilmektedir. Nöraksiyal anestezi dünyada yaygın olarak kullanılan bir teknik olup, obeziteye sahip hastalarda uygulamada zorluklar görülebilmektedir. Bu derlemede, obezitedeki fizyopatolojik değişklikler ve nöraksiyal anestezi uygulanırken karşılaşılan zorluklar güncel literatürler eşliğinde incelenmiştir.