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The aim of the paper is to investigate the possibility to identify the moisture affected mechanical properties and the coefficient of moisture expansion of polymer matrix materials using plates subject to asymmetric concentration field. The study is performed on samples with thin plate configuration using a weakly coupled diffuso-mechanical model: 1D Fick’s diffusion model and 2D plane stress hygroelastic model. Because of the intensity of the deflections caused by the asymmetry of the concentration field, the use of a model taking into account geometrical non-linearities is discussed. The identification is performed according to a constant and linear dependence of Young’s modulus on moisture content. It is shown that diffuso-mechanical properties and the coefficient of moisture expansion can be simultaneously identified by using geometrically linear and non-linear approaches.

The article explores the possibility to identify the moisture affected mechanical properties of polymer matrix materials by the employment of samples with moisture gradients. The identification is ...

The aim of this retrospective study carried out from January 2000 to December 2014 was to determine and map the epidemiological evolutionary trends and the clinical forms of leprosy cases notified in Togo. All the 2,630 new leprosy cases notified by all districts to the National Leprosy/Buruli Ulcer Control Program (PNLLUB-Togo) were included. The mean annual incidence was 175 cases with extremes of 73 to 266 cases. The median age of patients was 40 years, and the sex-ratio was 1.13. Children aged 0 to 15 accounted for 5.5% of the cases. The plateau region in the center of the country had the highest annual incidence (around 800 cases). Multibacillary forms accounted for 74.2% of cases. All patients were treated with multidrug therapy (MDT). WHO grade 2 disease was found in 15% of patients and 9.5% were lost to follow-up. Our results confirm that leprosy is no longer a major public health problem in Togo. However, the high incidence of leprosy in some areas of the country, could permit a resurgence of the disease.

Objective: The aim of this study was to determine the evolutionary trends, the clinical forms of leprosy cases notified in Togo and to map them. Methods: This was a retrospective study from 1 January 2000 to 31 December 2014 on all leprosy cases notified by all districts to the national leprosy control program (PNLL). Results: A total of 2,630 new cases of leprosy were notified. The mean annual incidence was 175.33 cases with extremes of 73 to 266 cases. The median age of patients was 40 years, and the sex ratio was 1.13. Children aged 0 to 15 accounted for 5.5% of the cases. The plateau region in the center of the country had the highest annual incidence (around 800 cases). Clinically, multibacillary forms accounted for 74.2% of cases. All patients were treated with multidrug therapy (MDT). The WHO grade 2 disease was found in 15% of patients and 9.5% were lost to follow-up. Conclusion: Our results confirm the elimination of leprosy in Togo. There is a high incidence of leprosy in some areas of the country, which may raise fears of a resurgence of the disease RÉSUMÉ Objectif: Le but de cette étude était de déterminer les tendances et les formes cliniques de lèpre notifiées au Togo. Méthode: Il s’agissait d’une étude rétrospective du 1er janvier 2000 au 31 décembre 2014 portant sur les cas de lèpre notifiés par l’ensemble des districts sanitaires au programme national de lutte contre la lèpre (PNLL). Résultats: Au total, 2630 nouveaux cas de lèpre avaient été notifiés. L’incidence annuelle moyenne était de 175,33 cas avec des extrêmes de 73 à 266 cas. L’âge médian des patients était de 40 ans, et le sex-ratio de 1,13. Les enfants âgés de 0 à 15 ans représentaient 5,5% des cas. La région des plateaux dans le centre du pays cumulait l’incidence annuelle le plus élevé (environs 800 cas). Sur le plan clinique, les formes multibacillaires représentaient 74,2% des cas. Tous les patients étaient traités par polychimiothérapie. L’infirmité grade 2 de l’OMS était retrouvée chez 15% des patients et 9,5% étaient perdus de vue. Conclusion: Nos résultats confirment l’élimination de la lèpre au Togo. On note une incidence élevé de la lèpre dans certaines régions du pays pouvant faire craindre une recrudescence de la maladie.

The use of organic matrix composite materials (OMC) for the realization of "warm" aeronautical structures, may expose these materials to aggressive environments: wet or gaseous environments,high temperatures, which may promote severe aging and degradation phenomena related to species diffusion within the macromolecular network of the polymer matrices. The complexity of the OMC microstructure used for these applications can complicate the understanding of degradation phenomena : for example, species diffusion can be isotropic, orthotropic or anisotropic, depending on the texture of the fibrous reinforcement. Humid aging of OMC is of particular concern for the aeronautical industry ; the diffusion of water in the polymer matrix of the composite may promote hygroscopic swelling, changes in mechanical properties (stiffness, strength). Experimental methods exist for the characterization of these phenomena and for the identification of the associated parameters : these methods often recommend the use of moisture saturated specimens, which require long conditioning times, sometimes often a relevant number of samples (1 sample for each saturated state), high costs. The aim of this work is to establish protocols for fast identification of the diffusomechanical properties of polymers and polymer based OMC materials for aeronautical applications. The approach implemented in this thesis is organized in four chapters. The first chapter presents a bibliographic study on coupled diffuso-mechanics modeling tools and on methods of characterization/identification of diffuso-mechanical properties, more particularly for OMC for aeronautical applications. The bibliographic study allows specifying the framework of the present research, which foresees the employment of a weakly coupled diffuso-mechanical model, where water diffusion follows the Fick’s law and the mechanical behavior is linear hygroelastic, depending on water content. The second chap-ter presents the setting up and the development of a method for fast identification of anisotropic diffusion properties, suitable for OMC with complex architecture, such as for instance, 2D or 3Dwoven OMC. The method relies on mass-gain measures of OMC samples, the diffusion anisotropy ofthese materials is obtained by rotating the axes of orthotropy. The proposed method represents an extension of the "slope method" introduced by Shen and Springer in the 1970s for the identification of the diffusion properties of orthotropic materials (such as laminated composites), and is based onthe exploitation of gravimetric curves at short times. Through this method, the principal coefficients and the principal axes of orthotropy can be identified. A discussion about the transition from 3Dto 1D diffusion as a function of the sample geometry is also presented at the end of this chapter. The third chapter explores through a numerical study the possibility of identifying in a fast way the mechanical properties affected by moisture of polymeric materials by the use of mechanical tests on thin plates with water concentration gradients. Traction and bending tests are taken into account.For isotropic materials, in a hygroelastic setting, it is showed that this method allows identifyng the water concentration dependent Young’s modulus and the Poisson’s ratio with a remarkable time gain compared to tests on moisture saturated samples. Finally, the last chapter proposes through a numerical study a method for fast identification of the diffuso-mechanical properties of isotropic materials based on the use of plates loaded by an asymmetric water concentration field. The identification is thus carried out from the monitoring deflections generated by the concentration fields. The moisturedependent hygroscopic expansion coefficient and Young’s modulus can be identified during the test,by exploiting the transient state of conditioning, with a remarkable time gain compared with moisture saturated samples.; L’emploi de matériaux composites à matrice organique (CMO) pour la réalisation de structures aéronautiques « tièdes », peut exposer ces matériaux à l’action d’environnements agressifs, qui peuvent entrainer des phénomènes de vieillissement et de dégradation sévères associés à la diffusion d’espèces au sein du réseau macromoléculaire des matrices polymères. La complexité de la microstructure des CMO utilisés pour ces applications peut complexifier la compréhension de phénomènes de dégradation. Le vieillissement humide des CMO préoccupe particulièrement les industriels du secteur aéronautique ; la diffusion de l’eau dans la matrice polymère du composite peut entrainer des phénomènes de gonflement hygroscopique, des modifications des propriétés mécaniques. Des méthodes expérimentales existent pour la caractérisation de ces phénomènes et pour l’identification des paramètres associés : ces méthodes préconisent souvent l’emploi d’éprouvettes saturées en humidité,ce qui nécessite de longs temps de conditionnement et un nombre élevé d’échantillons. Cette thèse a pour but d’établir des protocoles d’identification rapide des propriétés diffuso-mécaniques de matériaux polymères et CMO pour applications aéronautiques. La démarche mise en place dans cette thèse s’organise autour de quatre chapitres. Le premier chapitre présente une étude bibliographique sur les outils de modélisation des couplages diffuso-mécaniques et sur les méthodes de caractérisation des propriétés diffuso-mécaniques. L’étude bibliographique permet de préciser le cadre de travail, qui prévoit l’emploi d’un modèle diffuso-mécanique faiblement couplé où la diffusion d’eau suit la loi de Fick et le comportement mécanique est hygroélastique linéaire, dépendant de la concentration en eau. Le second chapitre présente la mise en place et le développement d’une méthode d’identification rapide des propriétés de diffusion anisotrope, adaptée à des CMO à architecture complexe.La méthode s’appuie sur des mesures de prise de masse d’échantillons de CMO, l’anisotropie de diffusion de ces matériaux est obtenue par rotation des axes principaux d’orthotropie. La méthode proposée représente une extension de la « méthode de la pente » introduite par Shen et Springer pour l’identification des propriétés de diffusion de matériaux orthotropes, et basée sur l’exploitation des courbes gravimétriques aux temps courts. A travers cette méthode, les coefficients principaux et les axes principaux d’orthotropie peuvent être identifiés. Une discussion sur les conditions d’équivalence de la diffusion 3D à la diffusion 1D en fonction de l’épaisseur de l’échantillon est également présentée à la fin de ce chapitre. Le troisième chapitre explore à travers une étude numérique la possibilité d’identifier rapidement les propriétés mécaniques affectées par la concentration en eau de matériaux polymères à travers des essais mécaniques sur plaques minces avec des gradients de concentration en eau. Des essais de traction et de flexion sont considérés. Pour des matériaux isotropes, dans un cadre hygroélastique, il est montré que cette méthode permet l’identification du module d’Young et du coefficient de Poisson dépendant de la concentration en eau avec un gain remarquable de temps d’essai par rapport à des essais sur des échantillons saturés en humidité. Enfin, le dernier chapitre propose à travers une étude numérique une méthode d’identification rapide des propriétés diffuso-mécaniques de matériaux isotropes basée sur l’emploi de plaques sollicitées par un champ asymétrique de concentration en eau. L’identification est ainsi effectuée à partir du suivi des déflexions engendrées par les champs de concentration. Le coefficient de dilatation hygroscopique et le module d’Young dépendant de la concentration en eau peuvent être identifiés durant l’essai, à l’état transitoire du conditionnement, avec un gain remarquable du temps d’essai par rapport à des essais sur échantillons saturés en humidité.

The paper focuses on a proposal for a novel protocol for the rapid identification of anisotropic diffusion properties of composite materials with complex texture. The method consists in performing small time gravimetric tests on composites samples and measuring the initial slope of their mass uptake curve with respect to t . The identification is performed by employing the analytical expression of the slope of the curve in the anisotropic case, an extension of the Shen and Springer slope method for isotropic and orthotropic diffusion. Analysis and discussion are dealt within a planar anisotropic diffusion test case issued from the literature.

The aim of this retrospective study carried out from January 2000 to December 2014 was to determine and map the epidemiological evolutionary trends and the clinical forms of leprosy cases notified in Togo. All the 2,630 new leprosy cases notified by all districts to the National Leprosy/Buruli Ulcer Control Program (PNLLUB-Togo) were included. The mean annual incidence was 175 cases with extremes of 73 to 266 cases. The median age of patients was 40 years, and the sex-ratio was 1.13. Children aged 0 to 15 accounted for 5.5% of the cases. The plateau region in the center of the country had the highest annual incidence (around 800 cases). Multibacillary forms accounted for 74.2% of cases. All patients were treated with multidrug therapy (MDT). WHO grade 2 disease was found in 15% of patients and 9.5% were lost to follow-up. Our results confirm that leprosy is no longer a major public health problem in Togo. However, the high incidence of leprosy in some areas of the country, could permit a resurgence of the disease.Le but de cette étude était de déterminer les tendances épidémiologiques et les formes cliniques des cas notifiés de lèpre au Togo. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur les cas de lèpre notifiés par l'ensemble des districts sanitaires au Programme national de lutte contre la lèpre, l'ulcère de Buruli et le pian du 1er janvier 2000 au 31 décembre 2014. Deux mille six cent trente nouveaux cas de lèpre ont été notifiés. L'incidence annuelle moyenne était de 175 cas avec des extrêmes de 73 et 266 cas. L'âge médian des patients était de 40 ans, et le sex-ratio de 1,13. Les enfants âgés de 0 à 15 ans représentaient 5,5 % des cas. La région des Plateaux dans le centre du pays cumulait l'incidence annuelle la plus élevée (environ 800 cas). Sur le plan clinique, les formes multibacillaires représentaient 74,2 % des cas. Tous les patients étaient traités par polychimiothérapie. L'infirmité de grade 2 de l'OMS était retrouvée chez 15 % des patients, et 9,5 % étaient perdus de vue. Nos résultats confirment que la lèpre n'est plus un problème majeur de santé publique au Togo. On note une incidence élevée de la lèpre dans certaines régions du pays, pouvant faire craindre une recrudescence de la maladie.

Credit and efficiency in agriculture in Côte d'Ivoire - Although there is an intense debate in Côte d'Ivoire about the opportunity of creating a bank to finance the agricultural sector, no scientific research has tackled the issue thoroughly to serve as a basis of policy choice. This paper attempts, to some extent, to circumvent this insufficiency. It shows that access to credit can increase peasants economic efficiency in rice production. Since peasants all have the same allocative efficiency the difference in economic efficiency is attributable to the credit-induced difference in technical efficiency. Thus, access to credit is an important stimulus to agricultural growth. After an historical review of financial institutions and their relation to agriculture in Côte d'Ivoire we recommend a change in the management of these institutions and the creation of a new agricultural bank., Malgré l'actuel débat vif en Côte d'Ivoire, concernant la nécessité de créer une banque pour le financement des activités agricoles, aucune étude scientifique sérieuse n'est menée pour éclairer les décideurs. Cet article vient quelque peu combler cette lacune et montre que les paysans producteurs de riz paddy ayant accès au crédit et ceux n'ayant pas accès au crédit n'ont pas la même efficacité économique. Cette différence d'efficacité économique est due à une différence d'efficacité technique, tous les paysans ayant la même efficacité d'allocation des ressources. En conséquence, l'étude révèle que le crédit est un stimulant important contribuant au développement du secteur agricole. Après avoir fait l'historique des institutions financières et présenté celles qui existent actuellement, le changement d'approche dans la gestion de ces structures et la création d'une nouvelle banque agricole est recommandé., Djato Kouakou Kra. Crédit agricole et efficacité de la production agricole en Côte d'Ivoire. In: Économie rurale. N°263, 2001. pp. 92-104.

The efficiency of women farmers in the agricultural sector of developing countries is passionately debated. Very few studies have examined this issue in African agriculture. All previous studies were based on production functions, but have been criticised as suffering from simultaneous equation bias because the input levels are endogenous. The profit function method avoids these problems. No previous study has used the profit function method to test for technical, allocative and economic efficiency differences between women and men farmers. The objective of this paper was to determine whether women rice farmers are less efficient than men rice farmers in Cote d'Ivoire using the restricted normalised profit function method. Our results show that the relative degree of efficiency of women is similar to that of men. The paper provides empirical support for efforts to eliminate bias against women farmers in African agriculture.

This paper examines the relative economic efficiency of small and large rice farms in Cote d'Ivoire using a profit function approach. No differences in the relative economic efficiency of small and large farms were found. This conclusion is robust under alternative model specifications. Agrarian reforms directed towards further concentration of landholding for large farms in Cote d'Ivoire cannot be justified based on economic efficiency. Results show that access to credit and use of modern rice varieties significantly increase profits. To improve technical efficiency of rice farms, an accelerated program to provide information, credit, improved seeds and other inputs is needed. When all the farms (i.e. large and small) are taken together, there is evidence of allocative inefficiency. Strategies are needed to remove such management related inefficiencies in rice production either through the development of a better market price information system or effective farmer-oriented technical training programs by rice extension workers.

Introduction : Les cardiopathies congénitales (CC) sont des pathologies fréquentes, mais leurs incidences restent encore mal connues dans les pays en développement. Contrairement aux pays industrialisés, elles posent encore des problèmes diagnostiques et de prise en charge. Au Togo, certains enfants porteurs de CC ont bénéficié de l’oeuvre de bienfaisance de l’ONG « Terre des Hommes » TDH. Notre étude a été effectuée en vue d’évaluer le travail effectué par cette ONG. Objectif : Etudier l’épidémiologie, les aspects clinique, diagnostique et thérapeutique des CC au Togo. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de 141 dossiers d’enfants de moins de 15 ans porteurs de CC vues de janvier 1990 à décembre 2002 à TDH - Lomé. Le traitement des données a été fait par l’outil informatique. Résultats : Les CC ont représenté 14,13% de toutes les pathologies prises en charge par TDH. Le sexe ratio était de 1,13% en faveur des garçons. L’âge moyen était de 3,8 plus ou moins 2,5 ans. La dyspnée, la toux à répétition, le souffle fortuit avaient constitué les principaux signes révélateurs. Le souffle systolique (83,5%), la tachycardie (49,0%) et la polypnée (42,0% avaient été les signes physiques dominants. Une cardiomégalie radiologique et une hypertrophie cardiaque échographique avaient été observées respectivement dans 89,0% et 87% des cas. La CIV (27,0%) suivie de la PCA (20,0%), la T4 de Fallot (17%) et la CIA 12%) étaient les principales CC. Les quatre cinquième de nos patients avaient bénéficiés d’un traitement chirurgical à l’étranger dont 74% en Suisse. L’évolution avait été favorable dans 89% des cas. Conclusion : Au Togo, la découverte des CC se fait tardivement posant alors un problème de choix thérapeutique. La mise en place d’une unité de chirurgie cardio-vasculaire dans la sous-région réduirait la létalité des cardiopathies congénitales.Mots clés : Cardiopathies congénitales, enfants, Togo, transfert sanitaire.Introduction: The congenital cardiopathies re frequent pathologies but their incidence is still badly known in developing countries. Contrary to the industrialised countries, this pathology still leads to big problems of diagnosis and treatment in our countries. In Togo, some children porters of CC have benefited the kindness of. “Terre des Hommes”. Our study has been done towards the evaluation of their take-over. Objective: To study the epidemiology, their clinic, diagnosis and thérapeutique aspects. Materials and methods: It is about the retrospective study of 141 files of the children suffering from CC from January 1990 through December 2002 at TDH Lome. The treatment of the results has been done by computer. Results: The CC have represented 14.13% of the pathologies taken over by the TDH. The sex ratio is of 1.13. The averages age of the parents is of 1.8+/ -5 years. The dyspnoea, the repeated cough and fortuity + ours souffle have constituted to the principal revelation sings. The systolic souffle (82.48%), the tachycardia (48.90%) and the polypnea (42.33%) have been the physical dominating sing. A cardiomegalie have been observed in 89.31% of cases. The cardiac hypertrophy had been found in 87% of patients. Come on top of the CC, the CIV (27.11%) followed by PCA (20.18%). The petrology of the Follot (16.96%) and the CIA (06.25%) 112 patients have been transferred to foreign countries of which 74.10% Suisse 107 CC have been operated. The evolution have been favourable in 89.18%. In Togo, the discovery of the CC have been done lately posing therefore a problem of therapeutic choice. The placing of a cardiovascular Surgical Unit will reduce mortality of the congenital cardiopathics.Key words: Congenital Cardiopathy, Children, Togo, sanitary transfer

Introduction: We conducted a prospective and analytical study in the Cardiology section of Campus University Hospital of Lome, from August 1st, 2005 to July 31, 2006 on 150 cases of hypertensive crisis.Objective: Our study was meant to estimate the effectiveness and safety of the captopril used through sublingual route in the reduction of the hypertensive crisis. Material and méthodes: Twenty five 25mg dose was administered, and the same dose was repeated after 45mn when the expected blood pressure failed to be seen (reduction of the systolic blood pressure: 20- 25%). Results: The average age of the patients was 45 years (extremes are 30 and 72 years), with femalepredominance (sex ratio: 1.5). With an optimum dose of 25mg, the rate of Captopril effectiveness was 94.67%. The average time of effectiveness was 36mn. There was a growing decrease in blood pressure with a good deal of tolerance. The obesity and the renal insufficiency were the two main causes of the therapeutic failure.Conclusion: The use of Captopril through sublingual route appears to be an accurate procedure in the reduction of hypertensive crisis due to its effectiveness, its lower price, its steady trend and its safe Introduction : Le traitement des poussées hypertensives pose de nos jours un problème dans nos pays en voie de développement. En effet, la nifédipine par voie sublinguale a été retirée de cette indicationdepuis 1997 car responsable parfois d’une chute brutale, importante et imprévisible de la pression artérielle pouvant entraîner une ischémie cérébrale. Ainsi, l’étude d’autres molécules bien tolérées, d’action moins brutale s’avère indispensable. Objectif : évaluer l’efficacité et la tolérance du captopril utilisé par voie sublinguale dans le traitementdes poussées hypertensives chez le noir africain. Matériel et méthodes : Nous avons mené à la clinique cardiologique du CHU Campus de Lomé du 1er Août 2005 au 31 juillet 2006 une étude prospective et analytique sur 150 cas de poussées hypertensives chez le noir africain. La dose de 25mg était administrée, puis renouvelée au bout de 45 mn lorsque l’objectif tensionnel n’était pas atteint (objectif tensionnel : réduction de 20 à 25% de la PAS). Résultats : L’âge moyen des patients était de 45 ans (extrêmes : 30 à 72 ans), avec une prédominance féminine (sex. ratio:1,5). Le taux d’efficacité du captopril était de 94,67% avec une dose optimale efficace de 25 mg. Le délai moyen d’efficacité était de 36 mn. La baisse tensionnelle était progressive, avec une bonne tolérance. L’obésité et l’insuffisance rénale chronique étaient les deux principales causes d’échec thérapeutique.Conclusion : Le captopril par voie sublinguale est donc aussi efficace chez le noir africain que chez le caucasien. Dans le contexte de pays en voie de développement, il apparaît comme un traitement de première intention dans la réduction des poussées hypertensives, du fait de sa simplicité, de son coût abordable, son efficacité , son action progressive et sa bonne tolérance.

Introduction: High blood pressure is a public health problem, with the dramatic socio-economic consequences. However, the prevalence of this major factor of cardiovascular risk is not well-known in professional environment.Objective: Our study aimed to determine the prevalences of high blood pressure and of the others principal factors of cardiovascular risk in professional environment in Lome.Materials and methods: It was a prospective and transversal study realised during 3 months (1st February to April 30th 2006) at Togo Telecom. We had included in our study all the permanent workers of thegeneral direction of the company without reference to sex or to rank. We had been excluded from our study the temporary trainees and workers. Each worker had profited from a clinical examination and a minimal assessment of WHO (World Health Organisation).Results: Our sample was composed of 714 workers out of the 721 who account the company. The average age of the workers was 41 years ± 08 with extremes of 21 and 60 years. The prevalence of the High blood pressure was 28,9% (207 workers:154 men and 53 women).The majority of hypertensive was men (74,4%) compared to the women (25,6%), that is to say a sex. ratio of 2,9.The prevalence ofthe other factors of risk were: obesity: 25,07% (n = 179); tobacco:11,48% (n = 82); stress:95,8% (n =684), diabetes:13,72%(n=98), hypercholesterolemia: 16,94% (n = 121); alcohol: 32% (n= 228), hypertriglyceridemia: 12,18% (n=87).Conclusion: The prevalences of high blood pressure and the principal factors of cardiovascular risk at Togo telecom in Lome are high. It thus proves essential to carry out sensitizings on the means of prevention and to change the worker’s life style.Introduction : Lfhypertension arterielle est un probleme de sante publique, aux consequences socioeconomiques dramatiques. Cependant, la prevalence de ce facteur de risque cardiovasculaire majeur nfest pas bien connue en milieu professionnel.Objectif : determiner la prevalence de lfhypertension arterielle et des principaux facteurs de risque cardiovasculaire en milieu professionnel a Lome.Materiels et methodes : Il sfest agit dfune etude prospective et transversale realisee sur une periode de 3 mois (du 1er fevrier au 30 Avril 2006) a Togo Telecom, une entreprise de Telecommunications. Nous avions inclus dans notre etude tous les travailleurs permanents de la direction generale de lfentreprise sans distinction de sexe ni de grade. Avaient ete exclus de notre etude, les stagiaires et les travailleurs temporaires. La definition de lfhypertension arterielle retenue etait celle de lfOMS et JNC VI (TA . 140/90 mmHg.Un examen clinique et un bilan minimal de lfOMS etaient realises pour chaque travailleur.Resultats : Notre echantillon etait compose de 714 travailleurs sur les 721 que compte lfentreprise. Lfage moyen des travailleurs etait de 41 ans } 08 ( 21 a 60 ans). Le taux de prevalence de lfhypertension arterielle etait de 28,9% (n= 207) avec une predominance masculine (74,4% ; n= 154) contre 53 femmes(25,6%) soit un sex ratio de 2,9. Les frequences des autres facteurs de risque etaient : obesite : 25,01% (n= 179) ; tabac :11,4% (n= 82) ; alcool: 32% (n= 228, diabete :13,7% (n= 98); stress : 95,8% (n= 684), hypercholesterolemie : 16,9% (n= 121) ; hypertriglyceridemie : 12,1% (n=87),Conclusion : La prevalence de lfhypertension arterielle et des principaux facteurs de risque cardiovasculaire est elevee a Togo Telecom de Lome. Il est indispensable de mener une sensibilisationenvers les travailleurs pour un changement du mode de vie.

The congenital cardiopathies re frequent pathologies but their incidence is still badly known in developing countries. Contrary to the industrialised countries, this pathology still pose big problems ofdiagnosis and treatment in our countries. In Togo, some children porters of CC have benefited the kindness of. “Terre des Hommes”. Our study has been done towards the evaluation of their take-over.Objective: To study the epidemiology, their clinic, diagnosis and therapeutic aspects.Materials and methods: It is about the retrospective study of 141 files of the children suffering from CC from January 1990 through December 2002 at TDH Lome. The treatment of the results has been done by computer.Results: The CC have represented 14.13% of the pathologies taken over by the TDH. The sex ratio is of 1.13. The averages age of the parents is of 1.8+/ -5 years. The dyspnoea, the repeated cough and fortuity + ours souffle have constituted to the principal revelation sings. The systolic souffle (82.48%), the tachycardia (48.90%) and the polypnea (42.33%) have been the physical dominating sing. Acardiomegalie have been observed in 89.31% of cases. The cardiac hypertrophy had been found in 87% of patients. Come on top of the CC, the CIV (27.11%) followed by PCA (20.18%). The petrology of theFollot (16.96%) and the CIA (06.25%) 112 patients have been transferred to foreign countries of which 74.10% Suisse 107 CC have been operated. The evolution has been favourable in 89.18%. In Togo, the discovery of the CC has been done lately posing therefore a problem of therapeutic choice. The placing of a cardiovascular Surgical Unit will reduce mortality of the congenital cardiopathics.

The aim of this study has been to assess through ultrasonography the prevalence of chronic abdominal visceral complications due to sickle-cell anemia (SCA). Patients and Methods: We analyzed the follow-up records and results the epidemiological parameters, theclinical, biological and ultrasonographycal manifestations in 70 homozygous and double heterozygous sickle cell patients.Results: The study has been carried out in 70 patients sickle-cell anemia (43 SS and 27 SC): sex ratio=1.56 with an age range from 15 to 62 (average age 26,44 years). The clinical result has essentiallyrevealed the presence of conjunctivitis jaundice in 27 patients (26 SS and 1SC) i.e. 39%. The average rate of hemoglobin has been of 7.7 g /dl in homozygous sickle-cell patients and 10.6 g/dl in doubleheterozygous sickle-cell patients. The infarct splenic seen at ultra sound has been the most frequent crisis with a prevalence of 43%. It has mostly been present in homozygous sickle-cell patients (83% SS and 17% SC). Cholelithiasis without inflammatory symptoms has been the second lesion with a prevalence of 29 %. The homozygous sickle cells have been the most severely affected (85 % SS and 15% SC).Hepatomegaly has been prevalent in 27% i.e. (89% SS and 11% SC). The distension of sus hepatic vein found in 4 patients (0.57%) gives evidence of possible heart deficiency. The splenomegaly has beenpredominant in double heterozygous sickle cell (68 % SC and 32 % SS) with a prevalence of 27 %. The spleen atrophy has been observed in 12 patients (17%) with 83% of SS and 17 % of SC. The patients presented kidneys slightly bigger than those in the normal person. The pancreas has not presented any structural problem.Conclusion: The abdominal ultrasonography is important in the follow up of sickle cell patients presenting most of the time chronic abdominal visceral complications. Objectif : Evaluer par l’échographie, la prévalence des complications viscérales abdominales latentes dues à la drépanocytose.Patients et Méthodes : ont été analysé, les aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques et échographiques des patients drépanocytaires en dehors de crises.Résultats : elle a concerné 70 patients drépanocytaires (43 SS et 27 SC) dont l’âge moyen est de 26,44+9 ans. La clinique a été dominée par l’ictère conjonctival retrouvé chez 27 patients (26 SS et 1 SC) soit 39%. Le taux d’hémoglobine moyen a été de 7,7g / dl chez les homozygotes et de 10,6 g / dl chez les doubles hétérozygotes. L’infarcissement splénique observé à l’échographie a été la lésion la plus fréquente, soit 4 3% avec 83% SS et 17% SC. La splénomégalie a prédominé chez les doubles hétérozygotes (68% SC et 32% SS) avec une fréquence de 27 %. L’atrophie splénique a été présente dans 12 cas (17%) avec 83% de SS et 17% de SC. La lithiase vésiculaire sans signe inflammatoire a été la lésion aussi fréquente (29%)soit, 85% SS et 15% SC. L’hépatomégalie a été de 27%, soit 89% SS et 11% SC. La dilatation des veines sus-hépatiques retrouvée chez 4 patients (0,57%) signe un début d’une insuffisance cardiaque probable.Conclusion : l’échographie abdominale s’avère indispensable dans la surveillance des patients drépanocytaires qui présentent le plus souvent des complications viscérales abdominales latentes.

Introduction: The myxoma of the left ventricle is a rare benign tumour, contrary to the myxoma of the left auricle which is frequent. It is generally responsible of syncopes. However, in rare cases, this tumour can remain asymptomatic and be fortuitous discovery during an echocardiography.Objectives: the objectives of this observation were to stress the importance of the echocardiography in the diagnosis of the cardiac tumours and to raise the problem of cardiac surgery in our under developed countries.Observation: It has been about a man of 51 year old hypertensive and regularly treated for three years which consulted in cardiology clinic of the CHU Campus of Lome, on Avril 5th 2005 for a check up. The patient did not present any functional symptomatology and haven’t not family antecedents of heart disease. The clinical examination was normal. The chest Xray was normal (CTR=0.48). The electrocardiogram noted a left ventricular hypertrophy. The echocardiographies showed a regular tumour with a diameter of 25 mm, developed in dependson the posterior pillar of the left ventricle. The imagery by magnetic resonance (IMR) showed a mass, hyperdense compared to the myocardium. The anatomopathologic examination after surgical resection of the tumour confirmed the diagnosis of myxoma.Conclusion: The diagnosis of the cardiac tumors and left ventricular myxoma especially, is made easy by the echocardiography, especially in the asymptomatic forms. However, the cardiac surgery is a serious problem in our under developed countries. Introduction : Le myxome du ventricule gauche est une tumeur bénigne rare, contrairement au myxome de l’oreillette gauche qui est fréquent. Souvent responsable de syncopes à répétition, cette tumeur peut rester dans de rares cas asymptomatique et de découverte fortuite lors d’une échocardiographie.Objectifs : Souligner l’importance de l’échocardiographie dans le diagnostic des tumeurs cardiaques et soulever le problème de chirurgie cardiaque dans nos pays en voie de développement.Observation : Il s’agit d’un homme de 51 ans hypertendu connu et régulièrement traité depuis trois ans, qui a consulté à la clinique cardiologique du CHU Campus de Lomé le 05 Avril 2005 pour un contrôle de routine. Le patient ne présentait aucune symptomatologie fonctionnelle et on ne notait pas d’antécédents familiaux decardiopathie. L’examen clinique était normal. Au télé coeur, le rapport cardiothoracique était normal (0,48). L’électrocardiogramme notait une hypertrophie ventriculaire gauche. Les échocardiographies transthoracique et transoesophagienne on mis en évidence une tumeur arrondie hyperéchogène aux contours réguliers, pédiculée,mobile, d’un diamètre de 25 mm, développée au dépend du pilier postérieur du ventricule gauche. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) a mis en évidence une masse arrondie intra ventriculaire gauche, hyperdense par rapport au myocarde. L’examen anatomopathologique après exérèse chirurgicale de la tumeur a confirmé le diagnostic de myxome.Conclusion : Le diagnostic des tumeurs cardiaques en général et du myxome du ventricule gauche en particulier est rendu facile par l’échocardiographie, surtout dans les formes asymptomatiques qui sont de découverte fortuite. Cependant, la prise en charge qui est uniquement chirurgicale, pose un sérieux problème dans nos pays en voie de développement.

Les urgences cardio-vasculaires sont des situations particulierement preoccupantes dont la nature et l’importance sont encore mal connues en Afrique Noire en raison de l’organisation trop recente des unites de soins d’urgence en general et des soins cardiologiques en particulier. Aucune etude au Togo n’a ete faite en rapport avec leur epidemiologie. Partant de ce point, nous allons determiner le profil des UCV au Togo. Il s’agit d’une etude retrospective sur une duree de 42 mois allant du 1er janvier 2001 au 30 juin 2004. Elle s’est entierement deroulee au CHU-Campus de Lome, deuxieme centre de reference national. Ont ete inclus tous les malades qui ont ete hospitalises pour urgence cardio-vasculaire. Nous avons etudie les donnees suivantes qui sont l’âge, le sexe, la profession, la morbidite et la moralite. Les urgences repertoriees etaient de 733 cas soit une frequence de 18% des hospitalisations au CHU-Campus. L’âge moyen est de 56,9% avec des extremes d’âge de 20 a 97 ans. La tranche d’âge la plus affecte est celle 30 a 69 ans. Le sexe ratio est de 1,09 en faveur des hommes. Les femmes au foyer constituent la categorie professionnelle la plus touchee (42,3%). Les AVC constituent l’essentielles es urgences cardio-vasculaires avec un taux de 78,3%. Le taux de mortalite est de 17,1% ce taux est plus enregistre entre 40 et 39 ans. Le taux de morbidite est de 64,1%. Nous retiendrons que les urgences cardio-vasculaires sont tres frequentes au Togo et touche une population tres jeune et active. Les pauvres sont plus concernes. L’organisation et l’equipement des unites de soins cardiologiques sont indispensables, car c’est la seule solution qui permet de reduirez la morbi-mortalite trop elevee de ses affections. Cardio-vascular emergencies are particularly preoccupying cases which nature and importance are still not well known in black Africa due to the fact that the establishment of emergency treatment units general in too recent and in particular of cardiological treatments. No study is conducted in Togo in relation to their epidemiology. We describe the epidemiological aspects of cardio-vascular emergency cases in Togo. And through a retrospective analysis we study over a period of 42 mouths, from January first, 2001 to June 30th, 2004. It was carried out exclusively at CHU-Campus, the hospital of Lome Campus, the second national medical center of reference. Included were all the patients at the hospitals cardio-vascular emergency cases. We have studied the epidemiological aspects according to the age, sex, profession, morbidity, and mortality. The registered emergency cases were 733 in all with is a frequency of 18% of the patients admitted at CHU-CAMPUS. The average age is 56.9% with extreme ages from 20 to 97 years. The age group most affected is between 30 and 69 years. - The ratio according to the sex is 1.09% in favour of men. Housewives are the professional category most affected (42.3%). Constitute the essential of the cardio-vascular emergency cases with a ratio of the 78.3%. The mortality ratio is 17.1% which in most registered between 40 and 39 years. The morbidity ratio is 64.1%. We have to keep in mind that cardio-vascular emergency cases are very frequent in Togo. A very active population of young people is concerned. The poor are the most threatened. Henceforth the establishment and equipment of cardiological units are absolutely necessary, for they constitute the only solution by which the high level of morbi-mortality can be reduced.

Nine patients of average age of 43.4 years (highest 19 to 73 years) haring made tamponade have been admitted in the cardiological clinic of CHU Campus Lome in 10 years. The means of diagnostic other than the clinic have been the cardiac Echo Doppler, during our study. It is an important exam in the tamponade. The etiology was tuberculosis (3) Lupus Erythematosus (1) HIV (2) Renal failure, Idiopathy (2). The pericondocentesis represents an emergency care of our patients. The average quantity of the liguid draimed is 62/ ml. There is no death during this salvatrice gesture. But at a distance i.e. Days, weeks even months it occurs due to causative affections Renal failure,/ VIH/ idiopathy probably Neoplastic. L’objectif est de Souligner l’interet de l’echo Doppler cardiaque dans la prise en charge des tamponnades cardiaques. Il s’agit d’une etude retrospective. Tous les malades ont beneficie d’un examen clinique et d’une echographie Doppler cardiaque. Neuf patients d’âge moyen 43,4ans (avec extremes 19 et 37 ans) ayant fait la tamponnade ont ete hospitalises a la clinique cardiologique du CHU Campus de Lome en 10 ans. Le moyen diagnostique, outre la clinique, a ete l’echo Doppler cardiaque au cours de notre etude. C’est un examen essentiel dans la tamponnade. L’etiologie etait tuberculose (3), lupus erythemateux (1) ; VIH (2), insuffisance renale (1) ; idiopathique (2). La pericardiocentese represente la prise en charge d’urgence de nos patients. La quantite moyenne de liquide evacue est 621 ml. Au cours de ce geste salvateur observe, aucun deces n’est survenu. Les trois deces sont plus lies aux affections causales : 1 insuffisance renale, 1 VIH, 1 idipathique probablement neoplasique. L’echo Doppler est devenu une technique incontournable dans la prise en charge des tamponnades cardiaques. En effet il permet le diagnostic, l’indication et le controle de la pericardocentese, seul geste salvateur dans ce genre d’urgence.

The positive diagnosis of cardiac tumour has been made easier with the availability of cardiac Echo Doppler. The histological diagnosis is not undertaken, unless surgical ablation. The means to this form of assumption of responsibility, which is the only solution, is difficult in our countries. The aim of our work is to describe the clinical and radiological aspects of the myxoma in the left higher cavity of the heart and to raise conscience awareness on the assumption of responsibility in our country and the cardiovascular affections which deserve surgical intervention. The study concerns the analyses of cardiac tumour suspected Myxoma of the left higher cavity of the heart in a 24 years old Togolese student. The patient underwent clinical and para clinical check-ups including telecoeur, ECG, and cardiac Echo Doppler. The dyspnea effort, the cough and the paroxystic palpitations have been the primary symptoms. The patient was already suffering from heart failure with left predominance at the moment we met him. The heart sounding has revealed apexien rolling with breaking of B2 in mistral area. The cardiac Echo Doppler has enabled to undertake the positive diagnosis in visualising a capsulated pediculed mass prolapsing in the left ventricle during diastole. The patient died a year later after the diagnosis because of lack of means for the surgical intervention due to take place abroad. The myxoma of the left higher cavity of the heart is a benign heart tumour, the diagnosis of which is now made easier in developing countries with the advent of the cardiac Echo Doppler. The take over which is surgical remains a big problem Avec l'avenement de l'echo doppler cardiaque, le diagnostic positif des tumeurs cardiaques est devenu aise. Le diagnostic histologique ne se fait qu'apres l'exerese chirurgicale. L'acces a cette forme de prise en charge qui est l'unique solution, est difficile dans nos pays. Le but de notre travail est de souligner l’interet de l’echo doppler dans la pise en charge du MOG. Il s’est agit de l’analyse d’un cas de tumeur cardiaque presumee myxome de l’oreillette gauche chez un eleve de 24 ans de nationalite togolaise. Le patient a beneficie d’un bilan clinique et paraclinique comprenant un telecoeur, un ECG, un echo doppler cardiaque. La dyspnee d’effort, la toux et les palpitations paroxystiques ont ete les symptomes de debut. Le patient etait deja en defaillance cardiaque globale avec une predominance gauche au moment ou nous l’avons vu. L’auscultation cardiaque a note un roulement apexien avec un eclat de B2 au foyer mitral. L’echo doppler cardiaque a permis de poser le diagnostic positif en visualisant une masse en capsulee, pediculee, prolabant dans le ventricule gauche en diastole. Le patient est decede un an apres le diagnostic, faute de moyens pour se faire operer dans un pays etranger. Le myxome de l’oreillette gauche est une tumeur cardiaque benigne dont le diagnostic est maintenant aise dans nos pays en voie de developpement, grâce a l’echo doppler cardiaque. La prise en charge qui est chirurgicale pose un grand probleme dans nos pays.

The globalisation of the economies of those last years threatened some national productive system and in particular the sector of the irrigated rice production of Ivory Coast of disappearance. In this paper, we examined the strategies of the actors of this sector using the notion of localised agri-food system. We showed that the rice market which is segmented is not satisfied by local production. So we suggested some public measures to be applied in order to reinforce the competitiveness of small agri-food enterprises in the irrigated rice productive sector.

Le programme de recherche sur la gestion des ressources naturelles dans un contexte de décentralisation et d'appui au développement local en zone de savane a initié une étude dans les départements de Bouaké, Béoumi et Sakassou (Centre de la Côte d'Ivoire). Afin de choisir les sites d'enquête, une analyse de la diversité des situations agricoles dans cette région a été réalisée en valorisant les travaux antérieurs et en menant des diagnostics rapides au niveau villageois. Cette étude présente dans une première partie les grandes caractéristiques des systèmes de production agricoles, les conditions physiques de la production et les évolutions socio-économiques récentes. Les résultats des diagnostics villageois présentés dans la seconde partie mettent en évidence une disponibilité importante en terres agricoles sauf dans les villages à la périphérie de la ville de Bouaké. Mais dans l'ensemble de la région les paysans observent une dégradation du couvert végétal naturel qui pourrait entraîner à moyen terme une baisse de la fertilité des terres. La troisième partie propose une typologie des situations agricoles comprenant 4 types : les villages du type 1 sont caractérisés par une prédominance des systèmes vivriers "traditionnels" à base d'igname et une faible diversification ; les villages du type Il ont développé depuis une dizaine d'années les cultures pérennes (anacardier, café, palmier) ; les villages du type Ill se spécialisent dans la production et la commercialisation d'une ou deux cultures annuelles comme l'igname précoce, l'arachide, les cultures maraîchères ou le riz ; les villages du type IV créés par l'AVB rencontrent des problèmes spécifiques comme la dégradation de la fertilité des terres et des conflits fonciers avec les villages périphériques. Cette typologie a permis de choisir 4 sites d'étude plus ou moins proches de Bouaké et de mieux définir le contenu des opérations de recherche à venir.

The efficiency of women fanners in the agricultural sector of developing countries is passionately debated. Very few studies have examined this issue in African agriculture. All previous studies were based on production functions, but have been criticised as suffering from simultaneous equation bias because the input levels are endogenous. The profit function method avoids these problems. No previous study has used the profit function method to test for technical, allocative and economic efficiency differences between women and men farmers. The objective of this paper was to determine whether women rice farmers are less efficient than men rice farmers in Cote d 'Jvoire using the restricted normalised profit function method. Our results show that the relative degree of efficiency of women is similar to that of men. The paper provides empirical support for efforts to eliminate bias against women fanners in African agriculture.

This paper examines the relative economic efficiency of small and large rice farms in Cote d'Ivoire using a profit function approach. No differences in the relative economic efficiency of small and large farms were found. This conclusion is robust under alternative model specifications. Agrarian reforms directed towards further concentration of landholding for large farms in Cote d'Ivoire cannot be justified based on economic efficiency. Results show that access to credit and use of modem rice varieties significantly increase profits. To improve technical efficiency of rice farms, an accelerated program to provide information, credit, improved seeds and other inputs is needed. When all the farms (i.e. large and small) are taken together, there is evidence of allocative inefficiency. Strategies are needed to remove such management related inefficiencies in rice production either through the development of a better market price information system or effective farmer-oriented technical training programs by rice extension workers.

This paper examines the relative economic efficiency of small and large rice farms in Cote d'Ivoire using a profit function approach. No differences in the relative economic efficiency of small and large farms were found. This conclusion is robust under alternative model specifications. Agrarian reforms directed towards further concentration of landholding for large farms in Cote d'Ivoire cannot be justified based on economic efficiency. Results show that access to credit and use of modem rice varieties significantly increase profits. To improve technical efficiency of rice farms, an accelerated program to provide information, credit, improved seeds and other inputs is needed. When all the farms (i.e. large and small) are taken together, there is evidence of allocative inefficiency. Strategies are needed to remove such management related inefficiencies in rice production either through the development of a better market price information system or effective farmer-oriented technical training programs by rice extension workers.

Objectifs Evaluer la prevalence des complications viscerales abdominales dans la drepanocytose majeure Materiels et methodes Echographie abdominale de 70 patients drepanocytaires homozygotes et double heterozygotes (43 HbSS et 27 HbSC) âges de 15 a 62 ans en crise vaso-occlusive, par rapport a 46 sujets temoins (HbAA ou HbAS). Resultats L’ictere conjonctival etait associe a la crise vasculo-occlusive chez 27 patients (39 %). L’echographie a mis en evidence : l’hepatomegalie chez 19 patients dont 17 HbSS et Hb2 SC, la splenomegalie chez 19 patients dont 13 HbSC et 6 HbSS, l’infarcissement splenique chez 30 patients dont 25 HbSS et 5 HBSC, l’atrophie splenique chez 12 patients dont 10 HBSS et 2 HbSC, la lithiase vesiculaire simple chez 20 patients dont 17 HbSS et 3 HbSC. Les reins et le pancreas ne presentaient pas d’anomalies significatives. Conclusion L’echographie abdominale aide au depistage des complications viscerales abdominales souvent latentes chez le drepanocytaire majeur.