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Objectif Etudier les habitudes de sommeil et les mettre en perspective avec les donnees des 20 dernieres annees. Methodes Enquete internet realisee en janvier 2020 par OpinionWay, sur 1020 personnes (18-65 ans) representatives de la population francaise, selon la methode des quotas (âge, sexe, csp, region). Questionnaire defini par le conseil scientifique de l’INSV. Resultats 53 % des Francais considerent que le sommeil est un sujet de sante plus important qu’il y a 20 ans et 36 % considerent que leur besoin de sommeil sera moins facile a respecter dans 20 ans. La duree du sommeil en semaine est de 6h41 et 7h51 le week-end (dette de sommeil d’environ 1 h par nuit), valeur qui sont les plus basses depuis 20 ans. Cette dette s’associe a une somnolence (ESS > 10) chez 24 % d’entre eux, pourcentage stable depuis 2012. La sieste est pratiquee au moins 1 fois par semaine chez 41 % des sujets. Ce chiffre est le plus eleve des 20 dernieres annees. Le teletravail a peu d’impact negatif (21 %), ce qui n’est pas le cas pour le travail a horaires decales (75 %) L’usage des ecrans avant le sommeil se generalise, 45 % des sujets consultent un ecran une fois au lit avant de s’endormir et 90 % des enfants ont acces a des ecrans au sein du foyer. Conclusion Malgre un temps de sommeil toujours insuffisant, on observe une prise de conscience de l’importance du sommeil pour la sante. Les modifications de l’organisation de l’activite (teletravail, temps d’ecran) apparaissent en adequation avec ce qui a ete impose par la pandemie apparue apres l’enquete.

Objectif Les techniques d’imagerie IRM du rachis cervical sont habituellement realisees en decubitus dorsal et ne permettent pas de mettre en evidence les images pathologiques dans les positions de sommeil physiologique (decubitus ventral ou lateral). Nous avons teste la faisabilite d’une imagerie dynamique du rachis cervical dans le contexte des contraintes liees a l’IRM. Methodes Un sujet sain a beneficie d’une exploration du rachis cervical par IRM (3 T Toshiba) en decubitus dorsal. La faisabilite de realisation de plusieurs sequences (T1, T2, T2 STIR, T2 FSE, T2*) est etudiee dans plusieurs positions cervicales et avec differentes antennes (antenne standard casque, antenne integree dans la table, antenne Flex). La duree de l’examen, son acceptabilite, le confort decrit par le sujet sont notes et comparees, ainsi que le nombre de sequences realisees et la qualite des images obtenues. Resultats Toutes les sequences souhaitees a pu etre realisee dans toutes les conditions. Les images obtenues permettaient une interpretation correcte des parametres morphologiques, comparables a celles obtenues en position standard avec l’antenne de reference. Les rotations cervicales necessitent de faire deux series d’acquisition ce qui double le temps de l’examen. La mise en oeuvre des rotations cervicales au moyen de l’antenne standard apparait tres inconfortable. L’usage de l’antenne Flex induit des sensation d’echauffement. L’antenne integree a la table donne le meilleur confort. Conclusion L’etude semi-dynamique du rachis cervical par IRM est faisable. La tolerance est meilleure en utilisant l’antenne integree a la table. Cette methode d’exploration peut etre utilisee pour recherche des conflits radiculaires et/ou une compression medullaire cervicale lorsqu’une composante posturale du sommeil est suspectee.

Objective Supine sleep is associated with increased obstructive sleep apnea. People with Parkinson's disease (PD) complain about difficulties turning around in bed. The relationship between supine sleep and sleep-disordered breathing has never been explored in people with Parkinson's disease. Methods Fifteen consecutive people with PD with severe Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) were compared to: (1) 15 age-matched, gender-matched, body mass index-matched and Unified Parkinson's Disease Rating Scale-III score-matched people with PD without sleep-disordered breathing; (2) 11 age-matched and gender-matched people with severe obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) alone; and (3) 11 age-matched and gender-matched healthy controls. Outcomes were: number of position changes during the night and per hour of sleep, and the percentage of sleep time spent in supine. Results People with PD and severe OSAS spent most of their sleep time in the supine position (93 ± 11%); while people with PD without OSAS (61 ± 24%, p 0.001), people with isolated, severe OSAS (50 ± 28%, p 0.001), and the controls (40 ± 21, p 0.001) spent significantly less time on their back. People with PD and severe OSAS changed their position in bed per hour of sleep (0.4 ± 0.5) less frequently than those with PD without OSAS (1.1 ± 0.8, p = 0.002), those with isolated OSAS (1.2 ± 1.0, p = 0.006) and the controls (1.5 ± 0.5, p 0.001). Conclusion PD and severe OSAS are associated with a major reduction in the number of position changes and an increased supine sleep position during the night. For people with PD, alleviating the difficulties of turning around in bed might reduce the supine sleep position and improve sleep-disordered breathing.

Objectif Les mouvements periodiques du sommeil affectent la qualite du sommeil. Leur prevalence en population generale est de 4 a 11 %. Le diagnostic clinique est pauvre et se resume a la notion d’une activite motrice des jambes durant le sommeil. Malheureusement il est frequent que la clinique soit muette. Le diagnostic reposant entierement sur la polysomnographie. Notre objectif est de rechercher des criteres cliniques pouvant permettre d’evoquer le diagnostic de mouvements periodiques du sommeil. Methodes Nous avons analyse la base de donnees que nous avons constituee depuis 2001 qui associe les elements cliniques et polysomno-graphiques au moyen d’alogrithmes de recherche operationnelle. Nous avons etudie notamment l’existence d’une asymetrie de la perception vibratoire (evaluee de facon semi-quantitative au diapason au niveau des poignets et des chevilles). Resultats Il apparait que la presence d’une asymetrie de la perception vibratoire est associee de facon significative a la presence de mouvements periodiques du sommeil sur la polysomnographie (p Conclusion La mise en evidence d’une asymetrie de la perception vibratoire lors de l’examen clinique a une valeur predictive significative de mouvements periodiques du sommeil.

Objectif Jean-Michel Guenichot est un accordeonist francais qui a l’âge de 30 ans, en 1994, a realise le record du monde d’endurance a l’accordeon en jouant 251 heures en continu. Ce record a ete homologue. Vingt ans plus tard, en 2014, il decide de battre son record. Methodes La preparation du record repose d’une part sur la mise en oeuvre de micro-sommeils controles d’une duree inferieure a 3 mn de facon a eviter le passage en sommeil lent profond ; d’autre part sur une preparation physique. La technique de micro-sommeils qui avait ete mise en oeuvre en 1994 a ete retravaillee durant l’annee precedante la tentative de record. Un suivi clinique a ete effectue durant toute la duree de la performance. Resultats Le record a ete battu au mois d’octobre 2015. Sur le plan nutritionnel, un important travail consistant a equilibrer l’apport alimentaire et liquide pour permettre un bon equilibre energique et d’eviter un risque de somnolence a ete effectue. Une supplementation en sel, proteines et glucides a ete necessaire apres le 6e jour de la performance. M. Guenichot a pu effectuer des micro-sommeil durant les periodes de pauses (5 min), qui etaient autorisees toutes les 3 heures. Conclusion Jean Michel Guenichot a battu le record du monde d’endurance a l’accordeon en jouant pendant 265 heures (11 jours et 1 heure) sans aucun probleme somatique ou psychique. Il a depasse son propre record (sous controle d’huissier). Ce resultat demontre l’interet des micro-sommeils pour prevenir les effets de la privation de sommeil.

Objectif Le decubitus dorsal favorise les apnees obstructives du sommeil. Les patients parkinsoniens decrivent des difficultes a se retourner dans leur lit. L’objectif de notre etude est d’explorer le lien entre decubitus dorsal et troubles ventilatoires nocturnes au cours de la maladie de Parkinson (MP). Methodes Quinze patients consecutifs atteints de MP et d’un syndrome d’apnees obstructives du sommeil (SAOS) severe ont ete compares a : – 15 patients avec MP sans SAOS apparies en âge, sexe, index de masse corporel et severite de la MP (Unified Parkinson's Disease Rating Scale-III) ; – 11 patients apparies en âge et sexe, presentant un SAOS severe isole ; – 11 sujets sains apparies en âge et sexe. Nous avons compare le nombre de changements de positions pendant la nuit, par heure de sommeil et le pourcentage de temps de sommeil passe en decubitus dorsal dans ces quatre groupes. Resultats Les parkinsoniens avec SAOS severe ont passe presque tout leur temps de sommeil (93 ± 11 %) en decubitus dorsal alors que les parkinsoniens sans SAOS (61 ± 24 %, p Conclusion Le SAOS severe au cours de la MP est associe a une diminution majeure du nombre de changements de positions pendant le sommeil et a une augmentation du temps de sommeil passe en decubitus dorsal pendant la nuit. L’amelioration des difficultes a se retourner dans le lit au cours de la MP pourrait diminuer le temps passe en decubitus dorsal et ameliorer les troubles de la ventilation nocturne.

Objectif Rechercher s’il existe des variations du score d’Epworth moyen rapporte a la periode de l’annee. Methodes A partir d’une base de donnees comportant 49 389 evaluations de la somnolence au moyen de l’echelle d’Epworth recueillies depuis l’annee 2004 nous avons calcule la distribution des scores selon le cycle annuel. Resultats Il est retrouve en population une variation significative du score d’Epworth moyen durant l’annee (p Conclusion Les scores les plus eleves a l’echelle d’Epworth sont retrouves durant les periodes ou les journees sont les plus longues et les nuits les plus courtes et reciproquement. Le lien observe avec la lunaison est en accord avec les resultats retrouves avec Roosli et al. [1] . Ceci etant en accord avec les relations connues existant entre somnolence et duree du sommeil.

)werful inhibitions of dorsal horn neurons are triggered in animals by noxious stimulation of large cutaneous areas. This tenomenon described as “Diffuse Noxious Inhibitory Controls” (DNIC) involves supraspinal structures and can be observed, beit indirectly, in man. The question arises as to whether cortical network can be modified by the involvement of DNIC. The asent study was designed to examine the central effects of noxious heat applied to large areas, namely 560 (one hand) or 1120 n2 (two hands) using WRI.