Search

ÖZET:Antikoagülan tedavi, klinik açıdan geniş bir spektrum oluşturan tromboembolikhastalıkların profilaksi ve tedavisinde yaşamsal önem taşıyan, ileri kardiyakcerrahi operasyonlar sonrası kullanımı zorunlu olan bir tedavi yöntemidir. Butedavinin tromboz veya kanamaya yol açmayacak şekilde planlanması, klinik velaboratuvar takibinin titizlikle yapılması oldukça önem taşımaktadır. Oralantikoagülanlara bağlı hemobilia (safra kesesi içine kanama) çok nadirgörülmektedir. Hemobilia; cerrahi travmayı takiben, karaciğer biyopsisisonrası, anevrizmalar, extra veya intrahepatik safra yolu tümörleri, safrataşları ve karaciğerin özellikle parazitik ve pyojenik inflamatuar lezyonlarınedeniyle oluşabilen safra yollarına doğru olan kanamadır. Bu sunumda aortkapak replasmanı (AVR) ve atrial fibrilasyon (AF) nedeniyle profilaktik olarakwarfarin alımına bağlı spontan safra kesesi kanaması gelişen bir olgusunulmuştur.ANAHTARKELIMELER: warfarin,hemobilia,profilaktik,spontanARARE CASE; ANTICOAGULANT THERAPY INDUCED GALLBLADDER HEMORRHAGE-JAUNDICEABSTRACT:Anticoagulant therapy is a vital method of treatment and prophylaxis ofthromboembolic diseases which clinically have a wide spectrum, and essentialafter cardiac valve surgery. Therefore, it is vital that anticoagulant therapy beplanned so that it does not lead to thrombosis or bleeding and clinical andlaboratory follow-up should be performed carefully. Gallbladder (GB) hemorrhage(hemobilia) is a rare occurence during standard anticoagulation therapy.Hemobilia is a hemorrhage into thebiliary tract that may follow surgical trauma, liver biopsy, aneurysms,extra-intrahepatic tumors of the biliary tract, gallstones, and inflammatorylesions of liver, especially helmintic or pyogenic. In this article, a case, who developed hemobiliacaused by requiring warfarin as prophylaxis because of aortic valve replacement(AVR) and atrial fibrillation, was presented. KEY WORDS: Warfarin,hemobilia,prophylactic, spontaneous

Primary non Hodgkin’s lymphoma of the breast is rare. Bilateral involvement of the breasts is even morerare. Lymphomas are divided into two groups: Hodgkin’s Lymphoma and non Hodgkin’s lymphoma. Diffuse large cell non Hodgkin’s lymphoma is the most common type. A 56 year old female presented with masses in both breasts. An excisional biopsy was obtained from both tumoral masses. Histopathological assessment revealed diffuse large cell non Hodgkin’s lymphoma and chemotherapy was started. Here we present the case of bilateral primary breast lymphoma while discussing clinical characteristics, treatment modalities and the outcomes., Memenin primer Non-Hodkgin lenfoması nadirdir. Bilateral tutulum oranı düşüktür. Lenfomaların bilinen iki türü vardır. Bunlar hodking lenfoma ve nonhodking lenfomadır. En sık alt tip olarak diffüz büyük hücreli non-hodking lenfoma izlenir. Olgumuz 56 yaşında bayan hasta, memede kitle ile başvurdu. Kitleden eksizyonel biopsisi alındı. Histopatolojik ve immunhistokimyasal olarak değerlendirildi. Sonuç Non-hodkin diffüz büyük B hücreli lenfoma ile uyumlu geldi ve primer kemoterapi ile tedavi edildi. Makalede nadir gözlenen bilateral primer meme lenfomalı olguyu klinik özellikleri, tedavi yaklaşımı ve sonuçları ile değerlendirerek sunduk.

Hipertrigliseridemiden kaynaklanan akut pankreatitlere, kliniklerde nadir rastlanılmaktadır. Akut pankreatik nekroz yaşamı tehdit eden ve tedavisi önem teşkil eden pankreatit formudur. Nekrotizan pankreatit tedavisinde gerektiğinde cerrahi tedavinin kliniğine göre zamanında yapılması gerekir. Olgumuzda hipertrigliseridemi nedenli pankreatik nekroz gelişmiş olup tedavisinde cerrahi müdahale gerekti. Cerrahi tedavi sonrasında hastanın kliniği tamamen düzeldi. Olgumuzu hipertrigliseridemiye bağlı nekrotizan pankreatit gelişen ve cerrahi eksplorasyon yapılan vakayı literatüre eşliğinde tartışmayı amaçladık., Acute pancreatitis due to hypertriglyceridemia is a relatively rare clinical entity. Acute pancreatic necrosis is a life threatening form of acute pancreatitis in which early recognition and treatment is important. Necrotising pancreatitis should be treated immediately. We presented a case of pancreatic necrosis due to hypert¬riglyceridemia which required surgical intervention. We performed necrosectomy. After surgery the patient recovered. We presented the case in order to mention necrotising pancreatitis arising from hypertriglyceridemia and requiring surgical exploration.

Toraks ve karın bölgesinde, künt veya penetran travmalara bağlı olarak diyafram yırtığı meydana gelebilir. Belirgin işaretleri, fiziksel inceleme bulgusu ve radyografik görüntüsü bulunmayan olgularda diyafram yırtığında tanı kolaylıkla atlanabilir. Torako-abdominal bölge travması ile başvuran hastalarda diyafram yırtığı olabileceği akla getirilmelidir. Tanı konulamayan olgularda semptomlar geç dönem ortaya çıkabileceği gibi hiç bulgu vermeyebilir. Travmatik diyafram yırtığının tedavisi cerrahidir. Bu yazıda, travmadan yıllar sonra tanısı konan iki gecikmiş diyafram yırtığı olgusu sunuldu., Ruptured diaphragm as a result of blunt thorax or abdominal trauma can present acutely or late in the disease. Symptoms may be nonspecific and diagnosis can easily be missed. Patients may present with dyspnea, chest pain or cough. Chest radiograph, CT scan, and MRI are the primary diagnostic tools. Clinicians must have a high index of suspicion for prompt diagnosis, especially in patients with a history of trauma to the abdomen or thorax. The only treatment in diaphragm rupture is surgery. We report two cases of traumatic diaphragm ruptures presenting years after the trauma.

Benign epidermal kitleler özellikle erkeklerde nadir görülen antitelerdir. Her ikisi de benign perianal kitle olan iki ayrı olguyu sunduk. Radyolojik görüntüleme yöntemleri her iki olguda perianal bölgede yerleşmiş olan kistik kitleler olduğunu gösterdi. Histopatolojik değerlendirme için total eksizyon uyguladık. Patoloji sonucu bir hastada benign epidermal kist iken diğerinde enfekte benign epidermal kist olarak geldi., Benign perineal masses are rare entities especially in males. We report two cases of benign perianal masses. Radiologic images showed cystic masses in the perianal area in both of the cases. We performed total excision for histopathological assessment. Th e pathology was benign epidermal cyst in one and benign infected epidermal cyst in the other.