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The purpose of this study was to compare the average distances from the root apices of the first molars, second molars, and second premolars to the mandibular canal according to sex in the Peruvian population using cone-beam computed tomography (CBCT). Eighty CBCT scans of Peruvian patients aged from 15-80 years were examined. After locating the mandibular canal, measurements of the vertical distances from the mandibular canal to the apices of the second premolars, as well as the first molars and second molars, were made. For the statistical analysis, Student's t test was used for both paired and unpaired samples, with a significance level of p0.05) between the distances from the apices of the second premolars and the first and second molars to the mandibular canal. However, for the second premolars and second molars on the left side, the values were higher, with averages of 5.52mm and 3.75mm, respectively. The mesial roots of the second molars were closer to the mandibular canal. In addition, women showed shorter distances than men. Resumen El propósito de este estudio fue comparar las distancias promedio desde los ápices radiculares de primeros molares, segundos molares y segundos premolares al canal mandibular según sexo en la población peruana mediante tomografía computarizada de haz cónico (TCHC). Se examinaron 80 tomografías CBCT de pacientes peruanos con edades comprendidas entre los 15 y 80 años. Luego de ubicar el canal mandibular, se realizaron mediciones de las distancias verticales desde el canal mandibular hasta el ápice de los segundos premolares mandibulares, así como de los primeros molares y segundos molares. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba t de Student para muestras pareadas y no pareadas con un nivel de significación de p0.05) entre las distancias desde los ápices de los segundos premolares mandibulares y los primeros y segundos molares al canal mandibular. Sin embargo, para los segundos premolares y segundos molares en el lado izquierdo, los valores fueron más altos con un promedio de 5,52mm y 3,75mm, respectivamente. Las raíces mesiales de los segundos molares estaban más cerca del canal mandibular. Además, las mujeres mostraron distancias más cortas que los hombres.

Este artigo apresenta as singularidades essenciais no desenvolvimento de revisões sistemáticas da literatura, pois agrega evidências de pesquisa para conduzir a prática clínica, adota protocolos característicos e procura dar coerência a um amplo corpus documental referente à anatomia dos pré-molares, por serem considerados difíceis de serem tratados endodonticamente devido às grandes variações na morfologia apical, formato, face e canais radiculares. Objetivo: o objetivo deste estudo foi concretizar uma revisão sistemática da literatura, avaliando estudos nacionais sobre o aspecto determinante na execução do tratamento endodôntico devido à anatomia específica pré-molares inferiores, de modo a melhor compreendê-lo. Materiais e método: revisão sistemática da literatura, por pesquisa bibliográfica, na qual vinte e um estudos foram rastreados nas bases de dados Lilacs, Pubmed, Scielo, Bvsalud, BBO Odontologia e Google acadêmico do período entre 2011 e 2022. Resultados: com critérios de inclusão e exclusão dos artigos e, acima de tudo, uma análise criteriosa da qualidade da literatura selecionada, não houve associação significativa entre o número de raízes e o sexo. Conclusão: a complexa anatomia dos pré-molares inferiores é motivador de vários casos de frustração clínica, tendo em vista, o número de raízes e a diversidade de canais radiculares e da dificuldade de serem identificados. Nessa acepção, o conhecimento da anatomia dentária e a utilização de soluções diagnósticas concebem uma importância enorme no que concerne à eficiência do tratamento. This article presents the essential singularities in the development of systematic reviews of the literature, as it adds research evidence to conduct clinical practice, adopts characteristic protocols and seeks to give coherence to a wide documental corpus referring to the anatomy of premolars, as they are considered difficult to be treated endodontically due to wide variations in apical morphology, shape, face and root canals. Objective: The objective of this study was to carry out a systematic review of the literature, evaluating national studies on the determinant aspect in the execution of endodontic treatment due to the specific anatomy of lower premolars, in order to better understand it. Materials and method: systematic literature review, through bibliographical research, in which twenty one studies were tracked in the Lilacs, PubMed, Scielo, Bvsalud, BBO Odontologia and Academic Google databases from 2011 to 2022. Results: with inclusion and exclusion criteria for articles and, above all, a careful analysis of the quality of the selected literature, there was no significant association between the number of roots and gender. Conclusion: the complex anatomy of the lower premolars is the reason for several cases of clinical frustration, considering the number of roots and the diversity of root canals and the difficulty of identifying them. In this sense, knowledge of dental anatomy and the use of diagnostic solutions are of enormous importance in terms of treatment efficiency. Este artículo presenta las singularidades esenciales en el desarrollo de revisiones sistemáticas de la literatura, ya que agrega evidencias de investigación para realizar la práctica clínica, adopta protocolos característicos y busca dar coherencia a un amplio corpus documental referente a la anatomía de los premolares, tal como son considerados difícil de tratar endodónticamente debido a las amplias variaciones en la morfología apical, la forma, la cara y los conductos radiculares. Objetivo: El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática de la literatura, evaluando estudios nacionales sobre el aspecto determinante en la ejecución del tratamiento de endodoncia debido a la anatomía específica de los premolares inferiores, con el fin de comprenderla mejor. Materiales y método: revisión sistemática de la literatura, a través de una investigación bibliográfica, en la que se rastrearon veintiuno estudios en las bases de datos Lilacs, PubMed, Scielo, Bvsalud com a BBO Odontologia y Google académico desde 2011 hasta 2022. Resultados: con criterios de inclusión y exclusión de artículos y, sobre todo, un análisis cuidadoso de la calidad de la literatura seleccionada, no hubo asociación significativa entre el número de raíces y el género.Conclusión: la compleja anatomía de los premolares inferiores es motivo de varios casos de frustración clínica, considerando el número de raíces y el diversidad de conductos radiculares y la dificultad de identificarlos. En este sentido, el conocimiento de la anatomía dental y el uso de soluciones diagnósticas son de enorme importancia en términos de eficacia del tratamiento.

Resumen Introducción: La existencia de variaciones anatómicas ocasiona fracasos en tratamientos endodónticos, por lo que es importante diagnosticarlas. El objetivo fue determinar la reproducibilidad y la validez de criterio de las radiografías con placa de fósforo y la radiovisografía con sensor para identificar las variaciones anatómicas detectadas por tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) en premolares inferiores. Métodos: En 140 premolares se obtuvieron imágenes por CBCT, radiografía y radiovisografía. Se realizó lectura independiente por dos endodocistas, evaluándose la clasificación de Vertucci y las ramificaciones. Se determinó la reproducibilidad intraobservador e interobservador. Se calcularon sensibilidad, especificidad y áreas bajo la curva operador-receptor (AUC) utilizando como estándar de oro la CBCT. Resultados: La reproducibilidad intraobservador e interobservador fue mayor para radiografía. Para la Clase I de Vertucci, la radiografía presentó mayor sensibilidad (94,7%), especificidad (64,9%) y AUC (0,795) que la radiovisiografía (89,3%, 62,2% y 0,757, respectivamente), al igual que para la Clase V (Radiografía 69,2%, 93% y 0,811; Radiovisiografía 50%, 84,2% y 0,671, respectivamente). Ninguna de las técnicas aportó al diagnóstico de la Clase III (AUC

Introduction: The oroantral (oroantral) communication is an accident resulting from surgery to remove lesions, installation of implants and dental extractions that can result in local disorders, due to the communication between the maxillary sinus and the oral cavity. Diagnosis is made by Valsalva maneuver, imaging exams or the patient's postoperative complaint. The indicated treatment depends on the extension, degree of complexity and condition of the patient. Among the treatment alternatives is the rotation or sliding of the tissue flap to the alveolar region. The incidence of oroantral communications is greater in the molar region due to the expansion of the maxillary sinus in this region. Thus, communications in the premolar region, especially in the upper first premolar region, are atypical. Objective: The present work aims to report an atypical oroantral communication diagnosed soon after the extraction of a first premolar. Case report: Patient C.F.S, male, 39 years old, underwent extraction of 14 after root fracture (CID 10 – K02.4). During surgery, the communication between the maxillary sinus and the remaining alveolus was diagnosed using the Valsalva maneuver. The patient was treated with a palatal flap to preserve the vestibule fundus for a prosthetic rehabilitation treatment, without complications during recovery. Conclusion: It is necessary for the professional to be aware of the extraction of upper teeth close to the maxillary sinus, especially the premolars, although the involvement of these teeth in the oral-sinusal communication is less common. Introducción: La comunicación oroantral (oroantral) es un accidente resultante de la cirugía para extirpar lesiones, instalación de implantes y extracciones dentales que pueden resultar en alteraciones locales, debido a la comunicación entre el seno maxilar y la cavidad bucal. El diagnóstico se realiza mediante maniobra de Valsalva, exámenes de imagen o la queja postoperatoria del paciente. El tratamiento indicado depende de la extensión, grado de complejidad y estado del paciente. Entre las alternativas de tratamiento se encuentra la rotación o deslizamiento del colgajo de tejido hacia la región alveolar. La incidencia de comunicaciones oroantrales es mayor en la región molar debido a la expansión del seno maxilar en esta región. Por tanto, las comunicaciones en la región de los premolares, especialmente en la región del primer premolar superior, son atípicas. Objetivo: El presente trabajo tiene como objetivo reportar una comunicación oroantral atípica diagnosticada poco después de la extracción de un primer premolar. Caso clínico: Paciente C.F.S, varón, 39 años, sometido 14 extracción tras fractura radicular (CIE 10 - K02.4). Durante la cirugía se diagnosticó la comunicación entre el seno maxilar y el alvéolo remanente mediante la maniobra de Valsalva. El paciente fue tratado con un colgajo palatino para preservar el fondo de vestíbulo para un tratamiento de rehabilitación protésica, sin complicaciones durante la recuperación. Conclusión: Es necesario que el profesional esté atento a la extracción de dientes superiores cercanos al seno maxilar, especialmente los premolares, aunque la afectación de estos dientes en la comunicación oral-sinusal es menos común. Introdução: A comunicação bucossinusal (oroantral) é um acidente decorrente de cirurgias de retirada de lesões, instalação de implantes e extrações dentais que pode resultar em desordens locais, pela comunicação entre o seio maxilar e a cavidade oral. O diagnóstico é realizado pela manobra de Valsalva, exames imaginológicos ou queixa do paciente no pós-operatório. O tratamento indicado depende da extensão, grau de complexidade e condição do paciente. Dentre as alternativas de tratamento está a rotação ou deslizamento de retalho tecidual para a região do alvéolo. A incidência das comunicações bucossinusais é maior na região de molares pela expansão do seio maxilar nessa região. Assim, as comunicações em região de pré-molares, especialmente na região de primeiro pré-molar superior, são atípicas. Objetivo: O presente trabalho tem por objetivo relatar uma comunicação bucossinusal atípica diagnosticada logo após a extração de um primeiro pré-molar. Relato do caso: Paciente C.F.S, do gênero masculino, de 39 anos, foi submetido à exodontia do 14 após fratura radicular (CID 10 – K02.4). No transcirúrgico foi diagnosticada, pela manobra de Valsalva, a comunicação entre o seio maxilar e o alvéolo remanescente. O paciente foi tratado com retalho palatino para preservação do fundo de vestíbulo para tratamento reabilitador protético, sem intercorrências na recuperação. Conclusão: É necessário que o profissional esteja atento às exodontias dos dentes superiores próximos ao seio maxilar, sobretudo, aos pré-molares, embora seja menos comum o envolvimento desses dentes na comunicação bucossinusal.

El objetivo del tratamiento ortodóncico no solo consiste en conseguir mejoras dentales y esqueléticas sino también mejoras en los tejidos blandos. El siguiente trabajo tendrá la finalidad de evaluar el tamaño de los premolares superiores y su importancia al momento de seleccionar la pieza a extraer en pacientes pre-ortodóncicos. La cúspide vestibular del primer premolar superior es alta y puntiaguda, por lo que ayuda al canino en la función de prensar y cortar. Los segundos premolares tienen cúspides menos agudas, engranan con su antagonista cuando se produce el cierre. Cuando se presenta apiñamiento severo, en muchas ocasiones la ubicación que adoptan las estructuras dentarias dificultan el tratamiento por lo cual se sugiere extracciones de premolares para permitir de esta manera un tratamiento menos prolongado y con resultados satisfactorios. La elección de extraer los primeros o segundos premolares es una decisión importante que está determinada por el grado de discrepancia y la cantidad de retracción requerida de los incisivos, lo que influye de manera considerable en el anclaje y la mecánica de tratamiento., Facultad de Odontología

Impacted teeth are those that didn’t erupt in the oral cavity and are located totally or partially inside the bone. This anomaly is multifactorial and occurs due to local and systemic factors. Mandibular second premolars are the class of teeth most affected by impactions, excluding the upper canines and third molars, which in most cases are asymptomatic and are diagnosed by imaging exams. The objective of this article is to report the procedure of extraction of a second premolar included in the mandible, which was impacted between teeth 34 and 36. For extraction of the tooth was made a relaxing buccal incision, osteotomy and odontosection with drill in high rotation, removing it in fragments with the aid of levers. The surgical procedure for extraction of the impacted element, in this case, was of significant relevance, considering its risks and benefits in relation to other treatment options. Therefore, the approach strategy used was successful in conducting the clinical case. Los dientes impactados son aquellos que no han erupcionado en la cavidad bucal y se encuentran total o parcialmente dentro del hueso, esta anomalía es multifactorial y se produce por factores locales y sistémicos. Los segundos premolares mandibulares son la clase de dientes más afectados por impactaciones, excluyendo los caninos superiores y terceros molares, la mayoría de las veces es asintomático y su diagnóstico se realiza mediante exámenes de imagen. El objetivo del presente trabajo es reportar el procedimiento de extracción de un segundo premolar incluido en la mandíbula, el cual fue impactado entre los dientes 34 y 36. Para la extracción del elemento dental una incisión bucal relajante, osteotomía y odontosección con fresa en alta rotación, el elemento se retira en fragmentos con la ayuda de palancas. El procedimiento quirúrgico para la extracción del elemento impactado, en este caso, fue de gran relevancia, considerando sus riesgos y beneficios en relación con otras opciones de tratamiento. Así, la estrategia de abordaje utilizada fue exitosa en la conducción del caso clínico. Dentes impactados são aqueles que não erupcionaram na cavidade oral e estão situados totalmente ou parcialmente no interior do osso, tal anomalia é multifatorial e ocorrem por fatores locais e sistêmicos. Os segundos pré-molares inferiores são a classe de dentes mais acometidas por impacções, excluindo os caninos superiores e os terceiros molares, na maioria das vezes encontra-se assintomático e o seu diagnostico se dá por exames de imagem. O objetivo do presente trabalho é relatar o procedimento de exodontia de um segundo pré-molar incluso em mandíbula, no qual estava impactado entre os dentes 34 e 36, para exodontia do elemento dental foi realizada uma incisão relaxante vestibular, osteotomia e odontosecção com broca em alta rotação, o elemento foi removido em fragmentos com auxílio de alavancas. O procedimento cirúrgico para exodontia do elemento impactado, neste caso, foi de significativa relevância, uma vez ponderado seus riscos e benefícios em relação as demais opções de tratamento. Sendo assim, a estratégia de abordagem utilizada apresentou sucesso na condução do caso clínico.

The success of endodontic treatment depends on knowledge of the internal dental anatomy. This article reports a rare case and the treatment of a maxillary first premolar with three separate roots. A 32-year-old female patient was referred for endodontic treatment of the upper right first premolar. On clinical examination, tooth #14 did not respond after the vitality test and radiographic examination revealed the presence of three roots. Patient underwent endodontic treatment. The knowledge of dental anatomy, as well as the possible variations, is of paramount importance for a general practitioner, through a diagnostic radiograph to have an idea of the tooth to be treated. El éxito del tratamiento de endodoncia depende del conocimiento de la anatomía dental interna. Este artículo reporta un caso raro y el tratamiento de un primer premolar maxilar con tres raíces separadas. Una paciente de 32 años fue remitida para tratamiento endodóntico del primer premolar superior derecho. En el examen clínico, el diente # 14 no respondió después de la prueba de vitalidad y el examen radiográfico reveló la presencia de tres raíces. El paciente se sometió a un tratamiento de endodoncia. El conocimiento de la anatomía dental, así como las posibles variaciones, es de suma importancia para que un médico general, a través de una radiografía diagnóstica, tenga una idea del diente a tratar. O sucesso do tratamento endodôntico, depende do conhecimento da anatomia dental interna. O presente artigo relata um caso raro e o tratamento de um primeiro pré-molar superior apresentando três raízes separadas. Paciente do gênero feminino, 32 anos de idade, foi encaminhada para tratamento endodôntico do primeiro pré-molar superior direito. Ao exame clínico, o dente #14 não apresentava resposta após o teste de vitalidade e no exame radiográfico revelaram a presença de três raízes. Paciente foi submetida a tratamento endodôntico. O conhecimento da anatomia dental, assim como as possíveis variações é de suma importância para um clinico geral, através de uma radiografia de diagnostico ter uma noção do dente a tratar.

La agenesia es la anomalía dentaria más frecuente y se caracteriza por la ausencia de uno o más dientes; su etiología aún no está totalmente esclarecida, sin embargo el componente genético es importante; específicamente los genes PAX9 y MSX1 se encuentran involucrados con la agenesia dentaria. La prevalencia de la agenesia de segundos premolares ocurre con mayor frecuencia en pacientes del sexo femenino y puede traer consecuencias como molares deciduos anquilosados, infraoclusión de estos dientes, extrusión del diente antagonista, inclinación de los primeros molares permanentes, aumento de espacios libres y desarrollo reducido del proceso alveolar. Antes de realizar cualquier tratamiento, se debe estar atento a la posibilidad de formación tardía de los premolares, un diagnóstico confiable puede ser realizado por medio de la radiografía panorámica luego de los ocho años de edad. El objetivo de esta revisión fue analizar los criterios de diagnósticos acerca de la agenesia de premolares inferiores, haciendo énfasis en sus etiología, prevalencia y conducta clínica a ser tomada.

Caso clínico: Paciente varón de 47 años de edad sin antecedentes médicos de interés que acude a consulta por presentar dolor al morder. Tras la inspección y exploración se diagnosticó una necrosis pulpar del 44 con una periodontitis apical sintomática. En las pruebas radiográficas se observa la presencia de una raíz extra que se confirma con la realización de un CBCT. Se realiza la instrumentación con el sistema VDW. Rotate y se realizan los protocolos actuales de irrigación. Posteriormente se secan los conductos y se obtura con un cemento biocerámico y técnica de condensación lateral con conos de gutapercha del 2%. La existencia de una segunda raíz en primeros premolares inferiores es un hallazgo infrecuente (2%). Además, complica el tratamiento de endodoncia considerablemente, debido a la alta dificultad del tratamiento del conducto lingual que suele adoptar una curvatura abrupta difícil de manejar. Hoy en día contamos con limas que presentan tratamientos térmicos que mejoran la flexibilidad de los instrumentos. Por otro lado, los materiales biocerámicos han conseguido demostrar una buena adaptación en anatomías complejas. Sin financiación No data (2019) UEM

OBJETIVO: Evaluar la distribución de esfuerzos en primeras premolares inferiores según presencia de lesión cervical no cariosa (LCNC), altura de hueso alveolar y magnitud de carga oclusal por el método de elementos finitos (MEF). MATERIALES Y METODOS: Se modeló una premolar inferior vía MEF a partir de su registro tomográfico Cone Beam (TCB). Se obtuvieron seis mallados tetraédricos: Pieza sin y con lesión con 100%, 75%, 50% de altura ósea. Fueron exportados al software MEF ANSYS 18 donde a cada modelo se le aplicaron las propiedades físicas y cargas oclusales. Se analizó la distribución de esfuerzos en seis cortes transversales a lo largo del diente. RESULTADOS: A nivel coronal, en la pieza sin lesión el esfuerzo se concentra a nivel de esmalte y con lesión el esfuerzo se concentra en el ángulo interno de la lesión. A nivel radicular para dentina se concentra alrededor de unión amelocementaria (UCA); para ligamento periodontal y hueso alveolar la concentración de esfuerzo es mayor en cresta ósea, reflejando además los cambios en la distribución de esfuerzos vertical que presenta la dentina en dirección apical. CONCLUSIONES: Se encuentra una relación importante entre la concentración de esfuerzos a nivel dental, y de su aparato de inserción con la presencia de lesión cervical y los diferentes cambios de altura ósea. El hueso alveolar en las tres alturas óseas, la mayor concentración de esfuerzo está a nivel de cresta ósea y va siendo menor en sentido apical independientemente de la presencia de LCNC y magnitud de carga. Además en una pieza con LCNC y carga oclusal de 500N, en todos los niveles registrados, la concentración de esfuerzo es mayor al presentar menor altura ósea.

Objetivo: Evaluar in silico los efectos de la variación del posicionamiento vertical de un bracket lingual, sobre la expresión del torque y estrés en el ligamento periodontal, en una segunda premolar superior mediante el método de elementos finitos (MEF). Materiales y Métodos: Se utilizó el MEF para el modelamiento de una segunda premolar superior, ligamento periodontal, tejido óseo y un bracket lingual. En este modelo se posicionó un bracket lingual en su ubicación inicial ideal (3.5mm. correspondiente al centro de corona). A partir de este modelo, se generaron 6 modelos adicionales, donde el bracket se desplazó 1.5mm. hacia gingival y hacia oclusal. Se realizaron mediciones del torque (inclinación vestíbulolingual) y la distribución y valores del estrés en el ligamento periodontal cada 0.5mm. Resultados: Se realizó el análisis de las tablas descriptivas con los resultados obtenidos. El menor valor de torque fue de -10.073º en la posición de 2mm, y el mayor valor fue de -5.345º en la posición de 5mm. Para todos los modelos, la zona de mayor estrés se encontró a nivel de la cresta alveolar y la zona de menor estrés a nivel apical (alturas 2mm, 2.5mm y 3mm.) y a nivel del tercio medio radicular (alturas 3.5mm, 4mm, 4.5mm, 5mmm.) Conclusiones: La variación del posicionamiento vertical del bracket lingual en una segunda premolar superior, afecta la expresión del torque y las zonas de distribución de estrés en el ligamento periodontal.

El objetivo de este trabajo fue determinar el comportamiento de distintos métodos de restauración post endodoncia en primeros premolares superiores con remanente coronario de tres paredes, basado en la resistencia y modo de fractura en dientes jóvenes y adultos.

OBJETIVO: Comparar in vitro el grado de microfiltracion de los sellantes en premolares humanos con la tecnica de aire abrasivo y ameloplastia como preparacion de superficie. METODOLOGIA: Se realizo un estudio in vitro en premolares humanos, se agruparon en 3 grupos de 25 piezas: Control, ameloplastia con fresa de fisura y aire abrasivo con particulas de aluminio de 110µm. Se realizo la preparacion de superficie de acuerdo al grupo y se aplicaron los sellantes dentales, se termociclaron 500 ciclos (5° y 55°C) por 30 segundos en las temperaturas minima y maxima, posteriormente fueron sumergidos durante 24 horas en azul de metileno al 1%, seccionados bucolingualmente y evaluados en un estereomicroscopio a 16x. Se uso la prueba chi cuadrado a un nivel de significancia de 0.05. RESULTADOS: En el grupo control se observo que 7 (28%) no filtraron, 9 (36%) filtraron menos de 500µm y 9 (36%) mas de 500µm. En el grupo preparado con ameloplastia con fresa de fisura, 6(24%) no filtraron, 7 (28%) filtraron menos de 500µm, y 12 (48%) filtraron mas de 500um. Finalmente, en la tecnica con aire abrasivo, 3 (12%) no filtraron, 7 (28%) filtraron menos de 500µm, y 15 (60%) filtraron mas de 500µm. No hubo asociacion significativa p= 0.482 CONCLUSION: El grado de microfiltracion de sellantes en premolares no esta asociado con la tecnica de preparacion de superficie, sin embargo se observo menor microfiltracion en el grupo control seguido de ameloplastia y finalmente de aire abrasivo.

El tercio cervical dentario, el cual posee una íntima relación con los tejidos periodontales de sostén y protección, puede ser zona de asiento de lesiones cervicales cariosas (LCC), no cariosas (LCNC) y lesiones cervicales mixtas (LCM). OBJETIVO: identificar la frecuencia y características clínicas de cada tipo de lesión del tercio cervical, y su multicausalidad, a fin de establecer un patrón de factores de riesgo y la relación con tejidos periodontales. MATERIALES Y MÉTODOS: se realizó un estudio transversal (n=102) en pacientes sanos, de ambos géneros, con un rango de edad entre 18-55 años, con lesiones cervicales cavitadas, que concurrieron al consultorio externo de la Cátedra de Operatoria II B de la FO de la UNC. Se evaluaron características biodemográficas, hábitos culturales, riesgo cariogénico, estado periodontal y oclusión. Las lesiones fueron caracterizadas de acuerdo a forma, fondo, tejidos involucrados y sensibilidad. En odontograma se registraron lesiones por clasificación FDI y en ficha periodontal profundidad de sondaje, NIC, índice gingival, fenotipo periodontal y cantidad de encía insertada. En el análisis estadístico se realizó un estudio univariado con pruebas χ2(n-1) o Mann-Whitney U-p-valor

Tesis (Cirujano Dentista, Grado de Magíster en Ciencias Odontológicas) Antecedentes: Los primeros premolares mandibulares presentan la mayor tasa de fracaso endodóntico [6], producto del desconocimiento de sus variaciones anatómicas. Normalmente son considerados como un diente simple, por lo cual es habitual que sean tratados por odontólogos generales aumentando la probabilidad de riesgo en el tratamiento. Justificación: No existen estudios que describan las variaciones anatómicas de este diente en población chilena. Por lo que resulta necesario conocer la prevalencia y características de éstas variaciones. De este modo el clínico podrá manejar los conocimientos de morfología canalicular para realizar un adecuado diagnóstico y plan de tratamiento, asegurando la eficacia terapéutica con el menor riesgo de fracaso. Objetivo: Conocer la prevalencia del segundo conducto radicular en primeros premolares mandibulares, identificando características biológicas asociadas a su presencia. Material y métodos: Estudio cuantitativo, cuyo diseño fue: observacional, transversal y analítico. Se analizaron un total de 109 tomografías volumétricas de haz cónico (CBCT) tomadas con equipo GX CB-50 pertenecientes al mismo total de pacientes tratados en la Clínica Odontológica Universidad Andrés Bello Concepción durante el período 2013-2015, lo que constituyó la muestra del estudio. Cada tomografía se revisó mediante software i-Cat Vision, analizándose vistas axiales con la finalidad de describir características morfológicas y biológicas. Para evaluar la calidad del examen se realizó un test de concordancia interobservadores con un R=0,80. Los resultados de las mediciones fueron analizados con el software estadístico SPSS versión 22. Se evaluó normalidad en la distribución de las variables numéricas y de acuerdo a la presencia o no de éstas se aplicó test Anova para evaluación de las diferencias promedio entre dos o más grupos. Para evaluar asociaciones estadísticas se utilizó el test de Chi cuadrado. Los resultados de las mediciones fueron tabulados y calculados con medidas de frecuencia y asociación. Resultados: Los tipos de conductos según la clasificación de Vertucci para el diente 3.4 (primer premolar inferior izquierdo) correspondieron a un 77,1% para el tipo I, un 4,6% para el tipo III y un 6,4% para el tipo V. En el caso del diente 4.4 (primer premolar mandibular derecho) se obtuvo un 84,4% para el tipo I, un 1,8% para el tipo III y un 0,9% para el tipo V. No existió una asociación estadísticamente significativa entre el sexo y el tipo de conductos, sin embargo, los pacientes de sexo femenino tuvieron una mayor tendencia a presentar dos conductos radiculares. No existió una diferencia estadísticamente significativa entre la edad y el tipo de conductos, aun cuando, los pacientes de edades más avanzadas presentaron una mayor tendencia de conductos tipo III. Conclusiones: La prevalencia del segundo conducto radicular en los primeros premolares mandibulares correspondió a un 11% en el caso del primer premolar mandibular izquierdo (3.4) y de un 2,7% en el caso del primer premolar mandibular derecho (4.4). La edad no logró asociarse con la presencia del segundo conducto radicular, sin embargo existió una mayor tendencia de conductos tipo III en los pacientes que eran de edades más avanzadas. El sexo no logró asociarse con la presencia de segundo conducto radicular, aun cuando se puede evidenciar que existe una tendencia hacia el sexo femenino. La variante anatómica encontrada con mayor frecuencia correspondió a la tipo I encontrándose en un 77,1% para el diente 3.4 y en un 84,4% para el diente 4.4. Background: As a product of ignorance in anatomical variations the mandibular first premolars showed the highest rate of endodontic failure [6]. They are usually considered a simple tooth, which is usually treated by general dentists increasing the likelihood of risk in treatment. Justification: There are no studies that describe the anatomical variations of this tooth in Chilean population, so it is necessary to know the prevalence and characteristics of these variations. In this way the clinician can handle radicular morphology knowledge to make a proper diagnosis and treatment plan, ensuring the therapeutic efficacy with lower risk of failure. Purpose: Knowing the prevalence of the second root canal in mandibular first premolars, identifying biological characteristics associated with their presence. Material and methods: Quantitative study, whose design was observational, cross-sectional and analytical. A total of 109 volumetric cone-beam CT (CBCT) taken with equipment GX CB-50 belonging to the same total number of patients treated at the Andres Bello University Dental Clinic Concepción during 2013-2015 period were analyzed, which constituted the study sample. Each tomography was revised by i-Cat Vision software, axial views were analyzed in order to describe morphological and biological characteristics. To evaluate the quality of the examinations, an interobserver concordance test was performed, which result was R = 0.80. The measurement results were analyzed with SPSS statistical software version 22. Anova test was used to evaluate the average difference between two or more groups. To evaluate statistical associations Chi-square test was used. The results of frequency and association measurements were tabulated and calculated using frequency and association measurements. Results: The types of root canal classified by Vertucci`s for tooth 3.4 (lower left first premolar) corresponded to: 77,1% for type I, 4,6% for type III and 6,4% for type V. In the case of tooth 4.4 (first right mandibular premolar): 84,4% for type I, 1,8% for type III and 0,9% for type V. There was no significant statistically association between sex and type of root canal, however, female patients were more likely to have two root canals. There was no significant statistically association between age and type of root canal, though, older patients had a higher tendency of type III root canal. Conclusions: The prevalence of the second root canal in mandibular first premolars corresponded to 11% for the mandibular left first premolar (3.4) and 2,7% for the first right mandibular premolar (4.4). Age failed to associate with the presence of the second root canal, however there was a tendency in older patients to present type III root canal. Sex failed to associate with the presence of a second root canal, although there is a trend towards females. The anatomical variant most frequently found corresponded to the type I which was found in 77, 1% in the case of 3.4 tooth and 84,4% in the case of 4.4 tooth.

Objetivo: Evaluar in vitro la habilidad diagnóstica en la detección de FRV utilizando tres técnicas imagenológicas: radiografía convencional, radiografía digital y tomografía computarizada Cone-Beam en premolares inferiores obturadas según la experiencia del operador. Materiales y Métodos: Se utilizaron 60 premolares unirradiculares obturadas, divididas en dos grupos 30 con FRV y 30 sin FRV, todas las piezas dentarias fueron seleccionadas y colocadas al azar en mandíbulas secas. Cada pieza dentaria fue irradiada por las tres técnicas imagenológicas: radiografía convencional, radiografía digital y CBCT. Para las técnicas radiografía convencional y radiografía digital se utilizó tres angulaciones (una ortogonal y las otras tuvieron una angulación horizontal de 20° hacia mesial y distal). Las imágenes fueron evaluadas por un Esp. en Endodoncia y un Esp. en Radiología utilizando una escala de confianza del 1-5. Resultados: Se encontró diferencias estadísticamente significativas entre los dos operadores en la técnica de radiografía convencional (p

El conocimiento de la morfología interna y la morfometría de la cámara pulpar son indispensables para el especialista en endodoncia al estar íntimamente ligado a las técnicas endodónticas. Un total de 240 piezas dentarias pertenecientes a pacientes de ambos sexos y edades conocidas de Mendoza, fueron seleccionados teniendo como criterio de inclusión primeros molares superiores e inferiores sanos y distribuidos en tres grupos: A: Adolescentes (Ad), B: Adultos Jóvenes (AJ) y C: Adultos Mayores (AM). Luego de la inspección clínica se tomaron radiografías bitewing, las cuales fueron procesadas y analizadas con el software Image Pro Plus 4.5 a fin de efectuar el análisis morfométrico de la cámara pulpar en función de la ubicación, del género y la edad. Los datos estadísticos fueron analizados mediante Test Student y ANOVA. Los resultados obtenidos han mostrado diferencias significativas lo que expresa al contrastar de acuerdo a su ubicación que los molares superiores presentaron coronas clínicas más altas, una mayor distancia desde el surco vestibular al techo de la cámara pulpar, al piso de la cámara pulpar y a la furcación, una mayor altura pulpar en la zona central y al considerar el cuerno oclusal más prominente y su corona clínica se aproximó al número Phi (φ), mientras que los molares inferiores mostraron coronas clínicas más anchas y la cámara pulpar se aproximó al número Phi (φ). Al considerar el sexo se determinó que el mismo es un factor determinante tanto en molares superiores como inferiores al considerar el ancho coronario, la distancia desde el surco vestibular al piso de la cámara pulpar, a la furcación y la altura de la cámara pulpar desde el cuerno oclusal más prominente, sólo en molares inferiores, siendo todos estos valores mayores en los hombres. La corona clínica se acercó al número Phi (φ) tanto en hombres como en mujeres en molares superiores, mientras que la cámara pulpar sólo se aproximó al número Phi (φ) en molares inferiores en hombres. Al considerar la edad, se encontró que la misma es un factor determinante asociado a una mayor distancia desde el surco vestibular al techo de la cámara pulpar en molares inferiores, y una disminución del ancho de la cámara pulpar y del alto de la cámara pulpar al considerar el cuerno oclusal más prominente tanto en molares superiores como inferiores. El alto de la cámara pulpar considerando la zona central resultó ser menor en molares superiores. Tanto en el grupo de adolescentes como en el de adultos mayores se observó que la corona clínica se acercó a la divina proporción en molares superiores. La cámara pulpar en el primer molar inferior, se aproximó a la divina proporción en molares inferiores en adolescentes y adultos jóvenes. Las mediciones reportadas en este estudio podrían utilizarse como referenciales en la región, considerando su aplicación al adecuar su utilización para un enfoque más cuantitativo al realizar el acceso endodóntico en molares.

Con el propósito de estudiar in vitro la capacidad de sellado que poseen distintos materiales utilizados como obturación temporal en dientes tratados endodónticamente, se efectuó mediante un método bacteriológico, un primer estudio. Para ello se seleccionaron 78 premolares recientemente extraídos con pulpa vital sana o levemente inflamada. A todos ellos se les seccionó parte de la raíz, dejando un remanente de 5mm. Luego, con alta velocidad, refrigeración y piedras de diamante troncocónicas, se realizó la apertura cameral, y posteriormente, con piedras cilíndricas, desde el corte radicular, se amplió el conducto en toda su longitud, hasta llegar al acceso. El total de las muestras ya preparadas, fue dividido al azar en 7 grupos (2 de 4 piezas cada uno para las muestras testigo positivo y negativo y 5 de 14 piezas para estudiar respectivamente los siguientes materiales: IRM® (L.D. Caulk Co. División Dentsply International Inc. Brasil); CavitTM G (3M ESPE AG.Dental Products, Seefeld, Germany); Cemento de Fosfato de Zinc (Elite Cement, GC,Japan.); Ionómero Vítreo (Ketac Molar 3M-ESPE) y MD-Temp. Cada grupo se subdividió, a su vez, en dos subgrupos (”a” y “b”) de 7 piezas cada uno. En los del “a”, previo a la obturación, se preparó la cavidad con solución de hipoclorito de sodio al 5% y lavadas con agua destilada; en los del “b”, sólo se lavó con agua destilada. Las obturaciones, efectuadas a nivel radicular, se realizaron por vía coronaria y tuvieron un espesor aproximado de 3mm. Luego de permanecer para su fraguado 72 h en estufa con una humedad del 95%, cada muestra fue montada en un modelo experimental compuesto por dos frascos superpuestos unidos entre sí. En el fondo de uno de ellos se efectuó una perforación donde se colocó el diente, de tal manera que la corona sobresaliera hacia el superior y la raíz truncada al inferior. Efectuado el correspondiente sellado para evitar permeabilidad, en el frasco superior se colocó un inóculo (Enterococcus faecalis ATCC 29212, cultivado en caldo de Peptona de Caseína -Caldo Casoy-Merck- durante 24 h de incubación), y en el inferior un medio de cultivo con Rojo de Fenol (Phenoirot- Bouillon-Merck) y glucosa al 1%, lo que produce un cambio en el color cuando los microorganismos llegan a él. Los resultados registrados en el control diario permitieron establecer que el tratamiento previo de la cavidad no contribuyó a mejorar el sellado, y que los cinco materiales evaluados presentaron algún grado de microfiltración. Dentro del plazo de estudio (30 días), tanto el Cavit como el cemento de Fosfato de Zinc y el Ionómero Vítreo, mostraron un 71,4% de resultados positivos, mientras que el IRM y el MD-Temp, alcanzaron el 100% antes de cumplir el plazo de control. Para establecer si existe correspondencia entre un estudio bacteriológico y uno colorimétrico, se realizó un segundo estudio. Se utilizaron los mismos dientes del estudio anterior, en los que se colocó en sus conductos tinta china durante 48 h. Posteriormente los dientes fueron diafanizados y estudiados en lupa estereoscópica. El análisis comparativo entre ambos métodos mostró diferencias, aunque sólo fueron significativas en el IRM (p=0,0350) y en MD-Temp (p=0,0105). Se concluye que: 1.- en mayor o menor grado todo los selladores fueron permeables; 2.- la preparación previa de la cavidad no favoreció el sellado; 3.- los cementos IRM, Fosfato de zinc e Ionómero Vítreo mostraron resultados similares; 4.- los valores más altos de permeabilidad positiva en estos materiales se observaron en el inicio y en la finalización del análisis; 5.- se debe evitar el uso del IRM y descartar el empleo del MD-Temp; 6.- el método bacteriológico es más confiable que el colorimétrico.

La presente investigación tiene como objetivo principal, establecer la capacidad de adaptación de una resina compuesta en cavidades clase I in vitro preparadas con instrumental de alta rotación y con láser de Er: YAG en los primeros molares y premolares. Específicamente se propone, a) evaluar la desadaptación de la interfaz entre el material restaurador y diente receptor, en cavidades elaboradas con láser de Er:YAG y con instrumental rotatorio de alta rotación al Microscopio Olympus LEXT OLS4000 3D Confocal Laser y Microscopio Olympus IX-81 Inverted Confocal Fluorescence; b) analizar la extensión de la interfaz en cortes longitudinales de la corona dentaria con el software Image Pro Plus y Software Olympus LEXT OLS4100 Versión 3.1.1.1 sin tener en cuenta raza y sexo de las piezas provistas para realizar las cavidades elaboradas con el LASER Er:YAG y Turbina KaVo 650B; c) realizar un análisis estadístico de las interfases; d) comparar la longitud de los tags de los complejos de unión cuando la dentina ha sido preparada con láser de Er:YAG y cuando la dentina ha sido preparada con instrumental rotatorio convencional más ácido ortofosfórico antes del sistema adhesivo en ambos grupos y; e) determinar el patrón de fractura de los especímenes, por observación a microscopía Confocal. Se partió de la hipótesis de que con la utilización del Láser Er:YAG sobre dentina - con baja densidad de potencia y acondicionándola con ácido ortofosfórico - conseguiremos una adaptación similar a las obtenidas con instrumental rotatorio de superalta velocidad utilizando refrigeración y el mismo adhesivo en ambos casos. Además, la dentina sufrirá desecación cuando sea irradiada con el láser de Er:YAG, debido a la absorción de energía por parte del contenido acuoso presente en el interior de los túbulos dentinarios y ello podría evidenciarse por la presencia de resina del sistema adhesivo en el interior de los mismos por la deshidratación. Pudiendo ser superior la longitud cuando sea utilizado el láser de Er:YAG en la preparación, siempre con el mismo sistema adhesivo. Observándose mayor presencia de fallas cohesiva de la superficie dentinaria irradiada con láser frente a las superficies no irradiadas debido al debilitamiento de la superficie por las microexplosiones de la ablación. Se realizó un estudio experimental y descriptivo in vitro donde se comparó la adaptación de material de restauración fotopolimerizable sobre cavidades clase 1 de Black realizadas con instrumental de alta rotación y otras realizadas con Laser Er:YAG en molares y premolares. Se procedió inicialmente a realizar una lectura crítica del material bibliográfico y se evaluó la calidad metodológica de los artículos seleccionados en base a los criterios CASPe para pruebas diagnósticas (Critical Appraisal Skills Programme Español) y se diseñó un protocolo de trabajo para nuestro estudio. Se utilizaron 50 dientes humanos, seleccionados según los siguientes criterios de inclusión: pacientes de ambos sexos, primeros molares y premolares superiores e inferiores permanentes con la corona íntegra y sin presencia de caries dental o problemas de desarrollo, que se obtuvieron en la Asignatura de Cirugía A y Hospital Odontológico Universitario de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de La Plata, extraídos con diagnóstico de enfermedad periodontal grave. A los pacientes se les realizó un consentimiento informado que consta de dos documentos, que procedieron a firmar, en donde se dejó constancia en el primero de ellos toda la información sobre la extracción quirúrgica de la o las piezas dentarias y en el segundo se informa al paciente sobre la donación de sus piezas dentarias con problemas periodontales para ser utilizadas en investigación por propia voluntad y autorizando su uso, respetando las normas de Helsinki sobre principios éticos para la investigación médica sobre sujetos humanos y las buenas prácticas médicas. Se le explican las condiciones del experimento que se realizará con el material extraído (dientes) y se le ofrecen garantías al respecto sobre la no utilización del material para fines genéticos. En caso de que el paciente no acepte las condiciones, se rechaza la muestra y se garantiza al paciente que su tratamiento se realizará en idénticas condiciones y no supondrá ningún trato desigual a efectos médicos ni administrativos. En el mencionado estudio comparativo “in vitro” se realizó la descripción de las diferencias existentes en la zona de interfase a través del análisis estadístico, por medio de aquellos parámetros que fueron cuantificables, de las desadaptaciones presentes o GAPS entre un Grupo de piezas dentarias tratadas con láser Er: YAG para realizar cavidades clase I y otro Grupo tratadas con instrumental rotatorio de superalta velocidad. Las comparaciones entre dos grupos de datos se realizaron mediante la prueba T-Student agrupada (estadístico T) cuando se cumplieron los supuestos de normalidad y homogeneidad de varianza. Cuando alguno de estos supuestos no se cumplió, se realizó la prueba de Wilcoxon para muestras independientes (Mann-Whitney) (estadístico W). Los supuestos de normalidad y homogeneidad de varianza se analizaron mediante las pruebas de Shapiro-Wilk (modificada) y F para igualdad de varianza, respectivamente. El modelo experimental desarrollado y utilizado ha funcionado correctamente y no ha presentado mayores inconvenientes en su ejecución. Todas las muestras utilizadas y las distintas tecnologías empleadas no generaron dificultades en su manipulación. La mayoría de las microfotografías muestran semejanzas con respecto a la zona de la pared de las cavidades realizadas en ambos grupos con las dos técnicas propuestas, mientras que en la zona de la base de las cavidades realizadas se observaron diferencias en el grado de adaptación de la resina al tejido dentario observándose un leve aumento de la desadaptación en las cavidades tratadas con láser de Er:YAG. Basándonos en el análisis estadístico de nuestros resultados y con las limitaciones propias de un estudio in vitro (ex vivo), concluimos que: 1. Al utilizar densidad de energía baja por pulso se obtuvieron valores similares de desadaptación (GAP) entre el Grupo de piezas dentarias tratadas con láser de Er:YAG y el Grupo de piezas dentarias tratadas con instrumental rotatorio ambos habiendo utilizado spray, grabado total con ácido orto fosfórico y el mismo sistema adhesivo. 2. Los “tags” resultaron ser hasta 10 veces más largos cuando la dentina se irradió con láser de Er:YAG y se utilizó grabado ácido, que cuando se utilizó instrumental rotatorio y ácido orto fosfórico. 3. El patrón de fractura mostró un mayor porcentaje de fallo cohesivo de dentina en la parte de las muestras que fueron irradiadas con láser, respecto del grupo en que se utilizó instrumental rotatorio. 4. Los resultados obtenidos confirman todas las hipótesis de trabajo, aunque sugiere que no habría marcadas diferencias de adaptación entre ambas técnicas, la técnica con instrumental rotatorio podría producir una adaptación levemente mayor. En la mayoría de las comparaciones realizadas no se llegaron a encontrar diferencias significativas entre ambas técnicas con respecto al espesor y la superficie. En dos comparaciones se encontraron diferencias significativas de espesor: el láser produjo mayores valores a nivel de base y pared. Por otro lado, en otra comparación también se observó una tendencia a la generación de mayor superficie con láser, aunque no fue estadísticamente significativa. De esta manera, los resultados obtenidos sugieren que no habría marcadas diferencias de adaptación entre ambas técnicas, aunque la técnica con turbina podría producir una adaptación levemente mayor. El desarrollo de nuevas investigaciones derivadas del presente trabajo, podrían aportar un mayor número de observaciones, lo cual sería importante para la confirmación de estas conclusiones., Facultad de Odontología

Objective: to compare the bond strength and failure mode between human and bovine enamel using the universal testing device and stereomicroscopy.Methods: sixty teeth were used, thirty human upper premolars and thirty lower bovine incisor which were cemented with metallic standard brackets (Ortho Organizers, California, EE. UU.) using composite resin (Transbond® XT, 3M Unitek, St. Paul, Minnesota, EE. UU.) for later testing adhesion using the universal testing device (Instron 3367 Class 0.5 with load cell 0-30Kn, EE. UU.) at a speed of 1.,5 mm/min. The data was calculated in megapascals, dividing the force by the area of the bracket base. Finally, in order to determine the failure mode, the tooth surfaces and the bases of the brackets, were analyzed by visual inspection using a stereomicroscope (Stemi 2000C, Carl Zeiss, Göttingen, Germany).Results: the bond strength in bovine teeth was higher than in human teeth (12.11 MPa and 6.10 MPa, respectively) without a statistically significant difference (p=0.052). The predominant failure modes for human and bovine teeth were presented at the interface Resin/Bracket (RB 60.71%) and Adhesive/Enamel (AE 57.14%). Multiple correspondence analyses reported that any force value could have any failure mode in both types of teeth.Conclusion: although no statistically significant difference between groups was found, the applied method cannot determine whether it is possible the use of bovine teeth as a substitute for human teeth enamel in adhesion studies. Objetivo: comparar la fuerza de adhesión y tipo de falla entre el esmalte humano y bovino mediante el dispositivo universal de pruebas y estereomicroscopía.Materiales y métodos: se realizó un estudio experimental In vitro para lo cual se utilizaron sesenta dientes, treinta primeros premolares superiores humanos y treinta incisivos inferiores bovinos en los cuales se cementaron brackets estándar metálicos (Ortho Organizers, California, EE. UU.) con resina compuesta (Transbond® XT, 3M Unitek, St. Paul, Minnesota, EE. UU.). Posteriormente, fueron descementados usando un dispositivo universal de pruebas (Instron 3367 Class 0,5 with load cell 0-30Kn, EE. UU.) a una velocidad de 1,5 mm/min. Los datos fueron calculados en megapascales al dividir la fuerza por el área de la base del bracket. Para determinar el tipo de falla, la superficie de los dientes y las bases de los brackets fueron analizados mediante inspección visual con un estereomicroscopio (Stemi 2000C, Carl Zeiss, Göttingen, Germany).Resultados: la fuerza de adhesión en dientes bovinos fue mayor al compararla con los dientes humanos (12,11 MPa y 6,10 Mpa, respectivamente) sin presentarse una diferencia estadísticamente significativa (p=0,052). Los tipos de falla predominantes para humanos y bovinos se presentaron en la interfase Resina/Bracket (RB 60,71%) y Adhesivo/Esmalte (AE 57,14%). El análisis de correspondencia múltiple reportó que a cualquier valor de fuerza se puede presentar cualquier tipo de falla en ambos dientes.Conclusión: aunque no se encontró una diferencia significativa entre los grupos, no es concluyente la utilización de los dientes bovinos como sustitutos de dientes humanos en estudios de adhesión a esmalte según el método utilizado en esta investigación.[Benitez M, Mirxoyan A, Rivera JR, Tanaka EM. Propiedades físico-mecánicas y tipo de falla adhesiva del esmalte humano y bovino. Ustasalud. 2014; 13: 11 - 17]

Dentro de la pulpa dental se encuentran diversas formas de calcificaciones, con una frecuencia tal que se puede dudar acerca de si su presencia representa un estado patológico o solamente aspecto de las variaciones biológicas normales. Metodología: Un total de 272 pacientes de ambos sexos y edades conocidas fueron seleccionados teniendo como criterio de inclusión primeros molares sanos. Luego de la inspección clínica se tomaron radiografías bitewing, las cuales fueron analizadas con el software Image Pro Plus 4.5 para identificar calcificaciones pulpares. Los datos fueron analizados mediante Test Student y ANOVA. Resultados: de los 272 pacientes, 119 fueron mujeres y 153 hombres. Un 61,22% de las mujeres y un 52,99% de los hombres presentaron calcificaciones pulpares. Se encontró una asociación significativa entre prevalencia de calcificaciones pulpares y sexo al aumentar la edad, al considerar densidad óptica (p < 0.001) y coeficiente de calcificación (p < 0.005). Los primeros molares superiores mostraron una mayor presencia de calcificaciones (60,42%) con respecto a los molares inferiores (52,75%), con diferencias estadísticamente significativas, analizando densidad óptica (p = 0.001), diferencias de intensidad cámara pulpar - entorno y coeficiente de calcificación (p < 0.001). Conclusiones: La prevalencia de calcificaciones fue mayor al aumentar la edad y significativamente mayor en mujeres y en molares superiores: estos datos aportan información útil para el diagnóstico y la práctica clínica. Inside the dental pulp there are various types of calcifications. Its frequency is such that it is doubtful whether their presence represents a pathological condition or just an aspect of normal biological variations. Methodology: A total of 272 patients of both sexes and ages were selected having as criteria the inclusion of healthy primary molars. After the clinical inspection, bitewing radiographic images were taken, which were analyzed with the Image Pro Plus 4.5 software in order to identify pulp calcifications. The data were analyzed using Test Student and ANOVA. Results: Out of the 272 patients, 119 were women and 153 were men. 61.22 % of women and 52.99 % of men had pulpal calcifications. Considering optical density (p < 0.001) and the coefficient of calcification (p < 0.005), we found a significant relation between prevalence of pulp calcifications and sex when the age is increased. The first upper molars showed a higher presence of calcifications 60.42 % compared to lower molars 52.75 %, with statistically significant differences, analyzing optical density (p = 0.001), pulp chamber intensity differences - environment and calcification coefficient (p

It determine the sequense of eruption of permanent mandibular teeth, cusp, first bicusp and second bicusp, using a cross-sectional in a random sample of 67 child patients, 33 males and 34 females between 8 and 12 years old that where attended at Dentistry clinic of the Dentistry Faculty of the San Marcos Mayor National University between 2006 and 2011. For this study where used odontologic casts, pictures and panoramic radiographs of the patients. Relevant results where that for males and females, the sequence of eruption that predomine was 3, 4, 5, Se determina la secuencia de erupción de caninos y premolares inferiores, mediante un estudio transversal, en una muestra de 67 pacientes niños, 33 hombres y 34 mujeres, comprendidos entre los 8 y los 12 años de edad, que acudieron a la clínica Odontológica de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos entre los años 2006 y el 2011. Para el estudio se utilizaron modelos de estudio, fotografías y radiografías panorámicas de los pacientes. Los resultados más relevantes fueron que tanto para hombres como para mujeres, la secuencia de erupción que predominó fue la de 3, 4, 5.

Las anomalías dentales son alteraciones que se producen durante la odontogénesis en la se afecta la forma, el tamaño, la disposición, el grado de desarrollo y el número de los dientes. Dentro de estas anomalías de número, la agenesia dental se presenta con frecuencia. La oligodoncia se caracteriza por la ausencia congénita de más de seis dientes y puede presentarse en la dentición primaria y permanente; se asocia comúnmente con síndromes o algunas alteraciones sistémicas. Los terceros molares son los dientes mayormente afectados, seguidos por los segundos premolares inferiores y los incisivos laterales superiores. Esta entidad es más común en mujeres y en el maxilar inferior. En el presente artículo se reporta el caso de una joven de 13 años de edad quien acude a la Clínica de Odontopediatría de la Universidad Nacional Autónoma de México con ausencia congénita de los órganos dentales del 12,17,18, 22, 27,28, 35, 37,38,45, 47 y 48. Dicha ausencia no se asoció con algún tipo de síndrome que tenga dentro de sus características la ausencia dental. Por tal motivo, se estableció un diagnóstico presuntivo de oligodoncia no sindrómica verdadera y se planteó llevar a cabo un tratamiento que cumplía con las necesidades que el caso requiera mediante la interacción multidisciplinaria de diferentes especialidades odontológicas.[Guzmán RE, Trejo P, De León C, Carmona D. Oligodoncia: reporte de un caso clínico. Ustasalud 2012; 11: 124 - 129] Dental anomalies are disorders that can occur during odontogenesis (initiation and proliferation of the dental lamina), in which it affects the shape, the size, layout, degree of development and number of the teeth. Within these anomalies of number, dental agenesis one of those that occur most frequently within the population and there are several types among them: dental agenesis of one or more teeth that can be hypodontia (absence of less than six teeth), or oligodontia (absence of six or more teeth, excluding third molars). Oligodontia is a tooth developmental disorder characterized by congenital absence of more than six teeth and can occur in the primary and permanent dentition and it is commonly associated with certain systemic disorders or syndromes. The third molars are the most affected teeth within this disorder, followed by the second lower premolars and upper lateral incisors. It is usual in the female population and in the mandibular region. The present paper reports the case of a 13 year –old patient, who attended to the Pediatric Dental Clinic of the Universidad Nacional Autónoma de México with congenital absence of the following dental organs 12, 17, 18, 22, 27, 28, 35, 36, 37, 38, 45, 47 and 48. This absence was not associated with any type of syndrome. Therefore, a presumptive diagnosis of non-syndromic oligodontia was established and it was considered to perform a treatment by a multidisciplinary team of different dental specialities.

Las anomalías de número de la dentición son entidades clínicas relativamente frecuentes. La presencia de dientes supernumerarios varía entre 1 y 3.5% en la población y se sugiere una variación racial siendo más afectados los hombres que las mujeres en una proporción de 2:1. La etiología de los dientes supernumerarios no es clara y se asocia con hiperactividad de la lámina dental factores genéticos y medio ambientales, así mismo hay relación con varios síndromes y anomalías del desarrollo. Es menos frecuente encontrar dientes supernumerarios en la dentición primaria y la entidad en ambas denticiones en un mismo niño ocurre en un 30% de dichos pacientes. Por otro lado la hipodoncia o ausencia congénita de dientes es una anomalía frecuente en la dentición permanente ya que se encuentra una prevalencia entre 3,5 y 8% con ligera preferencia por el sexo femenino. Factores genéticos poligénicos han sido asociados con la hipodoncia, así como interrupción de la lámina dental y fallas en el mesenquima subyacente. La ausencia congénita de dientes es también característica de numerosos síndromes y condiciones sistémicas. La coexistencia de ambas entidades: ausencia congénita y dientes supernumerarios en un mismo individuo es una anomalía extremadamente rara.

La rehabilitación oral en odontología demanda la búsqueda constante de nuevos materiales cada vez más biocompatibles y con apariencia más natural para satisfacer las necesidades actuales de los pacientes. El objetivo de esta investigación fue comparar, en un estudio cuasiexperimental in vitro, el nivel de asentamiento y selle marginal de cofias elaboradas según dos sistemas comerciales totalmente cerámicos, cuando fueron cementadas sobre dientes naturales. Para el estudio se utilizaron 30 dientes naturales extraídos por requerimientos ortodónticos en los cuales se realizaron sendas preparaciones dentarias estandarizadas para prótesis fija según las recomendaciones de ambos fabricantes y se tomaron impresiones estandarizadas en silicona. A partir de los modelos obtenidos mediante estas impresiones se fabricaron y se evaluaron las cofias de los sistemas libres de soporte metálico In Ceram® de la casa VITA y Empress 2® de la casa IVOCLAR simulando una situación clínica. En las 30 cofias obtenidas para los dientes naturales, se aplicaron dos medidas para evaluar el selle marginal y cinco medidas para determinar el grado de asentamiento por medio de la medición directa en el estereomicroscopio de luz, con el cual los resultados se obtuvieron en micras. El análisis de los datos se hizo mediante estadística descriptiva empleando la prueba estadística t de Student, comparando los promedios de los resultados entre los dos grupos experimentales, con una significancia estadística de p

Los dientes se arreglan en campos morfogenéticos, los cuales son ubicaciones anatómicas en los maxilares que regulan tipos de dientes, específicamente incisivos, caninos, premolares y molares en primates. Cada campo está compuesto por dos o tres dientes (salvo el canino aislado), y hay una gradiente de tamaño característica correspondiente a la direccionalidad dentro de cada campo, generalmente con el diente mesial siendo más grande y más estable que el diente distal, variable. El presente estudio se enfoca en las diferencias raciales en la inclinación de las gradientes mesiodistales del tamaño coronal. Grupos con gradientes ôinclinadasö demuestran una reducción apreciable del tamaño desde el diente estable al variable, mientras que otros grupos, con gradientes ôplanasö, tienen dimensiones coronales más similares a través del campo. Esta encuesta de estudios publicados en todo el mundo (107 grupos) evalúa variación entre grupos (en vez de entre individuos) de las gradientes calculadas para los incisivos, premolares y molares en cada arcada. Los caucásicos suelen tener las gradientes más inclinadas; los indígenas de Australia las más planas. Las correlaciones entre las diferentes gradientes de los distintos tipos de diente son significativos estadísticamente, pero menores, lo cual sugiere que factores microevolucionarios han influido sobre las gradientes de los distintos grupos de maneras diferentes. De los siete grupos geográficos evaluados, los Amerindios son los más distintivos. Especulamos brevemente sobre la naturaleza del señalamiento molecular en el desarrollo que determina estas gradientes.

La formación tardía de premolares supernumerarios es mas frecuente de lo que se ha estimado en nuestro medio ya que se encuentra una prevalencia de entre el 8% y el 9% de todos los dientes supernumerarios; el 75% deestos dientes están impactados, sin erupcionar y generalmente permanecen asintomático. Se realizó una búsqueda bibliográfica sobre el tema y se presentan cuatro casos en los cualesse observa la aparición tardía de premolares supernumerarios.

En este artículo se describe la resolución por medios ortodóncicos de una transposición dentaria completa unilateral superior canino-primer premolar, en dentición permanente, con persistencia de los caninos temporarios In this article a description is given of the resolution by orthodontic means of a dental transposition unilateral complete maxilary canino-first premolar, in permanent dentition, with persistence of the temporary canines Fil: Abdala, José Simón. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Odontología

El propósito de este estudio fue estudiar el comportamiento clínico e in-vitro de materiales retauradores en molares temporarios. para la evaluación clínica un grupo de 70 pacientes (6-7 años) recibieron un total de 102 restauraciones, de rpeparaciones cavitarias clase I, en segundos molares superiores e inferiores. Aleatoriamente fueron divididos en 6 grupos, según el material: Grupo I: Amalgama convencional (Ventura Cap, Macrodent SA); Grupo II: Amalgama adherida ) S.B.M.P.P., 3M, Co.): Grupo III: Resina Compuesta (Z 100, 3M Co.); Grupo IV: Cermet (Ketac Silver, Espe.); Grupo V: Vitro-ion{omero-resina (Vitremer, 3M Co.); Grupo VI: Comp{omero (Compoglass F, Vivadent). Fueron evaluadas siguiendo los criterios de Ryge en cuanto a forma anatómica, adaptación marginal, pigmentación marginal, estabilidad de color y sensibilidad post-operatoria a los 6, 12, 18, 24 y 30 meses. En lo que respecta a la forma anatómica a los 30 meses, fueron categorizadas Alfa el 81.41 por ciento de las restauraciones, mediante el test Chi cuadrado se determinó que existieron diferencias significativas de los porcentajes de muestras Alfa entre el grupo IV y los restantes grupos (X2 = 23.754; P < 0.0005), pero no entre los grupos I, II, III, V y VI. Para adaptación marginal, decoloración marginal y estabilidad de color del test Chi cuadrado no arrojó diferencias significativas entre los porcentajes de muestras Alfa, para los diferentes materiales. En lo referente a sensibilidad post-operatoria existieron diferencias significativas entre los grupos I, III y IV, con respecto a los grupos II, V y VI. La evaluación de la filtración y adaptación marginal se realizó en molares temporarios extraídos, en los cuales se tallaron preparaciones clase I, retauradas con los mismos parámetros de la clínica. En filtración marginal la prueba de Kruskal Wallis no mostró diferencias significativas entre los materiales, aunque el mejor comoportamiento se observó en le Cermet. Para la vaiable adaptación las pruebas de comparaciones múltipls no indicaron diferencias significativas entre los materiales, excepto la almagama convencional que presentó l más alto grado de desadptación. Puede concluirse que los materiales restauradores con tecnología adhesiva e comportarían adecuadamente, hasta la exfoliación de las piezas temporarias.