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This article takes into consideration some key points of specific learning disorders, as outlined in the latest Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. We then move on to analyze the guidelines over time that have clarified the definition, diagnostic criteria and etiology; the diagnostic investigation procedures and tools; the early signs, the developmental course and prognosis; the epidemiology and comorbidities and the rehabilitation treatment and compensatory interventions. Thus, a fundamental aspect is highlighted, which recurs in all these documents: the concept of early signs through which the pediatrician can intervene and become a determining figure in the context of specific learning disorders. For these reasons, tools and strategies for targeted intervention are suggested in the context of specific learning disorders.

Il contributo propone una rassegna dei settori di intervento nella didattica dell'italiano in ottica inclusiva per gli studenti con disturbo specifici dell'apprendimento. Per ogni ambito si discutono i principali problemi e si mostrano esempi di sperimentazione didattica nel quadro della bibliografia scientifica disponibile.

Nella fondazione della Psicoanalisi Freud abdicò presto all’ideale di studiare il funzionamento mentale su una base neuro-biologica, per i limiti che lo sviluppo delle scienze di allora imponevano. Come conseguenza Freud si diresse a studiare l’organo mentale attraverso strumenti e categorie eminentemente psicologiche. Conservò un elemento derivato dalle scienze biologiche, facendone il fulcro della sua costruzione: l’Istinto. Freud aveva fatto propria la lezione del padre dei biologi, Darwin che aveva individuato negli istinti e nella psicologia comparata due osservatori privilegiati per lo studio della mente umana. L’attuale sviluppo delle Neuroscienze e in particolare delle Neuroscienze Affettive, termine coniato dal neurobiologo Panksepp, riprendono questo dialogo di cui significativa espressione è la Neuropsicoanalisi, paradigma di ricerca che riunisce psicoanalisti e studiosi che si riallacciano idealmente al Freud di "Un progetto per una psicologia scientifica". Da qui la rilettura neuropsicoanalitica di alcuni fenomeni psicologici (la sessualità, il piacere, il sogno), sociali (la pornografia), psicopatologici (i disturbi dell’apprendimento e dell’attenzione, l’anedonia).

A partire dal 2006 in Italia i rappresentanti delle maggiori società scientifiche ed associazioni che si occupano di disturbi di apprendimento, attraverso varie Consensus Conference, sono pervenuti all’elaborazione di raccomandazioni cliniche e linee guida per la diagnosi dei Disturbi Specifici di Apprendimento. Nel dicembre 2010 è stata promossa un’ulteriore Consensus Conference dall’Istituto Superiore di Sanità per il Sistema Nazionale Linee Guida (SNLG-ISS, 2011) dove vengono fornite anche indicazioni per la ricerca futura. Inoltre, nel 2010 viene approvata la Legge 170 che riconosce il Disturbo Specifico dell’Apprendimento a pieno titolo. Sono stati effettuati 4 studi (longitudinali e trasversali) nei quali abbiamo scelto come parametro di riferimento l’età intesa sia come momento della valutazione che come momento della diagnosi/fase evolutiva attraversata, per indagare il peso di tale variabile sull’assetto sintomatologico con cui si manifestano dislessia e disortografia. Il campione preso in esame è tratto da una popolazione clinica afferita al “Dipartimento di Pediatria e Neuropsichiatria Infantile” e segnalato al Servizio di terzo livello di Neuropsicologia. I soggetti sono stati scelti in base ai criteri di inclusione ed esclusione definiti dall’ICD-10 (WHO, 2000) e dalle varie Consensus Conferences italiane (AID, 2009; PARCC e SNLG-ISS, 2011) e per la diagnosi sono state effettuate le prove raccomandate dal SNLG-ISS (2011). La scelta di range di età molto ristretti è un criterio importante per cercare di verificare il cambiamento del disturbo nel tempo. La presenza di una difficoltà linguistica si conferma essere un fattore di rischio per la comparsa di un DSA. L’intervento riabilitativo precoce riduce parzialmente l’entità del disturbo di lettura e scrittura. L’epoca della segnalazione del DSA appare sensibile a variabili esterne (bambini con difficoltà di sviluppo associate, SES più elevato e familiarità vengono segnalati più precocemente) oltre che all’entità del disturbo di per sé. La segnalazione tardiva si accompagna ad una maggior compromissione della comprensione. Rapidità e correttezza sono elementi distintivi del disturbo in tutte le fasce d’età considerate, con differenti equilibri nel tempo anche in relazione al tipo di prove utilizzate.

Ancora oggi in Italia molti bambini e ragazzi con DSA non ricevono una diagnosi tempestiva o -peggio - non la ricevono affatto, subendo per questo conseguenze talora rilevanti sul percorso scolastico ed esistenziale e pesanti ripercussioni psicologiche (Huntington e Bender, 1993; Smart et al., 1996; Masi et al., 1998).

Riuscire ad identificare in età precoce i disturbi specifici dell'apprendimento è un atto davvero importante; purtroppo, però, ancora oggi, molti bambini e ragazzi affetti da dislessia, disortografia, disgrafia, discalculia non vengono diagnosticati tempestivamente e subiscono conseguenze talora pesanti sul loro percorso scolastico ed esistenziale e anche ripercussioni psicologiche. Non è facile intuire la presenza del disturbo nel corso di una normale visita ambulatoriale perché l'atteggiamento, il comportamento, l'affettività, l'intelligenza e il modo di relazionarsi del soggetto sono assolutamente normali. L'ambulatorio del pediatra diviene perciò il luogo ideale per valutare e sorvegliare lo sviluppo neuropsicomotorio, affettivo e comportamentale e per identificare eventuali varianti patologiche, e proprio il pediatra di famiglia diventa, insieme a genitori e insegnanti e altre figure professionali, dallo psicologo dell'apprendimento al logopedista, al pedagogista, al terapista della neuropsicomotricità dell'età evolutiva, una figura centrale e determinante nel riconoscimento precoce delle difficoltà scolastiche e nell'attivazione di un percorso diagnostico e di recupero. Il questionario osservativo può risultare uno strumento davvero utile ad approfondire questa indagine, poiché si avvale di domande poste ai genitori e agli insegnanti, non coinvolgendo direttamente il bambino, attraverso una lista di comportamenti costituita da item rivolti agli adulti di riferimento, esplorando gli atteggiamenti e le performance del soggetto e fornendo una descrizione dettagliata e precisa delle sue difficoltà.

Questo percorso laboratoriale si situa nell’ambito dell’attività didattica che le autrici svolgono nel Corso di Laurea di Scienze della Formazione Primaria dell’Università di Bologna. In questo capitolo le autrici riportano le riflessioni emerse dall’attività laboratoriale condotta e una sintesi del percorso effettuato con gli studenti. In particolare, si illustrano le finalità di un laboratorio sui disturbi specifici dell’apprendimento rivolto a futuri insegnanti di scuola dell’infanzia e scuola primaria; si spiegano i disturbi specifici dell'apprendimento facendo riferimento sia alla letteratura che alle produzioni orali e scritte dei bambini ragionando sulla tipologia degli errori e sui processi di apprendimento messi in atto dai bambini; infine si presentano alcune strategie didattiche-educative funzionali all'apprendimento per bambini con sviluppo tipico e con difficoltà e disturbi dell'apprendimento. Questo percorso laboratoriale ha permesso di condurre una serie di riflessioni sulla rilevanza del laboratorio quale momento di formazione per gli studenti e di verifica per i docenti. Gli studenti hanno infatti avuto l’opportunità di esaminare il materiale raccolto dai bambini e di divenire consapevoli e cominciare ad utilizzare metodi di osservazione delle produzioni linguistiche e di lettura e scrittura dei bambini. Le riflessioni svolte hanno permesso agli studenti di comprendere i processi che portano alla produzione di errori e di riflettere sulle strategie didattiche idonee a supportare i bambini negli apprendimenti e a sviluppare in essi competenze metacognitive di riflessione sui propri processi di apprendimento.

Alcuni studi mostrano come alle difficolta scolastiche dei bambini con Disturbi Specifici dell'Apprendimento (DSA), si affiancano difficolta di natura emotiva, comportamentale e relazionale, che vanno ad influenzare il benessere psicologico dei bambini stessi e dei loro genitori. In questo articolo vengono analizzati i risultati della somministrazione del Questionario sul Benessere Scolastico-versione per genitori (QBS-G), che valuta diversi aspetti dell'integrazione scolastica dei bambini con DSA e i vissuti dei loro genitori. In questo studio pilota viene misurata la validita della struttura interna del questionario con un'analisi fattoriale confermativa che mostra risultati accettabili; anche i punteggi di omogeneita interna delle singole sottoscale e del punteggio totale danno risultati da sufficienti a ottimi. I punteggi del questionario ottenuti dai genitori di bambini con DSA (n = 164) vengono confrontati con quelli di genitori di bambini con sviluppo tipico (n = 59), mostrando differenze significative. L'analisi del solo gruppo di genitori con figli con DSA evidenzia delle differenze nei punteggi in base al numero di disturbi in comorbilita (sottoscala Valutazione degli apprendimenti) e all'aver preso parte o meno ad un intervento (sottoscala Rapporto con scuola e insegnanti). Nell'articolo vengono discusse le implicazioni del benessere scolastico in relazione alla valutazione e al trattamento dei bambini con DSA. Parole chiave: Disturbi specifici dell'apprendimento, difficolta d'apprendimento, benessere scolastico, genitori. Abstract Few studies reported emotional, behavioural and relational difficulties in children with Specific Learning Difficulties (SLD), associated with a decline in school wellness. Furthermore, children's difficulties also afflict parents' wellness. In this study the results from the first administration of the Questionnaire on the School Wellness-parents' version (QSW-P), are described. The questionnaire's internal structure is analyzed using a confirmatory factor analysis, that showed acceptable fit indices. Furthermore, the validity analysis showed good psychometric properties of the instrument. The scores from the QSW-P administered to parents whose children have a diagnosis of SLD (n = 164) were compared to questionnaires of parents of children with typical development (n = 59): the two groups showed significant difference in some sub-scales of the questionnaire. Analyses run on the SLD group, showed differences in the QSW-P scores based on comorbidity (subscale Evaluation of learning processes) and on taking part in an intervention (subscale Relationship with teachers and school). The results of the QSWP in relationship with assessment and treatment of children with SLD are discussed.

La dislessia è un disturbo che si colloca nel campo più ampio dei Disturbi Specifici dell’Apprendimento (DSA). La manifestazione tipica di questo disturbo vede una mancanza di fluenza nell’atto del leggere. Leggere è un atto automatico e semplice, risulta quindi difficile comprendere la fatica di un dislessico che, per leggere, deve impegnare al massimo le sue capacità, con una conseguenza rilevante nella gestione del testo scritto, e quindi nell’apprendimento scolastico. Obiettivo di questo contributo è fornire un inquadramento generale sul tema della dislessia, ovvero cos’è, come si manifesta, quali problemi comporta e quali strategie si possono utilizzare per aiutare le persone con questo tipo di disturbo. Questo numero della rivista è stato pubblicato con il contributo della Fondazione CRTrieste

Il principale contributo del capitolo è di esporre le teorie alla base della dislessia evolutiva e quindi di proporre un modello multifattoriale che sia in grado di spiegarne l'eziologia. Attraverso il collegamento tra i livelli neurobiologico, cognitivo e comportamentale si cerca di dare una spiegazione alla complessità del disturbo specifico di lettura. Precisamente, il secondo paragrafo rappresenta una essenziale rassegna sull’acquisizione della lettura. Il terzo paragrafo descrive i diversi circuiti cerebrali della lettura. Il quarto e il quinto paragrafo tentano di riassumere alcune importanti evidenze empiriche in merito ai disturbi percettivi (rispettivamente, uditivi e visivi). Il sesto paragrafo è invece dedicato al deficit di automatizzazione, in cui viene sottolineato l’importante ruolo funzionale del cervelletto. Il settimo ed ultimo paragrafo propone l'ipotesi multifattoriale in cui la complessa manifestazione clinica della DE verrà scomposta – sulla base del presunto disturbo neuroc ognitivo – in diversi possibili sottotipi, fornendo nuovi strumenti per l’identificazione precoce e la riabilitazione della dislessia evolutiva.